Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Калужской области
от 20 ноября 2020 г. N 1376
Временный алгоритм
оказания скорой и неотложной медицинской помощи взрослым пациентам с клиническими признаками гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинская тактика в соответствии со Схемой организации работы выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи пациентам с предполагаемым течением ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничными пневмониями на эпидемиологический сезон 2020 - 2021 гг.
Клиническое состояние |
Объем медицинской помощи |
Примечание |
Гипоксемия <93% |
- ингаляция кислорода через маску - фонационная позиция тела (на животе) или положение на боку |
|
Гипертермия более 38,0°С |
- парацетамол 500 - 1000 мг внутрь - физические методы охлаждения |
|
Некардиогенный отек легких (острый респираторный дистресс - синдром); признаки "цитокинового штурма": стойкая гипертермия выше 38,5°С > 3-х дней подряд, выраженная миалгия, одышка, головная боль); сумма баллов по шкале NEWS более 7 |
- вызов бригады АиР - катетеризация периферической вены или внутрикостный доступ - гепарин натрия 5000 в/в при отсутствии противопоказаний - дексаметазон 12 мг в/в медленно - хлорид натрия 0,9% (раствор Рингера) - 250 мл в/в капельно - ингаляция кислорода высоким потоком с плотно прижатой маской |
Морфин противопоказан |
Дыхательная недостаточность III - IV степени |
В дополнение к вышеуказанному при неэффективности: установка ларингеальной маски (ларингеальной трубки) с предварительным введением 0,5 мг атропина в/в (по показаниям), проведение вспомогательной / искусственной вентиляции легких. Для бригады АиР: при необходимости - интубация трахеи |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.