Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 21 августа 2006 г. N 167 "Об утверждении форм документов, используемых департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в процессе лицензирования" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

ГАРАНТ:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 21 декабря 2009 г. N 503 настоящее постановление признано утратившим силу

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 в заголовок настоящего постановления внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

См. текст заголовка в предыдущей редакции

Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 21 августа 2006 г. N 167
"Об утверждении форм документов, используемых департаментом
потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской
области в процессе лицензирования"

С изменениями и дополнениями от:

25 апреля, 26 декабря 2007 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" Коллегия Администрации Кемеровской области постановляет:

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 в пункт 1 настоящего постановления внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемых департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 в пункт 2 настоящего постановления внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Департаменту потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области (Е.И.Мазанько) при осуществлении обеспечения лицензирования деятельности по заготовке, переработке и реализации лома черных металлов и заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов использовать формы документов, утвержденные настоящим постановлением.

3. Управлению по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области (С.И.Черемнов) опубликовать постановление в информационном бюллетене Администрации Кемеровской области.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области В.М.Мангазеева.

5. Постановление вступает в силу со дня опубликования.

Губернатор Кемеровской области

А.Тулеев

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Заявление
о предоставлении лицензии (для индивидуального предпринимателя)

Соискатель лицензии________________________________________________________

(Ф.И.О. предпринимателя)

Паспорт:________________N______________ выдан "___"_______________200____г

_________________________________________________________________________ __

(кем выдан)

Место жительства___________________________________________________________

(адрес заявителя)

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации индивидуального предпринимателя________________________________

Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей_________________________________________________________ __

ИНН __________________________, данные документа о постановке на учет

в налоговом органе ________________________________________________________

Телефон____________________________________Телефакс______________________ __

Просит предоставить лицензию на осуществление _____________________________

_________________________________________________________________________ _

(вид деятельности)

_________________________________________________________________________ _

(указывается адрес осуществления деятельности или адреса объектов)

___________________ ____________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "____"____________200 _________г. Рег. N ___

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_______________________ ____________ ______________________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Заявление
о предоставлении лицензии (для юридического лица)

Соискатель лицензии _______________________________________________________

(полное и сокращенное, в том числе фирменное)

_________________________________________________________________________ _

наименование юридического лица)

в лице ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица (N доверенности,

_________________________________________________________________________ _

дата выдачи, срок действия)

Место нахождения юридического лица:

_________________________________________________________________________ _

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица:

_____________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц____________

_________________________________________________________________________ _

ИНН __________________________данные документа о постановке на учет

в налоговом органе_________________________________________________________

Телефон____________________________________Телефакс _______________________

Просит предоставить лицензию на осуществление _____________________________

_________________________________________________________________________ __

(вид деятельности)

_________________________________________________________________________ _

Место осуществления деятельности

_________________________________________________________________________ __

(указывается адрес осуществления деятельности или адреса объектов)

__________________________ ________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "____"____________200 _________г. Рег. N ___

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_______________________ ____________ ______________________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
для индивидуального предпринимателя)

Лицензиат _________________________________________________________________

(Ф.И.О. предпринимателя)

Паспорт: серия __________________N_________выдан "___" ____________200__г.

_________________________________________________________________________ _

(кем выдан)

Место жительства __________________________________________________________

(адрес заявителя)

Телефон ________________________ Телефакс _______________________________

Данные документа, подтверждающие факт внесения изменений об индивидуальном

предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей __________________________________________________________

Просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии

от "__" ___________________________________20____г. N _____________________

на осуществление __________________________________________________________

_________________________________________________________________________ _

(вид деятельности)

в связи (с изменением имени, изменением места жительства, изменением

адресов мест осуществления деятельности, с открытием (закрытием) объекта)

_________________________________________________________________________ _

(указываются причины переоформления)

_________________________________________________________________________ _

_________________________________________________________________________ _

Перечень прилагаемых документов согласно описи

_________________________________ _________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "__" ______________________200__г. Рег. N ___

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_______________________ ____________ _______________________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
для юридического лица)

Лицензиат _________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________ _

в лице ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица (N доверенности,

_________________________________________________________________________ _

дата выдачи, срок действия)

Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе в Единый государственный реестр юридических лиц

