Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 13 января 2010 г. N 5/7-о "Об утверждении Положения об электронном обмене"

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 14 сентября 2010 г., 3 февраля, 14 марта 2011 г.

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, в соответствии с "Положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области", утвержденного в установленном порядке, "Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области", утвержденного в установленном порядке, приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08.05.2009 г. N 97 "Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования", приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 21.12.2009 г. N 396-о "Об утверждении Порядка организации проведения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования" приказываем:

1. Утвердить прилагаемое "Положение об электронном обмене данными в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области" (далее - Положение).

2. Ввести в действие Положение с 01 января 2010 года.

3. ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести Положение до сведения медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области.

4. Отделу системного программирования и администрирования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Тучин Е.А.) довести Положение до сведения разработчиков программного обеспечения и страховых медицинских организаций (далее - СМО).

5. Главным врачам медицинских организаций обеспечить формирование электронных реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с Положением, начиная с реестров за январь 2010 года.

6. Руководителям СМО обеспечить приемку реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с Положением, начиная с реестров за январь 2010 года.

7. Разработчикам программного обеспечения внести соответствующие изменения и дополнения в программные средства и в инструкции по их использованию в медицинских организациях.

8. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 29.12.2008 года N 2231/295-о, от 06.02.2009 года N 28-АХ/28-о, от 01.04.2009 года N 304/77-о, от 29.05.2009 года N 559/140-о, от 30.06.2009 года N 689/180-о, от 12.08.2009 года N 876/218-о и от 09.09.2009 года N 981/254-о.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И.А. и заместителя исполнительного директора - начальника управления автоматизации и информационного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Арефьева М.А.

Министр __________ А.В. Карцевский

Исполнительный директор ___________ Е.И. Хлабутина

ГАРАНТ:

Настоящее Положение вводится в действие с 1 января 2010 г.

Положение
об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области
(утв. приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 13 января 2010 г. N 5/7-о)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 14 сентября 2010 г., 3 февраля, 14 марта 2011 г.

Раздел 1. Общие положения

1.1 Настоящее Положение устанавливает регламент информационного обмена между субъектами системы обязательного медицинского страхования Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, определяет порядок формирования и структуру электронных файлов. Положение применяется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

1.2 Настоящее Положение разработано на основании следующих нормативных документов:

Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

ГАРАНТ:

Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 признан утратившим силу с 1 января 2011 г. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации см. Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ

Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

Указа Президента Российской Федерации от 06.03.1997 N 188 "Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера";

Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утверждено Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 N 5487-1);

Приказа Министерства здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения";

Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации";

Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации";

"Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области", утвержденного решением Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28.12.2009 г. N 22;

Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08.05.2009 N 97 "Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования";

Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 03.10.2003 N 3856/30-3/и;

Правил обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области, утвержденных постановлением Правительства Нижегородской области от 01.02.2005 N 14;

"Положения о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области", утвержденного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области и Министерством здравоохранения Нижегородской области 27.11.2007 г., согласованного Обкомом профсоюза работников здравоохранения и Правлением Нижегородского отделения Российской медицинской ассоциации 27.11.2007 г. (с изменениями);

"Положения о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 01.12.2008 N 1986/268-0;

Постановления Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 10.09.2002 года N 175 "Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками, деятельностью медицинских учреждений" (N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения за 20___ год" и N 30 "Сведения о лечебно-профилактическом учреждении за 20___ год");

Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.10.2006 N 713 "Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития (ЕИС)";

Приказа Министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.06.2008 N 600 "О классификаторе стоматологических услуг";

Постановления Правительства Российской Федерации от 17.11.2007 N 781 "Об утверждении Положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных";

Постановления Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 N 687 "Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации".

1.3 Словарь используемых терминов и сокращений.

1. ТФ ОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

2. ОМС - обязательное медицинское страхование

3. СМО - страховая медицинская организация, осуществляющая обязательное медицинское страхование в соответствии с действующим законодательством и заключившая договор с ТФ ОМС.

4. ЛПУ - медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

5. Актуальные данные - данные, полученные за последний отчетный период времени.

6. Военнослужащие и лица, к ним приравненные - это аттестованные сотрудники федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба. Указанная категория граждан не подлежит ОМС.

7. Данные - информация, представленная в виде, пригодном для обработки автоматическими средствами при участии человека.

8. Дети - неработающие граждане в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней (до 18 лет).

9. Запись - последовательность полей, которая рассматривается как единица информации.

10. Застрахованные лица - граждане, в отношении которых в соответствии с действующим законодательством РФ и Правилами ОМС Нижегородской области заключен договор ОМС.

11. Индивидуальный номер ОМС - индивидуальный номер ОМС, представляющий собой персональный код застрахованного в системе ОМС Нижегородской области.

12. Иногородние - граждане (работающие или неработающие), в отношении которых заключены договоры ОМС на территории других субъектов РФ.

13. Страхователь - юридическое или физическое лицо, либо индивидуальный предприниматель, заключивший со СМО договор ОМС работающего населения, либо Правительство Нижегородской области, заключившее со СМО договор ОМС в части неработающего населения.

14. Медико-экономические данные - данные, необходимые для проведения медико-экономического контроля и определения обоснованности выставления электронного реестра медицинской помощи.

15. Неидентифицированный пациент - это пациент, поступивший в ЛПУ без полиса ОМС, либо с недействительным полисом ОМС, если факт страхования не подтвержден со стороны СМО либо ТФ ОМС.

16. Неработающее население - граждане, в отношении которых заключены договоры (государственные контракты) ОМС неработающего населения между Правительством Нижегородской области и СМО. Такие граждане считаются застрахованными при включении их в списки неработающего населения Страхователем.

Категории неработающего населения:

дети до 18 лет;

учащиеся и студенты дневных форм обучения;

неработающие пенсионеры;

неработающие инвалиды;

неработающие пенсионеры федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба;

граждане, в установленном порядке признанные безработными;

лица трудоспособного возраста, при условии включения их страхователем в списки неработающих граждан;

неработающие иностранные граждане, имеющие вид на жительство;

неработающие беженцы и вынужденные переселенцы при наличии удостоверения, выданного органами Федеральной миграционной службы России;

лица - граждане Российской Федерации без определенного места жительства и занятий;

неработающие, состоящие на учете в службе занятости.

17. Носитель данных - материальный объект, предназначенный для записи и хранения электронных данных (дискета, CD-R, DVD-R и т.д.).

18. Пакет - единица информации (это файл-архив, состоящий из одного или нескольких файлов формата DBase IV (DBF-файлов)), передаваемая среди участников системы ОМС на электронном носителе или по открытым каналам связи с обязательным использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи VipNet (сеть 619).

19. Пациент - гражданин, обратившийся в ЛПУ любой организационно-правовой формы и формы собственности, за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи.

20. Пенсионеры - неработающие граждане, получающие пенсионное обеспечение, независимо от оснований его назначения.

21. Поле - непрерывная строка символьных позиций фиксированной длины на носителе данных.

22. Посещение - это контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного, подлежащее оплате из средств ОМС.

23. Работающее население - граждане, заключившие трудовые договоры или гражданско-правовые договоры, предметом которых является выполнение работ или оказание услуг и за которых работодатель (страхователь) должен уплачивать на территории Нижегородской области страховые взносы на ОМС или налоги в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС.

24. Сведения о пациенте - данные, позволяющие идентифицировать гражданина и определить его принадлежность к застрахованным по ОМС, а также обоснованность выставления персонального счета. Одному пациенту может соответствовать несколько записей в электронном реестре.

25. Субъекты системы ОМС Нижегородской области, участвующие в электронном обмене данными - ЛПУ, функционирующие в системе ОМС Нижегородской области, Территориальный фонд ОМС Нижегородской области, СМО.

26. Файл - совокупность связанных записей, рассматриваемая как целое.

27. НСИ - нормативно-справочная информация.

28. ЕРЗ - единый регистр застрахованных граждан.

29. Специальный сегмент ЕРЗ - специальный сегмент единого регистра, содержащего сведения о гражданах Российской Федерации без определенного места жительства и занятий.

30. МЭК - медико-экономический контроль.

31. МЭЭ - медико-экономическая экспертиза.

32. ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.

33. Положение о порядке оплаты - "Положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС Нижегородской области".

34. Полис ОМС - страховой медицинский полис ОМС.

35. ЭР - электронный реестр оказанной медицинской помощи, содержащий сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении.

36. ЭЦП - электронная цифровая подпись.

37. КД - конфиденциальные данные (персональные данные застрахованного, данные о факте обращения в ЛПУ и оказанной медицинской помощи).

38. Центр здоровья - структурное подразделение медицинской организации Нижегородской области.

39. КО - законченный случай комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья.

40. Корпоративная сеть ТФ ОМС - сеть VipNet 619, обеспечивающая информационное взаимодействие между СМО, ЛПУ и ТФ ОМС по открытым каналам связи с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи.

Раздел 2. Принципы информационного взаимодействия

2.1 Субъектами информационного обмена являются:

ТФ ОМС;

СМО;

ЛПУ.

2.2 Схема информационного взаимодействия между субъектами информационного обмена приведена в Приложении N 1.

2.3 Все информационные потоки между субъектами информационного обмена делятся на 2 типа:

обмен информацией по идентификации пациентов (Приложение N 4);

обмен информацией об оказанной медицинской помощи (Приложения N 2, N 3, N 6, N 7) и результатах экспертизы ЭР.

2.4 НСИ поступает из ТФ ОМС в СМО и ЛПУ при ее изменении. Форматы и порядок передачи НСИ описаны в разделе 4 настоящего Положения.

2.5 ЛПУ ежемесячно формируют и передают:

в СМО информацию об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным данной СМО. Форматы и порядок передачи информации описан в разделе 5 настоящего Положения.

в ТФ ОМС информацию о пролеченных иногородних пациентах. Форматы и порядок передачи информации описан в разделе 6 настоящего Положения.

2.6 СМО по результатам проведения МЭК, МЭЭ и ЭКМП, представляют сведения:

в ЛПУ информацию о принятых и отклоненных позициях. Форматы и порядок передачи информации описан в разделе 8 настоящего Положения.

в ТФ ОМС информацию о принятых и отклоненных от оплаты позиций за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам МЭК, МЭЭ и ЭКПМ в соответствии "Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области". Форматы и порядок передачи информации описан в разделе 9 настоящего Положения.

2.7 Вся информация передается в виде пакетов. Все DBF-файлы создаются в кодировке DOS 866 (OEM Russian 866). Все файлы-архивы создаются в формате ZIP.

2.8 Имена DBF-файлов и файлов-архивов состоят из восьми символов имени и трех символов расширения. В именах файлов используются только латинские буквы и цифры.

2.9 Имя файла каждого типа имеет определенную структуру. Для формирования имени используются следующие элементы:

Условное обозначение	Размер	Описание	Исходный справочник / Допустимые значения
1	2	3	4
T	1 символ	Тип файла. Определяет принадлежности файла к файлам-реестрам, файлам "Счет-фактура", файлам "Уведомление N 1" и пр.	Справочник типов файлов Приложение N 8
LL	2 символа	Код ЛПУ, сформировавшей или получающей пакет.	Справочник ЛПУ Приложение N 9
P	1 символ	Код вида медицинской помощи. Определяет вид медицинской помощи, для которой сформирован файл.*	Справочник видов медицинской помощи Приложение N 10
M	1 символ	Месяц. Определяет месяц, за который сформирован файл.	1-9, A-C
GG	2 цифры	Год. Определяет год, за который сформирован файл. Год и месяц определяют период файла.	00-99
N	1 символ	Номер файла. Определяет номер файла данного типа внутри периода.	0-9, A-F
SSS	3 цифры	Код СМО, сформировавшей или получающей пакет; для "Реестра по иногородним пациентам" код 000	Справочник СМО Приложение N 11
"DBF"	3 символа	Расширение для любого DBF-файла	всегда "DBF"

* - для реестров по нескольким видам медицинской помощи символ заполняется значением "0".

Раздел 3. Защита информации

ЭР содержат сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и защите информации", Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" эта информация относится к персональным данным, в связи с этим передача этой информации как внутри СМО, так и при взаимодействии c ее представительствами, ЛПУ и другими субъектами ОМС, должна осуществляться в строгом соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о защите информации.

3.1 ЛПУ и СМО, между которыми заключен договор на предоставление медицинской помощи по ОМС, а также ТФ ОМС определяют сотрудников, имеющих право доступа к ЭР и базам данных, содержащим КД в соответствии с действующим законодательством по защите данных.

3.2 ЛПУ, СМО и ТФ ОМС под роспись информируют своих сотрудников о том, что передача информации, содержащейся в ЭР, третьим лицам запрещена.

3.3 Участники электронного обмена в системе ОМС Нижегородской области должны обеспечить сохранность сформированных электронных пакетов в течение 5 (Пяти) лет в соответствии с действующим законодательством.

3.4 Участники электронного обмена осуществляют передачу ЭР и файлов-запросов по открытым каналам связи с обязательным использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи в соответствии с действующим законодательством в области защиты информации.

3.5 Участники электронного обмена в случае назначения или смены ответственных лиц, осуществляющих передачу конфиденциальной информации по корпоративной сети ТФ ОМС, обязаны письменно сообщить в ТФ ОМС Фамилию, Имя, Отчество, занимаемую должность ответственных лиц для формирования сертификатов ЭЦП.

3.6 Подключение новых клиентских мест к корпоративной сети ТФ ОМС производится сертифицированными (ФСТЭК и ФСБ РФ) организациями, имеющими необходимые лицензии на распространение и поддержку криптографических средств и межсетевых экранов, за счет средств подключающейся организации.

3.7 Передача КД по открытым каналам связи без использования сертифицированных средств защиты является прямым нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации. Информация, переданная таким способом, не принимается к рассмотрению.

Раздел 4. Передача информации из ТФ ОМС в ЛПУ и СМО

4.1 ТФ ОМС обеспечивает поддержку единого информационного пространства системы ОМС Нижегородской области.

4.2 Поддержка обеспечивается путем:

контроля соблюдения форматов и регламента обмена информацией, установленных настоящим Положением, всеми субъектами информационного обмена;

своевременного обеспечения НСИ всех субъектов информационного обмена.

4.3 ТФ ОМС передает сведения об изменениях в нормативно-правовой базе разработчикам программного обеспечения в системе ОМС Нижегородской области.

4.4 ТФ ОМС обеспечивает координацию действий разработчиков программного обеспечения в системе ОМС Нижегородской области, ЛПУ и СМО в свете изменений нормативной базы и реализации этих изменений на практике, с целью создания единого информационного пространства в системе ОМС Нижегородской области.

Раздел 5. Передача информации из ЛПУ в СМО

5.1 ЛПУ осуществляет персонифицированный учет оказанной медицинской помощи в системе ОМС в соответствии с Положением о порядке оплаты.

В ЛПУ первичные учетные документы по оказанной медицинской помощи ведутся в соответствии с формами, утвержденными в установленном порядке.

Информация из заполненных первичных документов заносится в персонифицированную базу данных в соответствии с Положением о порядке оплаты, после этого формируются ЭР и счета-фактуры на оплату медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о пункт 5.2 настоящего Положения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.2. ЭР и счета-фактуры формируются раздельно:

- по иногородним гражданам;

- по гражданам без определенного места жительства и занятий, включенным в специальный сегмент ЕРЗ;

- за каждый месяц оказания помощи;

- для каждой СМО;

- по каждому виду медицинской помощи:

- по консультативной поликлинике;

- по амбулаторно-поликлиническому учреждению (подразделению);

- по стоматологической поликлинике (кроме зубопротезирования);

- по стационару;

- по дневному стационару больницы;

- по дневному стационару поликлиники;

- по стационару на дому;

- по приемному отделению стационаров для больных, не подлежащих госпитализации;

- по законченному случаю госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства;

- по посещениям (сеансам) по поводу амбулаторного гемодиализа;

- по лечебным, диагностическим услугам;

- по отдельным видам диагностических услуг (лечебных, диагностических услуг);

- по посещениям к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, включая прием гигиениста стоматологического (законченный случай комплексного обследования (далее - КО));

- по посещениям к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, при обращении застрахованного для динамического наблюдения, с учетом проведения исследований и/или оказания услуг гигиенистом стоматологическим.

ЭР амбулаторно-поликлинической помощи в поликлинике и амбулаторно-поликлинической помощи на дому подаются одним реестром с обязательным указанием внутри реестра соответствующей кодировки вида медицинской помощи.

ЭР по профилю койки "92 - по уходу за ребенком" ("Материнские койки") формируется отдельным пакетом и предоставляется вместе с соответствующим ЭР по стационарной помощи или стационару краткосрочного пребывания.

5.3 Сформированные ЛПУ ЭР предоставляются в СМО, как основные реестры за отчетный период, дополнительные реестры - за прошлые периоды, в сроки, установленные "Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области" и Положением о порядке оплаты.

5.4 Для каждого ЭР формируется файл "Счет-фактура", содержащий сводную информацию о соответствующем ЭР и бумажный вариант счета-фактуры. Файл "Счет-фактура" всегда состоит из одной записи. Формат файла "Счет-фактура" описан в Приложении N 13. Пример заполнения поля "наименование товара" в бумажном документе счет-фактура представлен в Приложении N 14.

5.5 ЭР ЛПУ состоит из файлов: "Паспортная часть", "Медицинская помощь", "Счет-фактура" и "Исследования, проведенные в Центре здоровья" (формируется только в Центрах здоровья). Файл "Паспортная часть" содержит список пациентов, которым была оказана медицинская помощь в отчетном периоде. Файл "Медицинская помощь" содержит список персональных счетов (записей) с медико-экономическими данными. Каждая запись в файле "Медицинская помощь" соответствует одной записи о пациенте в файле "Паспортная часть". Допускается наличие нескольких записей в файле медицинской помощи для одного пациента. Не допускается включение в файл "Паспортная часть" записей, для которых нет соответствующих записей в файле "Медицинская помощь". Файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" содержит перечень исследований, проведенных при посещении пациентом врача, ведущего прием в Центре здоровья, в рамках КО либо динамического наблюдения. Каждая запись в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" соответствует одной записи в файле "Паспортная часть" и одной записи в файле "Медицинская помощь". Каждой записи в файле "Медицинская помощь" может соответствовать одна и более записей в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья".

Формат файла "Паспортная часть" описан в Приложении N 2, формат файла "Медицинская помощь" описан в Приложении N 3, формат файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" приведен в Приложении N 27.

5.6 В ЭР "Материнские койки" одновременно включается информация по работающим и неработающим матерям. В поле "Номер амбулаторной карты или истории болезни" указанного ЭР вносятся номера медицинской карты стационарного больного ребенка, представленных в соответствующем реестре по основному виду помощи (стационар или стационар краткосрочного пребывания).

5.7 Пакет от ЛПУ в СМО состоит из файла "Счет-фактура" и ЭР.

5.8 Имя пакета совпадает с именем файла "Счет-фактура", расширение заменяется на код СМО, для которой сформирован пакет. Символы с 2 по 8 в имени пакета, имени файла "Счет-фактура" и именах файлов-реестров совпадают. Диапазон номеров файлов (элемент N в имени) распределяется следующим образом:

0 - 4 - для основных ЭР за текущий отчетный период;

5 - 9 - для дополнительных ЭР за прошлые периоды.

В случае, если номеров файлов не хватает для нумерации ЭР внутри текущего диапазона, допускается использование номеров из следующего диапазона. В этом случае нумерация ЭР следующего диапазона начинается с незанятого номера. Основное требование - это уникальность имен всех файлов за отчетный период. Если пакет от ЛПУ не был принят СМО на этапе предварительной проверки, и его первичная экспертиза не проводилась, то ЛПУ может вновь сформировать пакет с тем же именем.

Формат и имя файла приведены в таблице.

Файл	Формат имени	Комментарий
Пакет	TLLPMGGN.SSS	Поля M и GG определяют период, в котором была оказана медицинская помощь
"Счет-фактура"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "6", "O"
"Паспортная часть"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "1", "Е"
"Медицинская помощь"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "2", "M"
"Исследования, проведенные в Центре здоровья"	TLLPMGGN.DBF	Допустимое значение для Т: "9"

5.9 В ЭР медицинской помощи, оказанной амбулаторной службой включаются посещения к врачам специалистам.

Посещение (сеанс) по поводу амбулаторного гемодиализа, проведенного застрахованному по обязательному медицинскому страхованию, страдающему терминальной стадией хронической почечной недостаточности, оплачивается как посещение согласно утвержденного в установленном порядке тарифа.

В ЭР медицинской помощи, оказанной амбулаторной службой, не включаются:

- обследования врачами параклинических служб;

- посещения в дневных стационарах при поликлиниках;

- посещения на дому - в стационарах на дому;

- консультации врачами поликлиники больных, находящихся на стационарном лечении по заявкам стационаров;

- консультации амбулаторных больных врачами стационаров по заявкам врачей поликлиник;

- повторное посещение к одному и тому же врачу (физическому лицу) в течение одного дня.

5.10 В ЭР медицинской помощи в стационаре учет фактического количества койко-дней осуществляется в следующем порядке:

- день поступления и день выписки считаются за один день лечения, при формировании ЭР учету подлежит день поступления;

- при переводе больного с одного профиля койки на другой день перевода остается за профилем койки, с которого переводится больной.

Данный порядок не распространяется на родильные дома и отделения родовспоможения ЛПУ. Для родильных домов и ЛПУ, имеющих в своем составе родильные дома, при переводе женщины из отделения патологии беременных в отделение для беременных и рожениц, учет фактического количества койко-дней осуществляется в следующем порядке:

- день поступления в отделение для беременных и рожениц и день выписки из него считается за один койко-день и оплачивается по профилю койки для беременных и рожениц;

- день поступления в отделение патологии беременных и день перевода в отделение для беременных и рожениц считается за один койко-день и оплачивается по профилю койки для беременных и рожениц.

При отклонении фактического срока пребывания больного на койке в большую сторону, но не более чем на 15% от нормативного, предусмотренного "Стандартами оказания медицинской помощи", оплате подлежит нормативное число койко-дней. При отклонении фактического срока пребывания больного на койке в стационаре в большую сторону, более чем на 15% от нормативного, предусмотренного "Стандартами оказания медицинской помощи", оплате подлежит нормативное число койко-дней. Доплата за дни превышения производится только при наличии решения врачебной комиссии ЛПУ (поля 22, 23 Приложения N 3 к Положению). При отклонении фактического срока пребывания больного на койке в меньшую сторону менее, чем на 15% от нормативного, предусмотренного "Стандартами оказания медицинской помощи", оплате подлежит нормативное число койко-дней. При отклонении фактического срока пребывания больного на койке в меньшую сторону более, чем на 15% от нормативного, предусмотренного "Стандартами оказания медицинской помощи", оплате подлежит фактическое число койко-дней, проведенных больным.

В отдельных случаях оплата стационарной помощи производится за законченный случай госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом оперативного вмешательства (далее - законченный случай). В таких случаях оплате подлежит стоимость лечения независимо от сроков пребывания больного в стационаре и уровня ЛПУ.

5.11 В ЭР медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, учет фактического количества пациенто-дней осуществляется в следующем порядке:

- день поступления и день выписки считаются за два дня лечения, за исключением пребывания больного в дневном стационаре в течение одного календарного дня;

- при переводе больного из одного отделения дневного стационара в другое отделение дневного стационара, дата окончания лечения в одном отделении не должна совпадать с датой начала лечения в другом отделении;

- при переводе больного из круглосуточного стационара на долечивание в дневной стационар (и наоборот) дата госпитализации в дневной стационар не должна совпадать с датой выписки из круглосуточного стационара;

При нахождении больного в дневном стационаре больше, чем предусмотрено "Стандартами оказания медицинской помощи", оплате подлежит нормативное число пациенто-дней.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о пункт 5.12 настоящего Положения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.12. В ЭР посещений с целью проведения комплексного обследования (КО) врачом, ведущим прием в Центре здоровья, включая прием гигиениста стоматологического, для каждого посещения в файл "Медицинская помощь" заносится одна строка с указанием даты посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья, кода диагноза по МКБ-10, кода услуги ("8201" для взрослых или "8101" для детей) и тарифа законченного случая комплексного обследования; кроме того, в файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках КО, а также исследованиях, не входящих в перечень КО. Для каждого обязательного исследования указывается дата его проведения и код исследования (в соответствии с Приложением N 39 для взрослых или Приложением N 40 для детей), при этом в графе "тариф" указывается значение "0". Для исследований, не входящих в КО, указывается дата их проведения, код и соответствующий тариф. При этом сумма к оплате по позиции реестра складывается из тарифа законченного случая КО и тарифов проведенных исследований, не входящих в перечень КО.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о пункт 5.13 настоящего Положения изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.13. В ЭР посещений по поводу динамического наблюдения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, с учетом проведения исследований и/или услуг, оказанных гигиенистом стоматологическим, для каждого посещения в файл "Медицинская помощь" заносится одна строка с указанием даты посещения врача, кода диагноза по МКБ-10, кода услуги ("8202" для взрослых или "8102" для детей) и тарифа на одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения; кроме того, в файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках посещения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, для динамического наблюдения. Для каждого исследования указывается дата его проведения, код исследования (в соответствии Приложением N 39 для взрослых или Приложением N 40 для детей), а также соответствующий тариф. При этом сумма к оплате, по позиции реестра складывается из тарифа на одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения и тарифов за каждое проведенное исследование.

5.14 При оформлении ЭР медицинской помощи, оказанной гражданам без определенного места жительства и занятий, не заполняются данные полей "Серия полиса ОМС" и "Номер полиса ОМС" (поля N 13 и N 14 Приложения N 2 Положения).

В поле "Наименование СМО" указывается СМО, выполняющая функцию страховщика неработающего населения на территории муниципального образования, в ЛПУ которого оказана медицинская помощь.

Данные паспорта указываются в случае их наличия. В поле "Наименование населенного пункта" (поле N 24 Приложения N 2 Положения) вносится запись: "бомж".

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о раздел 5 настоящего Положения дополнен пунктом 5.15, вступающим в силу с 1 февраля 2011 г.

5.15. В ЭР медицинской помощи, оказываемой в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, день поступления в отделение, в случае, если диагноз острого нарушения мозгового кровообращения или острого инфаркта миокарда не подтверждается и день выписки или перевода в другое отделение (ЛПУ) считается за один день лечения, при формировании ЭР учету подлежит день поступления и оплачивается по профилю койки "острые нарушения мозгового кровообращения (1 койко-день при неподтвержденном диагнозе для сосудистых центров)" или "болезни системы кровообращения кардиологического профиля (1 койко-день при неподтвержденном диагнозе для сосудистых центров)".

Раздел 6. Передача информации из ЛПУ в ТФ ОМС

6.1 ЛПУ передает в ТФ ОМС пакеты с информацией о пролеченных иногородних пациентах в бумажном и электронном виде.

6.2 Структура электронного файла "Реестра по иногородним пациентам_" является единой для всех видов медицинской помощи и приведена в Приложении N 12. В случае выставления реестра медицинской помощи, оказанной в Центрах здоровья, в состав пакета дополнительно включается файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья", структура которого описана в приложении N 27.

6.3 Формат и имя файлов, включенных в состав пакета, приведены в таблице

Файл	Формат имени	Комментарий
"Реестр по иногородним пациентам"	TLLPMGGN.DBF	Допустимое значение для Т: "Z".
"Счет-фактура"	TLLPMGGN.DBF	Допустимое значение для Т: "8"
"Исследования, проведенные в Центре здоровья"	TLLPMGGN.DBF	Допустимое значение для Т: "9"

6.4 Имя пакета совпадает с именем файла "Счет-фактура". Файл "Счет-фактура" всегда состоит из одной записи. Формат данного файла описан в Приложении N 13. Пример заполнения поля "наименование товара" в бумажном документе счет-фактура представлен в Приложении N 14.

6.5 Один пакет может включать в себя данные по различным видам медицинской помощи. В данном случае в имени всех файлов пакета четвертая позиция ("М"-вид МП) заполняется значением "0". Вид МП указывается в соответствующем поле ЭР (Приложение N 12 поле N 26 - VMEDPOM).

6.6 По результатам проведения МЭК, МЭЭ и ЭКМП предъявленных в ТФ ОМС электронных реестров, в случае выявления нарушений, применяются коды причин отклонения/приостановки в соответствии с Приложением N 37.

6.7 ЭР с информацией о пролеченных иногородних пациентах формируются в соответствии с Положением о порядке оплаты. Характерные особенности формирования ЭР описаны в разделе 5 "Передача информации из ЛПУ в СМО" в пунктах 5.1, 5.2, 5.4, 5.6 и 5.8 - 5.13.

Раздел 7. Обработка реестров ЛПУ в СМО

7.1 ЭР ЛПУ в СМО проверяются в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области".

7.2 На этапе приема счета-фактуры и пакета от ЛПУ в СМО производится предварительная проверка. Выполняются следующие виды проверок:

Правильность имени пакета.

Правильность структуры пакета и возможность разархивирования пакета.

Правильность названия файлов "Счет-фактура", "Паспортная часть", "Медицинская помощь" и "Исследования, проведенные в Центре здоровья".

Соответствие структуры всех файлов настоящему Положению.

Соответствие данных в представленных файлах требованиям настоящего Положения.

Своевременность выставления дополнительного реестра.

