Распоряжение Правительства Республики Мордовия от 13 марта 2014 г. N 172-Р Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, повышению рождаемости и снижению смертности

Распоряжение Правительства Республики Мордовия от 13 марта 2014 г. N 172-Р

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и в целях разработки комплекса мер по улучшению демографической ситуации:

1. Утвердить прилагаемый План мероприятий ("дорожную карту") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, повышению рождаемости и снижению смертности.

2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия М.С. Сезганова.

Председатель Правительства Республики Мордовия

В. Сушков

План мероприятий
("дорожная карта") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, повышению рождаемости и снижению смертности
(утв. распоряжением Правительства Республики Мордовия от 13 марта 2014 г. N 172-Р)

I. Общее описание

Целью Плана мероприятий ("дорожной карты") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, повышению рождаемости и снижению смертности (далее - "дорожная карта") является увеличение продолжительности жизни населения, увеличение в структуре населения доли населения репродуктивного возраста, достижение целевых индикаторов смертности, определенных планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Мордовия (2013 - 2018 годы)" на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, устранения дефицита кадров.

1. Меры по повышению рождаемости в части повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста

Одним из важнейших направлений государственной политики, определенных посланиями Президента Российской Федерации Федеральному Собранию, является улучшение демографической ситуации, поддержка многодетных семей и создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей.

При этом особую актуальность приобретают проблемы сохранения здоровья новорожденных и детей первых трех лет жизни, снижение младенческой и детской смертности, детской инвалидности.

Общие демографические показатели

	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Родилось	7728	8215	8103	7974	7892	8168	8266
Рождаемость	9,2	9,8	9,8	9,6	9,5	9,9	10,1
Общая смертность	15,8	15,7	15,7	16,0	14,8	14,4	14,8
Естественный прирост	-6,6	-5,9	-5,9	-5,3	-5,3	-4,5	-4,7
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми	5,9	5,9	6,6	6,1	5,2	8,1	7,4 РФ 8,2; ПФО 7,5

Рождаемость в Мордовии, как и в России, снижалась на протяжении почти всего XX столетия, к концу 60-х годов достигла уровня, недостаточного для обеспечения воспроизводства населения. В дальнейшем рост рождаемости отмечался в 1986 - 1987 годах. Это было результатом реализации мер государственной помощи семьям с детьми. Процесс снижения рождаемости в России и Республике Мордовия с конца 80-х годов и вплоть до 1999 года носил обвальный характер.

На 1999 год в Республике Мордовия приходится самый низкий за всю историю статистических наблюдений уровень рождаемости - 7,6 промилле.

К 2009 году этот показатель возрос на 22,5% (9,8 родившихся на 1000 человек населения), в конце 2013 года показатель рождаемости - 10,1 промилле.

В 2006 году суммарный коэффициент рождаемости (1,135) в 1,9 раза ниже уровня обеспечения воспроизводства населения (2,15). В 2009 году этот показатель вырос до 1,269 детей на одну женщину детородного возраста. Интенсивность рождений среди сельских женщин остается несколько выше, чем у горожанок. В настоящее время суммарный коэффициент рождаемости в городских поселениях составляет 1,177, на селе - 1,501.

Показатели демографической ситуации в Республике Мордовия

	1970 год	1990 год	2000 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2012 год (ПФО)	2012 год (РФ)
Все население:	1032,9	963,8	918,5	839,2	833,3	825,5	818,5
в т. ч. городское население	372,0	547,2	545,2	453,4	504,6	503,1	502,0
сельское население	660,9	416,6	373,3	385,8	328,7	322,3	316,5
Всего родившихся (абс. число)	15423	12910	7148	7935	7892	8168	8266
Всего родившихся (на 1000 чел. населения)	15,0	13,4	7,8	9,6	9,5	9,9	10,1	13,2	13,3
Всего умерших (абс. число)	9048	11018	14120	13146	12310	11859	12121
Всего умерших (на 1000 чел. населения)	8,8	11,4	16,2	16,0	14,8	14,4	14,8	13,9	13,3
Естественный прирост	6,3	1,9	-6,9	-6,2	-5,2	-4,5	-4,7	-0,7	0
Всего	557,3	520,0	495,7	447,7	442,0	441,8	441,1
женщин (тыс. человек)
Всего женщин фертильного возраста (тыс. человек, в процентах)	284,3 51%	259,5 49,9%	241,4 48,7	215,0 48,1	211,3 47,8%	208,0 47%	201,9 45,8%

Изменение уровня рождаемости, в первую очередь, связано с изменениями половозрастного состава населения. Численность женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) с начала нового тысячелетия в Республике Мордовия сократилась на 39,5 тыс. человек, или на 17,3%. Удельный вес женщин этой возрастной группы в республике составляет 45,8% от общей численности женщин, в 2000 году - 48,7%, и это сокращение будет продолжаться.

