Постановление Правительства Республики Мордовия от 20 мая 2013 г. N 185 "Об утверждении государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Республики Мордовия от 20 мая 2013 г. N 185
"Об утверждении государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы"

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля, 4 августа 2014 г., 19 января, 25 мая, 20 июля 2015 г., 15 февраля, 7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

В рамках реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 2511-р, и в целях улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи населению Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы (далее - Программа).

2. Министерству здравоохранения Республики Мордовия:

совместно с исполнительными органами государственной власти Республики Мордовия, указанными в Программе, обеспечить реализацию мероприятий Программы в установленные сроки;

обеспечить достижение целевых показателей и индикаторов, определенных в Программе;

представлять в сроки, установленные Министерством здравоохранения Российской Федерации, информацию (отчеты) о ходе выполнения мероприятий Программы.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Республики Мордовия

В. Сушков

Государственная программа
развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия от 20 мая 2013 г. N 185)

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля, 4 августа 2014 г., 19 января, 25 мая, 20 июля 2015 г., 15 февраля, 7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы

Наименование программы	Государственная программа развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы (далее - Программа)
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники государственной программы	Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия; Министерство печати и информации Республики Мордовия; Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия; Министерство образования Республики Мордовия; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Мордовия; Министерство торговли и предпринимательства Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Министерство культуры и национальной политики Республики Мордовия; Государственный комитет Республики Мордовия по делам молодежи; Государственный комитет Республики Мордовия по труду и занятости населения; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия; Министерство информатизации и связи Республики Мордовия; Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия.
Цели государственной программы	целью государственной программы является совершенствование системы охраны здоровья граждан для профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Задачи государственной программы	задачи государственной программы: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; уменьшение очередей к специалистам в медицинских организациях; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; повышение доступности качественных эффективных безопасных препаратов; внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью; информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины; обеспечение системности и территориального планирования организации медицинской помощи населению республики.
Важнейшие целевые показатели государственной программы	смертность от всех причин: 2013 год - 14,8 на 1000 населения; 2014 год - 14,4 на 1000 населения; 2015 год - 13,7 на 1000 населения; 2016 год - 13,5 на 1000 населения; 2017 год - 13,9 на 1000 населения; 2018 год - 13,7 на 1000 населения; 2019 год - 12,0 на 1000 населения; 2020 год - 11,3 на 1000 населения; материнская смертность: 2013 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; 2014 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; 2015 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; 2016 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; 2017 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; 2018 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; 2019 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; 2020 год - 13,0 случаев на 100 тыс. населения; младенческая смертность: 2013 год - 8,2 случаев на 1000 родившихся живыми; 2014 год - 8,0 случаев на 1000 родившихся живыми; 2015 год - 7,8 случаев на 1000 родившихся живыми; 2016 год - 7,5 случаев на 1000 родившихся живыми; 2017 год - 7,2 случаев на 1000 родившихся живыми; 2018 год - 7,0 случаев на 1000 родившихся живыми; 2019 год - 7,0 случаев на 1000 родившихся живыми; 2020 год - 6,6 случаев на 1000 родившихся живыми; смертность от болезней системы кровообращения: 2013 год - 711,5 на 100 тыс. населения; 2014 год - 706,6 на 100 тыс. населения; 2015 год - 691,7 на 100 тыс. населения; 2016 год - 663,0 на 100 тыс. населения; 2017 год - 615,0 на 100 тыс. населения; 2018 год - 580,2 на 100 тыс. населения; 2019 год - 580,2 на 100 тыс. населения; 2020 год - 538,8 на 100 тыс. населения; смертность от дорожно-транспортных происшествий: 2013 год - 16,9 на 100 тыс. населения; 2014 год - 15,7 на 100 тыс. населения; 2015 год - 14,5 на 100 тыс. населения; 2016 год - 13,2 на 100 тыс. населения; 2017 год - 14,8 на 100 тыс. населения; 2018 год - 14,5 на 100 тыс. населения; 2019 год - 10,3 на 100 тыс. населения; 2020 год - 9,9 на 100 тыс. населения; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных новообразований): 2013 год - 184,5 на 100 тыс. населения; 2014 год - 184,4 на 100 тыс. населения; 2015 год - 184,3 на 100 тыс. населения; 2016 год - 184,2 на 100 тыс. населения; 2017 год - 184,1 на 100 тыс. населения; 2018 год - 180,0 на 100 тыс. населения; 2019 год - 180,0 на 100 тыс. населения; 2020 год - 178,3 на 100 тыс. населения; смертность от туберкулеза: 2013 год - 4,9 на 100 тыс. населения; 2014 год - 4,9 на 100 тыс. населения; 2015 год - 4,9 на 100 тыс. населения; 2016 год - 4,8 на 100 тыс. населения; 2017 год - 4,8 на 100 тыс. населения; 2018 год - 4,7 на 100 тыс. населения; 2019 год - 4,7 на 100 тыс. населения; 2020 год - 4,4 на 100 тыс. населения; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь): 2013 год - 7,0 литра на душу населения в год; 2014 год - 6,5 литра на душу населения в год; 2015 год - 6,5 литра на душу населения в год; 2016 год - 6,3 литра на душу населения в год; 2017 год - 6,2 литра на душу населения в год; 2018 год - 6,0 литра на душу населения в год; 2019 год - 5,8 литра на душу населения в год; 2020 год - 5,7 литра на душу населения в год; распространенность потребления табака среди взрослого населения: 2013 год - 38,0 процента; 2014 год - 35,0 процента; 2015 год - 32,0 процента; 2016 год - 30,0 процента; 2017 год - 28,0 процента; 2018 год - 25,0 процента; 2019 год - 23,3 процента; 2020 год - 21,8 процента; распространенность потребления табака среди детей и подростков: 2013 год - 11,7 процента; 2014 год - 11,5 процента; 2015 год - 11,3 процента; 2016 год - 11,0 процента; 2017 год - 10,7 процента; 2018 год - 10,5 процента; 2019 год - 10,3 процента; 2020 год - 9,0 процента; заболеваемость туберкулезом: 2013 год - 58,8 на 100 тыс. населения; 2014 год - 55,9 на 100 тыс. населения; 2015 год - 53,0 на 100 тыс. населения; 2016 год - 48,9 на 100 тыс. населения; 2017 год - 46,8 на 100 тыс. населения; 2018 год - 43,46 на 100 тыс. населения; 2019 год - 43,46 на 100 тыс. населения; 2020 год - 39,1 на 100 тыс. населения; обеспеченность врачами: 2013 год - 44,4 на 10 тыс. населения; 2014 год - 45,0 на 10 тыс. населения; 2015 год - 44,9 на 10 тыс. населения; 2016 год - 44,4 на 10 тыс. населения; 2017 год - 43,4 на 10 тыс. населения; 2018 год - 38,4 на 10 тыс. населения; 2019 год - 41,4 на 10 тыс. населения; 2020 год - 45,8 на 10 тыс. населения; соотношение врачей и среднего медицинского персонала: 2013 год - 1/2,4; 2014 год - 1/2,5; 2015 год - 1/2,6; 2016 год - 1/2,7; 2017 год - 1/2,8; 2018 год - 1/3,0; 2019 год - 1/2,8; 2020 год - 1/2,9; соотношение заработной платы врачей и работников, медицинских организаций Республики Мордовия, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия: 2013 год - 138,7 процента; 2014 год - 132,1 процента; 2015 год - 147,8 процента; 2016 год - 145,0 процента; 2017 год - 180,0 процента; 2018 год - 200,0 процента; 2019 год - 200,0 процента; 2020 год - 200,0 процента; соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия: 2013 год - 78,6 процента; 2014 год - 76,8 процента; 2015 год - 85,7 процента; 2016 год - 82,0 процента; 2017 год - 90,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия: 2013 год - 50,5 процента; 2014 год - 51,7 процента; 2015 год - 57,0 процента; 2016 год - 55,0 процента; 2017 год - 80,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; ожидаемая продолжительность жизни при рождении: 2013 год - 71,0 лет; 2014 год - 71,8 лет; 2015 год - 72,4 лет; 2016 год - 72,9 лет; 2017 год - 72,7 лет; 2018 год - 73,0 лет; 2019 год - 74,0 лет; 2020 год - 75,3 лет.
Сроки и этапы реализации государственной программы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Подпрограммы государственной программы	подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства"; подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"; подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации"; подпрограмма "Управление развитием отрасли".
Объемы финансового обеспечения государственной программы	общий объем финансирования Программы в 2013 - 2020 годах составит 82 263 403,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 8 748 243,4 тыс. руб.; 2014 год - 8 729 756,7 тыс. руб.; 2015 год - 9 430 453,1 тыс. руб.; 2016 год - 9 453 452,9 тыс. руб.; 2017 год - 9 601 346,5 тыс. руб.; 2018 год - 10 884 320,3 тыс. руб.; 2019 год - 11 769 896,9 тыс. руб.; 2020 год - 13 645 933,6 тыс. руб., из них: средства республиканского бюджета Республики Мордовия по предварительной оценке 21 209 422,4 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год), в том числе по годам: 2013 год - 1 711 634,3 тыс. руб.; 2014 год - 1 838 873,8 тыс. руб.; 2015 год - 2 275 242,2 тыс. руб.; 2016 год - 2 406 226,8 тыс. руб.; 2017 год - 2 365 735,7 тыс. руб.; 2018 год - 2 634 610,0 тыс. руб.; 2019 год - 3 097 752,7 тыс. руб.; 2020 год - 4 879 346,9 тыс. руб.; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия по предварительной оценке 58 711 071,8 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год), в том числе по годам: 2013 год - 6 231 702,0 тыс. руб.; 2014 год - 6 395 000,0 тыс. руб.; 2015 год - 6 816 224,7 тыс. руб.; 2016 год - 6 721 645,8 тыс. руб.; 2017 год - 7 007 343,6 тыс. руб.; 2018 год - 8 175 733,1 тыс. руб.; 2019 год - 8 599 356,0 тыс. руб.; 2020 год - 8 764 066,6 тыс. руб.; средства за счет внебюджетных источников по предварительной оценке 100 000,0 тыс. руб. (с 2016 по 2017 год), в том числе по годам: 2016 год - 60 000,0 тыс. руб.; 2017 год - 40 000,0 тыс. руб.; средства федерального бюджета по предварительной оценке 2 242 909,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год), в том числе по годам: 2013 год - 804 907,1 тыс. руб.; 2014 год - 495 882,9 тыс. руб.; 2015 год - 338 986,2 тыс. руб.; 2016 год - 265 580,3 тыс. руб.; 2017 год - 188 267,2 тыс. руб.; 2018 год - 73 977,2 тыс. руб.; 2019 год - 72 788,2 тыс. руб.; 2020 год - 2 520,1 тыс. руб. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Всего: 25 684 885,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Всего: 43 168 387,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" Всего: 864 320,9 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" Всего: 4 496 701,6 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Всего: 1 617 134,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Всего: 559 793,5 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Всего: 978 857,2 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Всего: 3 666 972,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении" Всего: 140 639,1 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации" Всего: 70 000,0 тыс. руб. (на 2020 год) Подпрограмма "Управление развитием отрасли" Всего: 1 015 712,9 тыс. руб. (с 2013 по 2020 год).
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	снижение показателя общей смертности до 11,4 на 1000 населения; снижение показателя материнской смертности до 12,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся живыми; снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения до 579,0 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,0 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе, от злокачественных) до 171,8 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 4,3 случаев на 100 тыс. населения; снижение потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,6 л на душу населения в год; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 28,8%; снижение распространенность потребления табака среди детей и подростков до 9%; снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 42,86 случаев на 100 тыс. населения; увеличение обеспеченности врачами до 46,2 на 10 тыс. населения; достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1:3; достижение соотношения заработной платы врачей и работников медицинских организаций Республики Мордовия, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Республики Мордовия до 200%; достижение соотношения заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Республики Мордовия к средней заработной плате по экономике Республики Мордовия до 100%; достижение соотношения заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Республики Мордовия к средней заработной плате по экономике Республики Мордовия до 100%; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,5 лет
Система организации управления и контроль за исполнением Программы	основные разработчики Программы представляют в срок до 20 января года, следующего за отчетным, в Министерство здравоохранения Республики Мордовия отчеты о ходе реализации Программы. Министерство здравоохранения Республики Мордовия ежегодно, в срок до 1 февраля, представляет в Министерство экономики Республики Мордовия и Министерство финансов Республики Мордовия информацию о ходе финансирования Программы с внесением предложений по совершенствованию реализации Программы

1. Характеристика текущего состояния, основные проблемы в сфере реализации Программы

Программа развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы направлена на дальнейшее эффективное развитие отрасли.

Население Мордовии на 1 января 2012 г. - 825,5 тыс. человек. Городские жители составляют ориентировочно 61% от общего населения республики.

Доля детей в возрасте от 0 до 17 лет составляет 16,6 процента.

Медицинскую помощь населению республики на начало 2012 года оказывали:

Республиканские больницы - 6, детская республиканская больница - 1, госпиталь - 1, инфекционная больница - 1, офтальмологическая больница - 1, больницы восстановительного лечения - 2, центральные районные больницы - 22, участковые больницы - 2, перинатальный центр - 1, родильный дом - 1, психиатрическая больница - 1, диспансеры - 6, амбулаторно-поликлинические учреждения - 13, стоматологические поликлиники - 5.

В 2012 году в Республике Мордовия родившихся живыми 8168 человек, что на 276 человек больше в сравнении с 2011 годом. Показатель рождаемости в 2012 году составил 9,9 на 1000 населения, что на 12,1% больше, чем в 2006 году - 8,7 (по Российской Федерации - на 21,2%).

В 2012 году в республике зарегистрировано 11859 умерших, по сравнению с предыдущим годом меньше на 451 человека. Показатель общей смертности в 2012 году составил 14,4 на 1000 населения. Величина показателя общей смертности населения республики выше, чем в среднем по Российской Федерации на 0,9%.

С 2006 по 2012 год смертность населения Республики Мордовия снизилась на 11,6% - с 16,3 до 14,4 на 1000 населения.

Основными причинами смерти населения по-прежнему остаются болезни системы кровообращения (51,9% от общего числа умерших), на втором месте - онкологические заболевания (12,4%), внешние причины на третьем месте - 9,3%.

Наилучшие показатели по снижению смертности населения получены по заболеваниям, активна борьба с которыми началась в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье":

показатель смертности от болезней кровообращения с 2006 года снизился на 23,3% (с 877,5 на 100 тыс. населения в 2006 г. до 711,6 - в 2012 г.);

от злокачественных новообразований по сравнению с 2010 годом на 20,5% (в 2010 г. - 207,2 на 100 тыс. населения, в 2012 г. - 172,0).

Однако в 2012 году отмечен рост показателя смертности от всех видов дорожных травм, который составил 14,7 случая на 100 тыс. населения.

Показатель младенческой смертности за последние десять лет регистрировался стабильно ниже, чем в Российской Федерации (на 1 января 2012 г. - 5,2 на 1000 населения, что на 17% ниже результата 2010 г.); в Российской Федерации - 7,3 на 1000 детей, родившихся живыми, Приволжский округ - 6,3 (3-е место в Приволжском федеральном округе).

С 1 января 2012 года Республика Мордовия, как и Россия в целом, перешла на новые медицинские критерии подсчета рождения, что дало повышение показателя младенческой смертности. За 2012 г. показатель младенческой смертности составил 8,1 на 1000 населения, что на 8% ниже Российского показателя (Российская Федерация - 8,8). Рост младенческой смертности обусловлен высокой смертностью новорожденных с очень низкой массой тела (от 1000 г. - 1500 г.) и экстремально низкой массой тела (от 500 г. до 999 г.).

Наблюдаемые в последние годы прирост рождаемости и уменьшение смертности обусловили благоприятную тенденцию уменьшения коэффициента естественной убыли населения республики. За период с 2006 по 2012 год показатель естественной убыли уменьшился с - 7,6 до - 4,5 на 1000 населения (Российская Федерация - с - 4,8 до - 0,9).

Улучшение социально-экономических условий жизни в республике, эффективная деятельность органов здравоохранения и служб, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, во многом обусловили благоприятные изменения медико-демографической ситуации, вследствие чего произошло увеличение показателя средней продолжительности жизни в 2012 году, по сравнению с 2006 годом: у мужчин - с 61,55 до 62,99 и у женщин - с 74,26 до 76,67 лет.

Показатели общей заболеваемости взрослых в 2012 г. свидетельствуют о том, что каждый среднестатистический взрослый ежегодно обращается за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, где у него регистрируется в среднем около двух заболеваний.

У взрослого населения на первом месте регистрируются заболевания органов кровообращения - 17,9%, второе место занимают болезни органов дыхания - 12,0%, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы - 8,7%. Заболеваемость детей в последние годы остается на высоком уровне и составляет 2167 на 1000 детского населения, у каждого ребенка до 14 лет включительно ежегодно регистрируется 2,1 заболеваний, 74,1% из которых выявляются впервые. Чаще у детей регистрируются болезни органов дыхания (в 49,3% случаев). Заболевания органов пищеварения у детей занимают второе место в нозологической структуре - 7,9%, заболевания глаз - третье (5,7%), травмы - 3,0%.

В ходе реализации мероприятий по развитию здравоохранения республики для обеспечения доступности медицинской помощи населению планируется увеличение количества общеврачебных практик, расширение работы выездных бригад и оптимизации маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций.

В целях приближения медицинской помощи жителям села организуются телемедицинские абонентские пункты во всех центральных районных больницах.

В период до 2020 года планируется продолжение реформирования инфраструктуры здравоохранения и приведение в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики.

Целесообразность использования программно-целевого метода для развития здравоохранения Республики Мордовия обусловлена рядом следующих объективных причин:

сложностью и многообразием методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при различных заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

необходимостью выполнения инвестиционных проектов;

потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, включая общественные объединения.

2. Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы

Решение проблемы снижения заболеваемости, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни программными средствами будет осуществляться путем обоснованного выбора мероприятий по всем направлениям реализации Программы.

Финансирование мероприятий Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия дополняется финансированием за счет средств из внебюджетных источников. Координация мероприятий Программы способствует эффективности их реализации, достижению целей и задач в области охраны здоровья населения Республики Мордовия.

Программа не предусматривает существенного изменения объемов финансирования деятельности заинтересованных исполнительных органов государственной власти, можно считать ее не чувствительной к основным категориям рисков.

Однако при реализации Программы возможен финансовый риск, связанный с неполным или несвоевременным финансированием Программы, что повлечет невыполнение мероприятий в запланированные сроки. Вместе с тем влияние этого фактора на объемы оказания бюджетных услуг в среднесрочной перспективе будет несущественно.

При решении проблемы заболеваемости социально значимыми заболеваниями программно-целевым методом возможны 3 варианта реализации Программы, отличающиеся объемами финансирования.

Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах.

Реализация Программы по первому варианту позволит достичь поставленной цели.

При этом варианте реализация Программы сопряжена с макроэкономическими рисками, связанными с возможностью снижения темпов роста экономики и уровня инвестиционной активности, возникновения бюджетного дефицита.

Второй вариант - принятие Программы с объемом финансирования от 50 до 80 процентов заявленного объема.

При этом варианте финансирование Программы будет сосредоточено на наиболее эффективных мероприятиях, обеспечивающих стабилизацию основных показателей заболеваемости социально значимыми заболеваниями, а также на мероприятиях, требующих относительно небольших объемов финансирования.

Этот вариант предполагает в рамках стандартных процедур реализации Программы проведение мероприятий, которые позволят осуществлять отдельные проекты и выявлять возможные области их взаимодействия и совместного использования достигнутых результатов. Указанный вариант не предусматривает изменения принципов реализации Программы. Однако реализация Программы сопряжена с риском разобщенности мероприятий по обеспечению единой политики в области оказания медико-социальной помощи при социально значимых заболеваниях и, как следствие, неполного достижения целей.

Третий вариант - принятие Программы с объемом финансирования менее 50 процентов. По этому варианту финансирование Программы сосредоточено на наименее затратных первоочередных мероприятиях.

3. Ориентировочные сроки и этапы решения проблемы программно-целевым методом

Программу предполагается реализовать с 2013 по 2020 год.

Программа реализуется в два этапа:

первый этап: 2013 - 2015 год

второй этап: 2016 - 2020 год.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в раздел 4 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Предложения по целям и задачам Программы, целевым индикаторам и показателям, позволяющим оценивать ход реализации Программы по годам

Цель Программы - совершенствование системы охраны здоровья граждан в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Задачами государственной программы являются:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

уменьшение очередей к специалистам в медицинских организациях;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

повышение доступности качественных эффективных безопасных препаратов;

внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью;

информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины;

обеспечение системности и территориального планирования организации медицинской помощи населению республики.

Решение указанных задач будет способствовать:

организации лечебно-профилактических мероприятий с учетом потребности населения в оказании квалифицированной медицинской помощи;

совершенствованию технологий диагностики и лечения;

использованию результатов исследований в изучении потребностей населения в медицинской помощи и профилактике с учетом факторов риска, оказывающих негативное влияние на здоровье населения;

комплексному решению профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая мероприятия в группах риска;

повышению уровня санитарного образования населения и формированию устойчивой мотивации к здоровому образу жизни;

совершенствованию методов повышения квалификации медицинского персонала медицинских учреждений;

завершению строительства и реконструкции специализированных медицинских учреждений;

материально-техническое оснащение специализированных медицинских организаций;

достижению целевых индикаторов, предусмотренных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, а также Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.

Непосредственным результатом реализации Программы является достижение требуемых значений индикаторов в соответствующем году: улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

Целевые индикаторы и показатели Программы приведены в приложении 1.

Программа включает в себя подпрограммы: "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; "Развитие государственно-частного партнерства"; "Охрана здоровья матери и ребенка"; "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; "Развитие информатизации в здравоохранении"; "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации"; "Управление развитием отрасли".

Целями подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" являются:

увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения и продление здоровых лет жизни населения Республики Мордовия за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и в первую очередь от болезней системы кровообращения;

восстановление и развитие системы медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом в Республике Мордовия;

снижение уровня и распространенности факторов риска, способствующих развитию и прогрессированию социально значимых неинфекционных заболеваний, в том числе снижение уровня потребления алкогольной продукции, немедицинского использования наркотических и психоактивных веществ, в том числе и у детей в Республике Мордовия.

Задачами указанной подпрограммы являются:

повышение информированности населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья через создание и поддержание постоянно действующей информационно-пропагандистской и образовательной системы, направленной на мотивацию населения к здоровому образу жизни, профилактику травматизма, привлечение к активному отдыху, занятию физической культурой, туризмом и спортом, начиная с детского возраста;

планирование и проведение диспансеризации взрослого населения Республики Мордовия для активного выявления лиц с неинфекционными болезнями в их ранних стадиях;

выявление факторов риска, приводящих к развитию неинфекционных заболеваний или способствующих возникновению отклонений в показателях, характеризующих физическое развитие и трудоспособность населения Республики Мордовия;

проведение индивидуальных лечебно-профилактических консультаций в кабинетах медицинской профилактики и центрах здоровья, по результатам диспансеризации, с целью восстановления нарушенных функций организма и трудоспособности населения Республики Мордовия;

повышение уровня профессиональных знаний специалистов медицинского и немедицинского профиля в области профилактики и прекращения курения и потребления алкоголя среди населения Республики Мордовия;

информирование населения о негативных последствиях злоупотребления алкогольной продукцией (медицинских, юридических, социальных);

анализ динамики показателей уровня злоупотребления алкогольной продукцией на территории Республики Мордовия;

совершенствование организации оказания наркологической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкогольной продукцией и больным алкоголизмом, путем создания эффективной системы раннего выявления, лечения и медико-социальной реабилитации лиц, страдающих алкогольной зависимостью среди населения республики;

применение организационных мер с целью снижения доступности алкогольной и табачной продукции для населения, особенно для молодежи;

создание зон с оборудованными площадками для занятий физкультурой на территории учреждений здравоохранения;

повышение информированности населения Республики Мордовия о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, составе продуктов питания, реализуемых через торговую сеть, побуждение к замене "нездоровых" продуктов питания или их ингредиентов на "здоровые";

подготовка кадрового состава по вопросам диагностики, оценки степени риска, профилактики, немедикаментозных и медикаментозных методах диетологической коррекции и лечения ожирения;

разработка и внедрение программ по производству и обеспечению здоровым питанием детских дошкольных, школьных и других образовательных учреждений;

включение в программы образовательных учреждений (школьных, средних и высших специальных), информации по пропаганде здорового образа жизни, борьбы с вредными привычками, мотивированию и обучению детей и подростков навыкам сохранения и укрепления здоровья (не курению, безопасному потреблению алкоголя, принципам здорового питания, достаточной физической активности);

организация доступной окружающей среды на предприятиях и в образовательных учреждениях, для занятий физкультурой и спортом.

Целью подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" является:

повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

снижение смертности от злокачественных новообразований;

снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Задачами указанной подпрограммы являются:

увеличение доли абацилированных# больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

модернизация наркологической службы Республики Мордовия;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;

Целью подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" является:

повышение эффективности вложения средств, использования ресурсов и управления здравоохранением Республики Мордовия.

Задачами указанной подпрограммы являются:

уменьшение очередей к специалистам в медицинских организациях;

снижение кадрового дефицита;

оснащение медицинских организаций современным оборудованием.

Целями подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" являются:

создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;

улучшение состояния здоровья детей и матерей;

снижение материнской, младенческой и детской смертности;

снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Задачами указанной подпрограммы являются:

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование пренатальной диагностики;

развитие неонатальной хирургии;

снижение уровня первичной инвалидности детей;

увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар мать - дитя в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции;

снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и послеродовой период.

Целями подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" являются:

обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению республики Мордовия, предупреждение и снижение уровня взрослой и детской инвалидности.

Задачами указанной подпрограммы являются:

развитие первого (I) этапа медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания;

создание в Республике II и III этапов реабилитационной помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;

создание единой маршрутизации и четкой логистики при оказании реабилитационной помощи;

обеспечение преемственности оказания реабилитационной помощи взрослому и детскому населению, выполнение всего комплекса лечебных и диагностических мероприятий на всех этапах реабилитации;

внедрение мультидисциплинарного принципа оказания реабилитационной помощи, современных методов реабилитации, восстановление максимально возможного объема навыков и двигательной активности, утраченных в результате перенесенного заболевания;

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Республики Мордовия, где оказывается реабилитационная помощь.

Целями подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" являются:

повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания;

создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.

Задачами указанной подпрограммы являются:

повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;

повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Целями подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Мордовия" являются:

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

Задачами указанной подпрограммы являются:

уменьшение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи;

совершенствование системы практической подготовки медицинских и фармацевтических работников;

улучшение качества жизни медицинских и фармацевтических работников и их семей, снижение оттока кадров из отрасли;

разработка и внедрение аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов;

повышение престижа профессии, создание положительного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании;

формирование единых подходов к определению уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтических специалистов, необходимых для занятия профессиональной деятельностью.

Целями подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" являются:

максимально полное удовлетворение потребностей населения в качественных и доступных лекарственных средствах на основе рациональной системы лекарственного обеспечения;

повышение удовлетворенности отдельных категорий граждан в льготном лекарственном обеспечении доступными, качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами в соответствии с имеющимися ресурсами.

Задачами указанной подпрограммы являются:

повышение доступности качественных эффективных безопасных препаратов;

обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения;

назначение и использование лекарственных средств на основе принципов доказательной медицины.

Целью подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении Республики Мордовия" является:

повышение эффективности управления качеством медицинской помощи и охраны здоровья населения Республики Мордовия.

Задачами указанной подпрограммы являются:

внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью;

информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины;

институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг;

организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;

повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга;

повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций; масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников.

Целью подпрограммы "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации" является:

создание эффективной трехуровневой системы здравоохранения Республики Мордовия.

Задачей указанной подпрограммы является:

обеспечение системности и территориального планирования организации медицинской помощи населению Республики Мордовия.

Целью подпрограммы "Управление развитием отрасли" является повышение эффективности управления качеством медицинской помощи и охраны здоровья населения Республики Мордовия.

Задачами указанной подпрограммы является:

внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью;

институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в раздел 5 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Предложения по объемам и источникам финансирования Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия и внебюджетных источников.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 82 263 403,4 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 21 209 422,4 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия - 58 711 071,8 тыс. рублей, средства за счет внебюджетных источников - 100 000,0 тыс. рублей и средства федерального бюджета - 2 242 909,2 тыс. рублей.

Средства внебюджетных источников привлекаются на основе участия в мероприятиях Программы некоммерческих фондов, предприятий, учреждений и общественных организаций.

Возможно софинансирование из федерального бюджета. Основанием для предоставления Республике Мордовия субсидии из федерального бюджета будет являться соответствующее соглашение, заключаемое между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Мордовия по результатам конкурса.

Передача медицинским организациям Республики Мордовия материально-технических средств, приобретенных за счет средств федерального бюджета, осуществляется государственным заказчиком Программы в установленном порядке.

Предельные (прогнозные) объемы финансирования подпрограмм, включенных в Программу, представлены в приложении 3.

Приведенные объемы финансирования Программы являются прогнозными и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании бюджета.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в раздел 6 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Предварительная оценка ожидаемой эффективности и результативности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы проводится на основе сравнения с данными 2011 года и с учетом необходимости достижения следующих показателей:

снижение показателя общей смертности до 11,3 на 1000 населения;

снижение показателя материнской смертности до 13,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение показателя младенческой смертности до 6,6 на 1000 родившихся живыми;

снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения до 538,8 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,9 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе, от злокачественных) до 178,3 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза до 4,4 случаев на 100 тыс. населения;

снижение потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 5,7 л на душу населения в год;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 21,8%;

снижение распространенность потребления табака среди детей и подростков до 9%;

снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 39,1 случаев на 100 тыс. населения;

увеличение обеспеченности врачами до 45,8 на 10 тыс. населения;

достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1/2,9;

достижение соотношения заработной платы врачей и работников, медицинских организаций Республики Мордовия, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия до 200%;

достижение соотношения заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия до 100%;

достижение соотношения заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия до 100%;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,3 лет.

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, формировании основ здорового образа жизни, снижении социальной и психологической напряженности в обществе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 раздел 7 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

7. Предложения по ответственному исполнителю и участникам государственной программы

Ответственным исполнителем государственной программы предлагается определить Министерство здравоохранения Республики Мордовия.

Участники государственной программы:

Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия;

Министерство информатизации и связи Республики Мордовия;

Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия;

Министерство печати и информации Республики Мордовия;

Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия;

Министерство образования Республики Мордовия;

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Мордовия;

Министерство торговли и предпринимательства Республики Мордовия;

Министерство культуры и национальной политики Республики Мордовия;

Государственный комитет Республики Мордовия по делам молодежи;

Государственный комитет Республики Мордовия по труду и занятости населения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия.

8. Предложения по механизму формирования мероприятий Программы

Государственный заказчик Программы формирует предложения в проект Программы, привлекая к разработке мероприятий Программы исполнительные органы государственной власти Республики Мордовия, научные, общественные и другие заинтересованные организации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в раздел 9 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

9. Предложения по возможным вариантам форм и методов управления реализацией Программы

Реализация Программы в Республике Мордовия осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных.

Для управления реализацией мероприятий Программы создается координационный совет (далее - Совет), формируемый из должностных лиц государственного заказчика Программы.

Совет осуществляет следующие функции:

рассматривает материалы о ходе реализации мероприятий Программы;

организует проверки выполнения мероприятий Программы, целевого и эффективного использования средств, выделяемых на их реализацию;

готовит рекомендации по эффективному выполнению мероприятий Программы с учетом хода ее реализации и тенденций социально-экономического развития Республики Мордовия;

выявляет технические и организационные проблемы в ходе реализации Программы.

Министерство здравоохранения Республики Мордовия:

осуществляет контроль за выполнением мероприятий Программы;

готовит проекты нормативных правовых актов Правительства Республики Мордовия, необходимых для выполнения Программы;

ежегодно, при необходимости, уточняет механизм реализации Программы, целевые индикаторы и показатели, расходы на реализацию мероприятий Программы;

готовит с учетом хода реализации Программы в текущем году и представляет в установленном порядке в Министерство экономики Республики Мордовия сводную бюджетную заявку на финансирование мероприятий Программы в очередном финансовом году;

представляет ежегодно, до 1 марта, в Министерство экономики Республики Мордовия доклад об исполнении мероприятий по реализации Программы, достигнутых результатах и эффективности использования финансовых средств.

Реализация мероприятий Программы не имеет экологических последствий.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

Наименование подпрограммы	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство печати и информации Республики Мордовия; Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия; Министерство образования Республики Мордовия; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Мордовия; Министерство торговли и предпринимательства Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Министерство культуры и национальной политики Республики Мордовия; Государственный комитет Республики Мордовия по делам молодежи; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целями подпрограммы являются: увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения и продление здоровых лет жизни населения Республики Мордовия за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний и в первую очередь от болезней системы кровообращения; снижение уровня и распространенности факторов риска, способствующих развитию и прогрессированию социально значимых неинфекционных заболеваний, в том числе снижение уровня потребления алкогольной продукции, немедицинского использования наркотических и психоактивных веществ, в том числе и у детей в Республике Мордовия; восстановление и развитие системы медицинской помощи лицам, занимающимися физической культурой и спортом в Республике Мордовия; восстановление и развитие системы медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом в Республике Мордовия Задачи подрограммы#: повышение информированности населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья через создание и поддержание постоянно действующей информационно-пропагандистской и образовательной системы, направленной на мотивацию населения к здоровому образу жизни, профилактику травматизма, привлечение к активному отдыху, занятию физической культурой, туризмом и спортом, начиная с детского возраста; планирование и проведение диспансеризации взрослого населения Республики Мордовия для активного выявления лиц с неинфекционными болезнями в их ранних стадиях; выявление факторов риска, приводящих к развитию неинфекционных заболеваний или способствующих возникновению отклонений в показателях, характеризующих физическое развитие и трудоспособность населения Республики Мордовия; проведение индивидуальных лечебно-профилактических консультаций в кабинетах медицинской профилактики и центрах здоровья, по результатам диспансеризации, с целью восстановления нарушенных функций организма и трудоспособности населения Республики Мордовия; повышение уровня профессиональных знаний специалистов медицинского и немедицинского профиля в области профилактики и прекращения курения и потребления алкоголя среди населения Республики Мордовия; информирование населения о негативных последствиях злоупотребления алкогольной продукцией (медицинских, юридических, социальных); анализ динамики показателей уровня злоупотребления алкогольной продукцией на территории Республики Мордовия; совершенствование организации оказания наркологической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкогольной продукцией и больным алкоголизмом, путем создания эффективной системы раннего выявления, лечения и медико-социальной реабилитации лиц, страдающих алкогольной зависимостью среди населения республики; применение организационных мер с целью снижения доступности алкогольной и табачной продукции для населения, особенно для молодежи; создание зон с оборудованными площадками для занятий физкультурой на территории учреждений здравоохранения; повышение информированности населения Республики Мордовия о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска, составе продуктов питания, реализуемых через торговую сеть, побуждение к замене "нездоровых" продуктов питания или их ингредиентов на "здоровые"; подготовка кадрового состава по вопросам диагностики, оценки степени риска, профилактики, немедикаментозных и медикаментозных методах диетологической коррекции и лечения ожирения; разработка и внедрение программ по производству и обеспечению здоровым питанием детских дошкольных, школьных и других образовательных учреждений; включение в программы образовательных учреждений (школьных, средних и высших специальных), информации по пропаганде здорового образа жизни, борьбы с вредными привычками, мотивированию и обучению детей и подростков навыкам сохранения и укрепления здоровья (не курению, безопасному потреблению алкоголя, принципам здорового питания, достаточной физической активности); организация доступной окружающей среды на предприятиях и в образовательных учреждениях, для занятий физкультурой и спортом; развитие материально-технической базы, оснащение ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" и кабинетов спортивной медицины учреждений здравоохранения Республики Мордовия современным медицинским оборудованием; организация медицинской помощи лицам, занимающихся физической культурой и спортом, в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов: в дошкольных детских учреждениях, в школьных учреждениях, в учреждениях начального профессионального образования, в учреждениях среднего профессионального образования, в высших учебных заведениях, в учреждениях социальной защиты населения, в детско-юношеских спортивных школах, спортивных интернатах, в учреждениях различных форм собственности, оказывающих услуги в области физической культуры и спорта; обеспечение медицинской помощью при проведении спортивных мероприятий на региональном и муниципальном уровнях; персонализация лиц, занимающихся физической культурой и спортом, по видам спорта, физическим нагрузкам в соответствии с анатомо-, биолого-физиологическим потенциалом; создание условий для внедрения медицинской информационно-аналитической базы данных лиц, занимающихся физической культурой и спортом в Республике Мордовия; динамическое наблюдение за морфофункциональным состоянием лиц, занимающихся физической культурой и спортом.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	охват профилактическими медицинскими осмотрами детей: 2013 год - 94,0 процента; 2014 год - 94,3 процента; 2015 год - 94,5 процента; 2016 год - 94,8 процента; 2017 год - 95,0 процента; 2018 год - 95,3 процента; 2019 год - 95,6 процента; 2020 год - 96,5 процента; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации: 2013 год - 100,0 процента; 2014 год - 100,0 процента; 2015 год - 100,0 процента; 2016 год - 100,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; охват диспансеризацией подростков: 2013 год - 100,0 процента; 2014 год - 100,0 процента; 2015 год - 100,0 процента; 2016 год - 100,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.): 2013 год - 48,0 процента; 2014 год - 47,0 процента; 2015 год - 45,0 процента; 2016 год - 44,0 процента; 2017 год - 43,0 процента; 2018 год - 41,0 процента; 2019 год - 40,0 процента; 2020 год - 39,0 процента; распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения: 2013 год - 38,4 процента; 2014 год - 37,8 процента; 2015 год - 35,5 процента; 2016 год - 34,7 процента; 2017 год - 33,4 процента; 2018 год - 32,7 процента; 2019 год - 31,5 процента; 2020 год - 30,4 процента; распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения: 2013 год - 50,4 процента; 2014 год - 48,8 процента; 2015 год - 47,2 процента; 2016 год - 46,7 процента; 2017 год - 43,5 процента; 2018 год - 42,6 процента; 2019 год - 41,8 процента; 2020 год - 40,4 процента; распространенность низкой физической активности среди взрослого населения: 2013 год - 70,8 процента; 2014 год - 69,4 процента; 2015 год - 68,7 процента; 2016 год - 67,8 процента; 2017 год - 67,0 процента; 2018 год - 66,3 процента; 2019 год - 66,0 процента; 2020 год - 65,8 процента; распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения: 2013 год - 73,8 процента; 2014 год - 72,4 процента; 2015 год - 71,6 процента; 2016 год - 70,5 процента; 2017 год - 69,3 процента; 2018 год - 68,2 процента; 2019 год - 67,5 процента; 2020 год - 66,1 процента; распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения: 2013 год - 75,6 процента; 2014 год - 73,9 процента; 2015 год - 70,5 процента; 2016 год - 65,3 процента; 2017 год - 62,9 процента; 2018 год - 61,5 процента; 2019 год - 64,2 процента; 2020 год - 63,5 процента; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.: 2013 год - 51,2 процента; 2014 год - 52,0 процента; 2015 год - 52,7 процента; 2016 год - 53,5 процента; 2017 год - 54,3 процента; 2018 год - 55,1 процента; 2019 год - 55,9 процента; 2020 год - 56,7 процента; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез: 2013 год - 78,0 процента; 2014 год - 78,5 процента; 2015 год - 80,0 процента; 2016 год - 80,5 процента; 2017 год - 81,0 процента; 2018 год - 81,5 процента; 2019 год - 82,0 процента; 2020 год - 83,0 процента; заболеваемость дифтерией: 2013 год - 0 на 100 тыс. населения; 2014 год - 0 на 100 тыс. населения; 2015 год - 0 на 100 тыс. населения; 2016 год - 0 на 100 тыс. населения; 2017 год - 0 на 100 тыс. населения; 2018 год - 0 на 100 тыс. населения; 2019 год - 0 на 100 тыс. населения; 2020 год - 0 на 100 тыс. населения; заболеваемость корью: 2013 год - 0 на 1 млн. населения; 2014 год - 0 на 1 млн. населения; 2015 год - 0 на 1 млн. населения; 2016 год - 0 на 1 млн. населения; 2017 год - 0 на 1 млн. населения; 2018 год - 0 на 1 млн. населения; 2019 год - 0 на 1 млн. населения; 2020 год - 0 на 1 млн. населения; заболеваемость краснухой: 2013 год - 0 на 100 тыс. населения; 2014 год - 0 на 100 тыс. населения; 2015 год - 0 на 100 тыс. населения; 2016 год - 0 на 100 тыс. населения; 2017 год - 0 на 100 тыс. населения; 2018 год - 0 на 100 тыс. населения; 2019 год - 0 на 100 тыс. населения; 2020 год - 0 на 100 тыс. населения; заболеваемость эпидемическим паротитом: 2013 год - 0,1 на 100 тыс. населения; 2014 год - 0,1 на 100 тыс. населения; 2015 год - 0,1 на 100 тыс. населения; 2016 год - 0,1 на 100 тыс. населения; 2017 год - 0,1 на 100 тыс. населения; 2018 год - 0,1 на 100 тыс. населения; 2019 год - 0,1 на 100 тыс. населения; 2020 год - 0,1 на 100 тыс. населения; заболеваемость острым вирусным гепатитом В: 2013 год - 1,0 на 100 тыс. населения; 2014 год - 1,0 на 100 тыс. населения; 2015 год - 0,9 на 100 тыс. населения; 2016 год - 0,8 на 100 тыс. населения; 2017 год - 0,7 на 100 тыс. населения; 2018 год - 0,7 на 100 тыс. населения; 2019 год - 0,7 на 100 тыс. населения; 2020 год - 0,7 на 100 тыс. населения; охват иммунизацией населения против вирусного гепатита в декретированные сроки: 2013 год - 97,2 процента; 2014 год - 97,3 процента; 2015 год - 97,2 процента; 2016 год - 97,3 процента; 2017 год - 97,3 процента; 2018 год - 97,3 процента; 2019 год - 97,3 процента; 2020 год - 97,3 процента; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки: 2013 год - 97,3 процента; 2014 год - 97,4 процента; 2015 год - 97,4 процента; 2016 год - 97,4 процента; 2017 год - 97,4 процента; 2018 год - 97,4 процента; 2019 год - 97,4 процента; 2020 год - 97,5 процента; охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки: 2013 год - 98,0 процента; 2014 год - 98,1 процента; 2015 год - 98,1 процента; 2016 год - 98,1 процента; 2017 год - 98,1 процента; 2018 год - 98,1 процента; 2019 год - 98,1 процента; 2020 год - 98,1 процента; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки: 2013 год - 98,0 процента; 2014 год - 98,1 процента; 2015 год - 98,1 процента; 2016 год - 98,1 процента; 2017 год - 98,1 процента; 2018 год - 98,1 процента; 2019 год - 98,1 процента; 2020 год - 98,1 процента; охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки: 2013 год - 98,0 процента; 2014 год - 98,1 процента; 2015 год - 98,1 процента; 2016 год - 98,1 процента; 2017 год - 98,1 процента; 2018 год - 98,1 процента; 2019 год - 98,1 процента; 2020 год - 98,1 процента; доля ВИЧ - инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных: 2013 год - 70,5 процента; 2014 год - 71,5 процента; 2015 год - 72,0 процента; 2016 год - 73,5 процента; 2017 год - 74,5 процента; 2018 год - 76,0 процента; 2019 год - 77,5 процента; 2020 год - 78,5 процента; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года: 2013 год - 32,4 процента; 2014 год - 30,1 процента; 2015 год - 27,9 процента; 2016 год - 25,7 процента; 2017 год - 23,5 процента; 2018 год - 21,3 процента; 2019 год - 19,1 процента; 2020 год - 18,7 процента; доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года: 2013 год - 24,1 процента; 2014 год - 22,2 процента; 2015 год - 20,1 процента; 2016 год - 18,1 процента; 2017 год - 16,1 процента; 2018 год - 14,1 процента; 2019 год - 12,7 процента; 2020 год - 12,3 процента; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов): 2013 год - 87,0 процента; 2014 год - 88,0 процента; 2015 год - 89,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 91,0 процента; 2018 год - 92,0 процента; 2019 год - 93,0 процента; 2020 год - 94,0 процента; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей): 2013 год - 91,5 процента; 2014 год - 92,5 процента; 2015 год - 93,5 процента; 2016 год - 94,5 процента; 2017 год - 95,5 процента; 2018 год - 96,5 процента; 2019 год - 97,5 процента; 2020 год - 98,5 процента; смертность от самоубийств: 2013 год - 18,7 на 100 тыс. населения; 2014 год - 18,5 на 100 тыс. населения; 2015 год - 17,9 на 100 тыс. населения; 2016 год - 17,4 на 100 тыс. населения; 2017 год - 17,0 на 100 тыс. населения; 2018 год - 16,7 на 100 тыс. населения; 2019 год - 16,3 на 100 тыс. населения; 2020 год - 16,0 на 100 тыс. населения
Сроки и этапы реализации подпрограммы	подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 25 684 885,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 3 151 672,8 тыс. руб.; 2014 год - 2 939 925,8 тыс. руб.; 2015 год - 2 881 799,8 тыс. руб.; 2016 год - 2 383 308,6 тыс. руб.; 2017 год - 2 822 473,8 тыс. руб.; 2018 год - 3 181 957,7 тыс. руб.; 2019 год - 3 379 885,1 тыс. руб.; 2020 год - 4 943 861,5 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 96,5%; увеличение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100%; увеличение охвата диспансеризацией подростков до 100%; снижение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) до 39%; снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30,4%; снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40,4%; распространенность низкой физической активности среди взрослого населения до 65,8%; снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 66,1%; снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения 63,5%; увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. до 56,7%; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 83%; снижение заболеваемостью дифтерией до 0; снижение заболеваемостью корью до 0; снижение заболеваемостью краснухой до 0; снижение заболеваемостью эпидемическим паротитом до 0,1 на 100 тыс. населения; заболеваемостью острым вирусным гепатитом В до 0,7 на 100 тыс. населения; увеличение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки до 97,3%; увеличение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки до 97,5%; увеличение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до 98,1%; увеличение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки до 98,1%; увеличение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки до 98,1%; увеличение доли ВИЧ - инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%; снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 18,7%; снижение доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, до 12,3%; увеличение удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) до 94%; увеличение удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) 98,5%; смертность от самоубийств до 16,0 на 100 тыс. населения;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в раздел 1.1 настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

1.1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни

В настоящее время в Республике Мордовия, как и в целом по Российской Федерации, демографическая ситуация характеризуется снижением численности населения. Уменьшение численности населения, начавшееся в 90-е годы, продолжается, однако его темпы с 2008 года существенно снизились.

"Динамика численности населения"

Отмечена положительная динамика рождаемости за период 1999 - 2008 годов - рост на 30,6%. С 2005 года наблюдается снижение показателя общей смертности. Однако, несмотря на наметившуюся в демографической ситуации республики в последние годы позитивную тенденцию роста уровня рождаемости и снижения смертности, преобладание количества умерших над числом родившихся остается, что обусловливает убыль населения республики. Например, с 1999 по 2012 год грубым подсчетом можно установить, что республика недосчиталась 82000 человек.

Комплексная оценка причин смертности населения Республики Мордовия свидетельствует, что значимую часть этих потерь составляют: болезни системы кровообращения, заболеваемость которыми составляет 198,4 на 1000 населения в возрасте 18 лет и старше. Кроме того, другие хронические неинфекционные заболевания, такие как заболевания пищеварительного тракта, респираторные, сахарный диабет, онкологические и другие, являются причиной трех из четырех случаев смерти.

Особое значение имеет преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний среди населения трудоспособного возраста, доля которой составляет почти 40% всех смертей мужского и женского населения. Особенно высоки потери здоровья у мужчин трудоспособного возраста. Разница в продолжительности жизни женщин и мужчин составляет 13 лет.

На здоровье населения оказывают воздействие разнообразные и многочисленные факторы как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Известно, что многие неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска, такие как курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, повышенное артериальное давление, употребление алкоголя и наркотиков, низкая физическая активность, психосоциальные расстройства, экологическое неблагополучие.

Среди взрослого населения (старше 15 лет) курят 60% мужчин и 15,5% женщин, около 40% имеют повышенное артериальное давление. Высокий уровень распространенности злоупотребления алкоголем, наркотиками и иными психоактивными веществами является острой проблемой для современного общества. Разовое употребление алкоголя мужчинами и женщинами превышает допустимые безопасные дозы в пять и два раза соответственно. За последние 3 года показатель распространенности алкоголизма в республике увеличился на 1,9% и занимает шестую ранговую позицию из 14 в Приволжском федеральном округе. Из зарегистрированных больных алкоголизмом 37,7% являются сельскими жителями. Доля женщин, страдающих от употребления алкоголя, составляет 14,5%. Прямое влияние на показатели здоровья оказывают степень доступности необходимых пищевых веществ, рациональное питание, низкая физическая активность или сидячий образ жизни.

Заболеваемость населения постоянно растет, что связано с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний. Ростом и широким распространением среди детей и подростков старше 14 лет таких вредных привычек, как курение, употребление спиртных напитков.

Ориентирами при стратегическом планировании сохранения и укрепления здоровья служат прогнозные значения демографических характеристик и основных индикаторов здоровья населения. Демографический прогноз для Республики Мордовия, как и для всех территорий Российской Федерации, пока неблагоприятный. До 2020 года прогнозируется продолжение уменьшения численности населения, преобладание людей старше трудоспособного возраста над работающим населением, незначительное увеличение продолжительности жизни.

Прогноз демографической ситуации в Республике Мордовия и индикаторов здоровья населения

Показатели	Значение на начало 2011 г.	Ожидаемые значения в годы:
		2014	2017	2020
Численность постоянного населения,  чел.	825454	802148	779921	741523
Численность населения моложе трудоспособного возраста,  чел.	136733	119268	122564	124439
Численность населения трудоспособного возраста, чел.	541842	477513	444702	415432
Численность населения старше трудоспособного возраста,  чел.	146879	202067	212364	220970
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	69,52	71,8	72,7	75,3
мужчины	62,24	65,20	66,20	67,09
женщины	76,8	77,66	77,24	77,19

Учитывая вышеизложенное, формирование здорового образа жизни - стратегическое направление развития здравоохранения республики в соответствии со Стратегией социально-экономического развития Республики Мордовия до 2025 года, утвержденной Законом Республики Мордовия от 1 октября 2008 г. N 94-З "О Стратегии социально-экономического развития Республики Мордовия до 2025 года".

Для улучшения демографической ситуации в Республике Мордовия медицинские организации на протяжении последних лет неуклонно наращивают объемы медико-профилактической помощи. Эта работа затрагивает самые широкие слои населения. В Республике Мордовия получило свое развитие профилактическое направление приоритетного национального проекта "Здоровье", которое включает в себя:

иммунизацию населения;

дополнительную диспансеризацию работающих граждан;

предварительные и периодические медицинские осмотры;

профилактику ВИЧ-инфекции;

комплексное медицинское обследование в центрах здоровья.

Медицинскими работниками первичного звена проведена работа по дополнительной иммунизации населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа. Ежегодно профилактические прививки получают более чем 350 тыс. человек, что позволило снизить заболеваемость острыми вирусными гепатитами по сравнению с 2005 годом в 4,2 раза (1,67 на 100 000 населения). Не регистрировалась заболеваемость полиомиелитом, врожденной краснухой, дифтерией, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями.

Подлежащие иммунизации против краснухи по плану охвачены профилактическими прививками на 99,6%. Это позволило повысить иммунную прослойку краснухи у детей до 17 лет до 93,6%, у взрослых 18 - 35 лет до 26,3%. Заболеваемость краснухой снизилась за три года в 33 раза и составила по 2011 году 1,1.

В 2012 году эпидемиологическая обстановка по инфекциям управляемым специфическими средствами профилактики в Республике Мордовия характеризовалась как относительно благополучная, за исключением заболеваемости коклюшем.

Не зарегистрировано случаев заболевания дифтерией, а также бактерионосительства токсигенных коринебактерий дифтерии (по Республике Мордовия - 2006 - 2012 годы - случаев инфекции не зарегистрировано, в 2005 году диагностировано 5 случаев по городскому округу Саранск). Из числа лиц старше 18 лет получили 2-х кратную# вакцинацию (с ревакцинацией и без нее) 573908 человек, что составляет 98,1% от всего населения данной возрастной группы, 570817 человек или 99,3% получили очередную ревакцинацию и 3091 человек или 0,5% - вакцинацию.

Охват детей от 0 до 17 лет законченными прививками против дифтерии - столбняка составляет 96,3% (2011 г. - 96,4%), взрослого населения 18 лет и старше 98,1% (2011 г. - 97,9%).

Своевременно вакцинировано детей в возрасте до 12 месяцев - 97,0% (2011 г. - 97,5%); своевременно ревакцинировано в возрасте до 24 месяцев - 97,1% (2011 г. - 97,6%).

В 2012 г. количество лиц, обследованных на носительство возбудителя дифтерии, составило 4370 человек (2011 г. - 9864 человек), токсигенные и нетоксигенные варианты коринебактерий Гравис и Митис не выделены (2011 г. - не выделены, 2010 г. - выделено 4 культуры нетоксигенного биовара Митис). Процент носительства коринебактерий составил 0,0 на 1000 обследованных (2010 г. - 0,43). Фактическая обеспеченность холодильным оборудованием учреждений здравоохранения для хранения вакцин на всех уровнях "Холодовой цепи" составляет 100%.

В 2012 г. в республике отмечался рост заболеваемости коклюшем. Число зарегистрированных больных резко увеличилось по сравнению с 2011 годом с 1 случая до 76, показатель заболеваемости составил 9,12 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации - 5,05 на 100 тыс. населения) (по Республике Мордовия 2011 г. - 0,1; 2010 г. - 1,1 на 100 тыс. населения). Заболеваемость коклюшем регистрировалась в 90,8% среди детей до 14 лет - 69 случаев, 15-17 лет - 5 случаев, или 6,6%, 2 случая зарегистрировано среди взрослого населения - 24 и 35 лет, не имеющих сведений о прививках, показатель заболеваемости составил 0,3 на 100 тысяч взрослого населения. В течение года на коклюш бактериологически обследовано 49 человек, в том числе - 1 контактный, с подозрением на данную инфекцию, положительных результатов - нет. Случаи коклюша, зарегистрированные на территории республики в 2012 году, подтверждены только серологически.

Заболеваемость населения эпидемическим паротитом находилась на уровне 2011 г., всего 1 случай, показатель заболеваемости составил 0,1 на 100 тыс. населения против 0,1 в 2011 году (Российская Федерация - 0,28 на 100 тыс. населения).

В истекшем году вакцинировано против эпидемического паротита 7524 человека, ревакцинировано - 7157 человек, план по вакцинации и ревакцинации выполнен на 103,4% и 100,5% соответственно.

В 2012 году в Республике Мордовия зарегистрирован 1 завозной случай кори, или 0,1 на 100 тысяч населения (в 2011 году в республике заболеваний корью не зарегистрировано). Последний случай эндемичной кори зарегистрирован на территории республики в 2003 году, и по 1 завозному случаю кори в 2006 и 2008 годах. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в целом по республике иммунизировано в 2012 году 9715 человек с 18 до 35 лет (97,15% от запланированных на год). Иммунная прослойка подростков и взрослых до 35 лет по кори составила по республике 99,2% (2011 год - 98,8%).

Эпидемиологическая обстановка в республике по полиомиелиту за последние годы характеризуется как стабильно благоприятная. Последний случай заболевания паралитическим полиомиелитом был зарегистрирован в 1978 году.

Проведенные в 1996 - 1999 годах "Национальные дни" иммунизации способствовали повышению показателей охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита. В 2012 г. общий охват законченными прививками против полиомиелита детей 0 - 16 лет составил 95,6% (2011 г. - 96,5%). С целью изучения напряженности иммунитета к полиомиелиту за истекший год исследовано 400 сывороток крови, в том числе детей - 300. Всего серопозитивных сывороток к трем типам полиомиелита 388 или 97,0%, в том числе у детей 1 - 4 лет - 198 или 99%. Из общего числа исследованных сывороток - 27 от детей из семей беженцев и вынужденных переселенцев, из них 2 серонегативных. В республике разработан "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Мордовия в составе Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе на 2012 - 2014 гг.", аналогичные планы разработаны во всех муниципальных районах и городском округе Саранск.

Эпидемиологическая обстановка по краснухе оставалась стабильной, случаев заболеваний краснухой не зарегистрировано (2011 г. - 0 сл.). Последние случаи заболевания краснухой (9 сл.) были зарегистрированы на территории республики в 2008 году, когда показатель заболеваемости составил 1,1 на 100 тыс. населения, в том числе у детей до 17 лет - 2,8 на 100 тыс. возраста. Снижение заболеваемости краснухой достигнуто за счет проведения массовой иммунизации детского населения с 1 года до 17 лет и женщин с 18 до 25 лет в 2006 - 2007 годах в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Вакцинация против краснухи в республике введена с 2001 года.

Показатели охвата иммунизацией в декретированные возраста по России и Республике Мордовия за 2010 - 2012 гг.

Инфекции	Возраст	2010		2011		2012
		Республика Мордовия	РФ	Республика Мордовия	РФ	Республика Мордовия	РФ
Дифтерия	12 мес. V своевр.	97,3	97,3	97,5	97,2	96,97
	24 мес. RV своевр.	97,5	97,2	97,6	97,0	97,06
	7лет RV II	97,4	97,5	98,0	97,6	97,60
	14 лет RV III	98,6	97,3	98,7	97,5	96,00
	С 18 лет V	97,3	97,7	97,9	97,9	98,59
	С 18 лет RV	96,5	97,3	97,2	97,6	98,06
Дифтерия (среднее)		97,4		97,8		97,4
Коклюш	12 мес. V своевр.	96,7	97,0	97,2	96,8	96,72
	24 мес. RV своевр.	96,9	96,9	97,1	96,7	96,76
Коклюш (среднее)		96,8		97,1		96,7
Полиомиелит	12 мес. V своевр.	97,5	97,9	97,5	97,5	97,27
	24 мес. RV своевр.	96,9	97,4	97,6	97,2	96,59
	14 лет RV III	98,4	98,7	99,4	98,5	99,37
Полиомиелит (среднее)		97,6		98,2		97,7
Корь	24 мес. V своевр.	97,8	98,3	98,3	98,2	97,81
	6 лет RV	97,5	97,6	98,0	97,2	97,85
Корь (среднее)		97,7		98,1		97,8
Эпидпаротит	24 мес. V своевр.	97,8	98,3	98,3	98,1	97,81
	6 лет RV	97,2	97,5	98,0	97,1	97,85
Эпидпаротит (среднее)		97,5		98,1		97,8
Краснуха	24 мес. V своевр.	97,7	98,2	98,2	98,1	97,80
	6 лет RV	95,7	97,2	97,2	96,9	97,07
	13 лет V (девочки)	59,9		65,7		79,80
Краснуха (среднее)		84,4		87,0		91,6
Гепатит В	12 мес. V своевр.	97,3	97,4	97,2	97,3	97,07
	13 лет V	99,4		99,5		96,15
	18 - 35	81,4		84,5		86,90
Гепатит В (среднее)		92,7		98,4		96,6
Туберкулез	0 - 30 дн. V своевр.	96,5	95,7	96,3	95,1	95,21
	7 лет RV I	20,8	16,9	16,0	15,7	9,87

С 2015 г. планируется введение в календарь профилактических прививок вакцинация против пневмококковой инфекции, учитывая ее распространенность, тяжесть течения, высокую угрозу инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и пожилых лиц.

Введение вакцинации против пневмококковой инфекции позволит сократить затраты государства на ее лечение. Кроме вакцины против пневмококковой инфекции, планируется также с 2015 г. включить в национальный календарь профилактических прививок вакцину против ветряной оспы.

Завершилась программа диспансеризации работающего населения, в дальнейшем будет продолжаться работа по диспансеризации всего населения и диспансеризации детей и подростков, детей-сирот и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию.

Для улучшения качества трудового потенциала и снижения преждевременной и предотвратимой смертности среди лиц трудоспособного возраста в регионе ежегодно реализуются мероприятия по целевому профилактическому обследованию работающих граждан. В 2006 - 2011 годах осмотрено 248750 работающих граждан и свыше 98000 граждан, работающих с вредными или опасными условиями труда. Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан и углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, позволило эффективно и быстро оценить состояние здоровья данной категории населения и сформировать паспорт здоровья населения республики. Значительное число лиц имеет факторы риска развития заболеваний, нуждается в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях стационара, определенная часть - в высокотехнологической медицинской помощи.

В 2009 году Республика Мордовия включена в направление "Формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака" приоритетного национального проекта "Здоровье". С 14 января 2010 г. начали свою работу 2 центра здоровья для взрослых на базе ГУЗ "Республиканский консультативно-диагностический центр" и ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер". В центрах работают врачи, прошедшие специальную подготовку по вопросам профилактической медицины: врач-терапевт, врач-аллерголог, врач-гастроэнтеролог, врач-ЛФК, врач акушер-гинеколог, врач-кардиолог и другие специалисты, обследования проводятся согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 июня 2009 г. N 320н.

В центрах можно получить консультацию (по направлению терапевта центров после комплексного обследования) узких специалистов, которые наметят план оздоровительных мероприятий. Врачи, кроме осмотра пациентов и проведения комплексного обследования, проводят школы здоровья (школа профилактики артериальной гипертензии, школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы, школа профилактики бронхиальной астмы, школа профилактики сахарного диабета). Активная работа ведется по отказу от табачной, алкогольной и наркотической зависимости. Все обследуемые проходят собеседование по вопросам отказа от курения и употребления вредных веществ.

Летом 2010 года во время аномальной жары и лесных пожаров на территории республики сотрудниками центров здоровья на выезде в пострадавших районах осмотрено свыше 327 человек (в Зубово-Полянском, Темниковском и Теньгушевском районах).

В 2010 году открыт Детский центр здоровья на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница". Для организации Центра здоровья для детей и подростков выделены помещения, проведен косметический ремонт, закуплена мебель. Оснащение Центра здоровья для детей и подростков осуществлено в соответствии с перечнем оборудования, предусмотренных приложением N 1.3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 597н от 19 августа 2009 г. "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". В рамках обучения специалистов для работы в центре здоровья в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" прошли обучение шесть специалистов.

В 2011 году центры здоровья для взрослых на базе Республиканского консультативно-диагностического центра и Республиканского врачебно-физкультурного диспансера дополнительно оборудованы рабочими местами среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета за счет средств федерального бюджета.

За 2011 год в двух центрах здоровья для взрослых:

	2011	2010
Осмотрено всего	5403	2522
Самостоятельно обратились в центры здоровья:	5395 (99,8%)	1738 (68,9%)
из них здоровыми признаны	243 (4,5%)	425 (16,8%)
выявлено пациентов с факторами риска	4711 (86,9%)	2097 (83,1%)
направлены на консультацию к специалистам	3363 (62,2%)	524 (20,7%)
назначено индивидуальных планов	5249 (97,1%)	2469 (97,8%)

Рост обращений свидетельствует об информированности жителей республики о данных центрах и об их активной жизненной позиции по вопросам сохранения здоровья и профилактике заболеваний, а тенденция к увеличению количества обратившихся граждан с факторами риска и увеличением числа направлений к врачам-специалистам объясняется с более тщательным обследованием лиц, обратившихся в центры.

	2011	2010
Проведено комплексных обследований	6680	2281
из них детей	2026	53
осмотрено врачом терапевтом	5403	2324
осмотрено врачом-педиатром	2026	53
осмотрено врачом-аллергологом	288 (5,3%)	171 (6,8%)
из них детей	89 (1,6%)
осмотрено врачом-гастроэнтерологом	345 (6,4%)	167 (6,6%)
из них детей	2,3%
осмотрено врачом ЛФК	1484 (27,4%)	325 (12,9%)
из них детей	1074 (19,9%)
осмотрено врачом акушером-гинекологом	452 (8,4%)	284 (11,3%)
из них детей	10 (0,2%)
осмотрено врачом-кардиологом	452 (13%)	201 (8%)
из них детей	231 (4,3%)
осмотрено врачом зубным гигиенистом	966 (17,9%)
из них детей	102 (1,9%)
осмотрено врачом-окулистом	276 (5,1%)
осмотрено врачом-эндокринологом	126 (2,3%)
из них детей	126 (2,3%)
осмотрено врачом-психотерапевтом	40 (0,8%)
из них детей	40 (0,8%)
осмотрено врачом-неврологом	60 (1,1%)
из них детей	60 (1,1%)
осмотрено врачом-восстановительной медицины	550 (10,1%)
осмотрено врачом-нефролгом#	15 (0,27%)
обучено в школах здоровья	6557	2552
из них детей	1955 (29,8%)	54 (2,1%)

Сохранение и укрепление здоровья граждан, профилактика заболеваний, формирование здорового образа жизни - основа социальной политики Республики Мордовия.

В число важнейших социально-экономических задач по укреплению здоровья граждан, проживающих на территории Республики Мордовия, входит модернизация системы социального питания, совершенствование законодательства и нормативно-правового регулирования, развитие форм и методов производства сельскохозяйственного сырья и готовых пищевых продуктов. Понимая, что правильное и полноценное питание является одним из важных факторов, определяющих здоровье населения, способствует профилактике заболеваний, повышению работоспособности, продлению жизни людей, в Республике Мордовия делают ставку только на натуральное сырье высочайшего качества, преимущественно отечественного производства, обязательно отвечающее требованиям ГОСТа. В последние годы одним из приоритетных направлений является изготовление диетической продукции. Это более сотни наименований сортов хлеба, и мучных кондитерских изделий, рекомендуемые для диабетического питания на основе сорбита и фруктозы. Широко производятся хлеб с примесью отрубей, злаков (хлебцы докторские, "Особый", "Пикантный" и др.), бессолевой хлеб (ахлоридный, бессолевой, обдирный и др.). Производятся хлебобулочные изделия повышенной биологической ценности с добавлением лецитина, морской капусты, соевой муки, сухого обрата, лактозы, йода и др. (булочки диетические с лецитином и морской капустой, соловецкий хлеб и др.), а также приготовленные на витаминизированной муке, что позволяет повысить содержание в них витаминов В1, В2 и РР в 2 раза.

