Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 20 ноября 2020 г. N 1376 "Об утверждении схемы организации скорой медицинской помощи взрослым пациентам и детям с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями на эпидемиологической сезон 2020 - 2021 гг." (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 20 ноября 2020 г. N 1376
"Об утверждении схемы организации скорой медицинской помощи взрослым пациентам и детям с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями на эпидемиологической сезон 2020 - 2021 гг."

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2020 г.

С учетом особенностей эпидемической ситуации распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в условиях роста заболеваемости ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями приказываю:

1. Ввести в действие:

1.1. Схему организации работы выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи пациентам с предполагаемым течением ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19). внебольничными пневмониями на эпидемиологический сезон 2020 - 2021 гг. (приложение N 1).

1.2. Временный алгоритм оказания скорой и неотложной медицинской помощи взрослым пациентам с клиническими признаками гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), медицинская тактика в соответствии со Схемой организации работы выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи пациентам с предполагаемым течением ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничными пневмониями на эпидемиологический сезон 2020 - 2021 гг. (приложение N 2).

1.3. Временный алгоритм оказания скорой медицинской помощи детям с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией (приложение N 3).

1.4. Протокол оценки тяжести состояния взрослого пациента для бригад скорой медицинской помощи (приложение N 4).

1.5. Форму добровольного информированного согласия на лечение заболевшего коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции (приложение N 5).

1.6. Схему работы врача Единого диспетчерского центра при обращении пациентов с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в зависимости от результата предварительной оценки тяжести состояния пациента и принятия решения о передаче вызова в службу скорой медицинской помощи или в поликлинику по месту жительства пациента (приложение N 6).

1.7. Чек-лист для проведения предварительной оценки тяжести состояния взрослого пациента и ребенка с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями (приложение N 7).

2. Старшему врачу, диспетчеру по приему вызовов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - ГБУЗ КО РЦСМПМК) при оформлении и дальнейшем назначении вызова, содержащего в поводе указание на возможное наличие инфекционного респираторного заболевания (повышение температуры тела, насморк, кашель, озноб, ощущение нехватки воздуха и т.д.), руководствоваться результатами опроса по Чек-листу для проведения предварительной оценки тяжести состояния пациента с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями (приложение N 7).

3. Выездному медицинскому персоналу бригад скорой медицинской помощи при выполнении вызовов к пациентам с гриппом. ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями:

3.1. Неукоснительно руководствоваться требованиями настоящего приказа при оказании медицинской помощи указанному контингенту пациента и осуществлять их маршрутизацию в соответствии с утвержденными временными алгоритмами (приложения N 1, N 2, N 3, N 4, N 5, N 6, N 7).

3.2. Проводить по Протоколу (приложение N 4) оценку тяжести состояния пациента и вносить ее результаты в карту вызова.

3.3. Осуществлять при необходимости дистанционный консилиум со старшим дежурным врачом ГБУЗ КО РЦСМПМК для определения показаний для медицинской эвакуации пациентов на основании критериев тяжести состояния и факторов риска. У пациентов с диагнозом "пневмония" в клинических случаях, при которых Временными порядками не предусмотрена медицинская эвакуация, обязательно проведение дистанционного медицинского консилиума с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ КО РЦСМПМК для согласования окончательной тактики ведения пациента и передачи вызова в поликлинику по месту нахождения пациента.

3.4. Использовать средства индивидуальной защиты при выполнении вызовов в соответствии с утвержденными инструкциями по их применению.

3.5. Старшему дежурному врачу ГБУЗ КО РЦСМПМК при определении выездным бригадам мест для эвакуации пациентов с ОРВИ, гриппом, пневмонией и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе при медицинской эвакуации больных между медицинскими организациями, уточнять показатель тяжести состояния пациента (согласно Протоколу оценки тяжести состояния взрослого пациента) и принимать решение о маршрутизации с учетом этого показателя, наличия свободных мест в общепрофильных отделениях и отделениях реанимации стационаров, а также с учетом оперативной загруженности кабинетов КТ и приемных отделений стационарных медицинских учреждений, исключив необоснованные перемещения пациентов между стационарными лечебными учреждениями.

