Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 4 декабря 2020 г. N 01-05/1386 "О совершенствовании оказания медицинской помощи населению Ставропольского края по профилю "онкология" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края
от 4 декабря 2020 г. N 01-05/1386
"О совершенствовании оказания медицинской помощи населению Ставропольского края по профилю "онкология"

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации) в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра", от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", от 04 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (далее соответственно - Приказ N 135, Приказ N 915н, Приказ N 548н) и в рамках реализации мероприятий краевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Ставропольском крае", утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 25 июня 2019 г. N 278-п (далее - Программа), приказываю:

ГАРАНТ:

См. Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 13 декабря 2019 г. N 01-05/1356 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология"

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Схему маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении злокачественных новообразований в медицинских организациях.

1.2. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи и диспансерному наблюдению пациентов с злокачественными новообразованиями.

2. Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" (далее соответственно - ГБУЗ СК, "СККОД") координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой Ставропольского края, в том числе сбор данных по Ставропольскому краю, необходимых для формирования и ведения регистров, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края.

3. Главному врачу ГБУЗ СК "СККОД" Хурцеву К.В. - главному внештатному специалисту онкологу министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) обеспечить:

3.1. Ежеквартальный анализ состояния медицинской помощи пациентам с злокачественными онкологическими заболеваниями, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за пациентами с злокачественными онкологическими заболеваниями на территории Ставропольского края, в том числе с использованием информационного ресурса территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее - ТФОМС СК) с представлением результатов на противораковую комиссию министерства (далее - комиссия).

3.2. Разработку ежегодного комплексного плана мероприятий (далее - комплексный план), направленного на реализацию Программы, до 15 февраля года, следующего за отчетным.

3.3. Ежеквартальное доведение показателей онкологической помощи по каждому муниципальному району и городскому округу до руководителей медицинских организаций для достижения целевых показателей Программы.

3.4. Ежемесячный контроль исполнения комплексного плана и достижения целевых показателей Программы.

3.5. Мониторинг работы и координацию деятельности кабинетов (отделений), центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) в медицинских организациях оказание им организационно-методической и консультативной помощи.

3.6. Ежеквартальный анализ разборов "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" по форме 027-2/у, утвержденной Приказом N 135 (далее - протокол запущенности), в медицинских организациях согласно Схеме закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи и диспансерному наблюдению пациентов с злокачественными новообразованиями (далее - схема закрепления), утвержденной приказом.

3.7. Ежеквартальную сверку пациентов, находящихся на амбулаторном специальном противоопухолевом лечении, с медицинскими организациями в соответствии с приказом министерства от 06 июня 2018 г. N 01-05/532 "Об оптимизации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, в Ставропольском крае" (далее - приказ N 532). (далее - приказ N 532).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "(далее - приказ N 532)." приводятся ошибочно дважды

3.8. Составление сводного по Ставропольскому краю годового отчета по форме федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", утверждаемой Федеральной службой государственной статистики, аналитической справки к отчету и плана мероприятий, направленных на реализацию государственных программ и национальных проектов.

4. Главному врачу ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ СК "ПМОД") Чистякову В.М.:

4.1. Вносить предложения в ежегодный комплексный план с их предоставлением в ГБУЗ СК "СККОД" в срок до 15 января года, следующего за отчетным.

4.2. Ежеквартально проводить анализ разбора протоколов запущенности в медицинских организациях согласно Схеме закрепления с предоставлением отчета о принятых мерах в ГБУЗ СК "СККОД" в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

4.3. По окончании лечения пациента в условиях круглосуточного стационара или дневного стационара в ГБУЗ СК "ПМОД" в трехдневный срок обеспечить направление в отдел по организации онкологической помощи (далее - ОООП) ГБУЗ СК "СККОД" выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием по форме N 027-1/у, утвержденной в действие Приказом N 135.

4.4. Передавать в ОООП ГБУЗ СК "СККОД" талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием по форме N 030-6/ТД, утвержденной приказом N 135, на бумажном и электронном носителе, в трехдневный срок, после прохождения пациентом очередного осмотра, осуществления патронажа пациента на дому в рамках диспансерного наблюдения пациента со злокачественным новообразованием.

4.5. Ежемесячно проводить сверку информации для ведения регионального сегмента Федерального ракового регистра с медицинскими организациями города-курорта Пятигорска с предоставлением актов сверок в ОООП ГБУЗ СК "СККОД" не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным.

4.6. Ежеквартально проводить сверку пациентов, находящихся на амбулаторном специальном противоопухолевом лечении, с медицинскими организациями в соответствии с приказом N 532.

5. Руководителям медицинских организаций, в том числе на базе которых организованы ЦАОП:

5.1. Организовать оказание медицинской помощи пациентам с злокачественными онкологическими заболеваниями в соответствии с Приказом N 915н и Приказом N 548н.