Однако, полноценное питание невозможно без употребления молока и молочных продуктов, в первую очередь, кисломолочных продуктов (сыра, творога, масла, сметаны). В Республике Мордовия в большом ассортименте выпускаются молочные продукты повышенной биологической ценности: сливки 10% жирности, сметана диетическая 10% жирности, пастеризованное молоко с пониженной жирностью (2,5%), молоко белковое 1% жирности, творог мягкий диетический, творог зернистый со сливками, паста молочно-белковая "Здоровье" (5% жирности и полужирная), простокваша, пахта (пастеризованная и сквашенная), сыворотки творожная и подсырная, йогурты различной жирности: 1,5; 3,2; 6,0 и даже обезжиренный.

Кроме того, с июля 2011 года в соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 18 июля 2011 г. N 264 начала реализовываться Республиканская целевая программа "Совершенствование социального питания, развитие его промышленного производства и товаропроводящей инфраструктуры в Республике Мордовия" на 2011 - 2015 годы. В Программе детализированы положения Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации, Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения до 2020 года применительно к условиям социально-экономического развития Республики Мордовия в части, касающейся реализации стратегического национального и республиканского приоритета - повышения качества жизни российских граждан, в том числе путем совершенствования питания в лечебных учреждениях городского округа Саранск.

Лечебное питание является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий, а существующая система столовых полного цикла не обеспечивает достаточное разнообразие и поддержание температурных режимов выдачи готовой пищи. В рамках вышеуказанной программы начата работа по оснащению и пуску нового пищеблока в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", с применением двух основных способов организации лечебного питания:

доставка готовой пищи в термоконтейнерах;

доставка полуфабрикатов от базовых клинических кухонь.

Еще одним приоритетным направлением данной программы, заслуживающим особого внимания, является проблема здоровья детей как важнейший вопрос будущего нации. Организация школьного питания, обеспечивающая охрану здоровья учащихся, является неотъемлемой частью здоровьесберегающей школьной среды. Несбалансированное питание в детском и юношеском возрасте отрицательно сказывается на показателях физического развития, успеваемости школьников, способствует развитию обменных нарушений, хронических заболеваний.

Вот почему вопросы совершенствования организации школьного питания сегодня находятся под пристальным вниманием и контролем со стороны общественности и Правительства Республики Мордовия.

Реализация проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях начиналась с мониторинга существующих условий организации школьного питания, а затем проходила в 2 этапа. На I этапе проекта к организации школьного питания были привлечены предприятия общественного питания, определившиеся в результате открытого аукциона. Данные учреждения взяли на себя функции организации горячего питания обучающихся, обеспечения входного контроля поступающих продуктов, оперативного контроля в процессе их обработки, подготовки к реализации и приема, очного контроля качества выпускаемой продукции. В этот же период в школах городского округа Саранск начал работать "стол заказов", стала использоваться система разноуровневого десятидневного меню, внедряться система безналичной оплаты по пластиковым картам с использованием инфокиосков.

II этап реализации проекта заключался в расширении его географии. По результатам II этапа проекта в 27 базовых школах были модернизированы столовые полного цикла. Доставка продуктов в школьные столовые осуществляется транспортом поставщиков.

Не менее важной задачей в рамках реализации II этапа стало ужесточение отбора и контроля за деятельностью и качеством продукции поставщиков для школьного питания.

Двухлетняя практика участия в проекте показала, что для дальнейшего совершенствования организации школьного питания необходима стабильная работа предприятий, организующих такое питание. Поэтому организация питания обучающихся общеобразовательных учреждений была включена как подпрограмма в Республиканскую целевую программу "Совершенствование социального питания, развитие его промышленного производства и товаропроводящей инфраструктуры в Республике Мордовия" на 2011 - 2015 годы". Учитывая остро назревшую необходимость обратить самое пристальное внимание на борьбу с неинфекционными заболеваниями, работа в этих направлениях будет продолжаться и совершенствоваться, как и работа по развитию массовой физической культуры, детского и юношеского спорта.

Сегодня в нашей республике создана уникальная спортивная инфраструктура, получившая признание в стране и за рубежом. Мордовия стала одним из самых спортивных регионов России.

В Республике Мордовия насчитывается 2453 спортивных сооружения, из них 1648 находятся в сельской местности. В 2004 году сдан в эксплуатацию уникальный ГУ "Спортивный комплекс "Мордовия", пропускная способность которого составляет 3000 человек в день. В настоящее время активно функционируют ГУ "Республиканский лыжно-биатлонный комплекс", ГУ "Ледовый дворец Республики Мордовия". Продолжается строительство физкультурно-оздоровительных комплексов в муниципальных районах.

Ежегодно в рамках Единого календарного плана комплексных и спортивно-массовых мероприятий Министерством спорта и физической культуры Республики Мордовия совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия и другими заинтересованными государственными органами проходят множество спортивных соревнований и мероприятий под девизом "Спорт - против наркотиков и алкоголя". В их числе, "Кросс нации" и "Лыжня России", Спартакиады среди детских домов и школ-интернатов, игра "Сын полка", всероссийские и республиканские соревнования по различным видам спорта.

Врачебно-физкультурная служба Республики Мордовия представлена головным учреждением ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" и пятью кабинетами спортивной медицины в составе учреждений здравоохранения. Медицинское оборудование учреждений имеет высокую степень износа (более 80%). Перечень имеющегося оборудования не в полной мере соответствует требованиям Порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий. Размещение отделений диспансера в приспособленных, территориально разобщенных помещениях, общей площадью 1002,5 кв. м., не позволяет развернуть необходимую структуру учреждения и объемы медицинской помощи, что отрицательно сказывается на качестве предоставляемых медицинских услуг.

Таким образом, для повышения качества медицинского обеспечения физкультурников и спортсменов, приведения в соответствие с действующими нормативами материально-технической базы ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" необходимо строительство диспансера по типовому проекту и оснащение медицинским оборудованием согласно Порядкам оказания медицинской помощи при занятиях физической культуры и спортом, подвижными медицинскими комплексами.

По результатам проведенных мероприятий планируется увеличить обслуживаемый контингент и повысить объем охвата углубленными медицинскими обследованиями занимающихся физкультурой и спортом в 5,4 раза.

Оснащение ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" медицинским оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. N 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий". Бюджет мероприятия составит 245000,0 тыс. рублей.

Строительство Центра спортивной медицины на базе ГАУЗ Репсублики# Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" по типовому проекту в соответствии с Указом Главы Республики Мордовия "О целенаправленной подготовке спортсменов Республики Мордовия к XXVII Всемирной летней Универсиаде в Казани, чемпионату мира по легкой атлетике в Москве, XXII зимним Олимпийским играм в Сочи, XXXI летним Олимпийским играм в Рио-де-Жанейро и мерах по дальнейшему развитию спорта высших достижений и массового спорта в Республике Мордовия" от 21 января 2013 г. N 10-УГ. Бюджет мероприятия составит 755000,0 тыс. рублей.

Всего в коллективах и по индивидуальным программам физической культурой занимаются 208 тыс. человек. Более 112 тыс. детей, подростков, молодежи охвачено государственными программами физического воспитания в образовательных учреждениях разного уровня. Дальнейшее развитие получила система дополнительного спортивного образования в детско-юношеских спортивных школах, развивается адаптивный спорт. Тем не менее, по результатам профилактических медицинских осмотров нормальное физическое развитие имеют 91,9% дошкольников и 83,3% школьников. За период обучения в школе число детей с нарушениями осанки возрастает в 2,7 раза, сколиозом - в 7,8 раз. Среди причин развития данных форм патологии - недостаточная двигательная активность учащихся. А потому, развитие и эффективное использование средств физической культуры и спорта в республике является наиболее приоритетным направлением укрепления здоровья, профилактики заболеваемости и инвалидизации населения, особенно подрастающего поколения.

Многие вышеуказанные проблемы можно решить программно-целевым методом. Как показывает опыт, целенаправленные программы, направленные на раннее выявление и коррекцию факторов риска, позволяют предупредить развитие неинфекционных заболеваний взять их под контроль с помощью экономически эффективных и экономически обоснованных методов лечения или отсрочить их, могут изменить поведение людей в здоровую сторону.

Кроме того, необходима серьезная активизация профилактических усилий медицины в работе с практически здоровой категорией населения. Большую роль в этом должна сыграть служба медицинской профилактики. Специализированная сеть структурных подразделений службы медицинской профилактики на территории Республики Мордовия начала создаваться с 1998 года. С 2001 года работа службы медицинской профилактики в республике проводится под руководством межведомственного Координационного Совета по формированию здорового образа жизни населения Республики Мордовия.

В настоящее время в республике работают 27 кабинетов медицинской профилактики в составе лечебно-профилактических учреждений, занято 17 врачебных и 33,5 ставок средних медработников, сертификат специалиста имеют 2 врача и 17 инструкторов по гигиеническому воспитанию. Профессиональную переподготовку они получили на базе ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", в 2010 году. Сотрудники кабинетов медицинской профилактики активно включились в решение задач, поставленных приоритетным национальным проектом "Здоровье", реализацию Федерального закона от 10 июля 2001 г. N 87-ФЗ "Об ограничении курения табака", Стратегии социально-экономического развития Республики Мордовия до 2025 года, "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Мордовия" на 2009 - 2012 годы (9 подпрограмм), муниципальной программы "Здоровые дети - здоровая нация". Оказание помощи посетителям центра здоровья осуществляется в целях коррекции факторов риска в виде индивидуальных консультаций и в школах здоровья.

В Республике Мордовия имеется определенный опыт в организации и проведении программ по профилактике курения, который не сводится к традиционной формуле "Минздрав предупреждает", а старается затронуть целый комплекс физиологических, социальных и психологических факторов.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что ключевыми задачами в сфере профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни в Республике Мордовия являются следующие:

1. Помочь гражданину стать активным участником сохранения его собственного здоровья, формируя ответственное отношение к нему. Обеспечить доступность знаний о состоянии своего здоровья и знаний о мерах по его укреплению, а также предотвращению заболеваний. Решение данной задачи возможно при создании условий для развития и повышения эффективности функционирования центров здоровья учреждений здравоохранения республики.

2. Усилить массовые профилактические мероприятия и расширить диспансеризацию населения, в том числе детей и подростков, что в итоге приведет к улучшению здоровья населения, увеличению продолжительности жизни.

3. Обеспечить участие в мероприятиях по становлению процесса формирования здорового образа жизни населения местных исполнительных и распорядительных органов и других организаций независимо от форм собственности.

4. Совершенствовать систему подготовки и повышения квалификации медицинских работников по вопросам формирования здорового образа жизни населения Республики Мордовия.

5. Развивать материальную базу кабинетов и отделений медицинской профилактики, "центров здоровья" республики для всех слоев населения.

6. Создавать оптимальные условия для получения информации и приобретения навыков здорового образа жизни различными слоями населения республики.

Таким образом, в Республике Мордовия предстоит обеспечить дальнейшее развитие профилактического звена здравоохранения путем систематизации деятельности уже существующей инфраструктуры и развития новых координирующих и научно-методических структур.

2. Первичная медико-санитарная помощь

2.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

По состоянию на 1 января 2013 года в Республике Мордовия число учреждений оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях составляет 45 (юридических лица).

Таблица

Тип учреждения	Учреждения (юридические лица) имеющие амбулаторно-поликлиническое подразделение	Амбулаторно-поликлиническое подразделение, входящие в состав юридических лиц
Центральные районные больницы, в том числе:	22	22
участковые больницы	2	2
Самостоятельные поликлиники	17	2
Городские больницы	4	4
Итого	45	30

Вышеуказанные медицинские организации включают следующее количество структурных подразделений: 504 фельдшерско-акушерских пунктов, 36 отделений и офисов общей врачебной практики (152 кабинетов врачей общей практики). Амбулаторно-поликлиническая помощь в республике оказывается по 57 врачебным специальностям.

Сельское здравоохранение Республики Мордовия включает в себя 12 амбулаторно-поликлинических учреждений: 10 поликлиник центральных районных больниц, 2 участковые больницы, и 504 фельдшерско-акушерских пункта (далее ФАП). Обеспеченность на 10 000 населения койками - 27,1. Число посещений на одного жителя составляет 7,1.

В 2012 году обеспеченность врачами в сельской местности на 10 000 населения составляет 12,9. Обеспеченность средним персоналом составляет на 10 000 населения 56,3.

Койка в круглосуточных стационарах в сельских районах работает с достаточной нагрузкой. Средняя занятость койки по центральным районным больницам составляет 322 дня.

Сеть фельдшерско-акушерских пунктов приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения, размещение ФАП основано на принципе обеспечения доступности для населения первичной медико-санитарной помощи.

В 2012 году из общего числа сельских населенных пунктов (1313) - 207 крупные, они обслуживаются врачами общей практики (93 ВОП) и 17 ФАП; 617 - средние, их обслуживают 273 ФАП, остальные 489 (37,2%) относятся к категории мелких, число жителей в них не превышает 300 человек, в том числе 132 (11,2%) населенных пункта с численностью до 100 человек. Населенные пункты с числом жителей не более 100 человек, если расстояние до ближайшего медицинского учреждения от вышеуказанных пунктов более 4 км, обслуживают 19 ФАП, что удовлетворяет потребность населения в оказании доврачебной медицинской помощи в полном объеме. Все ФАП укомплектованы специалистами со средним медицинским образованием, на каждом ФАП выделены должности акушерок. Роль ФАП в организации медицинского обслуживания населения усилена. На медицинских работников ФАП возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний, по выполнению рекомендаций и назначений врачей, по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы, по пропаганде здорового образа жизни и развитию профилактического направления.

Кроме того, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным терапевтического профиля, в 132 мелких населенных пунктах (с числом жителей менее 50 человек) в 2011 году организовано 132 домашних хозяйства. На базе них обеспечена связь с медицинским учреждением, в зоне ответственности которого находится данный населенный пункт, находятся носилки, средства иммобилизации, перевязочные средства, хозяева обучены приемам оказания первой медицинской помощи. На домовые хозяйства возложены функции по оказанию первой помощи. Таким образом, в республике достигнуто 100% обеспечение жителей малочисленных населенных пунктов первой помощью, оказываемой на базе домовых хозяйств.

В 2010 - 2012 гг. было построено 47 новых зданий ФАПов, отвечающих всем современным требованиям, в рамках федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года". Строительство новых зданий ФАП крайне важно, как для развития сельского здравоохранения, так и для развития сельского хозяйства в целом, в наиболее перспективных районах Республики Мордовия. В связи с вышеизложенным, в план на 2013 год включено строительство еще 2 новых зданий ФАП, расположенных в перспективных селах республики и находящихся в настоящее время в аварийном состоянии.

Отмечается увеличение обращаемости населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, в том числе по поводу заболеваний. Количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на одного жителя увеличилось с 9,2 в 2006 г. до 10,7 в 2012 г.

На 1 января 2013 г. в республике функционируют 8 кабинетов неотложной медицинской помощи, в том числе 4 детских и 4 взрослых (ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница N 13", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 15", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3"). В 2013 - 2016 годах планируется дальнейшее развитие неотложной медицинской помощи в мелких поликлиниках городского округа Саранск, ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница".

Развитие сети кабинетов неотложной медицинской помощи в мелких муниципальных районах малоперспективно, так как ими будет обслуживаться население только близлежащего населенного пункта, остальное население будет обслуживаться ФАПами.

Принятый в предыдущем году федеральный закон об охране здоровья граждан впервые закрепил приоритет профилактических мероприятий в здравоохранении, определил в качестве ключевого элемента - формирование здорового образа жизни у населения.

Поэтому работа по развитию и совершенствованию деятельности Центров здоровья, активная коммуникационная кампания, повышение эффективности мероприятий по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма, по борьбе с курением находится в республике в центре внимания.

Всего в трех центрах здоровья в 2012 г. проведено комплексных обследований - 7602, из них детей - 2347.

Хочется заметить, что понимание жителями республики важности заботы о своем здоровье и рисков, которые несут вредные привычки, растет. Об этом свидетельствует количество самостоятельно обратившихся в центры здоровья для взрослых в 2012 году - 5608 человек (99,8%), в 2010 году - 1738 человек (68,9%), рост обращений свидетельствует об информированности жителей республики о данных центрах и об активной жизненной позиции населения по вопросам сохранения здоровья и профилактике заболеваний.

Диспансеризация работающих граждан в Республике Мордовия проводилась в 37 лечебно-профилактических учреждениях республики. Анализ данных обследований показал, что 20,4% из числа осмотренных здоровы, 14,4% уже сегодня имеют риск развития заболевания, 64,3% нуждаются в дополнительном обследовании, 0,7% - в госпитализации и 0,01% нуждаются в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. В структуре заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации в Республике Мордовия, на первом месте стоят болезни глаза и его придаточного аппарата, ведущие места принадлежат болезням системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезням мочеполовой и нервной систем.

Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению организуются выездные врачебные бригады специалистов центральных районных больниц (более 7000 выездов ежегодно). На уровне районов организационно-методическая работа, в том числе выездная, реализуется организационно-методическими кабинетами центральных районных больниц и главными специалистами районов. За текущий период 2012 года в среднем по районам на ФАПы и амбулатории в составе 22 бригад выезжало 85 специалистов.

С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению организована работа выездных комплексных бригад республиканских больниц в муниципальные районы республики, в том числе непосредственно в сельские поселения. В бригады включаются узкие специалисты, на местах проводятся консультации пациентов с использованием ультразвуковых, эндоскопических, функциональных исследований. В 2012 году осуществлено более 200 врачебных выездов. В настоящее время выездной работой охвачены 85% центральных районных больниц, проконсультировано более 3 тыс. пациентов. К 2013 году процент будет доведен до 100.

В 2011 году приобретен мобильный Центр здоровья для осмотров взрослого населения муниципальных районов республики. В 2012 году было сделано 5 выездов в районы республики, осмотрено 411 человек. Во время осмотров на выезде пациенты получают консультацию, в том числе узких специалистов. Активная работа ведется по отказу от табачной, алкогольной и наркотической зависимости.

Мобильный комплекс для диспансеризации детского населения приобретен в рамках программы модернизации также в 2011 году. В 2012 году было сделано 9 выездов в районы республики, осмотрено 420 детей, проведено 994 консультации врачей специалистов, лабораторно-инструментальных методов исследования.

В целях проведения всеобщей диспансеризации населения республики закуплен мобильный комплекс на базе автобуса для взрослого населения Ковылкинского района, радиус которого составляет до 45 км. Комплекс оборудован помещениями для профилактического приема врача-терапевта, врача стоматолога-терапевта, врача невролога, врача акушера-гинеколога.

Планируется дальнейшее развитие выездной работы, в том числе в детской службе.

Санитарно-просветительская работа, профилактика и раннее выявление заболеваний закономерно является одним из ведущих направлений развития медицины республики, позволяя не только снижать смертность от предотвратимых причин, но и значительно уменьшать расходы на оказание медицинской помощи.

Большая работа проводится по реализации национального проекта "Здоровье": диспансеризация работающих граждан, диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Ведется работа по постановке на диспансерное наблюдение лиц, находящихся в группах риска.

2.2. Стационарная помощь

Медицинских государственных организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь - 43 (из них участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования - 40 организаций). По состоянию на 1 января 2013 г. функционирует круглосуточных коек 7525 (2010 г. - 7828).

Медицинских государственных организаций, оказывающих стационарную первичную медико-санитарную помощь - 25, в которых круглосуточных коек - 6057.

Количество коек дневного стационара - 1860 (2010 год - 1839), обеспеченность койками дневного стационара составляет 22,5 на 10 тыс. населения (2010 год - 22,1; по Российской Федерации - 15,5). Количество коек дневного стационара, оказывающих первичную медико-санитарную помощь - 1074.

Учитывая компактность территории республики (самое отдаленное от городского округа Саранск государственное бюджетное учреждение Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница" находится в 220 км), хорошо развитую сеть автомобильных дорог, центральное географическое расположение столицы в республике, происходит централизация оказания специализированной медицинской помощи, в том числе и службы родовспоможения, в республиканских учреждениях, расположенных в городском округе Саранск. Проводится организация межмуниципальных отделений в центральных районных больницах (первичные сосудистые, травмоцентры второго уровня, инфекционные, родильные и фтизиатрические отделения).

Уровень госпитализации в 2012 году, по сравнению с 2006 годом сократился с 29,4 до 26,2 на 1000 населения.

Среднее число дней работы койки в 2012 году снизилось и составило 319,5 дней (2006 год - 329,4). Оборот койки в 2012 году составил 28,4 (2006 год - 25,9). Средняя длительность пребывания больного на койке сократилась с 12,4 в 2006 году до 11,0 дней в 2012 году. Показатель больничной летальности в 2012 году составил 1,0 (2006 год - 0,9).

Проведенные организационные мероприятия и внедрение современных лечебно-диагностических методик, порядков оказания медицинской помощи и 17 стандартов оказания медицинской помощи способствовали улучшению показателей работы стационарной сети: увеличилось число пролеченных больных, снизилась средняя длительность лечения больного на койке, увеличился оборот койки, расширена сеть дневных стационаров (обеспеченность стационарозамещающими технологиями - 22,0 на 10 тыс. населения).

Дневные стационары имеются в каждой медицинской организации городского округа Саранск и центральных районных больницах. Дальнейшее развитие стационарзамещающих# технологий предусмотрено только путем перепрофилирования коек круглосуточного пребывания, в том числе развитие двух центров амбулаторной хирургии.

В рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы Министерством здравоохранения Республики Мордовия разрабатывается вариант дальнейшей модернизации отрасли, целью которого является доступность и дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи, оптимизация оказания специализированной помощи населению, путем концентрации высокотехнологического оборудования и кадрового потенциала на базах межрайонных специализированных центров, создание единой системы медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

На начало Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы сеть медицинских организаций Республики Мордовия, участвующих в программе государственных гарантий, с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи включала на 1 уровне 43 медицинские организации (51%), на 2 уровне - 26 (29%), на 3 уровне - 4 (5%).

"Карта сети медицинских организаций 1 уровня Республики Мордовия"

В процессе Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы количество государственных медицинских организаций 1 уровня уменьшилось с 43 до 34 (40%). Уменьшение произошло за счет реорганизации участковых больниц и перехода части из них на 2 уровень. Медицинские организации 1 уровня включают 504 ФАП, 17 врачебных амбулаторий, 2 участковые больницы и 18 частных медицинских организаций. Количество медицинских организаций 2 уровня осталось прежним (29% в структуре медицинских организаций).

"Карта сети медицинских организаций 2 уровня Республики Мордовия"

Количество медицинских организаций 3 уровня увеличилось с 4 до 5 (на 8%).

"Карта сети медицинских организаций 3 уровня Республики Мордовия"

К 2020 году планируется уменьшение количества государственных медицинских организаций 1 уровня - с 34 до 25 (29% в структуре медицинских организаций) при одновременном росте частных медицинских организаций и увеличение медицинских организаций 2 уровня - с 26 до 28 (33%).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство печати и информации Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целями подпрограммы являются: повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных; развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов Задачи подпрограммы: Увеличение доли абацилированных# больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; модернизация наркологической службы Республики Мордовия; совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями; совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	доля абацилированных# больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением: 2013 год - 74,0 процента; 2014 год - 76,0 процента; 2015 год - 80,0 процента; 2016 год - 82,0 процента; 2017 год - 82,5 процента; 2018 год - 83,0 процента; 2019 год - 84,0 процента; 2020 год - 84,5 процента; доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете: 2013 год - 25,5 процента; 2014 год - 25,0 процента; 2015 год - 25,5 процента; 2016 год - 26,0 процента; 2017 год - 27,0 процента; 2018 год - 28,0 процента; 2019 год - 29,0 процента; 2020 год - 30,0 процента; ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами: 2013 год - 60,0 лет; 2014 год - 61,0 лет; 2015 год - 61,5 лет; 2016 год - 62,0 лет; 2017 год - 62,5 лет; 2018 год - 63,0 лет; 2019 год - 64,0 лет; 2020 год - 65,7 лет; число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет: 2013 год - 11,2 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2014 год - 12,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2015 год - 14,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2016 год - 16,5 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2017 год - 16,8 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2018 год - 17,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2019 год - 17,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2020 год - 18,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет: 2013 год - 8,2 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2014 год - 8,7 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2015 год - 9,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2016 год - 11,5 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2017 год - 12,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2018 год - 12,7 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2019 год - 13,9 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; 2020 год - 14,3 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет: 2013 год - 9,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2014 год - 9,3 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2015 год - 9,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2016 год - 12,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2017 год - 13,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2018 год - 15,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2019 год - 16,7 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2020 год - 17,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет: 2013 год - 7,5 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2014 год - 7,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2015 год - 7,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2016 год - 9,7 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2017 год - 11,3 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2018 год - 12,8 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2019 год - 13,7 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; 2020 год - 14,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года: 2013 год - 17,2 процента; 2014 год - 16,8 процента; 2015 год - 16,5 процента; 2016 год - 16,1 процента; 2017 год - 15,9 процента; 2018 год - 15,7 процента; 2019 год - 15,3 процента; 2020 год - 15,0 процента; смертность от ишемической болезни сердца: 2013 год - 350,5 на 100 тыс. населения; 2014 год - 349,7 на 100 тыс. населения; 2015 год - 349,5 на 100 тыс. населения; 2016 год - 349,0 на 100 тыс. населения; 2017 год - 348,7 на 100 тыс. населения; 2018 год - 348,4 на 100 тыс. населения; 2019 год - 347,8 на 100 тыс. населения; 2020 год - 347,3 на 100 тыс. населения; смертность от цереброваскулярных заболеваний: 2013 год - 144,4 на 100 тыс. населения; 2014 год - 144,1 на 100 тыс. населения; 2015 год - 143,8 на 100 тыс. населения; 2016 год - 143,5 на 100 тыс. населения; 2017 год - 143,1 на 100 тыс. населения; 2018 год - 142,8 на 100 тыс. населения; 2019 год - 142,6 на 100 тыс. населения; 2020 год - 142,3 на 100 тыс. населения; удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более: 2013 год - 51,1 процента; 2014 год - 51,5 процента; 2015 год - 51,9 процента; 2016 год - 52,5 процента; 2017 год - 52,8 процента; 2018 год - 53,2 процента; 2019 год - 53,9 процента; 2020 год - 54,4 процента; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями: 2013 год - 26,3 процента; 2014 год - 25,8 процента; 2015 год - 25,2 процента; 2016 год - 24,0 процента; 2017 год - 23,0 процента; 2018 год - 22,4 процента; 2019 год - 21,7 процента; 2020 год - 21,0 процента; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут: 2013 год - 89,5 процента; 2014 год - 91,2 процента; 2015 год - 92,4 процента; 2016 год - 93,6 процента; 2017 год - 94,7 процента; 2018 год - 95,0 процента; 2019 год - 95,5 процента; 2020 год - 96,0 процента; больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий: 2013 год - 5,2 процента; 2014 год - 5,1 процента; 2015 год - 5,0 процента; 2016 год - 5,0 процента; 2017 год - 4,9 процента; 2018 год - 4,9 процента; 2019 год - 4,6 процента; 2020 год - 4,4 процента; доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови: 2013 год - 100,0 процента; 2014 год - 100,0 процента; 2015 год - 100,0 процента; 2016 год - 100,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 43 168 387,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 4 549 741,7 тыс. руб.; 2014 год - 4 319 931,9 тыс. руб.; 2015 год - 5 012 833,2 тыс. руб.; 2016 год - 4 926 362,0 тыс. руб.; 2017 год - 5 114 645,0 тыс. руб.; 2018 год - 5 930 637,0 тыс. руб.; 2019 год - 6 484 636,2 тыс. руб.; 2020 год - 6 829 600,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Увеличение доли абацилированных# больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 84,5%; увеличение доли ВИЧ - инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 30%; увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ - инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами до 65,7%; увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет до 18,1 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет до 14,3 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет до 17,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет до 14,1 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года до 15%; снижение смертности от ишемической болезни сердца до 347,3 на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 142,3 на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более до 54,4%; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%; увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 96%; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 4,4%; увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови 100%

2. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь, оказывается при заболеваниях, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ - инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройствах и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ).

2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

В настоящее время противотуберкулезная служба республики представлена:

головным учреждением - ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" со стационарными койками (350 коек) и диспансерными отделениями (на 210 посещений в смену) (3 уровень), которое оказывает противотуберкулезную помощь всему населению республики (825,5 тыс. человек) и выполняет функции организационно-методического центра, координирующего проведение мероприятий, направленных на своевременное выявление и профилактику туберкулеза;

(2 уровень) - 22 туберкулезными кабинетами в центральных районных больницах и туберкулезными отделениями, рассчитанными для лечения хронических форм туберкулеза в ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница" (на 25 коек) и ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" (на 40 коек);

ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий" (на 100 коек), двумя Государственными оздоровительными образовательными учреждениями санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении: "Шейн-Майданская санаторная школа-интернат Атяшевского района" на 125 мест и "Ширингушская санаторная школа-интернат" на 230 мест;

туберкулезными койками в специализированных учреждениях: Федеральная служба исполнения и наказания (245 коек) и ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница" (40 коек).

В целом современная противотуберкулезная сеть в Республике Мордовия насчитывает 437 стационарных коек, из которых 367 для взрослого населения и 70 для детей. Коек для лечения внелегочных форм туберкулеза 45, хирургических легочных 50.

Имеющееся в Республике Мордовия число круглосуточных туберкулезных стационарных коек соответствует потребности.

В структуре ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" имеются диагностические отделения и кабинеты: физиотерапевтический - 1, функциональной диагностики (ЭКГ) - 2, эндоскопический - 1. Все кабинеты имеют соответствующее оборудование, однако большая часть его устарела и нуждается в замене.

Рентгенодиагностическое отделение имеет в своем составе 4 кабинета и 4 передвижные флюорографические установки, из них 2 цифровые.

В лаборатории осуществляется бактериологическое подтверждение диагноза туберкулеза (микроскопия, посев, определение чувствительности микобактерий туберкулеза). Посев патологического материала проводится только на твердых средах. Для координации работы с Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Мордовия разработан План совместных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Мордовия и учреждений ЖХ-385 Государственного управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по борьбе с туберкулезом.

По Программе модернизации для укрепления материально-технической базы фтизиатрической службы было выделено 134461,2 тыс. рублей. Табель оснащения согласно приказу Министерство здравоохранения и социального развития России от 29 декабря 2010 г. N 1224 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" обеспечен на 85%, в ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" - на 95%. Всего получено оборудования в количестве 8 единиц на общую сумму 45429,3 тыс. рублей.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного приказа следует читать как "N 1224н"

В соответствии с Программой модернизации проводится капитальный ремонт лечебных корпусов N 1 и N 2 ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в части замены инженерных систем в здании, ремонт кровли, приемного отделения и операционных. В результате состояние зданий будет приведено в соответствие с действующими нормативами, что позволит повысить качество оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи. На эти цели выделено 89031,9 тыс. рублей.

Противотуберкулезную помощь населению республики оказывают 60 врачей-фтизиатров. Обеспеченность фтизиатрами составляет 0,7 на 10 тыс. населения. Укомплектованность штатных должностей врачей-фтизиатров по занятым должностям в целом по республике составляет 93,3%. Фтизиатры высшей квалификационной категории составляют 10%, первой - 52%.

Все медицинские работники обучены и сертифицированы на базах ведущих научно-исследовательских институтов туберкулеза Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и Пензы. Имеется возможность дистанционного обучения сотрудников на базе ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

В целях улучшения работы фтизиатрической службы по Программе модернизации для укрепления материально-технической базы фтизиатрической службы было выделено 134461,2 тыс. рублей.

В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы получено новое оборудование, в том числе автоматизированная система для ускоренной детекции микобактерий туберкулеза и определения чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам, комплекс "Биочип" диагностики туберкулеза, аппарат искусственной вентиляции легких для взрослых и детей Savina, аппарат наркозно-дыхательный WATO EX-65 Mindray, компьютерный томограф (64 среза).

На внедрение современных информационных систем, подготовку инфраструктуры к внедрению медицинской информационной системы в рамках задачи 2 Программы диспансеру были предусмотрены средства на сумму 3604 тыс. рублей. Приобретена компьютерная техника, осуществлено обучение персонала. Кроме того, приобретен сенсорный сервисный терминал для обеспечения записи к врачу в электронном виде.

В 2012 году осуществлено внедрение медицинской информационной системы в части возможности ведения персонифицированного учета и единой электронной медицинской карты, внедрена система электронного документооборота на 3 рабочих места с возможностью использования электронно-цифровой подписи и обучение работе с системой.

Произведен монтаж локально-вычислительной сети по контракту на 982,3 тыс. рублей, заключены договоры на программное и информационное обеспечение на сумму 280,0 тыс. рублей на проведение работ по защите от несанкционированного доступа.

Ввод в эксплуатацию закупленной электронно-вычислительной техники планируется после приобретения необходимого комплекта программного обеспечения и окончания капитального ремонта лечебных корпусов.

Благодаря совместной деятельности органов и учреждений здравоохранения республики по совершенствованию организации фтизиатрической помощи гражданам, удалось улучшить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в республике.

Имеющееся в Республике Мордовия число круглосуточных туберкулезных стационарных коек соответствует потребности в них.

Показатель смертности от туберкулеза за последние пять лет сократился в 1,9 раза и составил 5,0 на 100 тыс. населения.

Доля фиброзно-кавернозного туберкулеза, среди всех впервые выявленных больных туберкулезом легких снизилась с 2,8% (2011 г.) до 2,1% (2012 г.) и приблизилась к российским показателям (2011 г. Российская Федерация - 2,0%, Приволжский федеральный округ - 1,5%).

Продолжает наблюдаться тенденция к снижению показателя общей заболеваемости туберкулезом на 25,3% (с 60,9 в 2011 г. до 48,6 в 2012 г.), показатель заболеваемости на 100,0 тыс. детского населения составил 7,1 (в 2011 г. - 7,2) по Российской Федерации - 14,7.

Доля прекративших бактериовыделение среди впервые выявленных снизилась с 76,7% (2011 г.) до 72,4% (2012 г.). Доля закрытия полостей за счет консервативного лечения у впервые взятых на учет в предыдущем году незначительно увеличилась с 71,4% (2011 г.) до 71,9% (2012 г.).

Охват населения осмотрами стабильно сохраняется на уровне 76,5% (2011 г. - 76,5%), охват детей туберкулинодиагностикой - 92,5% (в 2011 г. -89,9%), флюорографическое обследование подростков составило - 96,2% (в 2011 г. - 95,8%).

Однако эпидемиологическая ситуация продолжает оставаться сложной, в том числе из-за несоблюдения режимов лечения социально неблагополучными больными, что привело к росту лекарственно устойчивых форм туберкулеза (с 156 до 169 человек). Как следствие - недостаточно высокие показатели эффективности лечения. На территории республики находится лечебно-профилактическое учреждение Управление Федеральной службы исполнения наказаний для больных туберкулезом и единственная в России больница для женщин с сочетанной патологией с туберкулезом и ВИЧ.

Существующий противотуберкулезный диспансер со стационаром на 400 коек в настоящее время переуплотнен, так как площадь помещений для пребывания больных составляет 2,8 кв. метра на одного больного (при норме 7,5 кв. метра), в связи с чем, отсутствует возможность размещения диагностических служб, что сдерживает внедрение современных медицинских технологий.

В целях улучшения сложившегося положения завершается строительство лечебного корпуса на 120 коек республиканского противотуберкулезного диспансера.

Для ввода в эксплуатацию нового корпуса требуется дооснастить его современным медицинским оборудованием в соответствии порядками оказания помощи больным с туберкулезом. Оснащение позволит осуществлять сложные методы диагностики и лечения в условиях диспансера в соответствии со стандартами. Это повлияет на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза

Учитывая вышеизложенное, необходима государственная поддержка по финансированию в 2014 году дооснащения медицинским оборудованием объекта "Лечебный корпус республиканского противотуберкулезного диспансера на 120 коек на территории противотуберкулезного диспансера в городском округе Саранск" в размере 120,0 млн. рублей.

2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С

Специализированная служба профилактики и борьбы со СПИД в Республике Мордовия представлена ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и специализированными лабораториями для диагностики ВИЧ - инфекции (2 уровень).

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" включает следующие структурные подразделения:

эпидемиологический отдел;

отделение диспансерного наблюдения и лечения;

отделение методической и профилактической работы;

отделение клинической лабораторной диагностики;

административно-хозяйственную часть.

Стационарная помощь ВИЧ - инфицированным оказывается в диагностическом отделении ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" (3 уровень).

В ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" приказом главного врача от 14 января 2011 г. N 2а "Об эффективном использовании диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С" создана Комиссия для проведения диагностики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.

В Республике Мордовия сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация, о чем свидетельствует ряд факторов:

в настоящее время в эпидемиологический процесс вовлечены все административные территории республики;

определился рост ВИЧ-инфицированных среди лиц употребляющих инъекционные психоактивные вещества с 18,4% в 2008 году до 29,8% в 2012 году от числа зарегистрированных случаев;

ВИЧ-инфекция затронула, практически все социальные слои населения. Увеличилась доля работающего населения с 38,2% в 2011 году до 56,3% в 2012 году;

растет число людей, находящихся на "поздних стадиях" ВИЧ-инфекции, и нуждающихся в антиретровирусной терапии;

сохраняется стойкая тенденция роста случаев ВИЧ среди женщин, регистрация ВИЧ среди беременных женщин и, как следствие, рост числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

На 31 декабря 2012 г. в Центре Анти-СПИД на диспансерном учете состоит 770 человек, в том числе мужчин - 400 человек, женщин - 370 человек, из них 8 беременных, 2 подростка, 10 детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Под наблюдением специалистов Центра находятся 43 ребенка рожденных от ВИЧ-позитивных матерей. Получают лечение 193 человека, из них 10 детей.

Кумулятивное число выявленных в Республике Мордовия инфицированных ВИЧ составляет 1150 человек, из них 997 - жители республики.

Общий показатель распространенности составляет 138,1 на 100 тыс. населения, в том числе среди жителей республики - 119,7.

В Управлении Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации по Республики Мордовия находятся 942 ВИЧ - инфицированных, в том числе мужчин - 455, женщин - 487. Среди осужденных 47 человек (мужчин - 46, женщин - 1) являются жителями республики. Нуждающихся в лечении антиретровирусной терапии 293 осужденных, получают лечение 255 (87,0%).

В ходе реализации Приоритетного национального проекта "Здоровье" многократно увеличился объем финансовых средств, выделенных на диагностику и лечение ВИЧ-инфекции. В 2012 году на диагностику выделено около 10 млн. рублей, на лечение 29 млн. рублей. Количество больных получающих антиретровирусную терапию увеличилось в 8 раз, по сравнению с 2005 годом. Несмотря на обеспечение всех нуждающихся лечением, умерло с момента регистрации 190 человек, в том числе в стадии СПИДа 59 человек.

Выявление ВИЧ - инфицированных граждан и их диспансерное наблюдение осуществляются в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях (подразделениях) республики ответственными врачами. Специализированная помощь ВИЧ - инфицированным гражданам осуществляется на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". В 2012 году проведена полная выверка Федеральной базы ВИЧ - инфицированных лиц, жителей Республики Мордовия, выявленных в других регионах и ранее не переданных в Центр-СПИД. Все ВИЧ - позитивные лица учтены, поставлены на диспансерный учет.

2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным

Специализированная наркологическая помощь в Республике Мордовия оказывается наркологической службой в соответствии с планами, разработанными на основании действующих законодательных актов и нормативных документов.

Внебольничную помощь оказывают:

1) ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" (3 уровень), в структуре которого функционируют диспансерное отделение на 25 посещений в смену (по площади), а фактически на 82,1, дневной стационар на 18 мест (реабилитационный), организационно-методический консультативный отдел, экспертный отдел, выездная наркологическая бригада, стационар на дому, специализированные кабинеты: медицинской профилактики и анонимного лечения, психотерапевтический и физиотерапевтический, рентгенологический, аэроионотерапии, фитотерапии; кабинеты для оказания медицинской помощи детско-подростковому населению, больным наркоманией и токсикоманий; кабинеты судебно-наркологической экспертизы, медицинского освидетельствования на состояние опьянения с круглосуточным режимом работы; кабинеты медицинских психологов, химико-токсикологическая и клинико-диагностическая лаборатории;

2) 22 наркологических кабинета при центральных районных больницах (2 уровень).

Стационарную помощь оказывают:

1) пять отделений ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" мощностью 150 коек, в том числе отделение неотложной наркологической помощи с палатой интенсивной терапии, два мужских отделения и отделение для лечения женщин с выделенными палатами для оказания помощи подросткам, страдающими болезнями зависимости и больным нарко- и токсикоманией, реабилитационное отделение;

2) 65 наркологических коек при пяти центральных районных больницах в республике.

В целях улучшения лечебно-реабилитационных мероприятий наркологическим больным с 2007 года на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" функционирует реабилитационное отделение на 10 коек и 18 амбулаторных мест. При проведении реабилитационных мероприятий в диспансере применяются современные лечебно-реабилитационные технологии: психотерапевтические и психокоррекционные (мотивационная программа реабилитации), духовно ориентированные методики (12-шаговая Миннесотская программа) и другие. В реабилитационном отделении ежегодно проходят лечение и реабилитацию более 180 больных с алкогольной зависимостью.

В настоящее время все врачи-наркологи Мордовии имеют сертификат специалиста, показатель обеспеченности населения врачами психиатрами-наркологами составил 0,6 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации в 2008 году - 0,4 на 10 тыс. населения).

В лечении больных наркологического профиля используются современные методики: ультрофиолетовое# облучение крови, плазмаферез, инсулинотерапия, фитотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, аэроионотерапия, мезодиэнцефальная модуляция, ряд прогрессивных психотерапевтических методик. В последние годы из-за недостаточного финансирования такие дорогостоящие процедуры, как гемосорбция и плазмаферез, применяются редко.

Ежегодно проходят стационарное лечение более 7000 больных с различными психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ из городского округа Саранск и муниципальных районов республики, показатель летальности сохраняется на низком уровне - 0,2%. Более 6000 больных лечится амбулаторно. В среднем ежегодно более 1500 больных обслуживается на дому выездной наркологической бригадой. Число больных на конец 2009 года в ремиссии свыше 2-х лет увеличилось в 1,7 раза, составив 6,3% от всех зарегистрированных больных (2008 год - 3,8).

Число зарегистрированных специализированными амбулаторными учреждениями Республики Мордовия больных с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, наркотиков и иных психоактивных веществ (далее ПАВ), включая употребление с вредными последствиями (далее - ВП) составило 16713 человек (2011 г. - 16842 человека), что составило 2,0% общей численности населения, как в 2010 - 2011 гг. - 2,0% (Российская Федерация - 2,1).

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных 90,8% - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами (далее - АП) и лица употребляющие алкоголь с вредными последствиями (по Российской Федерации в 2011 г. - 81,3% от общего числа зарегистрированных больных). На больных наркоманией и лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями приходилось 8,6% (Российская Федерация в 2011 г. - 17,7%), токсикоманией и потребителей ненаркотических ПАВ - 0,6% (Российская Федерация в 2011 г. - 1,0%).

За последние 3 года показатель распространенности алкоголизма в республике увеличился на 1,9% и занимает шестую ранговую позицию из 14 в Приволжском федеральном округе. Из зарегистрированных больных алкоголизмом 37,7% являются сельскими жителями. Доля женщин, страдающих от употребления алкоголя, составляет 14,5%.

В прошедшем году, как и в 2011 году, на фоне стабильно высоких показателей учтенной распространенности алкоголизма, отмечено дальнейшее снижение заболеваемости населения алкогольными психозами на 2,9% (в 2011 году снижение составило 3,6%).

Первичная заболеваемость населения Республики Мордовия наркоманией в 2012 году, выросла на 13,3% (в 2011 г. - было снижение на 26,8%). В тоже время, заболеваемость наркоманией за период 2010 - 2012 гг. снизилась на 17,1%, с 8,2 на 100 тыс. населения - в 2010 г., до 6,8 - в 2012 году. Этот показатель по-прежнему остается ниже показателя по России в 2,3 раза (Российская Федерация 2011 г. - 15,4 на 100 тыс. населения).

С целью раннего выявления потребителей наркотиков в подростковой и молодежной среде проводятся:

консультативно-профилактические осмотры несовершеннолетних, склонных к употреблению ПАВ, девиантныму# поведению по направлению участковых инспекторов по делам несовершеннолетних при отделах внутренних дел в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" и в наркологических кабинетах центральных районных больниц, в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите из прав при районных и городских администрациях;

скрининговое обследование детей и подростков в социально-реабилитационных центрах "Радуга" и "Надежда";

круглосуточный прием несовершеннолетних, находящихся в состоянии опьянения, одурманивания, оказание им медицинской помощи по экстренным показаниям, решение вопроса о наблюдении их у специалиста-нарколога;

консультации родителей по семейным ситуациям, провоцирующим подростков на употребление ПАВ, девиантное поведение;

выборочное анонимное анкетирование в образовательных учреждениях, по результатам которого специалистами проводятся тренинговые занятия с группами учащихся по формированию внутриличностной устойчивости к потреблению психоактивных веществ, индивидуальная работа с родителями, обучающая работа с педагогами и психологами школ;

работа по повышению наркологической настороженности врачей и антинаркотическая подготовка медицинского персонала и лиц, работающих с учащейся молодежью.

Кроме того, в целях раннего выявления юношей, склонных к употреблению наркотических средств из числа лиц, подлежащих призыву на военную службу в соответствии с совместным приказом Управления Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации по Республике Мордовия, Военного комиссариата Республики Мордовия, Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 17 июня 2010 г. N 114/69/422 "О принятии на территории Республики Мордовия дополнительных мер по выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, из числа граждан, призываемых на военную службу", с 1 сентября 2010 года по 15 января 2011 года на территории Республики Мордовия в территориальных военных комиссариатах Республики Мордовия силами врачей психиатров-наркологов было проведено тестирование на предмет потребления наркотических средств с использованием иммунохроматографических экспресс-тестов юношей, подлежащих призыву на военную службу в ходе осеннего и весеннего призыва 2011 - 2012 гг. Проведено экспресс-тестирование 6381 призывника. Выявлены единичные случаи потребления наркотических веществ, 4 случая в 2011 г. (Рузаевка - 3 случая и Теньгушево - 1). Тестирование призывников способствует объективизации данных реального распространения потребления наркотиков среди лиц мужского пола данной возрастной категории (юношей-подростков).

Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов.

1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, которые выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.

2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

первый - догоспитальный осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе 5 кабинетов по обслуживанию детского и подросткового населения) центральных районных больниц; диспансерное отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" структуре которого функционируют 3 кабинета для оказания медико-психологической помощи детско-подростковому населению городского округа Саранск;

второй - госпитальный, осуществляется в наркологических отделениях ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер", где выделено 5 коек для оказания помощи подросткам, страдающим болезнями зависимости и в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница", на базе детского отделения (стационарная помощь детям до 18 лет), ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница".

Организационно-методическое руководство наркологической помощью обеспечивает Республиканский наркологический диспансер. На начало 2013 года в республике развернуто 210 круглосуточных коек наркологического профиля. Обеспеченность населения указанными койками в республике осталось по сравнению с 2010 годом на том же уровне 2,5 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,8 на 10 тыс. населения).

Врачи-наркологи работают в 14 районах республики, в 7 районах выделены должности детских психиатров-наркологов.

Показатель обеспеченности врачами психиатрами-наркологами по республике составил, как и в 2011 г. 0,6 на 10 тыс. населения, что в 1,5 раза больше аналогичного показателя по России (Российская Федерация 2011 г. - 0,4).

Неудовлетворительно складывается обстановка по обеспечению наркологической службы Республики Мордовия психологами, специалистами по социальной работе и социальными работниками, необходимыми для развития реабилитационного звена наркологической службы. На сегодняшний день должности этих специалистов выделены только в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер".

В целях улучшения материально-технической базы ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" и наркологических кабинетов центральных районных больниц в части обновления устаревшего и приобретения нового лечебно-диагностического оборудования с целью приведения оснащения подразделений наркологической службы в соответствие с требованиями нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Российской Федерации, в рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы было выделено более 37 млн. рублей на проведение капитального ремонта зданий ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер", кроме того, на проведение ремонта израсходовано более 2,0 млн. рублей внебюджетных средств. Поставлено в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" 24 единицы медицинской техники.

Благодаря проведению Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы удалось внедрить в практику работы ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" новые диагностические, лечебно-реабилитационные и информационные технологии:

программу индивидуальной мотивационной терапии, направленную на формирование у лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков, мотивации к лечению, медицинской и социально-трудовой реабилитации и ресоциализации;

в марте 2012 года введен в эксплуатацию компьютерный комплекс биологической обратной связи (далее - БОС), позволяющий проводить коррекцию нарушений психического состояния наркологических больных;

в августе 2012 года введена в эксплуатацию новая комплексная реабилитационная установка для осуществления интегрированных физиотерапевтических процедур оздоровительно-реабилитационного плана, направленная на восстановление и улучшение функционирования организма человека "Alpha Oxy Narcology-тм";

в поликлиническом отделении закуплены, и установлены 10 тонких клиентов, 5 компьютеров, серверное оборудование и сенсорный терминал, к ним подведены локальная сеть и Интернет;

все компьютеры защищены лицензионными антивирусными программами;

внедрена методика удаленной записи пациентов на прием к специалистам через Интернет. Это дало возможность пациентам, не выходя из дома, не выстаивая очередей, минуя регистратуру записаться на прием к доктору;

внедряются медицинская информационная система и телемедицинская сеть.

2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения

Внебольничную психиатрическую помощь в республике, оказывают (2 уровень) ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер"; (1 уровень) сеть психиатрических кабинетов центральных районных больниц (22 района), врачи психотерапевтических кабинетов медицинских организаций (26 кабинетов) и врачи-сексологи (2 человека).

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер" (3 уровень) имеет 9 психиатрических участков, осуществляющих диспансерное наблюдение и консультативно-лечебную помощь по территориальному принципу, сеть специализированных служб-кабинетов: активного диспансерного наблюдения, эпилептологический, подростковый, детский, социально-реабилитационное отделение, речевой центр, психологическую лабораторию, амбулаторное отделение судебно-психиатрической экспертизы, кабинеты геронтопсихиатрической и социально-психологической помощи.

Стационарная психиатрическая помощь населению республики оказывается в ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница", коечной мощностью 500 коек.

По своим показателям психиатрическая служба Республики Мордовия входит в число хороших территориальных служб Российской Федерации. Десятилетняя работа, направленная на реформирование психиатрической службы Республики Мордовия уже сейчас дает положительные результаты. Благодаря организации всего лишь 2-х структурных подразделений (кабинет активного диспансерного наблюдения и кабинет социально-психологической помощи) позволило вывести на более высокий уровень оказания медицинской психиатрической помощи и снизить уровень таких значимых индикаторных показателей как общественно-опасные деяния и суицидальное поведение лиц как в населении Республики Мордовия, так и в контингенте психически больных. При этом, частота суицидов в населении Мордовии ниже, чем в Приволжском федеральном округе так и в целом по России.

В Республике Мордовия с 2005 года функционирует кабинет социально-психологической помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 мая 1998 г. N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". В штат кабинета входят психиатр, психолог и социальный работник. Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия кабинет территориально находится в ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 8". Кабинет оказывает консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам (в том числе и детям до 18 лет), добровольно обратившимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием, а также после попыток суицида. Медицинская и социально-психологическая помощь оказывается пациентам по их желанию анонимно. Больные с тяжелыми психическими расстройствами, обуславливающими непосредственную опасность для себя или окружающих, направляются в психиатрический стационар.

Кабинет социально-психологической помощи осуществляет ежедневный мониторинг суицидальных попыток среди населения республики, в том числе детей и подростков.

Кабинет социально-психологической помощи работает в тесной связи со службой телефонного консультирования, организованной на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер" и работающий ежедневно, круглосуточно, без перерыва (телефон: 47-66-74, сайт: www.psihologpom-rm.ru). Сотрудники "телефона доверия" оказывают профилактическую консультативную помощь лицам с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий.

С целью совершенствования деятельности в сфере профилактики суицидального поведения несовершеннолетних Министерство здравоохранения планирует создание Суицидологического центра при ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер" с включением в него специалистов (психиатр-суицидолог, медицинский психолог, специалист по социальной работе), задачей которого будет координация работы служб, оказывающих помощь детям и подросткам в организации работы по предупреждению суицидов (психотерапевты, психологи детских поликлиник, детские психиатры ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер", школьные психологи, инспектора ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер", инспектора по охране семьи, материнства и детства).

Проведение превентивной работы в "кризисных" семьях на основании информации от инспектора ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер", участковых педиатров поликлиник.

Организация курсов по повышению знаний по профилактике суицидального поведения детей и подростков среди сотрудников ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер", участковых полицейских, участковых педиатров, школьных психологов, специалистов по социальной работе с привлечением ученых медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева". В результате проведенной работы количество завершенных самоубийств и попыток у детей до 18 лет в 2012 г. в республике уменьшилось.

N	Количество суицидальных актов среди детей и подростков		2011 г.	2012 г.
1	общее количество суицидальных актов среди детей и подростков		25	17
1.1	в том числе в возрасте	завершенных самоубийств, всего:	8	1
1.1.1		до 14 лет (вкл.)	-	-
1.1.2		15 - 17 лет (вкл.)	8	1
1.2		попыток самоубийства	17	16

Грамотное проведение медицинской и социально-психологической реабилитации больных с психическими расстройствами привело к снижению уровня госпитализации лиц с психическими расстройствами в Республике Мордовия. Этому же способствовало определенная структура контингента лиц с психическими расстройствами в Республике Мордовия.

Как и в Российской Федерации превалируют непсихотические психические расстройства, но уровень их выше. Это обусловлено широкой сетью психотерапевтических кабинетов в структуре соматических поликлиник, хорошей выявляемостью данного контингента.

О правильной расстановке акцентов в работе амбулаторной психиатрической службы говорит, и показатель взятых под диспансерное наблюдение и начавших получать консультативно-лечебную помощь (на 100 тыс. населения) в Республике Мордовия в 2012 г. - 896,8 (Российская Федерация - 464 в 2009 г.), при этом сокращается группа диспансерных больных за счет расширения оказания психически больным консультативно-лечебной помощи.

Доли диспансерных и консультативных больных в общем контингенте психически больных в 2012 г. составили 42,7 и 57,3 в 2011 г. - 46,04 и 53,96 соответственно (в Российской Федерации в 2009 г. - 44,3 и 55,7).

В полном объеме проводится медицинская и социально-психологическая реабилитация на амбулаторном этапе. И для проведения полноценной медицинской реабилитации имеются все условия: лечение в дневном стационаре при возможности широкого выбора как классических препаратов, так и современных, препаратов нового поколения.

Широкий спектр препаратов, входящий в дополнительное лекарственное обеспечение и региональную льготу, позволяет своевременно и в полном объеме, практическому врачу амбулаторного звена лечить пациентов (по льготным программам в 2012 г. в Республике Мордовия лечение получили около 40% больных с психическими расстройствами).

Психотерапевтами Республики Мордовия более 20 методик психотерапии, классических и современных, которые в большинстве случаев используются интегративно, что является моделью психотерапевтического лечения сегодняшнего дня.

Традиционно используют: гипносуггестивную терапию (как индивидуально, так и в группе), гештальттерапию, трансактный анализ, телесно-ориентированная терапию, рациональную, психодинамическую и позитивную терапии, различные формы групповой психотерапии. Медикаментозная терапия, психотерапия проводится в сочетании с другими методами (рефлексотерапией, лечебной физической культурой, медицинским массажем, физиотерапией). Все вышеперечисленные методы медицинской реабилитации, подкрепленные социореабилитационными мероприятиями позволяют вывести больных на другой уровень функционирования.

Коррекционная работа в отделении психосоциальной реабилитации ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер" проводится комплексно с использованием различных методов и приемов групповой и индивидуальной формах (иппотерапия, сенсорные игры, арт-терапия, пальцеграфия, коррекционно-развивающие занятия на развитие социально-бытовых навыков, коррекционно-развивающие занятия на познавательные процессы, пальчиковые игры, логоритмика, песочная терапия, игровая терапия, логоритмические занятия (в паре родитель - ребенок), музыкотерапия, бальнеотерапия, сказкотерапия).

Групповая работа проводится в 3-х тренинговых группах: "Личностного роста", "Взаимной поддержки", "Досуга". Основная цель коррекционной работы закрепление навыков самостоятельного взаимодействия с окружающим миром. Для всех участников психокоррекционного процесса следствием занятия в группе становится формирование положительно отношения к себе и окружающим, усиление активности и практичности за счет расширения границ принятие своих собственных проявлений и проявлений окружающих.

Для оказания психиатрической помощи населению в 2013 году в продолжение ранее действовавшей утверждена Концепция Республиканской целевой программы Республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Мордовия" на 2013 - 2020 годы, в состав которой включена подпрограмма "Психические расстройства".

2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

За период с 2006 года распространенность болезней системы кровообращения в республике увеличилась на 16,2%, в том числе, болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением - на 4,8%.

Основными причинами смерти в республике являются болезни сердечно-сосудистой системы и сосудистые поражения центральной нервной системы - 51,9% (в 2012 году по этим причинам умерло 2891 человек, в том числе от инсультов - 1191, инфарктов - 204).

В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте смертность от болезней системы кровообращения занимает ведущее место - показатель составляет 216,9 на 100 тыс. трудоспособного населения.

Ежегодно в республике регистрируется более 1 500 случаев острых инфарктов миокарда и 4 000 цереброваскулярных заболеваний.

В настоящее время медицинская помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в несколько этапов.

1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, врачи скорой медицинской помощи выявляют сердечно-сосудистые заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной помощи.

Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются основной группой диспансерных больных. На начало 2012 года их насчитывалось 48930 человек. За последний год число больных на диспансерном учете с артериальной гипертонией увеличилось на 4,8%, цереброваскулярными болезнями на 1,8%, стенокардией - на 8,3. В республике функционируют 38 школ для больных с артериальной гипертонией.

2 этап. Оказание плановой и экстренной кардиологической и неврологической помощи выполняется в терапевтических отделениях центральных районных больниц, городских больниц; кардиологических и неврологических отделениях республиканских медицинских организациях городского округа Саранск, отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии.

По медицинским показаниям осуществляется направление больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на высокотехнологичную медицинскую помощь по квотам в федеральные центры и клиники (в 2010 году были направлены 313 больных; в 2011 году - 371; в 2012 году - 429 больных).

Организована реабилитация больных после стационарного этапа лечения на базе кардиологического и неврологического отделений ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения" и трех санаториев, находящихся на территории республики - "Саранский", "Мокша" и "Алатырь".

В рамках национального проекта "Здоровье" Республика Мордовия с 2009 года участвует в программе по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В целях сокращения смертности от сосудистых заболеваний создана система первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра (3+1), что позволяет обеспечить 100% охват взрослого населения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях. Это позволило создать условия для выполнения порядков оказания медицинской помощи, качественно преобразовать алгоритм оказания экстренной и специализированной медицинской помощи сосудистым больным.

Однако протяженность расстояния до первичных сосудистых отделений не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем, планируется развертывание дополнительного первичного сосудистого отделения на базе Рузаевской центральной районной больницы для обслуживания жителей трех районов республики (Рузаевского, Инсарского, Кадошкинского).

За время работы сосудистых отделений (с 2010 г. по 2012 г.) в них было пролечено 9813 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, выполнено 138 тромболизисов при ишемическом инсульте, в том числе в 2012 году - 58 тромболизисов (что составило 2,89% от всех ишемических инсультов в 2012 году). В 2010 - 2012 гг. было выполнено 204 нейрохирургических вмешательства при геморрагическом инсульте (в том числе 83 в 2012 году), из них 35 операций при аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга. В 2012 году в Региональном сосудистом центре проведено 21 эндоваскулярная эмболизация аневризм сосудов головного мозга.

За два прошедших года в сосудистых отделениях было пролечено 9352 пациентов с острым коронарным синдромом (из них в 2012 году - 2811). В работу сосудистых отделений внедрена тромболитическая терапия при остром коронарном синдроме. В 2012 году тромболизис был проведен у 39,1% пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, из них 40,98% получили тромболизис на догоспитальном этапе. До начала сосудистой программы процент тромболизисов составлял менее 3%. В Региональном сосудистом центре было выполнено 1310 коронароангиографий, в том числе 624 - в 2012 году. За 2012 год было проведено 119 транслюминальных баллонных коронароангиопластик.

Результатом проводимых мероприятий за последние 5 лет явилось:

снижение смертности от цереброваскулярных болезней на 31,3% (с 210,6 в 2008 году до 144,6 в 2012 году), и смертности от острых нарушений мозгового кровообращения на 42% (с 119,5 в 2008 году до 69,4 в 2012 году);

снижение показателя смертности от ишемической болезни сердца в республике на 8,8%: так в 2008 г. он составил 382 на 100 тыс. населения, а в 2012 г. этот показатель стал равен 351 на 100 тыс. населения.

Использование принципа ранней реабилитации больных мультидисциплинарной бригадой позволило существенно улучшить функциональный исход при остром нарушении мозгового кровообращения.

Число пациентов, независимых в повседневной жизни к концу стационарного лечения, возросло с 42,6% до 69,5%.

В рамках программы модернизации, в целях совершенствования качества оказания медицинской помощи с 2011 года осуществляется продолжение лечения больных с инфарктом миокарда, инсультами, больных с гипертонической болезнью по утвержденным стандартам.

2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями

Онкологическая служба Республики Мордовия представлена головным учреждением ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" (3 уровень) на 200 коек круглосуточного пребывания; консультативной поликлиникой на 100 посещений в смену и 5 межрайонными онкологическими кабинетами (2 уровень); 22 онкологическими кабинетами, входящими в состав центральных районных больниц, где в 7 муниципальных районах работают врачи на ставку, в остальных районах - совместители (3 уровень). То есть лечебные учреждения муниципальных образований обеспечены первичными онкологическими кабинетами. Лечение онкологических больных осуществляется в стационаре республиканского онкологического диспансера и строго контролируется.

Онкологическая помощь детям оказывается в отделении детской онкологии на 30 коек на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

В структуре диспансера функционируют: поликлиническое отделение на 100 посещений в смену (фактический прием 250 - 370 человек); дневной стационар на 50 коек при поликлиническом отделении и 200 коек: радиологическое отделение на 75 коек, торакальное отделение на 30 коек, отделение общей онкологии на 35 коек, гинекологическое отделение на 30 коек, маммологическое отделение на 30 коек; рентгенодиагностическое отделение, патоморфологическое отделение, централизованная цитологическая лаборатория, клинико-биохимическая лаборатория, изотопная лаборатория, эндоскопический кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики. В поликлиническом отделении ведут прием 11 врачей. Ежедневно работает консилиум врачей-онкологов.

По республике на 1 января 2013 года число онкологических больных состоящих на учете составил 19241 человек, из них 9756 пациентов состоят пять и более лет или 50,7% (2011 г. Республики Мордовия - 50,3%; Российская Федерация - 51,3%).

Среди больных наблюдавшихся 5 лет и более, по удельному весу пациенты с опухолями молочной железы составляют - 17,2% (Российская Федерация - 20,3%), губы - 6,3% (Российская Федерация - 3%), желудка - 6,2% (Российская Федерация - 4,9%), трахеи, бронхов, легкого - 3,5% (Российская Федерация - 5,3%).

В 2012 году в Республике Мордовия впервые зарегистрировано 3056 человек с новыми случаями злокачественных новообразований.

Появилась тенденция снижения онкологической заболеваемости. В 2011 году зарегистрировано 3348 случаев (40,4). В 2012 году зарегистрировано 3302 случаев (40,0). По Российской Федерации - 36,4.

Основной объем контингентов больных (без учета больных с опухолями кожи без меланомы) формируется из контингентов со злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого - 10,7% (Российская Федерация - 10,5%), молочной железы - 8,8% (Российская Федерация - 11,4%), желудка - 8,5% (Российская Федерация - 7,2%), толстого кишечника - 5,5% (Российская Федерация - 6,3%).

Показатель распространенности злокачественных новообразований в массиве населения Мордовии достигает в 2012 г. - 2330,8 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2011 г. на 5,9% (2011 г. - 2193,6, Российская Федерация - 2043,9). Рост данного показателя обусловлен увеличением выживаемости онкологических больных.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2012 г. - 24,7% (2011 г. - 22,2, Российская Федерация - 23,9%) злокачественными новообразованиями диагностированы в I стадии заболевания, II ст. - 25,95% (2011 г. - 28%, Российская Федерация - 25,9%), III ст. - 22,4% (2011 г. - 24,1%, Российская Федерация - 21,8%). В 2012 г. - у 21,8% (2011 г. - 21,7%, Российская Федерация - 21,3%) больных диагностировано заболевание при наличии отдаленных метастазов.

Выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования на ранних стадиях опухолевого процесса (I - II ст.) составила по Республики Мордовия - 50,6% (2011 г. - 50,2% , Российская Федерация - 49,8).

Улучшилась ранняя диагностика (I - II ст.) больных с опухолями видимой локализации в 2012 г. - 78,5% (2011 г. - 75,2%, Российская Федерация - 74%).

Смертность от новообразований в республике занимает 2 место в структуре общей смертности и составляет 12,4 процента, показатель 171,7 на 100 тыс. населения (2011 год - 181,2 на 100 тыс. населения).

Доля больных умерших в течение первого года с момента установления диагноза 2012 г. составил 25,4% (2011 г. - 26,8%; Российская Федерация - 27,4%).

На 1 января 2013 г. в республике развернуто 200 коек онкологических профиля, обеспеченность койками составляет 2,4 (по Российской Федерации - 1,8) на 10 тыс. населения.

Для улучшения оказания онкологической помощи населению в 2013 году в продолжение ранее действовавшей утверждена концепция подпрограммы "Онкология" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Мордовия на 2013 - 2020 годы".

Темпы роста онкологической заболеваемости в Республике Мордовия ежегодно составляют более 2%. В целях оказания на современном уровне медицинской помощи онкологическим больным в 2006 году была завершена реконструкция существующего лечебного корпуса и введено в эксплуатацию здание нового радиологического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в городском округе Саранск, в котором разместилось медицинское оборудование, позволяющее проводить лучевое лечение по мировым стандартам. На эти цели было затрачено более 450,0 млн. рублей.

