Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (утв. Исполнительным директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области 1 ноября 2005 г.)

Согласовано Министр здравоохранения Нижегородской области

Утверждаю Исполнительный директор Территориального фонда

обязательного медицинского страхования

Нижегородской области

___________ Ю.В. Павлов

_____________ Е.И. Хлабутина

"01" ноября 2004 г.

"01" ноября 2004 г.

Согласовано

Министр финансов

Нижегородской области

________ В.В. Соболев

______________ 2004 г.

Временный порядок
финансового взаимодействия и расходования средств
в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области

1. Настоящий Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Временный порядок) разработан в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.91 N 1499-1 (в редакции Закона Российской Федерации от 02.04.93 N 4741-1), Бюджетным кодексом Российской Федерации, утвержденным Федеральным законом от 31.07.1998 N 145-ФЗ, Налоговым кодексом Российской Федерации (часть вторая), утвержденным Федеральным законом от 05.08.2000 N 117-ФЗ, Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1 (в редакции Федерального закона от 05.08.2000 N 118-ФЗ), Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом ОМС от 05.04.2001 N 1518/21-1 по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации от 06.04.2001 N 2510/358601-34 и Министерством финансов Российской Федерации от 27.04.2001 N 12-03-14, зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 20.06.2001 N 2756, постановлением Правительства Pоссийской Федерации "Об утверждении правил лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование" от 29.03.94 N 251 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 19.06.98 N 619), Постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области и администрации Нижегородской области "О создании в Нижегородской области территориального фонда обязательного медицинского страхования" от 12.02.1998 N 20/36, постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области и Правительства Нижегородской области от 27.05.2004 N 975-III/134 "О реорганизации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области" и устанавливает общие принципы финансового взаимодействия Правительства Нижегородской области, Управления Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по Нижегородской области, Управления Федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации по Нижегородской области, администрации г. Саров, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, субъектов обязательного медицинского страхования (страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение) в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

2. Финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) образуются за счет:

2.1. части единого социального налога, зачисляемого в Территориальный фонд;

2.2. части единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в установленном законодательством размере;

2.3. части единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения в установленном законодательством размере;

2.4. части единого сельскохозяйственного налога в установленном законодательством размере;

2.5. страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых Правительством Нижегородской области с учетом территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на здравоохранение;

2.6. страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых администрацией г. Саров с учетом территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в бюджете г. Саров на здравоохранение;

2.7. иных поступлений, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Уплата единого социального налога, в части зачисляемой в Территориальный фонд, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.08.2000 N 117-ФЗ "Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая", глава 24 (в ред. Федеральны законов от 31.12.2001 N 198-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ).

Уплата единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в части, зачисляемой в Территориальный фонд, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.08.2000 N-117-ФЗ "Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая", глава 26.3. (в ред. Федерального закона от 24.07.2002 N 104-ФЗ, от 07.07.2003 N 117-ФЗ).

Уплата единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения в части, зачисляемой в Территориальный фонд, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.08.2000 N 117-ФЗ "Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая", глава 26.2. (в ред. Федеральных законов от 24.07.2002 N 104-ФЗ, от 07.07.2003 N 117-ФЗ).

Уплата единого сельскохозяйственного налога в части, зачисляемой в Территориальный фонд, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.08.2000 N 117-ФЗ "Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая", глава 26.1. (в ред. Федеральных законов от 11.11.2003 N 147-ФЗ, от 05.04.2004 N 16-ФЗ).

Порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Территориальный фонд предусмотрен Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" от 24.02.93 N 4543-1, статьей 19 Федерального закона "О введении в действие второй части Налогового кодекса Российской Федерации", от 05.08.2000 N 118-ФЗ, другими нормативными правовыми актами, нормативно - методическими документами, утверждаемыми в установленном порядке.

