Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (по всем статьям бюджетной классификации)

Финансирование за счет средств областного бюджета
и бюджетов муниципальных образований
(по всем статьям бюджетной классификации)

1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2. Госпитализация по медико-социальным показаниям:

а) в больницы, отделения и (или) на койки сестринского ухода;

б) на педиатрические койки отказных, беспризорных и безнадзорных детей и подростков до 18 лет (17 лет 11 месяцев 29 дней), за исключением срока их лечения по поводу соматических заболеваний, травм и других болезней в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

в) матерей (отцов) по уходу за больными детьми, за исключением случаев одновременного лечения матери по поводу соматических, хирургических заболеваний в период ухода за больным ребенком, по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

3. Оказание медицинской помощи на фельдшерско-акушерских пунктах.

4. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, диспансеризация и профилактические мероприятия в медицинских учреждениях при следующих социально значимых заболеваниях:

а) психические заболевания и расстройства поведения;

б) алкоголизм, наркомания, токсикомания;

в) туберкулез всех локализаций;

г) заболевания, передаваемые половым путем;

д) синдром приобретенного иммунодефицита;

е) лепра.

5. Финансирование деятельности областных и районных медицинских учреждений и служб за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке:

а) детские и детские специализированные санатории;

б) дома ребенка, в том числе специализированные;

в) станции, отделения и кабинеты переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях области (донорское движение в Ленинградской области, закупка крови и кровезаменителей)*;

г) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь при Ленинградской областной клинической больнице и Ленинградской областной детской клинической больнице; реанимационно-консультативное отделение при Ленинградской областной клинической больнице;

д) бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патолого-анатомической экспертизы;

е) молочные кухни;

ж) бюро медицинской статистики, кабинеты, отделения и (или) отделы медицинской статистики учреждений здравоохранения области*;

з) центры медицинской профилактики, кабинеты (отделения, отделы) медицинской профилактики*;

и) центр профессиональной патологии;

к) медицинские библиотеки*;

л) центр (отделения, кабинеты) планирования семьи и репродукции, медико-генетические центры и кабинеты, молекулярно-генетическая лаборатория*;

м) сурдологические центры и кабинеты*;

н) службы рентгенорадиологического контроля;

о) отделения гипербарической оксигенации;

п) консультативно-диагностический кардиологический центр Ленинградского областного кардиологического диспансера и системы дистанционной передачи электрокардиограмм в районах и городах Ленинградской области;

р) больничные аптеки*;

с) логопеды и прочий педагогический персонал учреждений здравоохранения*;

т) медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв";

у) отделение плановой госпитализации Ленинградской областной клинической больницы;

ф) информационно-токсикологическое отделение Ленинградской областной клинической больницы;

х) бухгалтерии и планово-экономические отделы и кабинеты лечебно-профилактических учреждений*;

ц) хозяйственно-обслуживающий, инженерно-технический, административно-управленческий персонал (не входящий в разряд медицинских работников) и прочий персонал амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждений*.

6. Финансирование медицинской помощи, оказываемой по экстренным показаниям за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке:

а) иностранным гражданам (в том числе из стран Содружества Независимых Государств);

б) военнослужащим (скорая, неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственное лечебно-профилактическое учреждение);

в) лицам без определенного места жительства;

г) беженцам и переселенцам;

д) населению при массовых заболеваниях (отравлениях), эпидемиях (кроме гриппа и ОРВИ), стихийных бедствиях, катастрофах и авариях, сопровождающихся массовым обращением населения за медицинской помощью.

7. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, виды лечения и диагностики в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях согласно утвержденному перечню за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке.

7.1. Операции и дорогостоящее лекарственное обеспечение, расходные материалы при трансплантации почек, сердца, легкого, печени, поджелудочной железы, костного мозга (алло- и аутогенный трансплантат), "Аллопланта" (трансплантат из ткани человека), экстракорпоральном гемодиализе, эндопротезировании крупных суставов, протезировании артерий нижних конечностей, лигировании вен пищевода при циррозе печени, пороках развития желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни.