Правильность оформления бумажного счета-фактуры

Соответствие бумажного счета-фактуры информации в файле "Счет-фактура"

Соответствие сумм в бумажном счете-фактуре, файле "Счет-фактура" и файле-реестре.

7.3 Если на этапе предварительной проверки обнаружены вышеуказанные ошибки, то представленные файлы возвращаются в ЛПУ с указанием причин возврата и подлежат исправлению (причины отклонения представленного реестра от рассмотрения доводятся до сведения главного врача в письменном виде в произвольной форме).

7.4. СМО осуществляет ведение баз данных, содержащих все принятые от ЛПУ ЭР и отражающие результаты всех этапов контроля качества медицинской помощи, а именно:

медико-экономический контроль (МЭК);

медико-экономическая экспертиза (МЭЭ);

экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).

Указанные сведения ежемесячно передаются в ТФ ОМС.

Раздел 8. Передача информации из СМО / ТФ ОМС в ЛПУ

8.1 В СМО в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области формируется пакет документов с результатами проверки для передачи в ЛПУ, в том числе, файлы "Уведомление N 1", "Уведомление N 2" (Приложение N 5), "Счет-фактура" (Приложение N 13) ("Уведомление N 3" в виде электронного файла в ЛПУ не передается).

8.2 Пакет от СМО в ЛПУ состоит из файла "Счет-фактура" и файла "Уведомление N 1"/ "Уведомление N 2".

8.3 Файлы Уведомлений N 1 и N 2 должны содержать все обработанные позиции реестра с соответствующими пометками кодов результатов контроля (поле RESULTAT).

8.4 Символы с 2 по 8 в именах пакетов от СМО в ЛПУ и от ЛПУ в СМО совпадают. Символы со 2 по 8 в имени файла "Уведомление N 1"/ "Уведомление N 2" и файла "Медицинская помощь", для которого сформировано уведомление совпадают. Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление N 1"/ "Уведомление N 2", расширение заменяется на код СМО, которая сформировала пакет. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет-фактура" и имени файла "Уведомление N 1"/ "Уведомление N 2" совпадают.

Формат и имя файла, передаваемого из СМО в ЛПУ, приведены в таблице.

Файл	Формат имени	Комментарий
Пакет	TLLPMGGN.SSS	Допустимые значения для Т: "4", "5", "I", "Y"
"Счет-фактура"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "6", "O"
"Уведомление N 1", "Уведомление N 2"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "4", "5", "I", "Y"

8.5 В ТФ ОМС в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области" формируется пакет документов с результатами проверки для передачи в ЛПУ, в том числе, файл "Уведомление N 1" (Приложение N 5), "Счет-фактура" (Приложение N 13). Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление N 1", расширение заменяется на 000. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет-фактура" и имени файла "Уведомление N 1" совпадают.

Формат и имя файла, передаваемого из ТФ ОМС в ЛПУ, приведены в таблице.

Файл	Формат имени	Комментарий
Пакет	TLLPMGGN.SSS	Допустимые значения для Т: "3"
"Счет-фактура"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "8"
"Уведомление N 1"	TLLPMGGN.DBF	Допустимые значения для Т: "3"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о раздел 8 настоящего Положения дополнен пунктом 8.6, вступающим в силу с 1 февраля 2011 г.

8.6. Файлы Уведомлений N 1 и N 2 передаются в ЛПУ в сроки, устанавливаемые "Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области" для Уведомлений N 1 и N 2, передаваемых в ЛПУ в бумажном виде.

Раздел 9. Передача информации из СМО в ТФОМС

9.1 Ежемесячно, после проведения МЭК, МЭЭ, ЭКМП и формирования базы данных проэкспертированных ЭР, СМО осуществляет передачу информации о принятых и отклоненных от оплаты позиций в отчетном месяце в ТФ ОМС в соответствии с Договором ТФ ОМС и СМО. Передаваемые сведения содержат признаки оплаты и коды причин отклонения/приостановки по результатам МЭК, МЭЭ и ЭКПМ.

9.2 В пакет включаются все ЭР (основные и дополнительные), прошедшие контроль в текущем отчетном периоде, отражающие результаты проведенного в отчетном месяце МЭК, МЭЭ и ЭКМП.

9.3 Порядок передачи сведений из СМО в ТФ ОМС описан в Приложении N 25 ("Порядок формирования файлов экспорта данных из ЭР медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области".) Структуры таблиц экспорта из СМО в ТФ ОМС представлены в Приложениях N 6, N 7, N 28, N 32 и N 28.

9.4 Коды причин отклонения/приостановки проставляются в соответствии с Приложением N 31.

9.5 Если на этапе приемки ЭР от СМО выявляются расхождения в форматах, нарушаются обязательные требования по заполнению полей, выявляются расхождения ЭР со сведениями формы ОСТП за аналогичный период, нарушаются связи таблиц в базе экспорта либо выявляются иные нарушения, то представленный пакет возвращается в СМО на доработку в течение 3х рабочих дней с указанием причины отказа в приеме и составлением акта.

Раздел 10. Примеры заполнения

Пример N 1 файлы запросов:

JВВ2А101.dbf- файл запроса в единый регистр за номером 1 за октябрь 2010 года от Борской центральной районной больницы.

JВВ2А102.dbf- файл запроса в единый регистр за номером 2 за октябрь 2010 года от Борской центральной районной больницы.

QВВ2А101.dbf- файл ответа "Идентификация пациентов" из Единого регистра за номером 1 за октябрь 2010 года на файл запроса JВВMА101.dbf.

QВВ2А102.dbf- файл ответа "Идентификация пациентов" из Единого регистра за номером 2 за октябрь 2010 года на файл запроса JВВMА102.dbf.

Пример N 2 файлы ЭР по поликлинике:

ЛПУ на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6BB2А101. 119 - пакет, содержащий:

1ВВ2А101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2ВВ2А101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6BB2А101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС";

СМО проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4ВВ2А101.dbf - по работающему и неработающему населению.

В случае формирования Уведомления N 2, формируется файл:

5ВB2А101.dbf - по работающему и неработающему населению.

Пример N 3 файлы ЭР по стационару:

ЛПУ на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6BB1А101. 119 - пакет, содержащий:

1ВВ1А101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2ВВ1А101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6BB1А101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС".

6BBMА101. 119 - пакет, содержащий:

1ВВMА101.dbf - файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2ВВMА101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по "Материнским койкам";

6BBMА101.dbf - файл счета-фактуры для ЭР по "Материнским койкам" в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС".

OBB1А101. 119 - пакет, содержащий:

ЕВВ1А101.dbf - файл паспортных данных по лицам без определенного места жительства и занятий;

MВВ1А101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по лицам без определенного места жительства и занятий;

OBB1А101.dbf - файл счета-фактуры по лицам без определенного места жительства и занятий в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС".

Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС" проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4ВВ1А101.dbf - по работающему и неработающему населению;

файл Уведомления N 1 4ВВMА101.dbf - по "Материнским койкам";

файл Уведомления N 1 IВВ1А101.dbf - по лицам без определенного места жительства и занятий.

В случае формирования Уведомления N 2, формируются файлы:

5ВB1А101.dbf - по работающему и неработающему населению;

YВВ1А101.dbf - по лицам без определенного места жительства и занятий.

Пример N 4 файлы ЭР по законченному случаю:

МУЗ "Ардатовская центральная районная больница" на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6A1BА101. 119 - пакет, содержащий:

1A1BА101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2A1BА101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6A1BА101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС".

СМО проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4A1BА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

В случае формирования Уведомления N 2, формируется файл:

5A1BА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

Пример N 5 файлы ЭР на оплату посещения (сеанса) по поводу амбулаторного гемодиализа:

МУЗ "Ардатовская центральная районная больница" на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6A1ЕА101. 119 - пакет, содержащий:

1A1ЕА101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2A1ЕА101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6A1ЕА101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС".

СМО проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4A1ЕА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

В случае формирования Уведомления N 2, формируется файл:

5A1ЕА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

Пример N 6 файлы ЭР на оплату лечебных, диагностических услуг:

ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр" на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6NRFА101. 119 - пакет, содержащий:

1NRFА101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2NRFА101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6NRFА101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС".

СМО проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4NRFА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

В случае формирования Уведомления N 2, формируется файл:

5NRFА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

Пример N 7 файлы ЭР на оплату отдельных видов лечебных, диагностических услуг:

ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр" на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6NRGА101. 119 - пакет, содержащий:

1NRGА101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2NRGА101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6NRGА101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС".

СМО проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4NRGА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

В случае формирования Уведомления N 2, формируется файл:

5NRGА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

Пример N 8 файлы ЭР на оплату медицинской помощи, оказанной врачом, ведущим прием в Центре здоровья (законченный случай комплексного обследования):

МУЗ "Борская центральная районная больница" на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6BBHА101. 119 - пакет, содержащий:

1BBHА101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2BBHА101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6BBHА101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС";

9BBHА101.dbf - файл исследований, проведенных в Центре здоровья.

СМО проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4BBHА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

В случае формирования Уведомления N 2, формируется файл:

5BBHА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

Пример N 9 файлы ЭР посещений к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, по поводу проведения отдельного исследования, при обращении застрахованного для динамического наблюдения:

МУЗ "Борская центральная районная больница" на основании собственной базы пролеченных больных и файлов "Идентификация пациентов" формирует файлы:

6BBIА101. 119 - пакет, содержащий:

1BBIА101.dbf- файл паспортных данных по работающему и неработающему населению;

2BBIА101.dbf - файл ЭР медицинской помощи по работающему и неработающему населению;

6BBIА101.dbf - файл счета-фактуры по работающему и неработающему населению в страховую компанию Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС";

9BBIА101.dbf - файл исследований, проведенных в Центре здоровья.

СМО проводит экспертизу и формирует:

файл Уведомления N 1 4BBIА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

В случае формирования Уведомления N 2, формируется файл:

5BBIА101.dbf - по работающему и неработающему населению.

Приложение N 1
к Положению

Схема информационного взаимодействия

ГАРАНТ:

Данная схема в справочной правовой системе не приводится

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 сентября 2010 г. N 1367/322-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 20 сентября 2010 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Положению

Структура файла "Паспортная часть" электронного реестра

С изменениями и дополнениями от:

14 сентября 2010 г.

Файл "Паспортная часть" всегда имеет кодировку 1-го символа "1"-для ЭР по работающему и неработающему населению, и "Е"- по пациентам без определенного места жительства и занятий, что сразу определяет его принадлежность к данному виду файлов.

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Кол-во байтов	Наименование атрибута
1	2	3	4	5	6
1.	Порядковый (учетный) номер пациента в данном файле "Паспортная часть" (уникальный)	ЛПУ	N	7	NPR
2.	Код муниципального образования расположения ЛПУ Нижегородской области (Приложение N 15)	ЛПУ	N	3	N_OBLLPU
3.	Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных ЛПУ (уникальный)	ЛПУ	N	16	REGN_PAC
4.	Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного	ЛПУ	С	16	NCARD
5.	Фамилия	ЛПУ	С	27	FAM
6.	Имя	ЛПУ	С	17	IM
7.	Отчество	ЛПУ	С	17	OTCH
8.	Фамилия родителя или законного представителя	ЛПУ	С	27	FAM_R
9.	Имя родителя или законного представителя	ЛПУ	С	17	IM_R
10.	Отчество родителя или законного представителя	ЛПУ	С	17	OTCH_R
11.	Пол (М, Ж)	ЛПУ	C	1	POL
12.	Полная дата рождения (например, 12.02.1970)	ЛПУ	D	8	DR
13.	Серия полиса ОМС	ЛПУ	C	5	SPOLIS
14.	Номер полиса ОМС	ЛПУ	N	7	NPOLIS
15.	Код вида документа, удостоверяющего личность (Приложение N 17 столбец 1)	ЛПУ	N	2	DOC_TIP
16.	Серия иного документа	ЛПУ	С	10	DOC_SER
17.	Серия паспорта России	ЛПУ	С	5	DOC_SЕR1
18.	Номер паспорта СССР и иного документа, кроме паспорта России	ЛПУ	С	10	DOC_NUM
19.	Номер паспорта России	ЛПУ	C	7	DOC_NUM1
20.	Место работы (название)	ЛПУ	С	95	RABOTA
21.	Код адреса места работы: субъект РФ (Приложение N 18)	ЛПУ	N	3	ADR_RAB
22.	Код адреса места регистрации: субъект РФ (Приложение N 18)	ЛПУ	N	3	ADR_REG
23.	Код района (Приложение N 15)	ЛПУ	N	2	ADR_RAION
24.	Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения	ЛПУ	С	63	ADR_PUNKT
25.	Наименование улицы	ЛПУ	С	63	ADR_ULICA
26.	Дом	ЛПУ	С	10	ADR_DOM
27.	Корпус (владение)	ЛПУ	С	2	ADR_KORP
28.	Квартира	ЛПУ	С	5	ADR_KVART
29.	Признак "Особый случай" 1 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил только паспорт России; 2 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил только иной документ, удостоверяющий личность; 3 - медицинская помощь оказана новорожденному; 4 - при оказании медицинской помощи ребенку был предъявлен паспорт одного из его родителей или законного представителя; 5 - у пациента по документу, удостоверяющему личность, отсутствует отчество.	ЛПУ	C	4	D _TYРE
30.	Статус: F-работающий, S-неработающий, Е - бомж	ЛПУ	С	1	FILE _VID
31.	Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС)	ЛПУ	С	14	SS

Приложение N 3
к Положению

Структура файла "Медицинская помощь" электронного реестра

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Кол-во байтов	Наименование атрибута
1	2	3	4	5	6
1.	Номер записи данного файла "Медицинская помощь" (уникальный)	ЛПУ	N	7	NPR_S
2.	Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" от ЛПУ	ЛПУ	N	7	NPR
3.	Код вида медицинской помощи (Приложение N 10 столбец 2)	ЛПУ	C	1	VMEDPOM
4.	Цель посещения (Приложение N 19)	ЛПУ	N	2	C _POS_ST
5.	Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении ЛПУ)	ЛПУ	N	6	KOD _VRL
6.	Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2 для поликлиники, травмпункта, стоматологии, консульт. поликлиники или профиль койки Приложение N 21 для стационара) (1)	ЛПУ	N	5	IDPROF
7.	Код отделения (справочник ЛПУ)	ЛПУ	С	4	IDOTD
8.	Код МКБ-10 диагноза основного заболевания	ЛПУ	C	6	DSO
9.	Дата начала лечения Пример:12.10.2004	ЛПУ	D	8	DBEG
10.	Дата окончания лечения Пример:22.10.2004	ЛПУ	D	8	DEND
11.	Тариф	ЛПУ	N	8.2	TARIF
12.	Фактическое количество проведенных койко-дней	ЛПУ	N	3	FACT_DN
13.	Общее количество УЕТ при данной услуге	ЛПУ	N	5.2	KOL _YE
14.	Доплата для стационара	ЛПУ	N	12.2	DOPL
15.	Стоимость	ЛПУ	N	12.2	SUMMA
16.	Нормативное количество дней (из стандартов лечения)	ЛПУ	N	3	STS
17.	Отклонение от стандарта в единицах измерения	ЛПУ	N	4	OTCL _DN
18.	Отклонение от стандарта в %	ЛПУ	N	6.1	OTCL _PRO
19.	Результат лечения и исходов заболевания (Приложение N 22)	ЛПУ	N	2	ISHOD
20.	Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных ЛПУ	ЛПУ	N	16	REGN_PAC
21.	Дата ВК (МСЭК) Пример:12.10.2004	ЛПУ	D	8	DATAKEK
22.	Номер ВК (МСЭК)	ЛПУ	C	6	NKEK
23.	Код медицинской услуги	ЛПУ	С	10	KOD _USL
24.	Код типа файла медицинской помощи по Приложению N 8	ЛПУ	С	1	TIP _FILE
25.	Количество однотипных услуг	ЛПУ	N	3	KOL_USL
26.	Дата открытия листка нетрудоспособности (Приложение N 26)	ЛПУ	D	8	DLISTIN
27.	Дата закрытия листка нетрудоспособности (Приложение N 26)	ЛПУ	D	8	DLISTOUT
28.	Номер листка нетрудоспособности (Приложение N 26)	ЛПУ	C	12	LIST_NUM
29.	Код диагноза сопутствующего заболевания (по МКБ-10)	ЛПУ	C	7	DS_S
30.	Дата страхового несчастного случая	ЛПУ	D	8	DAТЕ_NS

(1) Поле "Код врачебной должности" по умолчанию заполняется значением 0.

Приложение N 4
к Положению

Порядок
взаимодействия ТФОМС Нижегородской области, медицинских организаций, страховых медицинских организаций по идентификации пациентов, обратившихся за медицинской помощью без полиса обязательного медицинского страхования или с недействительным полисом обязательного медицинского страхования

1. Общие положения

Настоящий Порядок разработан в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области, утвержденными постановлением Правительства Нижегородской области от 01.02.2005 г. N 14, Технологией обращения полиса ОМС, утвержденной приказом ТФ ОМС от 18.01.2008 г. N 16-о, Положением об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области, утвержденным совместным приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и ТФ ОМС от 18.05.2007 г. N 586-в/120-о, и устанавливает порядок действий медицинских организаций, ТФ ОМС и СМО.

Целью данного Порядка является обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области и предотвращение финансовых потерь медицинских организаций при оплате СМО медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в системе ОМС Нижегородской области.

Основной задачей Порядка является проведение работы по идентификации застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, обратившихся за медицинской помощью без полиса ОМС, установление номера и серии полиса с использованием сведений о застрахованных гражданах в ЕРЗ для формирования счета и реестра на оплату медицинской помощи, в случае необходимости - обеспечение гражданина полисом.

2. Взаимодействие медицинской организации и представителя ТФ ОМС в случае обращения за медицинской помощью пациента без полиса ОМС

2.1. Сотрудники медицинской организации в приемном отделении (регистратуре) осуществляют полный сбор данных о пациенте для заполнения первичной медицинской документации: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, место работы пациента (при его наличии), данные паспорта.

Медицинская организация сообщает представителю ТФ ОМС о поступлении на лечение гражданина без полиса ОМС. Представитель ТФ ОМС при посещении медицинской организации выясняет причину отсутствия полиса ОМС у пациента. В случае, если пациент заявляет себя неработающим гражданином и сообщает о том, что никогда не получал полис ОМС, представитель ТФ ОМС извещает СМО, выполняющую функцию страховщика неработающего населения в муниципальном образовании (городском округе), соответствующим постоянной регистрации пациента.

При получении сообщения от представителя ТФ ОМС сотрудник СМО выходит в медицинскую организацию, имея при себе для заполнения пациентом бланки Анкеты лица, подлежащего ОМС, Заявления на главу администрации муниципального образования (где постоянно зарегистрирован пациент), выдает полис ОМС в период лечения пациента. При посещении медицинской организации представитель ТФ ОМС контролирует выдачу полиса.

2.2. В том случае, если в беседе с представителем ТФ ОМС гражданин заявляет себя работающим, указывает наименование места работы и причину отсутствия полиса ОМС, представитель ТФ ОМС осуществляет поиск сведений в ЕРЗ по данным пациента и работодателя. Если в ЕРЗ определен страхователь и СМО, заключившая с ним договор ОМС работающих граждан, представитель ТФ ОМС сообщает о гражданине в СМО. После получения сообщения от представителя ТФ ОМС сотрудник СМО обеспечивает гражданина полисом ОМС, а представитель ТФ ОМС контролирует обеспечение полисом.

При невозможности обеспечения полисом ОМС пациента во время лечения СМО письменно уведомляет медицинскую организацию о том, что медицинская помощь, оказанная пациенту, будет оплачена.

2.3. Сбор дополнительной информации о поступивших (обратившихся за медицинской помощью) пациентах без полиса осуществляется представителем ТФ ОМС ежедневно.

2.4. Представитель ТФ ОМС осуществляет контроль за полнотой внесения сведений о пациенте в первичную медицинскую документацию в приемном отделении (регистратуре) сотрудниками медицинской организации.

3. Порядок действий представителя ТФ ОМС при обращении пациентов с недействительными полисами ОМС

3.1. Сотрудники медицинской организации в приемном отделении (регистратуре) осуществляют полный сбор данных о пациенте для заполнения первичной медицинской документации: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, место работы пациента (при наличии сведений), серия и номер полиса ОМС и данные паспорта.

Обязательной является проведение в медицинской организации проверки соответствия данных полиса ОМС данным предъявленного паспорта.

В первые 3 дня с момента госпитализации либо обращения пациента за амбулаторно - поликлинической помощью медицинская организация заполняет паспортную часть электронного реестра на оплату медицинской помощи, затем с помощью программного средства формирует запрос в соответствующую СМО для подтверждения действительности полиса ОМС.

При обращении гражданина за амбулаторно-поликлинической помощью, в случае возникновения сомнений у медицинской организации в действительности полиса ОМС, следует направить запрос в СМО с использованием корпоративной сети ТФ ОМС.

При получении отрицательного ответа от СМО: полис является недействительным, аналогичный запрос с использованием корпоративной сети ТФ ОМС направляется в ТФ ОМС.

3.2. Представитель ТФ ОМС при необходимости осуществляет сбор недостающих сведений о пациенте и проводит работу по алгоритму раздела 2.

3.3. В соответствии с полученными от представителя ТФ ОМС и СМО сведениями о пациенте медицинская организация формирует реестр на оплату медицинской помощи в соответствии с Положением о порядке оплаты.

Представитель ТФ ОМС контролирует правильность формирования реестров медицинской организацией.

3.4. Все сведения о пациентах, предъявивших при обращении за медицинской помощью недействительные и не изъятые при увольнении полисы ОМС, передаются в СМО, которая проводит работу со страхователями по исполнению последними обязанности изъятия полисов у уволенных сотрудников. Недействительные полисы ОМС изымаются представителем ТФ ОМС с выдачей пациенту справки произвольной формы.

4. Учет сведений по результатам соблюдения Порядка

4.1. По результатам проведения работы представитель ТФ ОМС ежемесячно анализирует и передает в исполнительную дирекцию ТФ ОМС списки:

- граждан, работающих и неработающих, обратившихся без полиса ОМС, в разбивке по СМО по форме Приложения 2 к данному Порядку;

- работающих граждан, не сдавших при увольнении полис ОМС, с разбивкой по СМО, с указанием страхователя по форме Приложения 3 к данному Порядку.

5. Формирование электронных файлов запросов

5.1. Файлы запросов и файлы ответов на запрос имеют одинаковую структуру, описанную в Приложении к данному Порядку.

5.2. В названии файлов запросов от ЛПУ в СМО первый символ имени файла - "J", а расширение файлов "DBF", заменяется на код головной страховой организации в Нижегородской области. В ответном файле СМО на запрос ЛПУ изменится только первый символ с "J" на "Q", а расширение файла останется прежним.

5.3. Для запросов в ТФ ОМС изменение расширения файлов не применяется.

5.4. Изменение нумерации файлов запросов вносится в последний символ названия файла до расширения от 0 до 9, далее применяются буквы английского алфавита по порядку возрастания.

5.5. Файлы запросов должны формироваться автоматически на основании сведений паспортной части ЭР во избежание повторного ввода информации и увеличения нагрузки на операторов в ЛПУ.

5.6. Файл запроса от ЛПУ в СМО направляется с использованием корпоративной сети ТФ ОМС на адрес, согласованный с представителями СМО.

5.7. Файл запроса от ЛПУ в филиал/представительство ТФ ОМС направляется с использованием корпоративной сети ТФ ОМС на соответствующий адрес филиала/представительства ТФ ОМС.

5.8. Файл запроса от филиала/представительства ТФ ОМС в ТФ ОМС направляется с использованием корпоративной сети ТФ ОМС на адрес: "52(ТФОМС_НО)_ЦОД".

5.9. В отдельных случаях, при необходимости идентификации пациентов, обратившихся в ЛПУ без полиса ОМС, либо с недействительным полисом ОМС в предыдущие периоды, возможно направление файлов запросов напрямую в ТФ ОМС с использованием корпоративной сети ТФ ОМС на адрес: "52(ТФОМС_НО)_Вед.специалист ИТО Калинина М.Г".

Приложение
к "Порядку взаимодействия ТФОМС
Нижегородской области, медицинских
организаций, страховых медицинских
организаций для идентификации пациентов,
обратившихся за медицинской помощью
без полиса обязательного медицинского страхования
или с полисом обязательного медицинского
страхования, утратившим действие"

Структура файлов запроса от ЛПУ "Идентификация пациентов" и ответа на запрос от ЛПУ СМО или ТФ ОМС

Формат файла-запроса/ответа:

Расширение файла-запроса/ответа - DBF.

Кодировка файла-запроса/ответа - 866 DOS Russian.

Обмен файлами-запроса/ответа осуществляется без их архивирования.

Имя файла-запроса/ответа:

Все буквенные символы в имени файла-запроса/ответа - прописные.

Структура имени файла-запроса имеет вид AXXXDDMMYYNN.DBF, где:

A в названии файла-запроса - "J".

XXX - код организации, формирующей запрос в соответствии с Приложениями 9 (код ЛПУ) и 11 (код СМО) к Положению об электронном обмене данными, причем 2х-символьный код ЛПУ дополняется символом нижнего подчеркивания. Пример "A1_" для ЛПУ, "237" для СМО.

DD - число даты формирования файла, например "06".

MM - месяц даты формирования файла, например "02".

YY - год даты формирования файла, например "09".

NN - порядковый номер файла, сформированного за текущие сутки, например "01".

Структура имени файла-ответа повторяет структуру имени файла-запроса, на который исходит данный ответ. При этом первый символ имени файла меняется с "J" на "Q".

Примеры имени файла-запроса: JA1_02030905.DBF, J35525010910.DBF

Примеры имени файла-ответа: QA1_02030905.DBF, Q35525010910.DBF

Файл-запроса, имеющий название, отличное от шаблона, не принимается к рассмотрению.

Структура файла-запроса/ответа:

N	Наименование	Тип данных	Кол-во байтов	Наименование атрибута
1	2	4	5	6
1	Уникальный порядковый номер записи внутри файла запроса/ответа	N	7	NPR _Q
2	N ист. болезни; N карты амб. пациента; N журнала учета консультаций; N карты стом. пациента; N журнала регистрации амб. больных	С	10	NCARD
3	Результат поиска в регистре на дату обращения пациента в ЛПУ поле "DBEG": 1. найден по ФИО+ДР (СНИЛС, полис, место работы проставляется автоматически); 2. найден с ошибкой в фамилии; 3. найден с ошибкой в имени; 4. найден с ошибкой в отчестве; 5. найден с ошибкой в ДР (при условии совпадения СНИЛС или полиса); 6. не найден, страхователь имеет договор ОМС; 7. не найден; 8. требуется уточнение данных; 9. не найден, информация по страхователю уточняется (для работающих); 10. не найден, определен страховщик неработающего населения	N	2	SVREG
4	Серия полиса ОМС	C	5	SPOLIS
5	Номер полиса ОМС	N	10	NPOLIS
6	СНИЛС	С	14	SS
7	Код СМО (Приложение N 11 к Положению об электронном обмене данными)	C	3	SMO
8	Код вида документа, удостоверяющего личность (Приложение N 17 столбец 1 к Положению об электронном обмене данными)	N	2	DOC _TIP
9	Серия паспорта, иного документа	С	10	DOC_SER
10	Номер паспорта, иного документа	С	10	DOC_NUM
11	Фамилия	С	32	FAM
12	Имя	С	20	IM
13	Отчество (не заполняется в случае отсутствия в документах, удостоверяющих личность пациента, при этом в поле N 17 D_TYРE проставляется значение "15")	С	20	OTCH
14	Полная дата рождения (например, 12.02.2001)	D	8	DR
15	Статус: работает - 1; не работает - 2; БОМЖ - 3	N	1	RAB
16	Особый случай: в случае отсутствия у пациента отчества, в данное поле проставляется значение "15", остальные значения игнорируются	C	4	D_TYРE
17	Место работы (название)	С	100	RABOTA
18	ИНН организации	C	12	INN
19	КПП организации	C	9	KPP
20	ОГРН организации	C	15	OGRN
21	Регистрационный номер организации	C	15	REG_N
22	Код субъекта РФ (Приложение N 18 столбец 1 к Положению об электронном обмене данными)	C	2	REGION _ID
23	Код района (Приложение N 15 к Положению об электронном обмене данными)	C	2	RAION _ID
24	Индекс	C	6	INDEKS
25	Район места постоянной регистрации:	C	40	RAION
26	Населенный пункт места постоянной регистрации:	С	6 0	PUNKT
27	Название улицы	С	50	ULICA
28	Дом	С	6	HOUSE
29	Корпус	С	5	KORPUS
30	Квартира	С	5	APARTMENTS
31	Дата и время получения запроса (в виде "21.01.2008 14:51")	С	16	DAТЕ_IN
32	Дата и время отправки ответа (в виде "21.01.2008 14:51")	C	16	DAТЕ _OUT
33	Дата выдачи полиса	D	8	DAТЕ_POL
34	Дата актуализации сведений о застрахованных	D	8	DAТЕ_RZ
35	Дата обращения пациента за медицинской помощью в ЛПУ	D	8	DBEG
36	Комментарии к результатам поиска	C	110	COMMENTS
37	Дата выдачи документа	D	8	DOC_DAТЕ
38	Номер ОМС	C	17	OMS_NUMBER
39	Резервное поле	C	50	TEMP

Поля, обязательные для заполнения в записях файла-запроса:

в общем случае - поле N 1 (NPR_Q), поле N 8 (DOC_TIP), поле N 9 (DOC_SER), поле N 10 (DOC_NUM), поле N 11 (FAM), поле N 12 (IM), поле N 13 (OTCH), поле N 14 (DR), поле N 15 (RAB), поле N 35 (DBEG) (Поля N 8, 9 и 10 не обязательны для заполнения при идентификации лиц без определенного места жительства и занятий).

