Приказ Министерства здравоохранения РТ от 5 мая 1999 г. N 342 "О повышении готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в чрезвычайных условиях"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 5 мая 1999 г. N 342
"О повышении готовности лечебно-профилактических учреждений
к работе в чрезвычайных условиях"

Аварийное отключение электроэнергии привело к дестабилизации деятельности в городской больнице г.Прокопьевска и при этом погибло три пациента, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Министерство здравоохранения РТ обеспокоено состоянием энергоснабжения учреждений здравоохранения. Так 19.03.99 г. было отключено на 30 минут электропитание РСЦ Травматологии и ортопедии МЗ РТ на ТП 286 и ТП 385. Отключение электроснабжения в 1998 и 1999 годах отмечалось также в Детском медицинском центре и Роддоме N 1. В данных случаях отключение электропитания не привело к трагическим последствиям, но не исключается возможность повторения подобных ситуаций, которые могут привести к трагедиям.

Проведенный анализ информации о наличии автономных систем энергоснабжения (АСЭ) проводившийся по данным 1997 и 1998 годов показывает, что из 7-ми Республиканских учреждений здравоохранения (Республиканская клиническая больница МЗ РТ, Детский медицинский центр, Республиканский медицинский диагностический центр, Республиканское медицинское клиническое объединение при КГМА, Клинический онкологический центр МЗ РТ, Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер, РСЦ Травматологии и ортопедии МЗ РТ), имеющих отделения реанимации и операционные блоки, автономные системы энергоснабжения имеют только Республиканская клиническая больница МЗ РТ и Республиканский медицинский диагностический центр при этом в РКБ дизельный агрегат 4ДМ-12М подлежит ремонту и последняя проверка его работоспособности проводилась в 1997 году.

Из 43-х Центральных районных больниц 17 не имеют автономных систем энергоснабжения, а из 26-ти НРБ имеющих автономные системы энергоснабжения в 5-ти требуется проведение капитального ремонта и в 6-ти АСЭ не подключены т.е. только 15 ЦРБ (34,8%) имеют АСЭ в рабочем состоянии.

В лечебно-профилактических учреждениях г.Казани имеют АСЭ Больница скорой медицинской помощи, Городская станция скорой помощи, городские больницы NN 8 и 13. Все генераторы неработоспособны и требуют капитального ремонта.

В г.Набережные Челны имеет АСЭ только Больница скорой медицинской помощи, при этом дизельная электростанция не расконсервирована.

В г.Нижнекамске АЗС имеет только УП Нижнекамская городская больница N 3.

Анализ также показал, что медицинскими учреждениями в основном не проводятся ежегодные проверки работоспособности АСЭ.

Инженерно-технической службой при Минздраве РТ совместно со Вторым отделом Минздрава РТ была проведена также проверка 88 медицинских учреждений здравоохранения РТ на наличие светильников с аварийным освещением в операционных и родильных блоках. Анализ показал, что отсутствуют светильники в 15 учреждениях, в том числе в 4-х Республиканских медицинских учреждениях (Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер, РСЦ Травматологии и ортопедии МЗ РТ, Клинический онкологический центр МЗ РТ, Республиканская стоматологическая поликлиника), в 8-ми ЦРБ (Аксубаевская, Бавлинская, Мамадышская, Октябрьская, Пестречинская, Рыбно-Слободская, Сабинская, Уруссинская), в 3-х городских больницах г.Казани (городские больницы NN 8, 13 и ССМП). Из-за отсутствия аварийных блоков питания (в основном аккумуляторов) или их неработоспособности в 20-ти учреждениях светильники бестеневые с аварийным питанием не эксплуатируются.

По степени обеспечения надежности энергоснабжения элетроприемники медицинских учреждений должны соответствовать требованиям ВСН 59-88 Ведомственные строительные нормы "Электрооборудование жилых и общественных зданий" р.3 "Электроснабжение" - электроприемники операционных и родильных блоков, отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии, противопожарных устройств и охранной сигнализации, эвакуационного освещения и больничных лифтов - I, комплекс остальных электроприемников - II, а также требованиям РТМ 42-2-4-80 "Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии" р.2.3. "Электроснабжение и электротехнические устройства" - п. 2.3.3 - каждый операционный блок должен иметь самостоятельную питающую линию электроснабжения, п. 2.3.4 - для каждого операционного блока должен быть установлен стационарно разделяющий трансформатор мощностью 2-3 кВА с двойной или усиленной изоляцией между обмотками - данное требование, обязательное с 1982 года.

С целью повышения устойчивости функционирования медицинских учреждений Республики Татарстан, имеющих операционные и родильные блоки, отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, кабинеты лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии, при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера приказываю:

1. Главным врачам Республиканских лечебных учреждений, начальникам Управлений здравоохранения г.г.Казани, Набережные Челны, начальникам ГТМО и РТМО г.Нижнекамска, начальникам ТМО г.г.Альметьевска и Лениногорска, главным врачам ТМО г.Бугульмы и п.Васильеве, главному врачу Тукаевской ТМО, главным врачам ЦРБ:

- провести инвентаризацию имеющихся автономных систем энергоснабжения и осветительных установок (светильники в комплекте с АКБ) для определения возможности их использования при возникновении чрезвычайных ситуаций, результаты инвентаризации представить в УИТС МЗ РТ по форме (приложение 1) до 30 июня 1999 г.;

- обеспечить содержание в постоянной эксплуатационной готовности автономные системы энергоснабжения и не реже одного раза в квартал проверять их работоспособность с записью в журнале (приложение 2);

- при отсутствии автономных систем энергоснабжения изыскать возможность их приобретения и о проведенных мероприятиях представить информацию в УИТС МЗ РТ до 29 октября 1999 г.;

- укомплектовать отделения реанимации и операционные блоки пневматическими аппаратами искусственного дыхания типа "пневмокомб";

- в срок до 31 августа 1999 г. провести экспертизу энергоснабжения подведомственных медицинских учреждений на соответствие степени обеспечения надежности электроприемников требованиям ВСН 59-88 "Электрооборудование жилых и общественных зданий" Нормы проектирования и результаты представить в УИТС МЗ РТ (приложение 3) и РТМ 42-2-4-80 "Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии";

- каждый случай обесточивания медицинского учреждения фиксировать в специальном журнале по форме приложение 4.

2. Контроль исполнения приказа возложить на главного инженера Минздрава РТ Белоуса Б.П.

Министр здравоохранения

Республики Татарстан

К.Ш.Зыятдинов