В настоящее время прием онкологических больных ведется в консультативной поликлинике на 100 посещений в смену, размещенной на приспособленных площадях лечебного корпуса, фактически ежедневный прием пациентов составляет 300 посещений. По санитарным нормативам не хватает площадей в кабинетах приема врача-уролога, врача-гинеколога, врача-эндоскописта, врача-гематолога, централизованной цитологической лаборатории, клинико-биохимической лаборатории, дневном стационаре при поликлинике, где получают специализированную онкологическую помощь до 30% пролеченных онкологических больных. Отсутствуют площади для открытия отделения восстановительного лечения и реабилитации, отделения паллиативной помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.

Учитывая вышеизложенное, необходима государственная поддержка финансирования строительства объекта "Отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер, городской округ Саранск" сметной стоимостью 406,7 млн. рублей, что позволит повысить доступность, качество и эффективность медицинской помощи при онкологических заболеваниях.

2.7. Совершенствование оказания скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Скорую медицинскую помощь населению республики на начало 2013 года оказывают 1 станция и 24 отделения скорой медицинской помощи. Выездных бригад скорой медицинской помощи - 67,75, в том числе врачебных общепрофильных - 33,75, специализированных - 9, фельдшерских бригад - 25. Кроме того, служба скорой медицинской помощи выполняет вызовы по транспортировке рожениц, инфекционных и соматических больных, участвует в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций и массовых катастроф, а также оказывает консультативную помощь как населению, при обращениях по телефону. В результате оснащения автомобилями скорой медицинской помощи классов В и С, все больший удельный вес в общем числе вызовов скорой медицинской помощи занимает эффективная эвакуация с оказанием медицинской помощи до момента госпитализации.

Процент износа автомобильного парка службы скорой медицинской помощи составляет 42,1%.

В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы закуплено 50 единиц санитарного автотранспорта на сумму 57,4 млн. рублей, в том числе 4 автомобиля класса А, 5 автомобилей класса В, 2 автомобиля класса С. 32 санитарные автомашины приобретены для 22 центральных районных больниц, 12 санитарных автомашин для ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи", 3 санитарные автомашины для ГКУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф", 2 санитарные автомашины для ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", 1 автомашина для ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский консультативно-диагностический центр". Все машины скорой медицинской помощи республики радиофицированы мобильными радиостанциями типа "Лен".

В 2012 году проводилось оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС. Такое оборудование установлено на 132 автомобилях, приобретено 20 аппаратно-программных комплексов для станции скорой медицинской помощи и 19 отделений.

Планируется переоснащение автомобильного парка скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи" в рамках подготовки к Чемпионату мира 2018 г., замена машин скорой медицинской помощи в муниципальных районах республики планируется по мере их износа.

Укомплектованность бригад скорой медицинской помощи по занятым должностям в 2012 году составила: врачами - 91,2 процента, средними медицинскими работниками - 98,7 процентов, младшим медицинским персоналом - 87,3 процента, водителями - 99,7 процента (с учетом совместительства медицинскими работниками и выполнения водителями функции санитаров).

В 2012 г. число вызовов скорой помощи составило 317,1 на 1000 населения, что на 4,5% меньше, чем 2006 году.

2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Для оказания специализированной медицинской помощи больным с травматологическими заболеваниями, в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в Республике Мордовия организованы следующие службы, ориентированные на этапы:

Догоспитальный - травматологический пункт при ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканской клинической больницы N 4" и кабинеты приема врачей-травматологов;

стационарный - специализированные отделения.

В республике работают 65 травматологов-ортопедов, в том числе 20 специалистов в амбулаторно-поликлиническом звене, из них имеют квалификационные категории 67 процентов. Все врачи имеют сертификат специалиста.

Для оказания стационарной медицинской помощи в республике развернуто 303 койки травматологического профиля для взрослых (60 коек в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", 213 коек в городских и центральных районных больницах и 30 коек для детей в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница").

В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в республике создана сеть травматологических центров вдоль трассы М-5 Урал, включающая 2 травмоцентра первого уровня, 2 травмоцентра второго уровня, 1 травмоцентр третьего уровня.

Это позволило снизить смертность населения от дорожно-транспортных происшествий в 2011 году на 5,1% по сравнению с 2010 годом (с 23,2 на 100 тыс. населения до 22,0).

В 2012 году на территории Республики Мордовия зарегистрировано 1104 дорожно-транспортных происшествия, в результате которых пострадало 1590 человек, из которых погибли на месте дорожно-транспортного происшествия 219 человек, умерли на догоспитальном этапе 17 человек, во время медицинской эвакуации бригадами скорой медицинской помощи 28 человек, в медицинских учреждениях 25.

В 2012 году число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, доставленных в медицинские организации, составило 1141 человек (в 2011 году - 1106 человек), в том числе в травмоцентры 1 уровня - 162 человека, в травмоцентры 2 уровня - 48 человек, в травмоцентры 3 уровня - 15 человек.

Утверждены и отработаны маршруты по минимизации времени приезда бригады скорой медицинской помощи на место дорожно-транспортного происшествия, своевременной доставки пострадавших в медицинские организации, модели организации оперативного управления и координации действий между выездными бригадами скорой медицинской помощи смежных районов, работы скорой медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации.

19 января 2013 г. на заседании Правительственной комиссии по обеспечению безопасности дорожного движения, утвержденной Указом Главы Республики Мордовия от 16 марта 2009 г. N 44-УГ "О Правительственной комиссии по обеспечению безопасности дорожного движения", проведен детальный анализ причин роста смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в Республике Мордовия в 2012 году. Утвержден план первоочередных мероприятий по стабилизации ситуации на 2013 год, предусматривающий ужесточение контроля за соблюдением правил дорожного движения, лицензионных требований и условий при перевозке пассажиров, оказанием неотложной медицинской помощи, а также развитие системы общественного контроля, повышение эффективности профилактических мероприятий.

Планом мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Мордовия" предусмотрено до 2018 года снижение показателя смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,3 случая на 100 тыс. населения. В рамках решения поставленной задачи разрабатывается проект республиканской программы повышения безопасности дорожного движения в Республике Мордовия до 2020 года.

Реализация комплекса мероприятий по сокращению смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в Республике Мордовия остается на личном контроле до стабилизации ситуации.

Кроме того, в связи с отрицательной динамикой показателя смертности населения от дорожно-транспортных происшествий, а также учитывая факт того, что протяженность расстояния до травмоцентров не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа" с трасс регионального уровня, в рамках "Дорожной карты" до 2018 года планируется развертывание дополнительно 3 травмоцентров 2 уровня на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница".

2.9. Совершенствование оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями (инфекциями, передаваемыми половым путем)

Дерматовенерологическая помощь населению Республики Мордовия в республике оказывается ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский кожно-венерологический диспансер" (3 уровень) и 32 дерматовенерологическими кабинетами (2 уровень) в лечебно-профилактических учреждениях республики. По городскому округу Саранск дерматовенерологи ведут прием в ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 15", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница N 13", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 8", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 9", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 10", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 12", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 14", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 15".

Укомплектованность врачебными кадрами по Республике Мордовия составляет 100%, средним медицинским персоналом - 90,9%.

Из 22 муниципальных районов республики укомплектовано врачами на ставку 16 районов. Все врачи имеют сертификаты по дерматовенерологии. Из общего количества работающих врачей 11 имеют высшую квалификационную категорию врача-дерматовенеролога, 13 - первую и 11 - вторую.

Центром оказания специализированной и организационно-методической помощи является ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер".

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" располагает двумя стационарными отделениями для дерматовенерологических больных на 85 коек (из них 65 коек взрослых и 20 детских микологических) и поликлиническим отделением на 115 посещений в смену с дневным стационаром на 20 коек.

Общая заболеваемость сифилисом в республике несколько снизилась (в 2011 году в Республики Мордовия - 48,2 случая на 100 тыс. населения, против 64,9 случая на 100 тыс. населения в 2008 году). Вместе с тем, она остается выше, чем в среднем по России (в 2011 году в Российской Федерации - 37,9 случая на 100 тыс. населения). На фоне снижения выявляемости ранних форм болезни (первичный, вторичный, ранний скрытый сифилис), на высоком уровне остается заболеваемость поздними формами сифилиса (в 2011 г. по Республики Мордовия - 75 случаев позднего скрытого сифилиса и 31 случай неуточненного сифилиса) и нейросифилисом (в 2011 г. по Республики Мордовия - 5 случаев). Заболеваемость сифилисом среди детей в Республики Мордовия сохраняется на достаточно высоком уровне (в 2011 году - 8,0 случая на 100 тыс. детского населения). Существенный вклад в заболеваемость сифилисом среди детей вносит возрастная группа от 15 до 17 лет. Из-за уклонения некоторых беременных женщин от наблюдения, сохраняются единичные случаи раннего врожденного сифилиса (в 2011 г. по Республики Мордовия - 2 случая).

Заболеваемость гонококковой инфекцией в Республики Мордовия постепенно снижается (в 2011 году - 30,9 случая на 100 тыс. населения). Заболеваемость гонореей детей в 2009 - 2011 гг. находилась на уровне от 5,8 до 6,4 на 100 тыс. детского населения.

Первичную дерматовенерологическую помощь оказывают врачи-специалисты амбулаторно-поликлинической сети, специализированную дерматовенерологическую помощь взрослому и детскому населению на территории республики оказывает государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер".

С целью снижения уровня заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, повышения качества оказания дерматовенерологической помощи проведено дооснащение лабораторной базы государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер", осуществляющей диагностику и лабораторный контроль за эффективностью лечения больных. Осуществлена подготовка кадров и открыт отдельный кабинет для работы с подростками.

В медицинских организациях республики работают кабинеты профилактики, школы по репродуктивному здоровью, отделение репродуктивного здоровья, занимающиеся профилактической работой с населением по предупреждению инфекций, передаваемых половым путем.

Мероприятия по совершенствованию системы информирования населения о доступных мерах профилактики инфекций, передаваемых половым путем, предусмотрены в концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Мордовия" на 2013 - 2020 годы.

2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

C целью обеспечения потребности населения республики в высокотехнологичной медицинской помощи, с 2005 года осуществляется направление пациентов в федеральные центры в счет квоты мест региона: в 2005 году высокотехнологичную медицинскую помощь за пределами Республики Мордовия в федеральных центрах получили 362 жителя республики, то в 2006 году - уже 430, в 2007 году - 551, в 2008 году - 634, в 2009 году - 728, в 2010 - 1016, в 2011 году - 1039 человек, в 2012 году - 1589 человек. Количество пациентов, направленных на высокотехнологичную помощь за эти годы увеличилось в 4,5 раза.

В 2012 году объем высокотехнологичной медицинской помощи увеличен в 2 раза по сравнению с 2011 годом, в том числе за счет таких направлений, как экстракорпоральное оплодотворение и сердечно-сосудистая хирургия, а также расширен перечень медицинских организаций, принимающих участие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Это ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница". В 2012 году объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению республики в федеральных специализированных центрах составил - 1267 квот, в республиканских специализированных центрах - 600 квот. Профинансировано из федерального бюджета более 28,6 млн. рублей; из республиканского бюджета Республики Мордовия - около 49 млн. рублей.

Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи за счет республиканского бюджета Республики Мордовия в 6 раз превышает цифру 2010 года (в 2010 г. - 7977,0 тыс. рублей).

В настоящее время высокотехнологичная медицинская помощь в медицинских организациях республики оказывается в пяти организациях. С 2005 года осуществляется направление пациентов в федеральные центры в счет квоты мест региона. Количество пациентов, направленных на высокотехнологичную помощь за эти годы увеличилось в 4,5 раза. В 2005 году высокотехнологичную медицинскую помощь за пределами Республики Мордовия в федеральных центрах получили 362 жителя республики, в 2012 году - 1589 человек.

В 2013 году в перечень медицинских организаций, принимающих участие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включена ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница", объем высокотехнологичной медицинской помощи увеличен за счет направления "офтальмология":

комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей;

транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная# и эндовитреальная 23-27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза;

реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты;

реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое хирургическое и лазерное лечение при врожденных аномалиях (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика с/без применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией.

В настоящее время приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 29 декабря 2012 г. N 1291 до медицинских организаций, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, доведено государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи на 2013 г., проводятся процедуры торгов.

В Республике Мордовия за счет средств федерального и республиканского бюджетов завершается строительство Республиканской клинической больницы. ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" - старейшее медицинское учреждение Республики Мордовия, основанное в 1937 году.

На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" функционируют специализированные медицинские центры:

нейрохирургической помощи при заболеваниях и травмах позвоночника по технологиям лазерной нуклеотомии транспедикулярной и кейджевой стабилизации позвоночника;

эндоскопической и пластической хирургии при заболеваниях мочевыводящей системы, хирургической и альтернативной коррекции нарушений тазовых органов и уродинамических нарушений у женщин;

малоинвазивных методов лечения и реконструктивно-пластических операций при врожденной и приобретенной патологии костно-мышечной системы, эндопротезированию коленных суставов.

В больнице предусмотрена возможность централизованной доставки готовых блюд с использованием термоконтейнеров из центральной клинической кухни пищеблока в стационарные учреждения здравоохранения республики.

С 2009 года Мордовская республиканская клиническая больница получает федеральный заказ на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по нейрохирургии, травматологии и ортопедии. За три прошедших года выполнено 440 операций, в том числе по нейрохирургии - 200, травматологии - 240.

Введение в эксплуатацию нового терапевтического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" позволит расширить спектр оказания высокотехнологичной медицинской помощи по сердечно-сосдистой# хирургии, травматологии-ортопедии, нейрохирургии, в связи с чем запланирована подготовка высококвалифицированных кадров в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

На сегодняшний день учреждение имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по семи видам деятельности: нейрохирургии, травматологии и ортопедии, урологии, оториноларингологии, челюстно-лицевая хирургия, неврологии и ревматологии.

В марте 2010 г. внедрена методика удаленной записи пациентов на прием к специалистам консультативной поликлиники больницы через Интернет. Это дало возможность пациентам не выходя из дома, не выстаивая очередей, минуя регистратуру записаться на прием к доктору. В холле консультативной поликлиники размещен пункт электронной записи пациентов, оснащенной сенсорным монитором, с помощью которого также можно самостоятельно записаться к специалисту, минуя регистратуру.

На сегодняшний день ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" это клиника, созданная с учетом требований современных стандартов качества оказания медицинской помощи, способная осуществлять профилактику и лечение заболеваний, реабилитацию пациентов.

В настоящее время введены в эксплуатацию консультативная поликлиника на 500 посещений в смену, стационар на 540 коек (хирургический корпус), пищеблок, дезинфекционное отделение, гараж на 20 автомобилей, кислорододобывающая станция, котельная, также в полном объеме выполнено благоустройство территории больницы. В первом квартале 2013 г. запланирован ввод в эксплуатацию стационара на 300 коек.

Вместе с тем продолжительные сроки строительства, изменившиеся за этот период требования к качеству медицинского обслуживания, появление новых медицинских технологий и более современного оборудования привело к увеличению стоимости строительства объекта.

Учитывая вышеизложенное, необходимо дополнительное финансирование в размере 300,0 млн. рублей в 2013 году завершения строительства Республиканской клинической больницы.

Открытие ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", расположение его на объединенной территории с ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", позволяет решать задачи комплексного обследования и лечения женщин с экстрагенитальной патологией.

Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий. Реализация мероприятий по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, увеличит доступность данного вида помощи и будет способствовать повышению рождаемости на 30% от числа пролеченных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

2.11. Развитие службы крови

Мероприятия по развитию Службы крови в регионе направлены на развитие безвозмездного донорства, а также на увеличение количества и повышения качества заготавливаемой донорской крови и ее компонентов, современными аппаратными методами, обеспечения иммунологической и вирусной безопасности компонентов крови, путем внедрения новых методов апробации и переработки донорской крови.

Служба крови Республики Мордовия представлена головным учреждением ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская станция переливания крови" и пятью трансфузиологическими отделениями в центральных районных больницах. Медицинское оборудование учреждений имеет высокую степень износа (более 80%). Перечень имеющегося оборудования не в полной мере соответствует требованиям, предъявляемым к организациям, осуществляющим обращение донорской крови, что отрицательно сказывается на качестве получаемых компонентов крови и снижает их лечебную эффективность. В районах республики отсутствует возможность передачи данных в единую информационную базу Службы Крови, что также не отвечает требованиям, установленным федеральным законодательством в сфере донорства крови.

Таким образом, для улучшения качества производимых гемокомпонентов, соответствия действующим нормативам, увеличения объемов переработки, обеспечения необходимой безопасности донорской крови и ее компонентов, полного удовлетворения потребностей медицинских учреждений, осуществляющих деятельность по клинической трансфузиологии, в гемотрансфузионных средах, необходимо дооснащение учреждений службы крови Республики Мордовия новым медицинским оборудованием.

По результатам проведенных мероприятий планируется повысить объем заготовки компонентов донорской крови методами афереза на 45%, увеличить число доноров крови и ее компонентов на 1000 человек населения до 21,0, обеспечение заготовки цельной донорской крови на одного жителя до 19 мл.

Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 2.11.1. Укрепление материально-технической базы учреждений службы крови Республики Мордовия

Оснащение учреждений службы крови Республики Мордовия медицинским оборудованием, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 марта 2012 г. N 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения". Бюджет мероприятия составит 15 590,0 тыс. рублей.

Мероприятие 2.11.2. Обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

Приобретение расходного материала для заготовки донорской крови, в том числе методами афереза, переработки ее на компоненты, их вирусинактивации и карантинизации, апробации на регламентированные гемотрансмиссивные вирусные инфекции методами иммуноферментного анализа и молекулярно-генетического исследования, определения иммуногематологического статуса донора. Бюджет мероприятия составит 398284, 4 тыс. рублей.

Мероприятие 2.11.3. Пропаганда донорства

Мероприятие включает организацию донорских акций на территории Республики Мордовия, проведение флешмобов, лекций потенциальным донорам для привлечения их в донорское движение, обучающих семинаров для волонтеров, встреч с представителями средств массовой информации, размещение агитационных материалов на информационных носителях, содержание сайта Службы Крови, выпуск сувенирной продукции с донорской символикой. Бюджет мероприятия составит 5318,0 тыс. рублей.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства"

С изменениями и дополнениями от:

25 мая 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Развитие государственно-частного партнерства
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство торговли и предпринимательства Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целью подпрограммы является: повышение эффективности вложения средств, использования ресурсов и управления здравоохранением Республики Мордовия Задачи подрограммы#: уменьшение очередей к специалистам в медицинских организациях; снижение кадрового дефицита; оснащение медицинских организаций современным оборудованием.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	доля частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь первого уровня: 2013 год - 24,3 процента; 2014 год - 31,5 процента; 2015 год - 32,8 процента; 2016 год - 33,8 процента; 2017 год - 34,9 процента; 2018 год - 35,6 процента; 2019 год - 36,7 процента; 2020 год - 38,5 процента; количество частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь второго уровня: 2013 год - 2,0 единиц; 2014 год - 2,0 единиц; 2015 год - 2,0 единиц; 2016 год - 2,0 единиц; 2017 год - 2,0 единиц; 2018 год - 3,0 единиц; 2019 год - 3,0 единиц; 2020 год - 4,0 единиц
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2014 - 2020 годах составит 864 320,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 91 523,4 тыс. руб.; 2015 год - 43 266,2 тыс. руб.; 2016 год - 347 331,7 тыс. руб.; 2017 год - 130 456,6 тыс. руб.; 2018 год - 106 738,8 тыс. руб.; 2019 год - 113 143,1 тыс. руб.; 2020 год - 31 861,1 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Увеличение доли частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь первого уровня до 38,5%; увеличение количества частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь второго уровня до 4-х

3. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Государственно-частное партнерство (далее ГЧП) можно определить как совокупность форм долгосрочного взаимодействия государства и бизнеса для решения общественно значимых задач на взаимовыгодных условиях.

Именно поэтому ГЧП может стать действенным инструментом при реформировании здравоохранения.

В ближайшие годы будет происходить рост затрат на здравоохранение: так как появляются новые медицинские технологии, новые лекарства. Государственно-частное партнерство позволяет увеличить эффективность вложения средств, использования ресурсов и управления. Существуют и другие проблемы: наличие очередей, кадровый дефицит, недостаточное оснащение современным оборудованием, в результате растет недовольство общества: более 51,8% населения нашей республики не удовлетворены качеством медицинского обслуживания.

На рынке медицинских услуг малого и среднего предпринимательства на территории Республики Мордовия в течение предшествующих лет была тенденция развития медицинских услуг по трем специальностям: акушерство-гинекология, стоматология, косметология. Рынок других медицинских специализаций отсутствовал ввиду невостребованности. В качестве барьера доступа на рынок медицинских услуг можно рассматривать низкий платежеспособный спрос населения на данные услуги.

С увеличением уровня доходов населения вовлеченность в частную медицину растет, растет количество лицензируемых организаций здравоохранения в негосударственном секторе. Соответственно увеличиваются относительные затраты на частную систему здравоохранения. Из общего количества лицензиатов, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Республики Мордовия (456 медицинских организаций) - 117 частной формы собственности (25,6%). Среди крупнейших негосударственных структур в сфере здравоохранения Республики Мордовия - Диализный Центр "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА", НУЗ "Узловая больница на ст. Рузаевка" ОАО "Российские железные дороги", хорошо развита сеть стоматологических клиник, лабораторий.

За 2012 - 2013 годы значительно выросло число частных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Одним из инновационных решений явилось открытие 22 октября 2009 года в рамках инвестиционного проекта совместно с немецкой фирмой "Фрезениус - Нефро" на территории ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" диализного центра "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА" - учреждения здравоохранения второго уровня. Мордовия стала четвертым регионом России, в котором появился подобный центр.

Открытие диализного центра - имеет важнейшее значение для больных, страдающих почечной недостаточностью - заболеванием, которое раньше считалось смертельным, а диагноз звучал как приговор. Теперь такая категория больных получила возможность не только продлить жизнь, но и улучшить ее качество.

Сейчас в диализном центре "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА" работают лучшие специалисты республики на 20 современных аппаратах "искусственная почка", что позволяющей в разы повысить эффективность помощи больным с заболеваниями почек.

Особенность нового оборудования заключается в работе с пациентом в особом, интерактивном режиме, автоматическом слежении за жизненными показателями организма и изменении режима диализа в зависимости от состояния пациента. Это позволяет предотвратить тяжелые осложнения, которые возникают при проведении диализа.

Кроме того, новое оборудование может проводить гемодиафильтрацию - наиболее эффективную процедуру очистки крови, которая ведет к уменьшению осложнений и снижает риск смерти почечных пациентов на 35%.

На момент открытия диализный центр оказывал помощь 52 больным почечной недостаточностью. На сегодня лечение гемодиализом по Европейским стандартам в республике получают 182 человека.

Планируется дальнейшее развитие Диализного центра - открытие еще двух залов, в которых будет расположено с еще 12 аппаратами. В этом случае клиника сможет оказывать медицинскую помощь 240 пациентам и Диализный Центр полностью удовлетворит потребность республики в оказании вышеуказанной категории больных.

Дальнейшее развитие частно-государственного партнерства в здравоохранении Республики Мордовия возможно и необходимо, прежде всего, в тех случаях, когда возможности рыночных механизмов для привлечения бизнеса ограничены, а бюджет испытывает трудности в решении стоящих проблем только собственными силами.

Однако формы этого партнерства должны еще быть отработаны. Необходимо продолжить работу над объединением усилий обеих сторон с целью создания возможностей для реализации проектов, способных значительно улучшить ситуацию, с учетом интересов всех участвующих сторон.

Для этого необходимо в период с 2013 - 2020 гг. провести следующие мероприятия:

1) перевести в электронный вариант вид государственных услуг по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения;

2) перевести в электронный вид государственные услуги по лицензированию фармацевтической деятельности;

3) привлечение частных медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в Программу обязательного медицинского страхования;

4) увеличить количество медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Реализация изложенной стратегии, позволит создать принципиально новую систему здравоохранения, ориентированную на интересы пациента. Такая система должна стать конкурентноспособным# "локомотивом роста". В будущем она будет определять динамику здравоохранения республики.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Охрана здоровья матери и ребенка
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия; Министерство печати и информации Республики Мордовия; Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия; Министерство образования Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целями подпрограммы являются: создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности; снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку Задачи подрограммы#: Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям; совершенствование пренатальной диагностики; развитие неонатальной хирургии; снижение уровня первичной инвалидности детей; увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар - мать дитя в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ - инфекции; снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и послеродовой период
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности: 2013 год - 90,0 процента; 2014 год - 90,0 процента; 2015 год - 90,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 90,0 процента; 2018 год - 90,0 процента; 2019 год - 90,0 процента; 2020 год - 90,0 процента; охват неонатальным скринингом: 2013 год - 99,0 процента; 2014 год - 99,0 процента; 2015 год - 99,0 процента; 2016 год - 99,0 процента; 2017 год - 99,0 процента; 2018 год - 99,0 процента; 2019 год - 99,5 процента; 2020 год - 99,5 процента; охват аудиологическим скринингом: 2013 год - 99,0 процента; 2014 год - 99,0 процента; 2015 год - 99,0 процента; 2016 год - 99,0 процента; 2017 год - 99,0 процента; 2018 год - 99,0 процента; 2019 год - 99,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; показатель ранней неонатальной смертности: 2013 год - 4,2 случаев на 1000 родившихся живыми; 2014 год - 4,0 случаев на 1000 родившихся живыми; 2015 год - 3,8 случаев на 1000 родившихся живыми; 2016 год - 3,5 случаев на 1000 родившихся живыми; 2017 год - 3,2 случаев на 1000 родившихся живыми; 2018 год - 3,0 случаев на 1000 родившихся живыми; 2019 год - 2,8 случаев на 1000 родившихся живыми; 2020 год - 2,6 случаев на 1000 родившихся живыми; смертность детей 0 - 17 лет: 2013 год - 8,2 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2014 год - 7,5 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2015 год - 7,2 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2016 год - 7,0 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2017 год - 6,9 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2018 год - 6,8 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2019 год - 6,8 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2020 год - 6,8 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре: 2013 год - 69,7 процента; 2014 год - 69,7 процента; 2015 год - 70,0 процента; 2016 год - 70,0 процента; 2017 год - 70,0 процента; 2018 год - 70,0 процента; 2019 год - 70,0 процента; 2020 год - 70,0 процента; больничная летальность детей: 2013 год - 0,2 процента; 2014 год - 0,1 процента; 2015 год - 0,1 процента; 2016 год - 0,1 процента; 2017 год - 0,1 процента; 2018 год - 0,1 процента; 2019 год - 0,1 процента; 2020 год - 0,1 процента; первичная инвалидность у детей: 2013 год - 19,7 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2014 год - 19,5 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2015 год - 19,2 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2016 год - 19,0 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2017 год - 18,7 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2018 год - 18,5 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2019 год - 18,2 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 2020 год - 18,0 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; результативность мероприятий по профилактике абортов: 2013 год - 1,6 процента; 2014 год - 1,7 процента; 2015 год - 1,8 процента; 2016 год - 1,9 процента; 2017 год - 3,0 процента; 2018 год - 3,2 процента; 2019 год - 3,5 процента; 2020 год - 3,6 процента; охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами: 2013 год - 95,0 процента; 2014 год - 95,0 процента; 2015 год - 95,2 процента; 2016 год - 95,3 процента; 2017 год - 95,8 процента; 2018 год - 96,0 процента; 2019 год - 96,5 процента; 2020 год - 97,0 процента
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап - 2013 - 2015 гг. второй этап - 2016 - 2020 гг.
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 4 496 701,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 479 174,0 тыс. руб.; 2014 год - 499 981,9 тыс. руб.; 2015 год - 520 841,0 тыс. руб.; 2016 год - 521 628,2 тыс. руб.; 2017 год - 516 282,6 тыс. руб.; 2018 год - 606 499,0 тыс. руб.; 2019 год - 658 859,7 тыс. руб.; 2020 год - 693 435,2 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 90%; увеличение охвата неонатальным скринингом до 99,5%; увеличение охвата аудиологическим скринингом до 100%; снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,6 случаев на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей 0 - 17 лет до 6,8 случаев на 10000 населения соответствующего возраста; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах до 85%; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре до 70%; снижение больничной летальности детей до 0,1%; снижение первичной инвалидности у детей до 18 на 10 тыс. детей соответствующего возраста; увеличение результативности мероприятий по профилактике абортов до 3,6%; увеличение процента охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами до 97%

4. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Одним из важнейших направлений государственной политики, определенных Посланиями Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации, являются улучшение демографической ситуации, поддержка многодетных семей и создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей.

При этом особую актуальность приобретают проблемы сохранения здоровья новорожденных и детей первых трех лет жизни, снижение младенческой и детской смертности, детской инвалидности.

В основе решения этой проблемы заложены позиции взаимодействия с Министерством здравоохранения Российской Федерации, реализация приоритетных задач службы на программной основе, за счет реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы, позволяющих сосредоточить материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем службы.

В последние годы принят ряд важнейших законодательных актов, направленных на предупреждение наиболее актуальных угроз осуществлению прав детей.

Созданы новые государственные и общественные институты: введена должность Уполномоченного при Президенте Российской Федерации и при Главе Республики Мордовии# по правам ребенка, учрежден Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Увеличился объем финансирования социальных расходов из федерального бюджета и бюджета Республики Мордовии#, введены новые меры социальной поддержки семей с детьми. Впервые в России проведена общенациональная информационная кампания противодействия жестокому обращению с детьми.

В результате принятых мер наметились позитивные тенденции увеличения рождаемости и снижения детской смертности, улучшения социально-экономического положения семей с детьми, повышения доступности образования и медицинской помощи для детей, увеличения числа устроенных в семьи детей, оставшихся без попечения родителей.

Вместе с тем, проблемы, связанные с созданием комфортной и благожелательной для жизни детей среды, сохраняют свою остроту.

Происходит постепенное сокращение численности детского населения. Удельный вес детей в общей структуре населения составляет по данным 2012 года 16,6% (2011 г. - 16,6%, 2010 г. - 16,8%, 2009 г. - 17,2%).

Почти у 50% детей дошкольного возраста и обучающихся в общеобразовательных учреждениях обнаруживаются различные заболевания и функциональные отклонения.

Общие демографические показатели

	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Рождаемость	7,6	7,9	8,3	8,8	8,6	8,6	9,2	9,8	9,8	9,6	9,5	9,9
Общая смертность	15,4	16,3	17,0	17,1	17,1	16,7	15,8	15,7	15,7	16,0	14,8	14,4
	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Естественный прирост	-7,8	-8,4	-8,7	-8,2	-8,5	-7,8	-6,6	-5,9	-5,9	-5,3	-5,3	-4,5
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми	10,7	8,9	10,8	10,1	9,1	6,8	5,9	5,9	6,6	6,2	5,2	8,1
Перинатальная смертность	10,5	11,5	10,5	9,6	9,1	8,3	6,3	8,6	7,4	9,3	5,8	9,7

На 1999 г. в Республике Мордовия приходится самый низкий за всю историю статистических наблюдений уровень рождаемости -7,6 промилле. Докризисного уровня рождаемости 8,0% удалось достичь лишь в 2002 году, в 2009 году этот показатель вырос на 22,5% (9,8 родившихся на 1000 человек населения), за 2012 г. показатель рождаемости составил 9,9%.

Большое воздействие на стимулирование рождаемости оказало решение о предоставление с 1 января 2007 г. женщине, родившей второго и последующего ребенка, материнского капитала, который можно использовать через 3 года после рождения ребенка и решение о предоставление с 1 января 2012 г. женщине, родившей третьего и последующего ребенка, материнского капитала из республиканского бюджета Республики Мордовия и участка земли по месту проживания семьи.

Родившиеся живыми по очередности рождения

	человек						в % к итогу
	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Всего родившихся	7728	8215	8103	7974	7918	8168	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100
в том числе:
первыми	4525	4602	4537	4238	4205	4173	58,5	56,0	56,0	53,1	53,1	51,1
вторыми	2535	2905	2840	2908	2958	3112	32,8	35,4	35,0	36,5	37,3	38,1

Анализируя число родившихся отмечается динамика уменьшения процента рождений детей первыми родами с 58,5% в 2007 г. до 51,1% в 2012 г., увеличение процента рождений детей вторыми родами с 32,8% в 2007 г. до 38,1%, незначительный положительный сдвиг в рождении третьего ребенка с 6,3% в 2007 г. до 7,9% в 2012 г., и рождений последующих детей с 2,3% в 2008 г. до 2,9% в 2012 г.

Значительный вклад в повышение рождаемости внесла программа "Родовой сертификат", в ходе реализации которой, улучшилось качество медицинской помощи и наблюдений за состоянием здоровья беременных женщин и новорожденных детей и детей первого года жизни. Объем дополнительного финансирования государственных и муниципальных учреждений службы родовспоможения и детских поликлиник по программе "Родовой сертификат" в 2012 году составил 70,5 млн. рублей, что позволило улучшить оснащение их медицинским оборудованием, обеспечением дорогостоящими жизненно важными лекарственными средствами.

Показатель младенческой смертности в Республике Мордовия имеет низкий уровень. По итогам 2011 года он снизился на 17% и составил 5,2 на 1000 родившихся живыми (2010 г. - 6,2) занимает третье ранговое место в Приволжском федеральном округе (6,3 на 1000 родившихся живыми) и в первой десятке среди регионов Российской Федерации. Потери детей до года составляют более половины всех случаев смерти детского населения. Остается высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.

По итогам 2012 года показатель младенческой смертности составил 8,1 на 1000 родившихся живыми (Российская Федерация - 8,7%). Рост младенческой смертности в 2012 году обусловлен переходом с 1 января 2012 года на новые медицинские критерии рождения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи", регистрации новорожденных, родившихся с массой тела от 500 - 999 грамм, на сроках гестации 22 недели беременности.

Из 66 детей, умерших на первом году жизни, 37 новорожденных (56,1%) умерли в первые 168 часов (показатель ранней неонатальной смертности (новорожденных в возрасте 0 - 6 суток) - 4,6%), 17 новорожденных (25,6%) - в поздний неонатальный период (в возрасте от 7 до 28 дней (показатель поздней неонатальной смертности (смертность новорожденных в возрасте 7 - 29 суток) - 2,0%) и 12 детей (18,2%) в постнеонатальный период (в возрасте от 28 дней жизни до 1 года (показатель постнеонатальной смертности (смертность детей в возрасте 1 мес. - 11 мес. 29 дней) - 1,5%).

Среди детей, умерших на первом году жизни, 21 ребенок (31,7%) имел ЭНМТ (экстремально низкая масса тела при рождении, масса тела 500 - 999 грамм) при рождении, 2 ребенка (3%) - ОНМТ (очень низкая масса тела от 1000 - 1500 грамм) при рождении.

Случаи смерти детей первого года жизни произошли: 36 случаев в учреждениях родовспоможения Республики Мордовия и 4 ребенка в ФГУЗ "ФЦ ССХ" г. Пензы.

Нозологическая структура причин младенческой смертности представлена в основном двумя классами заболеваний:

отдельными состояниями перинатального периода - 42 ребенка (63,6%), среди которых преобладают респираторные расстройства периода новорожденности, внутрижелудочковые кровоизлияния, родовые травмы, внутриутробные инфекции и перинатальные поражения центральной нервной системы)

врожденными аномалиями развития - 19 детей (28,8%), среди которых преобладают врожденные пороки сердца - 47,4%, множественные пороки развития - 26,3%, врожденные пороки развития бронхолегочной системы -15,8% и другие.

несчастными случаями и травмами - 2 ребенка (3,2%).

Возрастная структура младенческой смертности (в %)

	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Младенческая смертность (смертность детей первого года жизни)	6,3	5,2	8,1
Неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0 - 28 дней жизни)	4,4	2,9	6,7
Постнеонатальная смертность (смертность детей от 29 дней жизни до одного года жизни)	1,7	2,3	1,5
Удельный вес неонатальной смертности в %	72,0	56,1	81,8
Ранняя неонатальная смертность (случаи смерти новорожденных в первые 168 часов жизни)	3,2	2,0	4,6
Поздняя неонатальная смертность (смертность новорожденных в возрасте от 7 до 28 дней жизни)	1,2	1,0	2,1
Мертворождаемость	6,1	3,8	5,2
Перинатальная смертность (смертность детей в ранний неонатальный период и мертворожденность)	9,3	5,8	9,8

В Республике Мордовия за 2011 год показатель материнской смертности составил 50,7 на 100 000 родившихся живыми. В 2010 году случаев материнской смертности не зарегистрировано. В 2012 году зарегистрировано два случая материнской смертности - 24,5 на 100 000 живыми. Проведена экспертиза каждого случая материнской смертности в одном случае причиной явилась тяжелая экстрагенитальная патология (артериовенозная мальформация сосудов головного мозга), и неуправляемая акушерская патология - эмболия околоплодными водами.

Младенческая смертность является важнейшим интегральным показателем, характеризующим благополучие общества и эффективность деятельности отрасли здравоохранения, его техническое, организационное обеспечение и качество выстраиваемой трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению. В связи с этим Министерством здравоохранения Республики Мордовия уделяется огромное внимание контролю организации системы мероприятий, направленных на профилактику и снижение младенческой смертности.

Ежегодно разрабатывается комплексный план мероприятий по снижению младенческой смертности, подобные планы формируются во всех территориальных учреждениях здравоохранения республики. В октябре 2012 года проведена корректировка плана мероприятий по снижению материнской и младенческой смертности в Республике Мордовия, в план включены дополнительные мероприятия.

Издан приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от апреля 2011 года N 389 "О порядке оказания акушерско-гинекологической помощи беременным, роженицам и родильницам Республики Мордовия", разработана маршрутизация беременных.

Действует эффективная система слежения за динамикой показателей младенческой смертности с помощью компьютерных программ, которая позволяет ежемесячно отслеживать показатель младенческой смертности в районах республики и в городском округе Саранск и своевременно принимать медико-организационные и управленческие решения.

Результаты анализа младенческой смертности с определением первоочередных задач по ее снижению отражаются в информационных письмах, которые ежеквартально, после точной выверки статистических данных с данными Территориального органа федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия после 23 числа следующего месяца за кварталом, направляются в учреждения здравоохранения республики.

Организована многоуровневая система оказания медицинской помощи новорожденным, нуждающимся в реанимации и интенсивной терапии.

Обеспечен стандартизированный набор медицинского оборудования для оказания реанимационной помощи новорожденным в зависимости от уровня учреждений здравоохранения. Внедрен протокол реанимации новорожденных. Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработана "Дорожная карта" по ведению детей с низкой и экстремально низкой массой тела.

Особое внимание уделяется вопросам профилактики младенческой смертности в социально-неблагополучных семьях.

В 2011 году открыт "Кризисный центр" для женщин оказавшихся в трудной жизненной ситуации на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом".

Сотрудники Центра ведет работу с женщинами в направлении формирования психологической готовности к рождению ребенка, психологического консультирования родителей, ориентацию на здоровую семью, осуществление мероприятий по предупреждению абортов, проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин при обращении по поводу прерывания нежелательной беременности, формирование у женщин сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшая поддержка в период беременности, профилактика суицидального поведения.

В ходе решения поставленной задачи обеспечивается тесное взаимодействие с органами социальной защиты населения, увеличивается кратность патронажных наблюдений за детьми из семей социального риска, организованы "диспетчерские часы", проводится санитарно-просветительная работа с населением по ответственному отношению к своему здоровью.

Для снижения материнской и младенческой смертности в Республике Мордовия с января 2012 года внедрена современная информационная программа мониторинга "Состояния здоровья беременных женщин и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр". Данный мониторинг позволяет выявлять беременных с группой высокого и среднего риска и дает возможность принимать правильные управленческие решения.

За каждым районом закреплен врач-куратор ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", который оказывает необходимую консультативную, методическую, организационную помощь.

Утвержден график выездов специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" в районы Республики Мордовия. За 2012 год осуществлено 22 выезда.

Кураторы проводят отбор беременных группы среднего и высокого риска и определяют сроки госпитализации в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр".

В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия по программе "Детство" в 2012 году в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" закуплено оборудование для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. В рамках данной программы проведен ремонт женской консультации N 3 ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", завершается строительство нового акушерского корпуса в г. Ковылкино, проведен ремонт и реконструкция акушерского корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ремонт ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница".

В связи с прогнозируемым ростом показателя младенческой смертности из-за перехода с 1 января 2012 года на новые медицинские критерии рождения, разработан целый комплекс дополнительных мероприятий для снижения младенческой смертности:

проводится ультразвуковая пренатальная диагностика состояния плода (проведено обучение врачей-узиологов республики по унифицированной системе пренатальной диагностике плода);

внедрена информационная технология "Мониторинг состояния здоровья беременных и качество оказания им медицинской помощи"; проводится иммуноферментный метод диагностики внутриутробных инфекций; определение L-фетопротеина и хорионического гонадотропина; внедряются инвазивные методы диагностики патологии плода: биопсия хориона;

на базе республиканского перинатального центра неоднократно проводились семинары с врачами-неонатологами, педиатрами, реаниматологами по оказанию неотложной и реанимационной помощи новорожденным; все врачи-неонатологи обеспечены современной литературой по актуальным вопросам неонатологии;

осуществляется реализация скрининговых программ обследования новорожденных 5 наследственных заболеваний и аудиологический скрининг и пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка. Это позволяет обеспечить профилактику рождения в семье больного ребенка, раннее выявление детей с тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями, своевременное их лечение. В 2011 году Республика Мордовия одна из первых была включена в пилотный проект на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. В ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" закуплено современное медицинское оборудование, ультразвуковые сканеры экспертного класса для проведения пренатальной (дородовой) диагностики, выявления врожденных пороков развития у плода, расходный материал для медико-генетического отделения. Медицинские работники: врач-генетик, врач-лаборант биохимической лаборатории, врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог прошли усовершенствование в федеральных центрах.

Министерство здравоохранения ведет ежемесячный мониторинг по данным направлениям и представляет отчет в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Действует непрерывная система профессиональной подготовки медицинских кадров.

Все случаи смерти детей первого года жизни подвергаются экспертной оценке. Ретроспективному анализу подвергаются вся имеющаяся медицинская документация.

Все случаи смерти детей первого года жизни разбираются на заседаниях врачебных комиссий в медицинских организациях, где произошла смерть ребенка и выборочно на заседаниях Комитета министерства здравоохранения Республики Мордовия по борьбе с младенческой и перинатальной смертностью. Решения, принятые на заседаниях Комитета, содержат рекомендации безотлагательного характера для руководителей учреждений здравоохранения, выполнение которых необходимо для обеспечения действенного контроля за состоянием младенческой смертности на территории обслуживания.

За 2012 год проведено 5 заседания республиканского Комитета по разбору случаев смерти детей первого года жизни в Рузаевском, Ковылкинском, Зубово-Полянском районах, в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница ".

Решения, принятые на заседаниях Комитета, содержат рекомендации безотлагательного характера для руководителей учреждений здравоохранения, выполнение которых, необходимо для обеспечения действенного контроля за состоянием младенческой смертности на территории обслуживания.

По каждому случаю смерти в адрес руководителей медицинских организаций направляется предписание об устранении выявленных недостатков с принятием медико-организационных решений.

В мае 2012 года состоялась коллегия Министерства здравоохранения Республики Мордовия, где, в том числе, рассматривался вопрос и о состоянии младенческой смертности в Республики Мордовия.

Разработан и реализуется межведомственный комплексный план по профилактике детской смертности от внешних причин.

Для обеспечения дальнейшего снижения показателя младенческой, и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения, необходима модернизация существующих учреждений родовспоможения и детства, оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием, внедрение в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты и глухоты) недоношенных детей, родившихся экстремально низкой и с очень низкой массой тела (далее с ЭНМТ и с ОНМТ), обеспечение выхаживания младенцев с отклонениями в состоянии здоровья в условиях первичного звена здравоохранения.

Внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, возможно при совершенствовании системы реабилитационной помощи и подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии.

Целесообразно дальнейшее финансирование и развитие программы "Родовый сертификат", реализация которой позволит провести дальнейшее улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения, сократить показатели материнской и младенческой смертности, снизить заболеваемость новорожденных, проводить мероприятия по ранней диагностике заболеваний и снижению первичной инвалидности и смертности детей.

В последние годы отмечается снижение заболеваемости детей, однако уровень заболеваемости остается на высоких цифрах.

Общая заболеваемость новорожденных в 2012 г. составила 508,1 на 1000 родившихся живыми (2011 г. - 441,3). Структура заболеваемости новорожденных на протяжении последних лет традиционна и соответствует структуре заболеваемости новорожденных по Российской Федерации: желтухи новорожденных, внутриутробные гипотрофии (11 случаев на 100 новорожденных), врожденные пороки развития (5 случаев на 100 новорожденных), которые за последние 5 лет не имеют тенденцию к росту. Уровень заболеваемости детей первого года жизни в 2012 г. снизился на 5,1% и составил 3554,3 на 1000 детей первого года жизни (2011 г. - 3804,4). В структуре заболеваемости детей первого года жизни превалируют болезни перинатального периода, болезни органов дыхания, что связано в основном с сезонными подъемами острой респираторно-вирусной инфекцией, болезни нервной системы и врожденные аномалии.

В структуре общей заболеваемости детей до 14 лет, а в 2012 году произошло снижение на 3,3%, заболеваемость составила 2651,0 на 1000 детей соответствующего возраста (2011 г. - 2713,5 на 1000). Преобладают болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни нервной системы, глаза, болезни системы кровообращения и болезни эндокринных органов. Уровень заболеваемости подростков по итогам 2012 г. не отличается от прошлого года и составляет 2373,7. В структуре заболеваемости детей подросткового возраста преобладают болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни глаза, болезни нервной системы, болезни кожи и костно-мышечной системы. Доля здоровых и условно здоровых (I - II группа здоровья) детей в республике по итогам 2012 г. составила 87,2% (2011 г. - 86,4%).

Одним из важных и актуальных аспектов деятельности амбулаторно-поликлинической службы является организация и проведение комплексных профилактических осмотров детского населения, выполненные в 2012 году на 93,8% (2011 г. - 91,5%), а среди детей 0 - 14 лет на 99,8%.

Профилактические осмотры детского населения 0 - 17 лет

	2010	2011	2012
Количество подлежащих 0 - 17 лет	136988	138928	136733
Количество осмотренных 0 - 17 лет	128786	127169	128208
Удельный вес к числу подлежащих осмотрам	94,0	91,5	93,8

В структуре выявляемой патологии при проведении профилактических осмотров среди школьников преобладают болезни опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, эндокринной системы, глаза (миопии различной степени), что является косвенным свидетельством негативного влияния учебного процесса на здоровье школьников. В связи, с чем совершенствование амбулаторно-поликлинической и специализированной стационарной помощи детям и подросткам, обеспечение качественного диспансерного наблюдения, организация профилактической и реабилитационной работы являются основными задачами Министерства здравоохранения.

В 2012 году численность детей, состоящих на диспансерном учете с хроническими, рецидивирующими заболеваниями и перенесенных острые заболевания, требующие динамического, лечебно-диагностического контроля, у различных специалистов составила 41% (2011 г. - 41,3%). Противорецидивное лечение детям с хронической и рецидивирующей патологией на всех этапах медицинского обеспечения в 2012 году проведено в 98,2% случаев (2011 г. - 98,1%).

По-прежнему, большое внимание уделяется диспансеризации, оздоровлению и подготовке юношей к призыву на военную службу. Охват юношей 15-16 летнего возраста до их первоначальной постановки на воинский учет профилактическими осмотрами на протяжении последних пяти лет остается высоким и составляет от 97,5% в 2009 г. до 98,7% в 2012 г., запланированные диагностические мероприятия выполняются на 98%, лечебно-оздоровительные мероприятия - на 94,8%. Итоги диспансеризации и оздоровления показали, что 82,2% юношей по результатам приписки являются годными к военной службе.

С целью оптимизации специализированной помощи детскому населению сельских районов республики, в рамках реализации региональной программы модернизации в октябре 2011 г. в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" закуплен микроавтобус "Форд-транзит" на 18 посадочных мест, оснащенный медицинским оборудованием. Сделано 70 выездов мультидисциплинарной бригады в районы республики, осмотрено более 6000 детей, которым выполнено более 14000 консультаций врачей специалистов, лабораторно-инструментальных методов исследования, даны рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению детей. В 2011 - 2012 гг. в рамках реализации региональной программы модернизации выполнялись федеральные стандарты по язвенной болезни, острой пневмонии, острому панкреатиту, бронхиальной астме, сахарному диабету, ревматоидному артриту, врожденной пневмонии, синдрому дыхательных расстройств, сепсису. Пролечено 2595 детей.

С 2012 г. во всех детских амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения открыта служба неотложной медицинской помощи с режимом работы с 1400 до 1900.

В 2012 году принято 2005 детей (2011 г. - 1833 ребенка) в Центре здоровья по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, из них абсолютно здоровых - 286 (2011 г. - 162 ребенка) детей, у остальных выявлены те или иные отклонения в состоянии здоровья, они направлены на дальнейшее дообследование, наблюдение, амбулаторное и стационарное лечение.

В целях формирования навыка здорового образа жизни в 90% общеобразовательных учреждений разработаны и реализуются программы "Здоровье", направленные на формирование культуры здоровья обучающихся.

В муниципальном общеобразовательном учреждении "Лицей N 4" г. Рузаевка функционирует Центр здоровья, оборудованы кабинеты ароматерапии, аэронотерапии, массажа, зал лечебной физической культуры, фитобар и другие.

Одним из приоритетных направлений Центра здоровья в лицее является оздоровление учащихся с помощью БОС - технологий. Приобретена оздоровительная аппаратура, закуплены программы. Кабинет "БОС - Здоровье" начал свою работу в январе 2004 года. В кабинете имеются 8 компьютеров и 8 комплектов приборов ПБС - БОС. Используется программа оздоровления учащихся и профилактики простудных заболеваний. С 2004 года курс по выработке навыков диафрагмально-релаксационного типа дыхания прошли более 1600 учащихся.

В начальной школе функционируют два лечебных БОС - кабинета. "БОС - опорно-двигательный" предназначен для коррекции и лечения органов опорно-двигательной системы. С детьми, поставленными на учет во время профилактического осмотра, работает медицинская сестра. Кабинет "БОС - коррекции зрения" посещают дети с ослабленным зрением, в основном с миопией различной степени. Дети имеют возможность практически без отрыва от учебного процесса пройти соответствующий курс лечения в школе. Учителя и медицинские работники прошли соответствующие курсы в Институте "Биосвязь" в г. Санкт-Петербурге и имеют лицензии, необходимые для работы с данной программой.

В ГОУ ДПО (ПК) С "Мордовский республиканский институт образования" разработаны и реализуются образовательные программы для учащихся и родителей, направленные на привитие обучающимся и их родителям культуры питания: "Культура питания школьников" (72 часа), "Организация питания в школе" (72 часа) и образовательный проект "Здоровое питание".

С ноября 2011 г. на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" открыто и успешно функционирует отделение паллиативной помощи. За время работы через отделение прошло 27 детей-инвалидов.

В рамках реализации региональной программы модернизации в 2012 г. проведена углубленная диспансеризация детей подросткового возраста (14-летних) с целью оценки их репродуктивной функции, диспансеризация проведена на 100%.

В 2012 году в полном объеме проведена диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

В последние годы наметилась положительная тенденция к снижению уровня детской инвалидности, который по итогам 2012 г. составил в возрастной группе 0 - 14 лет - 17,5%, в возрасте от 0 до 17 лет - 19,0%, среди подростков 15 - 17 лет - 25,5%.

Количество детей инвалидов	2010 г.	2011 г.	2012 г.
От 0 до 14 лет (абс. число)	2133	1974	1963
на 1000 детского населения	19,4	17,7	17,5
15 - 17 лет (абс. число)	739	675	631
на 1000 детского населения	27,1	24,9	25,5
0 - 17 лет (абс. число)	2872	2649	2594
на 1000 детского населения	21,0	19,1	19,0

Как и в предыдущие годы, самый высокий уровень инвалидности в Республике Мордовия зарегистрирован в возрастной группе подростков 15 - 17 лет. В отличие от 2011 г., когда впервые за последние годы распространенность детской инвалидности среди подростков снизилась, в 2012 г. вновь произошел рост уровня инвалидности среди подростков.

12,8% (2011 г. - 13,2%; 2010 г. - 12,3%; 2009 г. - 11,6%) детей-инвалидов проживают в интернатных учреждениях различной ведомственной подчиненности, из них аналогично прошлому отчетному периоду 74,2% (2011 г. - 74,2%; 2010 г. - 75,6%) проживают в интернатах, подведомственных Министерству образования Республики Мордовия и 25,8% (2011 г. - 25,8%; 2010 г. - 24,4%) в интернатных учреждениях Министерства здравоохранения Республики Мордовия.

Нозологическая структура детской инвалидности аналогична предыдущим отчетным периодам.

По-прежнему в ней преобладают три основных класса заболеваний: психические расстройства (25,2%), врожденные пороки развития (18,6%) и болезни нервной системы (17,4%). Эти три класса заболеваний и определяют принципиально на протяжении ряда лет нозологическую структуру детской инвалидности, составляя в ней около 61,2%.

На остальные нозологические формы, представленные 14 классами МКБ-Х приходится чуть менее 40% в совокупности.

Уровень первичного выхода на инвалидность уменьшился с 23,2 в 2010 г. до 21,1 на 10 тыс. детского населения.

В структуре первичной инвалидности по возрасту преобладают дети- инвалиды в возрастной категории от 0 до 3 лет, удельный вес которых уменьшился с 44,7% в 2011 г. до 42,9% в 2012 году. Уменьшился удельный вес инвалидов в возрастной категории 15 лет и старше с 12,3% в 2011 г. до 11,1% в 2012 году.

В структуре первичной инвалидности по нозологии стабильно на I-ом месте находятся врожденные аномалии, на II-ом месте - психические заболевания и III-ем месте заболевания нервной системы.

Основным моментом в работе с детьми - инвалидами является процесс реабилитации. Реабилитация ребенка с выраженными отклонениями в развитии и здоровье - сложный, длительный, непрерывный процесс, в течение которого только интеграция усилий медицинских работников, психологов, воспитателей, педагогов, социальных работников позволяет обеспечить единое реабилитациионное# пространство для ребенка и достичь конечной цели - адаптации ребенка в социуме.

Реабилитационное звено является основным в медико-социальном обслуживании детей с ограниченными возможностями. Учреждения здравоохранения Республики Мордовия проводят большую работу по медицинской реабилитации детей-инвалидов с использованием всех имеющихся возможностей.

Реабилитационная служба Республики Мордовия представлена 30 реабилитационными койками неврологического профиля на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" для восстановительного лечения и реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями и психоневрологической патологией, а также функционирует амбулаторно-поликлиническое отделение восстановительного лечения и стационарное отделение реабилитации с дневной формой пребывания при ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1" городского округа Саранск на 30 коек.

Все дети-инвалиды, имеющие показания к стационарному лечению согласно индивидуальной программе реабилитации, получают его своевременно в специализированных отделениях республиканских учреждений здравоохранения по профилю патологии. Очередности на госпитализацию данной категории детей нет. Порядка 2000 детей-инвалидов получают ежегодно стационарную помощь в пределах Республики Мордовия и в федеральных центрах по высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.

Диагностическая и лечебная база детских учреждений здравоохранения Республики Мордовия позволяет осуществлять широкий комплекс реабилитационных мероприятий на амбулаторно-поликлиническом этапе, в условиях стационаров всех типов, в том числе и дневных, санаториях. Лечение, реабилитация, восстановительное лечение в учреждениях здравоохранения республики детям-инвалидам оказывается на приоритетных началах в счет текущего финансирования отрасли.

Показатель полной реабилитации детей инвалидов в 2012 г. увеличился по сравнению с 2011 г. с 5,1% до 7,8%.

В последние годы достигнуты определенные успехи в снижении заболеваемости детей инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. На протяжении последних лет не регистрируются случаи заболеваемости среди детей полиомиелитом, дифтерией, гепатитом "В", кори, краснухи. Достигнуто снижение заболеваемости среди детского населения коклюшем (1 случай), эпидемическим паротитом (1 случай), туберкулезом (8 случаев).

В Республике Мордовия создана достаточная сеть инфраструктуры детских медицинских учреждений, которые оказывают необходимые виды квалифицированной и специализированной амбулаторной и специализированной и высокотехнологичной стационарной медицинской помощи детям. Медицинское обеспечение детей осуществляется государственными учреждениями здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе по 22 специальностям, в стационарных учреждениях здравоохранения по 28 специальностям. Медицинское обеспечение детей, осуществляют 652 врача, в том числе 300 врачей-педиатров, 35 неонатологов и 317 врачей-специалистов.

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению. Ежегодно более 300 детей, из них более 70% детей-инвалидов направляются в федеральные центры для оказания им высокотехнологичных и специализированных видов медицинской помощи. В ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" внедрены и выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи: реконструктивно-пластические эндоскопические урологические операции, нейрохирургические операции новорожденным с внутричерепными кровоизлияниями и гидроцефалией, лечение больных с онкологической и онкогематологической патологией, с первичным иммунодефицитом, выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 граммов, в том числе и с экстремально низкой массой тела. Сохраняются высокие объемы амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению, в том числе за счет расширения стационарзамещающих# технологий, что позволяет провести лечебно-оздоровительные мероприятия в амбулаторных условиях у 76,8% детей.

Особое внимание уделяется вопросам организации работы по оздоровлению детей, в том числе и йодной профилактике, с использованием санаторных смен в медицинских учреждениях, загородных оздоровительных лагерях, городских оздоровительных учреждениях, санаториях местного и федерального подчинения. Всего ежегодно оздоравливается более 95% детей от числа нуждавшихся в оздоровлении.

В системе Министерства здравоохранения Республики Мордовия функционируют 3 детских круглогодичных санатория на 370 мест (ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" на 120 мест, ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор" на 150 мест, ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий" на 100 мест).

В целом материально-техническая база детских оздоровительных учреждений удовлетворительная, медицинские кабинеты и изоляторы функционировали в каждом оздоровительном учреждении, оснащены необходимыми средствами и медикаментами по оказанию медицинской помощи, в том числе и неотложной.

В учреждениях республики в 2012 году оздоровлено 750 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе 129 детей-сирот, 18 детей - инвалидов.

В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия в 2011 - 2012 гг. проведен капитальный ремонт лечебного корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий" на сумму 13959,0 тыс. рублей, капитальный ремонт лечебного отделения для детей старшего возраста и частичный ремонт (замена окон, дверей) всего лечебного корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор" на сумму 11 000,0 тыс. рублей.

Всего, начиная с января 2012 года, поправили свое здоровье в санаторных учреждениях 4607 детей, в республиканских санаториях 3912 детей, в ведомственных 3666 человек.

Характерной особенностью ежегодной оздоровительной кампании является усиление ее социальной направленности, прежде всего в отношении детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В санаторных учреждениях республики в 2012 году оздоровлено 750 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе 129 детей-сирот, 18 детей - инвалидов.

В санаторных учреждениях республики для всех детей из профилактических лечебных мероприятий проводится: массаж, лечебная физкультура, занятия на тренажерах, аромотерапия, фитотерапия, кислородные коктейли, муссы (кислородные, фито-), лечебные ванны, грязевые аппликации, ингаляции, лечение на аппарате "Горный воздух", физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц, электрофорез и т. д.), витаминотерапия, ферментотерапия, минеральная вода.

Из общеукрепляющих мероприятий, в том числе и в загородных оздоровительных учреждениях проводились: утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные, солнечные ванны, купание в открытых водоемах и бассейнах. Спортивные и подвижные игры. Пешие прогулки и экскурсии, ходьба босиком. В ряде загородных оздоровительных учреждениях работали фитобары и кабинеты аромотерапии, проводилось ортоптическое и плеоптическое лечение патологии органов зрения, курсы лечения минеральной водой.

Медицинские работники летних оздоровительных учреждений осуществляют медицинское обеспечение детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях всех типов с проведением санитарно-просветительной работы в виде бесед, лекций, выпуска санитарных бюллетеней на темы: "Мы - за здоровый образ жизни!", о вреде алкоголя, курения, наркотиков и других психоактивных веществ. Проводятся конкурсы санитарных бюллетеней, викторины внутри отрядов, между отрядами и между лагерями близко расположенными на тему: "Мы - за здоровый образ жизни!".

Системная работа среди школьников является важной в оздоровительных лагерях, она позволяет пропагандировать здоровый образ жизни в виде тренингов и игровых методик, направленных на формирование ценностей здоровья, социально-комфортного поведения, основ техники безопасности, внимания к межличностным отношениям.

Выраженный оздоровительный эффект в санаторных учреждениях составил 96,8%, слабый оздоровительный эффект - 3,2%.

В целях развития социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья, расширяется видовое разнообразие лагерей. Среди положительных результатов можно отметить также повышение качества воспитательной работы с детьми, развитие тесного сотрудничества со всеми заинтересованными министерствами и ведомствами по данным вопросам.

Анализ организации и проведения летней оздоровительной кампании прошлых лет свидетельствует о ежегодном увеличении числа учащихся, охваченных различными формами отдыха. В 2010 г. - 86,0%, в 2011 г. - 86,5%, в 2012 г. - 86,8%.

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению.

Распространение ВИЧ - инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ -инфекции, и как следствие росту численности детей, страдающих ВИЧ -инфекцией (более 93% случаев заболеваний ВИЧ - инфекцией у детей в возрасте 0-14 лет обусловлены вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека). Медицинская помощь, оказываемая детям, страдающим ВИЧ - инфекцией, требует существенных затрат на диагностику лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека (от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает особую значимость. Для обеспечения дальнейшего снижения детской смертности и инвалидности необходимо совершенствование организации и повышение эффективности единой системы лекарственной профилактики вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека, в том числе унификации метода антиретровирусной профилактики, повышение до 99% охвата лекарственной профилактикой в соответствии с действующими стандартами и не менее 90% охвата трехэтапной профилактикой - пар "мать-ребенок".

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В современных условиях отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний по многим нозологическим формам, показатель женского бесплодия в Республике Мордовия достиг 16%. Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний у женщин, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты.

Несмотря на снижение числа абортов до 28,9 на 1000 женщин фертильного возраста, частота искусственного прерывания остается высокой, что свидетельствует о необходимости продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение, включая создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с целью оказания медицинской и социально-психологической помощи женщинам в случаях незапланированной беременности.

Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий. Реализация мероприятий по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, увеличит доступность данного вида помощи и будет способствовать повышению рождаемости на 30% от числа пролеченных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров

В Республике Мордовия с 23 мая 2011 года работает ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр". Это позволило провести оптимизацию коечного фонда маломощных родильных стационаров республики, создать эффективную трехуровневую систему. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде в Республике Мордовия организовано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 26 апреля 2011 года N 389 "О Порядке оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде в Республике Мордовия".

С целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Республики Мордовия, в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения, учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период, разделяются на три группы по возможности оказания медицинской помощи:

первая группа - родильные отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская центральная районная больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная районная больница";

вторая группа - родильные отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом";

третья группа ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр".

Определены пути маршрутизации беременных:

в ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" направляются беременные с низкой и средней степенью риска из Ардатовского, Атяшевского, Дубенского, Большеберезниковского, Большеигнатовского, Ичалковского, Чамзинского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" направляются беременные с низкой и средней степенью риска из Атюрьевского, Темниковского, Ельниковского, Торбеевского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" направляются беременные с низкой и средней степенью риска из Инсарского, Кадошкинского, Рузаевского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница" направляются беременные с низкой и средней степенью риска из Инсарского, Кадошкинского, Ковылкинского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" направляются беременные с низкой и средней степенью риска из Ельниковского, Старошайговского, Теньгушевского, Краснослободского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" направляются беременные с низкой и средней степенью риска, наблюдающихся в женских консультациях городского округа Саранск, Лямбирского, Кочкуровского, Ромодановского, Ичалковского муниципальных районов.

Беременные из группы высокого риска с сопутствующей экстрагенитальной патологией госпитализируются в учреждение третьей группы ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр".

Беременная и члены ее семьи заблаговременно информируются врачом - акушером-гинекологом об учреждении здравоохранения, в котором планируется родоразрешение с обязательной записью в индивидуальной карте беременной и родильницы.

Внедрение трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи во главе с перинатальным центром учреждением родовспоможения третьей группы, позволило организовать потоки беременных, рожениц, новорожденных, повысить качество и доступность медицинской помощи женщинам и новорожденным, за счет использования современных медицинских технологий, концентрации в одном месте беременных высокого перинатального риска и новорожденных с целью оказания всего объема медицинской помощи на основе использования современного медицинского оборудования, в условиях обеспечения высококвалифицированными кадрами. Наладить взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями республики, организовать повышение квалификации сотрудников и работу по единым протоколам, улучшить качество медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям в республике, внедрить современные технологии: совместное пребывание матери и ребенка, присутствие родственников на родах, грудное вскармливание.

Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволило реализовать основные функции перинатального центра. Строительство перинатального центра позволило обеспечить республику в полном объеме койками патологии новорожденных (30 коек в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и 50 коек в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница") и койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (12 коек в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", 12 коек в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", по 3 койки в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", городской округ Саранск, ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница") располагающих современным высокотехнологичным оборудованием.

Дальнейшее выхаживание новорожденных, родившихся недоношенными или с тяжелой патологией, проводится при участии матери и не требует транспортировки в другое лечебное учреждение.

Открытие ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", организация межрайонных перинатальных центров на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница", организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным способствует преемственности в оказании неотложной и реанимационной помощи новорожденным и недоношенным детям, сохранению здоровья матерей и выхаживанию детей с высоким перинатальным риском, особенно новорожденных с экстремально низкой массой тела.

Расположение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" на объединенной территории ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", позволяет решать задачи комплексного обследования и лечения женщин с экстрагенитальной патологией. Выстроить единый лечебно-диагностический подход в дородовый и послеродовый период, решить вопросы своевременного оперативного реагирования на ургентные ситуации при родоразрешении, оказания высококвалифицированной помощи при различных осложнениях и экстренных ситуациях.

Министерство здравоохранения с 2013 года планирует внедрение не менее двух стандартов в год по акушерскому и гинекологическому профилю, всего до 2020 года внедрить не менее 20 стандартов. Организовать на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" 10 коек сестринского ухода.

