Постановление администрации Нижегородской области от 16 февраля 2001 г. N 33 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Нижегородской области бесплатной медицинской помощью" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление администрации Нижегородской области
от 16 февраля 2001 г. N 33
"Об утверждении Программы государственных гарантий
обеспечения граждан Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью"

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля, 5, 27 июля, 30 августа, 12 октября, 24 декабря 2001 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Нижегородской области от 16 февраля 2002 г. N 23 настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" с изменениями и дополнениями, внесенными постановлением Правительства РФ от 29.11.00 N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью":

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий по обеспечению населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью.

2. Департаменту финансов (Труфанов В.А.):

2.1. При подготовке бюджета по здравоохранению на 2001 и последующие годы предусмотреть финансирование, обеспечивающее выполнение раздела 2 Программы государственных гарантий обеспечения населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью.

2.2. Предусмотреть перечисление из соответствующих бюджетов страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

3. Рекомендовать главам администраций городов и районов:

3.1. Предусмотреть в местных бюджетах финансирование медицинской помощи в объемах утвержденной Программы государственных гарантий обеспечения населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью.

3.2. Обеспечить своевременное и в полном объеме перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Бакушин А.М.) с 01.01.2001 г. обеспечить финансирование объемов и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

5. Считать утратившим силу постановление губернатора Нижегородской области от 23 апреля 1999 года N 96.

6. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2001 года.

7. Контроль за исполнением данного постановления возложить на вице-губернатора Серикова А.А.

Губернатор области

И.П.Скляров

Программа государственных гарантий
по обеспечению населения Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью
(утв. постановлением губернатора области
от 16 февраля 2001 г. N 33)

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля, 30 августа, 5 июля, 27 июля, 12 октября, 24 декабря 2001 г.

Общие положения

Постановлением Правительства Российской Федерации "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (1997 г.) одобрена "Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", определяющая стратегию реформирования здравоохранения в целях гарантированного обеспечения прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки.

Программа государственных гарантий обеспечения населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью (далее по тексту "Программа государственных гарантий") разработана в соответствии с Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194 и от 29 ноября 2000 г. N 907, и определяет объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного, городского, местных и федерального бюджетов, средств обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения области.

Программа государственных гарантий разрабатывается в целях:

- создания единого механизма реализации конституционных прав граждан по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;

- создания единой системы планирования и оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;

- обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;

- повышения эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.

Населению Нижегородской области гарантируется:

- скорая медицинская помощь;

- медицинская помощь при социально-значимых заболеваниях;

- дорогостоящие виды медицинской помощи;

- медицинская помощь, включенная в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Составной частью Программы государственных гарантий является Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее по тексту "Программа ОМС"), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению Нижегородской области за счет средств обязательного медицинского страхования.

Раздел I
Перечень видов медицинской помощи и услуг,
входящих в программу государственных гарантий
по обеспечению населения Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью

Населению Нижегородской области, независимо от пола, возраста, социального положения, национальности и вероисповедания гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или/и окружающих, вызванных:

1.1.1. внезапными заболеваниями;

1.1.2. обострениями хронических заболеваний;

1.1.3. несчастными случаями, травмами и отравлениями;

1.2. осложнениях беременности;

1.3. родах.

2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностика заболеваний, лечение больных и их долечивание после выписки из стационара, включая:

2.1. первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную;

2.2. консультации и лечение у специалистов;

2.3. прививки, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ;

2.4. профилактические осмотры детей и подростков;

2.5. дородовый и послеродовый патронаж;

2.6. контрацепцию;

2.7. искусственное прерывание беременности в ранние сроки (миниаборты);

2.8. консультации по вопросам здорового образа жизни и оказание медико-психологической помощи несовершеннолетним гражданам, в соответствии с областной программой профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков;

2.9. наблюдение за контактными больными на дому.

3. Стационарная медицинская помощь при:

3.1. острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;

3.2. инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

3.3. патологии беременности, родах и абортах;

3.4. плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации при хронических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в т.ч. в детских и специализированных санаториях.

4. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов (в соответствии с приказом департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 10 марта 2000 года N 9-А).

5. Восстановительное лечение (реабилитация):

5.1. детей и подростков;

5.2. инвалидов;

5.3. участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;

5.4. участников войны в Афганистане, других локальных войн, контртеррористических операций;

5.5. участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, на р. Теча, п/о "Маяк", на Семипалатинском полигоне;

5.6. лиц, перенесших острые заболевания и травмы.

Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях (Табл.1).