Изменение численности женщин в возрасте 15 - 49 лет

	Численность женщин на начало года (тыс. человек)		Прирост (снижение)
	2000 г.	2013 г.
Число женщин всех возрастов (тыс. человек)	495,7	441,1	-54,6
из них в возрасте 15 - 49 лет (тыс. человек, в процентах)	241,4 (48,7%)	201,9 (45,8%)	-39,5

В городских поселениях уровень рождаемости с 2000 года вырос на 30,0%, в сельской местности - на 17,1%. Почти в 1,5 раза увеличилась рождаемость в Рузаевском, Кочкуровском и Инсарском районах, более чем на треть - в Атяшевском районе и городском округе Саранск, на четверть - в Ромодановском районе. В то же время в двух районах произошло снижение рождаемости: в Теньгушевском (на 23,8%) и Чамзинском (на 6,9%). Значительный вклад в повышение рождаемости внесла программа "Родовой сертификат", в ходе реализации которой улучшилось качество медицинской помощи, качество наблюдений за состоянием здоровья беременных женщин и новорожденных детей и детей первого года жизни.

Объем дополнительного финансирования государственных и муниципальных учреждений службы родовспоможения и детских поликлиник по программе "Родовой сертификат" в 2011 году составил 70,5 млн. рублей, что позволило улучшить оснащение их медицинским оборудованием, обеспечением дорогостоящими жизненно важными лекарственными средствами.

Большое воздействие на стимулирование роста рождаемости оказало решение о предоставлении с 1 января 2007 г. женщине, родившей второго и последующего ребенка, материнского капитала и решение о предоставлении с 1 января 2012 г. женщине, родившей третьего и последующего ребенка, материнского капитала из республиканского бюджета Республики Мордовия и участка земли по месту проживания семьи.

Показательно, что в последние годы в Республике Мордовия увеличивается число детей, родившихся вторыми, третьими и последующими. Так, если в 2005 году вторых детей родилось 29,4% от числа родившихся, то в 2012 году стало 38,5%. Родившихся третьими и последующими в 2005 году было 7,3%, а в 2012 году стало 10,7 процента, что является следствием целенаправленной социальной политики, проводимой в республике. К первоочередным мерам охраны здоровья матери и ребенка относятся снижение материнской и младенческой смертности.

В Республике Мордовия особое внимание уделяется вопросам профилактики младенческой смертности в социально-неблагополучных семьях и женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В 2011 году открыты "Кризисный центр" для женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и "Центр помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации" в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", где консультации проводят психотерапевты, медицинские психологи, социальные работники, юристы.

Сотрудники центров ведут работу с женщинами по психологической готовности к рождению ребенка, ориентации на здоровую семью, по предупреждению абортов, отказов от новорожденных, проводят консультации по вопросам социальной защиты женщин, формированию у женщин сознания необходимости вынашивания беременности и мероприятия по профилактике суицидального поведения.

В ходе решения поставленной задачи обеспечивается тесное взаимодействие с органами социальной защиты населения, увеличивается кратность патронажных наблюдений за детьми из семей социального риска, организованы "диспетчерские часы", проводится санитарно-просветительная работа с населением по ответственному отношению к своему здоровью.

За 11 месяцев 2013 г. в центрах проведены консультации 824 беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, из 15 женщин, планировавших отказаться от детей, 14 изменили свое решение после работы психологов, социальных работников и были выписаны с новорожденными детьми домой.

Оснащенность перинатального центра современным оборудованием позволяет применять передовые технологии не только в родовспоможении, но и в репродуктивном направлении, добиваясь высоких показателей в регионе. За пять лет работы Центра вспомогательных репродуктивных технологий принято более 925 супружеских пар, страдающих бесплодием, в том числе иногородних - 128 (г. Москва и Московская область, Пензенская, Нижегородская, Ульяновская). После лечения методами ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) получено 423 беременности, родилось 345 детей. Эффективность работы центра составила 39,8%.

Одним из ведущих факторов, приводящих к нарушению репродуктивной функции, бесплодию, возникновению гинекологических заболеваний у женщин - аборты.

Показатель абортов в 2013 году снизился до 27,6 на 1000 женщин фертильного возраста, в 2010 году - 33,1 в 2009 году - 36,1.

Бесплодие в Республике Мордовия составляет 14%, несмотря на положительную динамику, число абортов остается высоким, что свидетельствует о необходимости усиления работы по их предупреждению.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2007 г. N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях" психологами проводится доабортное консультирование беременных женщин, родовспомогательные учреждения работают в тесном сотрудничестве с Центром национальной славы по всероссийской демографической программе "Святость материнства "Ты не одна", цель которой - профилактика абортов.