3. Порядок зачисления сумм единого социального налога, а также недоимки, пеней и штрафов по страховым взносам, образовавшихся на 01.01.2001, в Территориальный фонд определен приказом Министерства финансов Российской Федерации от 15.01.2001 N 3н "Об утверждении правил зачисления взносов, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счета органов федерального казначейства Минфина России и перечисления этих средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пеней и штрафов по страховым взносам в государственные социальные внебюджетные фонды (в том числе в Государственный фонд занятости населения Российской Федерации), образовавшихся на 1 января 2001 года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджеты государственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет".

Порядок зачисления сумм единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности в Территориальный фонд определен статьей 346.33 главы 26.3 Налогового кодекса Российской Федерации.

Порядок зачисления сумм единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения в Территориальный фонд определен статьей 346.22 главы 26.2 Налогового кодекса Российской Федерации.

Порядок зачисления сумм единого сельскохозяйственного налога в Территориальный фонд определен статьей 346.9 главы 26.1 Налогового кодекса Российской Федерации.

4. Аналитический учет средств обязательного медицинского страхования, поступивших в Территориальный фонд, ведется раздельно по налогоплательщикам, зарегистрированным на территории Нижегородской области (без г. Саров) и на территории г. Саров.

5. Расходование средств Территориального фонда осуществляется в соответствии с бюджетом, ежегодно утверждаемым законом Нижегородской области.

6. В соответствии с действующим законодательством Правительство Нижегородской области и администрация г. Саров перечисляют средства на обязательное медицинское страхование неработающего населения Нижегородской области в объемах, гарантирующих предоставление медицинских услуг указанной категории граждан в рамках территориальной программы ОМС, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (далее - территориальная программа), ежегодно утверждаемой в установленном порядке.

7. В состав расходной части бюджета Территориального фонда включается финансирование территориальной программы ОМС, а также финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области по обязательному медицинскому страхованию. При этом расходы на финансирование территориальной программы включают расходы на ведение дела страховых медицинских организаций, выполнение управленческих функций территориальным фондом и его филиалами, а также на формирование нормированного страхового запаса. Формирование и расходование нормированного страхового запаса осуществляется в соответствии с Порядком, утверждаемым Правлением территориального фонда. Величина нормированного страхового запаса устанавливается в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему порядку).

Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда представляется Правительством Нижегородской области на рассмотрение и утверждение Законодательному Собранию Нижегородской области в форме закона Нижегородской области.

8. Территориальный фонд осуществляет финансирование медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС (с учетом муниципального заказа), по дифференцированным подушевым нормативам, рассчитываемым отдельно для Нижегородской области (без г. Саров) и для г. Саров в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов обязательного медицинского страхования (приложение N 1 к настоящему порядку) на основании раздельного аналитического учета средств обязательного медицинского страхования, поступивших в Территориальный фонд.

9. Из поступивших от налогоплательщиков, зарегистрированных на территории Нижегородской области на текущий счет Территориального фонда средств единого социального налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого сельскохозяйственного налога, зачисляемых в Территориальный фонд, страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых Правительством Нижегородской области, администрацией г. Саров, а также иных поступлений, предусмотренных законодательством Российской Федерации, Территориальный фонд осуществляет:

- финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевым нормативам для оплаты медицинской помощи, застрахованным на территории Нижегородской области в рамках территориальной программы ОМС;

- оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным территориальным фондом (в случае осуществления обязательного медицинского страхования территориальным фондом);

- оплату медицинских услуг, оказанную жителям Нижегородской области за ее пределами;

- финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС, в соответствии с решениями Правления;

- формирование нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области;

- формирование средств, предназначенных на обеспечение им управленческих функций в пределах средств, утвержденных в бюджете фонда на эти цели.

10. Страховые медицинские организации, имеющие лицензию на проведение обязательного медицинского страхования и заключившие договоры с Территориальным фондом о финансировании обязательного медицинского страхования, используют поступившие от Территориального фонда средства обязательного медицинского страхования на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию по нормативам, установленным Правлени