Таблица 1

Виды бесплатной медицинской помощи
при различных группах заболеваний

Группы заболеваний и состояний	Класс по МКБ-10<*>	Перечень специалистов, оказывающих помощь**	Перечень профилей стационарных отделений (коек)**
1. Инфекционные, паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт, хирург.	инфекционное, педиатрическое, хирургическое
2. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем ***	I	дермато-венеролог, акушер-гинеколог, уролог	венерологическое, гинекологическое
3. Туберкулез ***	I	фтизиатр, торакальный хирург хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) ***	I	Инфекционист Иммунолог	инфекционное
5. Новообразования	II	онколог, акушер-гинеколог, онколог-радиолог, онколог (химиотерапевт) хирург,терапевт, отоларинголог, детский онколог, детский хирург, уролог, окулист, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосудистый хирург, травматолог	терапевтическое, гинекологическое, хирургическое онкологическое, лучевой терапии, кардиохирургическое, проктологическое, урологическое, офтальмологическое, травматологическое, нейрохирургическое, отоларингологическое.
6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ и иммунитета	IV	эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург окулист, нефролог, гинеколог, диабетолог, детский эндокринолог, детский хирург	Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое нефрологическое, офтальмологическое, гинекологическое
7. Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III	гематолог, терапевт, педиатр иммунолог, аллерголог, хирург	гематологическое, терапевтическое, педиатрическое аллерго- иммунологическое, хирургическое
8. Психические расстройства и расстройства поведения ***	V	Психиатр, психотерапевт	психиатрическое
9. Наркологические заболевания ***	V	Психиатр-нарколог	наркологическое
10. Болезни нервной системы	VI	Невролог, нейрохирург	неврологическое, нейрохирургическое
11. Болезни глаза и его придатков	VII	офтальмолог	офтальмологическое
12. Болезни уха, горла, носа	VIII	оториноларинголог, хирург	оториноларинго- логическое, хирургическое
13. Болезни системы кровообращения	IX	кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург сердечно-сосудистый хирург, хирург	кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологи- ческое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое
14. Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург	пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии педиатрическое отделение
15. Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, коло- проктолог	Гастроэнтерологиче- ское, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, коло- проктологическое
16. Заболевания зубов и полости рта	XI	стоматолог, челюстно-лицевой- хирург, зубной врач	Стоматологическое, челюстно - лицевой хирургии
17. Болезни мочеполовой системы	XIV	Нефролог, терапевт хирург, педиатр, уролог, андролог, детский хирург	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)
18. Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог	Гинекологическое, хирургическое
19. Беременность, включая аборты, роды, послеродовый период	XV	акушер-гинеколог терапевт	акушерское, гинекологическое, терапевтическое
20. Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дерматовенеролог, хирург, аллерголог, детский хирургг	кожное, хирургическое, аллергологическое
21. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XII	ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, травматолог-ортопед	ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматологическое, ортопедическое
22. Врожденные аномалии (пороки развития, деформации и хромосомные нарушения)	XVII	хирург, нейрохирург оториноларинголог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, педиатр, терапевт, травматолог, ортопед, детский хирург акушер-гинеколог	хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно - лицевой хирургии, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, гинекологическое
23. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	ХVI	неонатолог, педиатр, невролог, хирург, ортопед	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, педиатрическое, неврологическое, хирургическое, ортопедическое
24. Травмы	XIX	травматолог- ортопед, нейрохирург, хирург, сердечно- сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, офтальмолог	Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, стоматологическое, челюстно- лицевое, сосудистой хирургии
25. Ожоги	XIX	травматолог- ортопед, хирург, комбустиолог	Ожоговое, хирургическое, травматологическое
26. Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, трансфузиолог, гастроэнтеролог	Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое; независимо от профиля - с применением аппарата "искусственная почка", гастроэнтерологи- ческое.
27. Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифициро- ванные в других рубриках	XVIII	Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе
28. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	XXI	Исключение из правил Случаи, подлежащие специальной экспертизе

<*> - МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра, принятая Всемирной Организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ N 170 от 27.05.97 г.).

<**> - перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений (коек).

<***> - за счет средств бюджетов.

Раздел II
Медицинская помощь, предоставляемая населению Нижегородской области
за счет бюджетов всех уровней

Населению Нижегородской области медицинская помощь предоставляется за счет средств:

1. Федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Областного бюджета - дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской области. Порядок направления больных определяется Департаментом здравоохранения Администрации Нижегородской области.

3. Областного и муниципальных бюджетов:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно - поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях.

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется: льготное лекарственное обеспечение, протезирование (зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика отечественного производства для детей, ветеранов и участников войн, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями сестринского ухода, больницами мощностью до 70 коек, глаукоматозными центрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИД, врачебно - физкультурными диспансерами, детскими санаториями, санаториями для туберкулезных больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, станциями, отделениями, кабинетами переливания и центром крови, санитарной авиацией, отделениями и центрами профпатологии; финансирование центров и отделений медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомические бюро, бюро медицинской статистики, молочных кухонь, подготовка и переподготовка кадров.

Информация об изменениях:

Указом губернатора Нижегородской области от 24 декабря 2001 г. N 100 в раздел III настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу с 17 октября 2001 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел III
Территориальная программа
обязательного медицинского страхования

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Программа ОМС) населению Нижегородской области предоставляется амбулаторно - поликлиническая, стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и абортах; при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; диспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) системы обязательного медицинского страхования.

Населению Нижегородской области на всей территории Российской Федерации оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. N 1194 и от 29 ноября 2000 г. N 907.

Перечень медицинских учреждений,
работающих в системе ОМС Нижегородской области:

Областные лечебно-профилактические учреждения

     ГУ        Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

     ГУ        Нижегородская областная детская клиническая больница

     ГУ        Нижегородский областной онкологический диспансер

     ГУНО      Клиническая больница N 3 (Нижегородский областной

               геронтологический центр)

     ГУ        Областная стоматологическая поликлиника

     ГУ        Специализированная клиническая кардиохирургическая больница

     ГУ        Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции

     ГУ        Областной кожно-венерологический диспансер

               Областной неврологический госпиталь ветеранов войн

               Дзержинский госпиталь ветеранов войн

               Киселихинский госпиталь ветеранов войн

ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" в составе: стационар N 1 (г. Н.Новгород, ул. Ильинская, д.2), стационар N 2 (г. Н.Новгород, ул. Гончарова, д.12), поликлиника N 1 (г. Н.Новгород, Нижневолжская набережная, д. 2), поликлиника N 2 (г. Н.Новгород, ул. Заводская, д.15);

Филиал "Чкаловская линейная больница" Государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" - 606420, г. Чкаловск Нижегородской области;

Филиал "Городецкая линейная больница" Государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" - 606430, г. Городец Нижегородской области;

Филиал "Борская линейная больница" Государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" - 606450, г.Бор Нижегородской области;

Филиал "Линейная больница пос. Октябрьский" Государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" - 606480, Нижегородская область, Борский район, пос. Октябрьский;

Филиал "Линейная больница пос. "Память Парижской Коммуны" Государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" - 606488, Нижегородская область, Борский район, пос. "Память парижской Коммуны";

Филиал "Линейная больница пос. Сокольское" Государственного учреждения "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" - 155480, пос. Сокольское Нижегородской области.