Совершенствование и внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей возможны при организации системы реабилитационной помощи и подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в акушерстве и гинекологии, неонатологии и педиатрии.

4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

В структуру ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", входит медико-генетическое отделение, которое оснащено современным оборудованием для проведения медико-генетического консультирования, оценки риска повторных случаев возникновения врожденных и наследственных заболеваний, проведения неонатального и аудиологического скрининга, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. Данные скрининги обеспечивают профилактику рождения в семье больного ребенка, раннее выявление детей с тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями, своевременное их лечение.

В Республике Мордовия 2007 года выполняются полные объемы обязательного массового скрининга новорожденных на 5 наследственных заболеваний и аудиологический скрининг, что позволяет своевременно диагностировать тяжелую наследственную патологию, осуществлять профилактику детской инвалидности и младенческой смертности, которая заключается в раннем выявлении и назначении специфического лечения.

Число детей, выявленных с нарушением слуха 24, все они состоят под наблюдением в центре реабилитации слуха. В хирургической коррекции порока (кохлеарной имплантации) в 2013 г. нуждаются - 5 детей, из них до 3-х лет - 4 ребенка. В 2012 г. сделано операций по поводу кохлеарной имплантации 5 детей, в 2011 г. - 8 детей, в 2013 г. уже вызван на операцию один ребенок из пяти нуждающихся.

Широкое внедрение аудиологического скрининга обеспечивает охват всей популяции новорожденных с факторами риска по тугоухости и глухоте, что способствует повышению эффективности реабилитации у детей с нарушениями слуха и, следовательно, снижению инвалидизации и реальной их интеграции в речевую среду.

Таким образом, аудиологический скрининг является одним из важнейших компонентов в профилактике детской инвалидности и требуется дальнейшее развитие и совершенствование организации данного мероприятия, подготовка кадров, преемственность между амбулаторно-поликлиническим и стационарным звеньями.

Ежегодно в результате проводимого неонатального скрининга выявляется от 6 до 10 случаев детей с наследственной патологией. В 2012 году обследовано 8311 - 99% новорожденных, выявлено 7 случаев патологии (фенилкетонурии - 1 случай, врожденный гипотиреоз - 3 случая, андреногенитальный# синдром - 2 случая, муковисцидоз - 1 случай). В цитогенетической лаборатории определяют кариотип человека.

Количество анализов на кариотип в 2012 году составило 326, на 193 больше, чем в 2011 году, выявлено в 2012 году 24 случая - 7,3%. Проведено биопсий плаценты в 2012 году - 7. Выявлено 1 патология болезнь Дауна, беременность прервана по медицинским показаниям.

В 2011 году Республика Мордовия одна из первых была включена в пилотный проект на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. Она включает ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики. В ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" закуплено современное медицинское оборудование, ультразвуковые сканеры экспертного класса для проведения пренатальной (дородовой) диагностики, выявления врожденных пороков развития у плода, расходный материал для медико-генетического отделения. Медицинские работники: врач-генетик, врач-лаборант биохимической лаборатории, врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог прошли усовершенствование в федеральных центрах. Пять врачей ультразвуковой диагностики получили международные сертификаты.

Обследовано беременных женщин 5401 - 68%, группа высокого риска по хромосомным аномалиям для плода составила - 30 беременных, которым была показана пренатальная инвазивная диагностика. Проведена пренатальная инвазивная диагностика в 9 случаях, выявлено хромосомной патологии - 3, из них 2 случая проведено прерывание беременности по медицинским показаниям, в 1 случае беременность замерла.

В 4 случаях были противопоказания для проведения пренатальной инвазивной диагностики (в 1 случае произошли роды, ребенок здоров, 1 случай замершая беременность, 2 случая срок родов не наступил). Новые возможности для пренатальной диагностики стали доступны с развитием современных молекулярно-генетических методов, позволивших выявить ДНК плода в плазме крови беременных женщин с ранних сроков беременности. Развитие этого направления с внедрением наиболее информативных методик, смещением пренатальной диагностики на первый триместр беременности позволило, как своевременно предупреждать рождение детей с аномалиями развития, так и дифференцированно подходить к подбору оптимального учреждения для родоразрешения беременной и неотложному оказанию помощи ее ребенку.

Министерство здравоохранения с 2015 года планирует внедрить пренатальную (дородовую) диагностику методом флюоресцентной гибридизации in situ на хромосомные заболевания, связанные с 13, 18, 21, X, Y хромосомами.

В рамках реализации этих мероприятий планируется повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и непредотвратимой инвалидностью на 30%, снижению смертности от курабельных пороков развития на 50%. Все это позволит снизить младенческую смертность на 10%.

С целью развития неонатальной хирургии на базе детской республиканской клинической больницы на базе хирургического отделения выделено 5 коек для новорожденных с хирургической патологией. Развитию детской хирургии в период новорожденности (неонатальной хирургии) в настоящее время уделяется огромное внимание. Врачи - детские хирурги прошли специализацию в федеральных центрах. В 2010 г. выполнено - 25, в 2011 г. - 23 хирургические операции в неонатальном периоде, за 2012 г. - 43 хирургические операции в неонатальном периоде. Развитие неонатальной хирургии позволяет сохранить жизнь сотням детей и обеспечить им полноценное развитие и интеграцию в общество.

С целью своевременной реабилитации детей, снижения показателя инвалидности и младенческой смертности с января 2011 года в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" функционирует центр по реабилитации и восстановительному лечению детей, в том числе детей первых трех лет жизни и детей-инвалидов с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями на 20 коек. Восстановительное лечение детей с последствиями органического поражения головного мозга - длительный, многосторонний и очень трудоемкий процесс. Комплексный, системный подход к восстановительному лечению с учетом систематического, длительного воздействия на все возможные нарушения функции центральной нервной системы: двигательную, речевую и эмоционально-волевую приводят к положительным результатам реабилитации.

Основным в условиях ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" наряду с использованием современных медикаментозных средств, является использование лечебной физической культуры с элементами кондуктивной педагогики, массажа, физиолечения (магнитотерапия, лазеротерапия, механотерапии, ультразвуковая терапия, электрофорез, стимуляция мышц), занятий с логопедом, психологом, применение различных методик рефлексотерапии с использованием всех основных рекомендаций центра по реабилитации больных с детским церебральным параличом и другими двигательными нарушениями.

Дети раннего возраста - это категория больных заслуживающая определенного внимания, представляющая особую значимость и сложность в лечении. Благодаря большим компенсаторным возможностям, анатомо-физиологическим особенностям, она нуждается в наиболее своевременном, адекватном лечении, ранней диагностике, дает наиболее благоприятные исходы.

В 2012 г. было пролечено детей до 3-х лет 48,8% (539), что в процентном и количественном соотношении больше, чем в предыдущие годы: 2011 г. - 43,1% (401).

Больше пролечено детей до года 178 человек - 16,1%, в 2011 г. - 116 детей - 13,6%.

Реабилитация детей - инвалидов с детства с очень тяжелыми формами заболеваний обусловленными последствиями органического поражения головного мозга, нейроинфекцией, черепно-мозговой и спинальной травмой, нарушениями мозгового кровообращения, наследственно-дегенеративными заболеваниями, поражениями периферических нервов в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 5 сентября 2011 г. N 796 на базе ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" открыто отделение паллиативной помощи на 15 коек, проведено обучение 4-х специалистов по специальности "Сестринская помощь детям".

В целях приведения учреждения в соответствии с санитарными нормами в 2012 году в рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы, проведен капитальный ремонт здания на сумму 5500,0 тыс. рублей.

4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

На сегодняшний день выхаживание недоношенных детей и особенно детей с низкой и экстремально низкой массой тела (далее НМТ и ЭНМТ) - одна из самых сложных медико-организационных задач. За последние 30 лет развитие медицинских технологий, широкое антенатальное применение глюкокортикоидов, заместительная терапия сурфактантом, трехуровневая система организации перинатальной помощи и углубленное понимание физиологии недоношенного ребенка привели к значительному прогрессу в области интенсивной терапии глубоко недоношенных новорожденных. Недоношенные новорожденные и дети с очень низкой массой тела при рождении составляют группу наибольшего риска перинатальных потерь и инвалидности в дальнейшем. В силу незрелости всех органов и систем течение неонатального периода и адаптации у недоношенных детей имеет свои особенности.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" в Республике Мордовия создана трехуровневая система организации акушерской и неонатальной службы с включением в третий уровень с мая 2011 года ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр". Частота недонашиваемости в Республике Мордовия колеблется в пределах 5,1 - 5,2%.

Структура родившихся по массе тела (в %)

Родившихся с массой тела	2009	2010	2011	2012
Свыше 2,5 кг	7734	7661	7725	7553
В т. ч. 4,0 кг и более	780	784	769	761
До 2,5 кг	395	425	356	357
В т. ч. 1000 - 1499 г	41	34	42	34
Менее 1000 г	18	17	23	36

В Республике Мордовия за 2009 - 2011 гг. родилось 58 новорожденных с ЭНМТ (масса тела менее 1000 г). Все дети были переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница N 1". Из 82 детей умерло 31 новорожденный, 27 (46,5%) детей после стационарного лечения находятся под наблюдением на амбулаторно-поликлиническом этапе в поликлиниках городского округа Саранск (9 детей), остальные в районах республики. Это дети со сроком гестации 28 недель и более.

Проведен анализ нервно-психического и физического развития детей. При наблюдении на первом и втором году жизни дети находились на стационарном лечении по поводу реабилитации перинатальных поражений центральной нервной системы и коррекции заболеваний: ретинопатия, анемия, рахит. В результате проводимой терапии, только шесть детей из 27 (22,2%) имеют инвалидность (3 ребенка с диагнозом детский церебральный паралич, спастический тетрапарез, 1 ребенок с диагнозом постгеморрагическая энцефалопатия тяжелой степени с внутренней гидроцефалией, носитель вентрикулоперитонеального шунта, 1 ребенок с ретинопатией). Пять детей на первом году жизни отставали в физическом развитии, 21 ребенок с ЭНМТ развиваются нормально, нервно-психическое и физическое развитие соответствуют возрасту.

В 2012 г. родилось новорожденных с ЭНМТ - 36, из них 15 детей - 41,6% находятся под наблюдением педиатра. Среди умерших детей зарегистрировано 21 детей с экстремально низкой массой тела, причем из них 70% детей с крайней степенью незрелости (срок гестации до 25 недель). Несмотря на то, что лечение и выхаживание глубоконедоношенных детей построено на общих принципах неонатологии и интенсивной терапии, новорожденные с ЭНМТ - это отдельная категория пациентов, имеющая специфичный круг проблем и осложнений, обусловленный глубокой степенью морфофункциональной незрелости. Среди причин смерти детей с ЭНМТ ведущую роль играют кардиореспираторные нарушения (27 - 58%), ВЖК III - IV степени (17 - 33%), сепсис (8 - 14%).

В Республике Мордовия осуществляется трехэтапная система выхаживания и реабилитации недоношенных детей:

1 этап. Родильный зал ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" (МРКПЦ) + ОРИТН.

Родильный зал ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" - ПИТ, ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" (ДРКБ) - ОРИТН (ранний перевод);

2 этап. ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" - отделение новорожденных. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с принципами обоснованности, этапности, непрерывности, преемственности реабилитационных мероприятий между отделениями. Помощь по медицинской реабилитации оказывается независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия реабилитационного потенциала, когда риск развития осложнений не превышает реабилитационный потенциал, при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов на основании установленного реабилитационного диагноза. По завершении реабилитационных мероприятий дети направляются в медицинскую организацию по месту жительства для дальнейшего наблюдения и реабилитации на амбулаторном этапе.

При наличии показаний к продолжению медицинской реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями в возрасте от 1 мес. до 3-х лет переводят в отделение неврологии ("Центр реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями" на функциональной основе) ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" или направляются в дневной стационар (отделение реабилитации) ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1".

В последующем при организации "Центра реабилитации" в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" дети будут направляться туда.

II этап реабилитационной медицинской помощи осуществляется в отделении неврологии раннего возраста ("Центра реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями" на функциональной основе) ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" для детей в возрасте с 1 месяца до 3-х лет с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями. Реабилитационная медицинская помощь осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала). Отбор и направление пациентов в отделение реабилитации осуществляется врачебной комиссией направляющей медицинской организации. Отбор пациентов на госпитализацию осуществляется мультидисциплинарной комиссией ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

III этап реабилитационной медицинской помощи осуществляется в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский соматический санаторий "Лесная сказка" в поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в дневном стационаре (отделении реабилитации) с привлечением кабинетов физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда и других специалистов по профилю оказываемой помощи.

Отбор и направление пациентов в дневной стационар осуществляется врачебной комиссией направляющей медицинской организации. Отбор пациентов на госпитализацию осуществляется мультидисциплинарной комиссией ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1" и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский соматический санаторий "Лесная сказка".

Усилия медицинских работников республики направлены на предупреждение критических состояний периода новорожденности и оптимизацию наблюдения беременных женщин, выявление наиболее значимых факторов риска рождения ребенка с поражением центральной нервной системы и их своевременной коррекции, применении щадящих технологий родовспоможения. После рождения ребенка используется комплексный подход к оценке его состояния здоровья, тщательное лечение сопутствующих инфекций и патологических состояний с использованием передовых технологий. С целью единого подхода в решении проблемы выхаживания и ранней реабилитации детей Министерство здравоохранения разработало "Дорожную карту" профилактики инвалидности и маршрутизации оказания медицинской помощи детям, рожденным с ЭНМТ и с ОНМТ.

4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям

Первичная медико-санитарная помощь детям на I уровне в Республике Мордовия на настоящий момент оказывается в детских консультациях и детских отделениях и койках 22 центральных районных больниц и в 4-х детских поликлиниках городского округа Саранск:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2",

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3",

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4".

Учитывая сложившийся дефицит кадров врачей педиатров, детских хирургов, травматологов, Министерство здравоохранения Республики Мордовия планирует с 2013 года организовать межрайонные педиатрические центры (2 уровень) на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница", где уже функционирует межрайонное первичное сосудистое отделение, межрайонный онкологический кабинет, оснащенные современным медицинским оборудованием, подготовлена мультидисциплинарная бригада медицинских работников, имеются медицинские кадры педиатрического профиля.

Специализированная стационарная медицинская помощь детям (3 уровень) в возрасте от 0 до 17 лет включительно в Республике Мордовия оказывается в многопрофильном ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" мощностью 460 коек, а также о ряду профилей в стационарах для "взрослых" пациентов: по офтальмологии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологической больница", по комбустиологии - в ожоговом отделении ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", по челюстно-лицевой хирургии - ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", по инфекционным заболеваниям в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая инфекционная больница".

Вопросам качества и доступности специализированной медицинской помощи детям в Республике Мордовия уделяется определенное внимание: на протяжении ряда лет проводилась рациональная реорганизация и перепрофилизация детского коечного фонда в части увеличения доли и расширения структуры специализированного коечного фонда.

На настоящий момент специализированные койки составляют 70% в структуре детского стационарного коечного фонда.

В ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" на функциональной основе открыто восемь специализированных центров:

"Мужское здоровье". Создание данного центра позволило оказывать помощь по единым современным протоколам ведения детей, нуждающихся в специализированной уроандрологической помощи, вести единую систему учета, прогнозировать демографический ресурс региона по заболеваниям мужской половой сферы и соответственно дает возможность выработать наиболее оптимальную программу реабилитационных мероприятий по данной патологии.

"Диализный центр". Благодаря поддержке партии "Единая Россия" и благотворительного фонда "Мы вместе" в отделении реанимации и интенсивной терапии N 2 ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" создан диализный центр, в котором проводится гемодиализ и перитонеальный диализ детям с острой и хронической почечной недостаточностью. В перспективе данный центр может стать основой для организации токсикологического центра по эфферентным (экстракорпоральным) методам очистки крови для оказания помощи детям с отравлениями различного генеза.

"Центр реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями" В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия N 617 от 1 декабря 2010 года на базе неврологического отделения открыт центр для реабилитации детей с детским церебральным параличом. Целью центра является снижение инвалидизации, улучшение качества жизни детей, исправления имеющихся у ребенка функциональных нарушений, обучение родителей реабилитационным мероприятиям.

С этой целью разработаны комплексные реабилитационные мероприятия, включающие медикаментозную, психологическую, психотерапевтическую коррекцию, физиолечение, массаж, лечебная физическая культура, иглорефлексотерапия. Ежегодно в центре проходят лечение более 300 пациентов, среди которых более половины является инвалидами. Все дети, прошедшие курс лечения в отделении выписываются с положительной динамикой.

"Детский центр сердечных аритмий и синкопальных состояний у детей и подростков". Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения России. В Республике Мордовия распространенность данных заболеваний у детей за последние 10 лет выросла более чем в два раза (с 34,3 до 77,6 на 1000 детского населения) и превышает данный показатель по России. Это и послужило поводом для открытия на базе учреждения центра сердечных аритмий и синкопальных состояний у детей и подростков.

"Центра здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака". Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 11 июня 2010 г. N 412 на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" организован Центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

"Центр травматологии, ортопедии и реабилитации детей и подростков" создан в 2008 г. В 2010 году в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 3 июня 2010 г. N 386 "О создании регионального детского центра оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающиеся шоком (детский травмоцентр первого уровня)" отделение травмотологии# и ортопедии и детский травмопункт входит в состав детского травмоцентра первого уровня. Через травмпункт# проходит около 10 тыс. детей в год, то есть практически около 30 детей ежедневно.

Важной составляющей в организации специализированной медицинской помощи детскому населению является удовлетворение потребности детского населения в дорогостоящих видах медицинской помощи.

В 2009 году детские республиканские учреждения здравоохранения получили федеральные лицензии на выполнение 13 видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" в период с 2009 г. и по настоящий момент внедрены и выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи: реконструктивно-пластические эндоскопические урологические операции, нейрохирургические операции новорожденным с внутричерепными кровоизлияниями и гидроцефалией, лечение больных с онкологической и онкогематологической патологией, с первичным иммунодефицитом, выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 граммов, в том числе и с экстремально низкой массой тела.

Выполнено 65 квот на период отчета, в том числе 21 квота по детской урологии-андрологии (60%); 22 квоты по неонатология и детской хирургии в период новорожденности (73,3%); 22 квоты по детской онкологии (75,9%).

С 2015 года высокотехнологичная медицинская помощь будет оказываться в рамках системы обязательного медицинского страхования. Для обеспечения дальнейшего снижения показателей младенческой и детской смертности, заболеваемости и инвалидности Министерство здравоохранения Республики Мордовия планирует развивать специализированные виды медицинской помощи детям с учетом роста показателей заболеваемости и смертности. В связи с переходом с 2012 года на новые критерии регистрации живорождения крайне актуальной становиться проблема ретинопатии недоношенных, которая занимает лидирующее положение среди причин слепоты и слабовидения с детства. Учитывая ежегодное увеличение числа таких больных, с 2016 года планируется закупить оборудование в соответствие со стандартом оснащения операционной детского офтальмологического отделения в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и проводить хирургическую коррекцию. Это позволит предотвратить развитие тяжелых и необратимых стадий ретинопатии недоношенных, снизить число детей-инвалидов по зрению, в том числе с полной слепотой.

Получили развитие выездные виды специализированной медицинской помощи. С 2006 г. на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница N 1" функционировал Дистанционно-консультативный центр с выездной анестезиолого-реанимационной неонатологической бригадой скорой медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 12 марта 2012 г. N 250 на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" создан Детский консультативно - диагностический центр экстренной и плановой медицинской помощи детскому населению Республики Мордовия в возрасте от 0 до 17 лет включительно. В составе данного центра функционируют: отделение реанимационно-консультативной педиатрической помощи с мобильной реанимационной бригадой (до 1 апреля 2011 г. данная бригада функционировала в составе ГКУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф", отделение реанимационно-консультативной неонатологической помощи с мобильной неонатологической реанимационной бригадой, отделение для проведения плановой выездной консультативной помощи районным учреждениям здравоохранения Республики Мордовия с мобильной мультидисциплинарной бригадой. С целью оптимизации специализированной помощи детскому населению сельских районов республики, в рамках реализации региональной программы модернизации в октябре 2011 г. в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" закуплен микроавтобус "Форд-транзит" на 18 посадочных мест, оснащенный медицинским оборудованием. Сделано 70 выездов мультидисциплинарной бригады в районы республики, осмотрено более 6000 детей, которым выполнено более 14000 консультаций врачей специалистов, лабораторно-инструментальных методов исследования, даны рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению детей. В 2011 - 2012 гг. в рамках реализации региональной программы модернизации выполнялись федеральные стандарты по язвенной болезни, острой пневмонии, острому панкреатиту, бронхиальной астме, сахарному диабету, ревматоидному артриту, врожденной пневмонии, синдрому дыхательных расстройств, сепсису. Пролечено 2595 детей.

Необходима дальнейшая перепрофилизация детского специализированного коечного фонда с учетом уровня и структуры заболеваемости детского населения Республики Мордовия, с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи. За пять последних лет уровень общей заболеваемости детского населения Республики Мордовия вырос на 10%, несмотря на наметившуюся, начиная с 2010 г., тенденцию к снижению. С учетом сохраняющихся высоких уровней распространенности болезней органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной системы необходимо открытие на базе многопрофильного стационара ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" пульмонологических, ревматологических коек.

Для обеспечения междисциплинарного подхода в оказании специализированной медицинской помощи детскому населению Республики Мордовия целесообразно сосредоточение всех видов специализированной помощи детям, концентрация высокотехнологичного оборудования и кадрового потенциала на базе многопрофильной детской республиканской больницы.

Министерство здравоохранения Республики Мордовия планирует в 2017 году организовать отделение челюстно-лицевой хирургии, в 2018 г. пульмонологическое отделение.

Улучшение качества медицинской помощью детям с онкологическими заболеваниями (бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами в соответствие с протоколами лечения), системы оказания медицинской помощи детям с аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями иммунного генеза, проведение терапии иммуносупрессивными и генноинженерными препаратами.

Для обеспечения дальнейшего снижения показателей младенческой и детской смертности, заболеваемости и инвалидности необходимо дальнейшее развитие неонатальной хирургии.

Улучшить доступность специализированных видов медицинской помощи детскому, особенно сельскому, населению Республики Мордовия, решить проблему "необоснованной госпитализации", снизить уровень госпитализации позволит реорганизация консультативной поликлиники ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" в консультативно-диагностический центр. Организация такого центра обеспечит качественное догоспитальное обследование и в первую очередь детям из районов республики, исключит необходимость госпитализации детей для проведения комплексного обследования, значительно сократит сроки пребывания в стационаре, позволит унифицировать оказание специализированной помощи детям и даст максимальный экономический эффект при оказании специализированной помощи детям Республики Мордовия в том объеме и того качества, которые соответствуют потребностям и современному уровню развития науки.

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" расположена на 2-х отдаленных друг от друга территориях. Здания учреждения не являются типовыми и не полностью соответствуют требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", так, как одно здание введено в эксплуатацию в 1963 г., а другое - в 1990 г. В связи с этим назрела необходимость строительства (реконструкции) хирургического корпуса многопрофильного стационара учреждения на единой территории. Результатом строительства нового корпуса явится приведение к типовым требованиям детского многопрофильного стационара, а также изменятся и прогнозные показатели службы материнства и детства. Строительство вышеуказанного корпуса позволит освободить имеющиеся площади, на которых в 2019 г. будет организован современный межрегиональный реабилитационный центр.

4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду

Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и как следствие росту численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией. Профилактика вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека приобретает особую значимость, необходимо повышение до 99% охвата лекарственной профилактикой в соответствии с действующими стандартами, и на менее 97% охвата трехэтапной профилактикой - "мать - ребенок".

В 2012 году прошло 18 родов, родилось 19 детей (одна двойня) с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции. Полная (трехэтапная) химиопрофилактика проведена 17 женщинам - 94,5%, химиопрофилактику не получила 1 женщина, так как не наблюдалась в женской консультации и МРЦПБС. Химиопрофилактика во время беременности проводилась в виде тритерапии всем женщинам, по основной схеме - 16 женщинам (комбивир / ФАЗТ+3ТС и калетра), одна пациентка получала альтернативную схему. В родах вводился внутривенно раствор ретровира в дозе 2 мг/кг в течение часа.

У 18 женщин беременность завершилась родами, из них операция кесарево сечение у 12 женщин (66,6%).

Женщины, родивших# детей, имели разные стадии ВИЧ-инфекции: 3 стадия - 11 человек, 4А - 4 человека, 4Б - 3 человека, то есть 39% женщин вынашивали беременность в стадии вторичных заболеваний, 4 на фоне постоянного приема антиретровирусной терапии. Каждая третья беременная имела микст-инфекцию ВИЧ+HCV, 2 женщины наблюдались с диагнозом сифилис, 1 женщина перенесла герпетическую инфекцию.

Все дети получили профилактическое лечение, находились на искусственном вскармливании. Химиопрофилактика новорожденным проводилась начиная с 8 часа после рождения. Все дети принимали суспензию ретровира по 2 мг/кг 4 раза в сутки, продолжительность терапии до 1,5 месяцев, 1 ребенок получал химиотерапию двумя препаратами (ретровир + эпивир), нежелательных явлений от приема препаратов не наблюдалось.

На начало 2013 г. состоит на "Д" учете 43 ребенка с диагнозом перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции и 8 детей с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция (1 ребенок взят на учет в 2012 году). В городском округе Саранск проживает 23 ребенка, из них 4 ВИЧ+. Живут в семьях 5 ВИЧ+ детей, 3 - находятся под опекой государства. Один ВИЧ+ ребенок с 2011 года посещает детский сад.

Диспансерное наблюдение за детьми осуществляется совместно с педиатрами по месту жительства. С рождения дети находятся на искусственном вскармливании, имеют индивидуальный план обследования и индивидуальный календарь прививок. В отделении в течение года регулярно наблюдалось 7 ВИЧ+ детей, всем детям проводился диспансерный минимум, определенный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 374. Шесть детей получали комбинированную антиретровирусную терапию.

Рост количества ВИЧ - инфицированных пациентов, увеличение доли женщин среди них, а также рост ежегодного числа родов у ВИЧ - инфицированных женщин определяют чрезвычайную актуальность профилактики передачи ВИЧ - инфекции от матери ребенку. Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ - инфекции от матери ребенку - это прежде всего проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному, которая осуществляется в соответствии с утвержденными стандартами.

Наиболее важным фактором, влияющим на вероятность передачи ВИЧ - инфекции от матери плоду и ребенку является вирусная нагрузка во время беременности и родов, поэтому основной целью является достичь ее неопределяемого уровня как можно раньше во время беременности и особенно к родам.

Продолжительность лечения во время беременности достаточна для полного подавления репликации ВИЧ.

В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку проводится обязательное 2-х кратное тестирование крови беременным женщинам на ВИЧ при постановке на учет и в срок 35 - 36 недель беременности с обязательным дотестовым консультированием, наблюдение за беременными женщинами с ВИЧ-инфекцией в общем порядке с учетом рекомендаций специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", проводится контроль выполнения беременными этих рекомендаций, обеспечивается тестирование на ВИЧ с использованием экспресс-анализа всех беременных женщин, поступающих на родоразрешение. Обеспечивается необходимый запас лекарственных средств для проведения профилактики вертикальной передачи инфекции.

Планируется внедрить тестирование на ВИЧ потенциальных отцов будущих детей одновременно с беременной в женских консультациях или в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

По эпидемическим показаниям, беременных в анамнезе которых установлено употребление инъекционных наркотиков, необходимо тестировать на ВИЧ не менее 3-х раз, с обязательным проведением экспресс-тестирования при поступлении на роды независимо от количества обследований во время беременности.

Улучшить преемственность медицинских учреждений первичного звена друг с другом и с ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" для организации помощи по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Организовать охват до 95% дородовым наблюдением женщин с ВИЧ и рожденных ими детей до 100% амбулаторного наблюдения и патронажа.

Беременность и роды у женщин с ВИЧ проводить акушерами-гинекологами на основании клинических протоколов с учетом вирусной нагрузки и иммунологического статуса.

Проводить консультирование ВИЧ-позитивных женщин по планированию семьи на всех этапах оказания им медицинской помощи по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку с обеспечением бесплатными контрацептивами.

Обеспечить широкую доступность информационных материалов для населения по профилактике ВИЧ - инфекции и профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку.

4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В современных условиях отмечается рост гинекологических заболеваний. Показатель женского бесплодия увеличился до 16%, значительное число семей нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Одним из ведущих факторов, приводящих к нарушению репродуктивной функции, бесплодию, возникновению гинекологических заболеваний у женщин являются аборты.

Показатель абортов в 2012 г. снизился до 28,6 на 1000 женщин фертильного возраста, в 2009 г. - 36,1 на 1000 женщин фертильного возраста, несмотря на положительную динамику, число абортов остается высоким, что свидетельствует о необходимости усиления работы по их предупреждению.

С целью профилактики и снижения количества абортов на базе отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" открыт Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе женской консультации ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" открыт "Кризисный центр помощи беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации" и женских консультациях N 1, N 2, N 3 открыты кабинеты эффективного родительства.

Центры оснащены компьютерной техникой, оргтехникой, мультимедийным оборудованием, видеотехникой. В центрах работают психотерапевты, медицинские психологи, юрисконсульт, социальные работники.

В декабре 2011 года психологи (4 чел.) прошли тематическое усовершенствование по теме: "Ожидание ребенка-первенца, семейный стресс и способы его преодоления", "Жестокое, физическое, моральное, экономическое обращение с женщинами, детьми и подростками и работа по профилактике суицидов и адаптации их в социуме" тематическое усовершенствование социального работника по теме: "Базовые навыки психологического консультирования по телефону" на базе Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии. Освоено 17 программ тестирования и психологической коррекции, в том числе и методика тестирования суицидального поведения человека (женщины, подростка, ребенка) и его коррекция.

В течении# пяти лет на базе родильного дома активно работает кабинет духовного консультирования с участием постоянно работающего представителя Епархии отца Луки.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Россйиской# Федерации от 1 июня 2007 г. N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях" психологами проводится доабортное консультирование беременных женщин, родовспомогательные учреждения работают в тесном сотрудничестве с Центром национальной славы по всероссийской демографичской# программе "Святость материнства "Ты не одна", цель которой - профилактика абортов.

Для укрепления семьи, сохранения семейных ценностей и традиций, Министерством здравоохранения Республики Мордовия ежегодно проводится акция "Подари мне жизнь!", в рамках которой проходят информационные и образовательные мероприятия по вопросам формирования здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья с привлечением педагогов, психологов, социальных работников, представителей различных конфессий.

В рамках Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статья 56 введена "неделя тишины" между обращением к врачу и искусственным прерыванием беременности или 48 часов тишины, если женщина обратилась на 11 или 12 неделе. Это позволяет ей обдумать решение, а акушер-гинеколог направляет ее на доабортное консультирование в кризисный центр.

Сотрудники Центра ведет работу с женщинами в направлении формирования психологической готовности к рождению ребенка, психологического консультирования родителей, ориентацию на здоровую семью, осуществление мероприятий по предупреждению абортов, проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин при обращении по поводу прерывания нежелательной беременности, формирование у женщин сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшая поддержка в период беременности, профилактика суицидального поведения.

За период работы центров женщины получили социальную помощь по закреплению жилой площади, получению страхового медицинского полиса, получению пособия, дополнительной профессии во время декретного отпуска и др. Решался вопрос по трудоустройству беременных женщин, по вопросам материальной помощи, все эти женщины поставлены на учет в органах социальной защиты.

Комплекс мер, направленных на профилактику и снижение абортов необходимо продолжить, путем создания на базе женских консультаций центральных районных больниц центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с целью оказания медицинской и социально-психологической помощи в случаях незапланированной беременности.

Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий.

Оснащенность перинатального центра современным оборудованием позволяет применять передовые технологии не только в родовспоможении, но и в репродуктивном направлении, добиваясь высоких показателей в регионе. За 2012 год в Центре вспомогательных репродуктивных технологий принято более 300 супружеских пар, страдающих бесплодием, в том числе иногородних 68. (г. Москва и Московская область, Пензенская, Нижегородская, Ульяновская). За 2012 год после лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий получено 104 беременности, родилось 99 детей. Эффективность работы центра составил 39,8%. В 2012 году Цент вспомогательных репродуктивных технологий на выполнение операций по экстракорпоральному оплодотворению впервые финансируется за счет федеральных квот и программы модернизации здравоохранения республики Мордовия.

В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на реализацию программы "Детство" было предусмотрено 1154172,4 тыс. рублей - 29,38% от общей стоимости программы, что позволило существенно улучшить материально-техническую базу государственных медицинских организаций детства и родовспоможения. В 2011 - 2012 годах отремонтировано 22 объекта учреждений детства и родовспоможения, в том числе завершено строительство родильного дома ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", проведены капитальные ремонты в 5 учреждениях родовспоможения. Проведен капитальный ремонт отделений ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", на базе которой расположена реанимация на 12 коек для новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела, отделения нейрохирургии и неонатальной хирургии.

Закуплено 99 единиц оборудования: рентгеновское оборудование, аппараты искусственной вентиляции легких для детей с 500 г, инкубаторы интенсивной модели, в том числе с трансформацией в открытую реанимационную систему, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, транспортные инкубаторы, диагностическое лабораторное оборудование, фетальные мониторы, оборудование для диагностики и лечения ретинопатий недоношенных, реанимобили для оснащения консультативно-реанимационных центров. Всего по первой задаче освоено 961837,2 тыс. рублей. На внедрение современных информационных систем запланировано и освоено 35394,7 тыс. рублей. На выполнение третьей задачи использовано 170634,8 тыс. рублей.

Открытие в Республике Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" на 130 коек позволило провести реорганизацию службы родовспоможения. Для завершения создания эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи матери и ребенку необходимо укрепить материально-техническую базу ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" мощностью 460 коек, детских поликлиник и учреждений родовспоможения второго уровня.

Для этого требуется построить здание хирургического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" сметной стоимостью 2000,0 млн. рублей, завершить строительство объекта ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" на 500 посещений в смену по улице 60 лет Октября, городского округа Саранск в размере 119,0 млн. рублей и объекта "Корпус N 3 ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 12" в р. п. Луховка городского округа Саранск в размере 55,7 млн. рублей, построить ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2" на 500 посещений в смену по улице Серадзской, дом 28 сметной стоимостью 250 млн. рублей, необходимо строительство межрайонного родильного отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" сметной стоимостью 240,0 млн. рублей, провести капитальный ремонт межрайонного родильного отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" на сумму 15,0 млн. рублей, завершить капитальный ремонт, начатый в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы, ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" общей стоимостью работ 149,3 млн. рублей, и межрайонного родильного отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" сметной стоимостью 69,0 млн. рублей.

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" мощностью 460 коек расположена на двух территориях, отдаленных друг от друга на расстоянии 15 км.

Корпуса больницы в настоящее время не соответствуют требованиям СанПиНа 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Хирургический корпус ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" введен в эксплуатацию в 1962 году. Там размещены хирургические отделения, в том числе койки неонатальной хирургии, республиканский детский травмопункт, отделение патологии новорожденных, реанимации новорожденных и недоношенных детей, что является мощным сдерживающим фактором для развития современных технологий, в частности в неонатологии и неонатальной хирургии. Терапевтический корпус ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" введен в эксплуатацию в 1990 году.

Разобщенность и удаленность корпусов ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" диктует необходимость дублирования приемного покоя, диагностических служб (лучевой, функциональной), замедляет оказание консультативной помощи специалистами, затрудняет организацию лечебного питания, не позволяет организовать на современном уровне централизованные стерилизационные. В связи с этим назрела острая необходимость строительства корпуса современного многопрофильного хирургического стационара, в котором будут сосредоточены все хирургические службы, в том числе и отделение неонатальной хирургии, детский травмопункт (травмоцентр первого уровня), консультативно-диагностический центр (реорганизация консультативной поликлиники).

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" является клинической базой обучения студентов медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева", медицинского колледжа, профессиональной переподготовки врачей и средних медицинских работников Республики Мордовия.

Результатом строительства нового корпуса явится приведение к типовым требованиям детского многопрофильного стационара, а также изменятся и прогнозные показатели службы материнства и детства. Строительство вышеуказанного корпуса сметной стоимостью 2000,0 млн. рублей позволит освободить имеющиеся площади, на которых будет организован современный межрегиональный реабилитационный центр.

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" обслуживает 17,3 тысячи детского населения Пролетарского района городского округа Саранск Республики Мордовия. Поликлиника состоит из трех филиалов, расположенных на значительном расстоянии друг друга, что затрудняет выполнение основной приоритетной задачи Национального проекта "Здоровье" - доступности медицинской помощи детям и подросткам.

Все филиалы не отвечают санитарно-гигиеническим требованиям к размещению, так как расположены на первых этажах жилых домов.

Суммарная площадь поликлиники - 1512 кв. метров, что в 3 раза меньше нормативной. В связи с этим нет возможности качественно и полноценно проводить профилактическую и лечебную работу. Детская поликлиника введена в эксплуатацию в 1971 году и рассчитана на 142 посещения в смену, фактическое число посещений - 600. Новая поликлиника позволит оптимизировать структуру подразделений и создать центр здоровья, консультативно-диагностическое отделение, отделение медико-социальной помощи, дневной стационар, отделение восстановительного лечения, повысить качество и доступность оказания медицинской помощи детям и подросткам, перенести часть объемов медицинской помощи из стационара в амбулаторный сектор. Строительство объекта начато в 2010 году.

Органами государственной власти Республики Мордовия в последние годы проводится комплекс экономических, социальных и правовых мер, направленных на стимулирование рождаемости и улучшение демографической ситуации в регионе. В Пролетарском районе городского округа. Саранск активными темпами ведется строительство ипотечного жилья для молодых семей, что привело к увеличению обслуживаемого детского населения вышеуказанной поликлиникой на 50 процентов.

В настоящее время развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению, является приоритетным направлением в здравоохранении.

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 12" создана в 1982 году на базе Луховской врачебной амбулатории и размещается в приспособленном здании. Поликлиника обслуживает взрослое и детское сельское население девяти рабочих поселков и населенных пунктов.

Органами государственной власти Республики Мордовия в последние годы проводится комплекс экономических, социальных и правовых мер, направленных на стимулирование создания и сохранения молодых семей и улучшение демографической ситуации в регионе. В данном районе в последние 5 лет ведется строительство ипотечного жилья, что привело к увеличению обслуживаемого детского населения до 6000 детей.

В соответствии с пунктом 1 статьи 21 Федерального закона Российской Федерации "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" и учитывая высокую квалификацию врачей-специалистов, особенно педиатрического профиля, жители населенных пунктов других муниципальных районов выбрали данную поликлинику для медицинского обслуживания.

Плановая мощность поликлиники рассчитана на 250 посещений в смену. Из-за нехватки площадей в поликлинике нет отделения лучевой и функциональной диагностики, отделения реабилитации, а некоторые кабинеты клинико-диагностической лаборатории не соответствуют требованиям СанПиНа 2.1.3.2630-10.

Отсутствие вышеуказанных отделений затрудняет своевременную диагностику заболеваний, замедляет оказание консультативной помощи специалистами, не позволяет организовать на современном уровне лечение и реабилитацию детей.

В целях осуществления партийного проекта "России важен каждый ребенок", а также выполнения подпрограмм "Охрана здоровья матери и ребенка" и "Развитие медицинской реабилитации и создание системы реабилитационной службы в Республике Мордовия" в рамках Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на период до 2020 года необходимо расширить ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 12" за счет завершения строительства нового корпуса, на базе которого будет организована детская поликлиника, диагностическое отделение, специализированное межрайонное амбулаторно-поликлиническое отделение реабилитации детей, что позволит в полном объеме повысить качество и доступность оказания медицинской помощи детям и подросткам и улучшить демографические показатели.

ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2" функционирует в городском округе Саранск с 1971 года, размещена в приспособленных помещениях первого и цокольного этажей 5-этажного дома по улице Серадзской, дом 28 и 9-этажного жилого дома по улице Попова, дом 73. Общая площадь поликлиники - 1764,6 кв. м. Плановая мощность поликлиники и филиала - 150 посещений в смену, фактическая мощность в 2011 году составила 500 посещений в смену. На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2" функционирует республиканский детский сурдологопедический центр.

Органами государственной власти Республики Мордовия в последние годы проводится комплекс экономических, социальных и правовых мер, направленных на стимулирование создания и сохранения молодых семей и улучшение демографической ситуации в регионе. Активными темпами ведется строительство ипотечного жилья для молодых семей, что привело к увеличению обслуживаемого детского населения вышеуказанной поликлиникой на 40 процентов.

Родильное отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" расположено на втором этаже акушерско-гинекологического корпуса, развернуто на 30 коек, общая площадь здания 1582 кв. метра.

Введено в эксплуатацию в 1966 году, имеет дефицит производственных площадей, не соответствует СанПин 2.1.3.2630-10 и приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", не соответствует современным требованиям, предъявляемым к учреждениям родовспоможения.

Процент износа здания составляет более 80%. ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", расположена в приспособленных зданиях бывшего мужского монастыря.

Родильное отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" выполняет функции межрайонного родильного отделения второго уровня.

Учитывая вышеизложенное, требуется увеличение производственных помещений за счет строительства нового акушерско-гинекологического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" общей площадью 5800 кв. метров, сметной стоимостью объекта 240,0 млн. рублей. На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" организовано межрайонное первичное сосудистое отделение, межрайонный онкологический кабинет, оснащенные современным медицинским оборудованием, подготовлена мультидисциплинарная бригада медицинских работников.

Строительство нового акушерско-гинекологического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" позволит повысить качество и доступность медицинской помощи женщинам и новорожденным, использовать современные медицинские технологии, позволит организовать палаты совместного пребывания матери и ребенка, единую родовую и предродовую, организовать отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, снизить показатели материнской и младенческой смертности.

ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" является крупным межрайонным учреждением родовспоможения, оказывает медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям близлежащих муниципальных районов, при закрытии на санитарную обработку ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр, выполняет его функции. Общая площадь здания 17870 кв. метров, площадь, подлежащая ремонту 11360 кв. метров, общая стоимость работ 149300, 0 тыс. рублей.

С момента открытия (1986 г.) капитальный ремонт ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" впервые проведен в рамках реализации Программы модернизация здравоохранения Республики Мордовия в двух отделениях.

По результатам технического обследования ГБУЗ "Родильный дом" состояние внутренней отделки помещений (палат, коридоров) выявлено: отслоение клеевой и масляной окраски потолков и стен, отбита керамическая плитка на полах и стенах, линолеум потерся и порван. Оконные и дверные блоки рассохлись. Нет плотного примыкания между створками.

Внутренняя отделка здания ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" морально и физически устарела.

Освещение палат, кабинетов не соответствует ГОСТ Р 50571.28-2006 "Требования к специальным электроустановкам". Электрооборудование выполнено алюминиевыми проводами.

Внутренние системы водоснабжения выполнены из стальных труб. Внутренние системы канализации выполнены из чугунных раструбных труб. Трубопроводы в изношенном состоянии. Видны следы ржавчины, отколы. В помещениях отсутствуют санитарные приборы. Установленные санитарные приборы находятся в крайне изношенном состоянии (въевшиеся следы ржавчины, сколы, отсутствие водоразборной и запорной арматуры).

Проведение капитального ремонта ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" позволит повысить качество и доступность медицинской помощи женщинам и новорожденным, использовать современные медицинские технологии, позволит организовать палаты совместного пребывания матери и ребенка, единую родовую и предродовую, отделение реанимации новорожденных и интенсивной терапии новорожденных, снизить показатели материнской и младенческой помощи. Организовать центр репродуктивного здоровья для женщин Республики Мордовия, совершенствовать работу кризисного центра для женщин оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Родильное отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" расположено в акушерском корпусе, на 30 коек, построенном в 2002 году за счет средств Министерства по чрезвычайным ситуациям, строительство велось с 1991 года по 2002 год.

ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" выполняет функции межрайонного перинатального центра второго уровня.

На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" организовано межрайонное первичное сосудистое отделение, межрайонный онкологический кабинет, оснащенные современным медицинским оборудованием, подготовлена мультидисциплинарная бригада медицинских работников.

Общая площадь 4857 кв. метров, степень износа 50%, площадь подлежащая капитальному ремонту 4407 кв. метров, предполагаемая сметная стоимость 69,0 млн. рублей.

Капитальный ремонт родового блока акушерского корпуса проводился в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы. Необходимо продолжить приведение существующих помещений родильного отделения в состояние соответствующее современным требованиям, в том числе приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и соответствия СанПин 2.1.3.2630-10. Необходимо провести капитальный ремонт палат для беременных и родильниц, палат реанимации и интенсивной терапии для беременных, родильниц и новорожденных детей, помещения стерилизационной. Провести реконструкцию плоской кровли с устройством шатровой кровли, реконструкцию и капитальный ремонт системы отопления, вентиляции и горячего водоснабжения, канализации, электро-, газоснабжения.

Проведение капитального ремонта ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" позволит повысить качество и доступность медицинской помощи женщинам и новорожденным, использовать современные медицинские технологии, позволит организовать палаты совместного пребывания матери и ребенка, единую родовую и предродовую, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, снизить показатели материнской и младенческой смертности.

Родильное отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" выполняет функцию межрайонного родильного отделения второго уровня, расположено в акушерско-гинекологическом корпусе, построенном в 1985 году.

Общая площадь 1147 кв. метров, подлежит ремонту 1147 кв. метров, предполагаемая сметная стоимость 15,0 млн. рублей, в том числе предполагается выполнить операционное отделение, реанимацию новорожденных, как чистые помещения.

В здании акушерское отделение расположено на первом этаже, гинекологическое отделение на втором этаже. Имеется одна операционная для акушерского отделения. Гинекологические больные оперируются в операционной хирургического отделения, расположенного в другом здании, в послеоперационном периоде больные переводятся в гинекологическое отделение.

Ремонт операционного блока акушерского отделения необходим, так как имеет место отслойка плиточного покрытия стен, дефекты плиточного полового покрытия.

В гинекологическом отделении необходимо в результате реконструкции здания сделать модульную операционную для гинекологических больных.

В настоящее время требуется реконструкция и капитальный ремонт акушерского корпуса в связи с увеличением объемов оказания медицинской помощи, так как закрыты маломощные родильные отделения в близлежащих районах. Приведение существующих помещений родильного отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" в состояние соответствующее современным требованиям, в том числе приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и соответствия СанПин 2.1.3.2630-10.

ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" расположена рядом с Управлением федеральной службы исполнения наказаний, освобожденные остаются на поселение в районе обслуживания центральной районной больницы, среди женщин имеются ВИЧ -инфицированные, больные туберкулезом, гепатитами, сложившаяся ситуация требует расширение операционного блока, организации индивидуальных палат, палаты интенсивной терапии для новорожденных.

Проведение капитального ремонта ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" позволит повысить качество и доступность медицинской помощи женщинам и новорожденным, использовать современные медицинские технологии, позволит организовать индивидуальные палаты совместного пребывания матери и ребенка, грудное вскармливание, совмещенную родовую и предродовую, организовать отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, снизить показатели материнской и младенческой смертности.

ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" расположена рядом с Управлением федеральной службы исполнения наказаний, освобожденные остаются на поселение в районе обслуживания центральной районной больницы, среди женщин имеются ВИЧ-инфицированные, больные туберкулезом, гепатитами, сложившаяся ситуация требует расширение операционного блока, организации индивидуальных палат, палаты интенсивной терапии для новорожденных.

Проведение капитального ремонта ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" позволит повысить качество и доступность медицинской помощи женщинам и новорожденным, использовать современные медицинские технологии, позволит организовать индивидуальные палаты совместного пребывания матери и ребенка, грудное вскармливание, совмещенную родовую и предродовую, организовать отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, снизить показатели материнской и младенческой смертности.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия; Министерство печати и информации Республики Мордовия; Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целью подпрограммы является: обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению республики Мордовия, предупреждение и снижение уровня взрослой и детской инвалидности Задачи подпрограммы: развитие первого (I) этапа медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания;создание в Республике Мордовия II и III этапов реабилитационной помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи; создание единой маршрутизации и четкой логистики при оказании реабилитационной помощи; помощи в острый период течения заболевания; создание в Республике Мордовия II и III этапов реабилитационной помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи; создание единой маршрутизации и четкой логистики при оказании реабилитационной помощи; обеспечение преемственности оказания реабилитационной помощи вхрослому# и детскому населению, выполнение всего комплекса лечебных и диагностических мероприятий на всех этапах реабилитации; внедрение мультидисциплинарного принципа оказания реабилитационной помощи, современных методов реабилитации, восстановление максимально возможного объема навыков и двигательной активности, утраченных в результате перенесенного заболевания; укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Республики Мордовия, где оказывается реабилитационная помощь
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	охват санаторно-курортным лечением пациентов: 2013 год - 13,8 процента; 2014 год - 13,9 процента; 2015 год - 14,0 процента; 2016 год - 14,2 процента; 2017 год - 14,8 процента; 2018 год - 15,2 процента; 2019 год - 15,5 процента; 2020 год - 16,0 процента; охват реабилитационной медицинской помощью пациентов: 2013 год - 65,3 процента; 2014 год - 80,9 процента; 2015 год - 84,1 процента; 2016 год - 86,1 процента; 2017 год - 86,7 процента; 2018 год - 89,1 процента; 2019 год - 91,2 процента; 2020 год - 91,3 процента; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся: 2013 год - 26,0 процента; 2014 год - 26,5 процента; 2015 год - 26,8 процента; 2016 год - 27,0 процента; 2017 год - 27,9 процента; 2018 год - 28,0 процента; 2019 год - 29,0 процента; 2020 год - 30,0 процента
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 1 617 134,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 135 576,0 тыс. руб.; 2014 год - 154 138,5 тыс. руб.; 2015 год - 162 416,4 тыс. руб.; 2016 год - 150 669,6 тыс. руб.; 2017 год - 159 900,2 тыс. руб.; 2018 год - 181 501,0 тыс. руб.; 2019 год - 211 517,9 тыс. руб.; 2020 год - 461 414,5 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 16%; увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 91,3%; увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 30%.

5. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

По данным статистики в Республике Мордовия ежегодно регистрируется 3200 случаев возникновения инсультов. К концу острого периода инсульта частичная или полная необходимость в обслуживании наблюдается у 54% больных.

Практически все пациенты в острый период инсульта нуждается в психологической поддержке, половина нуждается в информации о переносимом заболевании, 70,8% - в технической помощи и только 8,3% не требуют помощи. Наиболее благоприятным для восстановления утраченных функций являются первые 6 месяцев после возникновения инсульта. При своевременных и полноценных реабилитационных мероприятиях, которые должны начинаться с первого дней нахождения в стационаре, каждый пятый сможет вернуться к работе.

Аналогичная ситуация наблюдается у пациентов с травмами, особенно с сочетанными, множественными, а также в группе онкологических больных, у которых при отсутствии должных реабилитационных мероприятий имеется значительный риск развития вторичных осложнений, наблюдается высокий процент инвалидизации.

С началом реализации "сосудистой" Программы, открытием сосудистых отделений увеличился процент госпитализации при острых нарушениях мозгового кровообращения с 88,5% до 95,6%, при этом подавляющая их часть госпитализируется в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения (в 2011 году были госпитализированы 3685 пациентов). Внедрены высокотехнологичные оперативные вмешательства при данной патологии (включая операции, в том числе эндоваскулярные при аневризмах сосудов головного мозга, при внутримозговых гематомах).

Комплекс реабилитационных мероприятий при остром нарушении мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в сосудистых отделениях начинается с первых дней пребывания в стационаре и проводится мультидисциплинарной бригадой специалистов, в которую входят, согласно Порядку оказания медицинской помощи, невролог, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, психолог, логопед, кардиолог, психиатр, иглорефлексотерапевт, медицинские сестры, инструктор по лечебной физкультуре, медицинские сестры. В работу сосудистых отделений введены еженедельные мультидисциплинарные обходы, которые записываются на специально разработанном бланке общего обхода. Совместно с пациентом участие в реабилитации принимают и члены его семьи.

По завершению лечения в стационаре производится оценка функционального состояния больных. При выписке пациент осматривается специалистами мультидисциплинарной бригады, после чего специальном бланке делается заключение и даются рекомендации по его дальнейшему ведению.

Применение комплексного подхода к лечению пациентов с ОНМК, использование методик активной реабилитации позволило на 47% улучшить показатели восстановления вышеуказанной категории пациентов, снизить показатели летальности при ОНМК с 14,8% до 8,9% (в 2011 году).

Все большее распространение получают интервенционные методы лечения при ишемической болезни сердца. С открытием сосудистых центров активно внедряются методики коронароангиографии и стентирования коронарных сосудов в плановом и экстренном порядке. Врачами отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" за 9 мес. 2012 г. были выполнено 1219 оперативных и диагностических вмешательств (за 9 мес. 2011 г. - 526 вмешательств, за весь 2010 г. - 443 вмешательства). С каждым годом увеличивается количество пациентов, кому были проведены операции аортокоронарного шунтирования, хирургическая коррекция нарушений ритма. Практически все из них требуют комплексного подхода к проведению реабилитации.

Открытие центров оказания медицинской помощи пострадавшим при травмах (травмоцентры I, II и III уровня) и развитие плановой высокотехнологичной помощи при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (эндопротезирование суставов) привело к увеличению пациентов, нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий.

Наиболее тяжелая категория пациентов находится в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" (где функционируют Региональный сосудистый центр и Региональный травмоцентр оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком), и, следовательно, у них вероятнее риск возникновения осложнений связанных с основным заболеванием или травмой и вынужденным положением (пневмонии, пролежни, тромбоэмболические осложнения, нарушения функции тазовых органов и так далее).

Практически все эти пациенты нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий, начиная с первых дней нахождения в стационаре.

На сегодняшний день не все медицинские учреждения полностью оснащены необходимым оборудованием для оказания реабилитационной помощи на I этапе.

Отсутствует полностью выстроенная система по оказанию помощи на II этапе. Имеющиеся мощности ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения" и ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения N 2" недостаточны для оказания помощи всем нуждающимся.

Сходная ситуация наблюдается и при оказании реабилитационной помощи детям.

По Республике Мордовия ежегодно регистрируется 21,9 на 1000 детского населения первичных кардиологических больных в возрасте от 0 до 14 лет, и 30,5 на 1000 детского населения в возрасте 15 - 17 лет, что превышает всероссийский показатель. На диспансерном учете с кардиологическими заболеваниями состоит 5636 детей до 18 - летнего возраста. Детей - инвалидов с кардиологическими заболеваниями по Республике Мордовия - 221 человек, включая болезни системы кровообращения и врожденные пороки сердца. Распространенность ревматологическими болезнями среди детей подростков в 2011 году составило 379,1 (54) на 100 тыс. населения. Инвалидов среди ревматологических больных - 33 (2011 г.).

Структурным подразделением по оказанию стационарной помощи детям с онкологическими заболеваниями является отделение онкологии ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" на 20 коек. Стационарное лечение ежегодно получает около 470 детей. В структуре госпитализированных больных дети с гемобластозами и солидными опухолями составляют до 58% (около 270 детей в год).

По Республике Мордовия ежегодно регистрируется 26 - 32 первичных онкологических больных (включая гемобластозы, опухоли центральной нервной системы и другие солидные злокачественные новообразования). Показатель заболеваемости в последние годы составляет 18,8 - 22,0 на 100 тыс. детского населения, что значительно превышает среднероссийский показатель. На учете состоит 113 детей до 18-летнего возраста с онкологическими заболеваниями. Показатель распространенности составляет 81 на 100 тыс. детского населения. Детей-инвалидов с заболеваниями системы крови и онкопатологией по Республики Мордовия - 108 человек.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" в Республике Мордовия создана трехуровневая система организации акушерской и неонатальной службы с включением в третий уровень с 23 мая 2011 года ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр". В результате отмечается снижение показателя недонашиваемости по Республике Мордовия с 46,2 в 2007 году до 40,8 на 1000 родившихся живыми.

Структура родившихся по массе тела (в %)

Родившихся с массой тела	2007	2008	2009	2010	2011
Свыше 2,5 кг	7288	7756	7734	7661	7725
в т.ч. 4,0 кг и более	740	867	780	784	769
До 2,5 кг	372	385	395	425	356
в т.ч. 1000 - 1499 г.	34	33	41	34	42
Менее 1000 г	19	23	18	17	23

В Республике Мордовия за 2009 - 2011 гг. родилось 58 новорожденных с ЭНМТ (масса тела менее 1000 г). Все дети были переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных Республиканского перинатального центра ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1". Из 58 детей умерло 31 новорожденных. 27 детей после стационарного лечения находятся под наблюдением на амбулаторно-поликлиническом этапе в поликлиниках городского округа Саранск (9 детей), остальные в районах республики.

При наблюдении на первом и втором году жизни дети находились на стационарном лечении по поводу реабилитации перинатальных поражений центральной нервной системы и коррекции заболеваний, ретинопатия, анемия, рахит. В результате проводимой терапии, только шесть детей из 27 (22,2%) имеют инвалидность (3 ребенка с диагнозом детский церебральный паралич, спастический тетрапарез, 1 ребенок с диагнозом постгеморрагическая энцефалопатия тяжелой степени с внутренней гидроцефалией. Носитель вентрикулоперитонеального шунта. 1 ребенок с ретинопатией.). Пять детей на первом году жизни отставали в физическом развитии, 21 ребенок с ЭНМТ развиваются нормально, нервно-психическое и физическое развитие соответствуют возрасту.

Реабилитационная помощь детям - инвалидам и детям с ограниченными возможностями на I этапе в Республике Мордовия на настоящий момент оказывается в многопрофильном специализированном стационаре ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", и в детских отделениях центральных районных больниц (ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница").

На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" на функциональной основе выделено 10 коек в неврологическом отделении для восстановительного лечения и реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями, с 1 марта 2012 г. открыто 20 коек (на функциональной основе) в психоневрологическом отделении раннего возраста для реабилитации детей в возрасте до 3-х лет с патологией центральной нервной системы.

Несмотря на то, что вопросы реабилитации детей стали решаться активнее, до настоящего времени в Республике Мордовия нет самостоятельного специализированного детского центра реабилитационного профиля для детей с ограниченными возможностями и лечение данного контингента проводится на общесоматических койках учреждений здравоохранения.

Потребность в восстановительном лечении и реабилитации у детей достаточно велика и значимость данного направления медицинской помощи увеличивается в связи с возникновением проблемы выхаживания и профилактики инвалидности у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела.

Медицинские учреждения, оказывающие реабилитационную помощь на II этапе, не полностью оснащены медицинским оборудованием для реабилитации в соответствии с Порядками оказания помощи.

Также недостаточно оснащены реабилитационным оборудованием амбулаторно-поликлинические учреждения, во многих из них отсутствуют полноценные мультидисциплинарные бригады, что не позволяет качественно оказывать помощь на III этапе.

Кроме того, не отработаны в полной мере вопросы преемственности в мероприятиях по медицинской реабилитации на всех этапах и схема маршрутизации пациентов.

В рамках реализации подпрограммы предусматриваются выполнение следующих мероприятий:

Кадровое обеспечение

В рамках реализации сосудистой Программы была проведена подготовка специалистов, участвующих в работе мультидисциплинарных бригад. Сотрудники были проучены в ведущих центрах (НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, НИИ Кардиологии им. А.Л. Мясникова, РКНПК Росмедтехнологии, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, НИИ инсульта ГОУ ВПО РГМУ г. Москва и др.). Однако, на сегодняшний день, обеспечение врачами и средним медицинским персоналом для проведения реабилитации в лечебных учреждениях недостаточно. Не везде имеются медицинские психологи, логопеды, врачи по лечебной физкультуре. Недостаточно и среднего медицинского персонала. В связи с открытием новых отделений по оказанию реабилитационной помощи взрослому и детскому населению, в 2013 - 2014 гг. планируется доукомплектование специалистов, которые будут работать по медицинской реабилитации, и приведение штатного расписания в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи.

На 2013 - 2014 гг. планируется обучение специалистов, которое будет осуществляться на базе федеральных учебных центров, на базе ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева".

При этом специалисты мультидисциплинарных бригад пройдут обучение по вопросам реабилитации на базе федеральных учреждений. Врачи общей практики, врачи участковые терапевты, врачи-специалисты, работающие в первичном звене, пройдут тематическое усовершенствование по теме "Современные аспекты оказания реабилитационной помощи пациентам" на базе ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева".

Также запланирована подготовка среднего медицинского персонала мультидисциплинарных бригад и медицинского персонала работающего в первичном звене по теме "Современные аспекты оказания реабилитационной помощи пациентам" на базе ГОУ ДПО "Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения".

Материально-техническое обеспечение

С открытием сосудистых отделений было проведено укрепление материально-технической базы отделений, проведен необходимый ремонт, осуществлена закупка реабилитационного оборудования для пациентов с ОНМК.

На сегодняшний день, в связи с возросшим потоком пациентов, интенсивным использованием оборудования, введением в действие новых федеральных нормативных актов необходимо дооснащение всех сосудистых отделений в соответствии с Порядками оказания помощи.

Особенно это относится к ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", куда госпитализируется наиболее тяжелый контингент пациентов, где проводятся высокотехнологичные вмешательства, и, следовательно, вероятнее риск возникновения осложнений связанных с основным заболеванием или травмой и вынужденным положением (пневмонии, пролежни, тромбоэмболические осложнения, нарушения функции тазовых органов и так далее).

Также недостаточно реабилитационного оборудования в медицинских учреждениях, оказывающих помощь на II и III этапах.

Поэтому, в рамках Программы запланировано дооснащение всех лечебных учреждений, где будет оказываться реабилитационная помощь.

Кроме того, с целью оптимального функционирования медицинских учреждений, необходимо проведение капитального ремонта в ряде из них и строительство и ввод в эксплуатацию помещений ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения", на базе которой будет находиться Центр медицинской реабилитации.

Информатизация

Для повышения эффективности реабилитационной помощи запланировано развертывание на базе Центра медицинской реабилитации отдела телемедицины для проведения консультации пациентов, находящихся на лечении в реабилитационных отделениях учреждений республики и амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также для проведения консультации у специалистов ведущих медицинских центров Российской Федерации.

Развитие оказания реабилитационной помощи в рамках Программы взрослому населению Республики Мордовия I этапе

Оказание 1 этапа медицинской реабилитационной помощи будет осуществляться на базе уже имеющихся медицинских учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" (где функционирует Региональный сосудистый центр и Региональный травмоцентр оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком); ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная клиническая больница" (где базируются первичные сосудистые отделения), ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная клиническая больница" (на базе которой в настоящее время завершаются работы по открытию дополнительного сосудистого отделения для оказания помощи пациентам с ОНМК и ОКС), ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" и медицинских учреждений в оказании помощи пострадавшим при травмах (ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная клиническая больница").

В рамках Программы (к 2014 году) планируется внедрение реабилитационных мероприятий, начиная с первого дня лечения пациента. Первичную оценку возможности реабилитации будет осуществлять лечащий врач отделения реанимации совместно с врачом по специальности, в рамках чего будут проводиться оценка степени повреждения организма вследствие заболевания и организовываться проведение необходимого обследования и лечения; определение факторов риска и ограничивающих факторов для проведения реабилитационных мероприятий.

Полное внедрение мультидисциплинарного подхода организации помощи по медицинской реабилитации на основе взаимодействия лечащего врача и врачей-специалистов с врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре и спортивной медицине, врачами-рефлексотерапевтами, врачами-мануальными терапевтами, врачами-психотерапевтами, медицинскими психологами, специалистами по коррекционной педагогике и другими специалистами запланировано к 2015 году.

Развитие оказания реабилитационной помощи в рамках Программы детям Республики Мордовия I этапе

I этап реабилитационной помощи у детей в острый период течения заболевания будет осуществляться в отделениях анестезиологии-реанимации ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" и/или отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" и/или ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. Помощь по медицинской реабилитации оказывается в условиях профильного отделения стационаров данных медицинских организаций в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Реабилитация детей раннего возраста проводится в следующих медицинских организациях: ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная клиническая больница" в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по неонатологии.

По стабилизации состояния для продолжения лечения ребенок переводится в специализированное отделение по профилю заболевания ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" и/или в отделение патологии недоношенных новорожденных (II этап выхаживания недоношенных детей) с продолжением медицинской реабилитации.

В ходе реализации программы специалистами по медицинской реабилитации на I этапе будут решаться следующие задачи:

подробная оценка клинического состояния; функциональных резервов организма больного; двигательной функции;

эффективности внешнего дыхания;

оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и вынужденным положением (пневмонии, пролежни, тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения функции тазовых органов, гипотрофии, изменения тонуса мышц, остеопороз и так далее);

определение реабилитационного потенциала, составление индивидуальной реабилитационной программы, проведение реабилитационных мероприятий, профилактика осложнений, определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса, формулирование реабилитационного прогноза и обоснование направления на следующий этап реабилитации.

Проведение реабилитационных мероприятий на 1 этапе будет осуществляться:

непосредственно в постели больного с использованием мобильного оборудования по лечебной физической культуре (роботизированная механотерапия), по физиотерапии, психотерапии и др., методам медицинской реабилитации;

в оборудованных помещениях в соответствии с требованиями по специальности и фактическим объемом работы с больными специализированного отделения по профилю оказываемой помощи.

Внедрение по завершению пребывания больного в отделении консилиума специалистов, участвующих в реабилитации с написанием каждым из них своего раздела эпикриза специалистом, включающего: описание достигнутых результатов в области функционирования организма, психологической и социальной активности, обоснование реабилитационного прогноза, определение следующего этапа реабилитации и обоснование направления на него.

Полное внедрение реабилитационных мероприятий на 1 этапе в медицинских учреждениях запланировано к 2016 году.

Развитие оказания реабилитационной помощи в рамках Программы взрослому населению Республики Мордовия II этапе

Оказание помощи II этапе

С целью оказания медицинской помощи на II этапе планируется создание в Республике Центра медицинской реабилитации на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения", который будет выполнять головные функции по оказанию реабилитационной помощи в регионе и организационно-методические функции по отношению к первичным реабилитационным отделениям в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях.

В настоящее время в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница восстановительного лечения" функционируют 50 коек кардиологического профиля и 50 коек неврологического профиля.

При создании Центра медицинской реабилитации планируется дополнительно развернуть:

отделение реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и на 40 коек;

амбулаторно-поликлиническое отделение;

диагностические и иные структурные подразделения в соответствие с Порядком оказания помощи.