_________________________________________________________________________ _

Место нахождения юридического лица:________________________________________

Телефон ______________________________ Телефакс____________________________

Просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии

от "__"_________________________________20__г. N __________________________

выданный __________________________________________________________________

на осуществление __________________________________________________________

(указывается вид деятельности)

в связи (с преобразованием юридического лица, изменением наименования

юридического лица, изменением места нахождения юридического лица,

изменением адресов мест осуществления деятельности) _______________________

_________________________________________________________________________ _

(указываются причины переоформления)

Перечень прилагаемых документов согласно описи

_____________________ ________________ __________________

(подпись заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "__" ______________________200 __г. Рег. N ____

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_______________________ ___________ ______________________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее уведомление изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст уведомления в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области 650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58 т. 58-49-31, факс 58-35-52 e-mail: depprip@ako.ru Официальный Web-сайт: www.kemerovo.su/official/depprip От ________________ N ______________ На N ______________ от ______________

Уведомление
о предоставлении лицензии

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял решение от "___"__________ 20__ г.о предоставлении лицензии ________________________________________________

(наименование лицензиата)

на осуществление _________________________________________________________

(вид деятельности)

_________________________________________________________________________

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее уведомление изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст уведомления в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области 650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58 т. 58-49-31, факс 58-35-52 e-mail: depprip@ako.ru Официальный Web-сайт: www.kemerovo.su/official/depprip От ________________ N ______________ На N ______________ от ______________

Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии

Департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принято решение от "___"________ 20__ г. N _____ об отказе в предоставлении лицензии

_________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

на осуществление _________________________________________________________

(вид деятельности)

_________________________________________________________________________

(заявление о предоставлении лицензии от "___"_________ 20__ г. рег. N ___)

по следующим основаниям: _________________________________________________

(указываются основания отказа)

Решение об отказе в предоставлении лицензии может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее решение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст решения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение
о предоставлении лицензии
от _______________ 20__ г. N _____

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление соискателя лицензии

_________________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер)

_________________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства. ИНН, основной государственный регистрационный номер)

от "___"_________ 20__ г. о предоставлении лицензии на осуществление заготовки, переработки и реализации лома черных (лома цветных) металлов

_______________________________________________________________________,

(вид деятельности)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял решение:

предоставить _____________________________________________________________

(наименование лицензиата)

лицензию рег. N ___________ на осуществление _________________________________

_________________________________________________________________________

(вид деятельности)

на срок с "___"_________ 20__ г. по "___"_________ 20__ г.

Место осуществления деятельности:

_________________________________________________________________________

(с указанием адресов обособленных объектов)

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее решение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст решения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение
об отказе в предоставлении лицензии
от _______________ 20__ г. N ______

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление соискателя лицензии

_________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

от "___"_________ 20__ г. рег. N _______ о предоставлении лицензии на осуществление заготовки, переработки и реализации лома черных (лома цветных) металлов, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял решение:

отказать _________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

в предоставлении лицензии на осуществление: ______________________________

_________________________________________________________________________

(вид деятельности)

по следующим основаниям:

_________________________________________________________________________

(указываются основания отказа в соответствии с действующим

_________________________________________________________________________

законодательством)

Решение об отказе в предоставлении лицензии может быть обжаловано в

порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее решение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст решения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
от ________________200 _________г. N ___________

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление лицензиата

_________________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)

________________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)

от "___"________ 20__ г. N ___________ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял решение: переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии от "___"_________ 20__ г. рег. N __________,

предоставленный __________________________________________________________

(наименование лицензиата)

_________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

на осуществление: ________________________________________________________

(вид деятельности)

на основании _____________________________________________________________

(указываются основания переоформления)

_________________________________________________________________________

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее решение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст решения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение
о прекращении действия лицензии
от ______________ 200___г. N________

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление лицензиата

_________________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)

_______________________________________________________________________,

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)

в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял решение:

прекратить действие лицензии от "___"_________ 20__ г. рег. N ____________

(регистрационный номер лицензии)

на осуществление: ________________________________________________________,

(вид деятельности)

предоставленной __________________________________________________________

(наименование лицензиата)

_________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

по следующим основаниям: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются основания в соответствии с законодательством)

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее решение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст решения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение
о приостановлении действия лицензии
от ____________ 200 ___ г. N ______

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял решение:

приостановить с "___"_________ 20__ г. до "___"___________ 20__ г.