Лечебно-профилактические учреждения г. Нижнего Новгорода

Автозаводский район

     МЛПУ      Городская гинекологическая больница N 21 Автозаводского

               района

     МЛПУ      Инфекционная больница N 23 Автозаводского района

     МЛПУ      Объединение больницы N 24 Автозаводского района

     МЛПУ      Детская городская больница N 25 Автозаводского района

     МЛПУ      Объединение городской больницы N 37 Автозаводского района

     МЛПУ      Объединение городской клинической больницы N 40

               Автозаводского района

     МЛПУ      Роддом N 3 Автозаводского района

     МЛПУ      Стоматологическая поликлиника Автозаводского района

     МЛПУ      Детская стоматологическая поликлиника Автозаводского

               района

     МЛПУ      Кожно-венерологический диспансер Автозаводского района

     МЛПУ      Городская детская поликлиника N 8 Автозаводского района

               Медико-санитарная часть ОАО "ГАЗ"

               (г. Н.Новгород,  пр. Ленина, д.88)

     МЛПУ      Городская больница N 13 Автозаводского района

               (г. Н.Новгород, ул. Патриотов, д.68)

Канавинский район

     МЛПУ      Больнично-поликлиническое объединение N 4 Канавинского

               района

     МЛПУ      Женская консультация N 5 Канавинского района

     МЛПУ      Инфекционная больница N 9 Канавинского района

     МЛПУ      Клиническая больница N 39 Канавинского района

     МЛПУ      Поликлиника N 6 Канавинского района

     МЛПУ      Поликлиника N 12

     МЛПУ      Поликлиника N 28 Канавинского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 9 Канавинского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 19 Канавинского района

     МЛПУ      Поликлиника N 51 Канавинского района

     МЛПУ      Клиническая стоматологическая поликлиника Канавинского

               района

Ленинский район

     МЛПУ      Детская инфекционная больница N 8 Ленинского района

     МЛПУ      Больнично-поликлиническое объединение N 11 Ленинского

               района

     МЛПУ      Больнично-поликлиническое объединение N 33

     МЛПУ      Родильный дом N 4 Ленинского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 18 Ленинского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 32 Ленинского района

     МЛПУ      Городская поликлиника N 47 Ленинского района

     МЛПУ      Стоматологическая поликлиника

Московский район

     МЛПУ      Детская клиническая больница N 27 "Айболит"

     МЛПУ      Больница N 28

     МЛПУ      Больница N 30 Московского района

     МЛПУ      Детская объединенная больница N 42 Московского района

     МЛПУ      Объединение роддома N 5 Московского района

     МЛПУ      Поликлиника N 17 Московского района

     МЛПУ      Стоматологическая поликлиника Московского района

Нижегородский район

     МЛПУ      Больница N 20 Нижегородского района

     МЛПУ      Больница N 29 Нижегородского района

     МЛПУ      Родильный дом N 1 Нижегородского района

     МЛПУ      Поликлиника N 2 Нижегородского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 3 Нижегородского района

     МЛПУ      Поликлиника N 4

     МЛПУ      Поликлиника N 7 Нижегородского района

     МЛПУ      Поликлиника N 21 Нижегородского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 22 Нижегородского района

     МЛПУ     "Городская поликлиника N 5" Нижегородского района г. Нижнего

Новгорода

     МЛПУ      Женская консультация N 3 Нижегородского района

Приокский район

     МЛПУ      Женская консультация N 1 Приокского района

     МЛПУ      Поликлиника N 1 Приокского района

     МЛПУ      Поликлиника N 50 Приокского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 1 Приокского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 49 Приокского района

     МЛПУ      Стоматологическая поликлиника Приокского района

Советский район

     МЛПУ      Городская клиническая инфекционная больница N 2

               Советского района

     МЛПУ      Городская больница N 34

     МЛПУ      Больница N 35 Советского района

     МЛПУ      Поликлиника N 30 Советского района

     МЛПУ      Поликлиника N 31 Советского района

     МЛПУ      Поликлиника N 35 Советского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 39 Советского района

     МЛПУ      Детская поликлиника N 48 Советского района

     МЛПУ      Женская консультация N 2 Советского района

     МЛПУ      Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района

Сормовский район

     МЛПУ      Городская клиническая больница N 12 Сормовского района

     МЛПУ      Инфекционная больница N 14 Сормовского района

     МЛПУ      Больница N 15 Сормовского района

     МЛПУ      Детское больнично-поликлиническое объединение N 17

               Сормовского района

     МЛПУ      Родильный дом N 6 Сормовского района

     МЛПУ      Поликлиника N 1 Сормовского района

     МЛПУ      Поликлиника N 15 Сормовского района

     МЛПУ      Поликлиника N 16 Сормовского района

     МЛПУ      Сормовский межрайонный кожно-венерологический диспансер

     МЛПУ      Медико-санитарная часть ОАО "Завод Красное Сормово"