В Центр медицинской реабилитации будут госпитализироваться:

1. Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы:

пациенты, проживающие в городском округе Саранск, имеющие реабилитационный прогноз по завершению I этапа реабилитации из следующих учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3 ", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница";

пациенты из амбулаторно-поликлинических учреждений городского округа Саранск, нуждающиеся в проведение реабилитационных мероприятий в условиях Центра;

пациенты из амбулаторно-поликлинических учреждений Лямбирского, Старошайговского районов нуждающиеся в проведение реабилитационных мероприятий в условиях Центра;

пациенты из других медицинских учреждений Республики Мордовия, нуждающиеся в проведении специализированных методов реабилитации.

Примерное количество пациентов, которое будет госпитализировано в год в неврологическое отделение составит 815 человек.

2. Пациенты с заболеваниями кардиологического профиля:

пациенты, проживающие в городском округе Саранск, имеющие реабилитационный прогноз по завершению I этапа реабилитации из следующих учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница";

пациенты из амбулаторно-поликлинических учреждений городского округа Саранск, нуждающиеся в проведение реабилитационных мероприятий в условиях Центра;

пациенты из других медицинских учреждений Республики Мордовия, нуждающиеся в проведении специализированных методов реабилитации.

Примерное количество пациентов, которое будет госпитализировано в год в кардиологическое отделение реабилитации составит 842 человека.

3. Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:

пациенты, проживающие в городском округе Саранск, имеющие реабилитационный прогноз по завершению I этапа реабилитации из следующих учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница";

пациенты из амбулаторно-поликлинических учреждений городского округа Саранск, нуждающиеся в проведение реабилитационных мероприятий в условиях Центра;

пациенты из других медицинских учреждений Республики Мордовия, нуждающиеся в проведении специализированных методов реабилитации.

Примерное количество пациентов, которое будет госпитализировано в год в отделение реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы составит 649 человек.

Дополнительно планируется организация первичных реабилитационных отделений на базе следующих медицинских учреждений:

Отделение медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная клиническая больница" на 30 коек:

будут госпитализироваться пациенты из Кочкуровского, Ромодановского, Кадошкинского, Лямбирского, Старошайговского, Рузаевского районов, Краснослободского, Ельниковского, Темниковского, Теньгушевского, Ковылкинского, Торбеевского, Зубово-Полянского, Атюрьевского, Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеигнатовского, Большеберезниковского, Ичалковского, Ромодановского, Дубенского районов.

Примерное количество пациентов, которое будет госпитализировано в год в неврологическое отделение составит 485 человек.

Отделение медицинской реабилитации больных кардиологического профиля на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная клиническая больница" на 30 коек:

будут госпитализироваться пациенты из Кочкуровского, Ромодановского, Кадошкинского, Лямбирского, Старошайговского, Рузаевского районов, Краснослободского, Ельниковского, Темниковского, Теньгушевского, Ковылкинского, Торбеевского, Зубово-Полянского, Атюрьевского, Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеигнатовского, Большеберезниковского, Ичалковского, Ромодановского, Дубенского районов.

Примерное количество пациентов, которое будет госпитализировано в год в кардиологическое отделение составит 498 человек.

Отделение медицинской реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская центральная клиническая больница" на 30 коек:

будут госпитализироваться пациенты из Кочкуровского, Ромодановского, Кадошкинского, Лямбирского, Старошайговского, Рузаевского районов, Краснослободского, Ельниковского, Темниковского, Теньгушевского, Ковылкинского, Торбеевского, Зубово-Полянского, Атюрьевского, Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеигнатовского, Большеберезниковского, Ичалковского, Ромодановского, Дубенского районов.

Примерное количество пациентов, которое будет госпитализировано в год отделение с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы составит 518 человек.

В данные отделения будут госпитализироваться пациенты для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения.

Госпитализация будет осуществляться по назначению врачебной комиссией направляющей медицинской организации.

Основными задачами данных отделений будут являться: организация квалифицированной реабилитационной помощи пациентам прикрепленных районов, восстановление нарушенных бытовых и профессиональных навыков; составление индивидуальной реабилитационной программы.

Развитие оказания реабилитационной помощи детям в рамках Программы на II этапе

С целью оказания реабилитационной помощи детям планируется организация детского реабилитационного центра на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", который будет включать отделение реабилитации детей раннего возраста на 20 коек и отделение реабилитации на 30 коек:

10 коек реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы;

10 коек реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата;

10 коек реабилитации пациентов соматического профиля.

В Центр медицинской реабилитации детей будут госпитализироваться:

пациенты, проживающие в городском округе Саранск, и Республике Мордовия имеющие реабилитационный прогноз по завершению I этапа реабилитации из следующих учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", медицинских организаций районов республики;

пациенты из детских амбулаторно-поликлинических учреждений городского округа Саранск, нуждающиеся в проведении реабилитационных мероприятий в условиях Центра, в том числе дети-инвалиды.

Развитие оказания реабилитационной помощи в рамках Программы взрослому населению Республики Мордовия III этапе

С целью оказания медицинской помощи на III этапе планируется организация в Республике специализированных межрайонных амбулаторно-поликлинических отделений реабилитации на базе существующих амбулаторно-поликлинических учреждений.

Специализированное межрайонное амбулаторно-поликлиническое отделение реабилитации на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский консультативно-диагностический центр" по обслуживанию населения городского округа Саранск.

Специализированное межрайонное амбулаторно-поликлиническое отделение реабилитации на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная клиническая больница" по обслуживанию пациентов из Кочкуровского, Ромодановского, Кадошкинского, Лямбирского, Старошайговского, Рузаевского районов.

Специализированное межрайонное амбулаторно-поликлиническое отделение реабилитации на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная клиническая больница" по обслуживанию пациентов из Краснослободского, Ельниковского, Темниковского, Торбеевского, Зубово-Полянского, Атюрьевского, Ковылкинского районов.

Специализированное межрайонное амбулаторно-поликлиническое отделение реабилитации на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская центральная клиническая больница" по обслуживанию пациентов Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеигнатовского, Ичалковского, Дубенского, Большеберезниковского районов.

Кроме того, амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам кардиологического профиля и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы в городском округе Саранск будет проводится на базе отделения реабилитации в ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер", где формируются группы по направлениям реабилитации с соответствии с нозологическими формами и Порядками оказаниями# помощи.

Основными задачами специалистов межрайонных отделений будут являться организация квалифицированной реабилитационной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях на основе мультидисциплинарного подхода, определение реабилитационного потенциала, составление индивидуальной реабилитационной программы, на основе стандартов медицинской реабилитации; определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса.

Прием пациентов на медицинскую реабилитацию и оздоровление в данные отделения будет осуществляться по направлению стационарного отделения по профилю оказываемой помощи, отделения реабилитации стационара, врачей первичного звена, врачей-специалистов медицинской организации на основании решения врачебной комиссии отделения реабилитации медицинской организации при полном обследовании, отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, с минимальными нарушениями функций, способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию, отсутствие необходимости постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала.

В данных отделениях также планируется организация выездных бригад по оказанию реабилитационной помощи населению прикрепленных районов и организационно-методической работы по медицинской реабилитации.

Развитие оказания реабилитационной помощи в рамках Программы детскому населению Республики Мордовия III этапе

В связи с низкой плотностью детского населения представляется нецелесообразным маршрутизация детей из всей Республики лишь в одно амбулаторно-поликлиническое отделение.

Оказание реабилитационной помощи детскому населению на III этапе планируется в уже имеющихся отделениях восстановительного лечения в городском округе Саранск (на базах ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4"), при планомерном укреплении материально-технической базы и обучения кадрового потенциала.

Кроме того, будут укреплены амбулаторные реабилитационные отделения с дневным стационаром для детей в центральных районных больницах Республики, имеющих статус межрайонных центров по другим направлениям приоритетного национального проекта "Здоровье" (в городах Рузаевка, Ковылкино, Краснослободск, поселок городского типа Комсомольский).

Развитие санаторно-курортного этапа реабилитационной помощи

Опыт здравниц по всей России, осуществляющих реабилитацию пациентов с различной патологией, показывает, что санаторно-курортное лечение улучшает результаты лечения больных, снижает сроки временной нетрудоспособности, увеличивает число пациентов, независимых в повседневной жизни.

Мероприятия по долечиванию и оздоровлению граждан и членов их семей были включены в Программу модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы, утвержденную постановлением Правительства Республики Мордовия от 14 марта 2011 г. N 80 "О программе модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы" на общую сумму 42331,0 тыс. рублей из республиканского бюджета Республики Мордовия.

Санаторно-курортное лечение пациентов с сосудистой патологией будет осуществляется в 3 санаториях: "Мокша", "Саранский", "Алатырь".

Санаторно-курортный этап реабилитационной медицинской помощи детям будет осуществляется в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский соматический санаторий "Лесная сказка", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор" и специализированном детском санатории ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий". Кроме того, продолжится направление детей по профилю заболевания в федеральные санаторно-курортные учреждения (санаториях "Лесная сказка", "Алатырь", "Саранский", "Горячий ключ", "Восход", "Клязьма", специализированный санаторий "Русское поле" в Московской области, "Калуга-Бор", Российском реабилитационном центре "Детство" и др.).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия; Министерство печати и информации Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целями подпрограммы являются: повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания; создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам Задачи подпрограммы: Повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников. Адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослых: 2013 год - 4,3 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2014 год - 5,9 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2015 год - 6,0 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2016 год - 8,9 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2017 год - 9,0 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2018 год - 9,1 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2019 год - 9,2 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2020 год - 10,0 коек на 100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям: 2013 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2014 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2015 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2016 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2017 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2018 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2019 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2020 год - 10,7 коек на 100 тыс. взрослого населения
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 559 793,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 5 674,3 тыс. руб.; 2014 год - 6 326,6 тыс. руб.; 2015 год - 92 935,1 тыс. руб.; 2016 год - 65 673,6 тыс. руб.; 2017 год - 102 233,3 тыс. руб.; 2018 год - 112 435,9 тыс. руб.; 2019 год - 138 337,2 тыс. руб.; 2020 год - 36 177,5 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения; увеличение обеспеченности паллиативными койками детей не менее чем до 10,7 коек на 100 тыс. детского населения.

6. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Основными направлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской помощи является организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным, оказание паллиативной помощи на дому, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.

Важным разделом деятельности учреждений и отделений паллиативной медицинской помощи является проведение комплекса мероприятий по реабилитации пролеченных больных - ликвидация последствий лечения, например, после операционных вмешательств, лучевой и химиотерапии.

Материально-техническая и ресурсная база данных подразделений отличается от общесоматических стационаров и не требует широкого перечня диагностического и лечебного оборудования. При этом развитие медико-социальной реабилитационной базы должно быть на самом высоком уровне, так как именно в оказании медико-социальной реабилитации и заключается главная функция подразделений паллиативной медицинской помощи.

Помимо развития сети стационарных отделений паллиативной помощи для пациентов будет необходимо обеспечить доступность амбулаторных форм паллиативной помощи.

Помощь на дому должна осуществляться специалистами выездной службы, организованной как структурное подразделение учреждения, оказывающего стационарную паллиативную медицинскую помощь. Данные бригады также могут оказывать паллиативную медицинскую помощи больным, находящимся на лечении в других стационарах, а также амбулаторно. Выездная служба оказания паллиативной помощи должна быть создана на базе отделения паллиативной медицины.

Для удовлетворения потребностей больного в комплексном уходе и различных видах помощи необходимо привлечение различных специалистов как медицинских, так и немедицинских специальностей. Поэтому бригада должна состоять из врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку, психолога и социального работника. Другие специалисты могут привлекаться к оказанию помощи по мере необходимости. Данные бригады должны использовать также помощь родственников и волонтеров.

В рамках реализации подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе, детям" Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия до 2020 года, предусматривающей улучшения качества жизни больных с активными прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями планируется:

разработать программу подготовки кадров для работников, оказывающих паллиативную помощь на базах ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева"; ГАОУ ДПО Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения";

обеспечить укомплектование указанных коек квалифицированными медицинскими работниками, психологами, социальными работниками.

Таким образом, ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.

Мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым

На сегодняшний день стационарную симптоматическую терапию (после выписки из специализированных учреждений) в общесоматических стационарах получает незначительная часть пациентов. Основная масса больных в Республике Мордовия лечится амбулаторно.

Часто таким больным требуется купирование выраженного болевого синдрома, психотерапевтическая и лекарственная коррекция. То есть существует значительная разница между тем, что больные могли бы получать, и тем, что они получают в действительности. Все эти факторы значительно усугубляют обстановку в семьях пациентов.

В рамках Программы планируется применить комплексный подход к решению этой проблемы с участием квалифицированного медицинского персонала и достаточным медико-психологическим обеспечением.

По предварительным данным Территориального органа федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия среднегодовая численность населения в Республике Мордовия на 1 января 2013 года составила 818566 человека, удельный вес лиц пожилого возраста в 2012 году в общей численности населения составил 23,9% (195394 чел.); ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Республике Мордовия превышает общероссийский уровень и составляет 69,96 лет (по Российской Федерации - 68,67 лет).

Таким образом, отмечается тенденция к увеличению пожилого населения в республике и, как следствие, повышение потребности населения в получении паллиативной помощи с целью повышения качества жизни данной категории граждан.

На сегодняшний день в Республике Мордовия на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" с 1 марта 1993 года функционирует отделение сестринского ухода для пациентов общетерапевтического профиля на 25 коек, финансируемых за счет средств республиканского бюджета. В отделении оказывается медицинская и социальная помощь, улучшающая качество жизни больных пожилого и старческого возраста, одиноких и других лиц, страдающих хроническими заболеваниями и по состоянию здоровья нуждающихся в поддерживающем лечении (кроме больных психическими заболеваниями).

Кроме того, на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница" функционирует отделение сестринского ухода для пациентов психическими заболеваниями на 130 коек.

Таким образом, в настоящее время в Республике Мордовия фонд хосписных коек составляет 155 койко/мест#.

В настоящее время на базе ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" проводится работа по открытию отделения паллиативной помощи на 15 коек для детей-инвалидов младшего возраста, уже проведено обучение 4-х специалистов по специальности "Сестринская помощь детям".

Министерством здравоохранения Республики Мордовия во исполнение подпункта а пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2012 г. N 20 и от 24 июля 2012 г. N 40 "О мерах по организации исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" проводится работа по разработке Государственной программы развития здравоохранения на период до 2020 года, в рамках которой в 2015 году планируется организация двух отделений паллиативной помощи с общим коечным фондом 120 коек и организации на их базе выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. Создание этих центров на базе крупных центральных районных больниц (ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная районная больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская центральная районная больница"), расположенных на границе республики, позволит обеспечить нуждающихся в паллиативной помощи не только граждан Республики Мордовия, но и населения соседних регионов, в том числе и больных онкологическими заболеваниями.

Мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям

В последние годы наметилась положительная тенденция к снижению уровня детской инвалидности, который по итогам 2012 г. составил в возрастной группе 0 - 14 лет - 17,5%, в возрасте от 0 до 17 лет - 19,0%, среди подростков 15 - 17 лет - 25,5%.

Количество детей инвалидов	2010 г.	2011 г.	2012 г.
От 0 до 14 лет (абс. число)	2133	1974	1963
на 1000 детского населения	19,4	17,7	17,5
15 - 17 лет (абс. число)	739	675	631
на 1000 детского населения	27,1	24,9	25,5
0 - 17 лет (абс. число)	2872	2649	2594
на 1000 детского населения	21,0	19,1	19,0

Как и в предыдущие годы, самый высокий уровень инвалидности в Республике Мордовия зарегистрирован в возрастной группе подростков 15 - 17 лет. В отличие от 2011 г., когда впервые за последние годы распространенность детской инвалидности среди подростков снизилась, в 2012 г. вновь произошел рост уровня инвалидности среди подростков.

12,8% (2011 г. - 13,2%; 2010 г. - 12,3%; 2009 г. - 11,6%) детей-инвалидов проживают в интернатных учреждениях различной ведомственной подчиненности, из них аналогично прошлому отчетному периоду 74,2% (2011 г. - 74,2%; 2010 г. - 75,6%) проживают в интернатах, ведомственно подчиненных Министерству образования и 25,8% (2011 г. - 25,8%; 2010 г. - 24,4%) в интернатных учреждениях Министерства здравоохранения и социального развития.

Нозологическая структура детской инвалидности аналогична предыдущим отчетным периодам.

По-прежнему в ней преобладают три основных класса заболеваний: психические расстройства (25,2%), врожденные пороки развития (18,6%) и болезни нервной системы (17,4%). Эти три класса заболеваний и определяют принципиально на протяжении ряда лет нозологическую структуру детской инвалидности, составляя в ней около 61,2%.

На остальные нозологические формы, представленные 14 классами МКБ-Х приходится чуть менее 40% в совокупности. Характеризуя ограничения жизнедеятельности детей-инвалидов, следует отметить, что в 2012 г. ведущим среди них, как и в предыдущие годы, явились нарушения способности адекватно вести себя, которые зарегистрированы у 39,8% детей-инвалидов, передвигаться у 23,2% и общаться с окружающими 24,4%, 124 ребенка прикованы к постели и нуждаются в постоянном уходе близких, в основном матери. Поэтому назрела необходимость создания хосписа для детей.

В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 14 марта 2011 года N 80, на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 5 сентября 2011 г. N 796 на базе ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" открыто отделение паллиативной помощи на 15 коек для детей-инвалидов младшего возраста (приказ ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" от 8 сентября 2011 г.), проведено обучение 4-х специалистов по специальности "Сестринская помощь детям".

В целях приведения учреждения в соответствии с санитарными нормами в 2012 году проведен капитальный ремонт здания на сумму 5500,0 тысяч рублей. В хосписе ребенку обеспечен физический и психологический комфорт путем создания условий, максимально приближенных к домашним, соблюдается принцип индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд, дети получают паллиативное лечение, реабилитацию, уход и социальную поддержку. Хоспис находиться в пригородной зоне, где обеспечена инфраструктура, удобные подъезды, возможность частого посещения больного ребенка.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Мордовия"

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля, 4 августа 2014 г., 19 января 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Мордовия
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство образования Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Государственный комитет Республики Мордовия по труду и занятости населения; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целью подпрограммы является: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами Задачи подпрограммы: уменьшение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи; совершенствование системы практической подготовки медицинских и фармацевтических работников; улучшение качества жизни медицинских и фармацевтических работников и их семей, снижение оттока кадров из отрасли; разработка и внедрение аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов; повышение престижа профессии, создание положительного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании; формирование единых подходов к определению уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтических специалистов, необходимых для занятия профессиональной деятельностью
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	обеспеченность врачами: 2013 год - 44,4 на 10 тыс. населения; 2014 год - 45,0 на 10 тыс. населения; 2015 год - 44,9 на 10 тыс. населения; 2016 год - 44,4 на 10 тыс. населения; 2017 год - 43,4 на 10 тыс. населения; 2018 год - 38,4 на 10 тыс. населения; 2019 год - 41,4 на 10 тыс. населения; 2020 год - 45,8 на 10 тыс. населения; обеспеченность средним медицинским персоналом: 2013 год - 104,0 на 10 тыс. населения; 2014 год - 105,2 на 10 тыс. населения; 2015 год - 102,6 на 10 тыс. населения; 2016 год - 102,7 на 10 тыс. населения; 2017 год - 103,6 на 10 тыс. населения; 2018 год - 107,6 на 10 тыс. населения; 2019 год - 110,0 на 10 тыс. населения; 2020 год - 110,0 на 10 тыс. населения; обеспеченность врачами сельского населения: 2013 год - 12,9 на 10 тыс. сельского населения; 2014 год - 13,0 на 10 тыс. сельского населения; 2015 год - 13,1 на 10 тыс. сельского населения; 2016 год - 13,2 на 10 тыс. сельского населения; 2017 год - 13,2 на 10 тыс. сельского населения; 2018 год - 13,5 на 10 тыс. сельского населения; 2019 год - 13,5 на 10 тыс. сельского населения; 2020 год - 13,5 на 10 тыс. сельского населения; обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения: 2013 год - 56,8 на 10 тыс. сельского населения; 2014 год - 56,9 на 10 тыс. сельского населения; 2015 год - 57,0 на 10 тыс. сельского населения; 2016 год - 57,1 на 10 тыс. сельского населения; 2017 год - 57,2 на 10 тыс. сельского населения; 2018 год - 58,0 на 10 тыс. сельского населения; 2019 год - 59,0 на 10 тыс. сельского населения; 2020 год - 60,0 на 10 тыс. сельского населения; соотношение врачей и среднего медицинского персонала: 2013 год - 1/2,4; 2014 год - 1/2,5; 2015 год - 1/2,6; 2016 год - 1/2,7; 2017 год - 1/2,8; 2018 год - 1/3,0; 2019 год - 1/2,8; 2020 год - 1/2,9; обеспеченность врачами клинических специальностей: 2013 год - 33,4 на 10 тыс. населения; 2014 год - 33,5на 10 тыс. населения; 2015 год - 33,6 на 10 тыс. населения; 2016 год - 33,7 на 10 тыс. населения; 2017 год - 33,8 на 10 тыс. населения; 2018 год - 33,8 на 10 тыс. населения; 2019 год - 33,8 на 10 тыс. населения; 2020 год - 33,8 на 10 тыс. населения; укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3: 2013 год - 75,0 процента; 2014 год - 75,1 процента; 2015 год - 75,2 процента; 2016 год - 75,3 процента; 2017 год - 75,4 процента; 2018 год - 80,0 процента; 2019 год - 85,0 процента; 2020 год - 95,0 процента; укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5: 2013 год - 77,6 процента; 2014 год - 78,7 процента; 2015 год - 79,3 процента; 2016 год - 79,9 процента; 2017 год - 80,5 процента; 2018 год - 83,0 процента; 2019 год - 88,0 процента; 2020 год - 98,0 процента; укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающих первичную медико-санитарную помощь: 2013 год - 77,0 процента; 2014 год - 81,7 процента; 2015 год - 85,0 процента; 2016 год - 89,3 процента; 2017 год - 92,0 процента; 2018 год - 95,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающих первичную медико-санитарную помощь: 2013 год - 83,2 процента; 2014 год - 83,6 процента; 2015 год - 83,9 процента; 2016 год - 84,3 процента; 2017 год - 84,6 процента; 2018 год - 85,0 процента; 2019 год - 86,0 процента; 2020 год - 86,0 процента; темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям: 2013 год - 16,0 процента; 2014 год - 33,3 процента; 2015 год - 20,5 процента; 2016 год - 25,7 процента; 2017 год - 3,8 процента; 2018 год - 4,0 процента; 2019 год - 4,0 процента; 2020 год - 4,0 процента; темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям: 2013 год - 5,8 процента; 2014 год - 9,6 процента; 2015 год - 10,2 процента; 2016 год - 9,8 процента; 2017 год - 12,0 процента; 2018 год - 12,0 процента; 2019 год - 12,0 процента; 2020 год - 12,0 процента; дефицит врачей в медицинских организациях Республики Мордовия: 2013 год - 330,0 человек; 2014 год - 220,0 человек; 2015 год - 175,0 человек; 2016 год - 130,0 человек; 2017 год - 125,0 человек; 2018 год - 100,0 человек; 2019 год - 100,0 человек; 2020 год - 100,0 человек; в том числе: в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь: 2013 год - 330,0 человек; 2014 год - 220,0 человек; 2015 год - 175,0 человек; 2016 год - 150,0 человек; 2017 год - 125,0 человек; 2018 год - 100,0 человек; 2019 год - 100,0 человек; 2020 год - 100,0 человек; в стационарных учреждениях: 2013 год - 0 человек; 2014 год - 0 человек; 2015 год - 0 человек; 2016 год - 0 человек; 2017 год - 0 человек; 2018 год - 0 человек; 2019 год - 0 человек; 2020 год - 0 человек; дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях Республики Мордовия: 2013 год - 1195,0 человек; 2014 год - 1080,0 человек; 2015 год - 970,0 человек; 2016 год - 875,0 человек; 2017 год - 770,0 человек; 2018 год - 700,0 человек; 2019 год - 600,0 человек; 2020 год - 500,0 человек; в том числе: в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь: 2013 год - 675,0 человек; 2014 год - 600,0 человек; 2015 год - 550,0 человек; 2016 год - 500,0 человек; 2017 год - 450,0 человек; 2018 год - 400,0 человек; 2019 год - 350,0 человек; 2020 год - 300,0 человек; в стационарных учреждениях: 2013 год - 520,0 человек; 2014 год - 480,0 человек; 2015 год - 420,0 человек; 2016 год - 375,0 человек; 2017 год - 320,0 человек; 2018 год - 300,0 человек; 2019 год - 250,0 человек; 2020 год - 200,0 человек; доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий: 2013 год - 20,0 процента; 2014 год - 20,5 процента; 2015 год - 21,0 процента; 2016 год - 21,3 процента; 2017 год - 21,5 процента; 2018 год - 22,0 процента; 2019 год - 22,0 процента; 2020 год - 22,0 процента; доля средних медицинских работников получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий: 2013 год - 20,0 процента; 2014 год - 20,0 процента; 2015 год - 20,0 процента; 2016 год - 20,0 процента; 2017 год - 20,0 процента; 2018 год - 20,0 процента; 2019 год - 20,0 процента; 2020 год - 20,0 процента; доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в Республику Мордовию: 2013 год - 100,0 процента; 2014 год - 100,0 процента; 2015 год - 100,0 процента; 2016 год - 100,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; доля средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа средних медицинских работников, привлеченных в Республику Мордовию: 2013 год - 75,0 процента; 2014 год - 75,0 процента; 2015 год - 90,0 процента; 2016 год - 95,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей получивших квартиры: 2013 год - 70,0 процента; 2014 год - 85,0 процента; 2015 год - 85,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 90,0 процента; 2018 год - 90,0 процента; 2019 год - 90,0 процента; 2020 год - 90,0 процента; доля средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа средних медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий: 2013 год - 0,9 процента; 2014 год - 1,2 процента; 2015 год - 1,5 процента; 2016 год - 1,8 процента; 2017 год - 2,1 процента; 2018 год - 5,0 процента; 2019 год - 10,0 процента; 2020 год - 20,0 процента; доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа: 2013 год - 95,6 процента; 2014 год - 100,0 процента; 2015 год - 100,0 процента; 2016 год - 100,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками: 2013 год - 10,0 процента; 2014 год - 30,0 процента; 2015 год - 50,0 процента; 2016 год - 75,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимы на уровне Республики Мордовия: 2013 год - 15,0; 2014 год - 15,0; 2015 год - 15,0; 2016 год - 15,0; 2017 год - 15,0; 2018 год - 15,0; 2019 год - 15,0; 2020 год - 15,0; число врачей, привлеченных на работу в Республику Мордовию: 2013 год - 240,0; 2014 год - 250,0; 2015 год - 250,0; 2016 год - 255,0; 2017 год - 270,0; 2018 год - 250,0; 2019 год - 250,0; 2020 год - 250,0; число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в Республику Мордовию: 2013 год - 315,0 человек; 2014 год - 315,0 человек; 2015 год - 320,0 человек; 2016 год - 320,0 человек; 2017 год - 330,0 человек; 2018 год - 330,0 человек; 2019 год - 330,0 человек; 2020 год - 330,0 человек; соотношение заработной платы врачей и работников, медицинских организаций Республики Мордовия, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия: 2013 год - 138,7 процента; 2014 год - 132,1 процента; 2015 год - 147,8 процента; 2016 год - 145,0 процента; 2017 год - 180,0 процента; 2018 год - 200,0 процента; 2019 год - 200,0 процента; 2020 год - 200,0 процента; соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия: 2013 год - 78,6 процента; 2014 год - 76,8 процента; 2015 год - 85,7 процента; 2016 год - 82,0 процента; 2017 год - 90,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия: 2013 год - 50,5 процента; 2014 год - 51,7 процента; 2015 год - 57,0 процента; 2016 год - 55,0 процента; 2017 год - 80,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования: 2013 год - 725,0 человек; 2014 год - 785,0 человек; 2015 год - 786,0 человек; 2016 год - 792,0 человек; 2017 год - 838,0 человек; 2018 год -740,0 человек; 2019 год - 785,0 человек; 2020 год - 830,0 человек; в том числе: повышение квалификации: 2013 год - 715,0 человек; 2014 год - 775,0 человек; 2015 год - 776,0 человек; 2016 год - 782,0 человек; 2017 год - 828,0 человек; 2018 год - 730,0 человек; 2019 год - 775,0 человек; 2020 год - 820,0 человек; из них в образовательных учреждениях подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации: 2013 год - 20,0 человек; 2014 год - 25,0 человек; 2015 год - 25,0 человек; 2016 год - 30,0 человек; 2017 год - 30,0 человек; 2018 год - 30,0 человек; 2019 год - 30,0 человек; 2020 год - 30,0 человек; профессиональная подготовка: 2013 год - 10,0 человек; 2014 год - 10,0 человек; 2015 год - 10,0 человек; 2016 год - 10,0 человек; 2017 год - 10,0 человек; 2018 год - 10,0 человек; 2019 год - 10,0 человек; 2020 год - 10,0 человек; из них в образовательных учреждениях подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации: 2013 год - 10,0 человек; 2014 год - 10,0 человек; 2015 год - 10,0 человек; 2016 год - 10,0 человек; 2017 год - 10,0 человек; 2018 год - 10,0 человек; 2019 год - 10,0 человек; 2020 год - 10,0 человек; количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования: 2013 год - 60,0 человек; 2014 год - 60,0 человек; 2015 год - 60,0 человек; 2016 год - 60,0 человек; 2017 год - 60,0 человек; 2018 год - 60,0 человек; 2019 год - 60,0 человек; 2020 год - 60,0 человек; в том числе: в интернатуре: 2013 год - 45,0 человек; 2014 год - 45,0 человек; 2015 год - 45,0 человек; 2016 год - 45,0 человек; 2017 год - 45,0 человек; 2018 год - 45,0 человек; 2019 год - 45,0 человек; 2020 год - 45,0 человек; из них в образовательных учреждениях подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации: 2013 год - 3,0 человек; 2014 год - 3,0 человек; 2015 год - 3,0 человек; 2016 год - 3,0 человек; 2017 год - 3,0 человек; 2018 год - 3,0 человек; 2019 год - 3,0 человек; 2020 год - 3,0 человек; в ординатуре: 2013 год - 15,0 человек; 2014 год - 15,0 человек; 2015 год - 15,0 человек; 2016 год - 15,0 человек; 2017 год - 15,0 человек; 2018 год - 15,0 человек; 2019 год - 15,0 человек; 2020 год - 15,0 человек; из них в образовательных учреждениях подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации: 2013 год - 5,0 человек; 2014 год - 2,0 человек; 2015 год - 2,0 человек; 2016 год - 2,0 человек; 2017 год - 2,0 человек; 2018 год - 2,0 человек; 2019 год - 2,0 человек; 2020 год - 2,0 человек; количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования: 2013 год - 1704,0 человек; 2014 год - 1704,0 человек; 2015 год - 1709,0 человек; 2016 год - 1700,0 человек; 2017 год - 1692,0 человек; 2018 год - 1700,0 человек; 2019 год - 1700,0 человек; 2020 год - 1700,0 человек; в том числе: повышение квалификации: 2013 год - 1654,0 человек; 2014 год - 1654,0 человек; 2015 год - 1659,0 человек; 2016 год - 1650,0 человек; 2017 год - 1642,0 человек; 2018 год - 1650,0 человек; 2019 год - 1650,0 человек; 2020 год - 1650,0 человек; из них в образовательных учреждениях подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации: 2013 год - 0 человек; 2014 год - 0 человек; 2015 год - 0 человек; 2016 год - 0 человек; 2017 год - 0 человек; 2018 год - 0 человек; 2019 год - 0 человек; 2020 год - 0 человек; профессиональная переподготовка: 2013 год - 50,0 человек; 2014 год - 50,0 человек; 2015 год - 50,0 человек; 2016 год - 50,0 человек; 2017 год - 50,0 человек; 2018 год - 50,0 человек; 2019 год - 50,0 человек; 2020 год - 50,0 человек; из них в образовательных учреждениях подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации: 2013 год - 0 человек; 2014 год - 0 человек; 2015 год - 0 человек; 2016 год - 0 человек; 2017 год - 0 человек; 2018 год - 0 человек; 2019 год - 0 человек; 2020 год - 0 человек; число лиц, направленных на целевую подготовку: 2013 год - 90,0 человек; 2014 год - 90,0 человек; 2015 год - 110,0 человек; 2016 год - 110,0 человек; 2017 год - 65,0 человек; 2018 год - 110,0 человек; 2019 год - 110,0 человек; 2020 год - 110,0 человек; в том числе: по программам высшего профессионального образования: 2013 год - 30,0 человек; 2014 год - 30,0 человек; 2015 год - 30,0 человек; 2016 год - 30,0 человек; 2017 год - 30,0 человек; 2018 год - 30,0 человек; 2019 год - 30,0 человек; 2020 год - 30,0 человек; по программам среднего профессионального образования: 2013 год - 0 человек; 2014 год - 0 человек; 2015 год - 20,0 человек; 2016 год - 20,0 человек; 2017 год - 20,0 человек; 2018 год - 20,0 человек; 2019 год - 20,0 человек; 2020 год - 20,0 человек; по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования: 2013 год - 60,0 человек; 2014 год - 60,0 человек; 2015 год - 60,0 человек; 2016 год - 60,0 человек; 2017 год - 15,0 человек; 2018 год - 60,0 человек; 2019 год - 60,0 человек; 2020 год - 60,0 человек; доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Мордовия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Мордовия: 2013 год - 75,0 процента; 2014 год - 80,0 процента; 2015 год - 85,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 95,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; в том числе: врачи: 2013 год - 70,0 процента; 2014 год - 75,0 процента; 2015 год - 85,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 95,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; средние медицинские работники: 2013 год - 80,0 процента; 2014 год - 85,0 процента; 2015 год - 85,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 95,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации: 2013 год - 720,0; 2014 год - 700,0; 2015 год - 700,0; 2016 год - 700,0; 2017 год - 700,0; 2018 год - 700,0; 2019 год - 700,0; 2020 год - 700,0; число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Республике Мордовия: 2013 год - 661,0; 2014 год - 661,0; 2015 год - 661,0; 2016 год - 661,0; 2017 год - 661,0; 2018 год - 661,0; 2019 год - 661,0; 2020 год - 661,0; соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Республике Мордовия: 2013 год - 51/49 процента; 2014 год - 51/49 процента; 2015 год - 51/49 процента; 2016 год - 51/49 процента; 2017 год - 51/49 процента; 2018 год - 51/49 процента; 2019 год - 51/49 процента; 2020 год - 51/49 процента; число специалистов со средним и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные Республике Мордовия: 2013 год - 315,0 человек; 2014 год - 307,0 человек; 2015 год - 307,0 человек; 2016 год - 307,0 человек; 2017 год - 307,0 человек; 2018 год - 310,0 человек; 2019 год - 310,0 человек; 2020 год - 310,0 человек; доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением: 2013 год - 65,0 процента; 2014 год - 70,0 процента; 2015 год - 75,0 процента; 2016 год - 80,0 процента; 2017 год - 80,0 процента; 2018 год - 90,0 процента; 2019 год - 95,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Республики Мордовия: 2013 год - 49,5 процента; 2014 год - 52,0 процента; 2015 год - 55,5 процента; 2016 год - 60,0 процента; 2017 год - 60,0 процента; 2018 год - 61,0 процента; 2019 год - 62,0 процента; 2020 год - 63,0 процента; доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Республики Мордовия: 2013 год - 57,6 процента; 2014 год - 57,5 процента; 2015 год - 58,3 процента; 2016 год - 58,2 процента; 2017 год - 60,0 процента; 2018 год - 62,0 процента; 2019 год - 62,0 процента; 2020 год - 63,0 процента; доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации: 2013 год - 52,5 процента; 2014 год - 75,0 процента; 2015 год - 80,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; в том числе: врачи: 2013 год - 53,0 процента; 2014 год - 75,0 процента; 2015 год - 80,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; средние медицинские работники: 2013 год - 52,0 процента; 2014 год - 75,0 процента; 2015 год - 80,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; доля аккредитованных специалистов: 2013 год - 0 процентов; 2014 год - 0 процентов; 2015 год - 0 процентов; 2016 год - 0 процентов; 2017 год - 20,0 процента; 2018 год - 40,0 процента; 2019 год - 60,0 процента; 2020 год - 80,0 процента; количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах: 2013 год - 13,0 человек; 2014 год - 13,0 человек; 2015 год - 15,0 человек; 2016 год - 15,0 человек; 2017 год - 15,0 человек; 2018 год - 23,0 человек; 2019 год - 30,0 человек; 2020 год - 30,0 человек; количество созданных экспериментальных операционных с использованием животных: 2013 год - 0 единиц; 2014 год - 0 единиц; 2015 год - 0 единиц; 2016 год - 1 единица; 2017 год - 1 единица; 2018 год - 1 единица; 2019 год - 1 единица; 2020 год - 1 единица; количество разработанных профессиональных стандартов: 2013 год - 0 единиц; 2014 год - 0 единиц; 2015 год - 0 единиц; 2016 год - 0 единиц; 2017 год - 0 единиц; 2018 год - 0 единиц; 2019 год - 0 единиц; 2020 год - 0 единиц
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 978 857,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 111 716,7 тыс. руб.; 2014 год - 130 156,4 тыс. руб.; 2015 год - 116 717,0 тыс. руб.; 2016 год - 103 844,1 тыс. руб.; 2017 год - 115 895,8 тыс. руб.; 2018 год - 122 400,8 тыс. руб.; 2019 год - 137 968,6 тыс. руб.; 2020 год - 140 157,8 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Доведение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования до 1915 человек; доведение количества подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования до 60 человек; доведение количества подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования до 650 человек; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования (не запланировано); доведение количества созданных экспериментальных операционных с использованием животных до 1 единицы; увеличение количества обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах до 30 человек; увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Мордовия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Мордовия до 100%; увеличение доли аккредитованных специалистов до 80%; количество разработанных профессиональных стандартов (не запланировано)

7. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем, прогноз развития

Проблема кадрового обеспечения в современных условиях является решающим фактором успешной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и модернизации здравоохранения.

Анализ заболеваемости населения Республики Мордовия и демографической ситуации требуют принятия действенных мер к формированию кадровой политики в республике, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности, как отдельных структурных подразделений медицинских учреждений, так и всей системы в целом.

Численность медицинских кадров здравоохранения Республики Мордовия в 2012 году составила 3,3% от всех занятых в экономических сферах деятельности специалистов, из которых 3760 врачей и 8370 средних медицинских работников.

Сохраняется тенденция к повышению уровня квалификации медицинских работников: сертификат специалиста в 2012 году имеют 98,7% врачей (в 2007 г. - 95%) и 99,4% средних медицинских работников (в 2007 г. - 88,7%). Уровень численности медицинских работников, имеющих квалификационные категории, по сравнению с 2007 годом снизился: у врачей до 47,7% (2007 г. - 48%), у средних медицинских работников до 53,7% (2007 г. - 56%).

В 2012 году показатель обеспеченности врачами медицинских организаций Республики Мордовия составил 45,5 на 10 000 населения, отмечается снижение обеспеченности к уровню 2010 года (3797 врачей) на 37 врачей.

Показатель обеспеченности врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения в 2012 году в Республике Мордовия составил 29,9 (Российская Федерация - 2011 г. - 29,2), численность врачей клинических специальностей - 2467 человек, прочих врачей - 1293 человека.

Обеспеченность специалистами со средним медицинским образованием в 2012 году составила 101,4 на 10 000 населения, снижение показателя к уровню 2009 года составляет 369 человек (среднероссийские показатели соответственно - 44,0 и 92,4 на 10 тыс. населения).

При достаточно высоких показателях обеспеченности населения республики медицинскими кадрами отмечается неравномерность их распределения, проявляющаяся на уровне сельских районов и отдельных административных территорий республики.

Наиболее выражена потребность в таких специалистах, как врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи-стоматологи.

В настоящее время в амбулаторно-поликлинических учреждениях работают 1873 врача, в стационарах - 1379 человек.

Обеспеченность медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Республики Мордовия за период с 2010 по 2012 годы на 10 000 населения

Наименование учреждения здравоохранения (территории)	Обеспеченность врачами (физ. лицами) на 10 000 населения			Обеспеченность средним медперсоналом (физ. лицами) на 10 000 населения
	2010	2011	2012	2010	2011	2012
ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная районная больница"	22,2	22,0	20,2	96,4	97,8	95,0
ГБУЗ Республики Мордовия "Атюрьевская центральная районная больница"	19,4	20,2	21,2	107,9	112,5	110,6
ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская центральная районная больница"	22,0	22,5	22,5	88,9	91,9	93,4
ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковская центральная районная больница"	20,0	21,9	21,9	70,9	68,6	67,2
ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская центральная районная больница"	20,6	18,8	18,8	102,0	96,4	95,1
ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская центральная районная больница"	23,6	23,3	25,6	91,7	90,3	93,3
ГБУЗ Республики Мордовия "Ельниковская центральная районная больница"	23,5	24,3	23,4	102,5	96,2	96,2
ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница"	13,7	13,8	12,9	55,7	57,0	54,2
ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская центральная районная больница"	27,8	27,5	26,1	93,6	89,9	87,0
ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница"	24,9	23,8	25,3	74,7	74,4	73,4
ГБУЗ Республики Мордовия "Кадошкинская центральная районная больница"	17,8	18,1	19,4	73,6	67,3	64,7
ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница"	27,0	27,0	26,0	87,5	87,1	85,7
ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница"	25,4	24,7	24,1	93,7	91,5	87,0
ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская центральная районная больница"	25,1	24,4	24,4	92,0	85,2	78,7
ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница"	36,8	38,3	37,6	133,7	128,9	127,0
ГБУЗ Республики Мордовия "Лямбирская центральная районная больница"	21,1	21,3	19,8	45,7	42,2	38,7
ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская центральная районная больница"	26,1	24,0	25,5	79,4	75,5	71,1
ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница"	31,8	32,1	31,6	77,5	74,9	72,5
ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская центральная районная больница"	17,9	18,2	21,8	88,7	85,0	85,7
ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская центральная районная больница"	26,2	27,9	21,8	102,6	101,9	103,1
ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская центральная районная больница"	20,3	20,9	22,6	96,0	104,4	101,9
ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница"	30,4	30,6	29,2	99,3	99,5	95,2
г. Саранск	78,2	78,5	80,2	131,1	134,5	136,0
Республика Мордовия	45,6	45,8	46,5	103,6	103,2	103,7
Российская Федерация	44,1	44,0		93,6	92,4

Наиболее низкая обеспеченность врачебными кадрами отмечается в следующих медицинских организациях: ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница" (12,9 на 10 000 населения), ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская центральная районная больница" (18,8 на 10 000 населения), ГБУЗ Республики Мордовия "Кадошкинская центральная районная больница" (19,4 на 10 000 населения), ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная районная больница" (20,2 на 10 000 населения), ГБУЗ Республики Мордовия "Атюрьевская центральная районная больница" (21,2 на 10 000 населения).

Обеспеченность врачами отдельных специальностей по Республике Мордовия составляет:

терапевтами - 11,0 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации за 2011 год - 8,9 на 10 тыс. населения);

хирургами - 7,1 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации за 2011 год - 6,8 на 10 тыс. населения);

онкологами - 0,48 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации за 2011 год - 0,46 на 10 тыс. населения);

акушерами-гинекологами - 5,75 на 10 тыс. женщин (по Российской Федерации за 2011 год - 5,14 на 10 тыс. женщин);

педиатрами - 23,8 на 10 тыс. детского населения (по Российской Федерации за 2011 год - 22,9 на 10 тыс. детского населения);

фтизиатрами - 0,63 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации за 2011 год - 0,55 на 10 тыс. населения);

стоматологами - 1,34 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации за 2011 год - 3,25 на 10 тыс. населения);

оториноларингологами - 0,75 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации за 2011 год - 0,72 на 10 тыс. населения);

Согласно Методике, разработанной Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, расчетный дефицит медицинских кадров в медицинских организациях Республики Мордовия на 1 января 2012 года составлял 393 врача.

Показатели обеспеченности населения врачами основных специальностей в республике ориентировочно соответствуют среднероссийским показателям. Вместе с тем, имеет место дисбаланс возрастного состава работающих врачей. На начало 2013 года доля врачей, продолжающих трудиться после назначения пенсии (независимо от ее вида в возрасте старше 50 лет женщины и старше, 55 лет мужчины и старше), составляет по республике 29,0% от общего числа врачебных кадров, до 36 лет - 28,4% от общего числа врачебных кадров. Отсутствие адекватного пополнения молодыми врачами влечет отсутствие преемственности, что наряду с дефицитом врачебных кадров отрицательно сказывается на качестве медицинского обслуживания населения.

Удельный вес врачей пенсионного возраста варьируется в пределах 36 -70%, наиболее высокий показатель отмечается в следующих медицинских организациях:

ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская центральная районная больница им. А.И. Рудявского" - 70,7 процентов;

ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий" - 67,0 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская центральная районная больница" - 64,7 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор" - 60,0 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская центральная районная больница" - 60,0 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская центральная районная больница" - 59,6 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Лямбирская центральная районная больница" - 58,6 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница" - 55,8 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская центральная районная больница" - 54,2 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница" - 53,9 процентов;

ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная районная больница" - 50,8 процентов.

Среди учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе более 50 процентов врачей пенсионного возраста, 75 процентов учреждений находятся в районах республики.

Приток молодых специалистов в учреждения здравоохранения республики в 2011 году из числа выпускников медицинских образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования, в том числе, после прохождения интернатуры и ординатуры составил:

64 врача - 1,5% от общего количества врачей республики;

135 специалистов со средним медицинским образованием - 1,6% от общего количества названных специалистов.

Снижается показатель обеспеченности населения республики медицинским персоналом среднего звена, уменьшается число акушерок, фельдшеров, лаборантов. Соотношение численности среднего персонала к врачебному на протяжении пятилетней ретроспективы сохраняется без значимых изменений (в среднем - 2,3:1).

Укомплектованность медицинских организаций специалистами со средним медицинским образованием (физическими лицами) составляет: всего по Республике Мордовия - 76,6%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 82,3%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в городском округе Саранск, - 67,9%.

Коэффициент совместительства равен: по Республике Мордовия - 1,22%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 1,17%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в городском округе Саранск, - 1,34%.

В настоящее время в медицинских организациях региона количество средних медицинских работников пенсионного возраста составляет 11,1%.

Остается нерешенным ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:

неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;

несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; различными территориальными образованиями, городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи;

несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;

недостаточное использование методов планирования численности медицинского персонала;

сохранение тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов;

недостаточно активное участие в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций, помощи попечительских советов и спонсоров.

Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами Министерство здравоохранения Республики Мордовия организует и проводит работу по их подготовке и закреплению в республике. Немалая роль в решении этой проблемы отводится организации непрерывного профессионального образования с учетом профессиональных стандартов, внедрения передовых технологий не только в профессиональную деятельность, но и в образовательный процесс.

В Республике Мордовия сохранена система распределения выпускников медицинского института в несколько измененном виде: молодые специалисты направляются на обучение в целевую клиническую интернатуру и ординатуру в соответствии с заявками учреждений здравоохранения на контрактной основе. С этой целью на выпускном курсе медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" проводится предварительное персональное собеседование студентов с участием представителей Министерства здравоохранения Республики Мордовия, руководителей вуза и учреждений здравоохранения, на котором определяется место будущего трудоустройства каждого выпускника.

Такой порядок содействия трудоустройству обучающихся способствует решению ряда важнейших вопросов, в частности:

формированию адекватной заявки на установление контрольных цифр приема;

помощи выпускнику в определении специальности по его желанию;

гарантии выпускнику места трудоустройства после окончания обучения в интернатуре или ординатуре;

стабилизации кадровой ситуации в регионе;

сокращению оттока молодых специалистов из отрасли;

осуществлению кадровой политики на основе прогнозирования движения кадров.

Направление выпускников высших учебных заведений на работу по месту жительства также позволяет сократить текучесть кадров.

Обеспечению врачами медицинских организаций, в том числе расположенных в сельской местности, в значительной мере способствует система направления абитуриентов в высшие учебные заведения на основе целевых договоров. В 2011 году в ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" направлено по целевому приему 30 выпускников школ на специальности "Лечебное дело" и "Педиатрия", в 2012 году - 32 человека.

Для укомплектования учреждений здравоохранения врачами-стоматологами Министерство здравоохранения Республики Мордовия ежегодно осуществляет направление 5 - 6 абитуриентов преимущественно из сельской местности по целевому набору в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и др.

В Республике Мордовия подготовка кадров с высшим и средним профессиональным образованием проводится на базе следующих государственных образовательных учреждений:

федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" по специальностям: "Лечебное дело", "Педиатрия", с 2012 года - "Стоматология" и "Фармация";

государственного бюджетного образовательного учреждения Республики Мордовия среднего профессионального образования "Саранский медицинский колледж" по следующим специальностям: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Лабораторная диагностика", "Фармация";

государственного бюджетного образовательного учреждения Республики Мордовия среднего профессионального образования "Ардатовское медицинское училище";

государственного бюджетного образовательного учреждения Республики Мордовия среднего профессионального образования "Краснослободское медицинское училище".

Обучение студентов проводится в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования.

В настоящее время в четырех учебных заведениях среднего профессионального образования обучается 1355 человек, в том числе на бюджетной основе 694 человека, или 51%, и на коммерческой основе 661 человек, или 49%.

Ежегодный прием и выпуск по всем средним учебным заведениям примерно одинаков, в 2012 году он составил 462 человека, в том числе на бюджетной основе 200 человек.

Ожидаемый выпуск 2013 года - 382 человека, из них на бюджетной основе - 187 человек, с полным возмещением затрат на обучение - 195 человек. Выпускники государственных бюджетных образовательных учреждений Республики Мордовия среднего профессионального (медицинского) образования трудоустраиваются в учреждения здравоохранения в соответствии с заявками главных врачей медицинских организаций и самостоятельно: в 2012 году из 307 человек получили направление на работу 50 человек, продолжили дальнейшее обучение в высших и средних учебных заведениях 42 человека, призваны в Российскую Армию 14 человек, 28 человек не получили направление, остальные трудоустроились самостоятельно.

Ежегодно государственные образовательные учреждения высшего и среднего профессионального образования выпускают для системы здравоохранения Республики Мордовия более 200 врачей и 190 средних медработников, обучавшихся на бюджетной основе. Тем не менее, сохраняется тенденция оттока специалистов (врачи, средний медицинский персонал) из республики в другие регионы Российской Федерации (наибольший отток отмечается в учреждения здравоохранения г. Москвы и Московской области).

Одним из приоритетных направлений деятельности Министерства здравоохранения Республики Мордовия является повышение социального статуса работников здравоохранения, в том числе увеличение размера заработной платы, расширение пакета мер социальной поддержки, что способствует повышению качества профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников за счет развития системы практической подготовки, позволяющей обучающимся освоить современные медицинские и фармацевтические технологии, увеличить объем приобретаемых знаний и умений.

Мероприятие 7.1. Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников:

осуществление целевой подготовки врачей на базе медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева ежегодно около 30 человек;

осуществление целевой подготовки средних медицинских работников на базе государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Республики Мордовия ежегодно 20 человек;

осуществление целевой подготовки врачей стоматологов на местах, выделенных Республике Мордовия для целевого приема (ежегодно 6 - 8 человек);

осуществление подготовки выпускников медицинских вузов в интернатуре, ординатуре на договорной основе в количестве 60 человек в год;

организация и проведение дополнительного профессионального образования врачей (профессиональная переподготовка) ежегодно 10 человек;

организация дополнительного профессионального образования (специализация) средних медицинских работников ежегодно 50 человек;

организация и проведение подготовки специалистов с высшим профессиональным образованием по программам дополнительного образования (повышение квалификации) в количестве 750 человек ежегодно;

организация и проведение подготовки специалистов со средним профессиональным образованием по программам дополнительного образования (повышение квалификации) в количестве 1620 человек в год;

формирование действенного резерва руководящих кадров, проведение работы по повышению их квалификации, совершенствованию по экономике, финансам, праву, менеджменту;

интеграция ресурсов медицинских организаций и медицинских образовательных учреждений для обеспечения подготовки высококвалифицированных кадров и оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

организация учебных и производственных практик по направлениям подготовки на базе подведомственных медицинских организаций;

организация совместной работы медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" и Министерства здравоохранении Республики Мордовия по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала;

совместное проведение итоговой аттестации выпускников по программам высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования;

привлечение и участие врачей медицинских организаций к педагогической деятельности с обучающимися по программам медицинского образования;

допуск сотрудников клинических кафедр к медицинской деятельности на соответствующих клинических базах (в том числе на условиях трудовых договоров) при практической подготовке обучающихся;

совместная работа в комиссиях по аттестации (аккредитации) медицинских работников при Министерстве здравоохранения Республики Мордовия;

информирование образовательных учреждений о прогнозе обеспеченности кадрами соответствующих специальностей при формировании контрольных цифр приема и целевого набора.

Мероприятие 7.2. Повышение престижа медицинских специальностей

Обеспечение привлечения в отрасль молодых специалистов и сохранение имеющихся кадров требует повышения престижа медицинской профессии. С этой целью Министерством здравоохранения Республики Мордовия предусматриваются следующие мероприятия:

проведение работы по профессиональной ориентации абитуриентов, отбору выпускников для формирования целевого заказа в системе высшего, среднего и послевузовского профессионального образования с учетом кадровой потребности в дефицитных специальностях;

проведение дней открытых дверей в средних образовательных учреждениях;

проведение республиканских конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года";

проведение республиканской научно-практической конференции в рамках Международного дня медицинской сестры с привлечением средств массовой информации, общественных организаций;

проведение республиканского конкурса на лучшего преподавателя образовательного учреждения среднего профессионального образования;

обеспечение выплаты ежегодной персональной надбавки в размере 100 тыс. рублей высококвалифицированным врачам за профессионализм, применение уникальных медицинских технологий в оказании медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 4 августа 2014 г. N 369 в мероприятие 7.3 раздела 7 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст мероприятия в предыдущей редакции

Мероприятие 7.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников

Обязательным условием эффективного функционирования системы здравоохранения Республики Мордовия, закрепления подготовленных кадров на местах с учетом региональной потребности в конкретных специалистах является обеспечение их социального статуса и благополучия.

Кадровая Подпрограмма предусматривает следующие мероприятия:

обеспечение врачей жильем на основе льготного кредитования;

обеспечение средних медицинских работников жильем на основе льготного кредитования;

обеспечение мер социальной поддержки медицинским работникам, работающим в сельской местности в части оплаты коммунальных платежей:

для оплаты жилья, тепловой энергии при централизованном отоплении или твердого топлива для отопления жилого помещения, электрической энергии для освещения жилого помещения в размере 420 рублей;

для оплаты жилья, газа для отопления жилого помещения, электрической энергии для освещения жилого помещения в размере 191 рубля.

предоставление медицинским работникам жилых помещений в общежитии на период работы в государственных учреждениях здравоохранения;

реконструкция и капитальный ремонт помещений, выделенных в оперативное управление Министерству здравоохранения Республики Мордовия, под общежитие для медицинских работников;

обеспечение льготными проездными билетами отдельных категорий медицинских работников на муниципальном транспорте (врач общей практики, медсестра врача общей практики, врач участковый терапевт (педиатр), медсестра (участковая) - врачи - 281 человек, медицинские сестры - 276 человек;

предоставление на бесплатной основе земельных участков врачам до 35 лет, прибывшим или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок из другого населенного пункта, для индивидуального жилищного строительства или для ведения личного подсобного хозяйства, огородничества, садового дачного строительства и животноводства;

предоставление межбюджетных трансфертов для осуществления единовременных компенсационных выплат врачам до 35 лет, прибывшим или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок из другого населенного пункта (38 млн. рублей в 2013 году).

С целью привлечения специалистов для работы в сельскую местность в республике принимаются следующие меры социальной поддержки врачей, работающих в сельском здравоохранении, а именно:

всем врачам и среднему медицинскому персоналу, работающим в сельской местности, устанавливается повышающий коэффициент в размере 0,25 к базовому окладу;

в соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 24 октября 2011 г. N 393 "О внесении изменений в Примерное положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Мордовия" с 1 октября 2011 года установлена надбавка за специфику деятельности врачам-анестезиологам-реаниматологам в размере 10000 рублей на 1 штатную должность ежемесячно, медицинским сестрам-анестезистам в размере 2500 рублей на 1 штатную должность ежемесячно;

медицинским и фармацевтическим работникам, работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа, в соответствии с Законом Республики Мордовия от 28 декабря 2004 г. N 102-З "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения, проживающего в Республике Мордовия" предоставляется следующая мера социальной поддержки:

ежемесячная денежная выплата для оплаты жилья, тепловой энергии при централизованном отоплении или твердого топлива для отопления жилого помещения, электрической энергии для освещения жилого помещения в размере 420 рублей;

ежемесячная денежная выплата для оплаты жилья, газа для отопления жилого помещения, электрической энергии для освещения жилого помещения в размере 191 рубля.

Улучшение жилищных условий данных категорий граждан осуществляется преимущественно в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы, Республиканской целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года".

В соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 5 ноября 2008 г. N 504 "О предоставлении социальных выплат заемщикам ипотечных жилищных кредитов (ипотечных займов)" из средств республиканского бюджета Республики Мордовия молодым специалистам и молодым семьям предоставляются социальные выплаты на возмещение части процентной ставки по кредитам (займам), полученным гражданами в российских кредитных организациях на приобретение или строительство жилья, в том числе индивидуального. Работники бюджетной сферы, в том числе работники здравоохранения пользуются первоочередным правом на получение данной социальной выплаты.

На основании постановления Правительства Республики Мордовия от 16 января 2008 г. N 7 работники здравоохранения, признанные в установленном порядке нуждающимися в улучшении жилищных условий, имеют право на получение безвозмездной субсидии из республиканского бюджета Республики Мордовия на строительство, реконструкцию, приобретение жилья, оказание содействия в индивидуальном жилищном строительстве в Республике Мордовия.

В целях закрепления молодых специалистов в сфере здравоохранения в сельской местности в части приобретения жилья или предоставления земельного участка для жилищного строительства сверх мер, реализуемых в рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (часть 12.1 статьи 51), в республике принят ряд нормативных документов:

постановлением Правительства Республики Мордовия от 13 февраля 2012 года N 38 медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, предусмотрены меры социальной поддержки в размере одного миллиона рублей на строительство или приобретение жилья; в 2012 году заключено 37 договоров с молодыми специалистами, переехавшими на работу в сельскую местность, из 40 запланированных.

Законом Республики Мордовия от 28 февраля 2012 года N 4-З вышеназванной категории специалистов предусмотрено бесплатное предоставление земельного участка для индивидуального жилищного строительства или для ведения личного подсобного хозяйства, огородничества, садового дачного строительства и животноводства.

В целях устранения дефицита медицинских кадров молодые специалисты (врачи, средний медицинский персонал), принятые на работу в 2014 году в государственные бюджетные учреждения здравоохранения, расположенные в городах Ардатов, Инсар, Ковылкино, Краснослободск, Темников и Рузаевка, имеют право на получение единовременной денежной выплаты из республиканского бюджета Республики Мордовия: врачи в размере 250 000 рублей, средний медицинский персонал - 100 000 рублей.

Мероприятие 7.4. Развитие сети обучающих симуляционных центров

Кадровая подпрограмма Министерства здравоохранения Республики Мордовия предусматривает обеспечение направления медицинских работников, в первую очередь врачей-неонатологов, врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-акушеров-гинекологов, на практическую подготовку в обучающие симуляционные центры медицинских образовательных учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации, доведя их численность к 2020 году до 30 человек ежегодно.

Мероприятие 7.5. Разработка профессиональных стандартов

Кадровой Подпрограммой Министерства здравоохранения Республики Мордовия предусматривается внедрение в работу профессиональных стандартов по специальностям медицинских и фармацевтических работников.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения Республики Мордовия медицинскими кадрами обуславливает целесообразность и необходимость ее решения программно-целевым методом. Для этого необходима разработка и реализация комплексной программы системы закрепления кадров в медицинских организациях со средствами материального стимулирования, их подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

С изменениями и дополнениями от:

25 мая 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство социальной защиты населения Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целями подпрограммы являются: максимально полное удовлетворение потребностей населения в качественных и доступных лекарственных средствах на основе рациональной системы лекарственного обеспечения; повышение удовлетворенности отдельных категорий граждан в льготном лекарственном обеспечении доступными, качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами в соответствии с имеющимися ресурсами Задачи подпрограммы: повышение доступности качественных эффективных безопасных препаратов; обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения; назначение и использование лекарственных средств на основе принципов доказательной медицины.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	соотношение количества рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, находящиеся на отсроченном обслуживании, к общему количеству рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, предъявленных в аптечные организации (за отчетный период): 2013 год - 2,5 процента; 2014 год - 2,3 процента; 2015 год - 2,1 процента; 2016 год - 1,8 процента; 2017 год - 1,5 процента; 2018 год - 0,9 процента; 2019 год - 0,7 процента; 2020 год - 0,3 процента; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации: 2013 год - 87,0 процента; 2014 год - 88,0 процента; 2015 год - 89,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 91,0 процента; 2018 год - 92,0 процента; 2019 год - 93,0 процента; 2020 год - 95,0 процента
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 3 666 972,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 305 627,4 тыс. руб.; 2014 год - 443 289,3 тыс. руб.; 2015 год - 430 539,9 тыс. руб.; 2016 год - 798 773,4 тыс. руб.; 2017 год - 483 797,2 тыс. руб.; 2018 год - 484 186,2 тыс. руб.; 2019 год - 485 150,6 тыс. руб.; 2020 год - 235 608,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Доведение соотношения количества рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, находящиеся на отсроченном обслуживании, к общему количеству рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, предъявленных в аптечные организации до 0,3%; повышение удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации до 95

8. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Лекарственное обеспечение граждан в Республике Мордовия на этапах оказания медицинской помощи осуществляется по двум видам помощи: стационарной и амбулаторной.

Оказание медицинской помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, осуществляется в рамках программы территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи. На 2013 год данная программа утверждена постановлением Правительства Республики Мордовия от 17 декабря 2012 г. N 470 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи.

Обеспечение граждан Республики Мордовия, имеющих право получение льготных лекарств по рецептам врача бесплатно, осуществляется по трем направлениям.

Первое направление - это обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Второе направление - это обеспечение "дорогостоящими" лекарственными препаратами больных, страдающих семью высокозатратными нозологиями гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) трансплантации.

Третье направление льготного лекарственного обеспечения населения республики осуществляется за счет средств республиканского бюджета в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача с 50-процентной скидкой, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и по категориям заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Республики Мордовия от 5 октября 1998 г. N 462 "О совершенствовании лекарственного обеспечения населения Республики Мордовия" в редакции постановления Правительства Республики Мордовия от 29 октября 2012 г. N 396.

По всем трем направления льготного лекарственного обеспечения в 2012 году отпущено лекарственных препаратов по 468857 льготным рецептам на сумму 620778,9 тыс. рублей. Средняя стоимость льготного рецепта, сложилась в сумме 1324 рублей, в среднем на одного льготника отпуск составил 12384,9 рублей.

"Программа "7-ми высокозатратных нозологий" реализуется за счет средств федерального бюджета, работает с 2008 года.

Республике Мордовия ежегодно выделяются субсидии федерального бюджета на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных вышеназванными нозологиями, заключается Соглашение на софинансирование средств республиканского бюджета в размере 5%. Данные мероприятия включают в себя прием, доставку, хранение, учет и отпуск лекарственных препаратов, а также сопровождение программного продукта.

Ежегодно Министерством здравоохранения Республики Мордовия проводятся торги по выбору организации, которая будет осуществлять указанные услуги. С 2008 г. по результатам торгов организацией осуществляющей данные услуги является ГУП Республики Мордовия "Фармация".

На 2012 г. общая сумма, направленная на эти цели 8421,8 тыс. рублей, в том числе из федерального бюджета 8000,7 тыс. рублей (95%) и 421,1 тыс. руб. (5%) из республиканского бюджета.

В 2013 г. общая сумма, направленная на эти цели 8320,4 тыс. руб., в том числе из федерального бюджета 7904,4 тыс. рублей (95%) и 416 тыс. руб. (5%) из республиканского бюджета.

Заявка на лекарственные препараты формируется ежегодно главными специалистами Министерства здравоохранения Республики Мордовия, по международным непатентованным наименованиям, с учетом численности больных и потребности. По программе семи высокозатратных нозологий на 2013 г. заявка Республики Мордовия защищена в Министерстве здравоохранения Российской Федерации в марте 2012 г. на лечение 512 больных, по 16 международным непатентованным наименованиям.

Ведется федеральный регистр больных, страдающих 7 высокозатратными нозологиями.

В региональный регистр больных, страдающих семью высокозатратными нозологиями, по состоянию на 1 января 2012 года было включено 847 больных, по состоянию на 1 января 2013 года численность больных возросла на 11,1% и составила 941 больной. Фактически в 2012 году нуждались в дорогостоящем лечении и получали лекарственные препараты 481 человек (51,1%), в том числе:

	На 01.01.2012 г.	На 01.01.2013 г.
болезнь Гоше	7	7
гемофилия	34	34
гипофизарный нанизм	73	109
злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	244	277
муковисцидоз	15	13
рассеянный склероз	450	478
трансплантация органов и (или) тканей	24	23

По утвержденным заявкам 2012 г. поступило лекарственных препаратов для лечения больных страдающих 7-и высокозатратными нозологиями на сумму 259843,9 тыс. рублей по 16 международным непатентованным названиям и 34 торговым названиям. Отпущено лекарственных препаратов в 2012 году по 4647 рецептам на сумму на 219057,8 тыс. рублей.

Средняя стоимость льготного рецепта составила - 47139 рублей.

В среднем на одного отпуск сложился - 455422 рубля.

Для обеспечения больных в 2013 году по состоянию на 25 марта поступило лекарственных препаратов в республику на сумму 232808,9 тыс. рублей.

Товарные остатки по состоянию на 1 января 2013 года - составили 36910,6 тыс. рублей, в том числе по товару 2013 г . - 225961,7 тыс. рублей.

По состоянию на 25 марта 2013 г. обратилось 396 больных, отпущено лекарственных препаратов по 1028 рецептам на сумму на 47421,4 тыс. рублей.

