Раздел IV. Учет расходов. Правила применения счетов 109 Х0 и 401 20

Раздел IV. Учет расходов. Правила применения счетов 109 Х0 и 401 20

1. Порядок отражения себестоимости услуг по ОМС учреждениями здравоохранения на счетах учета: счет 109 00 или счет 401 20

п. 58 Инструкции N 174н, п. 58 Инструкции N 183н). Расходы, формирующие себестоимость, учитываются на данном счете в разрезе прямых, накладных и общехозяйственных расходов. Применение счета 109 00 не зависит от вида деятельности и типа учреждения. Главное условие в целях применения данного счета - соотнесение конкретных расходов с определенным видом деятельности, и как следствие, включение их в себестоимость услуг (работ). Порядок отнесения тех или иных расходов на соответствующий аналитический счет счета 109 00 закрепляется в учетной политике учреждения (пп. 60, 61 Инструкции N 174н, пп. 60, 61 Инструкции N 183н).

Упоминание тех или иных расходов в структуре тарифа на оказание медицинской помощи в рамках ОМС указывает на правомерность осуществления таких расходов при условии, что необходимость их осуществления напрямую связана с оказанием соответствующих услуг, либо такие расходы относятся к общехозяйственным расходам.

По общему правилу на счет 0 401 20 200 "Расходы экономического субъекта" относятся расходы, понесенные в рамках конкретного вида деятельности, но не формирующие себестоимость услуг (работ) в рамках такого вида деятельности, а также расходы, которые носят разовый (непостоянный) или чрезвычайный характер и не могут быть соотнесены с определенным видом деятельности учреждения. Специалисты финансового ведомства в качестве расходов, не подлежащих включению в себестоимость готовой продукции (работ, услуг), определяют расходы, потребность в которых для оказания учреждением услуг на отчетный период не прогнозировалась, а актуальность их на более длительный период не может быть оценена (смотрите, в частности, письмо Минфина России от 13.08.2020 N 02-06-10/73034).

2. Формирование себестоимости услуг в рамках деятельности по ОМС в части расходов на содержание недвижимого имущества и ОЦДИ

Бюджетное учреждение является медицинским. Недвижимое имущество и ОЦДИ закреплено за бюджетным учреждением и числится на КФО 4. Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в рамках платной деятельности, деятельности по госзаданию и деятельности по программе ОМС. В расчет нормативных затрат субсидии на госзадание, а также в тарифное соглашение в сфере ОМС заложены расходы на содержание недвижимого имущества и ОЦДИ. На какой счет (109 00 или 401 20) бюджетному учреждению отнести расходы за счет средств ОМС на содержание недвижимого имущества, ОЦДИ?

Расходы бюджетного учреждения на содержание недвижимого имущества и ОЦДИ, осуществляемые за счет средств, полученных по программе ОМС, могут формировать себестоимость услуг, то есть списываться в дебет счета 109 00 "Затраты на изготовление готовой продукции, выполнение работ, услуг", если такие расходы непосредственно участвуют в деятельности по оказанию медицинской помощи, а также изначально заложены в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

При этом КФО, в рамках которого учитывается имущество, не имеет принципиального значения. Главное условие для правомерного осуществления расходов - использование имущества при оказании медицинской помощи в рамках ОМС.