     МЛПУ      Стоматологическая поликлиника Сормовского района

     МЛПУ      Детская стоматологическая поликлиника Сормовского района

     МЛПУ      Женская консультация N 20, городской центр планирования

               семьи и репродукции

Городские лечебно-профилактические учреждения

     МЛПУ      Городская клиническая больница N 38

     МЛПУ      Городская стоматологическая поликлиника

     МЛПУ      Городская детская стоматологическая поликлиника

     МЛПУ      Городской онкологический диспансер г. Нижнего Новгорода

     МЛПУ      Детская городская  клиническая больница N 1

     МЛПУ      Городская клиническая больница N 10

     МЛПУ      Городская клиническая хирургическая больница N 7

     МЛПУ      "Городская  больница   скорой медицинской   помощи"

               г.Н.Новгорода (стационарное отделение и кардиодиспансер)

     МЛПУ      "Городская  больница   скорой медицинской   помощи"

               г.Н.Новгорода

г. Дзержинск

     МУЗ       Городская больница N 4

     МУЗ       Городская больница N3

     МУЗ       Городская детская больница N 8

     МУЗ       Городская больница N 2

     МУЗ       Городская больница N 7

     МУЗ       Детская городская больница N 13

     МУЗ       Поликлиника N 1

     МУЗ       Городская поликлиника N 3

     МУЗ       Городская поликлиника N 4

     МУЗ       Детская городская поликлиника N 10

     МУЗ       Детская стоматологическая поликлиника

     МУЗ       Городская детская инфекционная больница N 11

     МУЗ       Дзержинский городской онкологический диспансер

     МУ        Больница скорой медицинской помощи

     МУЗ       Родильный дом N 1

     МУ        Стоматологическая поликлиника N 1

     МУ        Стоматологическая поликлиника N 2

     МУЗ       Родильный дом N 3

     МУ        Кожно-венерологический диспансер г. Дзержинска

Ардатовский район

               Ардатовская центральная районная больница

               Мухтоловская участковая больница

Лечебно-профилактические учреждения г. Арзамаса

     МУЗ       Центральная городская больница

     МУЗ       Городская больница им. М.Ф. Владимирского

               Медико-санитарная часть АПЗ

               Кожно-венерологический диспансер

               Арзамасская стоматологическая поликлиника

               Арзамасский родильный дом

Арзамасский район

     МЛПУ      Арзамасская районная больница

     МУ        Чернухинская участковая больница

     МЛПУ      Абрамовская участковая больница

Балахнинский район

     МП         Балахнинская ЦРБ

                Правдинская участковая больница

                Правдинская детская больница

                Стоматологическая поликлиника

                Чернораменская больница

Богородский район

     МУ         Богородская центральная районная больница

                Богородский родильный дом

                Богородская детская больница

Большеболдинский район

                Большеболдинская муниципальная центральная

                районная больница

Большемурашкинский район

                Муниципальная Большемурашкинская центральная

                районная больница

Борский район

     МУЗ        Борская районная больница

                Линдовская участковая больница

                Городская больница поселка Стеклозавод

                Стоматологическая поликлиника

Бутурлинский район

     МП         Бутурлинская центральная районная больница

Вадский район

                Вадская центральная районная больница

Варнавинский район

     МУЗ        Варнавинская центральная районная больница

Вачский район

                Вачская центральная районная больница

Ветлужский район

     МУ         Ветлужская центральная районная больница им.

                доктора П.Ф.Гусева

                Калининская участковая больница

Вознесенский район

     МУ         Вознесенская центральная районная больница

Володарский район

     МУ         Володарская центральная районная больница

                Решетихинская участковая больница

                Ильиногорская участковая больница

Воротынский район

     МП         Воротынская центральная районная больница

Воскресенский район

                Воскресенская центральная районная больница

Выксунский район

     МУ         Выксунская центральная районная больница

                Инфекционная больница

                Кожно-венерологический диспансер

                Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический

                завод" (неврологическое отделение)

                Стоматологическая поликлиника

Гагинский район

     МУ         Гагинская центральная районная больница

Городецкий район

     МУ         Городецкая центральная районная больница

     МУ         Городская больница N 1 г. Заволжье

                Стоматологическая поликлиника

                Городская больница N 2

     МУЗ        Районная больница "Узольская жемчужина" - д.Варварское

Дальнеконстантиновский район

     МУ         Дальнеконстантиновская центральная районная больница

Дивеевский район

     МП         Дивеевская центральная райбольница

Краснооктябрьский район

     МУ         Уразовская центральная районная больница

Ковернинский район

                Ковернинская центральная районная больница

Княгининский район

                Княгининская центральная районная больница

Краснобаковский район

     МУ         Краснобаковская центральная районная больница

Кстовский район

     МУ         Кстовская центральная районная больница

                Районная больница N 2, пос. Волжский.