в случае отсутствия по документам отчества - поле N 1 (NPR_Q), поле N 11 (FAM), поле N 12 (IM), поле N 14 (DR), поле N 15 (RAB), поле N 16 (D_TYРE) , поле N 35 (DBEG).

в записи, запрашивающей информацию по бомжу - поле N 1 (NPR_Q), поле N 11 (FAM), поле N 12 (IM), поле N 13 (OTCH), поле N 14 (DR), поле N 15 (RAB).

Дополнительные поля, обязательные для заполнение в записи файла-ответа:

поле N 3 (SVREG), поле N 31 (DAТЕ_IN), поле N 32 (DAТЕ_OUT), поле N 34 (DAТЕ_RZ).

Приложение N 5
к Положению

Структура файлов "Уведомление N 1" и "Уведомление N 2" (3)

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Кол-во байтов	Наименование атрибута
1	Номер записи файла Уведомления	СМО	N	7	NPR_E
2	Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР (поле для связи с файлом паспортной части)	ЛПУ	N	7	NPR
3	Номер записи файла "Медицинская помощь"	ЛПУ	N	7	NPR_S
4	Фактическое количество проведенных койко-дней, посещений	ЛПУ	N	3	FACT_DN
5	Фактическое количество УЕТ	ЛПУ	N	5.2	KOL_YE
6	Код вида медицинской помощи (Приложение N 10 столбец N 2)	ЛПУ	C	1	VMEDPOM
7	Код результата контроля (1): 1 - принята к оплате, 2 - оплата отклонена, 3 - оплата приостановлена.	СМО	N	1	REZULTAT
8	Коды ошибок (Приложение N 31 / Приложение N 37)	СМО	С	10	ERR_CОDЕ
9	Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2 для поликлиники, травмпункта, стоматологии, консульт. поликлиники или профиль койки Приложение N 21 для стационара) (2)	ЛПУ	N	5	IDPROF
10	Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных ЛПУ	ЛПУ	N	16	REGN_PAC
11	Сумма по ЭР	ЛПУ	N	12.2	SUMMA
12	Сумма, снятая с оплаты	СМО	N	12.2	SUM_OTKL
13	Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного	ЛПУ	С	16	NCARD
14	Код страховой медицинской организации, сформировавшей Уведомление (Приложение N 11 столбец N 1)	ЛПУ	N	3	SMO
15	Код ЛПУ (Приложение N 9 столбец N 2)	ЛПУ	С	2	LPU
16	Количество однотипных услуг	ЛПУ	N	3	KOL_USL
17	Наименование файла Уведомления	СМО	С	8	RSTAMP

(1) Файл "Уведомление N 1" / "Уведомление N 2" содержит все позиции предъявленного к оплате реестра (оплаченные, отклоненные и приостановленные).

(2) Поле "Код врачебной должности" по умолчанию заполняется значением 0.

(3) Для "Уведомлений N 1" по реестрам за оказанную медицинскую помощь иногородним пациентам не заполняются следующие поля: "Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР" (поле 2), "Код страховой медицинской организации" (поле 14).

Номер записи файла "Медицинская помощь" (поле 3) заполняется значением из поля "NPR" Приложения N 12.

Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных ЛПУ (поле 10) заполняется значением из поля "REGN_LPU" Приложения N 12.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Положению

Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи"
(передается из СМО в ТФОМС)

С изменениями и дополнениями от:

14 сентября 2010 г., 3 февраля 2011 г.

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Наименование атрибута
1	2	3	4	5
1	Фамилия	ЛПУ	VARCHAR(27)	FAM
2	Имя	ЛПУ	VARCHAR(17)	IM
3	Отчество	ЛПУ	VARCHAR(17)	OTCH
4	Пол (М, Ж)	ЛПУ	VARCHAR(1)	POL
5	Дата рождения	ЛПУ	DAТЕ	DR
6	Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного	ЛПУ	VARCHAR(16)	NCARD
7	Номер полиса ОМС	ЛПУ	INTEGER	NPOLIS
8	Серия полиса ОМС	ЛПУ	VARCHAR(5)	SPOLIS
9	Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС)	ЛПУ	VARCHAR(14)	SS
10	Код вида документа, удостоверяющего личность (Приложение N 17 столбец 1)	ЛПУ	SMALLINT	DOC_TIP
11	Серия иного документа	ЛПУ	VARCHAR(10)	DOC_SER
12	Серия паспорта России	ЛПУ	VARCHAR(5)	DOC_SЕR1
13	Номер паспорта, кроме паспорта России	ЛПУ	VARCHAR(10)	DOC_NUM
14	Номер паспорта России	ЛПУ	VARCHAR(7)	DOC_NUM1
15	Код вида медицинской помощи (Приложение N 10)	ЛПУ	SMALLINT	VMEDPOM
16	Цель посещения (Приложение N 19)	ЛПУ	SMALLINT	C_POS_ST
17	Личный код врача (справочник ведется в ЛПУ)	ЛПУ	INTEGER	KOD_VRL
18	Код отделения (справочник ведется в ЛПУ)	ЛПУ	VARCHAR(4)	IDOTD
19	Код профиля койки (Приложение N 21) (3)	ЛПУ	SMALLINT	IDPROF
20	Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2) (4)	ЛПУ	SMALLINT	PRVD
21	Код МКБ-10 диагноза основного заболевания	ЛПУ	VARCHAR(6)	DSO
22	Дата начала лечения пациента (дата госпитализации)	ЛПУ	DAТЕ	DBEG
23	Дата окончания лечения пациента (дата выписки)	ЛПУ	DAТЕ	DEND
24	Тариф	ЛПУ	NUMERIC(8,2)	TARIF
25	Фактическое количество проведенных койко-дней	ЛПУ	SMALLINT	FACT_DN
26	Общее количество УЕТ в данном посещении	ЛПУ	NUMERIC(5,2)	KOL_YE
27	Нормативное количество дней (из стандартов лечения)	ЛПУ	SMALLINT	STS
28	Отклонение от стандарта в единицах измерения	ЛПУ	SMALLINT	OTCL_DN
29	Отклонение от стандарта в %	ЛПУ	NUMERIC(6,1)	OTCL_PRO
30	Результат лечения и исходов заболевания (Приложение N 22)	ЛПУ	SMALLINT	ISHOD
31	Стоимость	ЛПУ	NUMERIC(12,2)	SUMMA
32	Доплата для стационара	ЛПУ	NUMERIC(12,2)	DOPL
33	Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР	ЛПУ	INTEGER	NPR
34	Уникальный номер записи в базе данных ЛПУ	ЛПУ	BIGINT	REGN_LPU
35	Регистрационный номер записи пациента в БД пролеченных больных ЛПУ	ЛПУ	BIGINT	REGN_PAC
36	Дата ВК (МСЭК)	ЛПУ	DAТЕ	DATAKEK
37	Номер ВК (МСЭК)	ЛПУ	VARCHAR(6)	NKEK
38	Код медицинской услуги	ЛПУ	VARCHAR(10)	KOD_USL
39	Количество однотипных услуг	ЛПУ	SMALLINT	KOL_USL
40	Код социальной категории (Приложение N 16)	СМО	SMALLINT	CATEGOR
41	Особый случай	ЛПУ	VARCHAR(4)	D_TYРE
42	Тип файла (Приложение N 8)	СМО	VARCHAR(1)	ROLLCATN
43	Код ЛПУ (Приложение N 9)	СМО	VARCHAR(2)	ROLLIDLPU
44	Код вида медицинской помощи (Приложение N 10)	СМО	SMALLINT	ROLLIDPOM
45	Отчетный месяц	СМО	SMALLINT	ROLLMONTH
46	Отчетный год	СМО	SMALLINT	ROLLYEAR
47	Номер файла	СМО	SMALLINT	ROLLNUM
48	Код СМО (Приложение N 11)	СМО	SMALLINT	ROLLFIL
49	Имя исходного файла	СМО	VARCHAR(8)	RSTAMP
50	Код результата МЭК / МЭЭ позиции: 1 - принята/частично принята к оплате 2 - отклонена от оплаты 3 - приостановлена	СМО	SMALLINT	IDRES
51	Код СМО, где застрахован больной (Приложение N 11 столбец 1)	ЛПУ	SMALLINT	IDSMO
52	ИНН организации - работодателя (страхователя)	СМО	VARCHAR(12)	PS_INN
53	КПП организации - работодателя (страхователя)	СМО	VARCHAR(9)	PS_KPP
54	Дата открытия листка нетрудоспособности (Приложение N 26)	ЛПУ	DAТЕ	DLISTIN
55	Дата закрытия листка нетрудоспособности (Приложение N 26)	ЛПУ	DAТЕ	DLISTOUT
56	Номер листка нетрудоспособности (Приложение N 26)	ЛПУ	VARCHAR(12)	LIST_NUM
57	Код диагноза сопутствующего заболевания (по МКБ-10)	ЛПУ	VARCHAR(7)	DS_S
58	Порядковый (учетный) номер записи в файле "Медицинская помощь" от ЛПУ	ЛПУ	INTEGER	NPR_S
59	Сумма, принятая к оплате (1)	СМО	NUMERIC(12,2)	SUM_OPL
60	Размер уменьшения оплаты медицинской помощи (2)	СМО	NUMERIC(12,2)	SUM_OTKL
61	Этап контроля качества: 1 - МЭК; 2 - МЭЭ позициям, ранее приостановленным; 3 - ЭКМП; 4 - МЭЭ по позициям, ранее принятым к оплате.	СМО	VARCHAR (1)	KK
62	Уникальный номер записи	СМО	VARCHAR (19)	MP_KEY
63	Статус: F - работающий, S - неработающий, Е - бомж	ЛПУ	VARCHAR (1)	FILE _VID
64	Дата страхового несчастного случая	ЛПУ	DAТЕ	DAТЕ_NS

(1) При значении поля "KK" равного 3 поле "SUM_OPL" заполняется значением 0.

(2) Поле "SUM_OTKL" заполняется только при значении поля "KK" равного 3. По умолчанию поле заполняется значением 0.

(3) Поле "Код профиля койки" по умолчанию заполняется значением 0. При посещении пациентом приемного покоя в данное поле проставляется значение 0.

(4) Поле "Код врачебной должности" по умолчанию заполняется значением 0.

Приложение N 7
к Положению

Структура таблицы "Объемы оказанной медицинской помощи"

N	Наименование	Тип данных	Наименование атрибута
1	Имя исходного файла	VARCHAR(8)	RSTAMP
2	Номер счета	VARCHAR(20)	BILL_NUM
3	Дата счета	DAТЕ	BILL_DAТЕ
4	Объемный показатель медицинской помощи	NUMERIC(11,2)	OBIYOM
5	Сумма по счету	NUMERIC(11,2)	SUMMA
6	Код вида медицинской помощи (Приложение N 10)	SMALLINT	IDPOM
7	Категория (Уровень) ЛПУ по данному виду медицинской помощи (3)	SMALLINT	LPU_ LEVEL
8	Объем приостановленный (1)	NUMERIC (11,2)	V_PRIOST
9	Сумма приостановленных средств из заявленных на оплату (1)	NUMERIC(11,2)	S_PRIOST
10	Объем отклоненный (1)	NUMERIC (11,2)	V _OTCL
11	Сумма отклоненных средств из заявленных на оплату (1)	NUMERIC(11,2)	S_OTCL
12	Дата уведомления N 1 (2)	DAТЕ	NOTЕ1_DATЕ
13	Сумма уведомления N 1 (1)	NUMERIC (11,2)	NOTE 1_SUM
14	Дата уведомления N 2 1 (2)	DAТЕ	NOTE 2_DATЕ
15	Сумма уведомления N 2 (1)	NUMERIC(11,2)	NOTЕ2_SUM

(1) при отсутствии значения поле заполняется 0;

(2) при отсутствии значения поле не заполняется;

(3) поле "Категория (Уровень) ЛПУ по данному виду медицинской помощи" обязательно для заполнения.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к Положению

Справочник типов файлов

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

Числовой код	Символьный код	Наименование
1	2	3
Для файлов "Паспортная часть"
1	1	Файл "Паспортная часть" для ЭР по работающему и неработающему населению;
2	Е	Файл "Паспортная часть" по пациентам без определенного места жительства и занятий;
Для файлов "Медицинская помощь"
3	2	Файл "Медицинская помощь" по работающему и неработающему населению по статьям затрат, включенным в тариф ОМС;
4	M	Файл "Медицинская помощь" по лицам без определенного места жительства и занятий по статьям затрат, включенным в тариф ОМС;
Для файлов "Реестр по иногородним больным"
5	Z	Реестр по иногородним больным для межтерриториальных расчетов по всем видам помощи
Для файлов запросов и ответов по идентификации пациентов
6	J	Файл запроса по идентификации пациентов от ЛПУ или СМО
7	Q	Файл ответа на запрос по идентификации пациентов из СМО или ТФ ОМС.
Для файлов "Уведомление N 1" и "Уведомление N 2"
8	4	Файл "Уведомление N 1" на реестр по работающему и неработающему населению;
9	I	Файл "Уведомление N 1" на ЭР по лицам без определенного места жительства и занятий;
10	3	Файл "Уведомление N 1" на реестр по иногородним больным
11	5	Файл "Уведомление N 2" на ЭР по работающему и неработающему населению;
12	Y	Файл "Уведомление N 2" на ЭР по лицам без определенного места жительства и занятий;
Для файлов "Счет-фактура"
13	6	Файл "Счет-фактура" по работающему и неработающему населению;
14	O	Файл "Счет-фактура" по лицам без определенного места жительства и занятий;
15	8	Файл "Счет" по иногородним больным;
Для файлов "Экспорт позиций"
16	K	Файл "Экспорт паспортных данных";
17	L	Файл "Экспорт медицинской помощи";
Для файлов "Исследования, проведенные в Центре здоровья"
18	9	Файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 9
к Положению

Справочник
медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2010 г., 3 февраля 2011 г.

N	Код юр. лица	Родитель	Подродитель ном. записи	Код ЛПУ	Код района	Полное наименование	Район
1	2	3	4	5	6	7	8
284	100	100		AI	50	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 40" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
285	101	101		AP	50	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 13" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
286	102	102		AC	50	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 21" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
287	103	103		AO	50	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 8" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
288	104	104		AF	50	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 25"	Автозаводский
289	105	105		AL	50	МЛПУ "ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
290	106	106		AE	50	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 24" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
291	107	107		AG	50	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 37" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
292	108	108		AK	50	МЛПУ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ N 3" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
293	109	109		AM	50	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА	Автозаводский
297	111	111		AJ	50	ЛПУ "ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ "ГАЗ"	Автозаводский
1	1	1		A1	1	МУЗ "АРДАТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Ардатовский
2		1		A2	1	МУХТОЛОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Ардатовский
4	2	2		A4	2	АМЛПУ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Арзамас
9	3	3		A8	2	МЛПУ "АРЗАМАССКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"	Арзамас
13	4	4		AR	2	НУЗ "УЗЛОВАЯ ПОЛИКЛИНИКА НА СТ. АРЗАМАС ОАО "РЖД"	Арзамас
18	7	7		A7	2	МЛПУ "АРЗАМАССКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ"	Арзамас
19	8	8		A3	2	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИМ. М.Ф. ВЛАДИМИРСКОГО"	Арзамас
20	9	9		A6	2	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1"	Арзамас
16	5	5		AB	2	МЛПУ "АБРАМОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"	Арзамасский район
17	6	6		A9	2	МЛПУ "АРЗАМАССКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Арзамасский район
21	10	10		AA	2	МУ "ЧЕРНУХИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"	Арзамасский район
10		5		AT	2	БАЛАХОНИХИНСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Арзамасский район
12		5		AU	2	БОЛЬШЕТУМАНОВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Арзамасский район
11		6		AS	2	БЕРЕЗОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Арзамасский район
23		6		AW	2	НОВОСЕЛКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Арзамасский район
25		6		AX	2	ШАТОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Арзамасский район
15		10		AV	2	ЛОМОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Арзамасский район
42	15	15		BA	6	МУНИЦИПАЛЬНАЯ БОЛЬШЕМУРАШКИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Б. Мурашкинский
41	14	14		B9	5	МУЗ БОЛЬШЕБОЛДИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Б. Болдинский
30	12	12		B4	3	МУЗ "БАЛАХНИНСКАЯ ЦРБ"	Балахнинский
459	205	205		ZH	3	ООО "ВОЛГА-ПОЛИКЛИНИКА"	Балахнинский
31		12		B1	3	БАЛАХНИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Балахнинский
27		12		B2	3	ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА	Балахнинский
440		12		B3	3	СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА	Балахнинский
33		12		B5	3	ЧЕРНОРАМЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА	Балахнинский
26		12		BN	3	БОЛЬШЕКОЗИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА	Балахнинский
29		12		BP	3	ЛУКИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Балахнинский
28		12		BQ	3	КОЧЕРГИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Балахнинский
40	13	13		B6	4	МУ БОГОРОДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Богородский
37		13		BR	4	КОМАРОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Богородский
38		13		BS	4	КУДЬМИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Богородский
39		13		F2	4	ХВОЩЕВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Богородский
36		13		F3	4	КАМЕНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Богородский
50	16	16		R2	7	МУЗ "КАНТАУРОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"	Борский
56	18	18		BB	7	МУЗ "БОРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Борский
57	19	19		BD	7	МУЗ "ЛИНДОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"	Борский
59	20	20		R3	7	МУЗ "ЧИСТОБОРСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"	Борский
428	198	198		E6	7	МУЗ "СИТНИКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"	Борский
55		18		BC	7	ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1	Борский
58		18		BE	7	СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА	Борский
423		18		E8	7	НЕКЛЮДОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Борский
424		18		E9	7	РЕДЬКИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Борский
426		18		EB	7	БОЛЬШЕПИКИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Борский
427		18		EC	7	БОЛЬШЕОРЛОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Борский
429		19		E7	7	ЧИСТО-ПОЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Борский
52		145		BF	7	БОРСКАЯ БОЛЬНИЦА ФИЛИАЛ N 3 ФГУ "ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"	Борский
53		145		BH	7	БОЛЬНИЦА ПОСЕЛКА ПАМЯТЬ ПАРИЖСКОЙ КОММУНЫ ФИЛИАЛ N 4 ФГУ "ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"	Борский
61	21	21		BJ	8	МУ БУТУРЛИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Бутурлинский
63		21		BT	8	ЯГУБОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Бутурлинский
60		21		BU	8	БОЛЬШЕ-БАКАЛДСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Бутурлинский
405		21		BZ	8	КОЧУНОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Бутурлинский
64	22	22		V1	9	МЛПУ "ВАДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Вадский
65	23	23		V2	10	МУЗ ВАРНАВИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Варнавинский
67		23		VK	10	СЕВЕРНАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Варнавинский
66		23		VL	10	ГОРКИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Варнавинский
69	24	24		V3	11	МУ ВАЧСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Вачский
68		24		RA	11	АРЕФИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Вачский
70		24		RB	11	НОВОСЕЛЬСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Вачский
71		24		RC	11	ФИЛИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Вачский
72		24		RD	11	ЧУЛКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Вачский
436		24		VU	11	КАЗАКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Вачский
449		24		W1	11	ЯКОВЦЕВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Вачский
73	25	25		V4	12	МЛПУ ВЕТЛУЖСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. ДОКТОРА П.Ф. ГУСЕВА	Ветлужский
74	26	26		V5	12	МУ "КАЛИНИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Ветлужский
406		25		VS	12	БЕЛЫШЕВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Ветлужский
75	27	27		V6	13	МУ "ВОЗНЕСЕНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Вознесенский
76		27		R8	13	КРИУШИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Вознесенский
77		27		R9	13	НАРЫШКИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Вознесенский
80	28	28		V7	14	МУ ВОЛОДАРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Володарский
444		28		DT	14	МУЛИНСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Володарский
81		28		F4	14	ФИЛИАЛ МУ "ВОЛОДАРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" "ЮГАНЕЦКАЯ БОЛЬНИЦА"	Володарский
79		28		V8	14	ФИЛИАЛ МУ "ВОЛОДАРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" "РЕШЕТИХИНСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Володарский
78		28		V9	14	ФИЛИАЛ МУ "ВОЛОДАРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" "ИЛЬИНОГОРСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Володарский
441		28		VX	14	ЦЕНТРАЛЬНАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Володарский
443		28		VY	14	СМОЛИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Володарский
442		28		VZ	14	НОВОСМОЛИНСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Володарский
454		28		W3	14	ФРОЛИЩЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА	Володарский
83	29	29		VA	15	МУЗ "ВОРОТЫНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Воротынский
84		29		VI	15	МИХАЙЛОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Воротынский
82		29		VJ	15	ВАСИЛЬСУРСКАЯ БОЛЬНИЦА	Воротынский
87	30	30		VB	16	МУ ВОСКРЕСЕНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Воскресенский
86		30		F5	16	ВОЗДВИЖЕНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Воскресенский
85		30		VH	16	ВЛАДИМИРСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Воскресенский
89		30		VQ	16	СТАРОУСТИНСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Воскресенский
88		30		VR	16	КРАСНОЯРСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Воскресенский
438		30		VV	16	НЕСТИАРСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Воскресенский
91	31	31		VC	17	МУЗ "ВЫКСУНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Выксунский
95	32	32		VG	17	МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ ОАО "ВЫКСУНСКИЙ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКИЙ ЗАВОД"	Выксунский
98		31		VF	17	СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА	Выксунский
90		31		VM	17	ВИЛЬСКАЯ БОЛЬНИЦА	Выксунский
92		31		VN	17	ДОСЧАТИНСКАЯ БОЛЬНИЦА	Выксунский
96		31		VO	17	НОВО-ДМИТРИЕВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Выксунский
457		145		ZI	17	ШИМОРСКАЯ БОЛЬНИЦА ФИЛИАЛ N 22 ФГУ "ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"	Выксунский
412	197	197		CJ	58	ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 50" ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА РОССИИ	г. Саров
99	33	33		G1	18	МУ "ГАГИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Гагинский
103	34	34		G4	19	МУЗ "ГОРОДЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 2"	Городецкий
109	35	35		G2	19	МУЗ "ГОРОДЕЦКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Городецкий
110	36	36		G5	19	МУЗ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1 Г. ЗАВОЛЖЬЕ	Городецкий
117	38	38		G3	19	МУЗ "ГОРОДЕЦКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"	Городецкий
107		35		F6	19	ЗИНЯКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Городецкий
101		35		F7	19	БРИЛЯКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Городецкий
111		35		F8	19	НИКОЛО-ПОГОСТИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Городецкий
118		35		G8	19	СТРОЧКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Городецкий
108		35		G9	19	КОВРИГИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Городецкий
119		35		GA	19	ТИМИРЯЗЕВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Городецкий
115		35		GB	19	СЕРКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Городецкий
100		35		GC	19	АКСЕНТИССКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Городецкий
120		35		GD	19	ФЕДУРИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Городецкий
116		35		GE	19	СМОЛЬКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Городецкий
121	39	39		D1	20	МУ ДАЛЬНЕКОНСТАНТИНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Д. Константиновский
446		39		DQ	20	НИЖЕГОРОДСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Д. Константиновский
445		39		DR	20	ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ ДАЛЬНЕЕ КОНСТАНТИНОВО-5	Д. Константиновский
122		39		RM	20	СУРОВАТИХИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Д. Константиновский
127	42	42		DM	22	ГУЗ НО "ДЗЕРЖИНСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН ИМ. А.М. САМАРИНА"	Дзержинский
130	43	43		DI	22	МУЗ "БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"	Дзержинский
131	44	44		D3	22	МУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 4"	Дзержинский
132	45	45		D4	22	МУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 3"	Дзержинский
133	46	46		D7	22	МУЗ "ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА N 8"	Дзержинский
136	49	49		DE	22	МУЗ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 2"	Дзержинский
137	50	50		D6	22	МУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 2"	Дзержинский
138	51	51		D5	22	МУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 7"	Дзержинский
139	52	52		D8	22	МУЗ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 13"	Дзержинский
141	54	54		DC	22	МУЗ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 10"	Дзержинский
142	55	55		DA	22	МУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 3"	Дзержинский
143	56	56		DB	22	МУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 4"	Дзержинский
144	57	57		DF	22	МУЗ "ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"	Дзержинский
146	59	59		D9	22	МУЗ "ПОЛИКЛИНИКА N 1"	Дзержинский
147	60	60		DJ	22	МУЗ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ N 1"	Дзержинский
458	204	204		DX	22	МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ ОАО "ДЗЕРЖИНСКОЕ ОРГСТЕКЛО"	Дзержинский
145		142		DH	22	ФИЛИАЛ N 2 ГУЗ НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР	Дзержинский
124	40	40		D2	21	МЛПУ "ДИВЕЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. АКАДЕМИКА Н.Н. БЛОХИНА"	Дивеевский
125		40		DN	21	ФИЛИАЛ N 2 ИВАНОВСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Дивеевский
123		40		RP	21	ФИЛИАЛ N 1 ГЛУХОВСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Дивеевский
126		40		RQ	21	ФИЛИАЛ N 3 САТИССКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Дивеевский
299	112	112		KD	51	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 4" КАНАВИНСКОГО РАЙОНА	Канавинский
300	113	113		KS	51	НУЗ "ДОРОЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. ГОРЬКИЙ ОАО "РЖД"	Канавинский
304	114	114		KO	51	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" КАНАВИНСКОГО РАЙОНА Г. Н. НОВГОРОДА"	Канавинский
305	115	115		KP	51	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 10"	Канавинский
306	116	116		KJ	51	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 19" КАНАВИНСКОГО РАЙОНА	Канавинский
307	117	117		KH	51	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 9" КАНАВИНСКОГО РАЙОНА	Канавинский
308	118	118		KN	51	МЛПУ "ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ N 5" КАНАВИНСКОГО РАЙОНА	Канавинский
310	120	120		KF	51	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 39"	Канавинский
313	123	123		KM	51	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 51" КАНАВИНСКОГО РАЙОНА	Канавинский
149	62	62		K3	23	МЛПУ КНЯГИНИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Княгининский
151	63	63		K2	24	МУ "КОВЕРНИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Ковернинский
447		63		DU	24	БЕЛБАЖСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Ковернинский
150		63		KW	24	ГАВРИЛОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Ковернинский
152		63		Z7	24	СКОРОБОГАТОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Ковернинский
153		63		Z8	24	ХОХЛОМСКАЯ СЕЛЬСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Ковернинский
155	64	64		K4	25	МУ КРАСНОБАКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Кр. Баковский
154		64		KT	25	ВЕТЛУЖСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кр. Баковский
161	65	65		K1	26	МУЗ "УРАЗОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Кр. Октябрьский
160		65		RT	26	САЛГАНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Кр. Октябрьский
159		65		RZ	26	КЕЧАСОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кр. Октябрьский
450		65		W2	26	МЕДЯНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кр. Октябрьский
166	66	66		K5	27	МУ КСТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Кстовский
464	206	206		ZJ	27	ООО "МСЧ "НИЖЕГОРОДНЕФТЕОРГСИНТЕЗ"	Кстовский
448		66		DV	27	ПРОКОШЕВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кстовский
164		66		K6	27	ФИЛИАЛ МУ "КСТОВСКАЯ ЦРБ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА N 1"	Кстовский
168		66		K7	27	ФИЛИАЛ МУ "КСТОВСКАЯ ЦРБ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА N 2"	Кстовский
165		66		K8	27	ФИЛИАЛ МУ "КСТОВСКАЯ ЦРБ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"	Кстовский
162		66		RW	27	БЛИЖНЕБОРИСОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Кстовский
163		66		RX	27	ЗАПРУДНОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кстовский
169		66		RY	27	ЧЕРНУХИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Кстовский
421		66		Z9	27	БЕЗВОДНИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кстовский
430		66		ZA	27	АФОНИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кстовский
437		66		ZB	27	ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ СПХ "ЖДАНОВСКИЙ"	Кстовский
431		66		ZC	27	ЧЕРНЫШИХИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кстовский
432		66		ZD	27	НОВОЛИКЕЕВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кстовский
433		66		ZE	27	ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ СОВХОЗА "МОКРИНСКИЙ"	Кстовский
434		66		ZF	27	ПОДЛЕСОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кстовский
435		66		ZG	27	ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ ГГСХОС	Кстовский
173	67	67		K9	28	МУЗ "КУЛЕБАКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Кулебакский
451		67		CU	28	ГРЕМЯЧЕВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Кулебакский
172		67		R1	28	МЕЛЯЕВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Кулебакский
324	125	125		L5	52	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 33" ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА	Ленинский
325	126	126		LB	52	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 7"	Ленинский
326	127	127		L4	52	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 11" ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА	Ленинский
327	128	128		L9	52	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 47" ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА	Ленинский
328	129	129		L7	52	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 18" ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА	Ленинский
329	130	130		L8	52	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 32" ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА	Ленинский
331	132	132		L6	52	МЛПУ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ N 4" ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА	Ленинский
332	133	133		LA	52	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА	Ленинский
176	68	68		L1	29	МУЗ "ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Лукояновский
177		68		LG	29	Б. МАРЕСЬЕВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Лукояновский
180		68		LH	29	ШАНДРОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Лукояновский
178		68		LI	29	РАЗИНСКАЯ ПОСЕЛКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Лукояновский
179		68		LJ	29	УЛЬЯНОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Лукояновский
186	69	69		L2	30	МУЗ "ЛЫСКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Лысковский
183		69		LF	30	ВАЛКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Лысковский
181		69		LK	30	БАРМИНСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Лысковский
187		69		LM	30	ПРОСЕЦКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Лысковский
184		69		LN	30	КИСЛОВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Лысковский
185		69		LO	30	ЛЕНЬКОВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Лысковский
182		69		LP	30	БЕРЕНДЕЕВСКАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Лысковский
333	134	134		M8	53	МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ АО "НАЗ "СОКОЛ"	Московский
334	135	135		M2	53	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 28" МОСКОВСКОГО РАЙОНА	Московский
335	136	136		M3	53	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 30" МОСКОВСКОГО РАЙОНА	Московский
336	137	137		M1	53	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 27 "АЙБОЛИТ" МОСКОВСКОГО РАЙОНА	Московский
338	138	138		M4	53	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 42" МОСКОВСКОГО РАЙОНА	Московский
339	139	139		M6	53	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 17" МОСКОВСКОГО РАЙОНА	Московский
340	140	140		M5	53	МЛПУ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ N 5" МОСКОВСКОГО РАЙОНА	Московский
341	141	141		M7	53	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА МОСКОВСКОГО РАЙОНА"	Московский
456	203	203		MC	53	МЛПУ "БОЛЬНИЦА N 36 СЕСТРИНСКОГО УХОДА" МОСКОВСКОГО РАЙОНА	Московский
188	70	70		N1	31	МУЗ "НАВАШИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Навашинский
189		70		RN	31	ПОЗДНЯКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Навашинский
190		70		RO	31	ПУСТЫНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Навашинский
191		70		RU	31	ТЕШИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Навашинский
342	142	142		NK	54	ГУЗ НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР	Нижегородский
344	144	144		NL	54	ГУЗ НО "ОБЛАСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"	Нижегородский
345	145	145		NO	54	ФГУ "ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"	Нижегородский
346	146	146		NH	54	ГУЗ НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Н.А. СЕМАШКО	Нижегородский
349	149	149		NI	54	ГУЗ НО ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 3 (НИЖЕГОРОДСКИЙ ГЕРИАТРИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)	Нижегородский
352	152	152		NG	54	МЛПУ "ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА	Нижегородский
353	153	153		ND	54	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 5"	Нижегородский
354	154	154		NF	54	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА"	Нижегородский
355	155	155		NA	54	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 22" НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА	Нижегородский
357	157	157		NE	54	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 38"	Нижегородский
358	158	158		N5	54	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 2" НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА	Нижегородский
359	159	159		N9	54	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 21" НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА	Нижегородский
362	162	162		N8	54	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 7" НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА	Нижегородский
363	163	163		N4	54	МЛПУ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ N 1" НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА	Нижегородский
453	201	201		NR	54	ГУЗ "НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"	Нижегородский
466	207	207		NT	54	ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"	Нижегородский
193	71	71		P7	32	МУЗ "ВОРСМЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Павловский
204	72	72		P8	32	МУ "ТУМБОТИНСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Павловский
198	73	73		P1	32	МУЗ "ПАВЛОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Павловский
199	74	74		PQ	32	МУ "ГОРБАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Павловский
196		73		P2	32	ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 2	Павловский
197		73		P3	32	ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1	Павловский
200		73		P4	32	ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА "АЙБОЛИТ"	Павловский
202		73		P5	32	РОДИЛЬНЫЙ ДОМ	Павловский
201		73		P6	32	СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА	Павловский
192		73		PM	32	АБАБКОВСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Павловский
203		73		PN	32	ТАРЕМСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Павловский
205		73		PO	32	ЯСЕНЕЦКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Павловский
206	75	75		P9	33	МУЗ "ПЕРВОМАЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Первомайский
207		75		F9	33	РОГОЖСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Первомайский
208		75		FA	33	САТИССКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Первомайский
209	76	76		PB	34	МЛПУ "ПЕРЕВОЗСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Перевозский
213	77	77		PA	35	МУЗ ПИЛЬНИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Пильнинский
211		77		FB	35	МЕДЯНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Пильнинский
212		77		FC	35	ПЕТРЯКСИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Пильнинский
210		77		FD	35	КУРМЫШСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Пильнинский
219	78	78		PC	36	МЛПУ ПОЧИНКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Починковский
217		78		FE	36	МАДАЕВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Починковский
220		78		FF	36	ПЕЛЯ-ХОВАНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Починковский
216		78		FG	36	КОЧКУРОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Починковский
218		78		FH	36	НАРУКСОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Починковский
215		78		PR	36	ВАСИЛЕВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Починковский
351	151	151		N3	55	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 29"	Приокский
367	165	165		PL	55	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 1"	Приокский
369	167	167		PG	55	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 1" ПРИОКСКОГО РАЙОНА	Приокский
370	168	168		PI	55	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 49" ПРИОКСКОГО РАЙОНА	Приокский
371	169	169		PD	55	МЛПУ "ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ N 1"	Приокский
372	170	170		PE	55	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 1" ПРИОКСКОГО РАЙОНА	Приокский
373	171	171		PF	55	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 50" ПРИОКСКОГО РАЙОНА	Приокский
374	172	172		PJ	55	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" ПРИОКСКОГО РАЙОНА	Приокский
368		142		PK	55	ФИЛИАЛ N 1 ГУЗ НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР	Приокский
225	79	79		S1	37	МУЗ "СЕМЕНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Семеновский
224		79		FL	37	ИЛЬИНО-ЗАБОРСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Семеновский
221		79		FM	37	БЕЛАСОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Семеновский
222		79		FN	37	БОКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Семеновский
227		79		SX	37	СУХОБЕЗВОДНИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Семеновский
228		79		SY	37	ТАРАСИХИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Семеновский
223		79		SZ	37	ИВАНОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Семеновский
231	80	80		Z3	38	НУЗ "УЗЛОВАЯ ПОЛИКЛИНИКА НА СТ. СЕРГАЧ ОАО "РЖД"	Сергачский
234	81	81		S2	38	МЛПУ СЕРГАЧСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Сергачский
235		81		FI	38	СОСНОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Сергачский
232		81		FJ	38	КОЧКО-ПОЖАРСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Сергачский
236		81		FK	38	СТАРОБЕРЕЗОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Сергачский
233		81		Z2	38	ПИЦЕНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Сергачский
239	82	82		S3	39	МУЗ СЕЧЕНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Сеченовский
237		82		Z4	39	ВЕРХНЕТАЛЫЗИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Сеченовский
238		82		Z5	39	КОЧЕТОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Сеченовский
375	173	173		SI	56	ГУ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Советский
377	175	175		SA	56	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 35" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
378	176	176		S9	56	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 34" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
380	178	178		SE	56	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 39" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
381	179	179		SF	56	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 48" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
382	180	180		SG	56	МЛПУ "ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ N 2" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
383	181	181		SB	56	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 30" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
384	182	182		SC	56	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 31" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
385	183	183		SD	56	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 35" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
386	184	184		SH	56	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА "ЖЕМЧУГ" СОВЕТСКОГО РАЙОНА	Советский
240	83	83		S4	40	МУ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА П. СОКОЛЬСКОЕ"	Сокольский
387	185	185		SW	57	МЛПУ "ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ N 20, ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ И РЕПРОДУКЦИИ"	Сормовский
388	186	186		SR	57	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 16" СОРМОВСКОГО РАЙОНА	Сормовский
389	187	187		SK	57	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 12" СОРМОВСКОГО РАЙОНА	Сормовский
391	189	189		SV	57	МЛПУ "ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" СОРМОВСКОГО РАЙОНА	Сормовский
411	190	190		SN	57	МЛПУ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 17" СОРМОВСКОГО РАЙОНА	Сормовский
393	191	191		SL	57	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА N 14" СОРМОВСКОГО РАЙОНА	Сормовский
395	193	193		SQ	57	МЛПУ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 15" СОРМОВСКОГО РАЙОНА	Сормовский
396	194	194		SO	57	МЛПУ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ N 6 СОРМОВСКОГО РАЙОНА"	Сормовский
398	196	196		SU	57	МЛПУ "СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" СОРМОВСКОГО РАЙОНА	Сормовский
452	200	200		CW	57	ООО "КОМПАНИЯ "ФЕСФАРМ" (ФИЛИАЛ "ФЕСФАРМ НН")	Сормовский
246	84	84		S6	41	МУЗ "СОСНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Сосновский
242		84		R4	41	ЕЛИЗАРОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Сосновский
244		84		R5	41	РОЖКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Сосновский
245		84		R6	41	СЕЛИТЬБЕНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Сосновский
243		84		R7	41	ПАНИНСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Сосновский
247	85	85		S7	42	МУ "СПАССКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙБОЛЬНИЦА"	Спасский
248		85		Z6	42	ТАТАРО-МАКЛАКОВСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Спасский
249	86	86		T1	43	МУ ТОНКИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Тонкинский
250	87	87		RS	44	МЛУ БУРЕПОЛОМСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА ТОНШАЕВСКОГО РАЙОНА	Тоншаевский
252	88	88		T3	44	МУЗ "ПИЖЕМСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Тоншаевский
253	89	89		T2	44	МЛПУ ТОНШАЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Тоншаевский
251		89		T4	44	ОШМИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Тоншаевский
257	90	90		U1	45	МЛПУ "УРЕНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Уренский
258		90		RF	45	УСТАНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Уренский
254		90		RG	45	АРЬЕВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Уренский
255		90		RH	45	КАРПУНИХИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Уренский
261	91	91		C1	46	МУЗ ЧКАЛОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Чкаловский
260		91		RL	46	КОТЕЛЬНИЦКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Чкаловский
265	92	92		H2	47	МЛПУ ШАРАНГСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Шарангский
270	93	93		H1	48	МЛПУ "ШАТКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"	Шатковский
267		93		F1	48	КОСТЯНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Шатковский
266		93		H7	48	АРХАНГЕЛЬСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Шатковский
268		93		H9	48	КРАСНОБОРСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Шатковский
272		93		HA	48	СВЕТЛОГОРСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Шатковский
273		93		HB	48	ШАРАПОВСКАЯ СЕЛЬСКАЯ ВРАЧЕБНАЯ АМБУЛАТОРИЯ	Шатковский
269		93		RE	48	ЛЕСОГОРСКАЯ БОЛЬНИЦА	Шатковский
276	94	94		H3	49	МУЗ ШАХУНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА	Шахунский
274	95	95		H5	49	МУ "ВАХТАНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Шахунский
275	96	96		H6	49	НУЗ "УЗЛОВАЯ ПОЛИКЛИНИКА НА СТ. ШАХУНЬЯ ОАО "РЖД"	Шахунский
277	97	97		H4	49	МУЗ "СЯВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"	Шахунский
278		94		RR	49	ХМЕЛЕВИЦКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА	Шахунский

