Решение Управления Федеральной антимонопольной службы по Пензенской области от 25 июня 2015 г. N 3-01/30-2015 (ключевые темы: медицинские услуги - алкоголизм - врач-психиатр - реклама медицинских услуг - медицинское вмешательство)

Решение Управления Федеральной антимонопольной службы по Пензенской области
от 25 июня 2015 г. N 3-01/30-2015

Резолютивная часть решения объявлена 15 июня 2015 года.

Комиссия Пензенского УФАС России по рассмотрению дел по признакам нарушения законодательства о рекламе (далее - Комиссия) в составе:

Председатель Комиссии:

<_>

Члены Комиссии:

<_>

рассмотрев дело N 3-01/30-2015, возбужденное в отношении индивидуального предпринимателя О<_> (<_> г.р. паспорт: <_> выдан <_> место регистрации: <_> ИНН<_>), по признакам нарушения части 7 статьи 5, части 7 статьи 24 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" (далее - ФЗ "О рекламе"),

в присутствии:

- лица, в действиях которого содержатся признаки нарушения законодательства о рекламе - индивидуального предпринимателя О<_>, установила:

В рамках осуществления государственного контроля за соблюдением законодательства о рекламе, отделом контроля органов власти и рекламы установлено следующее.

В рекламно-информационном еженедельнике "Счастливый случай" NN 1-11 за январь - март 2015 в разделе "Медицинские услуги" размещена реклама медицинских услуг с признаками нарушения законодательства о рекламе.

Пензенским УФАС России определением от 28.05.2015 по факту распространения рекламы медицинских услуг, размещенной в рекламно-информационном еженедельнике "Счастливый случай" NN 1-11 за январь - март 2015, возбуждено дело N 3-01/30-2015 по признакам нарушения части 7 статьи 5, части 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе". Рассмотрение дела назначено на 15.06.2015. К участию в деле в качестве лица, в действиях которого содержатся признаки нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе, привлечен индивидуальный предприниматель О<_>

На рассмотрении дела N 3-01/30-2015 индивидуальный предприниматель О<_> пояснила, что реклама, размещенная в газете "Счастливый случай" является рекламой медицинских услуг. Считает, что предупредительная надпись о наличии противопоказаний в рекламе не нужна, так как указанные в рекламе медицинские услуги не имеют противопоказаний. Данное рекламное объявление было размещено сотрудником ИП О<_> с ее согласия.

Изучив представленные документы, заслушав пояснения лиц, участвующих в рассмотрении дела, Комиссия пришла к следующему выводу.

В рекламно-информационном еженедельнике "Счастливый случай" NN 1-11 за январь - март 2015 в разделе "Медицинские услуги" размещена информация следующего содержания: "Алкоголизм. Выведение из запоя на дому и в мед.кабинете. Круглосуточный выезд на дом, по городу и области. Все виды кодирования. Лиц. ЛО 000737. т.: <_>".

В соответствии со статьёй 3 ФЗ "О рекламе", рекламой является информация, распространённая любым способом, в любой форме и с использованием любых средств, адресованная неопределённому кругу лиц и направленная на привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему и его продвижение на рынке. При этом под объектом рекламирования понимается товар, средство его индивидуализации, изготовитель или продавец товара, результаты интеллектуальной деятельности либо мероприятие, на привлечение внимания к которым направлена реклама.

Иными словами, информация, признаваемая рекламой, должна удовлетворять следующим условиям, а именно:

-предназначаться для неопределенного круга лиц;

-привлекать, формировать и поддерживать интерес к объекту рекламирования;

-способствовать продвижению объекта рекламирования (товара) на рынке.

Под неопределенным кругом лиц понимаются те лица, которые не могут быть заранее определены в качестве получателя рекламной информации и конкретной стороны правонарушения, возникающего по поводу реализации объекта рекламирования.

Согласно статье 3 ФЗ "О рекламе" в целях настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: товар - продукт деятельности (в том числе работа, услуга), предназначенный для продажи, обмена или иного введения в оборот.