                Стоматологическая поликлиника

                Кстовская районная больница N 1

Кулебакский район

     МУ         Центральная районная больница г. Кулебаки

                Стоматологическая поликлиника

                Вторая городская больница

                Детская больница

Лукояновский район

     МУ         Лукояновская центральная районная больница

                Стоматологическая поликлиника

Лысковский район

     МУЗ        Лысковская районная больница, объединенная с поликлиникой

Навашинский район

     МУ         Навашинская центральная районная больница

Павловский район

     МУЗ         Павловская центральная районная больница

                 Медико-санитарная часть ОАО "Павловский автобус"

                 Ворсменская городская больница

                 Тумботинская участковая больница

                 Детская больница

                 Родильный дом

                 Стоматологическая поликлиника

                 Медико-санитарная часть ОАО "ПМЗ"

Первомайский район

     МУЗ         Первомайская центральная районная больница

Пильнинский район

     МУЗ         Пильнинская центральная районная больница

Перевозский район

     МЛПУ        Перевозская центральная районная больница

Починковский район

     МП          Починковская центральная районная больница

Семеновский район

     МУ          Семеновская центральная районная больница

Сергачский район

     МУ          Сергачская центральная районная больница

Сеченовский район

                 Сеченовская центральная районная больница

Сокольский район

     МУ          Сокольская центральная районная больница

Сосновский район

                 Сосновская центральная районная больница

Спасский район

     МУ          Спасская центральная районная больница

Тонкинский район

     МУ          Тонкинская центральная районная больница

Тоншаевский район

     МУ          Тоншаевская центральная районная больница

     МЛУ         Пижемская больница

Уренский район

     МУ          Уренская центральная районная больница

Чкаловский район

     МУ          Чкаловская центральная  районная больница

Шатковский район

     МУ          Шатковская центральная районная больница

Шарангский район

     МУ          Шарангская центральная районная больница

Шахунский район

     МУ          Шахунская центральная районная больница

                 Сявская участковая больница

                 Вахтанская участковая больница

Ведомственные лечебные учреждения

          Лечебно-профилактические учреждения Горьковской ЖД: *

            Дорожная больница N 1

            Отделенческая больница на станции Горький - Сортировочная,

            Шахунская узловая больница.

                      НИИ федерального подчинения **

                 Нижегородский научно-исследовательский институт

                 детской гастроэнтерологии

** - финансирование НИИ федерального подчинения из средств ОМС планируется в согласованных объемах за исключением видов медицинской помощи, предусмотренных Приказом МЗ РФ от 10.07.2000 г. N 252/50 "Об организации высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".

Раздел IV
Порядок оказания медицинской и лекарственной помощи
на территории Нижегородской области

Настоящий порядок оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.

     1.  Оказание   медицинской   помощи   в  амбулаторно-поликлинических

учреждениях:

1.1. На территории Нижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному принципу, то есть по месту постоянного или временного проживания.

1.2. Для реализации прав гражданина по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению при согласии на то этого медицинского учреждения. Медицинское учреждение, производя прикрепление по личной инициативе, должно обеспечить оказание медицинской помощи (прием в поликлинике, обслуживание на дому, стационарзамещающие технологии);

1.3. При оказании медицинской помощи и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается:

- возможность очередности для плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5 рабочих дней;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области;

- совпадение времени приема врача с временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры, регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие);

1.4. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируется внутренними правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.). В случае, если такие правила не обеспечивают права граждан в доступности получения медицинской помощи, то они могут отменяться органом управления здравоохранения или по его представлению должны корректироваться администрацией медицинского учреждения;

1.5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными Департаментом здравоохранения Администрации Нижегородской области.

1.6. Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения (кроме консультативных поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за их сохранность.

1.7. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.

1.8. При направлении пациента в консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного (ф. N 027-у). После консультации на руки пациенту выдается заключение по форме 027-у.

1.9. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

- оформление медицинской документации;

- предоставление необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

- организацию соответствующих профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.

1.10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

- в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;

- в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

- обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;

- информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств;

- предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);

- оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги;

- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15-ти лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.

1.11. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт, цеховой врач, подростковый врач, врач общей практики (семейный врач).

1.12. В медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского учреждения, и предъявляться пациенту по его требованию.

1.13. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области. В направлении (форма N 027-у) должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.

2. Условия госпитализации в медицинские учреждения.

2.1. госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации.

2.2. возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 14 суток.

2.3. больные размещаются в палаты на 4 и более мест.

2.4. предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.

2.5. перевод в другое лечебно - профилактическое учреждение по медицинским показаниям.

2.6. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 1 года, а также обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком от 1 года до 7-ми лет.

3. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов и службой скорой медицинской помощи осуществляется лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственных средств формулярного списка ЛПУ, разрабатываемого на основании областного формулярного списка и согласованного с органом управления здравоохранения и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

4. Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области.

5. Порядок направления пациентов на консультации в областные ЛПУ осуществляется в соответствии с приказами Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области.

6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждается Департаментом здравоохранения Администрации Нижегородской области на основании нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

7. Обеспечение прав граждан при получении медицинской помощи.

7.1. Медицинское учреждение информирует пациента о его правах и обязанностях.

7.2. В каждом медицинском учреждении должны быть утверждены правила внутреннего распорядка.

Раздел V
Виды и условия оказания медицинской помощи,
медицинские услуги, не входящие в территориальную программу
государственных гарантий и финансируемые за счет средств
граждан, предприятий и добровольного медицинского страхования

1. Предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры (за исключением мероприятий по профилактике заболеваний, диспансерному наблюдению здоровых детей, подростков, взрослых, допризывной молодежи и призывников).

2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, выездной визы, на определение профессиональной пригодности, возможности занятия физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей, подростков, инвалидов и пенсионеров).

3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой врачей;

4. Аборты, за исключением проводимых по медицинским и социальным показаниям несовершеннолетним и учащейся молодежи.

5. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

6. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих возможности посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).