В среднем на одного отпуск сложился - 119751 рублей.

Средняя стоимость льготного рецепта составила - 46129,76 рублей.

"Программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами" реализуется за счет средств федерального бюджета с 2005 года.

Министерство здравоохранения Республики Мордовия, в соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 26 октября 2007 г. N 489 "Об уполномоченном органе по организации обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей" осуществляет в Республике Мордовия полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а так же специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пенсионным фондом ведется Федеральный регистр, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В 2012 г. количество граждан, включенных в региональный сегмент федерального регистра граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по состоянию на 1 января 2012 г. составляло 110364 человека.

На 1 января 2012 года, сохранивших право на получение набора социальных услуг было 13562 человека, (12,3% от общего числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг). Абсолютный прирост за 2012 год составил 3369, или 16931 человек (24,8%).

На 2012 г. для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами выделено федеральных средств в объеме 177742,6 тыс. рублей (субвенции в сумме 109295 тыс. рублей + возврат остатка 2011 г. в сумме 3741 тыс. рублей, межбюджетные трансферты 50161,3 тыс. рублей + возврат остатка 2011 г. в сумме 14545,3 тыс. рублей ).

По итогам 2012 г. на территорию Республики Мордовия по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) для обеспечения 16931 льготника:

поставлено лекарственных препаратов на сумму 158917 тыс. рублей;

обслужено 11173 льготника;

отпущено лекарственных препаратов (ОНЛП) на сумму 145973,5 тыс. рублей;

объем выписанных рецептов составил 176301 рецепт;

в среднем на одного отпуск сложился - 828 рублей;

средняя стоимость одного рецепта составила 827,97 рублей.

На 2013 г. для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на набор социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами выделено федеральных средств в объеме 142545,8 тыс. рублей. В том числе распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г N 2516-р утверждены субвенции в сумме 94720,0 тыс. рублей и распоряжением Правительства Российской Федерации 24 декабря 2012 г N 2517-р утверждены межбюджетные трансферты в сумме 47825,8 тыс. рублей.

Министерством здравоохранения в декабре 2012 г. подготовлено и направлено на проведение процедур аукционов 80 заявок на поставку лекарственных препаратов по 288 международным непатентованным названиям и 593 торговым названиям на первое полугодие 2013 года. Общая сумма составленных заявок составила 91412,5 тыс. рублей., по результатам аукционов заключено 80 государственных контрактов на сумму 55513,1 тыс. рублей, экономия составила 39,27%.

На 1 января 2013 г. году сохранили право на набор социальных услуг 13399 человек, что составляет 12,3% от общего числа граждан, имеющих право на набор социальных услуг (от 109120 чел). По состоянию на 25 марта 2013 г. обслужено 7012 льготников, отпущено лекарственных препаратов (ОНЛП) на сумму 34188,7 тыс. рублей, по 30248 рецептам, в среднем на одного отпуск сложился - 4875 рублей, средняя стоимость одного рецепта составила 1130 рублей.

Обеспечение льготных категорий граждан за счет средств регионального бюджета реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия.

Право региональной льготы в 2012 г. имеют 118239 человек.

Бюджетом Республики Мордовия на 2012 г. было предусмотрено 307400 тыс. рублей, предъявлено отпущенных рецептов на сумму 310834,3 тыс. рублей.

За 2012 г. в аптечные организации ГУП Республики Мордовия "Фармация" обратилось 36374 человека, отпущено лекарственных препаратов на сумму 255747,6 тыс. рублей, обслужено 287909 рецептов, в среднем на одного отпуск сложился - 7031 рубль, средняя стоимость рецепта составила 888 рублей.

Наибольший удельный вес от всего объема льготного отпуска в 2012 г. составляют:

диабет 62218,4 тыс. рублей - 24%,

инвалиды различных групп 35218,9 тыс. рублей - 14%, (1230 человек, 16735 рецептов);

гепатит В и С 26537,0 тыс. рублей - 10,4%;

болезни, характеризующие повышенным кровяным давлением 27176,8 тыс. рублей - 11%;

бронхиальная астма 23872,6 тыс. рублей - 9,3%;

дети первых трех лет жизни 20186,2 тыс. рублей - 8%;

онкологические заболевания 21233,2 тыс. рублей - 8,3%.

Кроме того, также за счет средств регионального бюджета Республики Мордовия осуществляется лекарственное обеспечение больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или их инвалидности.

В 2012 году 63 больным было выписано 555 рецептов на сумму 5092 тыс. рублей, средняя стоимость рецепта сложилась 9175 рублей.

В декабре 2012 года в медицинских организациях республики произведена установка модуля льготного лекарственного обеспечения программного комплекса "Развитие комплексной медицинской информационной системы", позволяющая вести единый регистр групп населения и категорий заболеваний по всей республике, осуществлять сбор информации по обеспечению граждан по региональной льготе, вести учет и обновление, отслеживать выписку рецептов и отпуск аптечными организациями лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

Бюджетом Республики Мордовия на региональную льготу на 2013 г. предусмотрено 220000 тыс. рублей. По состоянию на 25 марта 2013 г. по данным персонифицированного учета в учреждения здравоохранения за льготной выпиской рецептов по региональной льготе обратилось 21487 льготополучателя (необходимо отметить, что региональный регистр актуализируется по мере обращаемости пациентов), отпущено лекарственных препаратов на сумму 56702,9 рублей, обслужено 69194 рецепта, в среднем на одного отпуск сложился - 2638,9 рублей, средняя стоимость рецепта составила 819 рублей.

В результате реализации подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" в условиях одновременного последовательного выполнения планов и задач Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации ожидается:

формирование и функционирование системы рационального назначения и применения лекарственных препаратов для медицинского применения;

повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения;

обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе за счет принятия мер по борьбе с оборотом фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов для медицинского применения;

обеспечение приоритетных потребностей здравоохранения в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации;

повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи.

Повышение доступности лекарственного обеспечения населения позволит повысить эффективность системы здравоохранения и придать ей в дальнейшем профилактическую направленность. Создание эффективной системы лекарственного обеспечения приведет к росту удовлетворенности населения в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в рамках текущего финансирования, улучшению демографических показателей, социальной стабильности.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Развитие информатизации в здравоохранении
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство информатизации и связи Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целями подпрограммы являются: повышение доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного взаимодействия между учреждениями и организациями системы здравоохранения, органами управления здравоохранением Республики Мордовия, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения
	Задачи подпрограммы: внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью; информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины; институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг; организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга; повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций; масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	обеспечение коэффициента надежности: 2013 год - 99,60 процента; 2014 год - 99,90 процента; 2015 год - 99,95 процента; 2016 год - 99,95 процента; 2017 год - 99,95 процента; 2018 год - 99,95 процента; 2019 год - 99,95 процента; 2020 год - 99,95 процента; подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины: 2013 год - 62,5 процента; 2014 год - 70,0 процента; 2015 год - 75,0 процента; 2016 год - 80,0 процента; 2017 год - 90,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру (единиц, нарастающим итогом): 2013 год - 8,0 единиц; 2014 год - 14,0 единиц; 2015 год - 14,0 единиц; 2016 год - 14,0 единиц; 2017 год - 14,0 единиц; 2018 год - 14,0 единиц; 2019 год - 14,0 единиц; 2020 год - 14,0 единиц; количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру (единиц, нарастающим итогом): 2013 год - 6,0 единиц; 2014 год - 6,0 единиц; 2015 год - 6,0 единиц; 2016 год - 6,0 единиц; 2017 год - 7,0 единиц; 2018 год - 8,0 единиц; 2019 год - 8,0 единиц; 2020 год - 8,0 единиц; доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня фельдшерско-акушерский пункт, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций (%, нарастающим итогом): 2013 год - 0 процентов; 2014 год - 20,0 процента; 2015 год - 40,0 процента; 2016 год - 50,0 процента; 2017 год - 60,0 процента; 2018 год - 70,0 процента; 2019 год - 80,0 процента; 2020 год - 90,0 процента; количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых, используют созданные информационные системы федерального уровня (% от общего количества, нарастающим итогом): 2013 год - 10,0 процентов; 2014 год - 25,0 процента; 2015 год - 35,0 процента; 2016 год - 50,0 процента; 2017 год - 60,0 процента; 2018 год - 70,0 процента; 2019 год - 80,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном# виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг): 2013 год - 100,0 процента; 2014 год - 100,0 процента; 2015 год - 100,0 процента; 2016 год - 100,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг: 2013 год - 96,4 процента; 2014 год - 96,4 процента; 2015 год - 96,4 процента; 2016 год - 96,4 процента; 2017 год - 96,4 процента; 2018 год - 96,4 процента; 2019 год - 96,4 процента; 2020 год - 96,4 процента; доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов (%, нарастающим итогом): 2013 год - 0 процентов; 2014 год - 0 процентов; 2015 год - 10,0 процента; 2016 год - 20,0 процента; 2017 год - 30,0 процента; 2018 год - 40,0 процента; 2019 год - 50,0 процента; 2020 год - 60,0 процента; доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинг здоровья (%, нарастающим итогом): 2013 год - 10,0 процента; 2014 год - 30,0 процента; 2015 год - 40,0 процента; 2016 год - 50,0 процента; 2017 год - 60,0 процента; 2018 год - 80,0 процента; 2019 год - 90,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации содержащейся в информационных системах (срок предоставления отчетности, не более дней): 2013 год - 2 дня; 2014 год - 1 день; 2015 год - 1 день; 2016 год - 1 день; 2017 год - 1 день; 2018 год - 1 день; 2019 год - 1 день; 2020 год - 1 день; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации содержащейся в информационных системах (срок предоставления отчетности, не более дней): 2013 год - 3 дня; 2014 год - 2 дня; 2015 год - 1 день; 2016 год - 1 день; 2017 год - 1 день; 2018 год - 1 день; 2019 год - 1 день; 2020 год - 1 день; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности (срок предоставления отчетности, не более дней): 2013 год - 5 дней; 2014 год - 4 дня; 2015 год - 3 дня; 2016 год - 2 дня; 2017 год - 1 день; 2018 год - 1 день; 2019 год - 1 день; 2020 год - 1 день; работы по переходу на ведение медицинских карт граждан, в электронном виде в соответствии с едиными стандартами (процент медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, нарастающим итогом): 2013 год - 30,0 процента; 2014 год - 40,0 процента; 2015 год - 50,0 процента; 2016 год - 60,0 процента; 2017 год - 70,0 процента; 2018 год - 80,0 процента; 2019 год - 90,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; работы по направлению электронных медицинских карт витальной информацией и информацией по оказанным медицинским услугам (% посещений от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом): 2013 год - 10,0 процента; 2014 год - 20,0 процента; 2015 год - 30,0 процента; 2016 год - 40,0 процента; 2017 год - 50,0 процента; 2018 год - 80,0 процента; 2019 год - 90,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах (единиц, нарастающим итогом): 2013 год - 2,0 единиц; 2014 год - 3,0 единиц; 2015 год - 5,0 единиц; 2016 год - 9,0 единиц; 2017 год - 12,0 единиц; 2018 год - 14,0 единиц; 2019 год - 16,0 единиц; 2020 год - 19,0 единиц; интеграция региональных электронных медицинских библиотек с Федеральной электронной медицинской библиотекой, для создания единого электронного библиотечного фонда (Количество региональных электронных медицинских библиотек интегрированных с Федеральной электронной медицинской библиотекой единиц, нарастающим итогом): 2013 год - 0 единиц; 2014 год - 0 единиц; 2015 год - 0 единиц; 2016 год - 1,0 единиц; 2017 год - 1,0 единиц; 2018 год - 1,0 единиц; 2019 год - 1,0 единиц; 2020 год - 1,0 единиц; отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информациионной# системы в сфере здравоохранения: 2013 год - 0 единиц; 2014 год - 0 единиц; 2015 год - 0 единиц; 2016 год - 0 единиц; 2017 год - 0 единиц; 2018 год - 0 единиц; 2019 год - 0 единиц; 2020 год - 0 единиц; количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях (единиц, нарастающим итогом): 2013 год - 1,0 единиц; 2014 год - 2,0 единиц; 2015 год - 2,0 единиц; 2016 год - 2,0 единиц; 2017 год - 2,0 единиц; 2018 год - 2,0 единиц; 2019 год - 2,0 единиц; 2020 год - 2,0 единиц; количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места: 2013 год - 0 единиц; 2014 год - 25,0 единиц; 2015 год - 32,0 единиц; 2016 год - 36,0 единиц; 2017 год - 38,0 единиц; 2018 год - 39,0 единиц; 2019 год - 40,0 единиц; 2020 год - 40,0 единиц; количество медицинских организаций осуществляющих формирование реестров счетов на оплату по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с порядком, определенным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования (единиц, нарастающим итогом): 2013 год - 0 единиц; 2014 год - 10,0 единиц; 2015 год - 15,0 единиц; 2016 год - 20,0 единиц; 2017 год - 25,0 единиц; 2018 год - 40,0 единиц; 2019 год - 50,0 единиц; 2020 год - 62,0 единиц; количество позиций реестров счетов на оплату по обязательному медицинскому страхованию, сформированных на основании записей электронной медицинской карты (% от общего количества позиций реестров счетов): 2013 год - 10,0 процента; 2014 год - 15,0 процента; 2015 год - 20,0 процента; 2016 год - 30,0 процента; 2017 год - 40,0 процента; 2018 год - 50,0 процента; 2019 год - 50,0 процента; 2020 год - 75,0 процента; количество медицинских работников, информация от которых отображается в файлах об оказании медицинской помощи, направляемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79 (% от общего количества медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь и включенных в региональный регистр медицинских работников): 2013 год - 30,0 процента; 2014 год - 50,0 процента; 2015 год - 80,0 процента; 2016 год - 90,0 процента; 2017 год - 100,0 процента; 2018 год - 100,0 процента; 2019 год - 100,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; количество записей об оказанных медицинских услугах в электронной медицинской карте подписаных# электронной подписью (% от общего числа записей в электронной медицинской карте): 2013 год - 0 процентов; 2014 год - 5,0 процента; 2015 год - 20,0 процента; 2016 год - 30,0 процента; 2017 год - 50,0 процента; 2018 год - 70,0 процента; 2019 год - 80,0 процента; 2020 год - 90,0 процента; количество записей на прием к врачу в электронном виде осуществлен с использованием материальных носителей, содержащих зафиксированную на нем в визуальной (графической) и электронной (машиносчитываемой) формах информацию о пользователе картой и обеспечивающих доступ к информации о пользователе картой, используемой для удостоверения прав пользователя картой на получение государственных и муниципальных услуг (типа универсальной электронной карты, полиса обязательного медицинского страхования, паспорта гражданина Российской Федерации или социальной карты субъекта Российской Федерации) (единиц, нарастающим итогом): 2013 год - 0 единиц; 2014 год - 5,0 единиц; 2015 год - 10,0 единиц; 2016 год - 20,0 единиц; 2017 год - 30,0 единиц; 2018 год - 40,0 единиц; 2019 год - 50,0 единиц; 2020 год - 60,0 единиц; количество медицинских организаций Республики Мордовия, в которых ведется персонифицированный учет лекарственных средств (% от общего числа медицинских организаций): 2013 год - 3,0 процента; 2014 год - 6,0 процента; 2015 год - 15,0 процента; 2016 год - 30,0 процента; 2017 год - 50,0 процента; 2018 год - 70,0 процента; 2019 год - 90,0 процента; 2020 год - 100,0 процента; количество государственных статистических отчетов, формируемые на региональном уровне из первичных данных, получаемых Министерством здравоохранения Республики Мордовия из медицинских организаций в электронном виде (% от числа всех государственных форм отчетностей): 2013 год - 0 процентов; 2014 год - 5,0 процента; 2015 год - 5,0 процента; 2016 год - 10,0 процента; 2017 год - 20,0 процента; 2018 год - 50,0 процента; 2019 год - 60,0 процента; 2020 год - 75,0 процента; количество медицинских организаций Республики Мордовия, имеющих собственные сайты (страницы) в сети Интернет (% от общего числа медицинских организаций): 2013 год - 30,0 процента; 2014 год - 40,0 процента; 2015 год - 50,0 процента; 2016 год - 60,0 процента; 2017 год - 70,0 процента; 2018 год - 80,0 процента; 2019 год - 90,0 процента; 2020 год - 100,0 процента
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2016 годы второй этап: 2017 - 2020 годы
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2013 - 2020 годах составит 140 639,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 9 060,5 тыс. руб.; 2014 год - 9 885,4 тыс. руб.; 2015 год - 20 694,4 тыс. руб.; 2016 год - 13 508,4 тыс. руб.; 2017 год - 19 682,7 тыс. руб.; 2018 год - 20 657,9 тыс. руб.; 2019 год - 23 062,1 тыс. руб.; 2020 год - 24 087,7 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Количество подключенных медицинских организаций, к единому информационному пространству телемедицины - 100%; количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру - 14 медицинских организаций; количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру - 8 медицинских организаций; доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня фельдшерско-акушерский пункт, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций - 90%; доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном# виде через Интернет или региональном портале государственных услуг - 100%; доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов - 60%; доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинг здоровья - 100%; получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации содержащейся в информационных системах в срок не более 1 дня; получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации содержащейся в информационных системах в срок не более 1 дня; ведение медицинских карт граждан, в электронном виде в соответствии с едиными стандартами - 100%; отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения; количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места - 40 профиля; количество медицинских организаций осуществляющих формирование реестров счетов на оплату по обязательному медицинскому страхованию в автоматизированном режиме с помощью информационных систем, на основе первичной информации содержащейся в информационных системах - 62 медицинских организаций; количество записей об оказанных медицинских услугах в электронной медицинской карте подписаны электронной подписью 90%; количество медицинских организаций Республики Мордовия, в которых ведется персонифицированный учет лекарственных средств - 100%; количество государственных статистических отчетов, формируемых на региональном уровне из первичных данных, получаемых из медицинских организаций в электронном виде - 75%; количество медицинских организаций Республики Мордовия, имеющих собственные сайты (страницы) в сети Интернет - 100%.

9. Характеристика текущего состояния, основные проблемы в сфере реализации Программы

Информатизация здравоохранения в Республике Мордовия представляет собой совокупность методических, организационных, правовых, финансовых и технологических мероприятий, направленных на достижение качественно нового уровня оперативности и удобства получения гражданами медицинских услуг, а также поддержки принятия управленческих решений органами управления здравоохранением, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и учреждениями здравоохранения.

В Республике Мордовия на протяжении последних лет последовательно реализуется комплекс мероприятий, направленных на модернизацию системы здравоохранения региона. Одной из важнейших составляющих программы модернизации является применение информационно-коммуникационных технологий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи населению.

В настоящее время оснащенность учреждений здравоохранений# Республики Мордовия вычислительной техникой составляет 2,6 медицинских работников на один компьютер. В рамках реализации региональной программы "Модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы" на 1 июня 2013 года в 70 медицинских организаций приобретены 2905 единицы вычислительной техники, из них персональных компьютеров - 1231 шт., бездисковых рабочих станций "тонкий клиент" - 1674 шт., печатающих и многофункциональных устройств - 1681 шт., сервер - 75 шт. и общесистемные программы. Проведен монтаж локально-вычислительных сетей в 72 медицинских организациях.

В рамках мероприятия "Запись к врачу в электронном виде" приобретено 63 сенсорных терминала (инфомата) для 60 медицинских организаций.

Проведены работы по внедрению электронного документооборота с возможностью использования электронно-цифровой подписи в 70 медицинских организациях, в том числе для осуществления статистического наблюдения.

Министерством здравоохранения Республики Мордовия создан региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - региональный фрагмент ЕГИСЗ) в соответствии с "Методическими рекомендациями по составу прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональными требованиями к ним".

Региональный фрагмент размещен на мощностях Республиканского центра обработки данных (далее - ЦОД), а также на инфраструктуре учреждений здравоохранения - в части информационных систем, требующих интеграции с медицинским оборудованием и в крупных учреждениях здравоохранения, в том числе с наследуемыми медицинскими информационными системами. Доступ к региональным компонентам конечных пользователей осуществляется с учетом обеспечения информационной безопасности с преимущественным применением технологии "тонкий клиент".

Обеспечена организация широкополосных каналов связи для информационного обмена между каждым медицинским учреждением, региональным информационным ресурсом, а также между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом.

Проведены работы по защите информации в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" и "Методическими рекомендациями по проведению работ по информационной безопасности на региональном уровне единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

На базе "Скоростной магистрали передачи данных органов государственной власти Республики Мордовия" создана корпоративная защищенная сеть (VPN) отрасли здравоохранения Республики Мордовия, которая объединяет все медицинские учреждения республики и позволяет:

обеспечить постоянное защищенное подключение учреждений здравоохранения с использованием широкополосных каналов доступа к сети общего пользования Интернет, с учетом объемов информационных потоков в сфере здравоохранения, указанных в Концепции отраслевой защищенной информационно-телекоммуникационной сети в сфере здравоохранения;

обеспечить защиту информации, передаваемой учреждениями здравоохранения в информационные системы федерального и регионального уровней Системы, в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных;

обеспечить информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами исполнительной власти Республики Мордовия в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями.

В рамках реализации проекта по созданию корпоративной защищенной сети (VPN) отрасли здравоохранения Республики Мордовия медицинские учреждения обеспечены постоянным основным каналом связи, разработаны решения по резервным каналам связи. Телекоммуникационные каналы связи соответствуют требованиям законодательства Российской Федерации.

В 2012 году проведены работы:

по внедрению модулей региональной медицинской информационной системы в Республике Мордовия и обеспечения к ней доступа всех медицинских учреждений;

по масштабированию существующих медицинских информационных систем;

по внедрению систем передачи телемедицинских данных.

Региональная медицинская информационная система позволяет обеспечить возможность осуществления в электронном виде в каждом учреждении здравоохранения следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в обязательном медицинском страховании);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

Создана региональная сеть телемедицинских консультаций. На сегодняшний день в 45 учреждениях здравоохранения республики установлены комплексы телемедицинских консультаций. Реализация данного проекта в республике позволяет обеспечить проведение селекторных совещаний в режиме on-line, плановых и экстренных консультаций врачей лечебных учреждений республики больным, а также пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, с привлечением консультантов центральных региональных или федеральных медицинских учреждений.

Министерством здравоохранения Республики Мордовия в рамках республиканской целевой программы "Формирование информационного общества в Республике Мордовия в период до 2015 года" приобретено оборудование, позволяющее проводить многоточечные видеоконференции между лечебно-профилактическими учреждениями республики в целях увеличения оперативности управления, телемедицинских консультаций с одновременным привлечением специалистов нескольких медицинских учреждений, а также проведения курсов дистанционного обучения специалистов медицинских учреждений республики.

В настоящее время в Республике Мордовия 163 машины скорой медицинской помощи оснащены бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС на базе многофункциональных приемных устройств, что составляет 100% от потребности. Проведено оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также аппаратно-программными комплексами, функционирующими с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта.

Нерешенной проблемой является недостаточная приспособленность системы государственной медицинской статистики к целям управления инновационным развитием. Статистические данные, отражающие ключевые параметры инновационного развития, становятся доступными через несколько лет. Формы государственного статистического наблюдения позволяют оценить качество проводимых мероприятий, что особенно актуально для мероприятий, являющихся новыми для системы здравоохранения (например, паллиативная помощь). В связи с этим, необходимо изменение аналитичности форм государственного статистического наблюдения, в целях соотношения с проводимыми в рамках реализации Программы мероприятиями. В той же мере данная проблема относится и к аналитичности бюджетного процесса.

Кроме того, в медицинских организациях необходимо дальнейшее развитие и широкое использование современных информационно-телекоммуникационные технологий телемедицины. Существующие аппаратно-программные решения для телемедицины нужно объединить в единое информационное телемедицинское пространство. Внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи, путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально-значимых заболеваний.

В дальнейшем будут продолжены работы по развитию региональной медицинской информационной системы, а также региональных транзакционных систем. Дальнейшее развитие медицинской информационной системы предусматривает:

снижение смертности, инвалидности и осложнений, связанных с медицинскими ошибками, низким уровнем оперативности, полноты и достоверности информации о состоянии здоровья пациентов и имеющихся ресурсах в системе здравоохранения;

снижение дополнительных затрат на лечение несвоевременно диагностированных заболеваний, затрат, связанных с низким уровнем оперативности предоставления медицинской помощи по причине отсутствия необходимой информации, исправлением последствий медицинских ошибок, выплат по инвалидности, а также затрат, связанных с компенсационными выплатами в результате медицинских ошибок;

повышение трудового потенциала нации за счет снижения временной и постоянной потери трудоспособности населения в результате заболеваний;

снижение стоимости медицинской помощи за счет сокращения количества излишних лабораторных исследований и их дублирования, перехода на использование цифровых технологий при проведении радиологических исследований, снижения затрат времени медицинского персонала на поиск и доступ к необходимой информации о пациенте, работу с трудночитаемыми бумажными медицинскими документами, подготовку учетных и отчетных документов, за счет повышения эффективности медико-экономической экспертизы и иных механизмов финансового контроля;

снижение затрат на лекарственное обеспечение за счет повышения точности планирования потребности в дорогостоящих и скоропортящихся лекарственных средствах, повышение качества и доступности медицинского обслуживания, лекарственного обеспечения и обеспечения населения изделиями медицинского назначения за счет внедрения лучших практик, стандартизации и повышения точности планирования и распределения необходимых объемов медицинской помощи и ресурсов в системе здравоохранения, а также перехода на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

снижение затрат за счет внедрения лучших практик, стандартизации, централизации и сокращения дублирования компонентов вычислительной и телекоммуникационной инфраструктуры в рамках единого информационного пространства в сфере здравоохранения.

Продолжится работа по развитию системы информационно-справочного обеспечения, мониторинга и анализа применения лекарственных средств и их наличия в аптечных учреждениях, которая позволит проводить мониторинг и анализ наличия лекарственных средств в аптечных учреждениях, а также анализ их использования и качества обслуживания потребностей населения в лекарственных средствах.

Мероприятие 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде

В рамках мероприятия планируется обеспечить развитие (включая создание новых модулей) и сопровождения (включая централизованное размещение в региональном центре обработки данных) комплексной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их бесперебойного эффективного функционирования и интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации:

арендная плата за централизованное размещение на региональном центре обработки данных для 72 медицинских организаций;

аренда защищенного канала связи от регионального центра обработки данных до федерального центра обработки данных для 72 медицинских организаций;

аренда защищенных каналов связи до регионального центра обработки данных для 72 медицинских организаций;

сопровождение комплексной медицинской информационной системы;

создание новых модулей комплексной медицинской информационной системы.

Мероприятие 9.2. Исключено с 1 января 2014 г.

Информация об изменениях:

См. текст мероприятия 9.2 раздела 9

Мероприятие 9.3. Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне Республики Мордовия

В рамках мероприятия планируется создание 14 координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи:

приобретение 14 комплектов оборудования (система многоточечной видеоконференцсвязи, студия для индивидуальных телемедицинских консультаций, точка, оборудованная системой видеоконференцсвязи, DICOM сервер, документ-камера, периферийное оборудование, обеспечивающее документирование, запись, воспроизведение лекций, телемедицинских консультаций, данных пациента, базовый центр для приема информации с мобильных устройств телемониторинга, в том числе электрокардиограф, базовый кодек для видеоконференцсвязи) для 14 медицинских организаций.

Мероприятие 9.4. Исключено с 1 января 2014 г.

Информация об изменениях:

См. текст мероприятия 9.4 раздела 9

Мероприятие 9.5. Исключено с 1 января 2014 г.

Информация об изменениях:

См. текст мероприятия 9.5 раздела 9

Мероприятие 9.6. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий

В рамках реализации региональной программы "Модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы" была решена задача предоставления возможности электронной записи на прием к врачам-специалистам, в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе через единый портал государственных услуг.

Работа с информационные системы федерального уровня на рабочем месте специалиста осуществляется через региональную комплексную медицинскую информационную систему, интегрированную с данными системами.

В рамках мероприятия планируется развитие интеграционного модуля комплексной медицинской информационной системы для 72 медицинских организаций, включая следующие работы:

развитие компонентов для интеграции прикладных компонентов комплексной медицинской информационной системы с федеральными информационными системами, поддерживающими деятельность учреждений здравоохранения;

настройку в соответствии с потребностями Республики Мордовия информационных систем, создаваемых на федеральном уровне Системы;

дальнейшую интеграцию комплексной медицинской информационной системы с компонентами федерального уровня Системы мере их ввода в эксплуатацию.

Интеграцию по мере ввода в эксплуатацию инфраструктуры универсальной электронной карты комплексной медицинской информационной системы с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами инфраструктуры универсальной электронной карты.

В результате проведенного мероприятия, а также "Мероприятия 9.14. Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей" количество медицинских организаций, в которых 80% и более сотрудников профильных структурных подразделений используют информационные системы федерального уровня, достигнет показателя 100%.

Мероприятие 9.7. Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет

Удаленный мониторинг состояния здоровья пациента - важнейшее направление в сфере автоматизации здравоохранения.

В рамках мероприятия планируются:

закупка и внедрение 286 штук аппаратно-программных комплексов для 31 медицинской организации, дающих возможность осуществлять сбор всех необходимых показателей, артериального давления, электрокардиограммы и прочее, с возможностью интеграции с любыми измерительными приборами через систему Bluetooth, и мгновенной передачей всех показателей в комплексную медицинскую информационную систему напрямую лечащему врачу, с функция напоминания о необходимости принять лекарства или сделать анализ, уведомлением врача о критических ситуациях по SMS или электронной почте;

развитие модуля комплексной медицинской информационной системы "Портал Пациента" (в 2019 году), внедрение сервиса комплексной медицинской информационной системы для 62 медицинских организаций "Персонифицированный мониторинг" (создание в 2015 году с последующим развитием в 2018 и 2020 году для 31 медицинской организации). Сервис предназначен для передачи биомедицинских данных о состоянии здоровья пациентов для слежения специалистами за состоянием здоровья и проведения дистанционного обследования пациентов.

Мероприятие 9.8. Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга

В рамках мероприятия планируется в 2019 году развитие модуля комплексной медицинской информационной системы "Портал Пациента" для 62 медицинских организаций, а также внедрение сервиса "Диспансеризация", создание в 2015 году с последующим развитием в 2018 году для 41 медицинской организации.

В результате проведенного мероприятия доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинг здоровья достигнет 100%.

Мероприятие 9.9. Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения

Важнейшим элементом реализации Программы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки Программы. Управление реализацией Программы должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация Программы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению.

Для подведомственных учреждений должны быть определены индикаторы эффективности их деятельности, а также критерии эффективности деятельности руководителя. Требует изменения действующая система мотивации руководителей учреждений. Она должна быть направлена на повышение эффективности основного вида деятельности учреждения, для осуществления которого это учреждение создано. Для повышения эффективности реализация функций центральных аппаратов исполнителей Программы планируется дальнейшее развитие сервиса "Ситуационный центр" комплексной медицинской информационной системы для ГАУЗ Республики Мордовия "Медицинский информационно-аналитический центр" и Министерства здравоохранения Республики Мордовия.

В рамках выполнение мероприятия дальнейшее развитие получит развитие Сервис "Статистической отчетности" комплексной медицинской информационной системы для ГАУЗ Республики Мордовия "Медицинский информационно-аналитический центр", для чего необходима разработка системы статистических показателей и организация статистического наблюдения.

Совершенствование статистического наблюдения обеспечит повышение содержательности, достоверности и оперативности отчетных данных на основе статистической отчетности или данных мониторингов.

Мероприятие 9.10. Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения

В рамках выполнение мероприятия будет обеспеченно ведение медицинских карт граждан, в электронном виде в соответствии с едиными стандартами. Планируется проведение, в случае необходимости, коррекции комплексной медицинской информационной системы по обеспечению соответствия единым стандартам ведение медицинских карт граждан, в электронном виде на протяжении всего срока эксплуатации.

Министерством здравоохранения Республики Мордовия будут проводиться работы по нормативному правовому, методическому и организационному обеспечению функционирования комплексной медицинской информационной системы.

Планируется создание учебного центра, на базе которого, будет проводиться обучение сотрудников медицинских организаций, по вопросам использования информационных систем в сфере здравоохранения:

создание учебного центра на ГАУЗ Республики Мордовия "Медицинский информационно-аналитический центр" совместно с ГАОУ ДПО Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения".

Проведенные мероприятия позволят довести процент медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами в 2020 году до 100 процентов.

Мероприятие 9.11. Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельной медицинских работников

В рамках мероприятия планируется проведение следующих работ:

создание единой электронной медицинской библиотеки Республики Мордовия (создание/выбор и доработка технологической платформы, наполнение);

интеграция с Федеральной электронной медицинской библиотекой;

совместно с Медицинским институтом Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах. До 2020 года планируется доведение количества образовательных курсов до 19.

Мероприятие 9.12. Решение проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента

В рамках мероприятия планируются следующие работы:

приведение мер технической защиты персональных данных от несанкционированного доступа (в соответствии с уже созданными в медицинских организациях региона техническими проектами) для 70 медицинских организаций региона (7270 ключевых носителей eToken/ RuToken и 2580 лицензий сертифицированного программного обеспечения для взаимодействия с ними, 560 лицензий VipNet Personal Firewall для подключение к защищенной сети передачи данных отдельных обособленных маломощных структурных подразделений Республики Мордовия, работы по установке и настройке, 132 подсистемы анализа и контроля защищенности XSPider Professional), а также административные меры, препятствующие обнародованию личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента;

обеспечение постоянного защищенного подключения 72 медицинских организаций и их структурных подразделений к высокоскоростным защищенным каналам передачи данных, с учетом объемов информационных потоков в сфере здравоохранения (аренда защищенных каналов связи до регионального центра обработки данных для 72 медицинских организаций предусмотрено в мероприятии 9.1. "Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде");

обеспечение защиты информации, передаваемой учреждениями здравоохранения в информационные системы федерального и регионального уровней Системы, в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных (средства на аренду защищенного канала связи от регионального центра обработки данных до федерального центра обработки данных для 72 медицинских организаций предусмотрено в мероприятиии# 9.1. "Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде").

Мероприятие 9.13. Исключено с 1 января 2014 г.

Информация об изменениях:

См. текст мероприятия 9.13 раздела 9

Мероприятие 9.14 Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей

В рамках мероприятия планируется создание новых сервисов комплексной медицинской системы более полно учитывающих нюансы работы некоторых профилей медицинских специалистов:

Сервис "Скорая неотложная медицинская помощь" создание в 2014 году и развитие в 2018 году для 20 медицинских организаций;

Сервис "Онкология" создание в 2014 году и развитие в 2017 году для 6 медицинских организаций;

Сервис "Параклиника" создание в 2014 году и развитие в 2017 году для 62 медицинских организаций;

Сервис "Донор" создание в 2017 году для 1 медицинской организации;

Сервис "СПИД" создание в 2014 году для 1 медицинской организации;

Развитие сервиса "Высокотехнологичная медицинская помощь" в 2017 году для 5 медицинских организаций;

Сервис "Женская консультация" 2014 году для 44 медицинских организаций;

Сервис "Роддом" создание в 2014 году для 10 медицинских организаций;

Сервис "Детство" создание в 2014 и развитие в 2017 и 2020 году для 27 медицинских организаций.

Сервис "Санаторий" 2016 году и развитие 2019 году для 2 медицинских организаций;

Сервис "Специализированная медицинская организация" 2015 году и развитие 2019 году (Сервис предназначен для автоматизации деятельности специализированных медицинских организаций (психиатрия, фтизиатрия и так далее) и диспансеров. Позволяет вести электронные медицинские карты пациентов с учетом специфики бизнес-процессов медицинских организаций) для 10 медицинских организаций;

Сервис "Региональная ЛИС" создание в 2014 году и развитие в 2018 году;

Сервис "Медицинская реабилитация" создание в 2017 году для 24 медицинских организаций.

Проведенное мероприятие позволит создать автоматизированные рабочие места для 40 профилей медицинских специалистов.

Мероприятие 9.15. Уровень использования информационных систем в сфере здравоохранения

В целях повышения уровня использования информационных систем в сфере здравоохранения планируется подключение структурных подразделений медицинских организаций (в том числе и оснащение фельдшерско-акушерских пунктов) к высокоскоростным защищенным каналам передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети единой государственной информационной системы в здравоохранении, их оснащение (включая модернизацию имеющегося) компьютерной техникой и печатающими устройствами, телекоммуникационным оборудованием, средствами информационной безопасности, считывателями смарт-карт, сканерами штрих-кодов. Приобретение оборудование будет производиться в соответствии с Методическими рекомендациями по составу мероприятий по информатизации здравоохранения, включая развитие телемедицины.

До 2020 года планируется покупка:

приобретение компьютерной техники 2328 тонких клиентов (персональных компьютеров), 1725 печатающих устройств, 2120 считывателей смарт-карт и сканеров штрих-кодов для 504 фельдшерско-акушерских пунктов и 15 медицинских организаций;

организация 520 точек подключения к защищенным каналам связи.

Проведенное мероприятие позволит:

повысить процент позиций реестров счетов на оплату по обязательному медицинскому страхованию, сформированных на основании записей электронной медицинской карты до 75 процентов;

повысить процент медицинских работников, информация о которых отражается в файлах об оказанной медицинской помощи, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79 до 100 процентов.

Реализация данных мероприятий обеспечит успешное функционирование единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения до 2020 года. Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения с учетом зарубежного опыта должно способствовать системной модернизации отрасли, достижению основных целей государственной политики в сфере здравоохранения, включая повышение доступности и качества медицинской помощи, предоставление возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения по всей стране, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

Наименование подпрограммы	Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Министерство печати и информации Республики Мордовия; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Мордовия; Министерство торговли и предпринимательства Республики Мордовия; Министерство экономики Республики Мордовия Республики Мордовия; Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия; Государственный комитет Республики Мордовия по труду и занятости населения; Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целью подпрограммы является: создание эффективной трехуровневой системы здравоохранения Республики Мордовия Задачи подпрограммы: Обеспечение системности и территориального планирования организации медицинской помощи населению республики
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	количество государственных медицинских организаций I уровня: 2013 год - 40,0 процента; 2014 год - 37,0 процента; 2015 год - 37,0 процента; 2016 год - 34,0 процента; 2017 год - 31,0 процента; 2018 год - 31,0 процента; 2019 год - 30,0 процента; 2020 год - 29,0 процента; количество межрайонных региональных центров: 2013 год - 5,0 единиц; 2014 год - 6,0 единиц; 2015 год - 6,0 единиц; 2016 год - 6,0 единиц; 2017 год - 6,0 единиц; 2018 год - 7,0 единиц; 2019 год - 7,0 единиц; 2020 год - 7,0 единиц
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 год второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы на 2020 год составит 70 000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2020 год - 70 000,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации государственной программы	снижение показателя общей смертности до 11,3 на 1000 населения; снижение показателя материнской смертности до 13,0 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; снижение показателя младенческой смертности до 6,6 на 1000 родившихся живыми; снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения до 538,8 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,9 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе, от злокачественных) до 178,3 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 4,4 случаев на 100 тыс. населения; снижение потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 5,7 л на душу населения в год; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 21,8%; снижение распространенность потребления табака среди детей и подростков до 9%; снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 39,1 случаев на 100 тыс. населения; увеличение обеспеченности врачами до 45,8 на 10 тыс. населения; достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала 1/2,9; достижение соотношения заработной платы врачей и работников, медицинских организаций Республики Мордовия, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия до 200%; достижение соотношения заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия до 100%; достижение соотношения заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Республики Мордовия к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия до 100%; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,3 лет.

10. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Территория республики 26,1 тыс. кв. км. Столица Мордовии - городской округ Саранск с населением 326,1 тыс. чел. (1 января 2012 г.). Протяженность с запада на восток около 280 км, с севера на юг - от 55 до 140 км. Население Мордовии на 1 января 2012 г. - 825,5 тыс. чел. Городские жители составляют ориентировочно 61% от общего населения республики.

В 2012 году в составе Республики Мордовия 22 муниципальных района, 7 городов (Саранск, Ковылкино, Рузаевка, Ардатов, Инсар, Краснослободск, Темников); 19 рабочих поселков, 1313 сельских населенных пунктов, объединенных в 421 сельскую администрацию. В целом республика находится в зоне умеренно-континентального климата.

По плотности населения Республика Мордовия относится к группе территорий со средней плотностью (от 20 до 80 чел. на 1 кв. км).

Большой вклад в развитие здравоохранения Республики Мордовия внесли приоритетный национальный проект "Здоровье" и программа модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2012 годы (далее - Программа модернизации).

На начало Программы модернизации сеть медицинских организаций Республики Мордовия, участвующих в программе государственных гарантий, с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи включала на 1 уровне 43 медицинские организации (51%), на 2 уровне - 26 (31%), на 3 уровне - 4 (5%).

Таблица

Распределение
медицинских организаций Республики Мордовия по уровням

N	Наименование типа учреждения здравоохранения	Количество учреждений
		на 1 января 2011 г.	на 1 января 2013 г.	2020 год
I уровень (первичная медико-санитарная помощь)
1. Больничные учреждения
1.1.	Больницы, в том числе	24	19	13
1.1.1.	Участковая	7	2	0
1.1.2.	Центральная (городская, районная)	17	17	13
2. Амбулаторно-поликлинические учреждения
2.1.	Поликлиники, в том числе	15	14	11
2.1.1.	Городская (взрослая)	7	6	5
2.1.2.	Городская детская	4	4	4
2.1.3.	Стоматологическая (взрослая)	3	3	1
2.1.4.	Стоматологическая детская	1	1	1
3. Учреждения скорой медицинской помощи
3.1.	Станция скорой медицинской помощи	1	1	1
	Итого	40	34	25
4. Федеральные и частные медицинские организации
4.1.	Федеральные	2	2	2
4.2.	Частные	12	18	27
	Всего	54	54	54
II уровень (межмуниципальный для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме)
1. Больничные учреждения
1.1.	Больницы, в том числе	8	9	11
1.1.1.	Городская (взрослая)	1	3	3
1.1.2.	Республиканская больница	1	1	1
1.1.3.	Городская скорой медицинской помощи	1	0	0
1.1.4.	Центральная (городская, районная)	5	5	7
1. 2.	Специализированные больницы	5	4	4
1.2.1.	Инфекционная (взрослая, детская)	1	1	1
1.2.2.	Восстановительного лечения	2	2	2
1.2.3.	Психиатрическая	1	1	1
1.2.4.	Офтальмологическая	1	0	0
1.3.	Госпитали	1	1	1
2. Диспансеры
2.1.	Онкологический	1	1	1
2.2.	Противотуберкулезный	1	1	1
2.3.	Психоневрологический	1	1	1
2.4.	Наркологический	1	1	1
2.5.	Кожно-венерологический	1	1	1
2.6.	Врачебно-физкультурный	1	1	1
	Всего	6	6	6
3. Центры
3.1.	Гериатрический	1	1	1
3.2.	Консультативно-диагностический	1	1	1
3.3.	По профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями	1	1	1
	Всего	3	3	3
4. Учреждения охраны материнства и детства
4.1.	Родильный дом	1	1	1
4.2.	Женская консультация	7	4	4
4.3.	Центр планирования семьи и репродукции	1	0	0
5. Учреждения здравоохранения особого типа
5.1.	Центр медицины катастроф	1	1	1
6. Частные медицинские организации
6.1.	Частные (Центр гемодиализа)	1	1	1
	Итого	26	26	28
III уровень (региональные центры для оказания специализированной, том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи)
1. Больничные учреждения
1.1.	Больницы, в том числе	4	3	3
1.1.1.	Городская (взрослая)	1	1	1
1.1.2.	Республиканская (взрослая)	1	1	1
1.1.3.	Республиканская детская	2	1	1
1. 2.	Специализированные больницы	0	1	1
1.2.1.	Офтальмологическая	0	1	1
2. Учреждения охраны материнства и детства
2.1.	Перинатальный центр	0	1	1
2.1.1.	Центр планирования семьи и репродукции	0	1	1
2.1.2.	Женская консультация	0	1	1
	Итого	4	5	5
	Всего	84	85	87

В процессе Программы модернизации здравоохранения республики Мордовия на 2011 - 2012 годы количество государственных медицинских организаций 1 уровня уменьшилось с 40 до 34 (40% в структуре медицинских организаций), однако отмечается рост частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь первого уровня. Уменьшение произошло за счет реорганизации участковых больниц и перехода части из них на 2 уровень. Медицинские организации 1 уровня включают 504 фельдшерско-акушерских пунктов, 17 врачебных амбулаторий, 2 участковые больницы и 18 частных медицинских организаций.

Количество медицинских организаций 2 уровня осталось прежним (29% в структуре медицинских организаций), не смотря на реорганизацию внутри данного уровня. Количество медицинских организаций 3 уровня увеличилось с 4 до 5 (на 8%).

К 2020 году планируется уменьшение количества государственных медицинских организаций 1 уровня - с 34 до 25 (29% в структуре медицинских организаций) при одновременном росте частных медицинских организаций и увеличение медицинских организаций 2 уровня - с 26 до 28 (33%).

Структурные преобразования региональной системы здравоохранения в процессе Программы модернизации включали:

1 уровень. Открыто 8 врачебных амбулаторий (было 9, стало 17). Впервые создано 132 домовых хозяйства.

Создана служба неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях, работающей во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи.

Для лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведением открылось 1 кабинет и 2 центра социально-психологической помощи с "Телефоном доверия" (было 1, стало 3).

2 уровень. Межрайонные центры развернуты на базе 6 государственных и 1 частного учреждения здравоохранения по профилям: перинатальные, сосудистые, травматологические, онкологические, инфекционные, наркологические, центр гемодиализа.

3 уровень. Региональные центры развернуты на базе 5 государственных медицинских организаций по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия, травматология, онкология, выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия.

В целях сокращения смертности от сосудистых заболеваний создана система первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра (3+1), что позволяет обеспечить 100% охват взрослого населения медицинской помощью при сосудистых заболеваниях.

Расположение сосудистых центров в Республике Мордовия с учетом плотности населения показано на карте 8-1.

Однако протяженность расстояния до первичного сосудистого центра не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа", в связи с чем, необходимо развертывание дополнительного первичного сосудистого центра на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница".

В целях снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в области создана сеть травматологических центров вдоль трассы М-5 Урал, включающая 1 травмоцентр первого уровня на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" и детский травмоцентр первого уровня на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", 2 травмоцентра второго уровня, 1 травмоцентр третьего уровня.

Расположение травмоцентров в Республике Мордовия с учетом плотности населения показано на карте 8-2.

Протяженность расстояния до травмоцентров не позволяет обеспечить во всех случаях доставку пациента в пределах "золотого часа" с трасс регионального уровня, в связи с чем, необходимо развертывание дополнительно 3 травмоцентров 2 уровня на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница".

Для снижения смертности от онкологических заболеваний в области создана система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 5 межрайонных онкологических кабинетов, 17 первичных онкологических кабинетов и 34 смотровых кабинета.

Расположение медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь с учетом плотности населения показано на карте 8-4.

Для обеспечения маршрутизации пациентов планируется создание дополнительно 1 межрайонного онкологического кабинета на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница".

В настоящее время противотуберкулезная служба Республики представлена:

головным учреждением - ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" со стационарными койками (350 коек) и диспансерными отделениями (на 210 посещений в смену), которое оказывает противотуберкулезную помощь всему населению республики (825,5 тыс. чел.) и выполняет функции организационно-методического центра, координирующего проведение мероприятий направленных своевременное выявление и профилактику туберкулеза;

22 туберкулезными кабинетами в центральных районных больницах и туберкулезными отделениями, рассчитанными для лечения хронических форм в ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница" (на 25 коек) и ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" (на 40 коек);

ГБУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий" (на 100 коек), двумя государственными образовательными оздоровительными учреждениями санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении: "Шейн-Майданская санаторная школа-интернат Атяшевского района" на 125 мест и "Ширингушская санаторная школа-интернат" на 230 мест;

туберкулезными койками в специализированных учреждениях: Федеральная служба исполнения наказаний (245 коек) и ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница" (40 коек).

В целом современная противотуберкулезная сеть в Республике Мордовия насчитывает 437 стационарных коек, из которых 367 для взрослого населения и 70 для детей. Коек для лечения внелегочных форм туберкулеза 45, хирургических легочных 50.

Имеющееся в Республике Мордовия число круглосуточных туберкулезных стационарных коек соответствует потребности в них.

Расположение медицинских организаций, оказывающих фтизиатрическую помощь с учетом плотности населения, показано на карте 8-5.

Для снижения материнской и младенческой смертности в Республике Мордовия функционируют 7 межрайонных перинатальных центров и 1 Мордовский республиканский клинический перинатальный центр.

Межрайонные перинатальные центры организованы с учетом кадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточной реанимационной помощи женщинам и новорожденным, плечом доставки не более 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки).

Организованы палаты интенсивной терапии для новорожденных в родовспомогательных учреждениях второго уровня, увеличено количество коек патологии новорожденных.

Расположение детских учреждений и учреждений родовспоможения с учетом плотности населения показано на карте 7. Маршрутизация беременных на карте 8-3.

Динамика развертывания коек межрайонных и региональных центров по ряду профилей представлена в таблице 2.

Таблица 2.

N	Наименование центра	Коечная мощность
		2010	2011	2012
1	Сосудистый	150	150	150
2	Травматологический	130	130	140
3	Онкологический	200	200	220
4	Кардиохирургический	25	25	12
5	Перинатальный	0	130	130
6	Центр выхаживания маловесных детей	50	70	81

Увеличение коек 2 и 3 уровней проводилось путем перепрофилирования имеющегося коечного фонда. При этом общее количество коек в государственных медицинских организациях сократилось с 7828 до 7543 (285 коек).

Утверждены схемы и нормирование времени маршрутизации в соответствии с профилем заболевания (согласно порядков оказания медицинской помощи) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, акушерско-гинекологической патологией, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, при онкологических заболеваниях, больным туберкулезом, при оказании медицинской помощи новорожденным и детям. Данные схемы содержат закрепления районов за межрайонными центрами и утверждены приказами Министерства здравоохранения Республики Мордовия.

Структурные преобразования региональной системы здравоохранения до 2020 года будут включать следующие мероприятия:

1. первичная медико-санитарная помощь:

1.1. Развитие амбулаторно-поликлинической помощи будет направлено на привлечение частных медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи (с 18 до 27).

1.2. Расширение лечебной сети для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению: увеличение количества врачей общей практики (с 86 до 95), сохранение сети фельдшерско-акушерских пунктов, расширение сети врачебных амбулаторий (с 17 до 21) на основе реорганизации участковых больниц, использование мобильной медицины (мобильный комплекс).

1.3. Развитие профилактического направления в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия до 2020 года, предусматривающей расширение сети кабинетов профилактики (с 27 до 33), отделений профилактики (с 1 до 3), центров здоровья (с 3 до 5); проведение диспансеризации и медицинских осмотров.

1.4. Для лиц с кризисным состоянием расширение количества кабинетов социально-психологической помощи (с 3 до 5) с "Телефоном доверия".

1.5. Увеличение объемов неотложной медицинской помощи до федерального норматива на основе интенсификации работы медицинского персонала.

1.6. Сохранение объемов стационарозамещающей помощи.

1.7. Создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи (7).

1.8. Увеличение посещений населения с профилактической целью с 36% до 40%, развитие патронажной службы с увеличением активных посещений на 20%.

1.9. Оптимизация объема первичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях на основе переноса объемов медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническое звено и развития стационарозамещающих технологий.

2. специализированная медицинская помощь:

2.1. Для соблюдения порядков и стандартов медицинской помощи расширение сети первичных сосудистых центров и травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственных медицинских организаций, а также создание дополнительно 1 межрайонного онкологического кабинета.

К 2020 году будет продолжена централизация кардиологической помощи. Для соблюдения порядков и стандартов медицинской помощи планируется расширение сети первичных сосудистых отделений на базе 1 государственной медицинской организации (ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница") общей коечной мощностью 30 коек.

2.2. Развитие системы оказания медицинской реабилитации в рамках реализации подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и создание системы реабилитационной службы в Республике Мордовия" Государственной программы развития здравоохранения республики Мордовия до 2020 г. предусматривающей:

для 2 этапа реабилитации увеличение количества реабилитационных коек (с 155 до 315, в том числе, для взрослых - с 125 до 265; для детей - с 30 до 50) на основе перепрофилирования имеющихся стационарных коек, создание регионального центра и 3 межрайонных отделений реабилитации;

для 3 этапа реабилитации создание для взрослых 5 амбулаторных отделений, в том числе, 50 коек дневного стационара, 151 койка в санаториях; для детей - создание 30 коек дневного стационара в новом здании ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" городского округа Саранск.

Увеличение количества реабилитационных коек для 2 этапа реабилитации будет проводиться путем перепрофилирования имеющихся круглосуточных стационарных коек, для 3 этапа реабилитации - путем перевода круглосуточных коек в стационарозамещающие койки.

2.3. Создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных.

Предполагается, что маршрутизация работающих граждан для восстановительного лечения непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций будет координироваться ГАУЗ Республики Мордовия "Медицинский информационно-аналитический центр", в функции которого будут входить мониторинг наличия свободных мест в санаторно-курортных и реабилитационных организациях, доведение информации до сведения медицинских организаций, прием от ответственных лиц в медицинских организациях заявок, бронирование путевок, направление их в медицинские организации.

2.4. В целях развития паллиативной медицинской помощи предполагается увеличение коечного фонда лечебно-профилактических учреждений для взрослого населения с 40 коек в 2013 году до 100 коек в 2020 году.

Планируется создание 2 отделений, 3 кабинетов для оказания паллиативной помощи населению. Получат развитие выездные формы работы для оказания помощи пациентам и их родственникам на дому. Количество бригад составит в 2020 году - 5.

2.5. Оптимизация оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на основе интенсификации занятости койки и развития стационарозамещающих технологий.

Структурные преобразования службы детства и родовспоможения Республики Мордовия в процессе Программы модернизации включали:

1 уровень. 14 маломощных акушерских стационарах с учетом низкого числа родов перепрофилированы в койки для патологии беременных и 6 учреждениях 10 коек сокращены.

2 уровень. В период 2011 - 2012 годов дополнительно развернута 17 коек реанимации новорожденных. По состоянию на 1 января 2013 г. количество коек составило 32 коек, в том числе 20 коек в учреждениях родовспоможения и 12 - в детской республиканской больнице. К 2013 году достигнут запланированный уровень обеспеченности реанимационными койками, утвержденный Программой модернизации здравоохранения республики Мордовия на 2011 - 2012 годы. Дополнительно развернуто 30 коек патологии новорожденных, в том числе 50 коек для выхаживания недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. По состоянию на 1 января 2013 года количество коек патологии новорожденных полностью соответствует потребности.

С 2011 года на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" созданы и успешно функционируют консультативно-диагностические центры, с выездной реанимационной неонатологической и педиатрической бригадами, что позволило создать единую технологичную цепь оказания экстренной помощи новорожденным и детям.

На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский клинический перинатальный центр" в 2012 г. создан консультативно-диагностический центр, с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой, что позволило создать единую технологичную цепь оказания экстренной помощи беременным женщинам и роженицам. Обеспечено взаимодействие со структурными подразделениями ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф" для экстренной транспортировки больных, беременных женщин и рожениц из районов.

Структурные преобразования службы детства и родовспоможения до 2020 года будут проводиться с учетом этапности оказания медицинской помощи.

1. Учреждения родовспоможения:

1.1. Уменьшения коечного фонда в структуре родовспоможения и детства до 2012 года не планируется.

1.2. Улучшения доступности и качества медицинской помощи матерям и детям будет достигнуто за счет организационных мероприятий.

1.3. К 2020 году будет продолжен процесс совершенствования работы кураторами ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" программы "Рисар"-мониторинг наблюдения за беременными женщинами.

С целью своевременного выявления беременных женщин, нуждающихся в родоразрешении в акушерском стационаре третьего уровня, а также беременных, рожениц, родильниц, нуждающихся в экстренной помощи и обеспечения выполнения этой потребности планируется расширить функции акушерского дистанционного консультативного центра. Обеспечить выполнение закрепленными кураторами за медицинскими организациями единых протоколов и принципов подхода к оказанию медицинской помощи беременным, родильницам, роженицам и их детям.

1.4. Планируется дополнительно развернуть 9 коек реанимации новорожденных в учреждениях родовспоможения.

2. Учреждения детства:

2.1. Сокращение лечебных профилактических учреждений 1 уровня планируется за счет сокращения маломощных учреждений (участковых больниц и центральных районных больниц) путем реорганизации и присоединения их к крупным многопрофильным учреждениям, а также за счет создания двух межрайонных центра.

2.2. Совершенствование работы учреждения третьего уровня планируется за счет развития специализированных видов медицинской помощи, в том числе высокоспециализированных (неонатальная хирургия и выхаживание глубоко недоношенных детей), в многопрофильном детском учреждении ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

2.3. Количество коек дневного пребывания увеличится с 30 до 60 (30 коек).

2.6. Количество реабилитационных коек увеличится с 20 до 50 (30 коек, для детей общесоматического профиля).

2.7. С целью увеличения доступности паллиативной помощи детям планируется:

совершенствование работы отделения паллиативной помощи на базе ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики";

развитие сети стационаров на дому при детских поликлиниках (консультациях) для детей-инвалидов;

развитие выездных форм работы бригады специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканского психоневрологического диспансера" для оказания психологической помощи семьям, имеющим инкурабельных детей (2015 год).

Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в рамках реализации программы 112.

Продолжается поэтапная передача функций по оказанию неотложной медицинской помощи от подразделений скорой медицинской помощи в подразделения неотложной медицинской помощи, созданные в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Управление развитием отрасли"

С изменениями и дополнениями от:

19 января 2015 г., 15 февраля, 30 декабря 2016 г.

Наименование подпрограммы	Управление развитием отрасли
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Участники подпрограммы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
Цели и задачи подпрограммы	целью подпрограммы является повышение эффективности управления качеством медицинской помощи и охраны здоровья населения Российской Федерации. Задачи подпрограммы: внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью; институциональные преобразования, направленные на создание системы управления качеством медицинских услуг
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	доля мероприятий государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме; доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг; количество обращений и жалоб застрахованного по ОМС населения на качество оказываемой медицинской помощи; выполнение плана проведения медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 годы второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы финансового обеспечения подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы в 2014 - 2020 годах составит 1 015 712,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 134 597,5 тыс. руб.; 2015 год - 148 410,1 тыс. руб.; 2016 год - 142 353,3 тыс. руб.; 2017 год - 135 979,3 тыс. руб.; 2018 год - 137 306,0 тыс. руб.; 2019 год - 137 336,4 тыс. руб.; 2020 год - 179 730,3 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	доля мероприятий государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы, запланированных на отчетный год, будет составлять не менее 95% ежегодно; доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, будет составлять не менее 95%; снижение количества обращений и жалоб застрахованного по ОМС населения на качество оказываемой медицинской помощи на 5% ежегодно; доведение выполнения плана проведения медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи до 95%

11. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

На протяжении последних лет в Республике Мордовия реализуется курс на внедрение в процесс государственного управления современных инструментов стратегического планирования и управления, ориентированных на управление по результатам (программно-целевой подход). На программную структуру переходит процесс формирования республиканского бюджета Республики Мордовия.

Переход на инновационную модель развития Республики Мордовия возможен при условии модернизации подходов к организации управления, в том числе и в государственной сфере. В настоящее время значительная часть программных инициатив реализуется в рамках текущей деятельности органов исполнительной власти, что сужает возможности для эффективного применения всех инструментов.

Значительное число соисполнителей и максимальная вовлеченность региональных органов исполнительной власти в реализацию Программы говорит о критической важности вопросов межведомственной координации и выстраивания единого механизма управления для успешной реализации Программы. Это означает необходимость явного выделения функции управления и связанных с ней мероприятий в отдельную подпрограмму. При реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы целесообразно применение проектного подхода к управлению, формирование специализированных органов управления Программой, выделение в отдельные мероприятия действий, направленных на создание и поддержку функционирования инструментов управления в здравоохранении.

В рамках реализации Программы необходимо создание эффективной системы информационно-аналитического обеспечения принятия решений. Это возможно сделать только при выработке единой централизованной политики информационного обеспечения.

В рамках перехода на одноканальную модель финансирования медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования должны быть созданы управленческие механизмы, определяющие развитие государственных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь. Большинство современных проектов носит межведомственный и междисциплинарный характер. Необходимо рассматривать государственные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь, как сосредоточение различных компетенций в рамках единого коллектива профессионалов. Для эффективной реализации потенциала каждое из учреждений должно иметь определенные цели, а также возможности для их достижения (инфраструктуру), объединенные в единую стратегию развития. По мере выработки указанных сценарных решений внутренняя структура Программы будет претерпевать определенные изменения.

Отдельной проблемой, согласно Концепции долгосрочного развития, является недостаточная приспособленность системы государственной статистики к целям управления инновационным развитием. Статистические данные, отражающие ключевые параметры инновационного развития, становятся доступными с лагом в несколько лет. Формы государственного статистического наблюдения позволяют оценить качество проводимых мероприятий, что особенно актуально для мероприятий, являющихся новыми для системы здравоохранения (например, реабилитационная и паллиативная помощи).

В связи с этим необходимо изменение аналитичности форм статистического наблюдения, чтобы они могли быть в полной мере соотнесены с проводимыми в рамках реализации Программы мероприятиями, отражали взаимное влияние проводимых мероприятий и порядков оказания медицинской помощи. Как следствие, Программа, являясь основным управленческим документом развития здравоохранения в масштабах республики, может и должна быть поэтапно переструктурирована по мере формирования необходимых аналитических признаков в соответствии с утвержденной структурой Программы. Соответственно, предполагается в течение 2014 - 2015 годов пересмотр объемов и распределения средств, выделяемых на реализацию мероприятий Программы. Реализация мероприятий Программы требует поэтапного повышения аналитичности финансовой структуры ее подпрограмм и возможного перераспределения финансовых потоков между мероприятиями в зависимости от их эффективности и влияния на достижение показателей Программы.

Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации политика государства, в том числе ориентирована на обеспечение эффективности системы государственного управления. Это особенно актуально в условиях усиливающейся глобальной конкуренции, которая также приобретает характер конкуренции не только в сфере бизнеса, но и в сфере систем государственного управления. В этой связи реализация масштабных инвестиционно-направленных государственных программ должна быть в высокой степени сопряжена с применением самых современных стандартов управления при их реализации.

Цели, задачи, показатели, результаты, сроки и контрольные этапы реализации подпрограммы отражены в паспорте подпрограммы.

Реализация функций исполнителей Программы:

В значительной части, и в первую очередь, в области нормативного и правового регулирования, реализация мероприятий Программы осуществляется ответственным исполнителем Программы, соисполнителями подпрограмм Программы, в соответствии с параметрами утвержденной Программы и в рамках установленной компетенции.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 16 сентября 2013 г. N 394 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Мордовия" Министерство здравоохранения Республики Мордовия определено исполнительным органом государственной власти, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Республики Мордовия.

Министерство осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими исполнительными органами государственной власти Республики Мордовия, федеральными органами исполнительной власти, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти (далее - органы государственной власти), органами местного самоуправления, общественными и иными объединениями, организациями.

Финансирование расходов на содержание аппарата Министерства здравоохранения Республики Мордовия осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия.

Задачами Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия являются:

обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;

создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Полномочия и функции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия:

участие в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории Республики Мордовия;

аккумулирование средств обязательного медицинского страхования и управление ими, осуществление финансового обеспечения реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Мордовия, формирование и использование резервов для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

администрирование доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав;

ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

осуществление контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями;

сбор и обработка данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Важнейшим элементом реализации Программы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки Программы. Управление развитием отрасли должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация Программы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению. Для этого должна быть определена организационная структура управления реализацией Программы.

Должен быть определен состав участников управления. При этом структура и квалификация административно-управленческого персонала должны корреспондировать структуре Программы. Представляется целесообразным проведение в Министерстве здравоохранения Республики Мордовия выделения ответственных лиц профильных структурных подразделений в зависимости от тематики предлагаемых подпрограмм.

В качестве административных функций за ответственными лицами должна быть определена координация выполнения соответствующих мероприятий, мониторинг их реализации и контроль за реализацией мероприятий. В качестве показателя эффективности работы должно выступать достижение значений целевых индикаторов, определенных Программой.

В качестве исполнителей мероприятий Программы выступают также медицинские организации, подведомственные Министерству. Должны быть разработаны и утверждены программы развития подведомственных медицинских организаций соответствующего профиля, отражающие, в том числе, их деятельность в рамках выполнения мероприятий Программы. Исходя из направлений деятельности, зафиксированных в Программе, определяются цели и задачи, позволяющие установить этим медицинским организациям соответствующее государственное задание.

Структура сети подведомственных Министерству медицинских организаций должна быть изменена в соответствии с формированием трехуровневой системы. Для подведомственных медицинских организаций определены индикаторы эффективности их деятельности, а также критерии эффективности деятельности руководителя.

Совершенствование статистического наблюдения в сфере здравоохранения:

Для оценки происходящих в здравоохранении преобразований требуется создание единой автоматизированной статистической информационной системы, для чего необходима разработка системы статистических показателей и модификация статистического наблюдения.

Система статистических показателей является единой для всех уровней управления, обеспечивается единой методологией их исчисления. Она призвана обеспечить получение информации, которая будет характеризовать состояние и развитие здравоохранения на всех уровнях управления.

Получение необходимых данных о количественных и качественных значениях статистических показателей должно изменяться в соответствии с требованиями системы статистических наблюдений.

Совершенствование статистического наблюдения обеспечит повышение содержательности, достоверности и оперативности отчетных данных на основе статистической отчетности или данных мониторингов.

Основной целью системы отчетных показателей является контроль за проведением, выполнением и достижением целевых индикаторов.

Программный подход позволит проводить целевой комплекс мероприятий по совершенствованию системы статистического наблюдения - от постановки вопросов до разработки конкретных форм отчетности.

В настоящее время уже разработаны некоторые основные направления совершенствования системы статистического наблюдения: это формирование на базе системы статистических показателей деятельности здравоохранения перечня важнейших мероприятий по наблюдению за ходом реализации Программы.

Характеристика мер правового регулирования в сфере реализации подпрограммы:

Меры правового регулирования разрабатываются ответственным исполнителем в первый год реализации подпрограммы.

