Приложение 5

Приложение 5
к приказу департамента
здравоохранения области
от 16 декабря 2020 N 630

"Утверждена
приказом
департамента здравоохранения
Вологодской области
от 3 апреля 2018 года N 263
(приложение 11)

                                                                    Форма

На бланке департамента

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

                  о предоставлении лицензии на

              осуществление деятельности по обороту

           наркотических средств, психотропных веществ

          и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

                              растений

     В  соответствии  с Федеральным законом от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О

лицензировании     отдельных    видов    деятельности",    постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  22  декабря 2011 года N 1085 "О

лицензировании    деятельности    по    обороту   наркотических  средств,

психотропных  веществ  и  их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

растений", приказом департамента от ________________ N __________________

предоставлена  лицензия  на   осуществление   деятельности   по   обороту

наркотических    средств,    психотропных    веществ  и  их  прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

_________________________________________________________________________

           (наименование юридического лица, адрес места

                  нахождения юридического лица)

________________________________________________________________________,

ИНН ____________________________________________________________________,

ОГРН ___________________________________________________________________,

     адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности, перечень

выполняемых работ, оказываемых услуг: ___________________________________

________________________________________________________________________.

Начальник департамента _______________             ______________________

                          (подпись)                       (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)".