Для укрепления семьи, сохранения семейных ценностей и традиций, Министерством здравоохранения Республики Мордовия в период с 9 по 16 июля 2011 г. проведена акция "Подари мне жизнь!", в рамках которой прошли информационные и образовательные мероприятия по вопросам формирования здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья с привлечением педагогов, психологов, социальных работников, представителей различных конфессий.

В рамках Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" вводится "неделя тишины" между обращением к врачу и искусственным прерыванием беременности или 48 часов тишины, если женщина обратилась на 11 или 12 неделе. Это позволяет женщине обдумать решение, а акушеру-гинекологу направить ее на доабортное консультирование в кризисный центр.

Открыта молельная комната в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом". Удовлетворение религиозных потребностей пациентов в учреждениях здравоохранения Республики Мордовия осуществляется в форме встреч священников со всеми желающими, будущими матерями для проведения бесед по вопросам здорового образа жизни, пролонгирования имеющейся беременности.

13 января 2009 г. врачи - акушеры-гинекологи приняли участие в работе конференции "Акушерская агрессия. Причины, последствия, пути преодоления", а также совершили паломническую поездку в Свято-Троицкий Серафимо-Дивеевский монастырь, основанный великим подвижником Русской земли преподобным Серафимом Саровским.

В рамках программы пребывания делегации Центра национальной славы и Фонда Андрея Первозванного 15 мая 2009 г. состоялась конференция "Пути сотрудничества Церкви и общества в деле утверждения традиционных нравственных и семейных ценностей среди молодежи".

С 9 по 20 ноября 2013 г. в г. Москве врачи - акушеры-гинекологи приняли участие в 3 форуме Всероссийской программы "Святость материнства - семейные ценности в современенном# информационном пространстве".

19 июня 2009 г. состоялась благотворительная акция передачи восьми икон Божьей Матери помощницы в родах председателем Свято-Елизаветинского Благотворительного общества в учреждения родовспоможения Республики Мордовия.

Генеральное Соглашение о сотрудничестве между Саранским епархиальным управлением Русской Православной Церкви и Министерством здравоохранения Республики Мордовия содержит в себе целую программу взаимодействия Церкви и Учреждений здравоохранения Республики Мордовия.

2. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни

В настоящее время в Республике Мордовия демографическая ситуация характеризуется снижением численности населения. Уменьшение численности населения, начавшееся в 90-е годы, продолжается, однако его темпы с 2008 года существенно снизились.

С 2005 года наблюдается снижение показателя общей смертности. Однако, несмотря на наметившуюся в демографической ситуации республики в последние годы позитивную тенденцию роста уровня рождаемости и снижения смертности, преобладание количества умерших над числом родившихся остается, что обусловливает убыль населения республики. Например, с 1999 по 2013 годы грубым подсчетом можно установить, что республика недосчиталась 109000 человек.

Комплексная оценка причин смертности населения Республики Мордовия свидетельствует, что значимую часть этих потерь составляют: болезни системы кровообращения, заболеваемость которыми составляет 198,4 на 1000 населения в возрасте 18 лет и старше. Кроме того, другие хронические неинфекционные заболевания, такие как онкологические, заболевания пищеварительного тракта, респираторные, сахарный диабет и другие, являются причиной трех из четырех случаев смерти.

Особое значение имеет преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний среди населения трудоспособного возраста, доля которой составляет почти 40% (за 10 мес. 2013 г. - 571,7 на 100 тыс. населения) всех смертей мужского и женского населения. Особенно высоки потери здоровья у мужчин трудоспособного возраста. Разница в продолжительности жизни женщин и мужчин составляет 13 лет.

На здоровье населения оказывают воздействие разнообразные и многочисленные факторы как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Известно, что многие неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска, такие как курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, повышенное артериальное давление, употребление алкоголя и наркотиков, низкая физическая активность, психосоциальные расстройства, экологическое неблагополучие.

Среди взрослого населения (старше 15 лет) курят 60% мужчин и 15,5% женщин, около 40% имеют повышенное артериальное давление. Высокий уровень распространенности злоупотребления алкоголем, наркотиками и иными психоактивными веществами является острой проблемой для современного общества. Разовое употребление алкоголя мужчинами и женщинами превышает допустимые безопасные дозы в пять и два раза соответственно. За последние 3 года показатель распространенности алкоголизма в республике увеличился на 1,9% и занимает шестую ранговую позицию из 14 в Приволжском федеральном округе. Из зарегистрированных больных алкоголизмом 37,7% являются сельскими жителями. Доля женщин, страдающих от употребления алкоголя, составляет 14,5%. Прямое влияние на показатели здоровья оказывают степень доступности необходимых пищевых веществ, рациональное питание, низкая физическая активность или сидячий образ жизни.

Заболеваемость населения постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний, а также ростом и широким распространением среди детей и подростков старше 14 лет таких вредных привычек, как курение, употребление спиртных напитков.