Информация, распространяющаяся в рекламно-информационном еженедельнике "Счастливый случай", содержит все необходимые юридические признаки рекламы, позволяющие определить ее именно в этом качестве и отличить от информации не рекламного характера: предназначена для неопределенного круга лиц; преследует строго заданные цели информирования: продвижение на рынке, призвана формировать и поддерживать интерес к услугам, предоставляемым соответствующим рекламодателем.

Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская услуга представляет собой медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; под медицинским вмешательством - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности; под лечением понимается комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни; под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно толковому словарю русского языка Ожегова, наркология - раздел медицины, занимающийся алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией и их лечением.

Лечение алкоголизма является сложным, поэтапным процессом, требующим синтеза таких специальностей, как наркология, психиатрия и психология, и взаимодействия врача психиатра нарколога, пациента и его окружения. Лечение на каждом из этапов имеет свои закономерности и свою специфику.

Запой или запойное пьянство - это состояние, встречающееся во второй стадии алкоголизма, при котором больной человек испытывает непреодолимую потребность в приеме новых опьяняющих доз алкоголя, как только наступает протрезвление.

Одно из самых важных условий вывода из запоя - это детоксикация. При выводе из запоя, детоксикация проводится путем внутривенного капельного вливания различных растворов, необходимых для разбавления и выведения из организма алкоголя и продуктов его распада.

Вывод из запоя является начальным этапом лечения алкогольной зависимости, и после приведения пациента в адекватное физическое и психическое состояние лучше не откладывать на потом, продолжить этот процесс.

Вывод из запоя осуществляется врачом психиатром-наркологом, только с добровольного согласия больного. Вывод из запоя может проводиться как в клинике, так и на дому, все зависит от состояния больного (www.alkmed.ru).

Понятие и перечень медицинских услуг определены Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н (далее - Номенклатура медицинских услуг).

В данной Номенклатуре перечень медицинских услуг разделен на два класса: "А" и "В", построенные по иерархическому принципу. Класс "А" включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Разделы класса "А" обозначают определенный тип медицинской услуги:

А11.02.002 - внутримышечное введение лекарственных препаратов;

А11.12.003.001 - непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов;

А13.29.008.001 - индивидуальная психотерапия;

А13.29.008.002 - групповая психотерапия;

А25.29.001 - назначение лекарственных препаратов при заболеваниях психической сферы.

Класс "В" включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Разделы класса "В" обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 - врачебная лечебно-диагностическая;

02 - сестринский уход;

03 - сложная диагностическая услуга (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и др.), формирующие диагностические комплексы;

04 - медицинские услуги по профилактике, такие как диспансерное наблюдение, вакцинация, медицинские физкультурно-оздоровительные мероприятия;

05 - медицинские услуги по медико-социальной реабилитации.

Подразделы класса "В" (от 001 до 069) обозначают перечень медицинских специальностей. В данный подраздел включена медицинская специальность: психиатрия-наркология (код: 036).

Далее в данной Номенклатуре приведены медицинские услуги, в том числе:

В01.015.001 - Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный;

В01.015.002 - Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный;

В01.023.001 - Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный;

В01.023.002 - Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный;

В02.035.001 - Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный;

В04.035.002 - Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный;

В01.036.001 - Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный;

В01.036.002 - Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный;

В01.036.003 - Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога участкового первичный;

В01.036.004 - Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога участкового повторный;

В02.036.001 - Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ;

В02.069.001 - Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный;

В02.069.002 - Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный;

В04.036.001 - Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога;

В04.036.002 - Профилактический прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога.

