Приложение N 1. Правила предоставления платных медицинских услуг населению лечебно-профилактическими учреждениями Санкт-Петербурга

Приложение N 1

к приказу Комитета

по здравоохранению

от 4 октября 1996 г. N 415

Правила
предоставления платных медицинских услуг населению
лечебно-профилактическими учреждениями
Санкт-Петербурга

Настоящие Правила разработаны в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", законами РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", "О защите прав потребителей", "Гражданским кодексом Российской Федерации", постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи (базовая программа обязательного медицинского страхования) и являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями на территории Санкт-Петербурга.

2. Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

3. Основанием для оказания медицинских услуг за плату являются:

- отсутствие соответствующих медицинских услуг в городской программе обязательного медицинского страхования;

- желание пациента, обратившегося за медицинской услугой, получить ее за плату, в том числе предоставление медицинских услуг с повышенным уровнем сервисного обслуживания;

- оказание платных услуг иногородним жителям и гражданам иностранных государств.

4. Лечебно-профилактические учреждения имеют право оказывать платные медицинские услуги только по специальному разрешению органа управления здравоохранением по подчиненности.

5. В каждом лечебно-профилактическом учреждении определяются конкретные виды платной медицинской помощи.

6. Предоставление платных медицинских услуг населению лечебно-профилактическими учреждениями осуществляется при наличии у них лицензии на избранный вид медицинской деятельности.

7. Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией:

- о режиме работы учреждения;

- о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках городской программы ОМС;

- о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

- об условиях предоставления и получения этих услуг;

- о льготах для отдельных категорий граждан. Льготы и скидки для отдельных категорий граждан определяются приказом руководителя учреждения.

8. Платные медицинские услуги населению оказываются сверх государственного заказа - профиля и мощности учреждения, определенными приказами Комитета по здравоохранению. В случае невыполнения объема территориальной базовой программы медицинской помощи все средства от оказания платных услуг направляются на возмещение материальных затрат в полном объеме (исключение составляют хозрасчетные структуры учреждения).

9. Оказание платной медицинской помощи может производиться как в учреждении, так и на дому, а также на анонимных условиях.

10. Платные медицинские услуги оказываются населению в медицинских учреждениях на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор может быть заключен с юридическими или физическими лицами.

Форма и содержание договора определяются самим лечебно-профилактическим учреждением. Предлагается примерный порядок заключения договоров:

10.1. Оказание платных услуг самостоятельно обратившимся частным лицам в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется на основании договора-квитанции, который содержит информацию о виде, сроках предоставления и стоимости оказываемых услуг, а также сведения о лицах, заключающих такой договор (пациент - Ф.И.О., адрес; врач - Ф.И.О., специальность).

10.2. В отдельных случаях возможно размещение в доступном месте текста типового договора на оказание платной медицинской услуги в амбулаторно-поликлинических учреждениях вместе с информацией об условиях предоставления и получения этих услуг и перечнем платных услуг с указанием их стоимости. В истории болезни пациент делает запись о том, что ознакомлен с условиями договора и ответственностью сторон.

10.3. Возможно оформление договоров в виде амбулаторной карты больного отделения платных услуг.

10.4. Договора могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.

11. Источниками финансовых средств лечебных учреждений при оказании платной медицинской помощи являются:

- средства страховых компаний;

- личные средства граждан;

- другие разрешенные законодательством источники.

12. Порядок и организация предоставления платных услуг:

12.1. Оказание платных медицинских услуг в медицинском учреждении организуется приказом руководителя учреждения о порядке и условиях предоставления таких услуг, о назначении ответственных лиц за соблюдением Правил предоставления платных услуг в учреждении (в отделениях, осуществляющих платную медицинскую помощь), утверждается список специалистов, принимающих непосредственное участие в оказании платной медицинской помощи, а также работников, оказывающих содействие в их обеспечении.

12.2. Оказание платных медицинских услуг сотрудниками лечебно-профилактических учреждений осуществляется в свободное от основной работы время, с обязательным составлением графиков работы по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг раздельно. Платная медицинская помощь не может оказываться параллельно основной деятельности и в рабочее время специалистов.

12.3. В структуре бюджетного учреждения возможна организация хозрасчетных подразделений (отделение, кабинет) для оказания платной медицинской помощи. В таких случаях руководитель учреждения устанавливает и утверждает в вышестоящем органе управления здравоохранением Положение об отделении (кабинете) по оказанию платных медицинских услуг, в котором оговариваются следующие вопросы:

- потребители услуг;

- способ организации помощи;

- задействованные кадры, площади, расходные материалы;

- механизм ответственности ЛПУ за оказанные услуги;

- способы внутреннего распределения фонда оплаты труда;

- режим работы ЛПУ по разным системам оказания услуг и ряд других.

Штаты отделения (кабинета) устанавливаются в зависимости от спроса населения на разрешенные лицензией виды медицинской деятельности, наличия необходимых средств и утверждаются в установленном порядке.