действие лицензии от "___"_________ 20__ г. рег. N ____________ на осуществление: ___________________________________________________________

(вид деятельности)

_________________________________________________________________________ ,

предоставленной __________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

_________________________________________________________________________ ,

(наименование лицензиата, место нахождения)

по следующим основаниям: _________________________________________________

(дата и N решения суда об административном приостановлении деятельности лицензиата,

________________________________________________________________________.

соответствующие пункты положения о лицензировании вида деятельности)

Лицензиат обязан уведомить в письменной форме лицензирующий орган об устранении им нарушений, повлекших за собой административное приостановление деятельности лицензиата (статья 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ).

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее решение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст решения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение
о возобновлении действия лицензии
от ______________________ 200______г. N ___

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял решение:

возобновить с "___"_____________ 20__ г. действие лицензии от

"___"_________ 20__ г. рег. N __________________,приостановленной решением

_________________________________________________________________________

(наименование органа, приостановившего действие лицензии)

от "___"____________ 20__ г. N _________________, на осуществление

_______________________________________________________________________,

(вид деятельности)

предоставленной _________________________________________________________,

(наименование лицензиата)

в связи с ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата, досрочным прекращением исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности)

Начальник департамента	________________	_______________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Выписка из реестра
предоставленных, приостановленных и аннулированных лицензий
по заготовке, переработке и реализации лома черных (лома цветных)
металлов по Кемеровской области

на "__" _______ 200 _______ г

N	Наименование, место нахождения лицензиата, ИНН, N государственной регистрации	Место осуществления деятельности	Дата и N принятия решения о предоставлении, рег. N лицензии, серия и N документа, подтверждающего наличие лицензии, дата выдачи	Срок действия лицензии	Сведения о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, дата и номер принятия решения	Основание и срок приостановления, возобновления или аннулирования лицензии, основание и дата прекращения действия лицензии
1	2	3	4	5	6	7

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящий акт изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст акта в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

______________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11

"___"____________ 20__ г.

Акт проверки
соответствия лицензионным требованиям и условиям соискателя
лицензии (лицензиата)

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Вид деятельности: заготовка, переработка и реализация лома черных металлов

Место нахождения: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес организации или место жительства (регистрации) предпринимателя)

Основание проверки: заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии

от "____"_________ 20__ г. рег. N ______________

Проверка проведена _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается адрес объекта, на котором проведена проверка)

в присутствии ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается должность, Ф.И.О. представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

Лицензионные требования и условия (в соответствии с пунктом 4 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома черных металлов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766):

а) наличие на объекте в собственности или на ином законном основании:

1. Земельного участка ___________________________________________________.

2. Зданий, сооружений ___________________________________________________.

3. Оборудования для огневой резки лома черных металлов______________________

______________________________________________________________________.

4. Мест для хранения баллонов и емкостей с кислородом и газообразным либо жидким углеводородным топливом ___________________________________________

_______________________________________________________________________.

5. Поверенного весового оборудования (в соответствии с техническим паспортом)

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

6. Поверенного дозиметрического оборудования _____________________________

_______________________________________________________________________.

7. Грузоподъемного оборудования __________________________________________

_______________________________________________________________________;

б) наличие (в собственности или на ином законном основании) не менее чем на одном объекте в пределах территории субъекта Российской Федерации:

1. Пресса для пакетирования черных металлов (с усилием прессования не менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза 3000 кН), либо установки для дробления и сортировки легковесного лома (с мощностью привода не менее 495 кВт) в соответствии с техническим паспортом __________________________

_______________________________________________________________________.

2. Оборудования для сортировки и измельчения стружки _____________________

_____________________________________________________________________;

в) соответствие производственных помещений, технологического, контрольно-измерительного и другого оборудования техническим нормам и требованиям:

1. Помещение: ___________________________________________________________.

