Министерство труда и социальной защиты населения Новгородской области постановляет:
1. Внести изменение в Административный регламент по предоставлению государственной услуги по приему от граждан документов, их проверке и направлению в Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий представлений о выдаче удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, утвержденный постановлением министерства труда и социальной защиты населения Новгородской области от 06.09.2018 N 28, изложив приложение N 3 к Административному регламенту в редакции:
"Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по приему от граждан документов, их проверке
и направлению в Министерство Российской
Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий представлений
о выдаче удостоверений единого образца
гражданам, подвергшимся радиационному
воздействию вследствие ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
г.________________ "___" ___________ 20 ___г.
Я,_________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
зарегистрированный(ая) по адресу _______________________________________,
паспорт серия ______ N ____________, выдан ________,____________________,
(дата) (кем выдан)
действую: ____ по своей воле и в своих интересах
____ на основании______________________________________________
(вид и реквизиты документа, подтверждающего
_________________________________________________________________________
полномочие законного представителя)
от имени и в интересах___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
представляемого)
_________________________________________________________________________
(адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания
представляемого)
документ, удостоверяющий личность представляемого,_______________________
серия _______, N _________, выдан________________________________________
(кем, когда)
настоящим даю согласие министерству труда и социальной защиты
населения Новгородской области, зарегистрированному по адресу: Великий
Новгород, ул. Великая, д. 8, многофункциональному центру предоставления
государственных и муниципальных услуг, зарегистрированному по адресу
_______________________________________________________ (далее оператор),
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение) следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество (при
наличии), дата и место рождения; адрес регистрации и фактического
проживания; дата регистрации по месту жительства; паспорт (серия, номер,
кем и когда выдан); номер телефона; свидетельство о браке (при наличии);
трудовая книжка (при наличии); удостоверение единого образца гражданина,
подвергшегося радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне (при наличии)___________________________________
(серия и номер документа, кем и
_________________________________________________________________________
когда выдан, полученная суммарная (накопленная) эффективная доза
_________________________________________________________________________
облучения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для целей, связанных
с предоставлением государственной услуги по приему от граждан
документов, их проверке и направлению в Министерство Российской
Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий представлений о выдаче
удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся радиационному
воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, в
том числе автоматизированной обработки персональных данных третьим
лицом. Сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их
хранения, устанавливаются с даты начала обработки до достижения целей
обработки в сроки, установленные действующим законодательством
Российской Федерации. Я ознакомлен(а), что:
1) согласие на обработку персональных данных действует с даты
подписания настоящего согласия до достижения целей обработки;
2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на
основании письменного заявления в произвольной форме;
3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных
оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия в
соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее Федеральный закон);
4) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц,
будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения
возложенных законодательством Российской Федерации на оператора
полномочий и обязанностей.
Я проинформирован(а) о том, что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках
выполнения Федерального закона, конфиденциальность персональных данных
соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.
Дата начала обработки персональных данных:
______________________________ _________________________________________
(число, месяц, год) (подпись, расшифровка)
2. Разместить на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).
Министр труда и социальной защиты населения Новгородской области |
С.В. Семенова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Министерства труда и социальной защиты населения Новгородской области от 15 декабря 2020 г. N 52 "О внесении изменения в Административный регламент по предоставлению государственной услуги по приему от граждан документов, их проверке и направлению в Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий представлений о выдаче удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"
Вступает в силу с 18 декабря 2020 г.
Текст постановления опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (http://www.pravo.gov.ru) 17 декабря 2020 г. N 5301202012170021