В частности, меры правового регулирования связаны с подготовкой и внедрением в практику:

приказов, распоряжений на уровне исполнителей Программы, связанных с утверждением единых и скоординированных правил и норм управления реализацией мероприятиями Программы, взаимодействия участников;

постановлений, распоряжений на уровне Правительства Республики Мордовия в области институциональных преобразований в системе управления здравоохранением, в частности, институциональных преобразований в структуре Минздрава Республики Мордовия.

Участие акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации подпрограммы отражено в приложении 2.

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия.

Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, формируется на основании планирования средств на содержание ответственных исполнителей Программы, подпрограмм, соисполнителей Программы как часть средств, связанных с реализацией Программы.

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств федерального бюджета полежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, представлена в приложении 3.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к государственной программе
развития здравоохранения
Республики Мордовия
на 2013 - 2020 годы

Сведения
о показателях (индикаторах) Программы развития здравоохранения Республики Мордовия

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля 2014 г., 19 января 2015 г., 30 декабря 2016 г.

N п/п	Показатель (индикатор) (наименование)	Ед. измерения	Значения показателей
			2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Программа развития здравоохранения субъекта Российской Федерации
1	Смертность от всех причин	на 1000 населения	14,8	14,5	14,8	14,4	13,7	13,5	13,9	13,7	12	11,3
2	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	50,5	24,3	13	13	13	13	13	13	13	13
3	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	5,2	8	8,2	8	7,8	7,5	7,2	7	7	6,6
4	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	769,2	715,1	711,5	706,6	691,7	663	615	580,2	580,2	538,8
5	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	10,1	14,7	16,9	15,7	14,5	13,2	14,8	14,5	10,3	9,9
6	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	183,4	174,7	184,5	184,4	184,3	184,2	184,1	180	180	178,3
7	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	5,2	5	4,9	4,9	4,9	4,8	4,8	4,7	4,7	4,4
8	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	11,6	7	7	6,5	6,5	6,3	6,2	6	5,8	5,7
9	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	процент	37,5	40	38	35	32	30	28	25	23,3	21,8
10	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	процент	12	11,8	11,7	11,5	11,3	11	10,7	10,5	10,3	9
11	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	60,9	60,2	58,8	55,9	53	48,9	46,8	43,46	43,46	39,1
12	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	45,8	45,5	44,4	45,0	44,9	44,4	43,4	38,4	41,4	45,8
13	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/2,3	1/2,3	1/2,4	1/2,5	1/2,6	1/2,7	1/2,8	1/3,0	1/2,8	1/2,9
14	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия:	процент	137,1	156,7	138,7	132,1	147,8	145,0	180,0	200	200	200
15	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия:	процент	73,3	82,8	78,6	76,8	85,7	82,0	90,0	100	100	100
16	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия:	процент	43,10	47,90	50,5	51,7	57,0	55,0	80,0	100	100	100
17	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,52	70,7	71	71,8	72,4	72,9	72,7	73,0	74,0	75,3
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1.1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процент	91,6	93,8	94	94,3	94,5	94,8	95	95,3	95,6	96,5
1.2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процент	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100
1.3	Охват диспансеризацией подростков	процент	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100
1.4	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.)	процент	48	48	48	47	45	44	43	41	40	39
1.5	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	процент	40	39,3	38,4	37,8	35,5	34,7	33,4	32,7	31,5	30,4
1.6	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	процент	52,3	51,6	50,4	48,8	47,2	46,7	43,5	42,6	41,8	40,4
1.7	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	процент	72,2	71,7	70,8	69,4	68,7	67,8	67	66,3	66	65,8
1.8	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	процент	75,6	74,2	73,8	72,4	71,6	70,5	69,3	68,2	67,5	66,1
1.9	Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	процент	77,1	76,8	75,6	73,9	70,5	65,3	62,9	61,5	64,2	63,5
1.10	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	процент	50,2	50,6	51,2	52	52,7	53,5	54,3	55,1	55,9	56,7
1.11	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процент	76,5	76,6	78	78,5	80	80,5	81	81,5	82	83
1.12	Заболеваемость дифтерией	на 100 тыс. населения	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
1.13	Заболеваемость корью	на 1 млн. населения	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
1.14	Заболеваемость краснухой	на 100 тыс. населения	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
1.15	Заболеваемость эпидемическим паротитом	на 100 тыс. населения	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1
1.16	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения	1,2	0,4	1	1	0,9	0,8	0,7	0,7	0,7	0,7
1.17	Охват иммунизации населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	процент	97,2	97,1	97,2	97,3	97,2	97,3	97,3	97,3	97,3	97,3
1.18	Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процент	97,5	97,2	97,3	97,4	97,4	97,4	97,4	97,4	97,4	97,5
1.19	Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки	процент	98,1	97,8	98	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1
1.20	Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки	процент	98,1	97,8	98	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1
1.21	Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процент	98,1	97,8	98	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1	98,1
1.22	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процент	70,6	70,5	70,5	71,5	72	73,5	74,5	76	77,5	78,5
1.23	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года	процент	20,3	34,6	32,4	30,1	27,9	25,7	23,5	21,3	19,1	18,7
1.24	Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года	процент	23,6	26,1	24,1	22,2	20,1	18,1	16,1	14,1	12,7	12,3
1.25	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)	процент	85,0	86,0	87,0	88,0	89,0	90,0	91,0	92,0	93,0	94,0
1.26	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе# лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей)	процент	89,0	90,5	91,5	92,5	93,5	94,5	95,5	96,5	97,5	98,5
1.27	Смертность от самоубийств	на 100 тыс. населения	23,6	19,1	18,7	18,5	17,9	17,4	17	16,7	16,3	16
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.1	Доля абацилированных# больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	процент	76,7	72,4	74	76	80	82	82,5	83	84	84,5
2.2	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процент	24,2	25	25,5	25	25,5	26	27	28	29	30
2.3	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет	58,8	59	60	61	61,5	62	62,5	63	64	65,7
2.4	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента	9,4	10	11,2	12,4	14,9	16,5	16,8	17,1	17,9	18,1
2.5	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента	7,5	7,4	8,2	8,7	9,9	11,5	12,1	12,7	13,9	14,3
2.6	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	9,7	10,4	9,1	9,3	9,6	12,1	13,6	15,4	16,7	17,1
2.7	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	7,6	7,4	7,5	7,6	7,6	9,7	11,3	12,8	13,7	14,1
2.8	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процент	18,6	17,8	17,2	16,8	16,5	16,1	15,9	15,7	15,3	15
2.9	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	364,7	351	350,5	349,7	349,5	349	348,7	348,4	347,8	347,3
2.10	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	151,1	144,6	144,4	144,1	143,8	143,5	143,1	142,8	142,6	142,3
2.11	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процент	50,3	50,7	51,1	51,5	51,9	52,5	52,8	53,2	53,9	54,4
2.12	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процент	26,8	25,4	26,3	25,8	25,2	24	23	22,4	21,7	21
2.13	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процент	89,3	88,2	89,5	91,2	92,4	93,6	94,7	95	95,5	96
2.14	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	процент	4,4	5,3	5,2	5,1	5	5	4,9	4,9	4,6	4,4
2.15	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови	процент	0	100	100	100	100	100	100	100	100	100
Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного партнерства (индикаторы определяются субъектом Российской Федерации)
3.1	Доля частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь первого уровня	процент	12,1	18,2	24,3	31,5	32,8	33,8	34,9	35,6	36,7	38,5
3.2	Количество частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь второго уровня	ед.	2	2	2	2	2	2	2	3	3	4
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка
4.1	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процент	68	80	90	90	90	90	90	90	90	90
4.2	Охват неонатальным скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	99	99	99	99	99	99	99	99	99,5	99,5
4.3	Охват аудиологическим скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных	99	99	99	99	99	99	99	99	99	100
4.4	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 родившихся живыми	2	4,6	4,2	4	3,8	3,5	3,2	3	2,8	2,6
4.5	Смертность детей 0 - 17 лет	случаев на 10 000 населения соответствующего возраста	6,8	7,8	8,2	7,5	7,2	7	6,9	6,8	6,8	6,8
4.6	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах	75	78	85	85	85	85	85	85	85	85
4.7	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	доля (%) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре	0	69,7	69,7	69,7	70	70	70	70	70	70
4.8	Больничная летальность детей	доля (процент) умерших детей от числа поступивших	0,09	0,17	0,15	0,13	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1
4.9	Первичная инвалидность у детей	число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста).	19,3	20,1	19,7	19,5	19,2	19	18,7	18,5	18,2	18
4.10	Результативность мероприятий по профилактике абортов	доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	0,8	1,5	1,6	1,7	1,8	1,9	3,0	3,2	3,5	3,6
4.11	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	процент	94,8	94,5	95	95	95,2	95,3	95,8	96	96,5	97
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
5.1	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	процент	13,2	13,6	13,8	13,9	14	14,2	14,8	15,2	15,5	16
5.2	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	61,1	62,2	65,3	80,9	84,1	86,1	86,7	89,1	91,2	91,3
5.3	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процент	25,1	25,8	26	26,5	26,8	27	27,9	28	29	30
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
6.1	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек/100 тыс. взрослого населения	0	4,3	4,3	5,9	6,0	8,9	9,0	9,1	9,2	10
6.2	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	0	10,7	10,7	10,7	10,7	10,7	10,7	10,7	10,7	10,7
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
7.1	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	45,8	45,5	44,4	45	44,9	44,4	43,4	38,4	41,4	45,8
7.2	Обеспеченность средним медицинским персоналом	на 10 тыс. населения	103,2	103,2	104	105,2	102,6	102,7	103,6	107,6	110,0	110,0
7.3	Обеспеченность врачами сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	12,6	12,9	12,9	13	13,1	13,2	13,2	13,5	13,5	13,5
7.4	Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	58,7	56,3	56,8	56,9	57	57,1	57,2	58,0	59,0	60,0
7.5	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/2,3	1/2,3	1/2,4	1/2,5	1/2,6	1/2,7	1/2,8	1/3,0	1/2,8	1/2,9
7.6	Обеспеченность врачами клинических специальностей	на 10 тыс. населения	33,3	33,3	33,4	33,5	33,6	33,7	33,8	33,8	33,8	33,8
7.7	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3	процент	72	74,9	75	75,1	75,2	75,3	75,4	80,0	85,0	95,0
7.8	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5	процент	77	77	77,6	78,7	79,3	79,9	80,5	83,0	88,0	98,0
7.9	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь	процент	74,9	74,3	77	81,7	85	89,3	92	95,0	100,0	100,0
7.10	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь	процент	80,6	82,9	83,2	83,6	83,9	84,3	84,6	85,0	86,0	86,0
7.11	Темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям	процент	0,5	0,5	16	33	20	26	4	4	4	4
7.12	Темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям	процент	0	0	6	10	10	10	12	12	12	12
7.13	Дефицит врачей в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	чел.	1072	393	330	220	175	130	125	100	100	100
	в том числе
7.14	в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь	чел.	488	393	330	220	175	150	125	100	100	100
7.15	в стационарных учреждениях	чел.	584	0	0	0	0	0	0	0	0	0
7.16	Дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	чел.	1205	1269	1195	1080	970	875	770	700	600	500
	в том числе
7.17	в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь	чел.	539	693	675	600	550	500	450	400	350	300
7.19	в стационарных учреждениях	чел.	666	576	520	480	420	375	320	300	250	200
7.20	Доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий	процент	6,4	9,8	20	20,5	21	21,3	21,5	22	22	22
7.21	Доля средних медицинских работников, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий	процент	0,5	0,6	20	20	20	20	20	20	20	20
7.22	Доля врачей, обеспеченных,# жильем, из числа врачей привлеченных в субъект Российской Федерации	процент	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100
7.23	Доля средних медицинских работников, обеспеченных,# жильем, из числа средних медработников, привлеченных в субъект Российской Федерации	процент	23	75	75	75	90	95	100	100	100	100
7.24	Доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа врачей получивших квартиры	процент	37	60	70	85	85	90	90	90	90	90
7.25	Доля средних медработников, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа средних медработников, нуждающихся в улучшении жилищных условий	процент	0,5	0,6	0,9	1,2	1,5	1,8	2,1	5	10	20
7.26	Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа	процент	95	95,6	95,6	100	100	100	100	100	100	100
7.27	Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт"* с работниками	процент	0	0	10	30	50	75	100	100	100	100
7.28	Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне субъекта Российской Федерации	абс. число	8	12	15	15	15	15	15	15	15	15
7.29	Число врачей, привлеченных на работу в субъект Российской Федерации	абс. число	211	230	240	250	250	255	270	250	250	250
7.30	Число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в субъект Российской Федерации	чел.	305	307	315	315	320	320	330	330	330	330
7.31	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия	процент	137,1	156,7	138,7	132,1	147,8	145,0	180,0	200	200	200
7.32	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия	процент	73,3	82,8	78,6	76,8	85,7	82,0	90,0	100	100	100
7.33	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в Республике Мордовия	процент	43,1	47,9	50,5	51,7	57,0	55,0	80,0	100	100	100
7.34	Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	1206	1164	725	785	786	792	838	740	785	830
	в том числе
7.35	повышение квалификации	чел.	1134	1057	715	775	776	782	828	730	775	820
7.36	из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России	чел.	18	0	20	25	25	30	30	30	30	30
7.37	профессиональная переподготовка	чел.	72	107	10	10	10	10	10	10	10	10
7.38	из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России	чел.	58	74	10	10	10	10	10	10	10	10
7.39	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	221	64	60	60	60	60	60	60	60	60
	в том числе
7.40	в интернатуре	чел.	165	45	45	45	45	45	45	45	45	45
7.41	из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России	чел.	5	5	3	3	3	3	3	3	3	3
7.42	в ординатуре	чел.	56	19	15	15	15	15	15	15	15	15
7.43	из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России	чел.	2	7	5	2	2	2	2	2	2	2
7.44	Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедшие обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования	чел.	2384	2606	1704	1704	1709	1700	1692	1700	1700	1700
	в том числе
7.45	повышение квалификации	чел.	2346	2564	1654	1654	1659	1650	1642	1650	1650	1650
7.46	из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России	чел.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
7.47	профессиональная переподготовка	чел.	38	42	50	50	50	50	50	50	50	50
7.48	из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России	чел.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
7.49	Число лиц, направленных на целевую подготовку:	чел.	98	115	90	90	110	110	65	110	110	110
	в том числе
7.50	по программам высшего профессионального образования	чел.	31	38	30	30	30	30	30	30	30	30
7.51	по программам среднего профессионального образования	чел.	3	17	0	0	20	20	20	20	20	20
7.52	по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования	чел.	64	60	60	60	60	60	15	60	60	60
7.53	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения субъекта Российской Федерации, в том числе	процент	67,5	70	75	80	85	90	95	100	100	100
7.54	врачи	процент	65	65	70	75	85	90	95	100	100	100
7.55	средние медицинские работники	процент	70	75	80	85	85	90	95	100	100	100
7.56	Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации	абс. число	694	694	720	700	700	700	700	700	700	700
7.57	Число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации	абс. число	661	661	661	661	661	661	661	661	661	661
7.58	Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации	процент	51/49	51/49	51/49	51/49	51/49	51/49	51/49	51/49	51/49	51/49
7.59	Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные субъекту Российской Федерации	чел.	307	307	315	307	307	307	307	310	310	310
7.60	Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением	процент	54	62	65	70	75	80	80	90	95	100
7.61	Доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	процент	48,6	48,5	49,5	52	55,5	60	60	61	62	63
7.62	Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	процент	56,4	55,3	57,6	57,5	58,3	58,2	60	62	62	63
7.63	Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации	процент	29	30,5	52,5	75	80	90	100	100	100	100
	в том числе
7.64	врачи	процент	25	30	53	75	80	90	100	100	100	100
7.65	средние медицинские работники	процент	30	31	52	75	80	90	100	100	100	100
7.66	Доля аккредитованных специалистов	процент	0	0	0	0	0	0	20	40	60	80
7.67	Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах	чел	0	0	13	13	15	15	15	23	30	30
7.68	Количество созданных экспериментальных операционных с использованием животных	ед.	0	0	0	0	0	1	1	1	1	1
7.69	Количество разработанных профессиональных стандартов*	ед.	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях (индикаторы определяются субъектом Российской Федерации)
8.1	Соотношение количества рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, находящихся на отсроченном обслуживании, к общему количеству рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, предъявленных в аптечные организации	процент	3,0	2,7	2,5	2,3	2,1	1,8	1,5	0,9	0,7	0,3
8.2	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации	процент	85,0	86,0	87,0	88,0	89,0	90,0	91,0	92,0	93,0	95,0
Подпрограмма 9. Развитие информатизации в здравоохранении (индикаторы определяются субъектом Российской Федерации)
9.1	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде.
9.1.1	Обеспеченный коэффициент надежности	процент			99,6	99,90	99,95	99,95	99,95	99,95	99,95	99,95
9.2	Создание единого информационного пространства телемедицины.
9.2.1	Подключение медицинских организаций, к единому информационному пространству телемедицины	процент	21	62,5	62,5	70	75	80	90	100	100	100
9.3	Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне субъекта Российской Федерации
9.3.1	Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру (единиц, нарастающим итогом)	единиц	0	3	8	14	14	14	14	14	14	14
9.4	Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи
9.4.1	Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру (единиц, нарастающим итогом)	единиц	0	6	6	6	6	6	7	8	8	8
9.5	Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.
9.5.1	Доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня ФАП, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций. (%, нарастающим итогом)	процент	0	0	0	20	40	50	60	70	80	90
9.6	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий.
9.6.1	Количество медицинских организаций 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых,# используют созданные информационные системы федерального уровня (% от общего количества, нарастающим итогом)	процент	0	5	10	25	35	50	60	70	80	100
9.6.2	Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через "Интернет" (на едином или региональном портале государственных услуг)	процент	0	100	100	100	100	100	100	100	100	100
9.6.3	Доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг.	процент	2	96,4	96,4	96,4	96,4	96,4	96,4	96,4	96,4	96,4
9.7	Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети "Интернет"
9.7.1	Доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов (%, нарастающим итогом)	процент	0	0	0	0	10	20	30	40	50	60
9.8	Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга.
9.8.1	Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинг# здоровья (%, нарастающим итогом)	процент	0	0	10	30	40	50	60	80	90	100
9.9	Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения
9.9.1	Проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации содержащейся в информационных системах (срок предоставления отчетности, не более дней)	дней	3	3	2	1	1	1	1	1	1	1
9.9.2	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем, на основе первичной информации содержащейся в информационных системах (срок предоставления отчетности, не более дней)	дней	7	4	3	2	1	1	1	1	1	1
9.9.3	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности (срок предоставления отчетности, не более дней)	дней	7	5	5	4	3	2	1	1	1	1
9.10	Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения.
9.11	Работы по переходу на ведение медицинских карт граждан, в электронном виде в соответствии с едиными стандартами (Процент медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, нарастающим итогом)	процент	1,5	20	30	40	50	60	70	80	90	100
9.10.2	Работы по наполнению электронных медицинских карт витальной информацией и информацией по оказанным медицинским услугам (% посещений от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом)	процент	0	0	10	20	30	40	50	80	90	100
9.10.3	Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельной медицинских работников.
9.11.1	Разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети "Интернет" на региональных информационных ресурсах (единиц, нарастающим итогом)	единиц	0	0	2	3	5	9	12	14	16	19
9.11.2	Интеграция региональных электронных медицинских библиотек с Федеральной электронной медицинской библиотекой, для создания единого электронного библиотечного фонда (Количество региональных электронных медицинских библиотек интегрированных с Федеральной электронной медицинской библиотекой единиц, нарастающим итогом)	единиц	0	0	0	0	0	1	1	1	1	1
9.12	Решение проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.
9.12.1	Отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ	единиц	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
9.13	Создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля.
9.13.1	Количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях (единиц нарастающим итогом)	единиц	0	0	1	2	2	2	2	2	2	2
9.14	Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей.
9.14.1	Количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места (единиц, нарастающим итогом)	единиц	0	21	0	25	32	36	38	39	40	40
9.15	Уровень использования информационных систем в сфере здравоохранения
9.15.1	Количество медицинских организаций осуществляющих формирование реестров счетов на оплату по ОМС в соответствии с порядком, определенным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования (единиц, нарастающим итогом)	единиц	0	0	0	10	15	20	25	40	50	62
9.15.2	Количество позиций реестров счетов на оплату по ОМС сформированы на основании записей ЭМК (% от общего количества позиций реестров счетов)	процент	1,5	5	10	15	20	30	40	50	50	75
9.15.3	Количество медицинских работников, информация о которых отражается в файлах об оказанной медицинской помощи, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 (% от общего количества медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь и включенных в региональный регистр медицинских работников)	процент	0	5	30	50	80	90	100	100	100	100
9.15.4	Количество записей об оказанных медицинских услугах в ЭМК подписаны электронной подписью (% от общего числа записей в ЭМК)	процент	0	0	0	5	20	30	50	70	80	90
9.15.5	Количество записей на прием к врачу в электронном виде осуществлен с использованием материальных носителей, содержащих зафиксированную на нем в визуальной (графической) и электронной (машиносчитываемой) формах информацию о пользователе картой и обеспечивающих доступ к информации о пользователе картой, используемой для удостоверения прав пользователя картой на получение государственных и муниципальных услуг (типа УЭК, полиса ОМС, паспорта гражданина РФ или социальной карты субъекта РФ) (единиц, нарастающим итогом)	единиц	0	0	0	5	10	20	30	40	50	60
9.15.6	Количество медицинских организаций субъекта РФ, в которых ведется персонифицированный учет лекарственных средств (% от общего числа МО)	процент	0	3	3	6	15	30	50	70	90	100
9.15.7	Количество государственных статистических отчетов, формируемые на региональном уровне из первичных данных, получаемых ОУЗ из МО в электронном виде (% от числа всех государственных форм отчетности)	процент	0	0	0	5	5	10	20	50	60	75
9.15.8	Количество медицинских организаций субъекта РФ, имеющих собственных сайты (страницы) в сети "Интернет" (% от общего числа МО)	процент	0	15	30	40	50	60	70	80	90	100
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации (индикаторы определяются субъектом Российской Федерации)
10.1	Количество государственных медицинских организаций 1 уровня	процент	47,0	45,0	40,0	37,0	37,0	34,0	31,0	31,0	30,0	29,0
10.2	Количество межрайонных региональных центров	ед.	5	5	5	6	6	6	6	7	7	7
Подпрограмма "Управление развитием отрасли"
11.1	Доля мероприятий государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме	процент	50	70	72	73	80	84	86	88	90	95
11.2	Доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг	процент	30	65	70	75	83	85	86	88	90	95
11.3	Снижение количества обращений и жалоб застрахованного по ОМС населения на качество оказываемой медицинской помощи	процент	100	95	90	85	80	75	70	65	60	55
11.4	Выполнение плана проведения медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи	процент	85	86	88	89	90	91	92	93	94	95

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к государственной программе
развития здравоохранения
Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы за счет всех источников финансирования

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля, 4 августа 2014 г., 19 января, 25 мая, 20 июля 2015 г., 15 февраля, 7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

N пп	Наименование мероприятий	Сроки реализации	Ответственный исполнитель, участники государственной программы	Источник финансирования	Объемы финансирования (тыс. руб.)
					всего	в том числе по годам:
						2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни
1.1.1	Создание и обеспечение функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по пропаганде здорового образа жизни населения, информированности его о мерах профилактики неинфекционных заболеваний	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	70,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70,3
1.1.2	Разработка и внедрение мониторинга заболеваемости населения, распространения вредных привычек среди населения, эффективности мер профилактики	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.1.3	Издание информационно-методического материала для населения по пропаганде здорового образа жизни и по вопросам факторов риска развития неинфекционных заболеваний	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	562,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	562,8
1.1.4	Создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения в отделение профилактики на базе ГАУЗ Республики Мордовия "Врачебно-физкультурный диспансер"	2017 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	976,2	0,0	0,0	0,0	0,0	226,5	237,8	249,7	262,2
1.1.5	Организация и проведение лекций, бесед в школах здоровья, конференций, "круглых столов", конкурсов, посвященных пропаганде здорового образа жизни с изучением основ рационального питания, оптимального двигательного режима, профилактики наркомании, алкоголизма, табакокурения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	140,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	140,7
1.1.6	Организация, проведение и освещение в средствах массовой информации мероприятий, приуроченных к дням здоровья	2016 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	7 244,2	0,0	0,0	0,0	2 073,5	1 771,4	1 618,8	1 720,5	60,0
1.1.7	Организация массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий для населения всех возрастов с участием известных лиц республики	2020 г.	Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
1.1.8	Проведение республиканских мероприятий и конкурсов на лучшую физкультурно-оздорови-тельную программу в трудовых коллективах	2020 г.	Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	60,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	60,0
1.1.9	Проведение ежегодного конкурса "Лучший кабинет медицинской профилактики"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	80,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	80,0
1.1.10	Проведение в специализированных учреждениях для населения, в том числе для детей и подростков, выставок, конкурсов детских рисунков, стенгазет по медицинской профилактике и ведению здорового образа жизни	2020 г.	Министерство образования Республики Мордовия Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	65,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	65,0
1.1.11	Проведение исходного и последующих мониторингов по распространенности вредных привычек, рациональному питанию и ведению здорового образа жизни среди контингента детских и подростковых учреждений	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.1.12	Совершенствование работы центров здоровья для детей, проводить обследование и обучение детей гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	25,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	25,0
1.1.13	Создание интернет-портала для детей, освещающего вопросы преодоления курения табака и информацию о доступных службах для отказа от курения в отделение профилактики на базе ГАУЗ Республики Мордовия "Врачебно-физкультурный диспансер"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.1.14	Проведение циклов по обучению учителей средних школ, воспитателей детских садов, по вопросам здорового образа жизни	2020 г.	Министерство образования Республики Мордовия Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	140,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	140,7
1.1.15	Создание на базе Детского центра здоровья в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" кабинетов репродуктивного здоровья мальчиков и девочек	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	200,0
1.1.16	Обеспечение деятельности и развитие материально-технической базы ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	239 471,1	17 407,5	17 172,3	27 256,2	24 674,7	30 657,9	33 825,9	41 561,0	46 915,6
				средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	10 459,9	5 677,3	4 782,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.1.17	Строительство Центра спортивной медицины на базе ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	188 750,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	188 750,0
1.1.18	Проведение конкурсов на лучшую постановку физкультурно-оздоровительной работы в дошкольных учреждениях	2020 г.	Министерство образования Республики Мордовия Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	60,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	60,0
1.1.19	Проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака	2015 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	4 665,8	2 865,8	0,0	1 800,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.1.20	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей	2013 - 2019 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	6 058,9	1 041,7	836,2	836,2	836,2	836,2	836,2	836,2	0,0
				федеральный бюджет	41 269,2	15 790,4	15 772,0	6 653,8	3 053,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.1.21	Реализация отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания за счет межбюджетных трансферт федерального бюджета	2013 - 2019 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	359 658,0	49 811,7	53 558,9	67 534,4	62 269,8	43 733,7	41 829,4	40 920,1	0,0
1.1.22	Обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет субвенции федерального бюджета	2013 - 2017 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	604 606,6	126 949,4	119 238,1	122 938,1	123 545,0	111 936,0	0,0	0,0	0,0
1.1.23	Обеспечение расходных обязательств по улучшению лекарственного обеспечения граждан в части организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, в части обеспечения лекарственными препаратами в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи отдельных групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, за счет межбюджетных трансфертов	2015 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	56 511,6	0,0	0,0	56 511,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 1.1:				1 521 852,5	219 543,8	211 360,1	283 530,3	216 452,2	189 161,7	78 348,1	85 287,5	238 168,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				449 347,2	21 315,0	18 008,5	29 892,4	27 584,4	33 492,0	36 518,7	44 367,4	238 168,8
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				10 459,9	5 677,3	4 782,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	федеральный бюджет				1 062 045,4	192 551,5	188 569,0	253 637,9	188 867,8	155 669,7	41 829,4	40 920,1	0,0
1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику
1.2.1	Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	245,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	245,0
1.2.2	Внедрение единой системы мониторинга за иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	570,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	570,0
1.2.3	Оснащение учреждений здравоохранения лабораторным и диагностическим оборудованием, диагностическими средами и тест-системами	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	360,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	360,0
1.2.4	Организация персонифицированного учета иммунизации населения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	160,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	160,0
1.2.5	Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	24 050,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	24 050,0
1.2.6	Оснащение учреждений здравоохранения 200 термоконтейнерами средней емкости	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	110,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	110,0
1.2.7	Приобретение для лечебных учреждений холодильников	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	160,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	160,0
1.2.8	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений иммуно-биологическими препаратами для иммунизации населения и организационные мероприятия по доставке и отпуску лекарственных средств	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	67 252,7	1 200,0	3 999,4	8 697,2	5 756,1	15 000,0	15 000,0	15 000,0	2 600,0
1.2.9	Создание и обеспечение функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по пропаганде вакцинопрофилактики и среди населения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	70,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70,3
1.2.10	Разработка и внедрение мониторинга инфекционной заболеваемости населения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.2.11	Издание информационно-методического материала для населения по вакцинопрофилактике	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	210,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	210,0
1.2.12	Введение в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 000,0
1.2.13	Введение в календарь профилактических прививок вакцинации против ветряной оспы	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 400,0
1.2.14	Обеспечение функционирования учреждения, оказывающих комплекс санитарно-противоэпидемических мер и мероприятий профилактической дезинфекции	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	77 547,2	4 935,4	6 979,8	7 608,8	9 312,8	10 553,9	11 680,2	14 486,1	11 990,2
1.2.15	Проведение дератизации в целях предупреждения заражения людей природно-очаговыми инфекционными заболеваниями	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	3 706,6	0,0	0,0	1 055,8	0,0	500,0	500,0	500,0	1 150,8
	Итого по разделу 1.2:				177 067,3	6 135,4	10 979,2	17 361,8	15 068,9	26 053,9	27 180,2	29 986,1	44 301,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				177 067,3	6 135,4	10 979,2	17 361,8	15 068,9	26 053,9	27 180,2	29 986,1	44 301,8
1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С
1.3.1	Создание и обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных хроническими гепатитами	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	95,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	95,0
1.3.2	Приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусным гепатитом "С"	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	91 243,7	8 000,0	1 990,1	14 728,6	9 025,0	16 000,0	16 000,0	16 000,0	9 500,0
1.3.3	Приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусным гепатитом "В"	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16 855,5	3 240,0	0,0	1 640,5	1 475,0	2 000,0	2 000,0	2 000,0	4 500,0
1.3.4	Тест-системы и расходные материалы для ПЦР - лаборатории	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
1.3.5	Оснащение компьютерной техникой и приобретение компьютерных систем для ведения электронного регистра	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	50,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	50,0
1.3.6	Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	4 760,1	0,0	912,1	2 048,6	1 799,4	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 1.3:				114 204,3	11 240,0	2 902,2	18 417,7	12 299,4	18 000,0	18 000,0	18 000,0	15 345,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				109 444,2	11 240,0	1 990,1	16 369,1	10 500,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	15 345,0
	федеральный бюджет				4 760,1	0,0	912,1	2 048,6	1 799,4	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, а также системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризация населения
1.4.1	Проведение диспансеризации детей-подростков, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в учреждениях и находящихся на семейных формах воспитания 3500 детей	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	657 811,0	29 176,2	39 547,5	89 409,6	90 429,1	94 950,5	99 698,0	104 683,0	109 917,1
1.4.2	Проведение диспансеризации взрослого населения	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	1 570 728,7	210 486,0	226 478,4	198 641,1	169 233,7	177 695,4	186 580,2	195 909,2	205 704,7
1.4.3.	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	19 020 444,6	2 610 488,6	2 392 462,6	2 093 568,9	1 692 143,2	2 198 407,2	2 574 563,2	2 682 781,3	2 776 029,6
				республиканский бюджет Республики Мордовия	31 108,7	27 122,8	1 259,9	2 726,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.4	Профилактические осмотры несовершеннолетних (осмотры психиатров)	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 149,2	0,0	813,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 335,6
1.4.5	Обеспечение функционирования специализированным медицинским транспортом	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	59 062,3	20 516,7	18 641,1	19 904,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.6	Завершение строительства, ремонтов и оснащение оборудованием, транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	2013 - 2019 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	446 660,7	16 963,3	35 481,2	155 534,1	187 682,1	17 000,0	17 000,0	17 000,0	0,0
1.4.7	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь незастрахованным и неидентифицированным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 475,9	0,0	0,0	1 475,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.8	Строительство поликлиники на 500 посещений в смену во 2 микрорайоне жилого района "Юбилейный" в г. Саранске	2017 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	613 454,6	0,0	0,0	0,0	0,0	26 205,0	133 206,0	82 794,0	371 249,6
1.4.9	Строительство поликлиники ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер"	2016 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	931 478,6	0,0	0,0	0,0	0,0	41 000,0	0,0	85 045,5	805 433,1
1.4.10	Строительство детской поликлиники на 500 посещений в смену по ул. Волгоградская в г. Саранске	2017 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	535 726,7	0,0	0,0	0,0	0,0	34 000,0	47 382,0	78 398,5	375 946,2
	Итого по разделу 1.4:				23 870 101,1	2 914 753,6	2 714 684,3	2 561 260,1	2 139 488,1	2 589 258,2	3 058 429,4	3 246 611,5	4 645 615,9
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				2 621 116,7	64 602,8	56 195,8	179 640,5	187 682,1	118 205,0	197 588,0	263 238,0	1 553 964,5
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				21 248 984,4	2 850 150,8	2 658 488,5	2 381 619,6	1 951 806,0	2 471 053,2	2 860 841,4	2 983 373,5	3 091 651,4
1.5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в амбулаторных условиях
1.5.1	Повышение информированности для различных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
1.5.2	Издание баннеров, щитов, плакатов и других видов наглядной агитации, посвященных здоровому образу жизни, снижению потребления алкоголя и табака, развитию, развитию физкультуры, спорта, туризма, диетологической коррекции факторов риска	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	150,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	150,0
1.5.3	Создание видеороликов, теле- и радиопередач, в том числе с выступлением известных и авторитетных лиц республики, постоянной рубрики "Формирование здорового образа жизни" в новостных блоках телекомпании "Мордовия", публикаций в газетах и журналах материалов по пропаганде здорового образа жизни, правильному питанию	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 409,9	0,0	0,0	1 229,9	0,0	0,0	0,0	0,0	180,0
1.5.4	Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, в медицинских организациях	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
	Итого по разделу 1.5:				1 659,9	0,0	0,0	1 229,9	0,0	0,0	0,0	0,0	430,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				1 659,9	0,0	0,0	1 229,9	0,0	0,0	0,0	0,0	430,0
	Итого по подпрограмме 1:				25 684 885,1	3 151 672,8	2 939 925,8	2 881 799,8	2 383 308,6	2 822 473,8	3 181 957,7	3 379 885,1	4 943 861,5
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				3 358 635,3	103 293,2	87 173,6	244 493,7	240 835,4	195 750,9	279 286,9	355 591,5	1 852 210,1
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				21 259 444,3	2 855 828,1	2 663 271,1	2 381 619,6	1 951 806,0	2 471 053,2	2 860 841,4	2 983 373,5	3 091 651,4
	федеральный бюджет				1 066 805,5	192 551,5	189 481,1	255 686,5	190 667,2	155 669,7	41 829,4	40 920,1	0,0
2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи"
2.1 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом
2.1.1	Обеспечение противотуберкулезными лекарственными препаратами и гепатопротекторами	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	55 722,3	2 325,0	15 000,0	4 447,6	8 949,7	6 000,0	6 000,0	6 000,0	7 000,0
2.1.2	Приобретение диагностических тестов (Диаскин-тест - 937 фл по цене 1,5 тыс. за 1 шт., туберкулин - 50 литров в г.)	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	43 480,7	700,0	0,0	9 197,2	4 983,5	9 000,0	9 000,0	9 000,0	1 600,0
2.1.3	Приобретение лабораторных материалов, в том числе посуды для сдачи мокроты	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	20,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	20,0
2.1.4	Приобретение расходных материалов для молекулярно-генетической лабораторной диагностики туберкулеза: ПЦР - 724,5 тыс. руб, Бактек - 902,8 тыс. руб, биочип - 394,5 тыс. руб, расходные материалы - 2000,0 тыс. руб.	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	3 886,4	0,0	0,0	586,4	0,0	0,0	0,0	0,0	3 300,0
2.1.5	Обеспечение дообследования выявленной патологии органов грудной клетки (приобретение рентгеновской пленки)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
2.1.6	Проведение прививок против туберкулеза (вакцинация оревакцинация), приобретение вакцины БЦЖ-М	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	20,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	20,0
2.1.7	Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, в том числе заключительной и текущей дезинфекции - обеспечение дезинфицирующими средствами (1094 очага, из них 351 бациллярный)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	306,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	306,5
2.1.8	Проведение камерной дезинфекции в очагах туберкулеза при госпитализации, смерти, снятии с бациллярного учета больных туберкулезом (приобретение подвижных дезинфекционных камер 8 единиц, стоимость 1 единицы - 260 тыс. руб.)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	520,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	520,0
2.1.9	Проведение санитарной профилактики, информирование населения о мерах профилактики туберкулезной инфекции: разработка и издание печатных материалов по профилактике туберкулеза (буклеты, памятки, брошюры, плакаты)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информатизации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	50,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	50,0
2.1.10	Обеспечение работы передвижного флюорографа	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	120,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	120,0
2.1.11	Строительство лечебного корпуса на 120 коек ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	2013 - 2014 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	52 431,6	15 500,0	36 931,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
				федеральный бюджет	92 500,0	88 030,1	4 469,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.12	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих фтизиатрическую помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 889 164,7	152 518,0	180 045,3	225 685,0	217 053,1	223 808,5	262 382,8	322 539,6	305 132,4
2.1.13	Организация обеспечения закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	2013 - 2016 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	66 360,6	19 406,9	16 200,7	15 933,8	14 819,2	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.14	Капитальный ремонт лечебного корпуса N 2 ГКУЗ РМ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
	Итого по разделу 2.1:				2 205 782,8	278 480,0	252 647,5	255 850,0	245 805,5	238 808,5	277 382,8	337 539,6	319 268,9
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				2 046 922,2	171 043,0	231 976,9	239 916,2	230 986,3	238 808,5	277 382,8	337 539,6	319 268,9
	федеральный бюджет				158 860,6	107 437,0	20 670,6	15 933,8	14 819,2	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2 Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C
2.2.1	Совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	602,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	602,5
2.2.2	Подготовка и выпуск научно-популярных брошюр, информационных и методических материалов по профилактике ВИЧ-инфекции для различных групп населения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	130,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	130,0
2.2.3	Участие в проведении зрелищных кампаний для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни, профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании, акции по распространению презервативов	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 166,1	0,0	0,0	743,6	0,0	0,0	0,0	0,0	422,5
2.2.4	Совершенствование методов диагностики лечения и поддержки при ВИЧ-инфекции (в том числе приобретение оборудования)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	5 710,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 710,9
2.2.5	Обеспечение специализированных учреждений здравоохранения Республики Мордовия современными тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции СПИД-ассоциированных заболеваний (в т. ч. для проведения экспресс-диагностики) в установленном порядке	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	418,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	418,6
2.2.6	Осуществление внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	10,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	10,5
2.2.7	Приобретение лекарственных средств для лечения больных ВИЧ/СПИД-инфекцией в установленном порядке	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	3 078,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 078,7
2.2.8	Приобретение тест-систем для автоматического, биохимического, гематологического анализаторов ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 012,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 012,1
2.2.9	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих помощь больным ВИЧ/СПИД	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	446 110,0	30 509,5	33 848,9	29 984,6	37 570,5	74 477,1	81 524,7	100 405,2	57 789,5
2.2.10	Организация обеспечения закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	2013 - 2019 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	4 823,0	689,0	689,0	689,0	689,0	689,0	689,0	689,0	0,0
				федеральный бюджет	100 220,7	26 918,3	18 677,6	26 143,8	28 481,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2.11	Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также проведение профилактических мероприятий	2013 - 2019 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	10 230,6	0,0	1 942,5	2 088,1	1 550,0	1 550,0	1 550,0	1 550,0	0,0
				федеральный бюджет	51 181,7	0,0	4 108,8	4 416,7	3 869,3	13 322,0	12 872,3	12 592,6	0,0
	Итого по разделу 2.2:				624 695,4	58 116,8	59 266,8	64 065,8	72 159,8	90 038,1	96 636,0	115 236,8	69 175,3
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				473 293,0	31 198,5	36 480,4	33 505,3	39 809,5	76 716,1	83 763,7	102 644,2	69 175,3
	федеральный бюджет				151 402,4	26 918,3	22 786,4	30 560,5	32 350,3	13 322,0	12 872,3	12 592,6	0,0
2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным
2.3.1	Обеспечение работы молодежного телефона доверия	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	425,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	425,0
2.3.2	Оказание со стороны учебных заведений помощи органам здравоохранения и социологическим службам в проведении анализа ситуации, связанной с употреблением спиртных напитков и незаконным потреблением наркотических средств, психотропных и токсических веществ учащимися	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	320,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	320,0
2.3.3	Укомплектование медицинских организаций республики, оказывающих наркологическую помощь, детскими врачами психиатрами-наркологами	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	595,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	595,0
2.3.4	Внедрение новых методов лечения и реабилитации больных алкоголизмом (внедрение в практику лечения больных алкоголизмом современных противоалкогольных лекарственных препаратов)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	150,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	150,0
2.3.5	Обеспечение медицинским оборудованием медицинских организаций Республики Мордовия, оказывающих наркологическую помощь населению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	8 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 000,0
2.3.6	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих наркологическую помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	971 263,1	78 226,0	88 074,4	103 316,0	108 739,0	137 773,3	151 582,8	186 502,3	117 049,3
	Итого по разделу 2.3:				980 753,1	78 226,0	88 074,4	103 316,0	108 739,0	137 773,3	151 582,8	186 502,3	126 539,3
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				980 753,1	78 226,0	88 074,4	103 316,0	108 739,0	137 773,3	151 582,8	186 502,3	126 539,3
2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
2.4.1	Приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных с психическими расстройствами	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
2.4.2	Капитальный и текущий ремонт зданий психоневрологического диспансера	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
2.4.3	Оснащение реабилитационным оборудованием медико-реабилитационного отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	250,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	250,0
2.4.4	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих психиатрическую помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 204 138,3	192 865,9	196 535,8	231 719,5	220 116,3	288 167,6	317 240,4	390 321,4	367 171,4
	Итого по разделу 2.4:				2 207 888,3	192 865,9	196 535,8	231 719,5	220 116,3	288 167,6	317 240,4	390 321,4	370 921,4
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				2 207 888,3	192 865,9	196 535,8	231 719,5	220 116,3	288 167,6	317 240,4	390 321,4	370 921,4
2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями
2.5.1	Приобретение современного медицинского оборудования в том числе: для отделения реанимации, рентгеновский компьютерный томограф 128 срезов, 32-64 среза, для нейрохирургических и сосудистых вмешательств, лабораторное оборудование)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	510,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	510,0
2.5.2	Техническое обслуживание медицинского оборудования отделения реанимации, томографов рентгеновских компьютерных 128, 32-64 срезов, ангиографов, лабораторного оборудования	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	7 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	7 000,0
2.5.3	Обеспечение лекарственными средствами согласно стандартам оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения Альте-плаза 1 флакон (50 мг)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	3 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 100,0
2.5.4	Повышение профессионального уровня врачей по вопросам профилактики, диагностики и современных методов лечения больных артериальной гипертонией, в том числе и за границей	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0
2.5.5	Мониторинг заболеваемости населения Республики Мордовия сахарным диабетом: закупка и обслуживание компьютерных программ	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
2.5.6	Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики сахарного диабета, в том числе:	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	130,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	130,0
	подготовка и выпуск научно-популярных брошюр и методических материалов, подготовка и размещение статей в республиканской прессе, подготовка и проведение теле- и радиопередач на местных каналах средств массовой информации
2.5.7	Внедрение автоматизированного рабочего места для ведения электронного регистра больных сахарным диабетом во все амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	215,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	215,0
2.5.8	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	1 962 417,2	110 517,4	202 525,8	207 948,9	205 767,4	282 807,5	333 712,9	353 735,6	265 401,7
	Итого по разделу 2.5:				1 975 072,2	110 517,4	202 525,8	207 948,9	205 767,4	282 807,5	333 712,9	353 735,6	278 056,7
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				12 655,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12 655,0
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				1 962 417,2	110 517,4	202 525,8	207 948,9	205 767,4	282 807,5	333 712,9	353 735,6	265 401,7
2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
2.6.1	Организация бригадных выездов врачей-онкологов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в медицинские организации в целях оказания практической и методической помощи	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
2.6.2	Подготовка и выпуск научно-популярных брошюр, памяток, плакатов и других информационных материалов по профилактике заболеваний	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	80,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	80,0
2.6.3	Организация и проведение мероприятий по своевременному выявлению и лечению у населения онкологических заболеваний, приобретение тестового материала для внедрения в практику работы методики скринингового обследования женщин по выявлению злокачественных новообразований шейки матки методом жидкостной цитологии	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	66 500,0	5 000,0	0,0	0,0	0,0	10 000,0	10 000,0	10 000,0	31 500,0
2.6.4	Приобретение современного диагностического оборудования, рентгенологического оборудования, для отделения анестезиологии и реанимации, в том числе магнитно резонансный томограф с системой инкубаторной диагностической магнитосовместимостимой модель LMT - nomagIC1,5/3,0 с принадлежностями	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	12 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12 000,0
2.6.5	Приобретение оборудования для межрайонных онкологических кабинетов	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	162 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	162 500,0
2.6.6	Передвижной маммографический кабинет на базе автомобиля КАМАЗ - 5321, в том числе расходные материалы и содержание передвижного маммографа	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	17 469,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 469,0
2.6.7	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	2 014 495,7	136 757,1	186 262,0	213 616,7	247 147,9	284 323,1	335 501,3	355 631,3	255 256,3
				республиканский бюджет Республики Мордовия	10 510,9	9 192,3	1 318,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 2.6:				2 283 555,6	150 949,4	187 580,6	213 616,7	247 147,9	294 323,1	345 501,3	365 631,3	478 805,3
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				269 059,9	14 192,3	1 318,6	0,0	0,0	10 000,0	10 000,0	10 000,0	223 549,0
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				2 014 495,7	136 757,1	186 262,0	213 616,7	247 147,9	284 323,1	335 501,3	355 631,3	255 256,3
2.7. Совершенствование системы оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.7.1	Приобретение автомобилей класса А, В, С для ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"	2014 - 2015 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	6 712,0	0,0	2 412,0	4 300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.7.2	Приобретение автомобилей класса А, В, С для отделений скорой медицинской помощи районных больниц и межрайонных центров, а также для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе скорую	2014 - 2015 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	24 644,6	0,0	4 020,0	20 624,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.7.3	Приобретение оборудования для ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	300,0
2.7.4	Создание программного продукта, внедрение подсистемы "Аптека" в компьютерную систему "Автоматизированная диспетчерская", электронная карта вызова "Скорой помощи"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0
2.7.5	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	3 600 398,6	371 812,5	383 511,2	432 217,5	414 816,6	429 964,2	489 632,2	508 229,8	570 214,6
				республиканский бюджет Республики Мордовия	150 239,2	1 750,0	97,8	19 544,5	43 011,1	24 799,3	27 366,2	33 670,3	0,0
2.7.6	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь незастрахованным и неидентифицированным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	45 574,7	0,0	5 797,0	9 153,7	0,0	6 781,6	7 851,7	8 227,1	7 763,6
2.7.7	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе скорую	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	178 905,3	17 024,8	20 886,7	18 828,0	18 581,7	18 359,8	22 004,3	27 073,3	36 146,7
	Итого по разделу 2.7:				4 007 274,4	390 587,3	416 724,7	504 668,3	476 409,4	479 904,9	546 854,4	577 200,5	614 924,9
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				406 875,8	18 774,8	33 213,5	72 450,8	61 592,8	49 940,7	57 222,2	68 970,7	44 710,3
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				3 600 398,6	371 812,5	383 511,2	432 217,5	414 816,6	429 964,2	489 632,2	508 229,8	570 214,6
2.8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
2.8.1	Обучение водителей, сотрудников служб спасения приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	85,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	85,6
2.8.2	Расширение сети первичных сосудистых отделений и травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственных медицинских организаций	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	22 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	22 700,0
	Итого по разделу 2.8:				22 785,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	22 785,6
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				22 785,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	22 785,6
2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями
2.9.1	Обеспечение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" современными тест-системами, реактивами, питательными средами для диагностики инфекций, передаваемых половым путем	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 720,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 720,0
2.9.2	Мониторинг антибиотико-резистентности возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, на территории Республики Мордовия (приобретение расходных материалов)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	280,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	280,0
2.9.3	Оказание медико-социальной помощи детям и подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем (приобретение медикаментов и расходных материалов для центра "Доверие" на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер")	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	9 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	9 100,0
2.9.4	Своевременное выявление, лечение и профилактика у населения Республики Мордовия ВИЧ-инфекции с высоким риском онкогенного заболевания (приобретение тест-систем, медикаментов и расходных материалов)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	8 675,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 675,0
2.9.5	Закупка и обслуживание современной компьютерной техники и программ для подразделений ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	80,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	80,0
2.9.6	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" современным медицинским и лабораторным оборудованием	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
2.9.7	Капитальный ремонт и реконструкция помещения ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	4 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 000,0
2.9.8	Совершенствование оказания медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	1 410 006,2	0,0	140 000,0	153 937,2	208 809,0	208 973,7	247 660,2	263 012,7	187 613,4
				республиканский бюджет Республики Мордовия	134 592,5	123 441,4	11 151,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.9.9	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	22 817 965,7	2 348 049,2	2 169 097,2	2 801 401,2	2 787 623,7	2 640 332,5	3 115 592,4	3 302 527,9	3 653 341,6
				республиканский бюджет Республики Мордовия	1 390 557,6	146 571,5	108 752,3	135 399,1	148 820,4	188 719,7	204 872,6	245 156,9	212 265,1
2.9.10	Обеспечение функционирования организаций, обеспечивающие предоставление услуг в сфере здравоохранения	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	900 294,9	84 003,6	90 323,3	104 443,8	102 132,5	94 986,4	113 047,2	139 089,4	172 268,7
2.9.11	Завершение строительства, ремонтов и оснащение оборудованием, расходными материалами медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	168 096,9	38 766,1	49 359,0	49 971,8	0,0	10 000,0	10 000,0	10 000,0	0,0
2.9.12	Расходы на лечение граждан при направлении их на лечение за пределы Республики Мордовия для оказания специализированной медицинской помощи	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	27 137,2	6 647,3	1 930,6	3 000,0	559,3	5 000,0	5 000,0	5 000,0	0,0
2.9.13	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь незастрахованным и неидентифицированным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	5 874,2	0,0	0,0	5 874,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 2.9:				26 878 480,2	2 747 479,1	2 570 613,5	3 254 027,3	3 247 944,9	3 148 012,3	3 696 172,4	3 964 786,9	4 249 443,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				2 650 508,3	399 429,9	261 516,3	298 688,9	251 512,2	298 706,1	332 919,8	399 246,3	408 488,8
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				24 227 971,9	2 348 049,2	2 309 097,2	2 955 338,4	2 996 432,7	2 849 306,2	3 363 252,6	3 565 540,6	3 840 955,0
2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи
2.10.1	Увеличение количества граждан пролеченных по высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях Республики Мордовия	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	338 583,0	51 608,2	51 608,2	49 240,2	20 051,6	30 000,0	30 000,0	30 000,0	76 074,8
				федеральный бюджет	52 392,1	25 022,5	10 833,9	12 267,8	4 267,9	0,0	0,0	0,0	0,0
2.10.2	Создание центра сердечно-сосудистой хирургии на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	5 300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 300,0
2.10.3	Внедрение новых методов при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (имплантация искусственной радужки или иридохрусталиковая диафрагма; трансвитриальное удаление внутриглазного инородного тела с эндолазерной коагуляцией сетчатки)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 900,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 900,0
2.10.4	Завершение строительства ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница"	2013 - 2014 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	300 000,0	124 848,4	175 151,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 2.10:				698 175,1	201 479,1	237 593,7	61 508,0	24 319,5	30 000,0	30 000,0	30 000,0	83 274,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				345 783,0	51 608,2	51 608,2	49 240,2	20 051,6	30 000,0	30 000,0	30 000,0	83 274,8
	федеральный бюджет				352 392,1	149 870,9	185 985,5	12 267,8	4 267,9	0,0	0,0	0,0	0,0
2.11. Развитие службы крови
2.11.1	Приобретение расходных материалов для заготовки, переработки, апробации донорской крови и ее компонентов с целью обеспечения качества выпускаемой продукции	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	41 486,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	41 486,3
2.11.2	Пропаганда донорства: организация донорских акций, проведение флешмобов, чтение лекций в молодежных аудиториях, проведение обучающих семинаров с волонтерами и представителями средств массовой информации, размещение агитационных материалов на информационных носителях, выпуск сувенирной продукции с логотипом службы крови	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	856,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	856,9
2.11.3	Выплата денежной компенсации на питание донорам крови в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	90 196,2	6 403,8	10 086,2	11 103,7	8 178,6	13 452,8	13 452,8	13 452,8	14 065,5
2.11.4	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, заготавливающих препараты крови	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	912 853,9	96 105,8	98 282,9	105 009,0	69 773,7	111 356,9	122 101,2	150 229,0	159 995,4
				федеральный бюджет	238 531,1	238 531,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 2.11:				1 283 924,4	341 040,7	108 369,1	116 112,7	77 952,3	124 809,7	135 554,0	163 681,8	216 404,1
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				1 045 393,3	102 509,6	108 369,1	116 112,7	77 952,3	124 809,7	135 554,0	163 681,8	216 404,1
	федеральный бюджет				238 531,1	238 531,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по подпрограмме 2:				43 168 387,0	4 549 741,7	4 319 931,9	5 012 833,2	4 926 362,0	5 114 645,0	5 930 637,0	6 484 636,2	6 829 600,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				10 461 917,4	1 059 848,2	1 009 093,2	1 144 949,6	1 010 760,0	1 254 922,0	1 395 665,7	1 688 906,3	1 897 772,4
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				31 805 283,4	2 967 136,2	3 081 396,2	3 809 121,5	3 864 164,6	3 846 401,0	4 522 099,0	4 783 137,3	4 931 827,6
	федеральный бюджет				901 186,2	522 757,3	229 442,5	58 762,1	51 437,4	13 322,0	12 872,3	12 592,6	0,0
3. Подпрограмма "Развитие частно-государственного партнерства"
3.1	Привлечение частных медицинских организаций с целью дальнейшего развития амбулаторно-поликлинической помощи	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	764 320,9	0,0	91 523,4	43 266,2	287 331,7	90 456,6	106 738,8	113 143,1	31 861,1
3.2	Строительство диализного центра в г. Краснослободск	2016 - 2017 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	внебюджетные источники	100 000,0	0,0	0,0	0,0	60 000,0	40 000,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по подпрограмме 3:				864 320,9	0,0	91 523,4	43 266,2	347 331,7	130 456,6	106 738,8	113 143,1	31 861,1
	в том числе:
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				764 320,9	0,0	91 523,4	43 266,2	287 331,7	90 456,6	106 738,8	113 143,1	31 861,1
	внебюджетные источники				100 000,0	0,0	0,0	0,0	60 000,0	40 000,0	0,0	0,0	0,0
4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
4.1. Совершенствование службы родовспоможения
4.1.1	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	9 876,0	0,0	2 376,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	7 500,0
4.1.2	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница", акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
4.1.3	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 800,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 800,0
4.1.4	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.5	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.6	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.7	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" реанимационным оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.8	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь по родовспоможению	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	3 313 985,0	358 768,1	393 954,2	392 752,3	405 368,6	375 256,6	442 802,7	469 370,9	475 711,6
				республиканский бюджет Республики Мордовия	18 500,1	0,0	3 384,2	14 741,0	374,9	0,0	0,0	0,0	0,0
4.1.9	Обследование мужчин и женщин на наличие показаний к применению методов вспомогательных репродуктивных технологий	2014 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 000,0	0,0	2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.1.10	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь по родовспоможению неидентифицированным и незастрахованным	2015 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	374,9	0,0	0,0	374,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 4.1:				3 356 036,0	358 768,1	401 714,4	407 868,2	405 743,5	375 256,6	442 802,7	469 370,9	494 511,6
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				42 051,0	0,0	7 760,2	15 115,9	374,9	0,0	0,0	0,0	18 800,0
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				3 313 985,0	358 768,1	393 954,2	392 752,3	405 368,6	375 256,6	442 802,7	469 370,9	475 711,6
4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка
4.2.1	Обеспечение массового неонатального и аудиологического скрининга новорожденных в родовспомогательных учреждениях республики	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	36 377,7	3 977,7	1 900,0	7 416,7	5 124,5	4 669,7	5 106,4	6 282,7	1 900,0
				федеральный бюджет	5 415,4	2 707,7	2 707,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.2.2	Проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	145 504,9	6 562,7	3 000,0	11 000,0	15 321,3	30 970,2	33 873,6	41 677,1	3 100,0
				федеральный бюджет	6 158,1	2 921,6	3 236,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.2.3	Совершенствование автоматизированной комплексной программы "Мониторинг здоровья и качества медицинского обеспечения беременных женщин"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	300,0
4.2.4	Совершенствование работы дистанционных консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими, неонатальными и педиатрическими бригадами, в тесном взаимодействие со структурными подразделениями медицины катастроф для экстренной транспортировки больных детей из районов. Закупка реанимобилей, транспортного кювеза переносного УЗИ-аппарата	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
4.2.5	Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и послеродовом периоде. Иммунопрофилактика Резус-конфликтной беременности иммуноглобулином человека антирезус человека Rh-OD	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	5 584,3	0,0	484,3	600,0	0,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 500,0
4.2.6	Развитие неонатальной хирургии и высокотехнологичной помощи в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница". Обучение кадров: детских хирургов, неврологов, окулистов, оторинолангологов, средний медицинский персонал	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 800,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 800,0
4.2.7	Обеспечения функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь, в том числе восстановительного лечения детям сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	413 610,3	38 141,8	41 157,4	47 012,6	45 066,9	46 394,9	55 466,6	68 244,3	72 125,8
	Итого по разделу 4.2:				616 250,7	54 311,5	52 485,9	66 029,3	65 512,7	83 034,8	95 446,6	117 204,1	82 225,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				604 677,2	48 682,2	46 541,7	66 029,3	65 512,7	83 034,8	95 446,6	117 204,1	82 225,8
	федеральный бюджет				11 573,5	5 629,3	5 944,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела
4.3.1	Обеспечение детей с экстремально низкой и низкой массой тела (ЭНМТ и НМТ) необходимыми лекарственными препаратами (куросурф, пентоглобин и др.) для реанимации и выхаживания в медицинских учреждениях	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	7998,9	1500,0	998,9	0,0	0,0	1000,0	1000,0	1000,0	2500,0
4.3.2	Совершенствование работы центра ранней реабилитации и восстановительного лечения недоношенных детей и детей-инвалидов с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница". Приобретение оборудования для отделения восстановительного лечения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	900,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	900,0
4.3.3	Обеспечение лекарственными препаратами детей, страдающих орфанными заболеваниями, в соответствии с федеральным регистром детей с редкими заболеваниями	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	22680,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	22680,0
4.3.4	Ведение регистра и катамнестического наблюдения, формирование "дорожных карт" (методические рекомендации) сопровождения детей с экстремально низкой и низкой массой тела (ЭНМТ и НМТ) до 18 лет	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	450,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	450,0
4.3.5	Обеспечение больных детей с фенилкетонурией, галактоземией и других детей по жизненным показаниям специальными лечебными продуктами	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	6500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6500,0
4.3.6	Совершенствование системы наблюдения (диспансеризация) за детьми первого года жизни в амбулаторно-поликлинических учреждениях с целью выявления и своевременного оказания медицинской помощи детям, подверженным риску задержки двигательного, речевого и когнитивного развития	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16000,0
4.3.7	Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь беременным женщинам, оснащение их современным оборудованием в соответствие с Порядками оказания помощи	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	29276,4	0,0	0,0	22950,7	3825,7	0,0	0,0	0,0	2500,0
4.3.8	Завершение строительства ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3"	2013 - 2014 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	84 900,0	53 969,0	30931,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.3.9	Строительство ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2"	2014 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	699,6	0,0	699,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.3.10	Проведение капительного ремонта ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"	2014 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	625,3	0,0	625,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.3.11	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" основными средствами в соответствии с порядками оказания помощи	2014 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 215,9	0,0	1215,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 4.3:				171 246,1	55 469,0	34 470,7	22 950,7	3 825,7	1 000,0	1 000,0	1 000,0	51 530,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				86 346,1	1 500,0	3 539,7	22 950,7	3 825,7	1 000,0	1 000,0	1 000,0	51 530,0
	федеральный бюджет				84 900,0	53 969,0	30 931,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям
4.4.1	Развитие онкогематологической помощи детскому населению	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 000,0
4.4.2	Государственная поддержка экстракорпорального оплодотворения для бездетных семей	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	311 993,8	10 625,4	11 310,9	23 992,8	46 546,3	56 991,2	67 249,7	71 284,7	23 992,8
4.4.3	Закупка оборудования для отделения челюстно-лицевой хирургии	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
4.4.4	Закупка оборудования для пульмонологического отделения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	11 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 000,0
4.4.5	Закупка автобуса для мультидисциплинарной выездной бригады	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	5 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 000,0
4.4.6	Закупка оборудования в соответствии со стандартом оснащения операционной для хирургической коррекции ретинопатии	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
	Итого по разделу 4.4:				346 693,8	10 625,4	11 310,9	23 992,8	46 546,3	56 991,2	67 249,7	71 284,7	58 692,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				34 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	34 700,0
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				311 993,8	10 625,4	11 310,9	23 992,8	46 546,3	56 991,2	67 249,7	71 284,7	23 992,8
4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду
4.5.1	Обследование инфекций, передаваемых половым путем и консультирование граждан вступающих в брак, с целью профилактики бесплодия и снижения риска передачи инфекций, передаваемых половым путем от матери к ребенку (открытие кабинета репродуктивного здоровья на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" приобретение тест-систем и расходных материалов)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	3 325,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 325,0
4.5.2	Закупка расходного материала и лекарственных средств для ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
4.5.3	Внедрить тестирование на ВИЧ-потенциальных отцов будущих детей одновременно с беременной в женских консультациях или ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
	Итого по разделу 4.5:				6 025,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6 025,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				6 025,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6 025,0
4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
4.6.1	Организация кризисного центра для правового, психологического сопровождения и поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе женской консультации ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	450,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	450,0
	Итого по разделу 4.6:				450,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	450,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				450,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	450,0
	Итого по подпрограмме 4:				4 496 701,6	479 174,0	499 981,9	520 841,0	521 628,2	516 282,6	606 499,0	658 859,7	693 435,2
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				774 249,3	50 182,2	57 841,6	104 095,9	69 713,3	84 034,8	96 446,6	118 204,1	193 730,8
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				3 625 978,8	369 393,5	405 265,1	416 745,1	451 914,9	432 247,8	510 052,4	540 655,6	499 704,4
	федеральный бюджет				96 473,5	59 598,3	36 875,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям
5.1.1	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница медицинской реабилитации" основными средствами в соответствии с порядками оказания помощи	2014 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 350,0	0,0	1 350,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
5.1.2	Капитальный ремонт ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский госпиталь" с целью размещения на его базе центра медицинской реабилитации	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	70 020,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 020,2
5.1.3	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница" реабилитационным оборудованием для межрайонного амбулаторно-поликлинического отделения реабилитации в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе для детей	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.4	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" реабилитационным оборудованием для реабилитации детей в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.5	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1" реабилитационным оборудованием для реабилитации в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.6	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" реабилитационным оборудованием для реабилитации в соответствии с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.7	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4" реабилитационным оборудованием для реабилитации в соответствие с порядками оказания помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.8	Осуществление дополнительных денежных выплат специалистам мультидисциплинарных бригад	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	58 920,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	58 920,0
5.1.9	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь по реабилитации	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	398 130,7	39 344,2	41 404,2	40 372,8	48 542,7	50 810,9	59 547,6	62 622,7	55 485,6
5.1.10	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих социальную и психологическую помощь	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	65 218,5	2 640,1	5 059,9	5 562,2	4 409,0	10 177,1	11 232,2	13 819,6	12 318,4
	Итого по разделу 5.1:				674 894,4	41 984,3	47 814,1	45 935,0	52 951,7	60 988,0	70 779,8	76 442,3	277 999,2
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				276 763,7	2 640,1	6 409,9	5 562,2	4 409,0	10 177,1	11 232,2	13 819,6	222 513,6
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				398 130,7	39 344,2	41 404,2	40 372,8	48 542,7	50 810,9	59 547,6	62 622,7	55 485,6
5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, том числе детям
5.2.1	Долечивание (реабилитация) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения, перечень групп определяется постановлением Правительства Республики Мордовия	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	91 638,0	14 770,1	15 519,4	12 000,0	5 997,5	5 000,0	5 000,0	5 000,0	28 351,0
5.2.2	Проведение капитального ремонта в ГБУЗ Республики Мордовия "Детский санаторий "Сосновый бор"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 100,0
5.2.3	Проведение капитальный ремонта, установка газовой котельной, строительство очистных сооружений в ГБУЗ Республики Мордовия "Детский санаторий "Лесная сказка"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 100,0
5.2.4	Обеспечение функционирования детских санаториев	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	845 928,0	78 821,6	90 331,3	104 481,4	91 720,4	93 912,2	105 721,2	130 075,6	150 864,3
5.2.5	Проведение капитального ремонта в ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий"	2014 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	473,7	0,0	473,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 5.2:				942 239,7	93 591,7	106 324,4	116 481,4	97 717,9	98 912,2	110 721,2	135 075,6	183 415,3
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				942 239,7	93 591,7	106 324,4	116 481,4	97 717,9	98 912,2	110 721,2	135 075,6	183 415,3
	Итого по подпрограмме 5:				1 617 134,1	135 576,0	154 138,5	162 416,4	150 669,6	159 900,2	181 501,0	211 517,9	461 414,5
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				1 219 003,4	96 231,8	112 734,3	122 043,6	102 126,9	109 089,3	121 953,4	148 895,2	405 928,9
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				398 130,7	39 344,2	41 404,2	40 372,8	48 542,7	50 810,9	59 547,6	62 622,7	55 485,6
6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым
6.1.1	Обслуживание содержания отделения паллиативной помощи онкологическим больным на 30 коек	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	6 186,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6 186,6
6.1.2	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь по сестринскому уходу	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	26 369,1	5 674,3	6 326,6	1 896,1	0,0	0,0	0,0	0,0	12 472,1
6.1.3	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих паллиативную помощь	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	509 719,0	0,0	0,0	91 039,0	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	0,0
	Итого по разделу 6.1:				542 274,7	5 674,3	6 326,6	92 935,1	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	18 658,7
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				542 274,7	5 674,3	6 326,6	92 935,1	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	18 658,7
6.2. Оказание паллиативной помощи детям
6.2.1	Обслуживание содержания отделения паллиативной помощи больным детям в ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	17 505,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 505,4
6.2.2	Обучение персонала отделения паллиативной помощи ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	13,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	13,4
	Итого по разделу 6.2:				17 518,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 518,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				17 518,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 518,8
	Итого по подпрограмме 6:				559 793,5	5 674,3	6 326,6	92 935,1	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	36 177,5
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				559 793,5	5 674,3	6 326,6	92 935,1	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	36 177,5
7. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
7.1. Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников
7.1.1	Осуществление подготовки выпускников медицинских вузов в интернатуре, ординатуре на договорной основе в количестве 60 человек в г.	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	12 030,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12 030,6
7.1.2	Осуществить целевую подготовку врачей на базе ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" (ежег.но# 30 человек)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	11 287,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 287,5
7.1.3	Осуществить целевую подготовку средних медицинских кадров на базе государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Республики Мордовия (ежег.но# 20 человек)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 698,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 698,2
7.1.4	Заключение договоров со студентами стоматологических вузов, обучающимися на местах, выделенных Республике Мордовия для целевого приема (ежег.но# 6 - 8 чел.)	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	5 541,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 541,9
7.1.5	Организация и проведение дополнительного профессионального образования врачей и средних медицинских работников (профессиональная переподготовка)	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 757,7	0,0	0,0	1 476,6	0,0	0,0	0,0	0,0	281,1
7.1.6	Организация и проведение подготовки специалистов по программам дополнительного образования (повышение квалификации)	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	92 616,3	11 483,4	11 108,8	11 548,0	8 363,9	10 430,2	11 502,0	13 460,5	14 719,5
7.1.7	Формирование действенного резерва руководящих кадров, проведение работы по повышению их квалификации, совершенствованию по экономике, финансам, праву, менеджменту	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	548,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	548,0
7.1.8	Интеграция ресурсов медицинских организаций и медицинских образовательных учреждений для обеспечения подготовки высококвалифицированных кадров и оказания высокотехнологичной медицинской помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	200,0
7.1.9	Организация учебных и производственных практик по направлениям подготовки на базе подведомственных медицинских организаций	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.10	Организация совместной работы медицинского института и Министерства здравоохранении Республики Мордовия по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.11	Совместное проведение итоговой аттестации выпускников по программам высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.12	Привлечение и участие врачей медицинских организаций к педагогической деятельности с обучающимися по программам медицинского образования	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.13	Допуск сотрудников клинических кафедр к медицинской деятельности на соответствующих клинических базах (в т. ч. на условиях трудовых договоров) при практической подготовке обучающихся	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.14	Совместная работа в комиссиях по аттестации (аккредитации) медицинских работников при Министерстве здравоохранения Республики Мордовия	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.15	Информирование образовательных учреждений о прогнозе обеспеченности кадрами соответствующих специальностей медицинских организаций при формировании контрольных цифр приема и целевого набора	2013 - 2020 годы B594	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.16	Совершенствование инфраструктуры и клинических баз медицинского института, развернувшихся на базе медицинских организаций Республики Мордовия на основе совместной медицинской деятельности. Интеграция ресурсов медицинских организаций и медицинских образовательных учреждений для обеспечения подготовки высококвалифицированных кадров и оказания высокотехнологичной медицинской помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	250,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	250,0
7.1.17	Обеспечение деятельности государственных учреждений образования	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	444 997,8	40 330,9	48 067,5	47 828,0	41 266,3	53 553,6	59 030,0	72 639,3	82 282,2
7.1.18	Стипендиальное обеспечение обучающихся в государственных образовательных учреждениях	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	29 997,9	3 402,4	3 730,1	3 614,4	3 213,9	3 912,0	3 868,8	3 868,8	4 387,5
	Итого по разделу 7.1:				601 925,9	55 216,7	62 906,4	64 467,0	52 844,1	67 895,8	74 400,8	89 968,6	134 226,5
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				601 925,9	55 216,7	62 906,4	64 467,0	52 844,1	67 895,8	74 400,8	89 968,6	134 226,5
7.2. Повышение престижа медицинских специальностей
7.2.1	Проведение работы по профессиональной ориентации абитуриентов, отбору выпускников для формирования целевого заказа в системе высшего, среднего и послевузовского профессионального образования с учетом кадровой потребности в дефицитных специальностях	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.2.2	Дни открытых дверей в средних образовательных учреждениях	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	50,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	50,0
7.2.3	Республиканские конкурсы профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	390,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	390,0
7.2.4	Республиканская научно-практическая конференция в рамках Международного дня медицинской сестры	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	155,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	155,0
7.2.5	Проведение республиканского конкурса на лучшего преподавателя образовательного учреждения среднего профессионального образования	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	150,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	150,0
7.2.6	Обеспечение выплаты ежег.ной# персональной надбавки в размере 100 тыс. рублей высококвалифицированным врачам за профессионализм, применение уникальных медицинских технологий в оказании медицинской помощи	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0
	Итого по разделу 7.2:				1 245,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 245,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				1 245,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 245,0
7.3. Государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников
7.3.1	Предоставление медицинским работникам жилых помещений в общежитии на период работы в государственных учреждениях здравоохранения	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.3.2	Предоставление межбюджетных трансфертов для осуществления единовременных компенсационных выплат врачам, прибывшим или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок из другого населенного пункта	2013 - 2019 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	125 400,0	26 500,0	26 000,0	22 500,0	14 400,0	12 000,0	12 000,0	12 000,0	0,0
				федеральный бюджет	166 100,0	30 000,0	38 000,0	22 500,0	21 600,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	0,0
7.3.3	Единовременные денежные выплаты медицинским работникам	2014 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	79 500,0	0,0	3 250,0	7 250,0	15 000,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	0,0
	Итого по разделу 7.3:				371 000,0	56 500,0	67 250,0	52 250,0	51 000,0	48 000,0	48 000,0	48 000,0	0,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				204 900,0	26 500,0	29 250,0	29 750,0	29 400,0	30 000,0	30 000,0	30 000,0	0,0
	федеральный бюджет				166 100,0	30 000,0	38 000,0	22 500,0	21 600,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	0,0
7.4. Развитие сети обучающихся симуляционных центров
7.4.1	Обеспечение направления медицинских работников на практическую подготовку в обучающие симуляционные центры медицинских образовательных учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации (до 30 человек в г.)	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
	Итого по разделу 7.4:				0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
7.5. Внедрение профессиональных стандартов
7.5.1	Организовать введение в действие Федеральных образовательных стандартов среднего профессионального образования по специальностям "Сестринское дело", "Акушерство", "Стоматология ортопедическая", "Лабораторная диагностика", "Фармация" в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	4 686,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 686,3
	Итого по разделу 7.5:				4 686,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 686,3
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				4 686,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 686,3
	Итого по подпрограмме 7:				978 857,2	111 716,7	130 156,4	116 717,0	103 844,1	115 895,8	122 400,8	137 968,6	140 157,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				812 757,2	81 716,7	92 156,4	94 217,0	82 244,1	97 895,8	104 400,8	119 968,6	140 157,8
	федеральный бюджет				166 100,0	30 000,0	38 000,0	22 500,0	21 600,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	0,0
8. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
8.1. Совершенствование механизмов лекарственного обеспечения
8.1.1	Обеспечение полной информатизации льготного лекарственного обеспечения с внедрением и последующим совершенствованием программного продукта	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	910,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	910,0
8.1.2	Проведение мониторинга назначений лекарственных препаратов в соответствии с утвержденными стандартами, применяемыми в условиях оказания медицинской помощи во время пребывания больного в стационаре	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	352,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	352,4
8.1.3	Внедрение пилотных проектов в ряде медицинских организаций в целях определения рациональной модели льготного лекарственного обеспечения в Республике Мордовия	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	35 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	35 000,0
8.1.4	Совершенствование системы контроля качества лекарственных средств, поступающих на территорию Республики Мордовия	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	40 168,8	4 663,9	4 803,9	5 386,4	5 528,0	3 797,2	4 186,2	5 150,6	6 652,6
8.1.5	Предоставление государственной преференции государственному унитарному предприятию Республики Мордовия "Фармация" в форме субсидии в целях обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой	2013 - 2016 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 363 270,4	300 963,5	438 271,5	354 617,9	269 417,5	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.6	Лекарственное обеспечение больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или их инвалидности и льготных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств республиканского бюджета	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	196 693,0	0,0	0,0	4 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	192 693,0
8.1.7	Оказание услуг по доставке медикаментов, перевязочных средств, тест-систем для медицинских организаций Республики Мордовия, получаемых в рамках "Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения", "Национального календаря профилактических прививок", Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы	2014 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 749,5	0,0	213,9	1 535,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.8	Предоставление государственной преференции государственному унитарному предприятию Республики Мордовия "Фармация" в форме субсидии в целях предупреждения банкротства	2015 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	446 466,0	0,0	0,0	51 000,0	395 466,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.9	Предоставление государственной преференции государственному унитарному предприятию Республики Мордовия "Фармация" в форме субсидии в целях увеличения уставного фонда предприятия	2015 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	14 000,0	0,0	0,0	14 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.10	Открытие государственных аптечных организаций на территории медицинских организаций в целях повышения доступности лекарственной помощи населению Республики Мордовия, в том числе льготных категорий граждан	2016 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.11	Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой	2016 - 2019 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 568 361,9	0,0	0,0	0,0	128 361,9	480 000,0	480 000,0	480 000,0	0,0
	Итого по разделу 8.1:				3 666 972,0	305 627,4	443 289,3	430 539,9	798 773,4	483 797,2	484 186,2	485 150,6	235 608,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				3 666 972,0	305 627,4	443 289,3	430 539,9	798 773,4	483 797,2	484 186,2	485 150,6	235 608,0
	Итого по подпрограмме 8:				3 666 972,0	305 627,4	443 289,3	430 539,9	798 773,4	483 797,2	484 186,2	485 150,6	235 608,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				3 666 972,0	305 627,4	443 289,3	430 539,9	798 773,4	483 797,2	484 186,2	485 150,6	235 608,0
9. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"
9.1. Развитие информационной системы с сфере здравоохранения
9.1.1	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	2 745,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 745,0
9.1.2	Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне субъекта Российской Федерации	2017 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0	500,0	500,0	0,0
9.1.3	Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	982,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	982,8
9.1.4	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	160,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	160,2
9.1.5	Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	270,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	270,9
9.1.6	Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения	2018 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
9.1.7	Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельной медицинских работников	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	135,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	135,0
	Итого по разделу 9.1:				5 793,9	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0	500,0	500,0	4 293,9
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				5 793,9	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0	500,0	500,0	4 293,9
9.2. Решение проблем в области информационной безопасности
9.2.1	Решение проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	180,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	180,0
	Итого по разделу 9.2:				180,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	180,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				180,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	180,0
9.3. Обеспечение деятельности организаций, оказывающих услуги по учетно-статистическому наблюдению
9.3.1	Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей	2015 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	44 920,4	0,0	0,0	8 887,0	2 536,1	9 500,0	9 500,0	9 500,0	4 997,3
9.3.2	Уровень использования информационных систем в сфере здравоохранения	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	675,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	675,0
9.3.3	Обеспечение деятельности организаций, оказывающих услуги по учетно-статистическому наблюдению	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	89 069,8	9 060,5	9 885,4	11 807,4	10 972,3	9 682,7	10 657,9	13 062,1	13 941,5
	Итого по разделу 9.3:				134 665,2	9 060,5	9 885,4	20 694,4	13 508,4	19 182,7	20 157,9	22 562,1	19 613,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				134 665,2	9 060,5	9 885,4	20 694,4	13 508,4	19 182,7	20 157,9	22 562,1	19 613,8
	Итого по подпрограмме 9:				140 639,1	9 060,5	9 885,4	20 694,4	13 508,4	19 682,7	20 657,9	23 062,1	24 087,7
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				140 639,1	9 060,5	9 885,4	20 694,4	13 508,4	19 682,7	20 657,9	23 062,1	24 087,7
А. Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации"
А.1 Создание межмуниципальных центров первичной специализированной медицинской помощи
А.1.1	Создание дополнительно 1 межрайонного онкологического кабинета на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	2020 г.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
А.1.2	Создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
А.1.3	Дополнительно развернуть 9 коек реанимации новорожденных в учреждениях родовспоможения	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
	Итого по разделу А.1:				70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
	Итого по подпрограмме А:				70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
Б. Подпрограмма "Управление развитием отрасли"
Б.1 Реализация функций Аппарат Министерства здравоохранения Республики Мордовия
Б.1.1	Аппарат Министерства здравоохранения Республики Мордовия	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	республиканский бюджет Республики Мордовия	145 455,2	0,0	20 373,4	21 273,0	22 591,7	18 329,7	19 576,6	19 637,1	23 673,7
Б.1.2	Осуществление полномочий в области охраны здоровья граждан (обеспечение деятельности отдела лицензирования)	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	федеральный бюджет	12 344,0	0,0	2 084,1	2 037,6	1 875,7	1 275,5	1 275,5	1 275,5	2 520,1
	Итого по разделу Б.1:				157 799,2	0,0	22 457,5	23 310,6	24 467,4	19 605,2	20 852,1	20 912,6	26 193,8
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				145 455,2	0,0	20 373,4	21 273,0	22 591,7	18 329,7	19 576,6	19 637,1	23 673,7
	федеральный бюджет				12 344,0	0,0	2 084,1	2 037,6	1 875,7	1 275,5	1 275,5	1 275,5	2 520,1
Б.2 Обеспечение деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Б.2.1	Аппарат Государственного казенного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия" и страховые медицинские организации	2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия	857 913,7	0,0	112 140,0	125 099,5	117 885,9	116 374,1	116 453,9	116 423,8	153 536,5
	Итого по разделу Б.2:				857 913,7	0,0	112 140,0	125 099,5	117 885,9	116 374,1	116 453,9	116 423,8	153 536,5
	в том числе:
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				857 913,7	0,0	112 140,0	125 099,5	117 885,9	116 374,1	116 453,9	116 423,8	153 536,5
	Итого по подпрограмме Б:				1 015 712,9	0,0	134 597,5	148 410,1	142 353,3	135 979,3	137 306,0	137 336,4	179 730,3
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				145 455,2	0,0	20 373,4	21 273,0	22 591,7	18 329,7	19 576,6	19 637,1	23 673,7
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				857 913,7	0,0	112 140,0	125 099,5	117 885,9	116 374,1	116 453,9	116 423,8	153 536,5
	федеральный бюджет				12 344,0	0,0	2 084,1	2 037,6	1 875,7	1 275,5	1 275,5	1 275,5	2 520,1
	Итого по Программе:				82 263 403,4	8 748 243,4	8 729 756,7	9 430 453,1	9 453 452,9	9 601 346,5	10 884 320,3	11 769 896,9	13 645 933,6
	в том числе:
	республиканский бюджет Республики Мордовия				21 209 422,4	1 711 634,3	1 838 873,8	2 275 242,2	2 406 226,8	2 365 735,7	2 634 610,0	3 097 752,7	4 879 346,9
	средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия				58 711 071,8	6 231 702,0	6 395 000,0	6 816 224,7	6 721 645,8	7 007 343,6	8 175 733,1	8 599 356,0	8 764 066,6
	внебюджетные источники				100 000,0	0,0	0,0	0,0	60 000,0	40 000,0	0,0	0,0	0,0
	федеральный бюджет				2 242 909,2	804 907,1	495 882,9	338 986,2	265 580,3	188 267,2	73 977,2	72 788,2	2 520,1