7. Диагностические и лечебные услуги, применение которых не обусловлено состоянием пациента и которые не входят в действующие Стандарты оказания медицинской помощи (плановые малоинвазивные хирургические вмешательства по желанию пациента как альтернатива традиционным методикам лечения, а также пластические и реконструктивные операции, выполняемые по желанию пациента и не обусловленные медицинскими показаниями).

8. Продление, по желанию пациента, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки сестринского ухода, хосписы.

9. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 7 лет, за исключением случаев, предусмотренных действующими законодательными актами.

10. Стоматологическая помощь и зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим законодательством):

- лечение с применением дорогостоящих импортных материалов;

- лечение, удаление и протезирование зубов под общим обезболиванием;

- резекция корней зуба;

- лазеролечение;

- операции с применением имплантантов;

- хирургическое лечение пародонтита вне обострения.

11. Ортодонтическое лечение (за исключением детей до 15 лет).

12. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению).

13. Имплантация искусственного хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика отечественного производства ветеранам, участникам войн и детям).

14. Кератотомия без медицинских показаний.

15. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.

16. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

17. Лечение логоневрозов у лиц, старше 18 лет.

18. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

19. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи и категорий больных, указанных в пункте 5 раздела 1).

20. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи.

21. Гипербарическая оксигенация (за исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи).

22. Традиционные методы диагностики и лечения:

- акупунктура (рефлексотерапия);

- апитерапия;

- гомеопатия;

- натуротерапия;

- уринотерапия;

- иридодиагностика;

- массаж - в случаях, не предусмотренных Стандартами оказания медицинской помощи;

- мануальная терапия;

- биоэнерготерапия;

- аромотерапия;

23. Услуги центров здоровья;

24. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого населения;

25. Консультации по вопросам планирования семьи при отсутствии медицинских показаний;

26. Медико-психологическая помощь взрослому населению (кроме лиц, имеющих социальные льготы и медицинские показания)

27. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными;

28. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы граждан;

29. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:

- размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее мест;

- доставка на дом лекарств;

- уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;

- транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих).

- прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;

- временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;

- дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных министерством здравоохранения Российской Федерации норм;

- дополнительное детское питание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Администрацией Нижегородской области и муниципальными органами.

30. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий.

31. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий по обеспечению населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью.

32. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы государственных гарантий по обеспечению населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью.

33. Прививки для граждан, выезжающих за пределы Российской Федерации.

Раздел VI
Нормативы объемов и стоимости медицинской помощи,
применяемые при планировании обеспечения населения Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью

Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

1. Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных нормативов; фактически сложившихся в Нижегородской области объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений в процессе реформирования здравоохранения.

2. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленным в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 15 мая 2000 года N 364-в. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных по Нижегородской области за ряд лет, использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок.

3. По Программе государственных гарантий на 2001 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

- Амбулаторно-поликлиническая помощь - 10599 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 9198).

- Стационарозамещающие технологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) - 244,5 дней пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749).

Уменьшение территориального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно.

- Стационарная медицинская помощь - 3806,6 койко - дней пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 2812,5).

- Средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,3 дня.

- Вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек - 325 (федеральный норматив - 318).

4. По Программе ОМС в 2001 году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

- Амбулаторно-поликлиническая помощь - 9754 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 8458).

- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 202,5 дней на 1000 человек (федеральный норматив - 619).

- Стационарная медицинская помощь - 3007,6 койко-дней на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5).

5. По социально-значимым видам медицинской помощи в 2001 году приняты следующие объемы:

- Амбулаторно-поликлиническая помощь: 845 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 740).

- Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 42 дня на 1000 человек (федеральный норматив - 130).

- Стационарная медицинская помощь - 799 койко-дней на 1000 человек (федеральный норматив - 870).

6. Отклонения Территориальных нормативов от Федеральных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2001 году объемов по отдельным видам медицинской помощи.

Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койко-дней и дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в Программе государственных гарантий и Базовой программе ОМС Российской Федерации.

7. Территориальные нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе государственных гарантий, следующие:

7.1. В целом по Программе государственных гарантий:

- Средняя стоимость одного койко-дня - 179,02 (федеральный расчетный норматив - 231.2 руб.).

- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 110,47 руб. (федеральный норматив - 81,6 руб.).

- Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 20,85 руб. (федеральный норматив - 39,5 руб.).

- Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи - 269,0 руб. (федеральный норматив - 358,9 руб.).

7.2. По территориальной программе обязательного медицинского страхования:

- Средняя стоимость одного койко-дня - 181,3 руб. (федеральный расчетный норматив - 235,7).

- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 109,58 руб. (федеральный норматив - 80,7 руб.).

- Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 20,79 руб. (федеральный норматив - 39,4 руб.).

7.3. По социально-значимым видам помощи:

- Средняя стоимость одного койко-дня - 170,4 руб. (федеральный расчетный норматив - 221,4 руб.).

- Средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах,стационарах дневного пребывания - 114,7 руб. (федеральный норматив - 85,4 руб.).

- Средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 21,47 руб. (федеральный норматив - 40,7 руб.).

8. Территориальные нормативы (таблица 1) определены с учетом: федеральных нормативов, фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению.

9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителя области определен, исходя из территоральных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2001 год составляет в целом по Программе государственных гарантий 1306,14 руб., в том числе по Программе ОМС - 786,6 руб., по бюджету - 519,54 руб.

10. Фактический подушевой норматив на 2001 год определен исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе госгарантий - 890 руб., в том числе по программе ОМС - 547,6 руб., по бюджету - 342,4 руб.

