Приложение N 2. Примерный алгоритм оказания медико-социальной помощи

Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 3 декабря 2020 г. N 1284

Примерный алгоритм оказания медико-социальной помощи

1. Показаниями для направления в Центр медико-социальной поддержки беременных являются:

1.1. Социальные факторы, влияющие на жизнь и здоровье беременной женщины, в том числе:

- трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно;

- невыполнение родительских обязанностей;

- необходимость социальной адаптации и интеграции ребенка в случае семейного воспитания или устройства в специализированное учреждение;

- материальные трудности (увольнение с работы, отсутствие источника средств существования).

1.2. Психологические факторы, влияющие на жизнь и здоровье женщины, в том числе:

- наличие нежеланной беременности, сомнения в сохранении беременности;

- семейные проблемы (насилие в семье, проблемы в супружеских отношениях, кризис, связанный с рождением ребенка);

- беременные женщины, находящиеся в трудной жизненной ситуации;

- психологические проблемы, связанные непосредственно с рождением и воспитанием ребенка (отсутствие эмоциональной связи с ребенком, отсутствие представлений о воспитании ребенка; подозрение на тяжелую патологию у ребенка).

1.3. Медицинские факторы, влияющие на жизнь и здоровье женщины, в том числе:

- отказ беременной женщины от диспансерного наблюдения или нарушение графика посещения специалистов;

- высказывание намерений отказа от ребенка после родов;

- депрессивные состояния;

- химическая зависимость (алкогольная, наркотическая).

2. Направление женщин в Центр медико-социальной поддержки беременных осуществляется врачами медицинских организаций, представителями органов социальной защиты, работниками правоохранительных органов и иных организаций. Возможно самостоятельное обращение женщин, без направления.

3. При выявлении социальных, психологических или медицинских факторов риска в учреждениях родовспоможения, влияющих на жизнь и здоровье женщины и представляющих угрозу для жизни и здоровья новорожденного ребенка, с целью профилактики младенческой смертности информация о пациентке передается в Центр медико-социальной поддержки беременных и в территориальный орган социальной защиты населения для осуществления совместного межведомственного патронажа и последующего наблюдения.

4. При первичном обращении рекомендуется проводить консультацию всеми штатными специалистами.

5. Все пациентки информируются о возможностях психологической, социальной и правовой помощи во время беременности, о квалифицированной и доступной медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, о пособии по беременности и родам, о материнском капитале. Врач-акушер-гинеколог или специалист Центра медико-социальной поддержки беременных оформляет информированное согласие (отказ) пациента на медико-социально-психологическое сопровождение и передачу персональных данных пациента и его семьи в установленном действующим законодательством порядке.

6. Всем беременным женщинам и кормящим матерям даются рекомендации о здоровом питании, по отказу от употребления алкоголя, табака и других психоактивных веществ.

7. По желанию пациенток проводится обучение основам ухода за ребенком, питанию, гигиене.

8. Все пациентки консультируются по вопросам контрацепции.

9. У женщин с установленными факторами социального риска составляется план медицинской и социальной помощи до улучшения жизненной ситуации, исчезновения факторов социального риска и осуществляется контроль за его выполнением.

10. Специалисты оказывают медико-социально-психологическую помощь в соответствии с функциональными обязанностями психолога/медицинского психолога, врача-психотерапевта, специалиста по социальной работе, врача-акушера-гинеколога.