Приложение N 23. Форма акта приема-передачи архивных документов на хранение

Приложение N 23
к пунктам 10.7, 11.17

УТВЕРЖДАЮ Министр здравоохранения Хабаровского края				УТВЕРЖДАЮ Наименование должности руководителя государственного архива
(подпись)		(инициалы, фамилия)		(подпись)		(инициалы, фамилия)
(дата)		Печать		(дата)		Печать
АКТ _______________ N ______________ г. Хабаровск
приема-передачи архивных документов на хранение

____________________________________________________________________

                       (основание передачи)

____________________________________________________________________

                  (название передаваемого фонда)

______________________________________________________________ сдал,

(наименование министерства края, иного органа исполнительной власти

                  края, передающего документы)

____________________________________________________________________

   (наименование государственного архива, принимающего документы)

принимает на государственное хранение документы и страховые копии за

______ годы и справочный аппарат к ним:

N п/п	Название, номер описи	Количество экземпляров описей	Количество единиц хранения	Примечание
1	2	3	4	5

Итого принято ______________________________________________ ед. хр.

                          (цифрами и прописью)

Передачу произвели:				Прием произвели:
Наименование должности				Наименование должности
(подпись)		(инициалы, фамилия)		(подпись)		(инициалы, фамилия)
(дата)				(дата)

Фонду присвоен номер ______________________________________________

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
(дата)

Формат A4 (210 х 297 мм)

Форма акта приема-передачи архивных документов на хранение