11. Сводный баланс расчетной стоимости Программы государственных гарантий обеспечения населения Нижегородской области бесплатной медицинской помощью по источникам финансирования на 2001 год приведен в таблице 3.

Таблица 1

Сводный расчет стоимости
Территориальной Программы государственных гарантий
по обеспечению граждан Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью на 2001 год

-------------------------------------------------------------------------------------------------\

         Виды помощи       |Единица|Терри-|Терри-|   Подушевые   |      Общая потребность в      |

                           |измере-|ториа-|ториа-|   нормативы   |         финансировании        |

                           | ния   |льные |льные |финансирования |   Территориальной программы   |

                           |       |норма-|норма-|Территориальной|         по источникам *       |

                           |       |тивы  |тивы  |   программы   |                               |

                           |       |объе- |стои- |               |                               |

                           |       |мов   |мости |               |                               |

                           |       |мед.  |едини-|               |                               |

                           |       |помощи|цы    |               |                               |

                           |       |на    |объема|               |                               |

                           |       |1000  |мед.  |               |                               |

                           |       |жит.  |помощи|               |                               |

                           |       |      |(руб.)|               |                               |

                           |       |      |      |---------------+-------------------------------|

                           |       |      |      | Руб. на 1-ого |        Млн.руб.         |В % к|

                           |       |      |      |  жит. в год   |                         |итогу|

                           |       |      |      |---------------+-------------------------+-----|

                           |       |      |      |Из     |Из     |Средства|Средства| Всего |     |

                           |       |      |      |средств|средств|бюджета |   ОМС  |       |     |

                           |       |      |      |бюджета|ОМС    |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

             А             |   1   |  2   |  3   | 4 *)  |  5 *) | 6 **)  | 7 **)  |   8   |  9  |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

1. Медицинская помощь,     |       |  Х   |  Х   | 246,54|   Х   | 882,46 |   Х    | 882,46| 18,9|

   предоставленная за      |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   счет бюджетов субъекта  |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   РФ, ВСЕГО: в т.ч.       |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Скорая  медицинская     | Число | 325  |269   |  87,43|   Х   | 312,46 |   Х    | 312,46|     |

   помощь                  |вызовов|      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

2. Социально-значимые      |       |      |      | 159,11|   Х   | 569,5  |   Х    | 569,5 |     |

   виды  мед помощи,       |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   ВСЕГО                   |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   В том числе:            |Посеще-| 845  | 21,47|  18,14|   Х   |  64,9  |   Х    |  64,9 |     |

   Амбулаторно-            |ния    |      |      |       |       |        |        |       |     |

   поликлиническая помощь  |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Стационарная помощь     |К/дни  | 799  |170,4 | 136,15|   Х   | 487,35 |   Х    | 487,35|     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Дневные стационары      |Д/с    |  42  |114,7 |   4,82|   Х   |  17,25 |   Х    |  17,25|     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

2. Затраты  на             |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   поддержание системы     |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   здравоохранения и       |       |      |      | 273   |       | 977,0  |        | 977,0 | 20,9|

   другие виды помощи      |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   (раздел IV ПГГ)         |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

3. Территориальная         |       |      |      |  Х    | 786,6 |  Х     | 2815,57|2815,57| 60,2|

   программа ОМС ***       |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   В том числе:            |Посеще-|9754  | 20,79|  Х    | 202,8 |  Х     |  725,9 | 725,9 |     |

   амбулаторно-            |ния    |      |      |       |       |        |        |       |     |

   поликлиническая помощь  |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Стационарная помощь     |К/дни  |3007,6|181,3 |  Х    | 545,3 |  Х     | 1951,9 |1951,9 |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Дневные стационары      |д/с    | 202,5|109,58|  Х    |  22,19|  Х     |   79,4 |  79,4 |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Затраты на АУП системы  |       |      |      |  Х    |  16,31|  Х     |   58,37|  58,37|     |

   ОМС                     |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

4. Мед помощь за счет      |       |      |      |  Х    |  Х    |  Х     |        |       |     |

   федерального бюджета    |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   МЗ РФ ВСЕГО:            |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Дорогостоящие виды      |Число  |      |      |       |  Х    |        |        |       |     |

   медицинск. помощи, всего|конс.  |      |      |       |       |        |        |       |     |

                           |больных|      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Из них: амб.поликл.     |Пролеч.|      |      |       |  Х    |        |        |       |     |

   помощь в федеральных    |больных|      |      |       |       |        |        |       |     |

   клиниках (квоты)        |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   ИТОГО                   |       |  Х   |  Х   | 519,54| 786,6 |1859,46 | 2815,57|4675,03|100  |

-------------------------------------------------------------------------------------------------/

1306,14

*) гр.2 * гр3/1000

**) соответствующие графы (4, 5) * (численность населения)

***) Включая нормированный страховой запас

Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание".

Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. постановление Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 N 907)

Таблица 2

Сводный расчет
утвержденной стоимости Территориальной Программы
государственных гарантий
по обеспечению граждан Нижегородской области
бесплатной медицинской помощью на 2001 год

-------------------------------------------------------------------------------------------------\

         Виды помощи       |Единица|Терри-|Терри-|   Подушевые   |      Общая потребность в      |

                           |измере-|ториа-|ториа-|   нормативы   |         финансировании        |

                           | ния   |льные |льные |финансирования |   Территориальной программы   |

                           |       |норма-|норма-|Территориальной|         по источникам *       |

                           |       |тивы  |тивы  |   программы   |                               |

                           |       |объе- |стои- |               |                               |

                           |       |мов   |мости |               |                               |

                           |       |мед.  |едини-|               |                               |

                           |       |помощи|цы    |               |                               |

                           |       |на    |объема|               |                               |

                           |       |1000  |мед.  |               |                               |

                           |       |жит.  |помощи|               |                               |

                           |       |      |(руб.)|               |                               |

                           |       |      |      |---------------+-------------------------------|

                           |       |      |      | Руб. на 1-ого |        Млн.руб.         |В % к|

                           |       |      |      |  жит. в год   |                         |итогу|

                           |       |      |      |---------------+-------------------------+-----|

                           |       |      |      |Из     |Из     |Средства|Средства| Всего |     |

                           |       |      |      |средств|средств|бюджета |   ОМС  |       |     |

                           |       |      |      |бюджета|ОМС    |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

             А             |   1   |  2   |  3   | 4 *)  |  5 *) | 6 **)  | 7 **)  |   8   |  9  |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

1. Медицинская помощь,     |       |      |      | 127,75|       |  457,4 |        | 457,4 | 14,4|

   предоставленная за      |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   счет бюджетов субъекта  |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   РФ, ВСЕГО: в т.ч.       |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Скорая  медицинская     |Число  | 325  | 105,2|  34,2 |   Х   |  122,4 |   Х    | 122,4 |     |

   помощь                  |вызовов|      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

2. Социально-значимые      |       |      |      |  93,53|   Х   |  335   |   Х    | 335   |     |

   виды  мед помощи,       |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   ВСЕГО                   |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   В том числе:            |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   Амбулаторно-            |Посеще-| 845  |  14,8|  12,5 |   Х   |   44,8 |   Х    |  44,8 |     |

   поликлиническая помощь  |ния    |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Стационарная помощь     |К/дни  | 799  |  99,5|  79,5 |   Х   |  284,6 |   Х    | 284,6 |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Дневные стационары      |Д/с    |  42  |  37  |   1,55|   Х   |    5,6 |   Х    |   5,6 |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

2. Затраты  на             |       |      |      | 214,7 |       |  768,4 |        | 768,4 | 24,1|

   поддержание системы     |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   здравоохранения и       |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   другие виды помощи      |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   (раздел IV ПГГ)         |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

3. Территориальная         |       |      |      |  Х    | 547,6 |  Х     | 1960,3 |1960,3 | 61,5|

   программа ОМС ***       |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   В том числе:            |Посеще-|9754  | 15,41|  Х    | 150,27|  Х     |  537,9 | 537,9 |     |

   амбулаторно-            |ния    |      |      |       |       |        |        |       |     |

   поликлиническая помощь  |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Стационарная помощь     |К/дни  |3008  |108,5 |  Х    | 326,4 |  Х     | 1168,5 |1168,5 |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Дневные стационары      |д/с    | 202,4| 66,1 |  Х    |  13,38|  Х     |   47,9 |  47,9 |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Затраты на АУП системы  |       |      |      |  Х    |  57,5 |  Х     |  206   | 206   |     |

   ОМС                     |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

4. Мед помощь за счет      |       |      |      |  Х    |  Х    |  Х     |        |       |     |

   федерального бюджета    |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

   МЗ РФ ВСЕГО:            |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Дорогостоящие виды      |Число  |      |      |       |  Х    |        |        |       |     |

   медицинск. помощи, всего|конс.  |      |      |       |       |        |        |       |     |

                           |больных|      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+--------+-------+-----|

   Из них: амб.поликл.     |Пролеч.|      |      |       |  Х    |        |        |       |     |

   помощь в федеральных    |больных|      |      |       |       |        |        |       |     |

   клиниках (квоты)        |       |      |      |       |       |        |        |       |     |

---------------------------+-------+------+------+-------+-------+--------+----------------+-----|

   ИТОГО                   |       |  Х   |  Х   | 342,4 |  547,6| 1225,8 | 1960,3  3186,1 |100  |

-------------------------------------------------+---------------+-------------------------------/

                                                 |      890      |

                                                 \---------------/

*) гр.2 * гр3/1000

**) соответствующие графы (4, 5) х (численность населения)

***) Включая нормированный страховой запас

Примечание: При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально-значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 N 907).

Численность населения Нижегородской области 3579503 чел.

Таблица 3

Сводный баланс расчетной стоимости
Программы государственных гарантий обеспечения населения
Нижегородской области бесплатной медицинской помощью
по источникам финансирования на 2001 год

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью	N стр.	Расчетная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		ВСЕГО (млн.руб)	На 1-го жителя (руб)	ВСЕГО (млн.руб)	На 1-го жителя (руб)	В рублях (гр.4 - гр.6)	% %
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Бюджет здравоохранения Субъекта Российской Федерации (п.1 + п.2 таб.1) ВСЕГО	1	1859,46	519,54	1225,8	342,4	177,1	34
2. Средства ОМС ВСЕГО в том числе за счет	2	2815,57	786,6	1960,3	547,6	239	30,4
2.1 - единого социального налога	3	887,3	247,88	887,3	247,88	0
2.2 - единого налога на вмененный доход	4	42,9	11,98	42,9	11,98	0
2.3 - взносов (платежей) на неработающее население	5	1885,37	526,7	1030,1	287,77	238,93	45,4
3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на лечение в федеральных клиниках)	6	Х	Х	*)	*)
4. Другие источники	7	4675,03	1306,14	3186,1	890	416,14	31,9
ВСЕГО (п.1+п.2+п.3+п.4)

*) заполняется после подписания трехстороннего Соглашения