Приложение 3
к государственной программе
развития здравоохранения
Республики Мордовия
на 2013 - 2020 годы

Объемы и источники
финансирования государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля 2014 г., 19 января, 25 мая 2015 г., 15 февраля, 7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

Утратило силу.

Информация об изменениях:

См. текст приложения

Приложение 4
к государственной программе
развития здравоохранения
Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы

4.1. Схема маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом в межрайонные сосудистые центры Республики Мордовия на 01.01.2011 г.

4.1. Схема маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом в межрайонные сосудистые центры Республики Мордовия на 01.01.2013 г.

4.1. Схема маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом в межрайонные сосудистые центры Республики Мордовия на 01.01.2018 г.

4.2. Схема маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в межрайонные травмоцентры Республики Мордовия на 01.01.2011 г.

4.2. Схема маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в межрайонные травмоцентры Республики Мордовия на 01.01.2013 г.

4.2. Схема маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в межрайонные травмоцентры Республики Мордовия на 01.01.2018 г.

4.3. Карта по маршрутизации пациентов при родовспоможении и медицинской помощи детям на 01.01.2011 г.

4.3. Карта по маршрутизации пациентов при родовспоможении и медицинской помощи детям на 01.01.2013 г.

4.3. Карта по маршрутизации пациентов при родовспоможении и медицинской помощи детям на 01.01.2018 г.

4.4. Схема маршрутизации больных в межрайонные онкологические кабинеты Республики Мордовия на 01.01.2011 г.

4.4. Схема маршрутизации больных в межрайонные онкологические кабинеты Республики Мордовия на 01.01.2013 г.

4.4. Схема маршрутизации больных в межрайонные онкологические кабинеты Республики Мордовия на 01.01.2018 г.

4.5. Карта по маршрутизации пациентов больных туберкулезом Республики Мордовия на 01.01.2011 г.

4.5. Карта по маршрутизации пациентов больных туберкулезом Республики Мордовия на 01.01.2013 г.

4.5. Карта по маршрутизации пациентов больных туберкулезом Республики Мордовия на 01.01.2018 г.

4.6. Географическая карта учреждений Республики Мордовия, оказывающие медицинскую помощь детскому населению (с коечной мощностью)

4.7. Схема территориального планирования в Республике Мордовия

Приложение 5
к государственной программе
развития здравоохранения
Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы

Методика
оценки эффективности Программы

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2016 г.

Утратило силу.

Информация об изменениях:

См. текст приложения

Приложение 6
к государственной программе
развития здравоохранения
Республики Мордовия
на 2013 - 2020 годы

План
реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

24 февраля, 4 августа 2014 г., 19 января, 25 мая, 20 июля 2015 г., 15 февраля, 7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

Утратило силу.

Информация об изменениях:

См. текст приложения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 30 декабря 2016 г. N 668 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 7
к государственной программе
развития здравоохранения
Республики Мордовия
на 2013 - 2020 годы

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия

С изменениями и дополнениями от:

7, 30 декабря 2016 г., 13 января 2017 г.

N пп	Наименование мероприятий	Ответственный исполнитель, участники государственной программы	Код бюджетной классификации				Объемы финансирования (тыс. руб.)
							всего	в том числе по годам:
			ГРБС	РзПр	ЦСР	ВР		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2 019	2020
1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1. 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни
1.1.1	Создание и обеспечение функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по пропаганде здорового образа жизни населения, информированности его о мерах профилактики неинфекционных заболеваний	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					70,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70,3
1.1.2	Разработка и внедрение мониторинга заболеваемости населения, распространения вредных привычек среди населения, эффективности мер профилактики	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.1.3	Издание информационно-методического материала для населения по пропаганде здорового образа жизни и по вопросам факторов риска развития неинфекционных заболеваний	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					562,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	562,8
1.1.4	Создание службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения в отделение профилактики на базе ГАУЗ Республики Мордовия "Врачебно-физкультурный диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					976,2	0,0	0,0	0,0	0,0	226,5	237,8	249,7	262,2
1.1.5	Организация и проведение лекций, бесед в школах здоровья, конференций, круглых столов, конкурсов, посвященных пропаганде здорового образа жизни с изучением основ рационального питания, оптимального двигательного режима, профилактики наркомании, алкоголизма, табакокурения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					140,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	140,7
1.1.6	Организация, проведение и освещение в средствах массовой информации мероприятий, приуроченных к дням здоровья	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия	812	1202	0110181490	621	7 244,2	0,0	0,0	0,0	2 073,5	1 771,4	1 618,8	1 720,5	60,0
1.1.7	Организация массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий для населения всех возрастов с участием известных лиц республики	Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия					100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
1.1.8	Проведение республиканских мероприятий и конкурсов на лучшую физкультурно-оздоровительную программу в трудовых коллективах	Министерство спорта и физической культуры Республики Мордовия					60,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	60,0
1.1.9	Проведение ежегодного конкурса "Лучший кабинет медицинской профилактики"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					80,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	80,0
1.1.10	Проведение в специализированных учреждениях для населения, в том числе для детей и подростков, выставок, конкурсов детских рисунков, стенгазет по медицинской профилактике и ведению здорового образа жизни	Министерство образования Республики Мордовия Министерство здравоохранения Республики Мордовия					65,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	65,0
1.1.11	Проведение исходного и последующих мониторингов по распространенности вредных привычек, рациональному питанию и ведению здорового образа жизни среди контингента детских и подростковых учреждений	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.1.12	Совершенствование работы центров здоровья для детей, проводить обследование и обучение детей гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					25,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	25,0
1.1.13	Создание интернет-портала для детей, освещающего вопросы преодоления курения табака и информацию о доступных службах для отказа от курения в отделение профилактики на базе ГАУЗ Республики Мордовия "Врачебно-физкультурный диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.1.14	Проведение циклов по обучению учителей средних школ, воспитателей детских садов, по вопросам здорового образа жизни	Министерство образования Республики Мордовия Министерство здравоохранения Республики Мордовия					140,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	140,7
1.1.15	Создание на базе Детского центра здоровья в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" кабинетов репродуктивного здоровья мальчиков и девочек	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	200,0
1.1.16	Обеспечение деятельности и развитие материально-технической базы ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0902	0110181350	621	239 471,1	17 407,5	17 172,3	27 256,2	24 674,7	30 657,9	33 825,9	41 561,0	46 915,6
1.1.17	Строительство Центра спортивной медицины на базе ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					188 750,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	188 750,0
1.1.18	Проведение конкурсов на лучшую постановку физкультурно-оздоровительной работы в дошкольных учреждениях	Министерство образования Республики Мордовия Министерство здравоохранения Республики Мордовия					60,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	60,0
1.1.19	Проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					4 665,8	2 865,8	0,0	1 800,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.1.20	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0110185090	244	6 058,9	1 041,7	836,2	836,2	836,2	836,2	836,2	836,2	0,0
	Итого по разделу 1.1:						449 347,2	21 315,0	18 008,5	29 892,4	27 584,4	33 492,0	36 518,7	44 367,4	238 168,8
1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику
1.2.1	Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					245,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	245,0
1.2.2	Внедрение единой системы мониторинга за иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					570,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	570,0
1.2.3	Оснащение учреждений здравоохранения лабораторным и диагностическим оборудованием, диагностическими средами и тест-системами	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					360,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	360,0
1.2.4	Организация персонифицированного учета иммунизации населения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					160,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	160,0
1.2.5	Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					24 050,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	24 050,0
1.2.6	Оснащение учреждений здравоохранения 200 термоконтейнерами средней емкости	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					110,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	110,0
1.2.7	Приобретение для лечебных учреждений холодильников	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					160,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	160,0
1.2.8	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений иммунобиологическими препаратами для иммунизации населения и организационные мероприятия по доставке и отпуску лекарственных средств	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0110285010	244	67 252,7	1 200,0	3 999,4	8 697,2	5 756,1	15 000,0	15 000,0	15 000,0	2 600,0
1.2.9	Создание и обеспечение функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по пропаганде вакцинопрофилактики и среди населения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия					70,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70,3
1.2.10	Разработка и внедрение мониторинга инфекционной заболеваемости населения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					225,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	225,5
1.2.11	Издание информационно-методического материала для населения по вакцинопрофилактике	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					210,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	210,0
1.2.12	Введение в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 000,0
1.2.13	Введение в календарь профилактических прививок вакцинации против ветряной оспы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 400,0
1.2.14	Обеспечение функционирования учреждения, оказывающих комплекс санитарно-противоэпидемических мер и мероприятий профилактической дезинфекции	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0907	0110281410	611	77 547,2	4 935,4	6 979,8	7 608,8	9 312,8	10 553,9	11 680,2	14 486,1	11 990,2
1.2.15	Проведение дератизации в целях предупреждения заражения людей природно-очаговыми инфекционными заболеваниями	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0907	0110281410	611	3 706,6	0,0	0,0	1 055,8	0,0	500,0	500,0	500,0	1 150,8
	Итого по разделу 1.2:						177 067,3	6 135,4	10 979,2	17 361,8	15 068,9	26 053,9	27 180,2	29 986,1	44 301,8
1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С
1.3.1	Создание и обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных хроническими гепатитами	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					95,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	95,0
1.3.2	Приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусным гепатитом "С"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0110385010	244	91 243,7	8 000,0	1 990,1	14 728,6	9 025,0	16 000,0	16 000,0	16 000,0	9 500,0
1.3.3	Приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных вирусным гепатитом "В"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0110385010	244	16 855,5	3 240,0	0,0	1 640,5	1 475,0	2 000,0	2 000,0	2 000,0	4 500,0
1.3.4	Тест-системы и расходные материалы для ПЦР - лаборатории	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
1.3.5	Оснащение компьютерной тех-никой и приобретение компьютерных систем для ведения электронного регистра	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					50,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	50,0
	Итого по разделу 1.3:						109 444,2	11 240,0	1 990,1	16 369,1	10 500,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	15 345,0
1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, а также системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризация населения
1.4.3.	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					31 108,7	27 122,8	1 259,9	2 726,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.4	Профилактические осмотры несовершеннолетних (осмотры психиатров)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 149,2	0,0	813,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 335,6
1.4.5	Обеспечение функционирования специализированным медицинским транспортом	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					59 062,3	20 516,7	18 641,1	19 904,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.6	Завершение строительства, ремонтов и оснащение оборудованием, транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0110485010	244	446 660,7	16 963,3	35 481,2	155 534,1	187 682,1	17 000,0	17 000,0	17 000,0	0,0
1.4.7	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь незастрахованным и неидентифицированным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 475,9	0,0	0,0	1 475,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.4.8	Строительство поликлиники на 500 посещений в смену во 2 микрорайоне жилого района "Юбилейный" в г. Саранске	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия					613 454,6	0,0	0,0	0,0	0,0	26 205,0	133 206,0	82 794,0	371 249,6
1.4.9	Строительство поликлиники ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия					931 478,6	0,0	0,0	0,0	0,0	41 000,0	0,0	85 045,5	805 433,1
1.4.10	Строительство детской поликлиники на 500 посещений в смену по ул. Волгоградская в г. Саранске	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство строительства и архитектуры Республики Мордовия					535 726,7	0,0	0,0	0,0	0,0	34 000,0	47 382,0	78 398,5	375 946,2
	Итого по разделу 1.4:						2 621 116,7	64 602,8	56 195,8	179 640,5	187 682,1	118 205,0	197 588,0	263 238,0	1 553 964,5
1.5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в амбулаторных условиях
1.5.1	Повышение информированности для различных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
1.5.2	Издание баннеров, щитов, плакатов и других видов наглядной агитации, посвященных здоровому образу жизни, снижению потребления алкоголя и табака, развитию, развитию физкультуры, спорта, туризма, диетологической коррекции факторов риска	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия					150,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	150,0
1.5.3	Создание видео-роликов, теле- и радиопередач, в том числе с выступлением известных и авторитетных лиц республики, постоянной рубрики "Формирование здорового образа жизни" в новостных блоках телекомпании "Мордовия", публикаций в газетах и журналах материалов по пропаганде здорового образа жизни, правильному питанию	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия					1 409,9	0,0	0,0	1 229,9	0,0	0,0	0,0	0,0	180,0
1.5.4	Организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, в медицинских организациях	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					В пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
	Итого по разделу 1.5:						1 659,9	0,0	0,0	1 229,9	0,0	0,0	0,0	0,0	430,0
	Итого по подпрограмме 1:						3 358 635,3	103 293,2	87 173,6	244 493,7	240 835,4	195 750,9	279 286,9	355 591,5	1 852 210,1
2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи"
2.1 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом
2.1.1	Обеспечение противотуберкулезными лекарственными препаратами и гепатопротекторами	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0120185010	244	55 722,3	2 325,0	15 000,0	4 447,6	8 949,7	6 000,0	6 000,0	6 000,0	7 000,0
2.1.2	Приобретение диагностических тестов (Диаскинтест - 937 фл по цене 1,5 тыс. за 1 шт., туберкулин - 50 литров в г.)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0120185010	244	43 480,7	700,0	0,0	9 197,2	4 983,5	9 000,0	9 000,0	9 000,0	1 600,0
2.1.3	Приобретение лабораторных материалов, в том числе посуды для сдачи мокроты	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					20,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	20,0
2.1.4	Приобретение расходных мате-риалов для молекулярно-генетической лабораторной диагностики туберкулеза: ПЦР - 724,5 тыс. руб, Бактек - 902,8 тыс. руб, биочип - 394,5 тыс. руб, расходные материалы - 2000,0 тыс. руб.	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					3 886,4	0,0	0,0	586,4	0,0	0,0	0,0	0,0	3 300,0
2.1.5	Обеспечение дообследования выявленной патологии органов грудной клетки (приобретение рентгеновской пленки)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
2.1.6	Проведение прививок против туберкулеза (вакцинация оревакцинация), приобретение вакцины БЦЖ-М	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					20,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	20,0
2.1.7	Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, в том числе заключительной и текущей дезинфекции - обеспечение дезинфицирующими средствами (1094 очага, из них 351 бациллярный)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					306,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	306,5
2.1.8	Проведение камерной дезинфекции в очагах туберкулеза при госпитализации, смерти, снятии с бациллярного учета больных туберкулезом (приобретение подвижных дезинфекционных камер 8 единиц, стоимость 1 единицы - 260 тыс. руб.)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					520,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	520,0
2.1.9	Проведение санитарной профилактики, информирование населения о мерах профилактики туберкулезной инфекции: разработка и издание печатных материалов по профилактике туберкулеза (буклеты, памятки, брошюры, плакаты)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информатизации Республики Мордовия					50,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	50,0
2.1.10	Обеспечение работы передвижного флюорографа	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					120,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	120,0
2.1.11	Строительство лечебного корпуса на 120 коек ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					52 431,6	15 500,0	36 931,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.12	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих фтизиатрическую помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805 805 805 805 805 805 805 805 805 805	0901 0901 0901 0901 0901 0901 0902 0902 0902 0902 0903 0903 0903	0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330 0120181330	111 112 119 244 851 852 111 112 119 244 111 119 244	1 889 164,7	152 518,0	180 045,3	225 685,0	217 053,1	223 808,5	262 382,8	322 539,6	305 132,4
2.1.14	Капитальный ремонт лечебного корпуса N 2 ГКУЗ РМ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
	Итого по разделу 2.1:						2 046 922,2	171 043,0	231 976,9	239 916,2	230 986,3	238 808,5	277 382,8	337 539,6	319 268,9
2.2 Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C
2.2.1	Совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					602,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	602,5
2.2.2	Подготовка и выпуск научно-популярных брошюр, информационных и методических материалов по профилактике ВИЧ-инфекции для различных групп населения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					130,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	130,0
2.2.3	Участие в проведении зрелищных кампаний для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни, профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании, акции по распространению презервативов	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия					1 166,1	0,0	0,0	743,6	0,0	0,0	0,0	0,0	422,5
2.2.4	Совершенствование методов диагностики лечения и поддержки при ВИЧ-инфекции (в том числе приобретение оборудования)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					5 710,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 710,9
2.2.5	Обеспечение специализированных учреждений здравоохранения Республики Мордовия современными тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции СПИД-ассоциированных заболеваний (в т. ч. для проведения экспресс-диагностики) в установленном порядке	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					418,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	418,6
2.2.6	Осуществление внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					10,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	10,5
2.2.7	Приобретение лекарственных средств для лечения больных ВИЧ/СПИД-инфекцией в установленном порядке	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					3 078,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 078,7
2.2.8	Приобретение тест-систем для автоматического, биохимического, гематологического анализаторов ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 012,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 012,1
2.2.9	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих помощь больным ВИЧ/СПИД	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805	0901 0909	0120281330 0120281420	611 611	446 110,0	30 509,5	33 848,9	29 984,6	37 570,5	74 477,1	81 524,7	100 405,2	57 789,5
2.2.10	Организация обеспечения закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0120285080	241	4 823,0	689,0	689,0	689,0	689,0	689,0	689,0	689,0	0,0
2.2.11	Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также проведение профилактических мероприятий	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	01202R3820		10 230,6	0,0	1 942,5	2 088,1	1 550,0	1 550,0	1 550,0	1 550,0	0,0
	Итого по разделу 2.2:						473 293,0	31 198,5	36 480,4	33 505,3	39 809,5	76 716,1	83 763,7	102 644,2	69 175,3
2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным
2.3.1	Обеспечение работы молодежного телефона доверия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					425,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	425,0
2.3.2	Оказание со стороны учебных заведений помощи органам здравоохранения и социологическим службам в проведении анализа ситуации, связанной с употреблением спиртных напитков и незаконным потреблением наркотических средств, психотропных и токсических веществ учащимися	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					320,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	320,0
2.3.3	Укомплектование медицинских организаций республики, оказывающих наркологическую помощь, детскими врачами психиатрами-наркологами	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					595,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	595,0
2.3.4	Внедрение новых методов лечения и реабилитации больных алкоголизмом (внедрение в практику лечения больных алкоголизмом современных противоалкогольных лекарственных препаратов)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					150,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	150,0
2.3.5	Обеспечение медицинским оборудованием медицинских организаций Республики Мордовия, оказывающих наркологическую помощь населению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					8 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 000,0
2.3.6	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих наркологическую помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805	0901 0902 0903	0120381330 0120381330 0120381330	611 611 611	971 263,1	78 226,0	88 074,4	103 316,0	108 739,0	137 773,3	151 582,8	186 502,3	117 049,3
	Итого по разделу 2.3:						980 753,1	78 226,0	88 074,4	103 316,0	108 739,0	137 773,3	151 582,8	186 502,3	126 539,3
2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
2.4.1	Приобретение современных лекарственных препаратов для лечения больных с психическими расстройствами	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
2.4.2	Капитальный и текущий ремонт зданий психоневрологического диспансера	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
2.4.3	Оснащение реабилитационным оборудованием медико-реабилитационного отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					250,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	250,0
2.4.4	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих психиатрическую помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805	0901 0902 0903	0120481330 0120481330 0120481330	611 611 611	2 204 138,3	192 865,9	196 535,8	231 719,5	220 116,3	288 167,6	317 240,4	390 321,4	367 171,4
	Итого по разделу 2.4:						2 207 888,3	192 865,9	196 535,8	231 719,5	220 116,3	288 167,6	317 240,4	390 321,4	370 921,4
2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями
2.5.1	Приобретение современного медицинского оборудования в том числе: для отделения реанимации, рентгеновский компьютерный томограф 128 срезов, 32-64 среза, для нейрохирургических и сосудистых вмешательств, лабораторное оборудование)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					510,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	510,0
2.5.2	Техническое обслуживание медицинского оборудования отделения реанимации, томографов рентгеновских компьютерных 128, 32-64 срезов, ангиографов, лабораторного оборудования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					7 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	7 000,0
2.5.3	Обеспечение лекарственными средствами согласно стандартам оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения Альте-плаза 1 флакон (50 мг)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					3 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 100,0
2.5.4	Повышение профессионального уровня врачей по вопросам профилактики, диагностики и современных методов лечения больных артериальной гипертонией, в том числе и за границей	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0
2.5.5	Мониторинг заболеваемости населения Республики Мордовия сахарным диабетом: закупка и обслуживание компьютерных программ	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
2.5.6	Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики сахарного диабета, в том числе:	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия					130,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	130,0
	подготовка и выпуск научно-популярных брошюр и методических материалов, подготовка и размещение статей в республиканской прессе, подготовка и проведение теле- и радиопередач на местных каналах средств массовой информации
2.5.7	Внедрение автоматизированного рабочего места для ведения электронного регистра больных сахарным диабетом во все амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					215,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	215,0
	Итого по разделу 2.5:						12 655,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12 655,0
2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
2.6.1	Организация бригадных выездов врачей-онкологов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в медицинские организации в целях оказания практической и методической помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
2.6.2	Подготовка и выпуск научно-популярных брошюр, памяток, плакатов и других информационных материалов по профилактике заболеваний	Министерство здравоохранения Республики Мордовия Министерство печати и информации Республики Мордовия					80,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	80,0
2.6.3	Организация и проведение мероприятий по своевременному выявлению и лечению у населения онкологических заболеваний, приобретение тестового материала для внедрения в практику работы методики скринингового обследования женщин по выявлению злокачественных новообразований шейки матки методом жидкостной цитологии	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0120685010	344	66 500,0	5 000,0	0,0	0,0	0,0	10 000,0	10 000,0	10 000,0	31 500,0
2.6.4	Приобретение современного диагностического оборудования, рентгенологического оборудования, для отделения анестезиологии и реанимации, в том числе магнитно резонансный томограф с системой инкубаторной диагностической магнитосовместимостимой модель LMT - nomagIC1,5/3,0 с принадлежностями	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					12 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12 000,0
2.6.5	Приобретение оборудования для межрайонных онкологических кабинетов	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					162 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	162 500,0
2.6.6	Передвижной маммографический кабинет на базе автомобиля КАМАЗ - 5321, в том числе расходные материалы и содержание передвижного маммографа	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					17 469,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 469,0
2.6.7	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					10 510,9	9 192,3	1 318,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 2.6:						269 059,9	14 192,3	1 318,6	0,0	0,0	10 000,0	10 000,0	10 000,0	223 549,0
2.7. Совершенствование системы оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.7.1	Приобретение автомобилей класса А, В, С для ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					6 712,0	0,0	2 412,0	4 300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.7.2	Приобретение автомобилей класса А, В, С для отделений скорой медицинской помощи районных больниц и межрайонных центров, а также для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе скорую	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					24 644,6	0,0	4 020,0	20 624,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.7.3	Приобретение оборудования для ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	300,0
2.7.4	Создание программного продукта, внедрение подсистемы "Аптека" в компьютерную систему "Автоматизированная диспетчерская", электронная карта вызова "Скорой помощи"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0
2.7.5	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805	0904 0904	0120781330 0120781370	611 611	150 239,2	1 750,0	97,8	19 544,5	43 011,1	24 799,3	27 366,2	33 670,3	0,0
2.7.6	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь незастрахованным и неидентифицированным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0904	0120781370	612	45 574,7	0,0	5 797,0	9 153,7	0,0	6 781,6	7 851,7	8 227,1	7 763,6
2.7.7	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе скорую	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805 805 805	0909 0909 0909 0909 0909 0909	0120781420 0120781420 0120781420 0120781420 0120781420 0120781420 0120781420	111 112 119 244 851 852	178 905,3	17 024,8	20 886,7	18 828,0	18 581,7	18 359,8	22 004,3	27 073,3	36 146,7
	Итого по разделу 2.7:						406 875,8	18 774,8	33 213,5	72 450,8	61 592,8	49 940,7	57 222,2	68 970,7	44 710,3
2.8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно - транспортных происшествиях
2.8.1	Обучение водителей, сотрудников служб спасения приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					85,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	85,6
2.8.2	Расширение сети первичных сосудистых отделений и травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственных медицинских организаций	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					22 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	22 700,0
	Итого по разделу 2.8:						22 785,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	22 785,6
2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями
2.9.1	Обеспечение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" современными тест-системами, реактивами, питательными средами для диагностики инфекций, передаваемых половым путем	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 720,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 720,0
2.9.2	Мониторинг антибиотико-резистентности возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, на территории Республики Мордовия (приобретение расходных материалов)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					280,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	280,0
2.9.3	Оказание медико-социальной помощи детям и подросткам с инфекциями, передаваемыми половым путем (приобретение медикаментов и расходных материалов для центра "Доверие" на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер")	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					9 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	9 100,0
2.9.4	Своевременное выявление, лечение и профилактика у населения Республики Мордовия ВИЧ-инфекции с высоким риском онкогенного заболевания (приобретение тест-систем, медикаментов и расходных материалов)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					8 675,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	8 675,0
2.9.5	Закупка и обслуживание современной компьютерной техники и программ для подразделений ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					80,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	80,0
2.9.6	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" современным медицинским и лабораторным оборудованием	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
2.9.7	Капитальный ремонт и реконструкция помещения ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					4 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 000,0
2.9.8	Совершенствование оказания медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					134 592,5	123 441,4	11 151,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.9.9	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805 805 805 805	0901 0901 0901 0902 0902 0902 0902	0120981330 0120981330 0120985010 0120981330 0120981330 0120981350 0120981350	611 612 244 611 612 611 621	1 390 557,6	146 571,5	108 752,3	135 399,1	148 820,4	188 719,7	204 872,6	245 156,9	212 265,1
2.9.10	Обеспечение функционирования организаций, обеспечивающие предоставление услуг в сфере здравоохранения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805 805 805	0909 0909 0909 0909 0909 0909	0120981420 0120981420 0120981420 0120981420 0120981420 0120981420	111 112 119 244 851 852	900 294,9	84 003,6	90 323,3	104 443,8	102 132,5	94 986,4	113 047,2	139 089,4	172 268,7
2.9.11	Завершение строительства, ремонтов и оснащение оборудованием, расходными материалами медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0120985010	244	168 096,9	38 766,1	49 359,0	49 971,8	0,0	10 000,0	10 000,0	10 000,0	0,0
2.9.12	Расходы на лечение граждан при направлении их на лечение за пределы Республики Мордовия для оказания специализированной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0120985050	244	27 137,2	6 647,3	1 930,6	3 000,0	559,3	5 000,0	5 000,0	5 000,0	0,0
2.9.13	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь незастрахованным и неидентифицированным гражданам в системе обязательного медицинского страхования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					5 874,2	0,0	0,0	5 874,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 2.9:						2 650 508,3	399 429,9	261 516,3	298 688,9	251 512,2	298 706,1	332 919,8	399 246,3	408 488,8
2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи
2.10.1	Увеличение количества граждан пролеченных по высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях Республики Мордовия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0901	01210R4020	611	338 583,0	51 608,2	51 608,2	49 240,2	20 051,6	30 000,0	30 000,0	30 000,0	76 074,8
2.10.2	Создание центра сердечно-сосудистой хирургии на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					5 300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 300,0
2.10.3	Внедрение новых методов при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (имплантация искусственной радужки или иридохрусталиковая диафрагма; трансвитриальное удаление внутриглазного инородного тела с эндолазерной коагуляцией сетчатки)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 900,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 900,0
	Итого по разделу 2.10:						345 783,0	51 608,2	51 608,2	49 240,2	20 051,6	30 000,0	30 000,0	30 000,0	83 274,8
2.11. Развитие службы крови
2.11.1	Приобретение расходных материалов для заготовки, переработки, апробации донорской крови и ее компонентов с целью обеспечения качества выпускаемой продукции	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					41 486,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	41 486,3
2.11.2	Пропаганда донорства: организация донорских акций, проведение флешмобов, чтение лекций в молодежных аудиториях, проведение обучающих семинаров с волонтерами и представителями средств массовой информации, размещение агитационных материалов на информационных носителях, выпуск сувенирной продукции с логотипом службы крови	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					856,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	856,9
2.11.3	Выплата денежной компенсации на питание донорам крови в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	1003	0121113100	313	90 196,2	6 403,8	10 086,2	11 103,7	8 178,6	13 452,8	13 452,8	13 452,8	14 065,5
2.11.4	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, заготавливающих препараты крови	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805	0906 0906	0121181330 0121181400	611 611	912 853,9	96 105,8	98 282,9	105 009,0	69 773,7	111 356,9	122 101,2	150 229,0	159 995,4
	Итого по разделу 2.11:						1 045 393,3	102 509,6	108 369,1	116 112,7	77 952,3	124 809,7	135 554,0	163 681,8	216 404,1
	Итого по подпрограмме 2:						10 461 917,4	1 059 848,2	1 009 093,2	1 144 949,6	1 010 760,0	1 254 922,0	1 395 665,7	1 688 906,3	1 897 772,4
4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
4.1. Совершенствование службы родовспоможения
4.1.1	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					9 876,0	0,0	2 376,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	7 500,0
4.1.2	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница", акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
4.1.3	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 800,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 800,0
4.1.4	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.5	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" акушерский стационар, оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.6	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.7	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" реанимационным оборудованием в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 000,0
4.1.8	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь по родовспоможению	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					18 500,1	0,0	3 384,2	14 741,0	374,9	0,0	0,0	0,0	0,0
4.1.9	Обследование мужчин и женщин на наличие показаний к применению методов вспомогательных репродуктивных технологий	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 000,0	0,0	2 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.1.10	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь по родовспоможению неидентифицированным и незастрахованным	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					374,9	0,0	0,0	374,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 4.1:						42 051,0	0,0	7 760,2	15 115,9	374,9	0,0	0,0	0,0	18 800,0
4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка
4.2.1	Обеспечение массового неонатального и аудиологического скрининга новорожденных в родовспомогательных учреждениях республики	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0902	0140281330	611	36 377,7	3 977,7	1 900,0	7 416,7	5 124,5	4 669,7	5 106,4	6 282,7	1 900,0
4.2.2	Проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0902	0140281330	611	145 504,9	6 562,7	3 000,0	11 000,0	15 321,3	30 970,2	33 873,6	41 677,1	3 100,0
4.2.3	Совершенствование автоматизированной комплексной программы "Мониторинг здоровья и качества медицинского обеспечения беременных женщин"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	300,0
4.2.4	Совершенствование работы дистанционных консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими, неонатальными и педиатрическими бригадами, в тесном взаимодействие со структурными подразделениями медицины катастроф для экстренной транспортировки больных детей из районов. Закупка реанимобилей, транспортного кювеза переносного УЗИ-аппарата	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
4.2.5	Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и послеродовом периоде. Иммунопрофилактика Резус-конфликтной беременности иммуноглобулином человека антирезус человека Rh-OD	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0140285010	244	5 584,3	0,0	484,3	600,0	0,0	1 000,0	1 000,0	1 000,0	1 500,0
4.2.6	Развитие неонатальной хирургии и высокотехнологичной помощи в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница". Обучение кадров: детских хирургов, неврологов, окулистов, оторинолангологов, средний медицинский персонал	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 800,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 800,0
4.2.7	Обеспечения функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь, в том числе восстановительного лечения детям сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805 805 805	0909 0909 0909 0909 0909 0909	0140281430 0140281430 0140281430 0140281430 0140281430 0140281430	111 112 119 244 851 852	413 610,3	38 141,8	41 157,4	47 012,6	45 066,9	46 394,9	55 466,6	68 244,3	72 125,8
	Итого по разделу 4.2:						604 677,2	48 682,2	46 541,7	66 029,3	65 512,7	83 034,8	95 446,6	117 204,1	82 225,8
4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела
4.3.1	Обеспечение детей с экстремально низкой и низкой массой тела (ЭНМТ и НМТ) необходимыми лекарственными препаратами (куросурф, пентоглобин и др.) для реанимации и выхаживания в медицинских учреждениях	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0140385010	244	7998,9	1500,0	998,9	0,0	0,0	1000,0	1000,0	1000,0	2500,0
4.3.2	Совершенствование работы центра ранней реабилитации и восстановительного лечения недоношенных детей и детей-инвалидов с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница". Приобретение оборудования для отделения восстановительного лечения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					900,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	900,0
4.3.3	Обеспечение лекарственными препаратами детей, страдающих орфанными заболеваниями, в соответствии с федеральным регистром детей с редкими заболеваниями	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					22680,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	22680,0
4.3.4	Ведение регистра и катамнестического наблюдения, формирование "дорожных карт" (методические рекомендации) сопровождения детей с экстремально низкой и низкой массой тела (ЭНМТ и НМТ) до 18 лет	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					450,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	450,0
4.3.5	Обеспечение больных детей с фенилкетонурией, галактоземией и других детей по жизненным показаниям специальными лечебными продуктами	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					6500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6500,0
4.3.6	Совершенствование системы наблюдения (диспансеризация) за детьми первого г.а# жизни в амбулаторно-поликлинических учреждениях с целью выявления и своевременного оказания медицинской помощи детям, подверженным риску задержки двигательного, речевого и когнитивного развития	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					16000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16000,0
4.3.7	Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь беременным женщинам, оснащение их современным оборудованием в соответствие с Порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					29276,4	0,0	0,0	22950,7	3825,7	0,0	0,0	0,0	2500,0
4.3.9	Строительство ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					699,6	0,0	699,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.3.10	Проведение капительного ремонта ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					625,3	0,0	625,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
4.3.11	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" основными средствами в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 215,9	0,0	1215,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 4.3:						86 346,1	1 500,0	3 539,7	22 950,7	3 825,7	1 000,0	1 000,0	1 000,0	51 530,0
4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям
4.4.1	Развитие онкогематологической помощи детскому населению	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					16 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 000,0
4.4.3	Закупка оборудования для отделения челюстно-лицевой хирургии	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
4.4.4	Закупка оборудования для пульмонологического отделения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					11 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 000,0
4.4.5	Закупка автобуса для мультидисциплинарной выездной бригады	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					5 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 000,0
4.4.6	Закупка оборудования в соответствии со стандартом оснащения операционной для хирургической коррекции ретинопатии	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
	Итого по разделу 4.4:						34 700,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	34 700,0
4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду
4.5.1	Обследование инфекций, передаваемых половым путем и консультирование граждан вступающих в брак, с целью профилактики бесплодия и снижения риска передачи инфекций, передаваемых половым путем от матери к ребенку (открытие кабинета репродуктивного здоровья на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" приобретение тест-систем и расходных материалов)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					3 325,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 325,0
4.5.2	Закупка расходного материала и лекарственных средств для ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 500,0
4.5.3	Внедрить тестирование на ВИЧ-потенциальных отцов будущих детей одновременно с беременной в женских консультациях или ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 200,0
	Итого по разделу 4.5:						6 025,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6 025,0
4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико - социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
4.6.1	Организация кризисного центра для правового, психологического сопровождения и поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе женской консультации ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская межрайонная больница"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					450,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	450,0
	Итого по разделу 4.6:						450,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	450,0
	Итого по подпрограмме 4:						774 249,3	50 182,2	57 841,6	104 095,9	69 713,3	84 034,8	96 446,6	118 204,1	193 730,8
	5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям
5.1.1	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница медицинской реабилитации" основными средствами в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 350,0	0,0	1 350,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
5.1.2	Капитальный ремонт ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский госпиталь" с целью размещения на его базе центра медицинской реабилитации	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					70 020,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 020,2
5.1.3	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница" реабилитационным оборудованием для межрайонного амбулаторно-поликлинического отделения реабилитации в соответствии с порядками оказания помощи, в том числе для детей	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.4	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" реабилитационным оборудованием для реабилитации детей в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.5	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1" реабилитационным оборудованием для реабилитации в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.6	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" реабилитационным оборудованием для реабилитации в соответствии с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.7	Оснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4" реабилитационным оборудованием для реабилитации в соответствие с порядками оказания помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					16 251,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	16 251,0
5.1.8	Осуществление дополнительных денежных выплат специалистам мультидисциплинарных бригад	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					58 920,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	58 920,0
5.1.10	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих социальную и психологическую помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805	0902 0902 0902	0150181330 0150181340 0150181350	611 611 611	65 218,5	2 640,1	5 059,9	5 562,2	4 409,0	10 177,1	11 232,2	13 819,6	12 318,4
	Итого по разделу 5.1:						276 763,7	2 640,1	6 409,9	5 562,2	4 409,0	10 177,1	11 232,2	13 819,6	222 513,6
5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, том числе детям
5.2.1	Долечивание (реабилитация) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения, перечень групп определяется постановлением Правительства Республики Мордовия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0905	0150285040	323	91 638,0	14 770,1	15 519,4	12 000,0	5 997,5	5 000,0	5 000,0	5 000,0	28 351,0
5.2.2	Проведение капитального ремонта в ГБУЗ Республики Мордовия "Детский санаторий "Сосновый бор"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 100,0
5.2.3	Проведение капитальный ремонта, установка газовой котельной, строительство очистных сооружений в ГБУЗ Республики Мордовия "Детский санаторий "Лесная сказка"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 100,0
5.2.4	Обеспечение функционирования детских санаториев	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805 805 805 805	0905 0905 0905 0905 0905 0905 0905	0150281380 0150281380 0150281380 0150281380 0150281380 0150281380 0150281390	111 112 119 244 851 852 611	845 928,0	78 821,6	90 331,3	104 481,4	91 720,4	93 912,2	105 721,2	130 075,6	150 864,3
5.2.5	Проведение капитального ремонта в ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					473,7	0,0	473,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Итого по разделу 5.2:						942 239,7	93 591,7	106 324,4	116 481,4	97 717,9	98 912,2	110 721,2	135 075,6	183 415,3
	Итого по подпрограмме 5:						1 219 003,4	96 231,8	112 734,3	122 043,6	102 126,9	109 089,3	121 953,4	148 895,2	405 928,9
6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым
6.1.1	Обслуживание содержания отделения паллиативной помощи онкологическим больным на 30 коек	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					6 186,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	6 186,6
6.1.2	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих медицинскую помощь по сестринскому уходу	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					26 369,1	5 674,3	6 326,6	1 896,1	0,0	0,0	0,0	0,0	12 472,1
6.1.3	Обеспечение функционирования медицинских организаций и подразделений, оказывающих паллиативную помощь	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805	0902 0902 0904 0909	0160181330 0160181350 0160181330 0160181330	611 611 611 611	509 719,0	0,0	0,0	91 039,0	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	0,0
	Итого по разделу 6.1:						542 274,7	5 674,3	6 326,6	92 935,1	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	18 658,7
6.2. Оказание паллиативной помощи детям
6.2.1	Обслуживание содержания отделения паллиативной помощи больным детям в ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					17 505,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 505,4
6.2.2	Обучение персонала отделения паллиативной помощи ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					13,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	13,4
	Итого по разделу 6.2:						17 518,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	17 518,8
	Итого по подпрограмме 6:						559 793,5	5 674,3	6 326,6	92 935,1	65 673,6	102 233,3	112 435,9	138 337,2	36 177,5
7. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
7. 1. Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников
7.1.1	Осуществление подготовки выпускников медицинских вузов в интернатуре, ординатуре на договорной основе в количестве 60 человек в год	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					12 030,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12 030,6
7.1.2	Осуществить целевую подготовку врачей на базе ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" (ежегодно 30 человек)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					11 287,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11 287,5
7.1.3	Осуществить целевую подготовку средних медицинских кадров на базе государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Республики Мордовия (ежег.но# 20 человек)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 698,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 698,2
7.1.4	Заключение договоров со студентами стоматологических вузов, обучающимися на местах, выделенных Республике Мордовия для целевого приема (ежегодно 6 - 8 чел.)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					5 541,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	5 541,9
7.1.5	Организация и проведение дополнительного профессионального образования врачей и средних медицинских работников (профессиональная переподготовка)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 757,7	0,0	0,0	1 476,6	0,0	0,0	0,0	0,0	281,1
7.1.6	Организация и проведение подготовки специалистов по программам дополнительного образования (повышение квалификации)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805	0705 0705	0170180250 0170181240	244 621	92 616,3	11 483,4	11 108,8	11 548,0	8 363,9	10 430,2	11 502,0	13 460,5	14 719,5
7.1.7	Формирование действенного резерва руководящих кадров, проведение работы по повышению их квалификации, совершенствованию по экономике, финансам, праву, менеджменту	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					548,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	548,0
7.1.8	Интеграция ресурсов медицинских организаций и медицинских образовательных учреждений для обеспечения подготовки высококвалифицированных кадров и оказания высокотехнологичной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					200,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	200,0
7.1.9	Организация учебных и производственных практик по направлениям подготовки на базе подведомственных медицинских организаций	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.10	Организация совместной работы медицинского института и Министерства здравоохранении Республики Мордовия по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.11	Совместное проведение итоговой аттестации выпускников по программам высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.12	Привлечение и участие врачей медицинских организаций к педагогической деятельности с обучающимися по программам медицинского образования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.13	Допуск сотрудников клинических кафедр к медицинской деятельности на соответствующих клинических базах (в т. ч. на условиях трудовых договоров) при практической подготовке обучающихся	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.14	Совместная работа в комиссиях по аттестации (аккредитации) медицинских работников при Министерстве здравоохранения Республики Мордовия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.15	Информирование образовательных учреждений о прогнозе обеспеченности кадрами соответствующих специальностей медицинских организаций при формировании контрольных цифр приема и целевого набора	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.1.16	Совершенствование инфраструктуры и клинических баз медицинского института, развернувшихся на базе медицинских организаций Республики Мордовия на основе совместной медицинской деятельности. Интеграция ресурсов медицинских организаций и медицинских образовательных учреждений для обеспечения подготовки высококвалифицированных кадров и оказания высокотехнологичной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					250,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	250,0
7.1.17	Обеспечение деятельности государственных учреждений образования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0704	0170181230	611	444 997,8	40 330,9	48 067,5	47 828,0	41 266,3	53 553,6	59 030,0	72 639,3	82 282,2
7.1.18	Стипендиальное обеспечение обучающихся в государственных образовательных учреждениях	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0704	0170180280	340	29 997,9	3 402,4	3 730,1	3 614,4	3 213,9	3 912,0	3 868,8	3 868,8	4 387,5
	Итого по разделу 7.1:						601 925,9	55 216,7	62 906,4	64 467,0	52 844,1	67 895,8	74 400,8	89 968,6	134 226,5
7.2. Повышение престижа медицинских специальностей
7.2.1	Проведение работы по профессиональной ориентации абитуриентов, отбору выпускников для формирования целевого заказа в системе высшего, среднего и послевузовского профессионального образования с учетом кадровой потребности в дефицитных специальностях	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.2.2	Дни открытых дверей в средних образовательных учреждениях	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					50,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	50,0
7.2.3	Республиканские конкурсы профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					390,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	390,0
7.2.4	Республиканская научно-практическая конференция в рамках Международного дня медицинской сестры	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					155,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	155,0
7.2.5	Проведение республиканского конкурса на лучшего преподавателя образовательного учреждения среднего профессионального образования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					150,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	150,0
7.2.6	Обеспечение выплаты ежег.ной# персональной надбавки в размере 100 тыс. рублей высококвалифицированным врачам за профессионализм, применение уникальных медицинских технологий в оказании медицинской помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0
	Итого по разделу 7.2:						1 245,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	1 245,0
7.3. Государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников
7.3.1	Предоставление медицинским работникам жилых помещений в общежитии на период работы в государственных учреждениях здравоохранения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
7.3.2	Предоставление межбюджетных трансфертов для осуществления единовременных компенсационных выплат врачам, прибывшим или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок из другого населенного пункта	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	1003	0170311300	313	125 400,0	26 500,0	26 000,0	22 500,0	14 400,0	12 000,0	12 000,0	12 000,0	0,0
7.3.3	Единовременные денежные выплаты медицинским работникам	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	1003	0170311300	313	79 500,0	0,0	3 250,0	7 250,0	15 000,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	0,0
	Итого по разделу 7.3:						204 900,0	26 500,0	29 250,0	29 750,0	29 400,0	30 000,0	30 000,0	30 000,0	0,0
7.4. Развитие сети обучающихся симуляционных центров
7.4.1	Обеспечение направления медицинских работников на практическую подготовку в обучающие симуляционные центры медицинских образовательных учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации (до 30 человек в год)	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
	Итого по разделу 7.4:						0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
7.5. Внедрение профессиональных стандартов
7.5.1	Организовать введение в действие Федеральных образовательных стандартов среднего профессионального образования по специальностям "Сестринское дело", "Акушерство", "Стоматология ортопедическая", "Лабораторная диагностика", "Фармация" в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					4 686,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 686,3
	Итого по разделу 7.5:						4 686,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4 686,3
	Итого по подпрограмме 7:						812 757,2	81 716,7	92 156,4	94 217,0	82 244,1	97 895,8	104 400,8	119 968,6	140 157,8
8. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
8.1. Совершенствование механизмов лекарственного обеспечения
8.1.1	Обеспечение полной информатизации льготного лекарственного обеспечения с внедрением и последующим совершенствованием программного продукта	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					910,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	910,0
8.1.2	Проведение мониторинга назначений лекарственных препаратов в соответствии с утвержденными стандартами, применяемыми в условиях оказания медицинской помощи во время пребывания больного в стационаре	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					352,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	352,4
8.1.3	Внедрение пилотных проектов в ряде медицинских организаций в целях определения рациональной модели льготного лекарственного обеспечения в Республике Мордовия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					35 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	35 000,0
8.1.4	Совершенствование системы контроля качества лекарственных средств, поступающих на территорию Республики Мордовия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0180181420	611	40 168,8	4 663,9	4 803,9	5 386,4	5 528,0	3 797,2	4 186,2	5 150,6	6 652,6
8.1.5	Предоставление государственной преференции государственному унитарному предприятию Республики Мордовия "Фармация" в форме субсидии в целях обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 363 270,4	300 963,5	438 271,5	354 617,9	269 417,5	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.6	Лекарственное обеспечение больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или их инвалидности и льготных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет средств республиканского бюджета	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					196 693,0	0,0	0,0	4 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	192 693,0
8.1.7	Оказание услуг по доставке медикаментов, перевязочных средств, тест-систем для медицинских организаций Республики Мордовия, получаемых в рамках "Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения", "Национального календаря профилактических прививок", Государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					1 749,5	0,0	213,9	1 535,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.8	Предоставление государственной преференции государственному унитарному предприятию Республики Мордовия "Фармация" в форме субсидии в целях предупреждения банкротства	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					446 466,0	0,0	0,0	51 000,0	395 466,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.9	Предоставление государственной преференции государственному унитарному предприятию Республики Мордовия "Фармация" в форме субсидии в целях увеличения уставного фонда предприятия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					14 000,0	0,0	0,0	14 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.10	Открытие государственных аптечных организаций на территории медицинских организаций в целях повышения доступности лекарственной помощи населению Республики Мордовия, в том числе льготных категорий граждан	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
8.1.11	Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан по рецептам врача бесплатно или с 50-процентной скидкой	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805	0909 0909	0180185140 0180185140	244 323	1 568 361,9	0,0	0,0	0,0	128 361,9	480 000,0	480 000,0	480 000,0	0,0
	Итого по разделу 8.1:						3 666 972,0	305 627,4	443 289,3	430 539,9	798 773,4	483 797,2	484 186,2	485 150,6	235 608,0
	Итого по подпрограмме 8:						3 666 972,0	305 627,4	443 289,3	430 539,9	798 773,4	483 797,2	484 186,2	485 150,6	235 608,0
9. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"
9.1. Развитие информационной системы с сфере здравоохранения
9.1.1	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					2 745,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2 745,0
9.1.2	Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне субъекта Российской Федерации	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0190185060	244	1 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0	500,0	500,0	0,0
9.1.3	Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					982,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	982,8
9.1.4	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					160,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	160,2
9.1.5	Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					270,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	270,9
9.1.6	Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
9.1.7	Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельной медицинских работников	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					135,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	135,0
	Итого по разделу 9.1:						5 793,9	0,0	0,0	0,0	0,0	500,0	500,0	500,0	4 293,9
9.2. Решение проблем в области информационной безопасности
9.2.1	Решение проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					180,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	180,0
	Итого по разделу 9.2:						180,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	180,0
9.3. Обеспечение деятельности организаций, оказывающих услуги по учетно-статистическому наблюдению
9.3.1	Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0190385060	244	44 920,4	0,0	0,0	8 887,0	2 536,1	9 500,0	9 500,0	9 500,0	4 997,3
9.3.2	Уровень использования информационных систем в сфере здравоохранения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					675,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	675,0
9.3.3	Обеспечение деятельности организаций, оказывающих услуги по учетно-статистическому наблюдению	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805	0909	0190381420	244	89 069,8	9 060,5	9 885,4	11 807,4	10 972,3	9 682,7	10 657,9	13 062,1	13 941,5
	Итого по разделу 9.3:						134 665,2	9 060,5	9 885,4	20 694,4	13 508,4	19 182,7	20 157,9	22 562,1	19 613,8
	Итого по подпрограмме 9:						140 639,1	9 060,5	9 885,4	20 694,4	13 508,4	19 682,7	20 657,9	23 062,1	24 087,7
А. Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации"
А.1 Создание межмуниципальных центров первичной специализированной медицинской помощи
А.1.1	Создание дополнительно 1 межрайонного онкологического кабинета на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница"	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
А.1.2	Создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
А.1.3	Дополнительно развернуть 9 коек реанимации новорожденных в учреждениях родовспоможения	Министерство здравоохранения Республики Мордовия					в пределах средств, предусмотренных на текущее финансирование
	Итого по разделу А.1:						70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
	Итого по подпрограмме А:						70 000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	70 000,0
Б. Подпрограмма "Управление развитием отрасли"
Б. 1 Реализация функций Аппарат Министерства здравоохранения Республики Мордовия
Б.1.1	Аппарат Министерства здравоохранения Республики Мордовия	Министерство здравоохранения Республики Мордовия	805 805 805 805 805 805 805	0909 0909 0909 0909 0909 0909 0909	01Б0180110 01Б0180110 01Б0180120 01Б0180120 01Б0180120 01Б0180120 01Б0180120	121 129 122 129 244 851 852	145 455,2	0,0	20 373,4	21 273,0	22 591,7	18 329,7	19 576,6	19 637,1	23 673,7
	Итого по разделу Б.1:						145 455,2	0,0	20 373,4	21 273,0	22 591,7	18 329,7	19 576,6	19 637,1	23 673,7
	Итого по подпрограмме Б:						145 455,2	0,0	20 373,4	21 273,0	22 591,7	18 329,7	19 576,6	19 637,1	23 673,7
	Итого по Программе:						21 209 422,4	1 711 634,3	1 838 873,8	2 275 242,2	2 406 226,8	2 365 735,7	2 634 610,0	3 097 752,7	4 879 346,9