Приложение 2. Разрешение о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над населенными пунктами, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

Приложение 2
к административному регламенту
предоставлении муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных воздушных
судов (за исключением полетов
беспилотных воздушных судов с
максимальной взлетной массой менее 0,25
кг), подъема привязных аэростатов над
населенными пунктами, а также посадку
(взлет) на расположенные в границах
населенных пунктов площадки, сведения о
которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

(форма)

Разрешение
о предоставлении муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над населенными пунктами, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

"___" __________ 20___ г.                                N _________

Выдано _____________________________________________________________

          (ФИО лица, индивидуального предпринимателя, наименование

                                организации)

адрес места нахождения (жительства): _______________________________

свидетельство о государственной регистрации: _______________________

                                                 (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность: ________________________

                                                 (серия, номер)

На выполнение ______________________________________________________

(указывается  вид  деятельности - Выдача  разрешений  на  выполнение

авиационных  работ,  парашютных  прыжков,  демонстрационных  полетов

воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением

полетов беспилотных воздушных судов с максимальной  взлетной  массой

менее  0,25 кг),   подъема  привязных   аэростатов  над  населенными

пунктами, а  также  посадку  (взлет)  на  расположенные  в  границах

населенных пунктов площадки, сведения о которых  не  опубликованы  в

документах аэронавигационной информации,  вид,  тип  (наименование),

номер воздушного судна)

на воздушном судне: тип ____________________________________________

государственный             регистрационный    (опознавательный/

учетно-опознавательный) знак _______________________________________

заводской номер (при наличии) ______________________________________

Сроки использования воздушного пространства:

____________________________________________________________________

Место взлета и посадки: ____________________________________________

Срок действия разрешения: __________________________________________

__________________    ________________    __________________________

    (должность)           (подпись)            (расшифровка)

                   М.П.