* Для организации раздельного учета оказанной медицинской помощи по структурным подразделениям одного юридического лица допускается формирование реестров под кодами структурных подразделений, не включенных в данный Справочник.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 10
к Положению

Справочник видов и кодов медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля, 14 марта 2011 г.

Числовой код	Символьный код	Наименование вида медицинской помощи
1	2	3
1	1	Стационарная
2	2	Амбулаторно-поликлиническая в поликлинике
3	3	Дневного пребывания в стационаре
4	4	Консультативная помощь для консультативной поликлиники
5	5	Амбулаторно-поликлиническая помощь на дому
6	6	Стационар на дому
7	7	Дневной стационар в поликлинике
8	8	Стоматологическая помощь
9	9	Травмпункт
10	A	Передвижная стоматология
11	B	Законченный случай госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы с учетом оперативного вмешательства
12	C	Медицинская помощь, оказанная в приемном покое без госпитализации больного
13	D	Стационар краткосрочного пребывания
14	Е	Амбулаторный гемодиализ
15	M	По уходу за детьми ("Материнские койки")
16	F	Лечебная, диагностическая услуга
17	G	Отдельный вид диагностической услуги (лечебной, диагностической услуги)
18	H	Медицинская помощь, оказанная врачом, ведущим прием в Центре здоровья (законченный случай комплексного обследования)
19	I	Медицинская помощь, оказанная врачом, ведущим прием в Центре здоровья (динамическое наблюдение)
20	J	Острый гемодиализ
21	K	Продленная гемофильтрация

Приложение N 11
к Положению

Справочник страховых медицинских организаций

При формировании имен файлов используется код СМО (столбец 1). Серии страховых медицинских полисов, выдаваемых СМО, формируются как 52XXX, где ХХХ - код одного из филиалов СМО (столбец 3).

Код СМО	Наименование СМО	Коды филиалов
1	2	3
060	Нижегородский филиал ЗАО "МАКС-М"	061 - 118
119	Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС"	120 - 177, 473, 592 - 648
178	Филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде	179 - 236, 650 - 706
237	Нижегородский филиал ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"	238 - 295, 708 - 764
355	Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н. Новгороде	356 - 413
533	Нижегородский филиал ООО СМК "РЕСО-МЕД"	534 - 590

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24 марта 2010 г. N 425/105-о в приложение 12 к настоящему Положению внесены изменения, вступающие в силу с 1 апреля 2010 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 12
к Положению

Структура записи электронного реестра для иногородних больных

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2010 г.

N	Наименование поля	Отметка о заполнении	Тип поля	Кол-во в байтах	Наименование атрибута
1	2	3	4	5	6
1	Порядковый номер позиции пациента в ЭР	ЛПУ	N	7	NPR
2	Код ОКАТО территории страхования по ОМС (пп. 1, 2 Примечаний)	ЛПУ	N	3	N_REGI
3	Фамилия пациента (п. 4 Примечаний)	ЛПУ	C	40	FAM
4	Имя пациента (п. 4 Примечаний)	ЛПУ	C	40	IM
5	Отчество пациента (п. 4 Примечаний)	ЛПУ	C	40	OTCH
6	Фамилия родителя (представителя) пациента (п. 7 Примечаний)	ЛПУ	C	40	FAM_R
7	Имя родителя (представителя) пациента (п. 7 Примечаний)	ЛПУ	C	40	IM_R
8	Отчество родителя (представителя) пациента (п. 7 Примечаний)	ЛПУ	C	40	OTCH_R
9	Пол пациента (М-мужской, Ж-женский) (п. 5 Примечаний)	ЛПУ	C	1	POL
10	Дата рождения пациента (п. 6 Примечаний)	ЛПУ	D	8	DR
11	Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного	ЛПУ	С	16	NCARD
12	Серия полиса ОМС пациента (п. 2 Примечаний)	ЛПУ	C	10	SPOLIS
13	Номер полиса ОМС пациента (п. 2 Примечаний)	ЛПУ	C	20	NPOLIS
14	Код типа документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) (п. 10 Примечаний)	ЛПУ	N	2	DOC_TIP
15	Серия документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) (п. 10 Примечаний)	ЛПУ	C	9	DOC_SЕR1
16	Номер документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) (п. 10 Примечаний)	ЛПУ	C	8	DOC_NUM
17	Место работы/учебы пациента (п. 16 Примечаний)	ЛПУ	C	150	RABOTA
18	Код адреса места работы (субъект РФ) (Приложение N 18)	ЛПУ	N	3	ADR_RAB
19	Код адреса места регистрации: субъект РФ (Приложение N 18)	ЛПУ	N	3	ADR_REG
20	Наименование района по месту регистрации пациента (п. 11 Примечаний)	ЛПУ	C	150	ADR_RAION
21	Наименование населенного пункта по месту регистрации (п. 11 Примечаний)	ЛПУ	C	150	ADR_PUNKT
22	Наименование улицы (п. 11 Примечаний)	ЛПУ	C	150	ADR_ULICA
23	Дом (п. 14 Примечаний)	ЛПУ	C	7	ADR_DOM
24	Корпус/строение (п. 14 Примечаний)	ЛПУ	C	5	ADR_KORP
25	Квартира/комната (п. 14 Примечаний)	ЛПУ	C	5	ADR_KVART
26	Код вида медицинской помощи (Приложение N 10)	ЛПУ	N	2	VMEDPOM
27	Код цели посещения (Приложение N 19)	ЛПУ	N	2	C_POS_ST
28	Код отделения (заполняется в соответствии со справочником, ведущимся в каждом ЛПУ)	ЛПУ	С	4	IDOTD
29	Код профиля койки (Приложение N 21)	ЛПУ	N	5	IDPROF
30	Код диагноза основного заболевания (состояния) по МКБ-10 с указанием подрубрики (п. 19 Примечаний)	ЛПУ	C	7	DSO
31	Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2)	ЛПУ	N	4	IDPROF1
32	Признак "Особый случай" 1 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил только паспорт России; 2 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил только иной документ, удостоверяющий личность; 3 - медицинская помощь оказана новорожденному; 4 - при оказании медицинской помощи ребенку был предъявлен паспорт одного из его родителей или законного представителя; 5 - у пациента по документу, удостоверяющему личность, отсутствует отчество (п. 22 Примечаний)	ЛПУ	C	4	D_TYРE
33	Дата начала лечения/обследования (п. 17 Примечаний)	ЛПУ	D	8	DBEG
34	Дата окончания лечения/обследования (п. 17 Примечаний)	ЛПУ	D	8	DEND
35	Тариф	ЛПУ	N	8.2	TARIF
36	Фактическое количество единиц учета	ЛПУ	N	3	FACT_DN
37	Нормативное количество койко-дней (п. 26 Примечаний)	ЛПУ	N	3	STS
38	Исход заболевания (п. 20 Примечаний)	ЛПУ	N	2	ISHOD
39	Сумма, предъявленная к оплате (руб./коп.) (п. 21 Примечаний)	ЛПУ	N	11.2	SUMMA
40	Доплата	ЛПУ	N	12.2	DOPL
41	Кратность госпитализации (2 - впервые в данном году; 3 - повторно в данном году)	ЛПУ	N	1	IDGOSP
42	Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных ЛПУ	ЛПУ	N	7	REGN_LPU
43	Дата ВК (МСЭК) (п. 25 Примечаний)	ЛПУ	D	8	DATAKEK
44	Номер ВК (МСЭК) (п. 25 Примечаний)	ЛПУ	C	6	NKEK
45	Код медицинской услуги	ЛПУ	С	10	KOD_USL
46	Количество УЕТ (п. 24 Примечаний)	ЛПУ	N	5.2	KOL_YE
47	Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении ЛПУ)	ЛПУ	N	6	KOD_VRL
48	Наименование страховой медицинской организации (п. 8 Примечаний)	ЛПУ	С	50	SMO
49	Количество однотипных услуг	ЛПУ	N	3	KOL_USL
50	Дата начала действия полиса ОМС (п. 3 Примечаний)	ЛПУ	D	8	DAТЕ_N
51	Дата окончания действия полиса ОМС (п. 3 Примечаний)	ЛПУ	D	8	DAТЕ_E
52	Статус представителя пациента: 0 - отсутствует; 1- родитель; 2 - усыновитель; 3 - опекун ребенка (физическое лицо); 4 - опекун (представитель ребенка от социального учреждения); 5 - попечитель	ЛПУ	N	1	STAT_ P
53	ОГРН СМО, выдавшей полис ОМС (п. 8 Примечаний)	ЛПУ	C	15	Q_ OGRN
54	Гражданство пациента (код по классификатору ОКСМ) (п. 9 Примечаний)	ЛПУ	C	3	C_OKSM
55	Код вида населенного пункта (п. 12 Примечаний)	ЛПУ	N	2	Q_NP
56	Код типа наименования улицы (п. 13 Примечаний)	ЛПУ	N	2	Q_UL
57	Статус пациента (п. 15 Примечаний)	ЛПУ	N	2	STAT_Z
58	Код специальности врача/ср. мед. работника (п. 18 Примечаний)	ЛПУ	C	9	PRVS
59	Код диагноза сопутствующего заболевания (состояния) по МКБ-10 (п. 19 Примечаний)	ЛПУ	C	7	DS_S
60	Порядковый номер позиции в бумажном реестре	ЛПУ	N	7	NPP
61	Дата страхового несчастного случая	ЛПУ	D	8	DAТЕ_NS

Примечание:

1. Коды территорий (поле 2) проставляются в соответствии с классификатором ОКАТО (Приложение N 18 столбец 1). Не допускаются значения 0 и 52.

2. Количество символов в полях серия и номер полиса ОМС (поле 12 и 13) может быть различным, но не превышающим общей длины, установленной форматом для полисов ОМС, имеющих серию. Для полисов ОМС, не имеющих серии, количество символов поля 13 может быть различным, но не превышающим общей длины номера, установленного форматом, а поле 12 должно быть пустым (не допускается значение Null).

3. Даты начала, окончания действия полиса ОМС (поля 50, 51) повторяют указанные в полисе ОМС. Дата начала действия полиса (поле 50) приравнивается к дате выдачи полиса. Если полис ОМС бессрочный и поле 51 не заполнено, то датой окончания его действия является значение 31129999. Формат всех дат - ДДММГГГГ. Если в поле 38 (исход заболевания) указан код "6", в поле 51 указывается дата смерти пациента.

4. Фамилия, имя, отчество пациента (поля 3, 4, 5), в том числе детей, записываются полностью буквами русского алфавита. В случае отсутствия отчества в документе, удостоверяющем личность, не заполняется поле 5, что подтверждается соответствующим значением в поле 32 "Особый случай". Двойные фамилии (имена, отчества) записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-" (двойные фамилии, имена; составные отчества), "'", """, """.

Ошибочными считаются записи файла в следующих случаях:

- имя/фамилия не указаны (варианты заполнения "Нет", "Не известно", "Не идентифицирован" и т.п. равносильны пустому значению поля);

- отчество не указано, его отсутствие не подтверждено соответствующим значением признака "Особый случай" (поле 32); использован один из вариантов заполнения: "Нет", "Не известно", "Не идентифицирован", "Без отчества" и т.п., что приравнивается к пустому значению поля.

5. Пол пациента (поле 9) заполняется прописными русскими буквами: М (мужской) или Ж (женский).

6. Дата рождения пациента (поле 10) заполняется по документу, удостоверяющему личность, или по его полису ОМС.

7. Фамилия, имя, отчество родителя (представителя) пациента (поля 6, 7, 8) записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, составные отчества) записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Допускается использование знаков "-", "'", """, """. При отсутствии у родителя (представителя) отчества поле не заполняется. Критерии ошибочности записей соответствуют указанным в п. 4 Примечаний к данному Приложению. Поля 6, 7, 8 не заполняются в случае, когда значение поля 52 "Статус представителя пациента" - 0.

8. Наполнение ОГРН и наименования страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС (поля 53, 48), производится с помощью данных соответствующих полей Общероссийского справочника СМО. Данный справочник находится в свободном доступе на портале Федерального фонда ОМС (portal.ffoms.ru, раздел "Система ОМС России" -> "Нормативно-справочная информация в системе ОМС" -> "Справочники ЛПУ и СМО"). Также данный справочник по мере актуализации будет передаваться исполнительной дирекцией ТФ ОМС в адрес ЛПУ по каналу связи VipNet. Поля 48 и 53 обязательны для заполнения.

9. Гражданство пациента (поле 54) заносится из поля 1 KOD (Char, 3) общероссийского классификатора стран мира (ОКСМ).

10. Код типа документа (поле 14), удостоверяющего личность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию или представителя пациента (который может быть не застрахован по обязательному медицинскому страхованию, но может представлять интересы пациента), заполняются в соответствии с кодификатором (Приложение N 17 столбец 1). Серия (поле 15) и номер (поле 16) документа заполняются в соответствии с шаблонами (Приложение N 17). Поля 14, 15 и 16 обязательны для заполнения.

11. В наименованиях района по месту регистрации постоянного проживания пациента (поле 20), населенного пункта (поле 21), улицы (поле 22) используются прописные и строчные буквы русского алфавита, арабские цифры (без применения латинских букв и цифр), знаки "-", " " (пробел), ".", "'". Наименование и тип наименования улицы могут не заполняться в случае их отсутствия.

12. Код вида населенного пункта (поле 55) заносится в соответствии со Справочником видов населенных пунктов (Приложение N 1 к Руководству "По стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области").

13. Код типа наименования улицы (поле 56) заносится в соответствии со Справочником типов наименований улиц, площадей, проспектов (Приложение N 1 к Руководству "По стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области").

14. Номера дома, корпуса/строения, квартиры/комнаты (поля 23 - 25) записываются согласно записи в предъявленном документе или со слов пациента без пробелов, через дефис "-" или дробь "/".

15. Код статуса пациента (поле 57) заполняется в соответствии со справочником:

1 - новорожденный: не более 3-х месяцев с даты рождения (данный возрастной период рекомендован для возможности оплаты медицинской помощи по полису ОМС матери в случае отсутствия регистрации ребенка в качестве застрахованного по ОМС, дети старше 3-х месяцев должны быть обеспечены полисами ОМС);

2 - дошкольник: ребенок в возрасте до 8 лет включительно, не посещающий общеобразовательное учреждение;

3 - ребенок до 14 лет: от 0 до 14 лет включительно, не посещающий общеобразовательное учреждение, в т.ч. ребенок-инвалид;

4 - студент/учащийся: студент высшего образовательного заведения, учащийся среднеспециального образовательного учреждения, учащийся образовательного учреждения;

5 - работающий: осуществляющий трудовую деятельность, застрахованный по ОМС страхователем-работодателем, в т.ч. адвокаты, нотариусы, частные предприниматели;

6 - пенсионер: неработающий пенсионер по возрасту, по выслуге лет и т.п. в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением детей-инвалидов и инвалидов по заболеванию, но достигших пенсионного возраста;

7 - неработающий: неработающий трудоспособного возраста, в том числе инвалиды (за исключением детей-инвалидов), официально безработный, домохозяйка и пр., за исключением вышеуказанных категорий детей;

8 - другое: иные категории застрахованных, не попадающие под описанные выше рубрики.

16. При заполнении места работы/учебы пациента (поле 17) используются прописные и строчные буквы русского алфавита, арабские цифры (без применения латинских букв и цифр), знаки "-", " " (пробел), ".", "'". Поле заполняется в случае, если в поле 57 указаны коды 4, 5, если указаны коды 1, 2, 3, 6, 7 - поле 17 не заполняется.

17. Даты начала и окончания лечения (поля 33, 34) заполняются в формате ДДММГГГГ. Для ЭР поликлиник и женских консультаций по иногородним больным 33 и 34 заполняются как дата амбулаторно-поликлинического посещения (значение поля 34 равно значению поля 33).

18. Код специальности врача/среднего медицинского работника (поле 58) заносится в соответствии с адаптированным справочником, составленным на основе приказов Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н (зарегистрировано в Минюсте России 05.06.2009 N 14032) "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации", от 16.04.2008 г. N 176н (зарегистрировано в Минюсте России 06.05.2008 N 11634) "О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" (Приложение N 38). Поле 58 обязательно для заполнения по всем видам медицинской помощи.

19. Коды диагнозов основного и сопутствующего заболеваний (состояний) (поля 30, 59) проставляются в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с указанием подрубрики).

20. Код исхода заболевания (поле 38) заполняется в соответствии со справочником результатов лечения и исходов заболевания (Приложение N 22).

21. Сумма, предъявленная к оплате (поле 39), заполняется в соответствии со счетом, предъявленным к оплате медицинской организацией, без применения отрицательных значений.

22. Признак "Особый случай" (поле 32) заполняется в соответствии с приведенным в описании поля справочником.

23. Записи в файле должны быть отсортированы по полю 3 "Фамилия" - по алфавиту.

24. Стоматологические услуги по одному пациенту за одно посещение подаются одной записью, с подсчетом общего количества УЕТ в поле 46 "Количество УЕТ", а стоимость всех УЕТ по данному пациенту заносится в поле 39 "Сумма, предъявленная к оплате".

25. Дата ВК (поле 43) и Номер ВК (поле 44) обязательны для заполнения при превышении сроков стационарного лечения более чем на 15% от норматива.

26. Нормативное количество койко-дней (поле 37) заполняется в соответствии со справочником нормативов лечения (Приложение N 29). В случае отсутствия норматива лечения в поле проставляется значение 0.