5.2. Обеспечить:

5.2.1. Преимущественный консультативный прием и дообследование пациентов с подозрением или выявленным злокачественным онкологическими заболеванием и пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, направленных из медицинских организаций согласно Схеме закрепления.

5.2.2. Направление в трехдневный срок выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием по форме N 027-1/у, утвержденной Приказом N 135, по окончании лечения пациента в условиях круглосуточного стационара или в условиях дневного стационара в ОООП ГБУЗ СК "СККОД".

5.2.3. Ведение учетной, отчетной документации и предоставление сведений в ОООП ГБУЗ СК "СККОД" о деятельности ЦАОП (общая деятельность, загрузка оборудования, терапия в дневном стационаре) по соответствующим формам ежемесячно и согласно запросам.

5.2.4. Выполнение в полном объеме диагностических исследований при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания согласно стандартам оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях и клиническим рекомендациям, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и неукоснительное соблюдение сроков обследования пациентов от момента возникновения подозрения на злокачественный процесс до направления в специализированную медицинскую организацию.

6. Руководителям медицинских организаций:

6.1. Обеспечить:

6.1.1. Запись пациентов врачом-онкологом первичного онкологического кабинета (отделения) на консультативный прием в ЦАОП, ГБУЗ СК "СККОД" и "ПОД" (далее - онкологические диспансеры) для сокращения сроков ожидания консультации врача-онколога с последующим контролем результатов.

6.1.2. Послеоперационное наблюдение пациентов в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов онкологических диспансеров.

6.1.3. Исполнение Индивидуальной программы реабилитации инвалида (далее - ИПРА).

6.1.4. Медицинскую реабилитацию пациента по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "онкология".

6.1.5. Заполнение талона дополнений (далее - талон) к контрольной карте диспансерного наблюдения пациента с злокачественным новообразованием по форме N 030-6/ТД, утвержденной Приказом N 135, врачом-онкологом медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение пациента с злокачественным новообразованием, в день прохождения им очередного осмотра или осуществления патронажа пациента на дому и передачу талона в ОООП ГБУЗ СК "СККОД" в трехдневный срок.

6.1.6. Направление выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием по форме N 027-1/у, утвержденной Приказом N 135, по окончании лечения пациента с злокачественным новообразованием в условиях круглосуточного стационара или дневного стационара в ОООП ГБУЗ СК "СККОД" в трехдневный срок.

6.1.7. Обследование, лекарственное противоопухолевое лечение пациенту с злокачественным новообразованием исключительно по рекомендациям врачей-специалистов того онкологического диспансера, в котором пациенту была оказана специализированная медицинская помощь.

6.1.8. Сверку информации с ОООП ГБУЗ СК "СККОД" для обеспечения ведения регионального сегмента Федерального ракового регистра согласно графику, утверждаемому ГБУЗ СК "СККОД".

6.1.9. Сверку информации по пациентам, находящихся на амбулаторном специальном противоопухолевом лечении с онкологическим диспансером согласно Приказу N 532.

6.1.10. Проведение разъяснительной работы о сохранении прав на набор социальных услуг, включающий, в соответствии со стандартами медицинской помощи, обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам.

6.1.11. Лечение хронического болевого синдрома у пациентов с злокачественными новообразованиями по месту жительства. Исключить направление пациентов с некупированным болевым синдромом в онкологические диспансеры.

6.1.12. Применение телемедицинских технологий для организации и оказания медицинской помощи пациентам с злокачественными новообразованиями.

6.1.13. Ежегодное предоставление в ОООП ГБУЗ СК "СККОД" годового отчета по форме федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", утвержденной Федеральной службой государственной статистики, аналитической справки к отчету и плана мероприятий, направленных на реализацию Программы, утвержденной руководителем медицинской организации в срок до 15 января года, следующего за отчетным.

6.2. Направление в трехдневный срок в ГБУЗ СК "СККОД" извещения по форме N 090/у, утвержденной Приказом N 135, при первичном выявлении пациентов с злокачественными новообразованиями для постановки на диспансерный учет, в том числе на пациентов:

самостоятельно обратившихся в медицинскую организацию;

выявленных при диспансеризации, при профилактических осмотрах, при реализации скрининговых программ;

выявленных при освидетельствовании;

выявленных при обследовании и лечении в стационаре медицинской организации, при диагностике злокачественного новообразования во время оперативного вмешательства;

которым диагноз злокачественного новообразования был установлен на вскрытии (извещение в этом случае должно быть заполнено в прозектуре, патологоанатомическом отделении (лаборатории);

которым диагноз злокачественного новообразования был установлен за пределами Ставропольского края, в том числе прибывшим на постоянное место жительства в Ставропольский край;

с преинвазивным раком (carcinoma in situ).

6.3. Предоставлять в ОООП ГБУЗ СК "СККОД" протоколы запущенности, в том числе случаев посмертного выявления онкологических заболеваний в медицинской организации, с результатами и материалами разбора в онкологические диспансеры согласно утвержденной Схеме закрепления не позднее 3 дней после его составления, для последующего представления на комиссию.

