Вопрос: Можно ли оформить родовой сертификат в отсутствие согласия пациентки на обработку персональных данных? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, февраль 2022 г.)

Пациентка отказалась давать согласие на обработку персональных данных при формировании электронного родового сертификата, написала отказ.

Является ли данное согласие обязательным? Можно ли оформить сертификат без согласия?

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 января 2007 г. N 33 "О Порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов":

5. Родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (удостоверение личности офицера или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста), страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи на основании талонов родовых сертификатов оплачиваются при наличии в соответствующих графах отметки о причине отсутствия документов.

Программа родовых сертификатов действует с 1 января 2006 года во всех регионах России в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", предусматривающего ряд мер по улучшению демографической ситуации. Эта программа направлена на повышение заинтересованности медицинских организаций в предоставлении качественной медицинской помощи. Основная цель родовых сертификатов - улучшение качества медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и в послеродовой период, а также во время проведения профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни в медицинских организациях.

Родовый сертификат является документом дополнительной финансовой поддержки деятельности медицинских организаций, дающий право на оплату услуг по медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, а также во время проведения профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.

Исходя из положений п. 6 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного приказом Минздрава России от 15 января 2007 г. N 33 (далее - Порядок), родовый сертификат выдается гражданам РФ, иностранным гражданам при условии их законного пребывания на территории РФ (подтвержденного документами) начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности с 28 недель) и более, медицинской организацией (женской консультацией), расположенной по месту жительства женщины, с соответствующей записью в обменной карте беременной и индивидуальной карте беременной.

Условиями выдачи родового сертификата являются:

- наличие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (удостоверение личности офицера или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста);

- наличие страхового полиса обязательного медицинского страхования;

- наличие страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи на основании талонов родовых сертификатов оплачиваются при наличии в соответствующих графах отметки о причине отсутствия документов (п. 5 Порядка).

При наблюдении женщины в нескольких женских консультациях родовый сертификат выдается женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель (п. 9 Порядка).

Приказом Минздрава России от 15 июня 2021 г. N 634н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701 "О родовом сертификате" (далее - Приказ N 634н) определено, что с 1 июля 2021 г. вместо родового сертификата на бумажном носителе установлен родовый сертификат в форме электронного документа.

При явке женщины в медицинскую организацию (женскую консультацию) в связи с беременностью медицинская организация согласно требованиям Приказа N 634н в течение одного рабочего дня формирует на эту женщину родовой сертификат в форме электронного документа.

Как следует из приведенных норм, формирование и выдача родового сертификата не связывается с наличием или отсутствием у медицинской организации согласия на обработку персональных данных женщины.

Отметим, что письменное согласие пациента на обработку его персональных данных не является обязательным условием получения медицинских услуг, ведения медицинской документации.

В п. 4 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" указано, что обработка специальных категорий персональных данных, касающихся в числе прочего состояния здоровья физического лица, осуществляемая в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну, допускается без согласия этого лица. Конституционный Суд РФ в определении от 16 июля 2013 г. N 1176-О разъяснил, что приведенное законоположение позволяет хранить информацию о состоянии здоровья граждан исключительно в целях реализации их права на охрану здоровья и медицинскую помощь, при этом конфиденциальность персональных данных обеспечивается врачебной тайной, а потому оно не может рассматриваться как нарушающее конституционные права граждан. Иными словами, такая обработка персональных данных будет законна без согласия самого пациента при ее осуществлении медицинским персоналом в целях оказания медицинской помощи, медико-социальных услуг и пр. Аналогичная позиция изложена в письме Минздрава России от 11 сентября 2014 г. N 18-1/10/2-6945. Данный вывод разделяют и суды (смотрите, например, решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 19 февраля 2018 г. по делу N А75-19423/2017).

На возможность обработки персональных данных пациента без его согласия указано также в пп. 8, 9 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в силу которых сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (врачебная тайна), могут передаваться при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных, а также в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Полагаем, что отказ пациентки от дачи согласия на обработку ее персональных данных не наделяет медицинскую организацию правом не оформлять родовый сертификат, равно как и не оказывать медицинские услуги.

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Амирова Лариса

Ответ прошел контроль качества

15 февраля 2022 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.