7.2. Микрохирургические операции:

реплантация пальцев кисти;

реплантация крупных сегментов конечностей (в том числе с одновременной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов);

аутотрансплантация различных тканевых комплексов (в том числе двух и более);

реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии;

операции на стекловидном теле и сетчатке**;

хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки;

хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном диабете.

7.3. Травматология и ортопедия:

лечение пациентов с политравмой (наличие множественных, сочетанных или комбинированных повреждений);

комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения второй-четвертой степеней с развитием ожоговой болезни**;

реконструктивные операции на тазобедренном суставе у детей;

оперативное лечение тяжелой патологии позвоночника у детей.

7.4. Нейрохирургия:

артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства);

патология спинного мозга и позвоночника: декомпрессия спинного мозга передняя, стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом;

гидроцефалия любой этиологии - перфорация дна III желудочка эндоскопическая;

комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника с применением биологических трансплантатов и металлических конструкций;

лечение больных с нарушением функции спинного мозга, имеющих нижний парапарез (параплегию) и (или) нарушение функции тазовых органов**.

7.5. Онкология:

реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях;

панкреатодуоденальная резекция;

обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные атипичные сегментарные резекции печени при опухолях;

пластика пищевода;

эвисцирация таза;

одномоментные реконструктивно-пластические операции при брюшно-анальной резекции и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;

реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе;

хирургическое лечение урогенитальных свищей;

реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях анатомических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости (спаечный процесс четвертой стадии, забрюшинные и гигантские опухоли гениталий);

сочетанные (симультанные) гинекологические и общехирургические операции;

комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями;

сочетанно-лучевая терапия;

лучевые виды лечения больных со злокачественными новообразованиями при сроках госпитализации 36 и более дней.

7.6. Кардиохирургия и сосудистая хирургия:

операции с искусственным кровообращением:

аортокоронарное шунтирование,

протезирование клапанов сердца,

резекция аневризмы левого желудочка сердца,

пластика дефектов межпредсердной перегородки,

пластика дефектов межжелудочковой перегородки,

радикальная коррекция тетрады Фалло,

операция устранения дополнительных проводящих путей,

эмболэктомия из легочной артерии,

протезирование грудной аорты;

операции без искусственного кровообращения:

митральная комиссуротомия,

резекция и протезирование нисходящей аорты,

перевязка дополнительного артериального протока,

подключично-легочный анастомоз,

комплекс диагностических и лечебных инвазивных мероприятий при сложных нарушениях ритма и проводимости.

7.7. Лечение острых и хронических лейкозов с применением высокодозной химиотерапии, лечение апластических анемий**.

7.8. Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

7.9. Хирургическое лечение детей:

сочетанные пороки развития органов брюшной полости у новорожденных и детей до трех лет, осложненные формы болезни Гиршпрунга;

пластика распространенных постожоговых рубцов;

разобщение трахеопищеводных свищей;

реконструктивные операции на мочеполовой системе;

лечение тяжелых форм ретинопатии (четвертой и пятой степеней) у недоношенных;

комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз;

злокачественные опухоли глаз;

реконструктивные операции при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области;

злокачественные новообразования и сосудистая патология центральной нервной системы;

остеомиелит.

7.10. Выхаживание детей третьей-четвертой степеней недоношенности**.

7.11. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом.

7.12. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ)**.

7.13. Состояния, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью, требующие заместительной терапии**.

7.14. Отравления, требующие экстракорпорального очищения (гемодиализ, плазмофорез, гемосорбция, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови).

7.15. Лечение методом гипербаротерапии**.

7.16. Констатация смерти человека на основании диагноза смерти мозга**.

7.17. Лечение сепсиса**.

7.18. Лечение остеомиелита**.

7.19. Диагностические исследования в поликлиниках и стационарах:

компьютерная томография**;

магниторезонансная томография;

радиоизотопная диагностика;

обследование на ангиографическом рентгеновском комплексе;

литотрипсия;

дорогостоящие лабораторные исследования, отнесенные к областному уровню в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава России.