Приложение N 13
к Положению

Структура электронного файла "счета-фактуры"

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип	Длина в байтах	Наименование атрибута
1	Код ЛПУ или его подразделения, сформировавшего ЭР (Приложение N 9 столбец 5)	ЛПУ	С	2	LPU_K1
2	Код ЛПУ (юр. лица), согласно Приложению N 9 столбец 5, в состав которого входит подразделение, указанное в поле N 1	ЛПУ	С	2	LPU_K2
3	Наименование организации, выставившей счет-фактуру (Приложение N 9 столбец 7)	ЛПУ	С	100	LPU_NAME
4	Наименование организации, кому выставлен счет-фактура (Приложение N 11)	ЛПУ	С	100	SMO_NAME
5	Категория (Уровень) ЛПУ по данному виду медицинской помощи	ЛПУ	N	2	UR_LPU
6	Код вида медицинской помощи (Приложение N 10)	ЛПУ	C	2	VID_MED
7	ИНН ЛПУ юр.лица, согласно регистрации в налоговой инспекции выставившей счет-фактуру	ЛПУ	N	12	INN
8	Дата счета-фактуры	ЛПУ	D	8	DAТЕ_CH
9	Номер счета-фактуры	ЛПУ	С	30	NOM_CH
10	Единица измерения (Приложение N 24 столбец 3)	ЛПУ	С	10	ED_IZM
11	Количество единиц измерения	ЛПУ	N	12,2	KOLVO
12	Общая стоимость с учетом налога	ЛПУ	N	12,2	SUMM_CH
13	Отчетный месяц формирования ЭР пример: за май 2010 (01.05.2010) указывается первое число отчетного месяца	ЛПУ	D	8	DAТЕ_PER
14	Название файла "Медицинская помощь"	ЛПУ	С	12	FAIL_CH

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 14
к Положению
(с изменениями от 3 февраля 2011 г.)

Пример заполнения графы "наименование товара" в бумажном документе "счет-фактура" к основному и дополнительному реестру

Наименование Товара

1

Медицинская помощь по ОМС, оказанная МУЗ "Борской ЦРБ" работающему и неработающему населению за июль 2010 года, застрахованным Нижегородским филиалом ОАО "РОСНО-МС": Стационарная помощь МУЗ "Борской ЦРБ" (2ВВ17101.dbf).

Всего к оплате

Пример заполнения графы "наименование товара" в бумажном документе "счет" по иногородним больным

Наименование Товара

1

За оказание медицинской помощи иногородним гражданам в июле 2010 года Стационарная помощь МУЗ "Борской ЦРБ" (ZВВ17101.dbf).

Всего к оплате

Приложение N 15
к Положению

Справочник кодов муниципальных образований Нижегородской области

Код	Наименование муниципального образования
01	Ардатовский
02	Арзамасский
03	Балахнинский
04	Богородский
05	Большеболдинский
06	Большемурашкинский
07	Борский
08	Бутурлинский
09	Вадский
10	Варнавинский
11	Вачский
12	Ветлужский
13	Вознесенский
14	Володарский
15	Воротынский
16	Воскресенский
17	Выксунский
18	Гагинский
19	Городецкий
20	Дальнеконстантиновский
21	Дивеевский
22	г. Дзержинск
23	Княгининский
24	Ковернинский
25	Краснобаковский
26	Краснооктябрьский
27	Кстовский
28	Кулебакский
29	Лукояновский
30	Лысковский
31	Навашинский
32	Павловский
33	Первомайский
34	Перевозский
35	Пильнинский
36	Починковский
37	Семеновский
38	Сергачский
39	Сеченовский
40	Сокольский
41	Сосновский
42	Спасский
43	Тонкинский
44	Тоншаевский
45	Уренский
46	Чкаловский
47	Шарангский
48	Шатковский
49	Шахунский
50	Автозаводский
51	Канавинский
52	Ленинский
53	Московский
54	Нижегородский
55	Приокский
56	Советский
57	Сормовский
58	г. Саров

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 16
к Положению

Справочник категорий населения

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

Код	Категория
55	Работающий
56	Пенсионер
57	Безработный
58	Студент
60	Временно неработающий
61	Ребенок
69	Лицо без определенного места жительства и занятий
83	Работающий иностранец
84	Неработающий иностранец
99	Неработающий

Приложение N 17
к Положению

Справочник видов документов, удостоверяющих личность

Код типа документа	Наименование документа краткое	Наименование документа полное	Шаблон серии	Шаблон номера	Код по приказу ФОМС от 08.05.09 N 97
1	2	3	4	5	6
1	ПАСПОРТ	Паспорт гражданина СССР	R-ББ	999999	1
2	ПАСПОРТ РОССИИ	Паспорт гражданина Российской Федерации	99 99	9999990	14
3	ВОЕННЫЙ БИЛЕТ	Военный билет	ББ	9999990	7
4	УДОСТ ОФИЦЕРА	Удостоверение личности офицера	ББ	9999999	4
5	СВИД О РОЖД	Свидетельство о рождении	R-ББ	999999	3
6	ВРЕМ УДОСТ	Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации	SSSSSSSS	0	13
7	ИНПАСПОРТ	Иностранный паспорт	SSSSSSSS	0	9
8	ЗГПАСПОРТ РФ	Заграничный паспорт гражданина Российской Федерации	99	9999999	15
9	ВИД НА ЖИТЕЛЬ	Вид на жительство	SSSSSSSS	0	11
10	ИНПАСПОРТ СООТ	Паспорт иностранного гражданина, прибывшего на территорию РФ в рамках программы "Соотечественники" (в соответствии с Указом президента РФ от 22.06.2006 г. N 637)	SSSSSSSS	0	19
11	ЗГПАСПОРТ	Загранпаспорт гражданина СССР	SSSSSSSS	0	2
12	СПРАВКА ОБ ОСВ	Справка об освобождении из места лишения свободы	SSSSSSSS	0	5
13	ПАСПОРТ МОРФЛТ	Паспорт Минморфлота	ББ	999999	6
14	ДИППАСПОРТ РФ	Дипломатический паспорт гражданина Российской Федерации	99	9999999	8
15	СВИД БЕЖЕНЦА	Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем	SSSSSSSS	0	10
16	УДОСТ БЕЖЕНЦА	Удостоверение беженца в Российской Федерации	SSSSSSSS	0	12
17	ПАСПОРТ МОРЯКА	Паспорт моряка	ББ	9999990	16
18	ВОЕН БИЛЕТ ОЗ	Военный билет офицера запаса	ББ	999999	17
19	ПРОЧЕЕ	Иные документы, выдаваемые органами Министерства внутренних дел	SSSSSSSS	0	18

Примечание:

В графах "Шаблон серии" и "Шаблон номера" приведены данные для контроля значения серии, номера документа. Шаблон состоит из символов "R", "Б", "9", "0", "S", "-" (тире/дефис) и " " (пробел).

Используются следующие обозначения:

R - на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "С", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры; возможно представление римских чисел с помощью символов "1", "У", "X", "Л", "С" соответственно, набранных на верхнем регистре русской клавиатуры;

9 - любая десятичная цифра (обязательная);

0 - любая десятичная цифра (необязательная, может отсутствовать);

Б - любая русская заглавная буква;

S - символ не контролируется (может содержать любую букву, цифру или вообще отсутствовать);

"-" (тире/дефис) - указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении.

Пробелы используются для разделения групп символов. Число пробелов между значащими символами в контролируемом значении не превышает одного.

Приложение N 18
к Положению

Справочник административно-территориальных образований РФ

Код(1)	Код ОКАТО	Наименование федеральных округов и субъектов Российской Федерации
1	2	3
Центральный федеральный округ
31	14000	Белгородская область
32	15000	Брянская область
33	17000	Владимирская область
36	20000	Воронежская область
37	24000	Ивановская область
40	29000	Калужская область
44	34000	Костромская область
46	38000	Курская область
48	42000	Липецкая область
57	54000	Орловская область
62	61000	Рязанская область
67	66000	Смоленская область
68	68000	Тамбовская область
69	28000	Тверская область
71	70000	Тульская область
76	78000	Ярославская область
77	45000	г. Москва
50	46000	Московская область
Северо-Западный федеральный округ
10	86000	Республика Карелия
11	87000	Республика Коми
29	11000	Архангельская область
83	11100	Ненецкий автономный округ
35	19000	Вологодская область
39	27000	Калининградская область
51	47000	Мурманская область
53	49000	Новгородская область
60	58000	Псковская область
78	40000	г. Санкт-Петербург
47	41000	Ленинградская область
Южный федеральный округ
1	79000	Республика Адыгея
5	82000	Республика Дагестан
6	26000	Республика Ингушетия
7	83000	Кабардино-Балкарская Республика
8	85000	Республика Калмыкия
9	91000	Карачаево-Черкесская Республика
15	90000	Республика Северная Осетия-Алания
20	96000	Чеченская Республика
23	03000	Краснодарский край
26	07000	Ставропольский край
30	12000	Астраханская область
34	18000	Волгоградская область
61	60000	Ростовская область
Приволжский федеральный округ
2	80000	Республика Башкортостан
12	88000	Республика Марий Эл
13	89000	Республика Мордовия
16	92000	Республика Татарстан
18	94000	Удмуртская Республика
21	97000	Чувашская Республика
43	33000	Кировская область
52	22000	Нижегородская область
56	53000	Оренбургская область
58	56000	Пензенская область
59	57000	Пермский край (Пермская область, Коми-Пермяцкий автономный округ)
63	36000	Самарская область
64	63000	Саратовская область
73	73000	Ульяновская область
Уральский федеральный округ
45	37000	Курганская область
66	65000	Свердловская область
72	71000	Тюменская область
86	71100	Ханты-Мансийский автономный округ
89	71140	Ямало-Ненецкий автономный округ
74	75000	Челябинская область
Сибирский федеральный округ
4	84000	Республика Алтай
3	81000	Республика Бурятия
17	93000	Республика Тыва
19	95000	Республика Хакасия
22	01000	Алтайский край
75	76000	Забайкальский край (Читинская область, Агинский Бурятский автономный округ)
42	32000	Кемеровская область
54	50000	Новосибирская область
55	52000	Омская область
70	69000	Томская область
38	25000	Иркутская область (Иркутская область, Усть-Ордынский Бурятский автономный округ)
24	04000	Красноярский край (Красноярский край, Таймырский автономный округ, Эвенкийский автономный округ)
Дальневосточный федеральный округ
14	98000	Республика Саха (Якутия)
25	05000	Приморский край
27	08000	Хабаровский край
28	10000	Амурская область
49	44000	Магаданская область
65	64000	Сахалинская область
79	99000	Еврейская автономная область
87	77000	Чукотский автономный округ
41	30401	Камчатский край (Камчатская область, Корякский автономный округ)
91	55000	г. Байконур

(1) При формировании ЭР используют код административно-территориальных образований РФ в соответствии с полем "Код"

Приложение N 19
к Положению

Справочник целей посещения и госпитализации

Код внутри справочника	Наименование
1	Лечебно-диагностическая
2	Консультативная
3	Профилактические медосмотры
6	Прочие
7	Дополнительная диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
8	Дополнительная диспансеризация работающих граждан
9	Плановая госпитализация (для стационара)
10	Экстренная госпитализация (для стационара)
11	Посещение врача, ведущего прием в Центре здоровья

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 20
к Положению

Справочник врачебных должностей

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2010 г., 3 февраля 2011 г.

Номенклатура врачебных должностей	Код
1	2
Врач-акушер-гинеколог	3009
Врач-аллерголог-иммунолог	3011
Врач-гастроэнтеролог	3013
Врач-гематолог	3014
Врач-гериатр	3016
Врач-дерматовенеролог	3017
Врач-детский онколог	3018
Врач-детский хирург	3019
Врач-детский эндокринолог	3020
Врач-диабетолог	3021
Врач-инфекционист	3023
Врач-кардиолог	3024
Врач-колопроктолог	3027
Врач-невролог	3033
Врач-нейрохирург	3034
Врач-нефролог	3035
Врач общей практики (семейный врач)	3036
Врач-онколог	3037
Врач-оториноларинголог	3038
Врач-офтальмолог	3039
Врач-педиатр	3042
Врач-педиатр участковый	3043
Врач приемного отделения	3046
Врач-пульмонолог	3057
Врач-ревматолог	3060
Врач-сердечно-сосудистый хирург	3063
Врач-сурдолог-оториноларинголог	3068
Врач-терапевт	3070
Врач-терапевт участковый	3071
Врач-травматолог-ортопед	3078
Врач-уролог	3081
Врач-хирург	3086
Врач-эндокринолог	3087
Врач-ортодонт	3102
Врач-стоматолог	3103
Врач-стоматолог детский	3104
Врач-стоматолог-терапевт	3105
Врач-стоматолог-ортопед	3106
Врач-стоматолог-хирург	3107
Врач-челюстно-лицевой хирург	3108
Врач-невролог (детский прием)	3201
Врач-гинеколог (детский прием)	3202
Врач-офтальмолог (детский прием)	3203
Врач-оториноларинголог (детский прием)	3204
Врач-инфекционист (детский прием)	3205
Врач-пульмонолог (детский прием)	3207
Зубной врач	4013
Врач, ведущий прием в Центре здоровья	8001
Врач-детский уролог-андролог	8002
Врач клинической лабораторной диагностики *	3025
Врач-радиолог *	3058
Врач-рентгенолог	3059
Врач ультразвуковой диагностики *	3080
Врач-физиотерапевт	3082
Врач функциональной диагностики *	3085
Врач-эндоскопист *	3088
Врач-бактериолог *	3089

* Применяются только для ГУЗ НО КДЦ

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 21
к Положению

Справочник профилей коек*

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

Код	Наименование
1	2
2	АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
250	АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
4	ОТДЕЛЕНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
6	ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ
650	ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
7	ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
750	ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
8	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
850	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
9	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
950	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
10	ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ
1050	ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
11	ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ
1150	ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
12	ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
1250	ГНОЙНО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
13	ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
14	ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
15	ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕННИЦ
1550	ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕННИЦ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
16	ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА АБОРТОВ
17	ИНФЕКЦИОННЫЙ
1750	ИНФЕКЦИОННЫЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
18	ИНФЕКЦИОННЫЙ ДЕТСКИЙ
1850	ИНФЕКЦИОННЫЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
19	КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ
1950	КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
21	КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ
2150	КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
23	НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ
2350	НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
24	НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
2450	НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
25	НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ
2550	НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
26	НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
2650	НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
27	НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ
2750	НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
28	НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
2850	НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
31	ОЖОГОВЫЙ
3150	ОЖОГОВЫЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
32	ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
3250	ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
33	ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
3350	ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
34	ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ
3450	ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
36	ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ
3650	ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
37	ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ
3750	ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
38	ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
3850	ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
39	ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
3950	ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
40	ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
4050	ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
41	ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
4150	ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
43	ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ
4350	ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
47	ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ
4750	ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
48	ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
4850	ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
49	РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ
4950	РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
51	РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
5150	РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
52	РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
5250	РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
54	СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
5450	СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
55	ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ)
5550	ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
56	ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ) ДЕТСКИЙ
5650	ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ) ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
57	ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
5750	ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
58	ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
5850	ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
60	ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
6050	ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
61	ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
6150	ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
62	УРОЛОГИЧЕСКИЙ
6250	УРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
63	УРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
6350	УРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
66	ХИРУРГИЧЕСКИЙ
6650	ХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
67	ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
6750	ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
69	ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ВЗРОСЛЫЙ И ДЕТСКИЙ
6950	ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ВЗРОСЛЫЙ И ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
71	ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОНКО)
7150	ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОНКО) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
75	ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
7550	ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
77	ПИТ
78	С НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
7850	С НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
83	ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
8350	ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
85	МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА (ТОЛЬКО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ)
8550	МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА (ТОЛЬКО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
86	КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
8650	КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
87	ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ
8750	ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
88	ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ
8850	ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ **
91	ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ
9150	ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
92	ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ
93	ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
94	ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
95	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ
9550	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
96	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
97	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (ДЕТСКИЙ)
101	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ (ДЕТСКИЙ)
10150	ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ (ДЕТСКИЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
102	ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ)
10250	ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
103	ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ)
10350	ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
104	ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ (ОБЩИЙ)***
105	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ)
10550	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
106	ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ)
10650	ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
107	ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (1 КОЙКО/ДЕНЬ ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ)
108	БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (1 КОЙКО/ДЕНЬ ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ)

* Настоящий справочник не может быть использован для формирования сведений государственной медицинской статистической отчетности.

** Не применяется для роддомов.

*** Применяется для ЛПУ 1-го уровня.

Приложение N 22
к Положению

Справочник результатов лечения и исходов заболевания

Код результата обращения	Наименование результата обращения
1	Выздоровление
2	Улучшение
3	Без перемен
4	Ухудшение
5	Смерть
6	Перевод (направление) на лечение в другое ЛПУ
7	Здоров (для кодировки диагноза классов XXI, XVIII по МКБ-10)
8	Перевод внутри ЛПУ
9	Отказ от лечения по инициативе больного
10	Выписка за нарушение режима
11	Динамическое наблюдение
12	Направлен на госпитализацию
13	Направлен в дневной стационар
14	Направлен в стационар на дому
15	Направлен на консультацию
16	Направлен на консультацию в другое ЛПУ
17	Справка для получения путевки
18	Санаторно-курортная карта
19	Первичный выход на инвалидность

Приложение N 23
к Положению

Руководство
по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 14 сентября 2010 г., 3 февраля 2011 г.

Настоящее Руководство распространяется на все виды ЭР, сформированных в рамках электронного обмена данными между участниками системы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

Настоящее Руководство является стандартизацией требований основных полей ЭР для обеспечения целостности информационного пространства системы ОМС Нижегородской области.

1. Введение

Настоящим Руководством регламентированы следующие вопросы:

- Правила заполнения текстовой информации: Ф.И.О., адрес регистрации, заполнение сокращенных наименований населенных пунктов и т.д. (Приложение N 1) в ЭР.

- Общие правила заполнения полей ЭР (Приложение N 2);

- Общие правила контроля на уровне программного обеспечения по формированию ЭР.

2. Правила заполнения текстовой информации

2.1. Поля: "FAM", "IM", "OTCH", "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" заполняются полностью, без сокращений. При заполнении полей ЭР на новорожденных вносится информация в поле "FAM" - фамилия родителя или законного представителя ребенка. При отсутствии полиса ОМС у ребенка в ЭР заполняются поля "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" по данным родителя или законного представителя ребенка, при этом в поле "D_TYРE" проставляется код 3 или 4 из справочника данного поля.

2.2. При отсутствии "Отчества" у пациента поле "OTCH" не заполняется, а в поле "D_TYРE" проставляется код 5 из справочника данного поля.

2.3. В поля адресных данных ЭР "ADR_RAION", "ADR_PUNKT", "ADR_ULICA", "ADR_DOM", "ADR_KORP" "ADR_KVART" заполняются адресные данные жителей Нижегородской области, в т.ч. данные по работающим, не имеющих постоянной регистрации на территории Нижегородской области и иногородним больным, и подлежат заполнению с использованием сокращений согласно Приложению N 1 данного Руководства.

Поля структурированного адреса заполняются в соответствии со справочником адресов Нижегородской области (КЛАДР). В случае отсутствия в действующем справочнике данных о деревнях или поселках, улицах необходимо направить информацию об этом в исполнительную дирекцию ТФ ОМС для внесения соответствующих изменений в справочник.

3. Общие правила контроля на уровне программного обеспечения ЛПУ

3.1. Требования по заполнению основных полей, независимо от видов медицинской помощи, представлены в Приложении N 2 настоящего Руководства.

3.2. Рекомендуется производить автоматизированный контроль полей ЭР в два этапа:

a). Ограничение на ввод информации, не соответствующей требованиям настоящего Положения и иных нормативных документов.

b). Предварительная экспертиза уже сформированного ЭР перед его отправкой.

3.3. В ЭР для работающего населения не должно быть записей с данными пациентов в возрасте до 14 лет.

3.4. Денежный формат полей "сумм" должен быть ("N" - 12.2) , т.е. рубли с копейками. Пример: 120.98 (Сто двадцать рублей девяносто восемь копеек). Только в копейках представление данных не допускается.

3.5. Все поля ЭР, имеющих текстовый формат, заполняются только заглавными буквами.

3.6. Электронные поля "счета-фактуры", относящиеся к банковским реквизитам, ФИО главного врача, телефон, факс, адрес ЛПУ заполняются однократно при установке программного обеспечения и подлежат корректировке при изменении информации. При формировании электронного варианта счета-фактуры вышеуказанные данные формируются автоматически.

3.7. В случае отсутствия данных в числовые поля вносится значение "0", если иное не оговорено, занесение значения "Null" не допускается; в текстовые поля при отсутствии данных заполнение пробелами не производится, также не допускается значение "Null".

3.8. Программное обеспечение в ЛПУ должно обеспечить автоматическое формирование заархивированного пакета для отправки в СМО / ТФ ОМС.

3.9. Все поля ЭР типа "Дата" рекомендуется заполнять с использованием функции "Календарь" в программном обеспечении.

Пример заполнения для всех видов медицинской помощи: 12.04.2010.

При отсутствии данных поле заполняется значением "Null", если иное не оговорено.

3.10.Формирование названий файлов, ЭР, счетов-фактур, архивов, а также формирование готовых пакетов и их архивирование должно быть обеспечено в автоматическом режиме.

3.11. В программах ЛПУ должен быть обеспечен модуль формирования запросов и прием ответов от СМО и ТФ ОМС на основании сведений ЭР в соответствии с Приложением N 4.

3.12. Перед отправкой сформированного ЭР должна быть обеспечена проверка на правильность и обязательность заполнения полей ЭР. В случае наличия ошибочных записей, данные позиции из ЭР должны быть удалены, либо откорректированы.

Приложение N 1
к Руководству
"По стандартизации ввода данных
при формировании электронных реестров
в системе обязательного медицинского
страхования Нижегородской области"

При заполнении адресных данных по пациентам в ЛПУ необходимо использовать следующие сокращения:

Наименование	Сокращение
район	р-н.
населенный пункт	нп.

Справочник типов населенных пунктов

Код	Наименование	Сокращение
1.	2	3
1	город	г.
2	поселок городского типа	пгт.
3	поселок сельского типа	п.
4	рабочий поселок	рп.
5	дачный поселок	дачный поселок
6	курортный поселок	кп.
7	кишлак	к.
8	железнодорожная станция	ж\д ст.
9	село	с.
10	местечко	м.
11	деревня	д.
12	слобода	сл.
13	станция	ст.
14	станица	ст-ца.
15	хутор	х-р.
16	разъезд	разъезд
17	колхоз	колхоз
18	совхоз	совхоз
19	зимовье	зимовье
3	поселковый совет на правах сельского совета	пс.
5	дачный поселковый совет	дп.
13	поселок при станции	п.ст.

Справочник типов наименований улиц, площадей, проспектов

Код	Наименование	Сокращение
1.	2	3
1	улица	ул.
2	проспект	п-т
3	шоссе	ш.
4	аллея	аллея
5	бульвар	б-р
6	квартал	кв.
7	переулок	пер.
8	площадь	пл.
9	проезд	п-д
10	тупик	туп.
11	набережная	наб.
12	линия	линия
13	микрорайон	м-н.
14	другое	другое

Примечание:

Разрешается использовать только русские заглавные буквы и цифры. Прочие составляющие адреса записываются без сокращений.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Руководству
"По стандартизации ввода данных
при формировании электронных реестров
в системе обязательного медицинского
страхования Нижегородской области"

Перечень
основных полей электронных реестров и требования к их заполнению

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 14 сентября 2010 г., 3 февраля 2011 г.

Наименование поля	Отметка обязательности заполнения	Требования	Наименование атрибута
1	2	3	4
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (уникальный)	*	Обязательно для заполнения	NPR
Код категории населения	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 16)	CATEGOR
Фамилия	*	Обязательно для заполнения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, """.	FAM
Имя	*	Обязательно для заполнения. Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные имена записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, """. Не обязательно для новорожденных.	IM
Отчество		При отсутствии отчества ставится отметка в поле "D_TYРE" Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, """.	OTCH
Фамилия родителя или законного представителя ребенка		Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, """.	FAM_R
Имя родителя или законного представителя ребенка		Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, """.	IM_R
Отчество родителя или законного представителя ребенка		Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, """.	OTCH_R
Пол	*	Допустимы следующие значения: М - мужской, Ж - женский пол	POL
Полная дата рождения	*	1) Пример заполнения для всех видов мед. помощи: 12.02.1970; 2) обязательно для заполнения; 3) выбирается из спец. функции календарь в ПО. 4) Контроль данных: - работающее население не может быть младше 14 лет; - возраст пролеченных не более 100 лет (вывод спец. окна на необходимость проверки введенной информации); - запрет на введение даты большей, чем текущая дата.	DR
Серия полиса ОМС		При наличии полиса ОМС заполнение обязательно	SPOLIS
Номер полиса ОМС		При наличии полиса ОМС заполнение обязательно	NPOLIS
Индивидуальный номер застрахованного, указанный в полисе ОМС		Запрет на ввод любых символов кроме цифр для Нижегородской области.	INDPOLIS
Код вида документа, удостоверяющего личность	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 17 столбец 1)	DOC_TIP
Серия паспорта России	*	Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" равного 2 (паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17	DOC_SЕR1
Серия иного документа	*	"Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" не равного 2 (не паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17	DOC_SER
Номер паспорта России	*	Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" равного 2 (паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17	DOC_NUM1
Номер иного документа	*	Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" не равного 2 (не паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17	DOC_NUM
Место работы (название)		1) заполнение только записей ЭР для работающих граждан; 2) для иногородних в поле ЭР проставляется место работы или учебы. Место работы/учебы заполняется в случае, если в поле STAT_Z указаны коды 4, 5, если указаны коды 1, 2, 3, 6, 7 - поле не заполняется.	RABOTA
Код адреса места регистрации: субъект РФ	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 18)	ADR_REG
Адрес места регистрации: район		Обязательно для заполнения в ЭР для неработающего населения и в ЭР по иногородним	ADR_RAION
Адрес места регистрации: населенный пункт	*		ADR_PUNKT
Название улицы	*		ADR_ULICA
Дом			ADR_DOM
Корпус			ADR_KORP
Квартира			ADR_KVAR Т
Признак "Особый случай" 1 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил только паспорт России; 2 - пациент при обращении в ЛПУ предъявил только иной документ удостоверяющий личность; 3 - медицинская помощь оказана новорожденному; 4 - при оказании медицинской помощи ребенку был предъявлен паспорт одного из его родителей или законного представителя; 5 - у пациента по документу, удостоверяющему личность, отсутствует отчество.	*	Справочник поля. Обязательно для заполнения. Правило заполнения данного поля: 1-й символ - код предъявленного документа заполняется в обязательном порядке; 2-й символ - медицинская помощь оказана ребенку или новорожденному; 3-й символ - отсутствие у пациента отчества (если у взрослого пациента отсутствует отчество и предъявлен паспорт, то ставиться 15). По умолчанию проставляется значение 0.	D_TYРE
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных ЛПУ (уникальный)	*	Обязательно для заполнения	REGN_PAC
Номер записи файла "Медицинская помощь" (уникальный)	*	Обязательно для заполнения, повторение номера в одном файле не допускается	NPR_S
Код вида медицинской помощи	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 10)	VMEDPOM
Цель посещения	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 19)	C_POS_ ST
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении ЛПУ)	*	Обязательно для заполнения при поликлинической помощи	KOD_VRL
Дата начала лечения	*	Обязательно для заполнения	DBEG
Дата окончания лечения	*	Для поликлиники соответствует значению поля DBEG. Обязательно для заполнения.	DEND
Тариф посещения или УЕТы или стоимость 1 - го койко-дня, 1-го пациенто-дня, по законченному случаю	*	Обязательно для заполнения. Для всех ЭР не может быть пустым или равно 0.	TARIF
Нормативное количество дней (из стандартов лечения)	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 29). При наличии стандартов лечения обязательно для заполнения, иначе проставляется значение 0.	STS
Результат лечения и исход заболевания	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 22)	ISHOD
Дата ВК (МСЭК)		Обязательно для заполнения при условии превышения сроков стационарного лечения более чем на 15% от норматива, кроме законченного случая.	DATAKEK
Номер ВК (МСЭК)		Обязательно при условии превышения сроков стационарного лечения более чем на 15% от норматива, кроме законченного случая	NKEK
Код страховой медицинской организации	*	1) Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 11); 2) для иногородних заполняется наименование СМО в соответствии с Общероссийским справочником СМО	SMO
Код медицинской услуги	*	Заполняется в соответствии со справочниками: Приложение N 1 к приказу МЗ от 05.06.2008 г. N 600 для стоматологической помощи; Приложение N 33 к Положению для законченного случая лечения (кроме ГУЗ НО КДЦ); Приложение N 34 к Положению для законченного случая лечения (для ГУЗ НО КДЦ); Приложение N 35 к Положению для лечебных, диагностических услуг (для ГУЗ НО КДЦ); Приложение N 36 к Положению для отдельных видов диагностических услуг (лечебных, диагностических услуг); Приложение N 39 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для взрослых; Приложение N 40 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для детей. Обязательно для заполнения по следующим видам мед. помощи: 8, 10, 11, 16, 17, 18, 19. Для остальных видов мед. помощи проставляется значение 0.	KOD_USL
Общее количество УЕТ при данной услуге	*	Обязательно для заполнения по следующим видам мед. помощи: 8, 10, 16; для других видов мед. помощи проставляется значение 0	KOL_YE
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного	*	Обязательно для заполнения	NCARD
Код ЛПУ	*	Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 9 столбец 5)	LPU
Период формирования ЭР	*	Обязательно для заполнения Указывается дата на начало месяца отчетного периода, например: за май 2010 (01.05.2010)	DAТЕ_PER
Код муниципального образования расположения ЛПУ в Нижегородской области	*	Заполняется в автоматическом режиме в соответствии со справочником (Приложение N 15)	N_OBLLPU
Стоимость	*	Стоимость лечения для стационарной помощи и стационарзамещающих технологий определяется Положением о порядке оплаты с учетом стандартов лечения. Стоимость лечения для стоматологической помощи равна произведению полей "Тариф", "Общее количество УЕТ при данной услуге", "Количество однотипных услуг", кроме расчета по иногородним больным. Аналогичная методика расчета применяется при оказании лечебных, диагностических услуг и отдельных видов диагностических услуг (лечебных, диагностических услуг) (в ГУЗ НО КДЦ). Округление данных поля "Стоимость" до копеек, производится по общепринятым статистическим правилам на уровне каждой записи ЭР, затем складывается общая сумма по всему ЭР, которая переносится в счет-фактуру и бумажный вариант реестра.	SUMMA
Фактическое количество проведенных койко-дней (фактическое количество единиц учета)	*	По умолчанию проставляется значение 1	FACT_DN
Количество однотипных услуг	*	Поле заполняется только в следующих случаях: при оказании одному пациенту в один день однотипных стоматологических услуг, однотипных лечебных, диагностических услуг и отдельных видов диагностических услуг (лечебных, диагностических услуг). По умолчанию поле заполняется значением 0. Каждая медицинская услуга по стоматологической помощи подается отдельной записью. В случае оказания однотипной стоматологической услуги, либо однотипной лечебной, диагностической услуги в один день одному и тому же пациенту в реестр заносится одна строка с указанием "Количества однотипных услуг", а "Стоимость" рассчитывается как произведение полей "Тариф", "Общее количество УЕТ при данной услуге", "Количество однотипных услуг".	KOL_USL
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС)		Заполняется в соответствии с маской: "ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ"	SS
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания / Код МКБ-10 диагноза сопутствующего заболевания	*	Поле заполняется в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с обязательным указанием подрубрики при ее наличии)	DSO, DS_S
Уникальный номер записи	*	Поле имеет следующую структуру: SSSRRRRRRRRKNNNNNNN, где SSS - код СМО, где застрахован больной (значение поля "IDSMO"); RRRRRRRR - имя исходного файла (значение поля "RSTAMP"); K - этап контроля качества (значение поля "KK"); NNNNNNN - порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" (значение поля "NPR_S")	MP_KEY
Статус:	*	Поле обязательно для заполнения: F - работающий, S - неработающий, Е - бомж.	FILE_VID
Код отделения (справочник ЛПУ)	*	Обязательно к заполнению для: первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра (значение "ССЦ"); травматологического центра (значение "ДТП").	IDOTD

Все номера приложений указаны согласно Положению об электронном обмене данными в системе ОМС Нижегородской области.