(соответствует, не соответствует, обоснование)

2. Оборудование: ________________________________________________________;

(соответствует, не соответствует, обоснование)

г) наличие специалистов соответствующей квалификации для осуществления лицензируемой деятельности (Ф.И.О., удостоверение специалиста, трудовой договор или приказ о приеме на работу):

1. Дозиметрист __________________________________________________________.

2. Пиротехник ___________________________________________________________.

3. Машинист крана _______________________________________________________.

4. Машинист пресса ______________________________________________________.

5. Газорезчик ___________________________________________________________.

6. Стропальщик __________________________________________________________.

Приложения: копии документов, подтверждающих квалификацию специалистов, на _______________ листах;

д) соблюдение лицензиатом (соискателем лицензии) технологии заготовки, переработки и реализации лома черных металлов, соответствующей установленным требованиям _______________________________________________________________________;

е) соблюдение Правил обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 N 369:

1. Информация в доступном для обозрения месте (с указанием наименования юридического лица (индивидуального предпринимателя), номера телефона; для юридического лица - данные о лице, ответственном за прием лома и отходов металлов; распорядок работы приемного пункта; условия приема и цены на жим (отходы) _______________________________________________________________________.

2. Нотариально заверенная копия свидетельства о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц (свидетельство о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)______________

_______________________________________________________________________.

3. Инструкции о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов и проверки их на взрывобезопасность ________________________________________

_______________________________________________________________________.

4. Инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов черных металлов __________________________________________________

_______________________________________________________________________.

5. Инструкция о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

6. Приемосдаточные акты _________________________________________________

_______________________________________________________________________.

7. Книга учета приемосдаточных актов ____________________________________

_______________________________________________________________________.

8. Журнал регистрации отгруженных лома и отходов черных металлов _________

_______________________________________________________________________.

Проверку провели:

________________________	________________	_______________________
(должность)	(Ф.И.О.)	(подпись)

________________________

________________

_______________________

________________________

________________

_______________________

____________________ _____________________________ _______________

Ознакомлен руководитель __________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, дата)

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящий акт изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст акта в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

_____________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11

"___"__________ 20__ г.

Акт проверки
соответствия лицензионным требованиям и условиям соискателя
лицензии (лицензиата)

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации или Ф.И.О. предпринимателя)

Вид деятельности: заготовка, переработка и реализация лома цветных металлов.

Место нахождения: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес организации или место жительства (регистрация) индивидуального предпринимателя)

Основание проверки: заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии от "___"___________ 20__ г. рег. N _________________

Проверка проведена _______________________________________________________

(указывается адрес объекта, на котором проведена проверка)

в присутствии ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается должность, Ф.И.О. представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

Лицензионные требования и условия (в соответствии с Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766):

а) наличие на объекте в собственности или на ином законном основании:

1. Земельного участка ____________________________________________________.

2. Зданий, сооружений ____________________________________________________.

3. Оборудования, инвентаря _______________________________________________.

4. Поверенного весового оборудования (в соответствии с техническим паспортом) _______________________________________________________________________.

5. Поверенного дозиметра _________________________________________________;

б) наличие (в собственности или на ином законном основании) не менее чем на одном объекте в пределах территории субъекта Российской Федерации:

1. Лаборатории для определения химического состава лома цветных металлов, соответствующего установленным требованиям:

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

2. Пресса для пакетирования лома цветных металлов _______________________;

в) соответствие производственных помещений, технологического, контрольно-измерительного и другого оборудования установленным требованиям:

1. Помещение: ____________________________________________________________.

(соответствует, не соответствует, обоснование)

2. Оборудование: ________________________________________________________;

(соответствует, не соответствует, обоснование)

г) наличие специалистов соответствующей квалификации для работы с используемым оборудованием (Ф.И.О., удостоверение специалиста, трудовой договор или приказ о приеме на работу):

1. Дозиметрист __________________________________________________________.

2. Пиротехник ___________________________________________________________.

3. Специалист для определения химического состава лома ___________________

_______________________________________________________________________.

Приложения: копии документов, подтверждающих квалификацию специалистов, на _____________ листах;

д) соблюдение лицензиатом (соискателем лицензии) технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, соответствующей установленным требованиям: ______________________________________________.