Информация об изменениях:

Пункт 4 изменен с 15 декабря 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 15 декабря 2020 г. N 1533

См. предыдущую редакцию

4. Главному врачу ГБУЗ КО РЦСМПМК, главным врачам медицинских организаций, имеющим в своем составе отделения Скорой медицинской помощи (далее - СМП):

- обеспечить ознакомление выездного персонала бригад СМП с данным приказом и приложений к нему, провести разъяснение его положений под роспись (срок - до 27.11.2020);

- обеспечить сотрудникам доступ к актуальной информации по вопросам клиники, диагностики, оказания скорой медицинской помощи при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции и внебольничной пневмонии;

- контролировать прохождение обучения по вопросам клиники, диагностики, лечения гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции, внебольничных пневмоний персоналом вверенных структурных подразделений.

- обеспечить участие руководителей отделений (старших фельдшеров) в видеоконференции ежедневно по рабочим дням с 9 час.40 мин;

- обеспечить транспортировку пациентов с коронавирусной инфекцией и острой хирургической патологией в ГБУЗ КО "Калужская областная больница скорой медицинской помощи и медицины катастроф" им. К.Н. Шевченко"

- обеспечить транспортировку пациентов с коронавирусной инфекцией и острой сосудистой патологией в ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая Роща".

Информация об изменениях:

Пункт 5 изменен с 15 декабря 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 15 декабря 2020 г. N 1533

См. предыдущую редакцию

5. Главным врачам медицинских организаций, имеющим в своем составе отделения СМП обеспечить:

- оперативную подчиненность выездных бригад СМП старшему дежурному врачу ГБУЗ КО РЦСМПМК;

- оперативное обслуживание вызовов, поступивших из зоны территориального обслуживания а так же переданных с единой диспетчерской службы РЦСМПМК.

6. Заместителям главного врача по медицинской части ГБУЗ КО РЦСМПМК. медицинских организаций, имеющим в своем составе отделения скорой медицинской помощи:

6.1. Обеспечить наличие у бригад:

- бланков Протокола оценки тяжести состояния. Чек-листов для каждого пациента, схем маршрутизации пациентов и временных алгоритмов, иных информационных материалов по оказанию скорой медицинской помощи взрослым пациентам и детям с коронавирусной инфекцией (COVID-19), ОРВИ, внебольничной пневмонией,

- форм добровольного информированного согласия на лечение заболевшего коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции;

6.2. Оказывать консультативную помощь медицинскому персоналу выездных бригад скорой медицинской помощи при определении тактики и показаний для медицинской эвакуации пациентов с гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями.

6.3. Контролировать прохождение обучения по вопросам клиники, диагностики, лечения гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний персоналом вверенных структурных подразделений.

7. Персональный контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного врача ГБУЗ КО РЦСМПМК. главных врачей медицинских организаций, имеющих в своем составе отделения скорой медицинской помощи.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с внесенными изменениями

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 8.1 с 15 декабря 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 15 декабря 2020 г. N 1533

8.1. Главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи О.Ю. Попову, главному врачу ГБУЗ КО Регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф В.В. Кардаш организовать проведение видеоконференций с участием руководителей отделений (старших фельдшеров) всех медицинских учреждений, имеющих в своей структуре отделения скорой медицинской помощи, ежедневно по рабочим дням в 9.40.

Информация об изменениях:

Приказ дополнен пунктом 9 с 15 декабря 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 15 декабря 2020 г. N 1533

9. Главным врачам медицинских учреждений Калужской области, имеющим в своей структуре специализированные отделения для лечения больных с внебольничными пневмониями, коронавирусной инфекции, обеспечить оперативное и своевременное информирование старшего врача РЦСМПМК (не позднее 2-х часов с момента убытия пациентов из стационара) о наличии доступных для госпитализации коек выверенных им учреждений, в том числе указанием доступности количества коек, обеспеченных кислородом, и указанием количества доступных коек в отделениях (палатах) реанимации.

Информация об изменениях:

Нумерация пункта изменена с 15 декабря 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 15 декабря 2020 г. N 1533

10. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр

А.Ю. Цкаев