В соответствии с "ОК 004-93. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности, продукции и услуг", утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 06.08.1993 N 17 (Часть III разделы D (коды 3510000-3720000) E-Q, часть IV) к видам экономической деятельности относятся услуги в области здравоохранения и социальной области (Раздел N). В данный раздел включены следующие услуги:

- Услуги санитарно-профилактические (код: 8513000);

- Услуги, предоставляемые наркологическими амбулаториями, отделениями и кабинетами. Лечение алкоголизма (код: 8513200);

- Лечение алкоголизма - сеанс условно-рефлекторной терапии (8513201);

- Лечение алкоголизма - купирование запойного состояния или похмельного синдрома легкой, средней и тяжелой степени (8513202);

- Лечение алкоголизма - курс противоалкогольного общеукрепляющего лечения (8513203);

- Лечение алкоголизма - сеанс эмоционально-стрессовой психотерапии (8513204);

- Лечение алкоголизма - курс активной противоалкогольной терапии (8513205);

- Лечение алкоголизма - курс поддерживающей противоалкогольной терапии (8513206);

- Лечение алкоголизма - лечение методом "Торпедо" (8513207);

- Лечение алкоголизма - имплантация препарата "Эспераль" (8513208);

- Лечение алкоголизма - купирование запоя в стационаре (8513209).

В соответствии с "ОК 034-2007 (КПЕС 2002). Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности" (принят и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 22.11.2007 N 329-ст) (дата введения 01.01.2008) к услугам в области здравоохранения и услугам социальным (код: 85) относятся, в том числе, такие услуги, как:

- Услуги в области врачебной практики (код: 85.12);

- Услуги консультационные и лечение, предоставляемые врачами-специалистами (код: 85.12.12);

- Услуги, предоставляемые врачами-наркологами по лечению алкоголизма, наркомании, никотиномании (код: 85.12.12.140);

- Услуги консультационные и лечение, предоставляемые врачами-специалистами прочие, не включенные в другие группировки (код: 85.12.12.190).

Согласно разъяснениям Министерства здравоохранения Пензенской области, представленным в материалы настоящего дела письмом от 18.05.2015 N 2222 (вх. от 22.05.2015 N 2035), услуги, указанные в рекламе, относятся к медицинским услугам.

Услуга по выведению из запоя и кодированию является медицинской услугой, поскольку является одной из стадий лечения алкоголизма. Оказывать услуги по лечению запоев может лишь врач, имеющий сертификат нарколога и соответствующую лицензию на выполнение указанных услуг.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Согласно пункту 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с указанным Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности подлежат лицензированию, в том числе работы (услуги) по психиатрии-наркологии.

Из рекламы следует, что услуги по выведению из запоя и кодированию, оказываются в соответствии с лицензией N ЛО 000737.

В ходе рассмотрения дела установлено, что лицензия от 15.02.2010 N ЛО-58-01-000737 предоставлена Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области индивидуальному предпринимателю О<_> (ИНН <_>) на медицинскую деятельность: "При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: психиатрии-наркологии" по адресу места осуществления деятельности: г. Пенза, ул. Сурская, д. 19.

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" указанная лицензия действует бессрочно.

Из содержания распространяемой рекламы следует, что указание в ней таких слов, как "Алкоголизм. Выведение из запоя на дому и в мед.кабинете. Круглосуточный выезд на дом, по городу и области. Все виды кодирования" очевидно ассоциируется у потребителя не с самим фактом осуществления медицинской деятельности, а с конкретным перечнем оказываемых медицинских услуг, и направлено на привлечение внимания к медицинским услугам, которые оказываются индивидуальным предпринимателем О<_> и ее специалистами.

Услуга, указанная в рассматриваемой рекламе, предлагается потребителю в виде выведения из запоя и кодированию, то есть комплекса медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является купирование запойного состояния или похмельного синдрома легкой, средней и тяжелой степени, восстановление или улучшение здоровья пациента, его трудоспособности и качества жизни.

Из вышеизложенного следует, что реклама по выведению из запоя и кодированию является медицинской услугой, следовательно, должна соответствовать требованиям, предъявляемым рекламным законодательством.

Довод индивидуального предпринимателя О<_> относительно того, что указанные в рекламе медицинские услуги не имеют противопоказаний, является необоснованным.

Требования к рекламе медицинских услуг установлены статьей 24 ФЗ "О рекламе".