е) соблюдение Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 N 370:

1. Информация в доступном для обозрения месте (с указанием наименования юридического лица (индивидуального предпринимателя), номера телефонов: для юридического лица - данные о лице, ответственном за прием лома и отходов металлов; распорядок работы приемного пункта; условия приема и цены на лом и отходы; перечень разрешенных для приема от физических лиц лома и отходов цветных металлов ________________________________________________________.

2. Перечень разрешенных для приема от физических лиц лома и отходов цветных металлов _________________________________________________________.

3. Нотариально заверенная копия свидетельства о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц (свидетельство о государственной регистрации индивидуального предпринимателя) _____________

_______________________________________________________________________.

4. Инструкция о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность _____________________

_______________________________________________________________________.

5. Инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов цветных металлов ________________________________________________________.

6. Инструкция о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов _______________________________________________________________________.

7. Форма письменного заявления от лиц, сдающих лом ______________________.

8. Приемосдаточные акты ________________________________________________.

9. Книга учета приемосдаточных актов ___________________________________.

10. Журнал регистрации отгруженных лома и отходов цветных металлов

_______________________________________________________________________.

11. Обеспечение раздельного хранения бытового и промышленного лома и

отходов _________________________________________________________________.

Проверку провели:

________________________	________________	_______________________
(должность)	(Ф.И.О.)	(подпись)

________________________

________________

_______________________

________________________

________________

_______________________

Ознакомлен руководитель __________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, дата)

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 25 апреля 2007 г. N 101 в настоящее распоряжение внесены изменения

Cм. текст распоряжения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля 2007 г.)

Администрация Кемеровской области

654064, г. Кемерово, пр. Советский, 62, т. 58-49-31, факс 58-31-56

Распоряжение
о проведении мероприятия по контролю
от ___________________________________20 г. N __________

В соответствии с федеральными законами от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", от 08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)",

постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766

"О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и

черных металлов" и на основании ____________

_________________________________________________________________________ _

(плана проведения мероприятий по контролю или на ином предусмотренном

законодательством основании)

провести

_________________________________________________________________________ _

(фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченного (ных)

_________________________________________________________________________ _

на проведение мероприятия по контролю)

____________________________________________________мероприятие по контролю

(плановые или внеплановые)

_________________________________________________________________________ _

(наименование и адрес юридического лица или фамилия, имя и отчество

_________________________________________________________________________ _

индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится

мероприятие по контролю, адрес проверяемого объекта)

С целью, задачами и предметом мероприятия по контролю _____________________

_________________________________________________________________________ _

(задачи и предмет проведения мероприятия по контролю)

Провести мероприятие по контролю __________________________________________

Начальник

департамента потребительского рынка

и предпринимательства ___________________________ Ф.И.О.

Администрации Кемеровской области (подпись)

Программа проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям

Исключена.

Информация об изменениях:

См. текст программы

Программа проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям

Исключена.

Информация об изменениях:

См. текст программы

Уведомление о проведении проверки

Исключено.

Информация об изменениях:

См. текст уведомления

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящий акт изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст акта в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

______________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11

рег. N _________

"___"_________ 20__ г.

_____________________________

_______ час.______ мин.

(место составления акта)

(время составления акта)

Акт проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий

На основании приказа начальника департамента потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области о проведении мероприятий по контролю от "___"__________ 20__ г. N ____________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), проводившего мероприятие по контролю)

проведена ________________________________ проверка соблюдения лицензиатом

(плановая, внеплановая)

лицензионных требований и условий при осуществлении ______________________

_________________________________________________________________________

(наименование лицензируемого вида деятельности)

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

в присутствии ____________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, должность

_________________________________________________________________________

представителя юридического лица или представителя индивидуального предпринимателя, в присутствии которого (которых) проводились мероприятия по контролю)

"___"___________ 20__ г. в период с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

(дата проведения проверки) (время проведения проверки)

по адресу: _______________________________________________________________

(место проведения проверки)

В результате проведенной проверки установлено:

лицензия от "____"_____________ 20__ г. рег. N ___________________________

срок действия лицензии:___________________________________________________

лицензия выдана:__________________________________________________________

(сведения о результатах мероприятий по контролю, в том числе о выявленных

_________________________________________________________________________

нарушениях, об их характере, о лицах, на которых возлагается ответственность

_________________________________________________________________________

за совершение указанных нарушений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проверка проводилась в моем (нашем) присутствии:

