Приложение N 12. Заявление (разрешение на приватизацию (для несовершеннолетнего старше 14 лет))

Приложение N 12
к Административному регламенту

РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРИВАТИЗАЦИЮ
(для несовершеннолетнего старше 14 лет)

Руководителю муниципального района (городского округа) от _______________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) проживающего по адресу: __________ __________________________________ (адрес согласно регистрации) паспорт серия _________ N __________ кем выдан ________________________ __________________________________ контактный номер тел. (сот., дом.) ____ __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

уведомляю ___________________________________________________,

название органа опеки и попечительства

исполняющего государственные полномочия по опеке и попечительству, о том, что намерен(а) приватизировать квартиру по адресу

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Квартира будет приватизирована в следующих долях

1. _________ доли _____________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

2. _________ доли _____________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

3. _________ доли _____________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

4. _________ доли _____________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Обязуюсь в срок 1 месяц предоставить в орган опеки и попечительства копии правоустанавливающих документов.

Сделка совершается мной добровольно, без оказания давления со стороны других лиц.

Характер и последствия данной сделки я понимаю, считаю, что сделка совершается к моей выгоде.

Я, __________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

Дата ________________

Подпись _____________