Приложение 6. Алгоритм действий медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, при регистрации групповых острых кишечных заболеваний (3 и более случаев) в организациях, обеспечивающих летний отдых и оздоровление детей

Приложение 6
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 7 апреля 2015 г. N 539

Алгоритм
действий медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, при регистрации групповых острых кишечных заболеваний (3 и более случаев) в организациях, обеспечивающих летний отдых и оздоровление детей

1. Сообщить информацию о выявленных случаях острых кишечных инфекций (далее - ОКИ) в территориальный отдел Роспотребнадзора по Самарской области, отделы и филиалы Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" по территориальной принадлежности и министерство здравоохранения Самарской области по телефону в течение 2 часов с момента выявления. Каждый случай ОКИ (носительства) фиксируется в журнале регистрации инфекционных заболеваний. Первичная информация о выявленном больном ОКИ (носителе) должна содержать необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторах риска) пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшими в течение последних 3 дней до возникновения болезни. При выявлении активности пищевого пути передачи особое внимание обращается на случаи ОКИ, клинически протекающие по типу пищевой токсикоинфекции.

2. В течение 12 часов направить экстренное извещение (ф. 058/у) в отделение государственной регистрации и анализа инфекционной заболеваемости отдела Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" в г. Самаре (далее - ФБУЗ) (тел. (846) 337-64-51), отделы, филиалы ФБУЗ по территориальной принадлежности.

3. Отобрать в первый день обращения больного до начала лечения материалы для анализа (испражнения, рвотные массы, промывные воды).

4. Заполнить направление на лабораторное исследование материала для проведения анализа (испражнения, рвотные массы, промывные воды).

5. Направить отобранные пробы с соблюдением "холодовой цепи" в микробиологическую лабораторию ФБУЗ (г.о. Самара, пр. Митерева, 1, тел. (846) 260-38-02), отделы, филиалы ФБУЗ по территориальной принадлежности, если в структуре таковых имеются бактериологические лаборатории.

Кратность обследований и необходимость дополнительного лабораторного обследования лиц, которые могли явиться источниками инфекции, определяется врачом-эпидемиологом исходя из конкретной эпидемиологической обстановки.

6. Провести классификацию случая, учитывая эпидемиологический анамнез (вспышечная, групповая заболеваемость, семейный очаг, контактные).

7. Изолировать выявленных больных. В случае невозможности перевода больных в инфекционное отделение их изоляция и организация питания осуществляются в отдельных палатах в пределах отделения с организацией режима инфекционного стационара (проведение дезинфекции, ограничительные мероприятия и др.).

8. Проводить госпитализацию по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

9. Вносить результаты исследований и проведенных мероприятий в историю болезни, амбулаторную карту и другую учетную медицинскую документацию больного (выписки и прочее).

10. Проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге медицинскими работниками на основе опроса, клинического и лабораторного обследования контактных. За контактными устанавливается медицинское наблюдение (осмотр, опрос, термометрия) на период максимальной инкубации болезни со дня изоляции последнего больного с ведением листов наблюдений. Длительность и характер наблюдения определяются выделенным возбудителем.

11. Обеспечить в установленном порядке отстранение или перевод на другую работу, не связанную с риском распространения ОКИ, в зависимости от диагноза больных (носителей) среди контактных лиц, если они могут явиться источниками распространения ОКИ в связи с особенностями работы, которой они заняты, на период наблюдения, обследования и лечения.

12. Рекомендовать контактным в очагах ОКИ, где пребывают лица с отягощенным состоянием, применение специфических бактериофагов и пробиотиков.