_____________________	__________________	___________________________
(должность лица (лиц), в присутствии которых проводилось мероприятие по контролю)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)

_____________________	__________________	___________________________
(должность лица (лиц), в присутствии которых проводилось мероприятие по контролю)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)

С актом проверки ознакомлен:

______________________	__________________	___________________________
(руководитель (должностное лицо, уполномоченное руководителем) юридического лица или индивидуальный предприниматель)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)

Акт проверки составлен:

______________________________________ ____________ ______________________

(должностное лицо, проводившее проверку)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________ ____________ ______________________

(должностное лицо, проводившее проверку)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

К акту прилагаются _______________________________________________________

(объяснения должностных лиц, на которых возлагается ответственность за выявленные

_________________________________________________________________________

нарушения, другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятий по контролю)

Акт проверки получил "___"_________ 20__ г.

_____________________	________________-	____________________
(руководитель (должностное лицо, уполномоченное руководителем) юридического лица или индивидуальный предприниматель)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество)

Примечания:

1. По окончании срока проведения мероприятий по контролю в адрес юридического лица (индивидуального предпринимателя) департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в пятидневный срок будет направлено предписание об устранении нарушений с указанием срока устранения выявленных нарушений лицензионных требований и условий.

2. Документы, подтверждающие устранение выявленных нарушений лицензионных требований и условий, необходимо представить (направить по почте) в департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области с сопроводительным письмом (уведомлением), подписанным руководителем юридического лица (индивидуальным предпринимателем) либо лицом, имеющим соответствующую доверенность.

3. При отсутствии у юридического лица (индивидуального предпринимателя) журнала учета мероприятий по контролю проверяющий делает соответствующую запись в акте.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящий протокол изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст протокола в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 25 апреля, 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

_________________________________________________________________________ _

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58; тел. 58-49-31, факс 34-97-11

Протокол N ________
об административном правонарушении

___________________ "___"_________ 20__ г.

(место составления)

Должностное лицо: ________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

департамента потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев материалы по акту проведения мероприятий по контролю от "___"_____________ N _________________

в отношении ______________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Документ, подтверждающий факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей, паспортные данные для индивидуального предпринимателя:______________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица, место регистрации индивидуального

предпринимателя __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Лицензия от "___"______________ 20__ г. рег. N ___________________________

предоставлена ____________________________________________________________

на осуществление _________________________________________________________

(вид деятельности)

Подвергался ранее административному наказанию ____________________________

_________________________________________________________________________

(указывается, каким органом, когда подвергался, вид наказания, по какой статье Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях)

Сведения о законном представителе юридического лица (индивидуального предпринимателя): ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность, подпись законного представителя)

Документ, подтверждающий полномочия (доверенность, приказ) в соответствии со статьей 182 Гражданского кодекса Российской Федерации ________________________

_________________________________________________________________________ ,

совершил(а) административное правонарушение, предусмотренное статьей(ями)

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

_________________________________________________________________________

(номер статьи и пункта)

что выразилось в следующем:

"___"_________ 20__ г. при проверке объекта, расположенного по адресу ___________

_________________________________________________________________________

установлены нарушения: ___________________________________________________

(указываются нарушения и нормативно-правовые акты, нормы которых нарушены)

_________________________________________________________________________

О правах и обязанностях в соответствии со статьями 25.1, 25.3, 25.4, 25.5, 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (знакомиться с настоящим протоколом, представлять объяснения и замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к протоколу, знакомиться со всеми материалами дела, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, присутствовать при рассмотрении дела, пользоваться юридической помощью защитника, обжаловать постановление по делу), а также иных процессуальных правах и обязанностях в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных нарушениях мне разъяснено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. законного представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

___________________________________

(подпись законного представителя)

Объяснение законного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Иные сведения, необходимые для разрешения дела:

К протоколу прилагаются:

1. Приказ о проведении мероприятия по контролю от "___"_________ 20__ г.

N __________.

2. Акт проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям от

"___"_________ 20__ г. N ____________.