Приложение N 24
к Положению

Справочник наименований единиц измерения

Код	Наименование полное	Сокращенное
1	2	3
1	Поликлиника (количество посещений)	пос-я
2	Пациенто-день - дневной стационар (количество дней)	пац\д
3	Койко-день - стационар (количество дней)	к\д
4	УЕТ (условная единица трудоемкости) (10 минут работы - 1 УЕТ)	УЕТ
5	Законченный случай лечения (тариф)	ЗСЛ
6	Человек (подушевое)	ЧЕЛ
7	Медицинская услуга	МУ
8	Посещение с целью проведения комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья (законченный случай комплексного обследования)	ЦЗКО
9	Посещение для динамического наблюдения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья	ЦЗДН

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24 марта 2010 г. N 425/105-о приложение 25 к настоящему Положению изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 апреля 2010 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 25
к Положению

Порядок
формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациям в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2010 г.

1. Файл "экспорта данных" имеет формат базы данных FireBird 1.5x/2.x (dialect 3, win1251).

2. Название файла "экспорта данных" включает: код головной СМО, согласно Приложению N 11 и период формирования ЭР, порядковый номер файла экспорта в данном периоде.

Пример названия файла: 060_03091.gdb (Файл "Экспорта данных" Нижегородского филиала ЗАО "МАКС-М" за март 2009 года первый).

3. Файл "экспорта данных" формируется по позициям ЭР, прошедшим МЭК, МЭЭ, а также ЭКМП в отчетном периоде (отчетный период определяется по дате уведомления о финансировании.

4. Файл "экспорта данных" содержит следующие таблицы:

a. "ORIG_ST_ROLL" - таблица ЭР медицинской помощи, содержащая информацию о проведенных МЭК, МЭЭ и ЭКМП в отчетном месяце согласно Приложению N 6 Положения.

Позиции, прошедшие МЭК/МЭЭ в отчетном периоде помечаются признаком KK=1 и KK=2 соответственно, по ним указывается сумма принятая к оплате (поле SUM_OPL) и, в случае полного либо частичного отказа в оплате, коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При приостановке либо полном снятии позиции с оплаты значение поля SUM_OPL должно равняться 0. Поле IDRES для принятых к оплате позиций (полностью либо частично) заполняется значением 1, при полном снятии позиции с оплаты значение поля заполняется значением 2, при приостановке значением 3.

Позиции, взятые для проведения ЭКМП в отчетном периоде, помечаются признаком KK=3. В случае применения финансовых санкций, по соответствующим записям указывается сумма санкций (поле SUM_OTKL) и коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. Поле SUM_OPL по всем позициям взятым на ЭКМП, независимо от финансовых санкций, заполняется значением 0. Поле IDRES для позиций, взятых на ЭКМП, заполняется значением 1, за исключением тех позиций по которым сумма санкций равна либо превышает сумму первоначальной оплаты.

b. "SVOD" - сводная таблица объемов оказанной медицинской помощи согласно Приложению N 7 Положения.

c. "ЕRRORS" - таблица кодов причин отклонения и приостановления оплаты согласно Приложению N 32 Положения.

5. Связи таблиц.

6. Каждая запись таблицы "ЕRRORS" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Допускается наличие нескольких записей таблицы "ЕRRORS" для одной записи в таблице "ORIG_ST_ROLL (несколько дефектов для одной позиции ЭР). Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY"

Каждая запись таблицы "HC" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".

Приложение N 26
к Положению

Инструкция
по заполнению информации о листках нетрудоспособности в реестрах по оказанной медицинской помощи

1. Информация по открытому листку нетрудоспособности (номер, дата открытия, дата закрытия) заполняется для каждой строки ЭР в случае оказания медицинской помощи в период действия листка.

2. Если на момент оказания медицинской помощи листок нетрудоспособности не выдавался, поля номер, дата открытия, дата закрытия листка нетрудоспособности остаются незаполненными.

3. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не ранее даты его открытия.

4. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца (отчетный месяц определяется по дате оказания медицинской помощи).

5. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца (отчетный месяц определяется по дате оказания медицинской помощи).

6. При наличии в ЭР за отчетный месяц посещений за предыдущий период, значение дат открытия и закрытия листка нетрудоспособности должно находиться в диапазоне с первого по последнее число отчетного месяца (отчетный месяц определяется по дате оказания медицинской помощи).

7. При выдаче в течение отчетного месяца двух или более листков нетрудоспособности, в ЭР заносится номер и даты открытия и закрытия того листка, который действовал на дату оказания первичной медико-санитарной помощи. При этом диапазоны действия листков не должны перекрываться.

8. Поля дата открытия и дата закрытия листка нетрудоспособности заполняются по шаблону: ДД.ММ.ГГГГ, где ДД - день, ММ - месяц, ГГГГ - год (Пример: 01.02.2009).

9. Поле номер листка нетрудоспособности заполняется по шаблону: СС ННННННН, где СС - серия, ННННННН - номер листка нетрудоспособности (7 знаков) (Пример: ВВ 4695595).

Приложение N 27
к Положению

Структура файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" электронного реестра (передается из ЛПУ в СМО/ТФ ОМС)

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Кол-во байтов	Наименование атрибута
1	2	3	4	5	6
1	Порядковый номер записи в файле "Исследования, проведенные в центре здоровья"	ЛПУ	N	7	NPR_H
2	Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"	ЛПУ	N	7	NPR
3	Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь"	ЛПУ	N	7	NPR_S
4	Дата проведения исследования	ЛПУ	D	8	DAТЕ_USL
5	Код исследования (Приложение N 39)	ЛПУ	C	10	KOD_USL
6	Тариф отдельного исследования	ЛПУ	N	8.2	TARIF
7	Цель посещения (1 - комплексное обследование; 2 - динамическое наблюдение)	ЛПУ	N	1	TIP_USL

* Все поля обязательны для заполнения.

** Поля файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" NPR_H, NPR, NPR_S, TIP_USL заполняются автоматически.

*** Для комплексного обследования тарифы по обязательным исследованиям заполняются значением "0". Для посещения в рамках динамического наблюдения не могут быть одновременно заполнены строки с кодами исследования 8008 и 8009 (в таком случае формируется одна строка с кодом 8007).

**** В ЭР по иногородним пациентам поле N 2 ("Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть") в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" заполняется значением "0". Поле N 3 ("Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь") заполняется значением из поля N 1 Приложения N 12 ("Порядковый номер позиции пациента в ЭР").

Приложение N 28
к Положению

Структура таблицы "Исследования, проведенные в Центре здоровья" электронного реестра (передается из СМО в ТФ ОМС)

N	Наименование	Отметка о заполнении	Тип данных	Наименование атрибута
1	2	3	4	5
1	Порядковый номер записи в файле "Исследования, проведенные в центре здоровья"	ЛПУ	INTEGER	NPR_H
2	Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"/в файле ЭР	ЛПУ	INTEGER	NPR
3	Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь"	ЛПУ	INTEGER	NPR_S
4	Дата проведения исследования	ЛПУ	DAТЕ	DAТЕ_USL
5	Код исследования (Приложение N 39)	ЛПУ	VARCHAR(10)	KOD_USL
6	Тариф отдельного исследования	ЛПУ	NUMERIC(8,2)	TARIF
7	Цель посещения (1 - комплексное обследование; 2 - динамическое наблюдение)	ЛПУ	INTEGER	TIP_USL
8	Уникальный номер записи	СМО	VARCHAR(19)	MP_KEY
9	Имя исходного файла	СМО	VARCHAR(8)	RSTAMP

Приложение N 29
к Положению

Справочник нормативов лечения

N	Наименование реквизита	Тип	Размер	Содержание
1	KNIGA	NUMERIC	2	Номер книги
2	CHAST	NUMERIC	1	Номер части
3	RAZDEL	NUMERIC	3	Номер раздела
4	N_RAZDEL	CHARACTER	25	Наименование раздела
5	TCOD	CHARACTER	6	Код МКБ-10
6	K_TECH	NUMERIC	5	Код течения болезни
7	NK_TECH	CHARACTER	80	Наименование течения болезни
8	STS	NUMERIC	3	Стандарт
9	PR_VOZR	NUMERIC	1	Признак возраста (1- взрослые, 2-дети)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 30
к Положению

Перечень заболеваний,
при которых медицинская помощь оказывается населению бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Нижегородской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

Группы заболеваний и состояний	Класс по МКБ-10 (*)	Перечень специалистов, оказывающих помощь (**)	Перечень профилей стационарных отделений (коек, в том числе детских)
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт, хирург, детский хирург	инфекционное, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, терапевтическое
2. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (***)	I	дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог, детский уролог-андролог	венерологическое, гинекологическое
3. Туберкулез (***)	I	фтизиатр, уролог, детский уролог-андролог, невролог, торакальный хирург, хирург, детский хирург, офтальмолог	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое, детской хирургии
4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) (***)	I	инфекционист, аллерголог-иммунолог	инфекционное
5. Новообразования	II	онколог, детский онколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, радиолог, уролог, детский уролог-андролог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, оториноларинголог, торакальный хирург, офтальмолог, нейрохирург, колопроктолог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, травматолог-ортопед, гематолог, стоматолог- хирург	терапевтическое, педиатрическое, гинекологическое, хирургическое, детское хирургическое, онкологическое, детское онкологическое, лучевой терапии, кардиохирургическое, проктологическое, урологическое, офтальмологическое, травматологическое, нейрохирургическое, оториноларингологическое, гематологическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), пульмонологическое, гастроэнтерологическое, торакальной хирургии, гнойной хирургии
6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	IV	эндокринолог, детский эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, гериатр, офтальмолог, кардиолог, детский кардиолог, нефролог, акушер-гинеколог, диабетолог	эндокринологическое, детское эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, нефрологическое, офтальмологическое, гинекологическое, кардиологическое, детское кардиологическое
7. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III	гематолог, терапевт, педиатр, аллерголог, иммунолог, хирург, детский хирург	гематологическое, терапевтическое, хирургическое, детское хирургическое, педиатрическое, аллергологическое
8. Психические расстройства и расстройства поведения (***)	V	психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт, сексолог	психиатрическое наркологическое
9. Наркологические заболевания(***)	V	психиатр, психиатр-нарколог	наркологическое психиатрическое
10. Болезни нервной системы	VI	невролог, терапевт, нейрохирург, инфекционист, гериатр, педиатр, профпатолог(***)	неврологическое, терапевтическое, нейрохирургическое, инфекционное, педиатрическое
11. Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII	офтальмолог, хирург, детский хирург, профпатолог(***)	офтальмологическое, микрохирургии глаза, хирургическое, детское хирургическое
12. Болезни уха и сосцевидного отростка	VIII	оториноларинголог, сурдолог - оториноларинголог, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, профпатолог(***)	отоларингологическое, хирургическое, детское хирургическое, инфекционное, педиатрическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
13. Болезни системы кровообращения	IX	кардиолог, детский кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сердечно-сосудистый хирург, хирург, детский хирург, невролог, гериатр	кардиологическое, детское кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, детское хирургическое, гнойной хирургии, неврологическое
14. Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, иммунолог, торакальный хирург, инфекционист, оториноларинголог, хирург, детский хирург, профпатолог(***)	пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое, инфекционное, оториноларингологическое, хирургическое, детское хирургическое, гнойной хирургии
15. Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, колопроктолог, гериатр, инфекционист, профпатолог (***)	гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, гнойной хирургии, колопроктологическое, инфекционное
16. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей	XI	Стоматолог, ортодонт(****), стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог детский, челюстно-лицевой хирург	челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
17. Болезни мочеполовой системы	XIV	нефролог, терапевт, хирург, детский хирург, педиатр, уролог, андролог, детский уролог-андролог	нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, детское хирургическое, гемодиализа
18. Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог	гинекологическое, хирургическое, детское хирургическое
19. Беременность, роды и послеродовый период и аборты	XV	акушер-гинеколог, терапевт	акушерское, гинекологическое, патологии беременных, терапевтическое, койки для производства абортов
20. Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дерматовенеролог, хирург, детский хирург, аллерголог-иммунолог, терапевт, педиатр, профпатолог(***)	дерматовенерологическое, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, гнойной хирургии, аллергологическое, терапевтическое
21. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII	ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, травматолог-ортопед, невролог, гериатр, профпатолог(***)	ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, травматологическое, ортопедическое, неврологическое, гнойной хирургии
22. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	XVII	хирург, детский хирург, нейрохирург, оториноларинголог, неонатолог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик(***), педиатр, терапевт, травматолог-ортопед, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, кардиолог, детский кардиолог, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, уролог, детский уролог-андролог, колопроктолог, эндокринолог, детский эндокринолог, торакальный хирург	хирургическое, детское хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) терапевтическое, педиатрическое, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, травматологическое, ортопедическое, гинекологическое, офтальмологическое, неврологическое, кардиологическое, детское кардиологическое, нефрологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, детское эндокринологическое, урологическое, колопроктологическое, гинекологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии
23. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	ХVI	неонатолог, педиатр, невролог, детский хирург, травматолог-ортопед	педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, педиатрическое, неврологическое, детское хирургическое, ортопедическое
24. Травмы	XIX	Травматолог-ортопед, торакальный хирург, колопроктолог, акушер-гинеколог, нейрохирург, хирург, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, офтальмолог, невролог, уролог, детский уролог-андролог, оториноларинголог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург	травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, детское хирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), сосудистой хирургии, неврологическое, отоларингологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии, сочетанной травмы
25. Ожоги	XIX	травматолог-ортопед, хирург, детский хирург, торакальный хирург, оториноларинголог, колопроктолог, офтальмолог	ожоговое, хирургическое, травматологическое, торакальной хирургии, отоларингологическое, колопроктологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, детское хирургическое
26. Отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, хирург, детский хирург, челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог, пульмонолог, колопроктолог, акушер-гинеколог, офтальмолог, профпатолог (***)	токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое, детское хирургическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), отоларингологическое, пульмонологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии
27. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII	Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе
28. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в медицинские организации	XXI	Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе

(*) МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170).

(**) В перечень специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по всем группам заболеваний и состояний входит врач общей практики (семейный врач).

(***) За счет средств бюджетов всех уровней.

(****) Только при оказании стоматологической помощи детям.

Приложение N 31
к Положению

Справочник дефектов оказания медицинской помощи, оказанной в рамках Договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС

при проведении медико-экономического контроля

Код	Перечень дефектов и нарушений	Размер уменьшения оплаты медицинской помощи
		Стационарная помощь	Амбулаторно-поликлиническая помощь	Стационаро-замещающие виды помощи
1	2	3	4	5
2.1. Правильность оформления реестров
2.1.1.	Отсутствие кода исхода заболевания	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.1.2.	Отсутствие даты поступления и/или выписки пациента из стационара
2.1.3.	Отсутствие данных полиса ОМС или указанные данные полиса ОМС содержат недостоверную и/или неполную информацию, затрудняющую идентификацию застрахованных
2.1.4.	Отсутствие адреса регистрации (для неработающих) или места работы (для работающих)
2.1.5.	Заявленная сумма по позиции реестра некорректна (содержит арифметическую ошибку)
2.1.6.	Включение в реестр позиций несоответствующей категории населения
2.2. Принадлежность застрахованных к СМО
2.2.1.	Медицинская помощь оказана пациенту, застрахованному другим страховщиком	Позиция реестра отклоняется от оплаты
2.2.2.	Отсутствие сведений в СМО (филиале, представительстве) данных о выдаче полиса ОМС и заключенного Договора ОМС со страхователем на момент оказания медицинской помощи	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.3. Определение кода услуги или шифра
2.3.1.	Неправильная шифровка или отсутствие кода МКБ-10 по основному заболеванию	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.4. Включение в реестр видов медицинской деятельности, не входящих в территориальную программу ОМС
2.4.1.	Медицинская помощь оказана гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории РФ (в т.ч. иностранным студентам) и не имеющим полиса ОМС	Позиция реестра отклоняется от оплаты
2.4.2.	Предъявление видов медицинской помощи, не вошедших в муниципальное (государственное) задание
2.4.3.	Включение в реестр медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу ОМС
2.4.4.	Медицинская помощь оказана в медицинском учреждении или отделении, не входящем в систему ОМС области
2.4.5.	Медицинская помощь оказана аттестованным сотрудникам МО, МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная служба
2.4.6.	Медицинская помощь оказана жителям, застрахованным на территории других субъектов РФ
2.5. Включение в реестр нелицензированных видов медицинской деятельности
2.5.1.	Предъявление к оплате из средств ОМС видов медицинской помощи, не лицензированных в медицинской организации	Позиция реестра отклоняется от оплаты
2.6. Применение тарифа, не соответствующего утвержденному
2.6.1.	Несоответствие тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности и периоду действия тарифа	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.6.2.	Выставление счета с применением тарифа, не соответствующего уровню медицинской организации, виду медицинских услуг	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.7. Необоснованное отнесение медицинской услуги к более дорогостоящей
2.7.1.	Несоответствие диагноза, вида мед. услуг профилю койки, профилю врачебной специальности	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.7.2.	Отсутствие решения ВК при превышении сроков лечения более чем на 15% от предусмотренных Стандартами	Отклоняется от оплаты сумма за дни превышения сроков лечения, предусмотренных Стандартами;	-	-
2.8. Повторное включение в счет одной и той же медицинской услуги
2.8.1.	Позиция реестра оплачена ранее, повторное выставление счета	Позиция реестра (счет) отклоняется от оплаты
2.8.2.	Дублирование позиций в одном реестре	Отклоняется от оплаты одна дублирующая позиция реестра
2.8.3.	Дублирование позиций в реестрах по работающему и неработающему населению	Позиции реестра отклоняются от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.8.4.	Повторное посещение к врачу одной и той же специальности одного физического лица в один день	-	Отклонение от оплаты одного посещения	-
2.8.5.	Посещения в поликлинику в период пребывания больного в круглосуточном стационаре	-	Позиция реестра отклоняется от оплаты	-
2.8.6.	Посещения в поликлинику в период пребывания больного в дневном стационаре	-	Позиция реестра приостанавливается от оплаты до получения результатов медико-экономической экспертизы	-
2.8.7.	Предъявление к оплате лечения пациента в круглосуточном стационаре и дневном стационаре одновременно или с совпадением части сроков лечения	Позиции реестра приостанавливается от оплаты до получения результатов медико-экономической экспертизы	-	Позиция реестра приостанавливается от оплаты до получения результатов медико-экономической экспертизы
2.9. Другие нарушения
2.9.1.	На рассмотрении в ТФ ОМС (филиале ТФ ОМС), СМО находится письменная жалоба пациента (его законного представителя) или страхователя	Случай лечения приостанавливается от оплаты до проведения целевой экспертизы качества
2.9.2.	Случаи летальных исходов	Случай лечения оплачивается с обязательным проведением целевой экспертизы качества
2.9.3.	Повторное обращение пациента за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 10 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 30 дней со дня завершения лечения в стационаре	Случай лечения приостанавливается от оплаты до проведения целевой экспертизы качества
2.9.4.	Случаи первичного выхода на инвалидность	Позиция реестра оплачивается с обязательным проведением целевой экспертизы качества

при проведении медико-экономической экспертизы

Код	Перечень дефектов и нарушений	Размер уменьшения оплаты медицинской помощи
		Стационарная помощь	Амбулаторно-поликлиническая помощь	Стационаро-замещающие виды помощи
1	2	3	4	5
3.1. Необоснованное завышение объема и стоимости услуг (необоснованное удлинение сроков лечения (количества услуг, посещений, койко-дней, пациенто-дней, УЕТ)
3.1.1.	Необоснованное нахождение пациента на койке круглосуточного пребывания, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в условиях дневного стационара;	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по тарифу дневного стационара	-	-
3.1.2.	Необоснованное нахождение пациента на койке круглосуточного или дневного пребывания, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях;	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности
3.1.3.	Необоснованная задержка пациента в круглосуточном (дневном) стационаре (при достигнутом стабильном результате лечения);	100% стоимости лечения за дни необоснованной задержки	-	100% стоимости лечения за дни необоснованной задержки
3.1.4.	Выполнение пациенту непоказанных медицинских услуг, выполненных сверх стандартов медицинской помощи и неоправданных с клинической точки зрения исследований и вмешательств, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)		10% стоимости лечения
3.1.5.	Выставление счета с применением тарифа, не соответствующего виду медицинских услуг и/или фактически оказанной медицинской помощи	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу		100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
3.1.6.	Включение в реестр пациентов, лечение которых оплачено за счет других источников	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)		100% стоимости лечения
3.1.7.	Предъявление видов медицинской помощи, не вошедших в муниципальное (государственное) задание	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)		100% стоимости лечения
3.1.8.	Медицинская помощь оказана в медицинской организации или отделении, не входящем в систему ОМС	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)		100% стоимости лечения
3.1.9.	Предъявление к оплате видов медицинской помощи, не лицензированных в медицинской организации (отсутствие сертификатов специалистов и т.д.)	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)		100% стоимости лечения
3.1.10.	Несоответствие оплаченного тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности и периоду действия тарифа	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу		100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
3.1.11.	Отсутствие решения ВК при превышении сроков лечения более чем на 15% от предусмотренных Стандартами	Отклоняется от оплаты сумма за дни превышения сроков лечения, предусмотренных Стандартами	-		-
3.1.12.	Ограничение доступности медицинской помощи в форме взимания платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной Программой ОМС и Стандартами (в т.ч. оплата параклинических методов диагностики и лечения), оплаченную страховщиком	5 % от оплаченной стоимости лечения	100 % тарифа одного посещения к профильному специалисту		5 % от оплаченной стоимости лечения
3.2. Выставление счета за не оказанные медицинские услуги (включение в счет фактуру и реестр фактически невыполненных: посещений, койко-дней, пациенто - дней, УЕТ (не подтвержденных первичной медицинской документацией)
3.2.1.	Выставление счета за не оказанные медицинские услуги	100% стоимости не оказанных услуг
3.2.2.	Несоответствие длительности оплаченного лечения, фактическому пребыванию пациента в стационаре (дневном стационаре)	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание
3.2.3.	Несоответствие количества оплаченных посещений (УЕТ при оказании стоматологической помощи), фактическому количеству посещений в поликлинику (УЕТ)	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактические посещения (УЕТ) в поликлинику	-
3.3. Отсутствие первичной медицинской документации без уважительных причин
3.3.1.	Отсутствие медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинских услуг и их качество, без уважительных причин;	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.4. Дефекты оформления первичной документации, приведшие к невозможности оценить динамику состояния пациента, объем и характер медицинской помощи
3.4.1.	Дефекты оформления медицинской документации, затрудняющие проведение экспертизы объема и качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния больного, объем и характер медицинской помощи, результаты лечении)	50% стоимости лечения	50% стоимости посещения (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5. Прочие причины
3.5.1.	Отказ администрации медицинской организации в проведении медико-экономической экспертизы	100% оплаченной (приостановленной) стоимости медицинских услуг по запрашиваемой документации
3.5.2.	Медицинская помощь оказана аттестованным сотрудникам МО, МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.5.3.	Медицинская помощь оказана жителям застрахованным на территории других субъектов РФ	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.5.4.	Медицинская помощь оказана гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории РФ (в т.ч. иностранным студентам) и не имеющим полиса ОМС	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.5.5.	Повторное обращение пациента за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 10 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 30 дней со дня завершения лечения в стационаре вследствие не достижения результата предыдущего лечения, подтвержденное медико-экономической экспертизой	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.7.	Включение в счет-фактуру и реестр медицинской помощи, оказанной пациенту:
3.5.7.1.	- в поликлинике, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ)	-
3.5.7.2.	- в дневном стационаре, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	-	100% стоимости лечения
3.5.7.3.	в поликлинике, в период его пребывания в дневном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ) (в случае совпадения времени пребывания и приема)	-
3.5.8.	Невыполнение необходимых диагностических или лечебных мероприятий, в соответствии со Стандартами, неоправданных клинически	15% стоимости лечения	15% стоимости посещений (УЕТ)	15% стоимости лечения
3.5.9. Невыполнение, несвоевременное выполнение необходимых пациенту диагностических или лечебных мероприятий, повлекших за собой:
3.5.9.1	Возникающие в период лечения больного в медицинской организации травмы, ожоги, внутрибольничные инфекции и другие состояния, расцениваемые как ятрогения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
3.5.9.2	Прогрессирование, осложнение течения лечения основного заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.9.3.	первичный выход на инвалидность	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.10.	Несвоевременное оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, повлекшее за собой ухудшение состояния больного, превышение сроков лечения.	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.11.	Несвоевременная госпитализация при наличии показаний, повлекшая за собой ухудшение состояния больного и/или повторную госпитализацию	50% стоимости лечения	-	50% стоимости лечения
3.5.12.	Несвоевременное направление на стационарное лечение при наличии показаний, повлекшее за собой ухудшение состояния	-	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
3.5.13.	Преждевременная выписка из стационара (прекращение лечения), повлекшая за собой ухудшение состояния пациента (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе больного)	50% стоимости лечения	-	50% стоимости лечения
3.5.14.	Несвоевременный или неосуществленный перевод пациента при наличии показаний в медицинскую организацию более высокого уровня, приведший к ухудшению состояния пациента, развитию осложнений, обострению и/или утяжелению течения заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.15. Пропущенные случаи:
3.5.15.1.	онкологических заболеваний	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.15.2.	глаукомы при получении медицинской помощи у специалистов офтальмологического профиля	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.16.	Несоответствие диагноза клинического заключительного основного заболевания клинико-диагностическим данным	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.17.	Невыполнение требований Стандартов в части направления работающих граждан в отделения реабилитации специализированных санаториев при отсутствии письменного отказа больного	10% стоимости лечения	-	-
3.5.18.	Неправильная шифровка кода МКБ-10 по основному заболеванию	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
3.5.19.	Несоответствие диагноза, вида мед. услуг, тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения

при проведении экспертизы качества медицинской помощи

Код	Перечень дефектов и нарушений	Размер уменьшения оплаты медицинской помощи
		Стационарная помощь	Амбулаторно-поликлиническая помощь	Стационаро-замещающие виды помощи
1	2	3	4	5
5.1. Оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
5.1.1.	Невыполнение необходимых диагностических или лечебных мероприятий, в соответствии со Стандартами, неоправданных клинически	15% стоимости лечения	15% стоимости посещений (УЕТ)	15% стоимости лечения
5.1.2. Невыполнение, несвоевременное выполнение необходимых пациенту диагностических или лечебных мероприятий, повлекшее за собой:
5.1.2.1.	Возникающие в период лечения больного в медицинской организации травмы, ожоги, внутрибольничные инфекции и другие состояния, расцениваемые как ятрогения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
5.1.2.2.	Прогрессирование, осложнение течения лечения основного заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.2.3.	первичный выход на инвалидность:	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.2.4.	летальный исход	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
5.1.3.	Несвоевременное оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, повлекшее за собой ухудшение состояния больного, превышение сроков лечения	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
5.1.4.	Несвоевременная госпитализация при наличии показаний, повлекшая за собой ухудшение состояния больного и/или повторную госпитализацию	-	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
5.1.5.	Преждевременная выписка из стационара (прекращение лечения), повлекшая за собой ухудшение состояния пациента (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе больного)	50% стоимости лечения	-	50% стоимости лечения
5.1.6. Пропущенные случаи:
5.1.6.1.	онкологических заболеваний	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.6.2.	глаукомы при получении медицинской помощи у специалистов офтальмологического профиля	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.7.	Несоответствие диагноза клинического заключительного основного заболевания клинико-диагностическим данным	100% стоимости лечения	-	100% стоимости лечения
5.2. Необоснованная госпитализация
5.2.1.	Необоснованная госпитализация пациента, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности
5.2.2.	Необоснованное нахождение пациента на койке круглосуточного пребывания, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в условиях дневного стационара	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по тарифу дневного стационара	-	-
5.2.3.	Необоснованная задержка пациента в круглосуточном (дневном) стационаре (при достигнутом стабильном результате лечения)	100% стоимости лечения по действующему тарифу за дни необоснованной задержки	-	100% стоимости лечения по действующему тарифу за дни необоснованной задержки
5.3. Необоснованное ограничение доступности медицинской помощи
5.3.1.	Отказ медицинской организации гражданину, застрахованному в системе ОМС, в предоставлении медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС, не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавшей риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания	200 руб.	100 руб.	200 руб.
5.3.2.	Отказ медицинской организации гражданину, застрахованному в системе ОМС, в предоставлении медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС, повлекший за собой причинение вреда здоровью, создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, создавший риск возникновения нового заболевания	1000 руб.	500 руб.	1000 руб.
5.4. Повторное обоснованное обращение пациента
5.4.1.	Повторное обоснованное обращение пациента за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 10 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 30 дней со дня завершения лечения в стационаре вследствие не достижения результата предыдущего лечения	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.5. Нарушение преемственности между различными этапами оказания медицинской помощи
5.5.1.	Несвоевременное направление на стационарное лечение при наличии показаний, повлекшее за собой ухудшение состояния	-	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
5.5.2.	Несвоевременный или неосуществленный перевод пациента при наличии показаний в медицинскую организацию более высокого уровня, приведший к ухудшению состояния пациента, развитию осложнений, обострению и/или утяжелению течения заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.5.3.	Невыполнение требований Стандартов в части направления работающих граждан в отделения реабилитации специализированных санаториев (при отсутствии письменного отказа пациента)	10% стоимости лечения	-	-
5.6. Непрофильная госпитализация
5.6.1.	Несоответствие диагноза, вида мед. услуг профилю койки, профилю врачебной специальности	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
5.6.2.	Госпитализация больного на не соответствующий группам заболеваний и состояний профиль коек	10% стоимости лечения	-	10% стоимости лечения
5.7. Взимание платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС
5.7.1.	Ограничение доступности медицинской помощи, предусмотренной ПГГ в форме взимания платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС и Стандартами (в т.ч. оплата параклинических методов диагностики и лечения), как представленную, так и не представленную к оплате страховщику	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно полученных денежных средств застрахованному	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно полученных денежных средств застрахованному	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно полученных денежных средств застрахованному
5.7.2.	Ограничение доступности медицинской помощи, в форме взимания платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС и Стандартами (в т.ч. оплата параклинических методов диагностики и лечения), оплаченную страховщиком при отсутствии жалобы	5 % от оплаченной стоимости лечения	100 % тарифа одного посещения к профильному специалисту	5 % от оплаченной стоимости лечения
5.7.3.	Ограничение доступности медицинской помощи в форме приобретения пациентом лекарственных средств, изделий медицинского назначения, необходимых для лечения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств_"	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно привлеченных денежных средств застрахованному	-	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно привлеченных денежных средств застрахованному
5.8. Нарушение условий пребывания пациента в медицинской организации
5.8.1.	Обоснованные жалобы пациентов (их законных представителей) или страхователей на условия пребывания	1000 руб.	-	1000 руб.
6. Другое
6.1.	Обоснованные жалобы пациентов (их законных представителей) или страхователей, за исключением указанных в п. 5.8.1.	1000 руб.	500 руб.	1000 руб.
6.2.	Отказ администрации медицинской организации в проведении плановой (тематической) экспертиз качества медицинской помощи	1% стоимости финансирования за проверяемый период при плановом контроле и 10% от стоимости лечения по запрашиваемой документации для тематических экспертиз	1% стоимости финансирования за проверяемый период при плановом контроле и 10% от стоимости лечения по запрашиваемой документации для тематических экспертиз	1% стоимости финансирования за проверяемый период при плановом контроле и 10% от стоимости лечения по запрашиваемой документации для тематических экспертиз
6.3.	Отказ администрации медицинской организации в проведении целевых экспертиз качества медицинской помощи	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.4.	Дефекты оформления медицинской документации, затрудняющие проведение экспертизы объема и качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния больного, объем и характер медицинской помощи, результаты лечения)	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
6.5.	Отсутствие медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинских услуг и их качество, без уважительных причин	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.6.	Выполнение пациенту непоказанных медицинских услуг, выполненных сверх стандартов медицинской помощи и неоправданных с клинической точки зрения исследований и вмешательств, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
6.7.	Выставление счета с применением тарифа, не соответствующего профилю коек, виду медицинских услуг и/или фактически оказанной медицинской помощи	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
6.8.	Включение в реестр пациентов, лечение которых оплачено за счет других источников	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.9.	Медицинская помощь оказана аттестованным сотрудникам МО, МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная служба	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.10.	Медицинская помощь оказана жителям застрахованным на территории других субъектов РФ	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.11.	Медицинская помощь оказана гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории РФ (в т.ч. иностранным студентам) и не имеющим полиса ОМС	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.12.	Предъявление видов медицинской помощи, не вошедших в муниципальное (государственное) задание	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.13.	Несоответствие оплаченного тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности и периоду действия тарифа	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
6.14.	Предъявление к оплате из средств ОМС видов медицинской помощи, не лицензированных в медицинской организации (в т.ч. отсутствие сертификатов специалистов и т.д.)	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.15. Включение в счет-фактуру и реестр видов медицинской помощи, оказанной пациенту:
6.15.1	- в поликлинике, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ)	-
6.15.2.	- в поликлинике, в период его пребывания в дневном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ) (в случае совпадения времени пребывания и приема)	-
6.15.3.	- в дневном стационаре, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	-	100% стоимости лечения
6.16.	Нарушение права застрахованного в медицинской организации на: - добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (в том числе информирование о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения); - отказ от медицинского вмешательства; - получение копий медицинской документации; - допуск адвоката (священнослужителя)	500 руб.	500 руб.	500 руб.
6.17.	Нарушение этики и деонтологии медицинскими работниками	1000 руб.	1000 руб.	1000 руб.
6.18.	Несоответствие количества оплаченных посещений (УЕТ при оказании стоматологической помощи), фактическому количеству посещений в поликлинику (УЕТ)	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактически сделанные посещения (УЕТ)	-
6.19.	Несоответствие длительности оплаченного лечения фактическому пребыванию пациента в стационаре (дневном стационаре)	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание
6.20.	Отсутствие решения ВК при превышении сроков лечения более чем на 15% от предусмотренных Стандартами	Отклоняется от оплаты сумма за дни превышения сроков лечения, предусмотренных Стандартами;	-	-
6.21.	Выставление счета за не оказанные медицинские услуги	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.22.	Неправильная шифровка кода МКБ-10 по основному заболеванию	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
6.23.	Включение в реестр медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу ОМС	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 сентября 2010 г. N 1367/322-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 20 сентября 2010 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 32
к Положению

Причины отклонения и приостановления оплаты

С изменениями и дополнениями от:

14 сентября 2010 г.

N	Наименование	Тип данных	Наименование атрибута
1	2	4	5
1	Порядковый номер записи причины отклонения/ приостановления оплаты	INTEGER	ID
2	Код СМО, где застрахован больной (Приложение N 11 столбец 1)	VARCHAR(3)	SMO
3	Имя исходного файла	VARCHAR(8)	RSTAMP
4	Этап контроля качества: 1 - МЭК; 2 - МЭЭ по позициям, ранее приостановленным; 3 - ЭКМП; 4 - МЭЭ по позициям, ранее принятым к оплате	VARCHAR(1)	KK
5	Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь"	INTEGER	NPR_S
6	Уникальный номер записи	VARCHAR(19)	MP_KEY
7	Код причины отклонения/ приостановления оплаты (Приложение N 31)	VARCHAR(10)	ERR_CОDЕ

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 33
к Положению

Справочник
видов оперативных вмешательств (не используется в ГУЗ НО КДЦ)

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

Код	Наименование оперативного вмешательства	Код МКБ-10
Хирургические
4001	Лапароскопическая холецистэктомия	D13.5
		D37.6
		K82.1
		K82.2
		К80.0 - К80.2
		К81.0
		К81.1
4002	Лапароскопическая холецистэктомия, холедохолитотомия	К80.3 - К80.5
4003	Лапароскопическая холецистэктомия, ХДА	К80.3 - К80.5
4004	Лапароскопическая холецистэктомия, ЭПСТ	K83.1
		К80.3 - К80.5
4005	Лапароскопическая холецистостомия	К80.0
		К81.0
4006	Лапароскопическая аппендэктомия	К35.9
		K36
4007	Лапароскопическое грыжесечение при паховой грыже	K40.2
		К40.9
4008	Лапароскопическое грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже	K43.9
		K45.8
		К43.0
4009	Лапароскопическое грыжесечение при пупочной грыже	К42.9
4010	Лапароскопическая операция при диафрагмальной грыже	К44.9
4011	Лапароскопическое ушивание прободной язвы	K26.5
		К26.2
4012	Лапароскопическая резекция желудка (ваготомия)	K25.7
		K26.0
		K26.7
		К25.0
4013	Лапароскопические операции на печени	D13.4
		К76.8
4014	Лапароскопическая резекция толстой кишки	D01.0
		D12.0 - D12.6
		K50.1
		K57.3
		С18.0 - С18.9
4015	Лапароскопическая спленэктомия	D58.0
4016	Эндохирургические операции на надпочечнике	C74.1
		D35.0
		Е24.0
		Е24.9
		Е26.0
		Е27.5
4017	Торакоскопические операции на легких и органах средостения	A19.8
		D14.3
		D14.4
		D15.0 - D15.2
		D15.7
		D38.2
		D38.3
		D86.0
		J43.8
		J43.9
		J93.0
		J93.1
		J93.9
		Q33.0
4018	Эндохирургические операции на щитовидной железе	Е04.1
		Е04.2
4019	Эндохирургические операции при варикозной болезни нижних конечностей	I83
		I87.0
4020	Лапароскопическое рассечение спаек при ОКН	K56.5
		K56.6
4021	Орхипексия	Q53.1
4022	Лапароскопическая цистэктомия	D27
4023	Лапароскопическая энуклеция кист	D25
4024	Лапароскопическая операция при варикозном расширении вен семенного канатика	I86.1
4062	Хирургическое (оперативное) лечение (для взрослых)	K85
Гинекологические
4025	Лапароскопический сальпингоовриолизис	N70
		N73.6
4026	Лапароскопическая гистероэктомия	N 80.1
		D25
4027	Лапароскопическая аднексэктомия	N73.8
		N83.5
		D27
4028	Лапароскопическая овариоэктомия	N83.2
		D27
4029	Лапароскопическая тубэктомия	N70.0
		О00.1
4030	Лапароскопическая туботомия	O00.1
		N70.0
		N83.8
4031	Лапароскопическая вентрофиксация матки	N81
4032	Гистеропексия проленовой сеткой	N81
4033	Лапароскопическая стерилизация	Z30.2
4034	Вскрытие параовариальных абсцессов	N73.8
4035	Лапароскопическая неосальпингостомия	N70.1
		N73.6
4036	Лапароскопическая резекция яичника	N83.0
		N97
		D27
4037	Лапароскопическая хромосальпингоскопия	N97
		N80.1
4038	Лапароскопическая коагуляция эндометриоза	N80.1
4039	Консервативная миомэктомия	D25.2
4040	Лапароскопическое ушивание перфорации матки	O86.3
4041	Лапароскопическая кистэктомия	N80.1
		N83.8
		D27
4042	Лапароскопическая каутеризация яичников	Е 28
4043	Лапароскопическое деторзио придатков	N83.5
4044	Влагалищная экстирпация матки с придатками и без, лапароскопически ассистированная	D25
Офтальмологические
4045	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярных линз через микроразрез (с учетом стоимости искусственного хрусталика отечественного производства)	H25.0 - H25.2
		H25.8
		H25.9
		H26.0 - H26.3
		H26.8
		H27.1
		H27.8
		H28.0 - H28.2
		Q12.0 - Q12.2
		Q12.8
		Q12.9
4046	Микрохирургические операции при отслойке сетчатки	H33.0 - H33.5
4047	Микрохирургические операции на роговице, конъюнктиве, веках	H11.0
		H16.0
		H16.3
		H16.8
		H16.9
		H18.1 - H18.3
		H18.8
		H18.9
4048	Лазерные операции при глаукоме	H40.1 - H40.9
		H42
		H42.8
		H44.5
		Q15.0
4049	ИАГ-лазерные операции	H11.4
		H20.2
		H21.3 - H21.5
		H26.4
		H40.1
		H40.2
		H57.0
		H59.8
		H59.9
4050	Лазерная коагуляция сетчатки при сахарном диабете	Н 36.0
4051	Закрытая задняя витрэктомия	H33.0
		H33.2 - H33.5
		H35.2
		H36.0
		H36.8
		H43.1
		H43.3
		H43.8
		H43.9
		H44.0
		H44.1
		H44.6
		H44.7
		H45.0
		H45.1
		H45.8
4052	Лазерная витреотомия	H43.3
		H43.8
4053	Периферическая лазерокоагуляция при миопии	H33.3
		H35.4
		H44.2
4054	Лазерный барраж сосудистой оболочки в макулярной зоне	H30.0
		H35.0
		H35.3
		H35.8
		H36.0
4055	Лазерное лечение патологии центральной зоны сетчатки	H34.8
		H35.3
		H35.5
		H35.8
		H36.0
		H36.8
Урология
4056	ТУР предстательной железы	N40
4057	ТУР мочевого пузыря	C67.0 - C67.9
4058	Уретеролитоэкстракция	N20.1
		N20.2
4059	Уретеролитотомия	N20.1
		N20.2
4060	Эндоскопическая уретротомия	N20.1
		N35.0
		N35.1
		N35.8
		N35.9
4061	Пункционная нефростомия под контролем УЗИ	N13.0 - N13.9
		N20.9

Приложение N 34
к Положению

Справочник оперативных вмешательств (для ГУЗ НО КДЦ)

Код	Наименование оперативного вмешательства	Код МКБ-10
Хирургические
5001	Лапароскопическая холецистэктомия	К 80.0 - К80.2
		К 81.1
		К 81.8
		К 81.9
5002	Лапароскопическая аппендэктомия	К 37
		К 38.0 - К 38.9
		K36
5003	Лапароскопическое грыжесечение при паховой грыже	K 40.2
		К 40.9
5004	Лапароскопическое грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже	K 43.9
		K 45.8
		К 46.9
5005	Лапароскопическое грыжесечение при пупочной грыже	К 42.9
5006	Лапароскопическая операция при диафрагмальной грыже	К 44.9
5007	Эндохирургические операции при варикозной болезни нижних конечностей	I 83.9
		I 87.0
5008	Сафенэктомия с перевязкой коммуникантных вен	I 83.9
		I 87.0
5009	Секторальная резекция молочной железы	N 60.0 - 60.9
		N 61
		N 62
		N 63
		N 64.0 - 64.9
		D 21.3
		D 24
		D 23.5
5010	Грыжесечение	K 40.2
		К 40.9
Гинекологические
5011	Лапароскопическая гистероэктомия (Надвлагалищная ампутация матки с придатками и без)	N 80.0
		N 80.1
		D 25.0 - D 25.9
5012	Лапароскопическая экстирпация матки с придатками и без	D 25.0- D 25.9
		D 26.0
		D 26.1
		D 26.7
		D 26.9
		D 28
		D 06.1
		N 85.1
5013	Лапароскопический сальпингоовриолизис	N 70.1
		N 70.9
		N 73.1
		N 73.2
		N 73.6
		N 73.9
		N 80.1 - N 80.3
		N 80.8
		N 80.9
		N 80.0
		N 99.4
		D 26.0
		D 26.9
5014	Лапароскопическая аднексэктомия	N 83.5
		N 83.3
		N 80.1
		N 80.9
		С 50
		D 27
5015	Лапароскопическая овариоэктомия	N 83.2
		N 83.1
		N 83.9
		N 83.5
		N 83.3
		N 80.1
		N 80.9
		D 27
5016	Лапароскопическая тубэктомия	N 70.1
		N 70.9
		N 83.6
		N 83.9
5017	Лапароскопическая стерилизация	Z 30.2
5018	Лапароскопическая неосальпингостомия	N 70.1
		N 70.9
		N 73.6
5019	Лапароскопическая резекция яичника	Е 28.2
		Е 28.9
		D 27
5020	Лапароскопическая хромосальпингоскопия	N 70.1
		N 70.9
		N 97.1
		N 97.2
		N 97.8
		N 97.9
		N 80.1 - N 80.3
		N 80.8
		N 80.9
5021	Гистероскопия (в том числе с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и тела матки и резектоскопией)	N 80.0
		N 80.9
		N 80.8
		N 84.0
		N 84.1
		N 85.0
		N 85.1
		N 85.6
		D 25.0
		N 97.2
		О 90.8
		С 54.0 - С 54.9
		С 53.0 - С 53.9
		Т 83.3
		С 55
5022	консервативная миомэктомия	D 25.2
		D 25.1
		D 25.9
5023	Лапароскопическая кистэктомия	D 27
		N 80.1
		N 83.0 - N 83.2
		N 83.8
5024	Лапароскопическая каутеризация яичников	Е 28.9
		Е 28.2
5025	Диагностические лапароскопии
Малоинвазивные диагностические хирургические вмешательства
5026	Резекционная пункционная биопсия предстательной железы	N 40
5027	Резекционная пункционная нефробиопсия	N 05
		N 04
5028	Резекционная пункционная биопсия печени	К 70.0 - К77.8
		D 37.6

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 35
к Положению

Классификатор медицинских услуг (для ГУЗ НО КДЦ)

С изменениями и дополнениями от:

14 сентября 2010 г., 3 февраля 2011 г.

Код	Наименование медицинских услуг	УЕТ
6001	Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы	7.5
6002	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	2
6003	Ультразвуковое исследование селезенки	2
6004	Ультразвуковое исследование матки и придатков	2.5
6005	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	7.5
6006	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1.5
6007	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	2
6008	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1.5
6009	Ультразвуковое исследование слюнных желез	2
6010	Ультразвуковое исследование молочных желез	2
6011	Ультразвуковое исследование глазного яблока	2.5
6012	Ультразвуковое исследование глазницы	2.5
6013	Ультразвуковое исследование мягких тканей	2
6014	Ультразвуковое исследование акустических окон брюшной полости	2
6015	Ультразвуковое исследование полового члена	2
6016	Ультразвуковое исследование плевры	2
6017	Ультразвуковое исследование группы лимфоузлов	2
6018	Ультразвуковая фолликулометрия	1.5
6019	Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме	4
6020	Ультразвуковое исследование суставов	2
6021	Ультразвуковое исследование при пункционной биопсии органов и тканей	4.5
6022	Ультразвуковое исследование простаты	2
6023	Цветовое допплеровское картирование сосудов паренхиматозных органов и других органов	6
6024	Эзофагогастродуоденоскопия	5.5
6025	Эзофагоскопия	3
6026	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	1
6027	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1
6028	Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии	1
6029	Биопсия тонкой кишки с помощью эндоскопии	1
6030	Хромоскопия при эндоскопии	1.5
6031	Исследование биоптата, полученного при эндоскопической биопсии на хеликобактер (уреазный тест)	0.5
6032	Эзофагогастродуоденоскопия лечебная	7
6033	Ректосигмоидоскопия	6
6034	Ректоскопия	2.5
6035	Биопсия сигмовидной кишки с помощью эндоскопии	1
6036	Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии	1
6037	Биопсия ободочной кишки с помощью эндоскопии	1
6038	Биопсия легких при бронхоскопии	1
6039	Биопсия бронхов при бронхоскопии	1
6040	Пункционная биопсия при эзофагогастродуоденоскопии	9
6041	Исследование уровня антител к тиреоглобулину в крови (АТ к ТГ)	1.66
6042	Исследование уровня эстрадиола в крови	1.66
6043	Исследование уровня прогестерона в крови	1.66
6044	Исследование общего тестостерона в крови	1.66
6045	Исследование уровня кортизола в крови	1.66
6046	Исследование уровня свободного кортизола в моче	1.5
6047	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ)	1.66
6048	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1.66
6049	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1.66
6050	Исследование уровня пролактина в крови	1.66
6051	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (F Т4)	1.66
6052	Исследование уровня свободного трийодтиронина сыворотки крови (F Т3)	1.66
6053	Исследование антител к рецепторам тиреотропина (АТ к ТТГ)	1.66
6054	Изотопная ренография	2.3
6055	Сканирование щитовидной железы	1.1
6056	Исследование уровня антител к тиреопироксидазе (АТПО)	1.66
6057	Исследование уровня дегидроэпиандостерона сульфата в крови	1.66
6058	Исследование уровня простатического специфического антигена общего	1.66
6059	Исследование уровня простатического специфического антигена свободного	1.66
6060	Электрокардиографическое исследование	1.9
6061	Электрокардиография с функциональными пробами (применением медикаментов, физическими упражениями)	3.4
6062	Эхокардиография	6
6063	Ультразвуковая допплерография брахиоцефальной системы	6
6064	Ультразвуковая допплерография артерий конечностей (верхних или нижних)	6
6065	Ультразвуковая допплерография вен конечностей (верхних или нижних)	6
6066	Транскраниальная ультразвуковая допплерография	6
6067	Велоэргометрия	9
6068	Тепловизионное исследование	6
6069	Тепловизионное исследование с функциональными пробами	9
6070	Исследование функции внешнего дыхания	3
6071	Дополнительное исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации или при провокации физической нагрузкой	3
6072	Холтеровское мониторирование	12
6073	Реовазография с приемом нитроглицерина	4.7
6074	Реоэнцефалография	5
6075	Электроэнцефалография с компьютерной обработкой	9
6076	Суточное мониторирование артериального давления	6
6077	Электронейромиография	13
6078	Ультразвуковое исследование головного мозга	5
6079	Дуплексное сканирование сосудов брюшной полости	6
6080	Дуплексное сканирование (артерий и вен) брахиоцефальной системы	6
6081	Дуплексное сканирование вен верхних или нижних конечностей	6
6082	Дуплексное сканирование артерий верхних или нижних конечностей	6
6083	Микробиологическое исследование кишечного содержимого на дисбактериоз	12.2
6084	Микробиологическое исследование кишечного содержимого на патогенную группу микроорганизмов	1.5
6085	Микробиологическое исследование клинического материала на клостридии	3
6086	Определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам	0.9
6087	Определение чувствительности грибов рода Candida к противогрибковым препаратам	0.8
6088	Микробиологическое исследование крови на стерильность	1.86
6089	Микробиологическое исследование крови на грибы	1.26
6090	Микробиологическое исследование мочи	4.8
6091	Микробиологическое исследование мокроты	8.1
6092	Микробиологическое исследование отделяемого из ротовой полости, носа, носоглотки, гайморовых пазух, конъюнктивы глаз	5.6
6093	Микробиологическое исследование отделяемого ушей, ран, трофических язв, транссудатов и экссудатов	5.6
6094	Микробиологическое исследование отделяемого половых органов и уретры	5.6
6095	Микробиологическое исследование микробиоценоза генитальной области	8.1
6096	Микробиологическое исследование клинического материала на грибы	1.3
6097	Микробиологическое исследование клинического материала на неспорообразующие анаэробы	4.5
6098	Видовая идентификация культур анаэробов	2
6099	Микроскопическое исследование нативного материала: мокрота, мазок из влагалища и др.	0.9
6100	Микробиологическое исследование клинического материала на стафилококк	1.5
6101	Микробиологическое исследование клинического материала на стрептококк	1.5
6102	Микробиологическое исследование клинического материала на кампилобактерии	1.2
6103	Серологическое исследование - определение титра антител в сыворотке крови к аутоштамму микроорганизма-возбудителя	2.16
6104	Микробиологическое исследование клинического материала на возбудителя дифтерии	1.5
6105	Рентгенография легких	2
6106	Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки	4.5
6107	Ретроградная холангиопанкреатография	9
6108	Рентгеноскопия прямой и ободочной кишок, двойное контрастирование, с обзорной рентгенографией	7.7
6109	Рентгенография черепа в одной или более проекциях	2
6110	Рентгенография шейного отдела позвоночника	2
6111	Рентгенография грудного отдела позвоночника	2
6112	Рентгенография пояснично- крестцового отдела позвоночника	2
6113	Рентгенография крестца и копчика	2
6114	Рентгенография плечевого сустава	2
6115	Рентгенография плеча	2
6116	Рентгенография лучезапястного сустава	2
6117	Рентгенография кистей рук	2
6118	Рентгенография фаланг кисти	2
6119	Рентгенография костей таза	2
6120	Рентгенография бедренной кости	2
6121	Рентгенография бедренного сустава	2
6122	Рентгенография обзорная брюшной полости	2
6123	Рентгенография обзорная мочевой системы	2
6124	Внутривенная урография	4.5
6125	Полицистография (нисходящая цистография)	2
6126	Рентгенография коленного сустава	2
6127	Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости	2
6128	Рентгенография голеностопного сустава	2
6129	Рентгенография стопы	2
6130	Рентгенография стоп с нагрузкой	2.5
6131	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	3.5
6132	Томография или специальная укладка	3.5
6133	Томография в 2-х проекциях	4.5
6134	Рентгенография локтевого сустава	2
6135	Рентгенография ключицы	1.5
6136	Рентгенография ребра	2
6137	Маммография 2х желез	2.25
6138	Маммография 1-й железы	1.5
6139	Дуктография	4
6140	Флебография нижней конечности	4
6141	Рентгенография придаточных пазух носа	1.5
6142	Рентгенография прицельная турецкого седла	1.5
6143	Гистеросальпингография	3
6144	Определение гемосидерина в моче	0.7
6145	Исследование уровня порфиринов и их производных в моче	1
6146	Исследование уровня 17- кортикостероидов в моче	0.5
6147	Исследование уровня 17- гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче	0.5
6148	Исследование уровня меди в моче	4
6149	Исследование уровня катехоламинов в моче	9
6150	Исследования уровня хлоридов в моче	0.69
6151	Исследование уровня неорганического фосфора в моче	0.41
6152	Исследование уровня кальция и магния в моче	4.5
6153	Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче	0.3
6154	Микроскопическое исследование спермы	6
6155	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0.6
6156	Проба Шуварского	3
6157	Микроскопическое исследование назального мазка на эозинофилы	0.7
6158	Микроскопическое исследование на дрожжеподобные грибы соскоба с языка	0.7
6159	Цитологическое исследование мазка костного мозга (со стернальной пункцией)	11.3
6160	Коагулограмма	7.16
6161	Спонтанная агрегация тромбоцитов	3.66
6162	Исследование феномена "клетки красной волчанки"	1.66
6163	Определение наличия волчаночного антикоагулянта	5.16
6164	Определение активности фактора VIII	1.66
6165	Определение активности фактора IX	1.66
6166	Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке	1.16
6167	Исследование уровня фосфолипидов в сыворотке	0.96
6168	Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в сыворотке	1.16
6169	Исследование уровня церулоплазмина в сыворотке	0.66
6170	Исследование уровня альфа-холестерина (ЛПВП) в сыворотке	0.86
6171	Исследование уровня липопротеинов(ЛПНП) в сыворотке	0.96
6172	Исследование уровня триглицеридов в сыворотке	0.86
6173	Исследование уровня гаптоглобина сыворотке	1.66
6174	Исследование серомукоида в сыворотке	1.16
6175	Исследование уровня гликированного гемоглобина в сыворотке	1.16
6176	Исследование функции нефронов (клиренс) - проба Реберга	1.66
6177	Исследование уровня хлоридов в сыворотке	0.71
6178	Исследование уровня железа сыворотки крови	0.71
6179	Исследование железосвязывающей способности сыворотки крови	0.92
6180	Исследование уровня общего кальция в сыворотке	0.5
6181	Исследование уровня меди в сыворотке	0.85
6182	Исследование уровня калия и натрия в сыворотке	0.66
6183	Исследования уровня общего магния в сыворотке	4.66
6184	Исследование уровня неорганического фосфора в сыворотке	0.57
6185	Серологическая диагностика мононуклеоза	1.56
6186	Индекс авидности Ig G к вирусу простого герпеса	2.76
6187	HLA антиген B-27	3.16
6188	Определение опухолевого маркера СА-125	1.36
6189	Определение опухолевого маркера СА-19-9	1.36
6190	Определение опухолевого маркера СА-15-3	1.36
6191	Определение HBs-Ag	1.36
6192	Маркер вирусного гепатита В Анти-HBs-Ag	1.36
6193	Маркер вирусного гепатита В Анти-НВс-Ag	1.36
6194	Маркер вирусного гепатита С Анти-НСV	1.36
6195	Маркеры вирусного гепатита В (НВS-Ag;НВS-Ag(подтверждающий); анти-НВс Ig G, Ig M; HBЕAg, антиHBЕ Ig G, Ig M; анти НDV Ig G, Ig M	3.16
6196	Маркеры вирусного гепатита С (анти НСV Ig G, Ig M; антитела к антигенам вируса гепатита С)	3.16
6197	Определение опухолевого маркера энолазы (NSE)	1.36
6198	Исследование антистрептолизина О в сыворотке	1.16
6199	Определение опухолевого маркера СА 72-4	1.36
6200	Определения уровня ренина в сыворотке	1.36
6201	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в сыворотке	2.23
6202	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке	0.92
6203	Резохиновый тест	1.61
6204	Краснуха IgG	1.36
6205	Краснуха IgM	1.36
6206	Токсоплазмоз IgG	1.36
6207	Токсоплазмоз IgM	1.36
6208	Цитомегаловирус IgG	1.36
6209	Цитомегаловирус IgM	1.36
6210	Исследование уровня ферритина в сыворотке	1.36
6211	Определение антител класса G к хламидиям	1.36
6212	Определение антител класса М к хламидиям	1.36
6213	Определение антител класса G к вирусу герпеса	1.36
6214	Исследование уровня простатспецифического антигена в сыворотке	1.36
6215	Уреаплазма IgM	1.36
6216	Уреаплазма IgG	1.36
6217	Микоплазма IgM	1.36
6218	Определение уровня общего Ig Е в сыворотке	1.36
6219	Микоплазма IgG	1.36
6220	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	1.36
6221	Определение опухолевого маркера РЭА	1.36
6222	Определение хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотке	1.36
6223	Исследование уровня альфа-фетопротеина в крови	1.36
6224	Герпес IgM	1.36
6225	Определение фагоцитарной активности нейтрофилов (НСТ-тест)	4.56
6226	Исследование уровня свободного простатспецифического антигена в сыворотке	1.76
6227	Исследование уровня тестостерона свободного в сыворотке	2.16
6228	Определение антител к рецепторам ТТГ	3.16
6229	Определение антинуклеарных антитител	1.36
6230	Исследование антител к фосфолипидам в сыворотке	2.76
6231	Исследование уровня альдостерона в сыворотке	2.16
6232	Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците	3.16
6233	Исследование уровня 17-ОН-прогестерона в сыворотке	2.16
6234	Определение опухолевого маркера плоскоклеточной карциномы SCC	2.16
6235	Качественное определение панели специфических Ig Е к микстам аллергенов в сыворотке (1 панель)	2.16
6236	Определение специфических Ig Е в сыворотке к лекарственным и профессиональным аллергенам - 1 аллерген	2.16
6237	Количественное определение специфических Ig Е в сыворотке к широко распространенным аллергенам (пыльцевые, бытовые, пищевые, грибковые) - 1 аллерген	2.16
6238	Тонкоигольная аспирационная биопсия	1.5
6239	Предоперационная маркировка молочной железы локализационной системой	1.5
6240	Дрель биопсия	1.5
6241	Кольпоскопия расширенная	1.5
6242	Урофлоуметрия	1.5
6243	Цистоскопия	2.5
6244	Исследование уровня общего трийодтиронина сыворотки крови (Т3)	1.66
6245	Исследование уровня липазы сыворотки крови	0.66
6246	Исследование уровня протеина С в крови	3.16
6247	Исследование уровня свободных жирных кислот сыворотки крови	0.66