7.20. Отделения трансплантации органов.

7.21. Отделения (лаборатории) радиоизотопной диагностики.

7.22. Кабинеты компьютерной томографии, ЯМР-диагностики.

7.23. Лечение в галокамере.

7.24. Кардиохирургические отделения Ленинградской областной клинической больницы и Ленинградского областного кардиологического диспансера.

7.25. Онкогематологическое отделение высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга при злокачественных заболеваниях крови Ленинградской областной клинической больницы.

7.26. Перечисленные виды дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, входящие в Перечень, определенный совместным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005 года N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук", выполняются в учреждениях здравоохранения областного уровня в дополнение к утвержденным для Ленинградской области квотам.

7.27. Перечень лечебных учреждений Ленинградской области, оказывающих высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи:

государственное учреждение здравоохранения "Ленинградская областная клиническая больница";

Ленинградское областное государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница";

государственное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной онкологический диспансер";

государственное учреждение здравоохранения "Ленинградский областной кардиологический диспансер".

8. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по статьям расходов в соответствии с Федеральным законом от 15 августа 1996 года N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации":

Статья 210 Оплата труда и начисления на оплату труда, подстатья 212 Прочие выплаты

Статья 220 Приобретение услуг, подстатьи:

221 Услуги связи

222 Транспортные услуги

223 Коммунальные услуги

224 Арендная плата за пользование имуществом

225 Услуги по содержанию имущества

226 Прочие услуги, за исключением расходов учреждения в рамках утвержденного норматива на медикаменты и питание в системе обязательного медицинского страхования по оплате договоров за оказание услуг: расходов по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходов по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)

Статья 260 Социальное обеспечение, подстатья 262 Пособия по социальной помощи населению

Статья 290 Прочие расходы

Группа 300 Поступления нефинансовых активов

Статья 310 Увеличение стоимости основных средств, за исключением расходов на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев в рамках утвержденного норматива на мягкий инвентарь в системе обязательного медицинского страхования

Статья 320 Увеличение стоимости нематериальных активов

Статья 340 Увеличение стоимости материальных запасов, за исключением расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химической посуды, продуктов питания и прочих лечебных расходов в рамках утвержденного норматива на медикаменты и питание в системе обязательного медицинского страхования.

9. Слухопротезирование, глазное протезирование, зубное протезирование в части расходных обязательств Ленинградской области по действующему законодательству Российской Федерации в соответствии с областным законом от 1 декабря 2004 года N 106-оз "О мерах по социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области" и порядком, утвержденным на территории Ленинградской области, и в пределах выделяемых на эти цели средств областного бюджета.

10. Обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отпускаются по рецептам врачей за счет средств областного бюджета и муниципальных образований в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

11. Финансирование деятельности медицинских учреждений, временно не прошедших лицензирование в связи с окончанием срока действия лицензии (либо действие лицензии которых приостановлено в установленном порядке) и не имеющих информационного письма Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о принятии документов к лицензированию и (или) разрешения комитета по здравоохранению Ленинградской области на продолжение оказания медицинских услуг.

12. Финансирование лечебно-диагностических и вспомогательных служб, одновременно оказывающих услуги подразделениям, учреждениям, службам, финансируемым как за счет бюджетных средств, так и средств обязательного медицинского страхования, планируется и осуществляется в соответствии с удельным весом объема работ, временных и финансовых затрат для бюджетного здравоохранения в общем объеме работ, временных и финансовых затрат этих служб (клинико-диагностическая лаборатория, отделение (кабинет) лечебной физкультуры, рентгенология и лучевая диагностика, физиотерапия, функциональная диагностика, эпидемиология, центральное стерилизационное отделение).

13. Финансирование оплаты труда руководителей центральных районных больниц (ЦРБ) и городских больниц (ГБ), выполняющих функции органов управления здравоохранением (главные врачи ЦРБ, ГБ и их заместители по направлениям деятельности), за счет средств муниципальных бюджетов; руководителей областных медицинских учреждений и их заместителей по направлениям - за счет средств областного бюджета.