На основании части 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе" реклама лекарственных препаратов, медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинских изделий должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов. В рекламе, распространяемой в радиопрограммах, продолжительность такого предупреждения должна составлять не менее чем три секунды, в рекламе, распространяемой в телепрограммах и при кино- и видеообслуживании, - не менее чем пять секунд и должно быть отведено не менее чем семь процентов площади кадра, а в рекламе, распространяемой другими способами, - не менее чем пять процентов рекламной площади (рекламного пространства).

Иных исключений часть 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе" не содержит.

Реклама медицинских услуг по выведению из запоя и кодированию не сопровождается предупреждением о наличии противопоказаний при оказании медицинских услуг, необходимости получения консультации специалистов, что является нарушением части 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе".

В соответствии с положениями части 7 статьи 5 ФЗ "О рекламе" не допускается реклама, в которой отсутствует часть существенной информации о рекламируемом товаре, об условиях его приобретения или использования, если при этом искажается смысл информации и вводятся в заблуждение потребители рекламы.

Поскольку распространение рекламы медицинских услуг направлено на формирование у потребителя желания воспользоваться ими, то существенной является не только информация, привлекательная для потребителя, но и информация, способная обмануть ожидания, сформированные такой рекламой. Отсутствие информации с предупреждением о наличии противопоказаний при оказании медицинских услуг и необходимости предварительной консультации может привести к неблагоприятным последствиям.

Следовательно, рассматриваемая реклама содержит нарушение части 7 статьи 5, части 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе".

Согласно пункту 4 статьи 3 ФЗ "О рекламе" реклама, не соответствующая требованиям законодательства Российской Федерации, является ненадлежащей.

Ответственность за нарушение части 7 статьи 5, части 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе" в соответствии со статьей 38 названного закона несет рекламодатель (часть 6 статьи 38 ФЗ "О рекламе").

Собранные по делу доказательства и установленные обстоятельства свидетельствуют о том, что нарушение законодательства о рекламе в данном случае содержится в действиях лица, распространившего рассматриваемую рекламу, т.е. ее рекламодотеля - индивидуального предпринимателя <_>

В соответствии с пунктом 44 Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбужденных по признакам нарушения законодательства РФ о рекламе, при установлении факта нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе антимонопольный орган в целях прекращения дальнейшего нарушения выдает лицу (лицам), обязанному (обязанным) устранить выявленное правонарушение предписание о прекращении нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе.

На момент рассмотрения дела Комиссии Пензенского УФАС России доказательств устранения нарушения требований части 7 статьи 5, части 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе" индивидуальным предпринимателем <_> представлено не было.

В связи с чем, Комиссия Пензенского УФАС России считает целесообразным выдачу предписания о прекращении нарушения требований рекламного законодательства.

В силу части 4 статьи 38 ФЗ "О рекламе" нарушение рекламодателями, рекламопроизводителями, рекламораспространителями законодательства Российской Федерации о рекламе влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях.

Руководствуясь частью 2 пункта 1 статьи 33, частью 1 статьи 36 Федерального закона "О рекламе" и в соответствии с пунктами 37-42 Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбужденных по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе от 17.08.2006 N 508, Комиссия решила:

1. Признать ненадлежащей рекламу следующего содержания: "Алкоголизм. Выведение из запоя на дому и в мед.кабинете. Круглосуточный выезд на дом, по городу и области. Все виды кодирования. Лиц. ЛО 000737. т.: <_>", распространяемую индивидуальным предпринимателем О<_> в рекламно-информационном еженедельнике "Счастливый случай" NN 1-11 за январь - март 2015 в разделе "Медицинские услуги", без соблюдения требований к сопровождению рекламы предупредительной надписью о наличии противопоказаний к их применению, поскольку в ней нарушены требования части 7 статьи 5, части 7 статьи 24 ФЗ "О рекламе".

2. Выдать индивидуальному предпринимателю О<_> предписание о прекращении нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе.

3. Передать материалы дела уполномоченному должностному лицу Пензенского УФАС России для возбуждения дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 5 статьи 14.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Решение изготовлено в полном объеме 25 июня 2015 года.

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд в порядке, предусмотренном статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.