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 36
к Положению

Справочник
отдельных видов диагностических услуг

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

Код	Наименование медицинской помощи
Отдел эндоскопии
7001	Эзофагогастродуоденоскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой, папиллосфинктеротомия)
7002	Колоноскопия
7003	Колоноскопия лечебная
7004	Колоноскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой, папиллосфинктеротомия)
7005	Эзофагогастродуоденоскопия при ретроградной холангиопанкреатографии
7006	Бронхоскопия
7007	Бронхоскопия лечебная (бронхоскопический лаваж, введение лекарственных средств, гемостаз, лечение трахеобронхиальных свищей)
7008	Бронхоскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой)
7009	Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Отделение компьютерной томографии
	Медицинская помощь, оказываемая взрослому населению
7010	Компьютерная томография
7011	Компьютерная томография с внутривенным контрастированием
7012	Компьютерная томография с болюсным внутривенным контрастированием
7013	Магнитно-резонансная томография
7014	Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием
	Медицинская помощь, оказываемая детскому населению
7015	Компьютерная томография (без применения анестезии)
7016	Компьютерная томография (с применением анестезии)
7017	Магнитно-резонансная томография (без применения анестезии)
7018	Магнитно-резонансная томография (с применением анестезии)
7019	Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием (без применения анестезии)
7020	Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием (с применением анестезии)

Приложение N 37
к Положению

Справочник
дефектов и нарушений при оказании медицинской помощи в рамках Договора на предоставление медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной гражданам за пределами территории страхования

при проведении медико-экономического контроля

Код	Перечень дефектов и нарушений	Размер уменьшения оплаты медицинской помощи
		Стационарная помощь	Амбулаторно-поликлиническая помощь	Стационаро-замещающие виды помощи
1	2	3	4	5
2.1. Правильность оформления реестров
2.1.1.	Отсутствие кода исхода заболевания	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.1.2.	Отсутствие даты поступления и/или выписки пациента из стационара
2.1.3.	Отсутствие данных полиса ОМС или указанные данные полиса ОМС содержат недостоверную и/или неполную информацию, затрудняющую идентификацию застрахованных
2.1.4.	Отсутствие адреса регистрации
2.1.5.	Заявленная сумма по позиции реестра некорректна (содержит арифметическую ошибку)
2.3. Определение кода услуги или шифра
2.3.1.	Неправильная шифровка или отсутствие кода МКБ-10 по основному заболеванию	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.4. Включение в реестр видов медицинской деятельности, не входящих в Базовую программу ОМС
2.4.1.	Медицинская помощь оказана гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории РФ (в т.ч. иностранным студентам) и не имеющим полиса ОМС	Позиция реестра отклоняется от оплаты
2.4.2.	Предъявление видов медицинской помощи, не вошедших в муниципальное (государственное) задание
2.4.3.	Включение в реестр медицинских услуг, не входящих в Базовую программу ОМС
2.4.4.	Медицинская помощь оказана в медицинском учреждении или отделении, не входящем в систему ОМС области
2.4.5.	Медицинская помощь оказана аттестованным сотрудникам МО, МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная служба
2.4.6.	Медицинская помощь оказана жителям, застрахованным на территории Нижегородской области
2.5. Включение в реестр нелицензированных видов медицинской деятельности
2.5.1.	Предъявление к оплате из средств ОМС видов медицинской помощи, не лицензированных в медицинской организации	Позиция реестра отклоняется от оплаты
2.6. Применение тарифа, не соответствующего утвержденному базовому тарифу
2.6.1.	Несоответствие тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности и периоду действия тарифа	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.6.2.	Выставление счета с применением тарифа, не соответствующего уровню медицинской организации, виду медицинских услуг	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.7. Необоснованное отнесение медицинской услуги к более дорогостоящей
2.7.1.	Несоответствие диагноза, вида мед. услуг профилю койки, профилю врачебной специальности	Позиция реестра отклоняется от оплаты, медицинская организация вносит изменения (уточнения) по отклоненным позициям и формирует дополнительный (новый) реестр и счет фактуру
2.7.2.	Отсутствие решения ВК при превышении сроков лечения более чем на 15% от предусмотренных Стандартами	Отклоняется от оплаты сумма за дни превышения сроков лечения, предусмотренных Стандартами;	-	-
2.8. Повторное включение в счет одной и той же медицинской услуги
2.8.1.	Позиция реестра оплачена ранее, повторное выставление счета	Позиция реестра (счет) отклоняется от оплаты
2.8.2.	Дублирование позиций в одном реестре	Отклоняется от оплаты одна дублирующая позиция реестра
2.8.3.	Повторное посещение к врачу одной и той же специальности одного физического лица в один день	-	Отклонение от оплаты одного посещения	-
2.8.4.	Посещения в поликлинику в период пребывания больного в круглосуточном стационаре	-	Позиция реестра отклоняется от оплаты	-
2.8.5.	Посещения в поликлинику в период пребывания больного в дневном стационаре	-	Позиция реестра приостанавливается от оплаты до получения результатов медико-экономической экспертизы	-
2.8.6.	Предъявление к оплате лечения пациента в круглосуточном стационаре и дневном стационаре одновременно или с совпадением части сроков лечения	Позиции реестра приостанавливается от оплаты до получения результатов медико-экономической экспертизы	-	Позиция реестра приостанавливается от оплаты до получения результатов медико-экономической экспертизы
2.9. Другие нарушения
2.9.1.	На рассмотрении в ТФ ОМС находится письменная жалоба пациента (его законного представителя) или страхователя	Случай лечения приостанавливается от оплаты до проведения целевой экспертизы качества
2.9.2.	Повторное обращение пациента за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 10 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 30 дней со дня завершения лечения в стационаре	Случай лечения приостанавливается от оплаты до проведения целевой экспертизы качества

при проведении медико-экономической экспертизы

Код	Перечень дефектов и нарушений	Размер уменьшения оплаты медицинской помощи
		Стационарная помощь	Амбулаторно-поликлиническая помощь	Стационаро-замещающие виды помощи
1	2	3	4	5
3.1. Необоснованное завышение объема и стоимости услуг (необоснованное удлинение сроков лечения (количества услуг, посещений, койко-дней, пациенто-дней, УЕТ)
3.1.1.	Необоснованное нахождение пациента на койке круглосуточного пребывания, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в условиях дневного стационара;	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по тарифу дневного стационара	-	-
3.1.2.	Необоснованное нахождение пациента на койке круглосуточного или дневного пребывания, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях;	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности
3.1.3.	Необоснованная задержка пациента в круглосуточном (дневном) стационаре (при достигнутом стабильном результате лечения);	100% стоимости лечения за дни необоснованной задержки	-	100% стоимости лечения за дни необоснованной задержки
3.1.4.	Выполнение пациенту непоказанных медицинских услуг, выполненных сверх стандартов медицинской помощи и неоправданных с клинической точки зрения исследований и вмешательств, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
3.1.5.	Выставление счета с применением базового тарифа, не соответствующего виду медицинских услуг и/или фактически оказанной медицинской помощи	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
3.1.6.	Включение в реестр пациентов, лечение которых оплачено за счет других источников	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.1.7.	Предъявление видов медицинской помощи, не вошедших в муниципальное (государственное) задание	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.1.8.	Медицинская помощь оказана в медицинской организации или отделении, не входящем в систему ОМС	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.1.9.	Предъявление к оплате видов медицинской помощи, не лицензированных в медицинской организации (отсутствие сертификатов специалистов и т.д.)	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.1.10.	Несоответствие оплаченного базового тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности и периоду действия тарифа	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
3.1.11.	Отсутствие решения ВК при превышении сроков лечения более чем на 15% от предусмотренных Стандартами	Отклоняется от оплаты сумма за дни превышения сроков лечения, предусмотренных Стандартами	-	-
3.1.12.	Ограничение доступности медицинской помощи, предусмотренной ПГГ, в форме взимания платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную Базовой программой ОМС и Стандартами (в т.ч. оплата параклинических методов диагностики и лечения), оплаченную страховщиком	5 % от оплаченной стоимости лечения	100 % тарифа одного посещения к профильному специалисту	5 % от оплаченной стоимости лечения
3.2. Выставление счета за не оказанные медицинские услуги (включение в счет фактуру и реестр фактически невыполненных: посещений, койко-дней, пациенто-дней, УЕТ (не подтвержденных первичной медицинской документацией)
3.2.1.	Выставление счета за не оказанные медицинские услуги	100% стоимости не оказанных услуг
3.2.2.	Несоответствие длительности оплаченного лечения, фактическому пребыванию пациента в стационаре (дневном стационаре)	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание	-		100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание
3.2.3.	Несоответствие количества оплаченных посещений (УЕТ при оказании стоматологической помощи), фактическому количеству посещений в поликлинику (УЕТ)	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактические посещения (УЕТ) в поликлинику		-
3.3. Отсутствие первичной медицинской документации без уважительных причин
3.3.1.	Отсутствие медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинских услуг и их качество, без уважительных причин;	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)		100% стоимости лечения
3.4. Дефекты оформления первичной документации, приведшие к невозможности оценить динамику состояния пациента, объем и характер медицинской помощи
3.4.1.	Дефекты оформления медицинской документации, затрудняющие проведение экспертизы объема и качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния больного, объем и характер медицинской помощи, результаты лечении)	50% стоимости лечения	50% стоимости посещения (УЕТ)		50% стоимости лечения
3.5. Прочие причины
3.5.1.	Отказ администрации медицинской организации в проведении медико-экономической экспертизы	100% оплаченной (приостановленной) стоимости медицинских услуг по запрашиваемой документации
3.5.2.	Медицинская помощь оказана аттестованным сотрудникам МО, МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.5.3.	Медицинская помощь оказана жителям застрахованным на территории Нижегородской области	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.5.4.	Медицинская помощь оказана гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории РФ (в т.ч. иностранным студентам) и не имеющим полиса ОМС	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
3.5.5.	Повторное обращение пациента за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 10 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 30 дней со дня завершения лечения в стационаре вследствие не достижения результата предыдущего лечения, подтвержденное медико-экономической экспертизой	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.7.	Включение в счет-фактуру и реестр медицинской помощи, оказанной пациенту:
3.5.7.1.	- в поликлинике, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ)	-
3.5.7.2.	- в дневном стационаре, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	-	100% стоимости лечения
3.5.7.3.	в поликлинике, в период его пребывания в дневном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ) (в случае совпадения времени пребывания и приема)	-
3.5.8.	Невыполнение необходимых диагностических или лечебных мероприятий, в соответствии со Стандартами, неоправданных клинически	15% стоимости лечения	15% стоимости посещений (УЕТ)	15% стоимости лечения
3.5.9.	Невыполнение, несвоевременное выполнение необходимых пациенту диагностических или лечебных мероприятий, повлекших за собой:
3.5.9.1	Возникающие в период лечения больного в медицинской организации травмы, ожоги, внутрибольничные инфекции и другие состояния, расцениваемые как ятрогения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
3.5.9.2	Прогрессирование, осложнение течения лечения основного заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.9.3.	первичный выход на инвалидность	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.10.	Несвоевременное оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, повлекшее за собой ухудшение состояния больного, превышение сроков лечения.	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.11.	Несвоевременная госпитализация при наличии показаний, повлекшая за собой ухудшение состояния больного и/или повторную госпитализацию	50% стоимости лечения	-	50% стоимости лечения
3.5.12.	Несвоевременное направление на стационарное лечение при наличии показаний, повлекшее за собой ухудшение состояния	-	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
3.5.13.	Преждевременная выписка из стационара (прекращение лечения), повлекшая за собой ухудшение состояния пациента (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе больного)	50% стоимости лечения	-	50% стоимости лечения
3.5.14.	Несвоевременный или неосуществленный перевод пациента при наличии показаний в медицинскую организацию более высокого уровня, приведший к ухудшению состояния пациента, развитию осложнений, обострению и/или утяжелению течения заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.15.	Пропущенные случаи:
3.5.15.1.	онкологических заболеваний	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.15.2.	глаукомы при получении медицинской помощи у специалистов офтальмологического профиля	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.16.	Несоответствие диагноза клинического заключительного основного заболевания клинико-диагностическим данным	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
3.5.17.	Невыполнение требований Стандартов в части направления работающих граждан в отделения реабилитации специализированных санаториев при отсутствии письменного отказа больного	10% стоимости лечения	-	-
3.5.18.	Неправильная шифровка кода МКБ-10 по основному заболеванию	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
3.5.19.	Несоответствие диагноза, вида мед. услуг, тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения

при проведении экспертизы качества медицинской помощи

Код	Перечень дефектов и нарушений	Размер уменьшения оплаты медицинской помощи
		Стационарная помощь	Амбулаторно-поликлиническая помощь	Стационаро-замещающие виды помощи
1	2	3	4	5
5.1. Оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
5.1.1.	Невыполнение необходимых диагностических или лечебных мероприятий, в соответствии со Стандартами, неоправданных клинически	15% стоимости лечения	15% стоимости посещений (УЕТ)	15% стоимости лечения
5.1.2.	Невыполнение, несвоевременное выполнение необходимых пациенту диагностических или лечебных мероприятий, повлекшее за собой:
5.1.2.1.	Возникающие в период лечения больного в медицинской организации травмы, ожоги, внутрибольничные инфекции и другие состояния, расцениваемые как ятрогения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
5.1.2.2.	Прогрессирование, осложнение течения лечения основного заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.2.3.	первичный выход на инвалидность:	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.2.4.	летальный исход	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
5.1.3.	Несвоевременное оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, повлекшее за собой ухудшение состояния больного, превышение сроков лечения	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
5.1.4.	Несвоевременная госпитализация при наличии показаний, повлекшая за собой ухудшение состояния больного и/или повторную госпитализацию	-	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
5.1.5.	Преждевременная выписка из стационара (прекращение лечения), повлекшая за собой ухудшение состояния пациента (кроме документально оформленных случаев прекращения лечения по инициативе больного)	50% стоимости лечения	-	50% стоимости лечения
5.1.6.	Пропущенные случаи:
5.1.6.1.	онкологических заболеваний	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.6.2.	глаукомы при получении медицинской помощи у специалистов офтальмологического профиля	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.1.7.	Несоответствие диагноза клинического заключительного основного заболевания клинико-диагностическим данным	100% стоимости лечения	-	100% стоимости лечения
5.2. Необоснованная госпитализация
5.2.1.	Необоснованная госпитализация пациента, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за оказание медицинской помощи согласно Стандартам оказания амбулаторно-поликлинической помощи по профилю соответствующей специальности
5.2.2.	Необоснованное нахождение пациента на койке круглосуточного пребывания, медицинская помощь которому могла быть оказана в полном объеме в условиях дневного стационара	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по тарифу дневного стационара	-	-
5.2.3.	Необоснованная задержка пациента в круглосуточном (дневном) стационаре (при достигнутом стабильном результате лечения)	100% стоимости лечения по действующему тарифу за дни необоснованной задержки	-	100% стоимости лечения по действующему тарифу за дни необоснованной задержки
5.3. Необоснованное ограничение доступности медицинской помощи
5.3.1.	Отказ медицинской организации гражданину, застрахованному в системе ОМС, в предоставлении медицинской помощи, предусмотренной Базовой программой ОМС, не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания	200 руб.	100 руб.	200 руб.
5.3.2.	Отказ медицинской организации гражданину, застрахованному в системе ОМС, в предоставлении медицинской помощи, предусмотренной Базовой программой ОМС, повлекший за собой причинение вреда здоровью, создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, создавший риск возникновения нового заболевания	1000 руб.	500 руб.	1000 руб.
5.3.3.	Отказ в оказании медицинской помощи застрахованным гражданам субъектов РФ, в том числе по мотивам отсутствия страхового медицинского полиса	1000 руб.	500 руб.	1000 руб.
5.4. Повторное обоснованное обращение пациента
5.4.1.	Повторное обоснованное обращение пациента за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 10 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 30 дней со дня завершения лечения в стационаре вследствие не достижения результата предыдущего лечения	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.5. Нарушение преемственности между различными этапами оказания медицинской помощи
5.5.1.	Несвоевременное направление на стационарное лечение при наличии показаний, повлекшее за собой ухудшение состояния	-	50% стоимости посещений (УЕТ)	-
5.5.2.	Несвоевременный или неосуществленный перевод пациента при наличии показаний в медицинскую организацию более высокого уровня, приведший к ухудшению состояния пациента, развитию осложнений, обострению и/или утяжелению течения заболевания	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
5.6. Непрофильная госпитализация
5.6.1.	Несоответствие диагноза, вида мед. услуг профилю койки, профилю врачебной специальности	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
5.6.2.	Госпитализация больного на не соответствующий группам заболеваний и состояний профиль коек	10% стоимости лечения	-	10% стоимости лечения
5.7. Взимание платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС
5.7.1.	Ограничение доступности медицинской помощи в форме взимания платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную Базовой программой ОМС и Стандартами (в т.ч. оплата параклинических методов диагностики и лечения), как представленную, так и не представленную к оплате страховщику	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно полученных денежных средств застрахованному	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно полученных денежных средств застрахованному	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно полученных денежных средств застрахованному
5.7.2.	Ограничение доступности медицинской помощи в форме взимания платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь, предусмотренную Базовой программой ОМС и Стандартами (в т.ч. оплата параклинических методов диагностики и лечения), оплаченную страховщиком при отсутствии жалобы	5 % от оплаченной стоимости лечения	100 % тарифа одного посещения к профильному специалисту	5 % от оплаченной стоимости лечения
5.7.3.	Ограничение доступности медицинской помощи в форме приобретения пациентом лекарственных средств, изделий медицинского назначения, необходимых для лечения в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств_"	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно привлеченных денежных средств застрахованному	-	При наличии жалобы застрахованного, его законного представителя в ТФ ОМС (СМО), возврат необоснованно привлеченных денежных средств застрахованному
5.8. Нарушение условий пребывания пациента в медицинской организации
5.8.1.	Обоснованные жалобы пациентов (их законных представителей) или страхователей на условия пребывания	1000 руб.	-	1000 руб.
6. Другое
6.1.	Обоснованные жалобы пациентов (их законных представителей) или страхователей, за исключением указанных в п. 5.8.1.	1000 руб.	500 руб.	1000 руб.
6.2.	Отказ администрации медицинской организации в проведении целевых экспертиз качества медицинской помощи	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.3.	Дефекты оформления медицинской документации, затрудняющие проведение экспертизы объема и качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния больного, объем и характер медицинской помощи, результаты лечения)	50% стоимости лечения	50% стоимости посещений (УЕТ)	50% стоимости лечения
6.4.	Отсутствие медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинских услуг и их качество, без уважительных причин	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.5.	Выполнение пациенту непоказанных медицинских услуг, выполненных сверх стандартов медицинской помощи и неоправданных с клинической точки зрения исследований и вмешательств, приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
6.6.	Выставление счета с применением базового тарифа, не соответствующего профилю коек, виду медицинских услуг и/или фактически оказанной медицинской помощи	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
6.7.	Включение в реестр пациентов, лечение которых оплачено за счет других источников	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.8.	Медицинская помощь оказана аттестованным сотрудникам МО, МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная служба	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.10.	Предъявление видов медицинской помощи, не вошедших в муниципальное (государственное) задание	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.11.	Несоответствие оплаченного базового тарифа профилю койки, профилю врачебной специальности и периоду действия тарифа	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной по соответствующему тарифу
6.12.	Предъявление к оплате из средств ОМС видов медицинской помощи, не лицензированных в медицинской организации (в т.ч. отсутствие сертификатов специалистов и т.д.)	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.15.	Включение в счет-фактуру и реестр видов медицинской помощи, оказанной пациенту:
6.15.1	- в поликлинике, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ)	-
6.15.2.	- в поликлинике, в период его пребывания в дневном стационаре	-	100% стоимости посещений (УЕТ) (в случае совпадения времени пребывания и приема)	-
6.15.3.	- в дневном стационаре, в период его пребывания в круглосуточном стационаре	-	-	100% стоимости лечения
6.16.	Нарушение права застрахованного в медицинской организации на: - добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство (в том числе информирование о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения); - отказ от медицинского вмешательства; - получение копий медицинской документации; - допуск адвоката (священнослужителя)	500 руб.	500 руб.	500 руб.
6.17.	Нарушение этики и деонтологии медицинскими работниками	1000 руб.	1000 руб.	1000 руб.
6.18.	Несоответствие количества оплаченных посещений (УЕТ при оказании стоматологической помощи), фактическому количеству посещений в поликлинику (УЕТ)	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактически сделанные посещения (УЕТ)	-
6.19.	Несоответствие длительности оплаченного лечения фактическому пребыванию пациента в стационаре (дневном стационаре)	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание	-	100% разницы оплаченной суммы и суммы, рассчитанной за фактическое пребывание
6.20.	Отсутствие решения ВК при превышении сроков лечения более чем на 15% от предусмотренных Стандартами	Отклоняется от оплаты сумма за дни превышения сроков лечения, предусмотренных Стандартами;	-	-
6.21.	Выставление счета за не оказанные медицинские услуги	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения
6.22.	Неправильная шифровка кода МКБ-10 по основному заболеванию	10% стоимости лечения	10% стоимости посещений (УЕТ)	10% стоимости лечения
6.23.	Включение в реестр медицинских услуг, не входящих в Базовую программу ОМС	100% стоимости лечения	100% стоимости посещений (УЕТ)	100% стоимости лечения

Приложение N 38
к Положению

Справочник специальностей врача (среднего медицинского работника)

Коды	Наименование специальности работников с высшим медицинским образованием
40101	Акушерство и гинекология
40102	Аллергология и иммунология
40103	Анестезиология и реаниматология
4010301	Токсикология
40104	Дерматовенерология
40105	Генетика
4010501	Лабораторная генетика
40106	Инфекционные болезни
40107	Клиническая лабораторная диагностика
40108	Лечебная физкультура и спортивная медицина
40109	Неврология
4010901	Мануальная терапия
4010902	Рефлексотерапия
40110	Общая врачебная практика (семейная медицина)
40111	Оториноларингология
4011101	Сурдология-оториноларингология
40112	Офтальмология
40117	Радиология
40118	Рентгенология
40119	Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
40122	Терапия
4012201	Гастроэнтерология
4012202	Гематология
4012203	Гериатрия
4012204	Диетология
4012205	Кардиология
4012206	Клиническая фармакология
4012207	Нефрология
4012208	Пульмонология
4012209	Ревматология
4012210	Трансфузиология
4012211	Ультразвуковая диагностика
4012212	Функциональная диагностика
40123	Травматология и ортопедия
40124	Физиотерапия
40126	Хирургия
4012601	Колопроктология
4012602	Нейрохирургия
4012604	Сердечно-сосудистая хирургия
4012605	Торакальная хирургия
4012608	Челюстно-лицевая хирургия
4012609	Эндоскопия
40127	Эндокринология
4012701	Диабетология
40128	Онкология
40129	Урология
40132	Восстановительная медицина
40201	Педиатрия
4020101	Детская онкология
4020102	Детская эндокринология
4020103	Детская кардиология
40202	Детская хирургия
4020202	Детская урология-андрология
40203	Неонатология
40401	Стоматология общей практики
4040101	Ортодонтия
4040102	Стоматология детская
4040103	Стоматология терапевтическая
4040104	Стоматология ортопедическая
4040105	Стоматология хирургическая
405	Другое
Коды	Наименование специальности работников со средним медицинским образованием
501	Лечебное дело
502	Акушерское дело
503	Стоматология
50301	Стоматология ортопедическая
50302	Стоматология профилактическая
504	Сестринское дело
50401	Сестринское дело в педиатрии
505	Общая практика
506	Рентгенология
507	Функциональная диагностика
508	Физиотерапия
509	Медицинский массаж
510	Лечебная физкультура
511	Другое

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 февраля 2011 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 39
к Положению

Справочник
видов медицинских исследований, проводимых в Центрах здоровья для взрослых

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля 2011 г.

Код	Наименование медицинских услуг
8201	Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для взрослых, включая прием гигиениста стоматологического, по поводу проведения комплексного обследования (законченный случай комплексного обследования - КО)
8202	Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для взрослых, с учетом проведения одного или нескольких отдельных исследований, а также услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для динамического наблюдения
8003	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития
8004	Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
8005	Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса
8006	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия
8007	Экспресс-анализ общего холестерина и глюкозы в крови
8008	Экспресс-анализ общего холестерина в крови
8009	Экспресс-анализ глюкозы в крови
8010	Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)
8011	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина
8012	Пульсоксиметрия
8013	Экспресс-анализ содержания котинина в моче
8014	Экспресс-анализ содержания алкоголя в моче
8015	Экспресс-анализ содержания наркотических веществ в моче
8016	Услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для комплексного обследования
8017	Проведение профессиональной гигиены зубов (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)
8018	Проведение реминерализирующей терапии (1 сеанс)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 февраля 2011 г. N 152/25-о настоящее Положение дополнено приложением, вступающим в силу с 1 февраля 2011 г.

Приложение N 40
к Положению

Справочник
видов медицинских исследований, проводимых в Центрах здоровья для детей

Код	Наименование медицинских услуг
8101	Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для детей, включая прием гигиениста стоматологического, по поводу проведения комплексного обследования (законченный случай комплексного обследования - КО)
8102	Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для детей, с учетом проведения одного или нескольких отдельных исследований, а также услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для динамического наблюдения
8103	Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметров физического развития
8104	Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия
8105	Экспресс-анализ общего холестерина в крови
8106	Экспресс-анализ глюкозы в крови
8107	Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)
8108	Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина
8109	Пульсоксиметрия
8110	Экспресс-анализ содержания котинина в моче
8111	Экспресс-анализ содержания алкоголя в моче
8112	Экспресс-анализ содержания наркотических веществ в моче
8113	Проведение профессиональной гигиены зубов (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)
8114	Полоскание реминерализующими и фторосодержащими препаратами (1 сеанс)
8115	Услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для комплексного обследования