Вопрос: По результатам проведения специальной оценки условий труда на РМ врача-рентгенолога КБ были подтверждены вредные условия труда, класс 3.2 (по биологическому фактору), были произведены замеры уровня ионизирующего излучения (результат - класс 2), обязан ли работодатель проводить медицинский осмотр работника по п. 3.1 приложения N 1 приказа 302н или достаточно провести осмотр по п. 2.4. приложения N 1 и п. 17 приложения N 2? Дополнительно прошу разъяснить порядок применения приложения N 1 приказа 302н, необходимо проводить медицинские осмотры по факторам, указанным в приложении в случае превышения предельно допустимой концентрации... (Информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", ноябрь 2017 г.)

По результатам проведения специальной оценки условий труда на РМ врача-рентгенолога КБ были подтверждены вредные условия труда, класс 3.2 (по биологическому фактору), были произведены замеры уровня ионизирующего излучения (результат - класс 2), обязан ли работодатель проводить медицинский осмотр работника по п. 3.1 приложения N 1 приказа 302н или достаточно провести осмотр по п. 2.4. приложения N 1 и п. 17 приложения N 2? Дополнительно прошу разъяснить порядок применения приложения N 1 приказа 302н, необходимо проводить медицинские осмотры по факторам, указанным в приложении в случае превышения предельно допустимой концентрации/предельно допустимого уровня или по факту наличия указанных факторов на рабочих местах, даже если условия труда по результатам аттестации (спецоценки) допустимые?

Если в результате специальной оценки условий труда установлено наличие вредных и/или и опасных производственных факторов, перечисленных в пунктах 2.4 и 3.1 Приложения N 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н, а также если выполняются работы, указанные в п. 17 Приложения N 2 к названному Приказу, работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, установленные названными пунктами Приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н.

Разовое или многократное превышение предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору является основанием для прохождения периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

Правовое обоснование:

Согласно статье 212 ТК РФ одной из обязанностей работодателя является обеспечение прохождения работником предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н (далее - Приказ 302н).

Согласно статье 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" (далее - Закон N 426-ФЗ) специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее также - вредные и (или) опасные производственные факторы) и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников.

По результатам проведения специальной оценки условий труда устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах.

В соответствии со ст. 7 Закона N 426-ФЗ результаты проведения специальной оценки условий труда могут применяться для:

- информирования работников об условиях труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения их здоровья, о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и о полагающихся работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, гарантиях и компенсациях;

- установления работникам предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации гарантий и компенсаций.

Согласно ст. 14 Закона N 426-ФЗ условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса - оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда.

Вредными условиями труда (3 класс) являются условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе:

1) подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, после воздействия которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов, и увеличивается риск повреждения здоровья;

2) подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (пятнадцать и более лет);

3) подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности;

4) подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени) - условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны привести к появлению и развитию тяжелых форм профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности) в период трудовой деятельности.

В соответствии с п. 37 Приложения N 3 к Приказу N 302н участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

В соответствии с п. 2.4 и 3.1 Приложения N 1 к Приказу N 302н вредными и (или) опасными производственными факторами, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) являются:

- инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами (п. 2.4);

- ионизирующие излучения, радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений (п. 3.1).

Пункт 17 Приложения N 2 к Приказу N 302н к работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, относит работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

Информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", ноябрь 2017 г.