6.4. Проводить на врачебных конференциях ежемесячный разбор протоколов запущенности, полученных из онкологических диспансеров. Особое внимание уделять разбору тех случаев, в которых причиной поздней диагностики явилось неполное или длительное обследование и ошибки диагностики. Материалы разбора с протоколом запущенности направлять в соответствующий онкологический диспансер.

6.5. Контролировать достоверность выдаваемых медицинских свидетельств о смерти, своевременность их заполнения, корректность кодирования диагноза и причины смерти.

6.6. Контролировать выполнение требований Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" в части проведения патологоанатомических вскрытий в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.

6.7. При выявлении или подозрении на злокачественное новообразование ротоглотки направлять в онкологические диспансеры пациентов, нуждающихся в плановой медицинской помощи, на основании направления врачей: стоматолога, оториноларинголога, терапевта.

7. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "онкология", до выполнения хирургического компонента противоопухолевого лечения, независимо от профиля медицинской помощи (гинекология, хирургия, оториноларингология, урология, торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, колопроктология, новообразованиями костной ткани и др.), обеспечить направление пациентов на консилиум врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов в онкологические диспансеры в целях определения тактики медицинского обследования и лечения.

8. Главным врачам медицинских организаций, не имеющих лицензии на осуществление специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "онкология", не допускать проведения плановых оперативных вмешательств пациентам с злокачественными новообразованиями или с подозрением на них.

9. Главному специалисту Байчорову Э.Х. в пределах компетенции осуществлять постоянный контроль за организацией взаимодействия медицинских организаций в соответствии с настоящим приказом.

10. Главному внештатному детскому специалисту онкологу-гематологу Быковой Г.В. обеспечить выполнение Приказа N 135 при постановке детей на учет и их диспансерном наблюдении.

11. Рекомендовать руководителям медицинских организаций частной системы здравоохранения Ставропольского края руководствоваться в работе пунктом 6 настоящего приказа.

12. Признать утратившим силу приказ министерства от 15 февраля 2019 г. N 01-05/87 "О совершенствовании медицинской помощи больным по профилю "онкология".

13. Настоящий приказ вступает и силу на следующий день после дня его официального опубликования.

14. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Звягинцеву Н.В.

Министр

В.Н. Колесников

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 04 декабря 2020 г. N 01-05/1386

Схема
маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края

"Схема маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края"

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 04 декабря 2020 г. N 01-05/1386

Схема
закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи и диспансерному наблюдению пациентов с злокачественными новообразованиями

N п/п	Наименование муниципального образования Ставропольского края	Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП)*	Год открытия ЦАОП	Онкологический диспансер Ставропольского края
1.	Георгиевский городской округ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Кисловодская городская больница"	2019	ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер"
	Город-курорт Кисловодск
	Предгорный муниципальный район
2.	Александровский муниципальный район	ГБУЗ СК "Краевой центр специализированной медицинской помощи N 1", г. Буденновск	2020	ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"
	Арзгирский муниципальный район
	Буденновский муниципальный район
	Левокумский муниципальный район
	Новоселицкий муниципальный район
	Нефтекумский городской округ
	Степновский муниципальный район
3.	Часть города Ставрополя в соответствии с закреплением зон обслуживания за медицинскими организациями Ставропольского края**	ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр" г. Ставрополь	2020	ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"
	Часть Шпаковского муниципального района в соответствии с закреплением зон обслуживания за медицинскими организациями Ставропольского края
4.	Андроповский муниципальный район	ГБУЗ СК "Городская больница" г. Невинномысск	2021	ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"
	Кочубеевский муниципальный район
	Город Невинномысск
	Город-курорт Ессентуки	ГБУЗ СК "Ессентукская городская клиническая больница"	2022	ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер"
	Минераловодский городской округ
5.	Апанасенковский муниципальный район	ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер		ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"
	Благодарненский городской округ
	Грачевский муниципальный район
	Изобильненский городской округ
	Ипатовский городской округ
	Красногвардейский муниципальный район
	Петровский городской округ
	Новоалександровский городской округ
	Труновский муниципальный район
	Туркменский муниципальный район
6.	Город-курорт Пятигорск	ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер"		ГБУЗ СК "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер"
	Город-курорт Железноводск
	Город Лермонтов (по согласованию)
	Кировский городской округ
	Советский городской округ
	Курский муниципальный район

______________________________

* До момента открытия ЦАОП пациенты из прикрепленных муниципальных образований Ставропольского края направляются в соответствующие онкологические диспансеры.

** в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 09.09.2014 г. N 01-05/632 "О закреплении зон обслуживания за медицинскими организациями Ставропольского края, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, для оказания первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу на территории Ставропольского края".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату Приказа Министерства здравоохранения Ставропольского края N 01-05/632 следует читать: " от 29 сентября 2014 г."