12.5. В состав коллективов, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты-консультанты из других лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений.

12.6. В случае необходимости при оказании платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном Законом порядке.

13. Бухгалтерский учет и отчетность:

13.1. Медицинские учреждения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять и представлять отчетные данные по формам N 1 - услуги "Отчет об объеме платных услуг населению" (статистическая отчетность) и N 2-1 "Отчет об исполнении сметы доходов и расходов бюджетных организаций, переведенных на новые условия хозяйствования" (бухгалтерская отчетность) в порядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актами Российской Федерации.

13.2. Статистический и бухгалтерский учет и отчетность должны вестись раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам в соответствии с Инструкцией Министерства Финансов Российской Федерации от 03.11.93 г. N 122 "По бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете".

13.3. Средства, полученные по безналичному расчету за оказание платных медицинских услуг, предусмотренных Уставом учреждения, а также наличные денежные средства (через кассу учреждения) зачисляются непосредственно на единый расчетный счет учреждения.

13.4. Ответственными за ведение бухгалтерского учета и отчетность по платным медицинским услугам являются главные бухгалтера учреждений.

14. Расчеты с населением:

14.1. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами за платные медицинские услуги через кассу учреждения применяются контрольно-кассовые машины.

При расчетах с населением без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения должны использовать бланк-квитанцию, являющийся документом строгой отчетности и утвержденный МФ РФ письмом от 20.04.95 г. N 16-00-30.

Медицинские учреждения обязаны выдать пациенту кассовый чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.

14.2. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за неоказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы, заверенные лицом, ответственным за оказание платной медицинской помощи в учреждении/подразделении).

По соглашению сторон возврат может быть произведен за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления пациенту дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.

15. Цены на платные медицинские услуги:

15.1. Стоимость платных медицинских услуг в обязательном порядке определяется на основании калькуляции цен с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг. В стоимость каждой услуги закладываются: усредненная заработная плата с начислениями, технологический расход материалов, медикаментов, реактивов, продуктов питания, нормативная амортизация оборудования, степень вовлеченности вспомогательного и хозяйственного персонала. Из этих составляющих формируется себестоимость услуги, на которую начисляется прибыль.

15.2. Оказание платной медицинской помощи гражданам СНГ и других государств осуществляется только по договорным ценам.

15.3. Кроме платной медицинской помощи в медицинском учреждении возможно оказание дополнительных сервисных услуг по договорным ценам (предоставление отдельной оборудованной палаты и т.п.). Средства, полученные от оказания дополнительных сервисных услуг (без учета сервисных услуг, связанных с трудозатратами персонала), направлять в полном объеме на возмещение дефицита бюджетных средств.

15.4. При установлении договорных цен исходить из принципа процентного увеличения расчетной стоимости оказываемых услуг, утвержденной в Прейскуранте цен на платные медицинские услуги.

16. Финансовые средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, распределяются согласно утвержденным сметам доходов и расходов, причем в первую очередь возмещаются затраты, произведенные за счет бюджетных средств. В фонд оплаты труда направляется до 28% от общей суммы доходов (до 40% с начислениями), из них сумма средств на оплату труда администрации не должна превышать 7% от фонда оплаты труда. Фонд оплаты труда включает в себя оплату труда персонала, непосредственно задействованного в услуге, оплату дополнительного персонала и оплату труда администрации. Оставшаяся часть средств направляется на развитие материально-технической базы учреждения.

Ответственными за распределение средств от оказания платной медицинской помощи в соответствии со сметами доходов и расходов назначаются работники экономической службы учреждения.

17. Главным врачам запрещается непосредственное участие в оказании платных медицинских услуг. Размер материального поощрения главному врачу за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг устанавливает соответствующий (по подчиненности) орган управления здравоохранением.

18. Основанием для оплаты труда персонала, занятого предоставлением платных услуг, служат нормативные документы (Положение об оплате труда в хозрасчетном подразделении, соответствующие приказы Минздравмедпрома об оплате труда), а также документы, подтверждающие объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, приказ руководителя учреждения о выплате причитающихся средств.

19. В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактике и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случаях причинения вреда здоровью и жизни потребителя.

20. Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

21. За невыполнение настоящих Правил медицинское учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии или права предоставления платных медицинских услуг населению.

22. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляют руководители медицинских учреждений.

СОГЛАСОВАНО:

Первый заместитель

председателя Комитета

Б.М. Тайц

Заместитель председателя

Комитета по техническим

вопросам

А.Е. Быстров

Заместитель председателя

Комитета по экономике -

начальник Планово-экономического

управления

Л.И. Николенко

Начальник Административного

Управления

С.А. Баскакова

Начальник Управления

амбулаторной базой

И.М. Акулин

Начальник Управления

госпитальной базой

А.Я. Голышев

Начальник Управления

лечебнопрофилактической помощи

матерям и детям

А.С. Симаходский

Юрисконсульт

В.А. Мишуринский