3. _______________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________________

Должностное лицо, составившее протокол ___________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

Законный представитель юридического лица, индивидуальный предприниматель с протоколом ознакомлен: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

От подписания протокола отказался: _______________________________________

(подпись должностного лица)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., домашний адрес, подпись свидетеля)

Копию протокола получил _________________________________________________.

(Ф.И.О., подпись, дата)

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 25 апреля 2007 г. N 101 настоящее постановление дополнено заявлением

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Заявление
о продлении срока действия лицензии
(для индивидуального предпринимателя)

Лицензиат________________________________________________________________

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Паспорт: ___________ N __________ выдан "______"______________200__г.

_________________________________________________________________________

(кем выдан)

Место жительства_________________________________________________________

(адрес заявителя)

Основной государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального

предпринимателя______________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об

индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

индивидуальных предпринимателей, _____________________________________

ИНН________________________, данные документа о постановке на учет в

налоговом органе__________________________________________________

Телефон _______________ Телефакс________________

Просит продлить действие лицензии N __________________________________

на осуществление______________________________________________________

(вид деятельности)

_________________________________________________________________________

________________________

Место осуществления деятельности_________________________________________

___________________________________________________________________

(указывается адрес осуществления деятельности)

_________________ _________________________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О.)

Дата регистрации заявления "_____"____________ 200__ г. рег. N______

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

___________________________________________________________________

(должность специалиста, Ф.И.О., подпись)

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 25 апреля 2007 г. N 101 настоящее постановление дополнено заявлением

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Заявление
о продлении срока действия лицензии
(для юридического лица)

Лицензиат _______________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование (фирменное наименование)

юридического лица)

в лице___________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица

(N доверенности, дата выдачи, срок действия)

Место нахождения юридического лица_______________________________________

________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица: ________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц

_____________________________________________________________________

ИНН___________________________, данные документа о постановке на учет в

налоговом органе_________________________________________________________

Телефон _____________ Телефакс________________

Просит продлить действие лицензии N _____________________________________

на осуществление_________________________________________________________

(вид деятельности)

Место осуществления деятельности_________________________________________

_____________________________________________________________________

(указывается адрес осуществления деятельности)

___________________ ________________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О.)

Дата регистрации заявления "_____"_________200__ г. рег. N______________

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_________________________________________________________________________

(должность специалиста, Ф.И.О., подпись)

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее решение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2008 г.

См. текст решения в предыдущей редакции

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(с изменениями от 26 декабря 2007 г.)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение
о продлении срока действия лицензии
от "_____" _ ____________ 200 г. N _____

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление лицензиата

_________________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)

_________________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)

от _________________ 20__ г. рег. N ___________ о продлении срока действия

лицензии на осуществление ________________________________________________

(вид деятельности)

в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности" и постановлением

Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании

деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" принял

решение продлить _________________________________________________________

(наименование лицензиата)

срок действия лицензии рег. N _______ от "___"_________ 20__ г. на

осуществление ____________________________________________________________

(вид деятельности)

на срок с "___"_____________ 20__ г. по "___"________________ 20__ г.

Место осуществления деятельности

_________________________________________________________________________

(с указанием адресов обособленных объектов)

Начальник департамента ________________ _________

(подпись) Ф.И.О.

Информация об изменениях:

Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 26 декабря 2007 г. N 368 настоящее постановление дополнено предписанием, вступающим в силу с 1 января 2008 г.

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области 650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58 т. 58-49-31, факс 58-35-52 e-mail: depprip@ako.ru Официальный Web-сайт: www.kemerovo.su/official/depprip От ________________ N _________________ На N ______________ от ________________

Руководителю _________________________

Предписание
об устранении нарушений

Департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области "___"_____________ 20__ г. _______________________________________

(дата проведения проверки) (номер и дата акта проверки)

проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий

_________________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

при осуществлении ________________________________________________________

(указывается вид деятельности)

по адресу: _______________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 "О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов" и Правилами обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 N 369, Вам необходимо:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются мероприятия по устранению нарушений, выявленных в ходе

проверки)

Об устранении нарушений Вы должны уведомить департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в письменной форме в срок до "___"____________ 20__ г. с приложением документов, подтверждающих устранение нарушений.

Начальник департамента ________________ __________"

(подпись) Ф.И.О.