Ориентирами при стратегическом планировании сохранения и укрепления здоровья служат прогнозные значения демографических характеристик и основных индикаторов здоровья населения. Демографический прогноз для Республики Мордовия пока неблагоприятный. До 2020 года прогнозируется продолжение уменьшения численности населения, преобладание людей старше трудоспособного возраста над работающим населением, незначительное увеличение продолжительности жизни.

Прогноз демографической ситуации в Республике Мордовия и индикаторов здоровья населения

Показатели	Значение на начало 2011 года	Ожидаемые значения в годы:
		2014	2017	2020
Численность постоянного населения, чел.	825454	802148	779921	741523
Численность населения моложе трудоспособного возраста, чел.	136733	119268	122564	124439
Численность населения трудоспособного возраста, чел.	541842	477513	444702	415432
Численность населения старше трудоспособного возраста, чел.	146879	202067	212364	220970
Средняя продолжительность жизни, лет	69,52	70,09	70,65	71,12
мужчины	62,24	63,39	64,12	64,83
женщины	76,8	76,83	77,13	77,28

Учитывая вышеизложенное, формирование здорового образа жизни - стратегическое направление развития здравоохранения республики в соответствии со Стратегией социально-экономического развития Республики Мордовия до 2025 года, утвержденной Законом Республики Мордовия от 1 октября 2008 г. N 94-З "О Стратегии социально-экономического развития Республики Мордовия до 2025 года".

В число важнейших социально-экономических задач по укреплению здоровья населения Республики Мордовия входит модернизация системы социального питания, совершенствование законодательства и нормативно-правового регулирования, развитие форм и методов производства сельскохозяйственного сырья и готовых пищевых продуктов. Понимая, что правильное и полноценное питание является одним из важных факторов, определяющих здоровье населения, способствующих профилактике заболеваний, повышению работоспособности, продлению жизни людей, в Республике Мордовия делают ставку на натуральное сырье высочайшего качества, преимущественно отечественного производства, обязательно отвечающее требованиям ГОСТа. В последние годы одним из приоритетных направлений является изготовление диетической продукции. Производится хлеб с примесью отрубей, злаков (хлебцы докторские, "Особый", "Пикантный" и др.), бессолевой хлеб (ахлоридный, бессолевой, обдирный и др.).

Однако полноценное питание невозможно без употребления молока и молочных продуктов, в первую очередь, кисломолочных продуктов (сыра, творога, масла, сметаны). В Республике Мордовия в большом ассортименте выпускаются молочные продукты повышенной биологической ценности: сливки 10% жирности, сметана диетическая 10% жирности, пастеризованное молоко с пониженной жирностью (2,5%), молоко белковое 1% жирности, творог мягкий диетический, творог зернистый со сливками, паста молочно-белковая "Здоровье" (5% жирности и полужирная), простокваша, пахта (пастеризованная и сквашенная), сыворотки творожная и подсырная, йогурты различной жирности: 1,5; 3,2; 6,0 и обезжиренный.

Кроме того, с июля 2011 года в соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 18 июля 2011 г. N 264 начала реализовываться Республиканская целевая программа "Совершенствование социального питания, развитие его промышленного производства и товаропроводящей инфраструктуры в Республике Мордовия" на 2011 - 2015 годы. В Программе детализированы положения Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации, Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения до 2020 года применительно к условиям социально-экономического развития Республики Мордовия в части, касающейся реализации стратегического национального и республиканского приоритета - повышения качества жизни российских граждан, в том числе путем совершенствования питания в лечебных учреждениях г. Саранска.

Приоритетным направлением данной программы, заслуживающим особого внимания, является проблема здоровья детей как важнейший вопрос будущего нации. Организация школьного питания, обеспечивающая охрану здоровья учащихся, является неотъемлемой частью здоровьесберегающей школьной среды. Несбалансированное питание в детском и юношеском возрасте отрицательно сказывается на показателях физического развития, успеваемости школьников, способствует развитию обменных нарушений, хронических заболеваний.

Реализация проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях начиналась с мониторинга существующих условий организации школьного питания, а затем проходила в два этапа. На I этапе реализации проекта к организации школьного питания были привлечены предприятия общественного питания, определившиеся в результате открытого аукциона. Данные учреждения взяли на себя функции организации горячего питания обучающихся, обеспечения входного контроля поступающих продуктов, оперативного контроля в процессе их обработки, подготовки к реализации и приема, очного контроля качества выпускаемой продукции. В этот же период в школах городского округа Саранск начал работать "стол заказов", стала использоваться система разноуровневого десятидневного меню, внедряться система безналичной оплаты по пластиковым картам с использованием инфокиосков.

II этап реализации проекта заключался в расширении его географии. По результатам II этапа проекта в 27 базовых школах были модернизированы столовые полного цикла. Доставка продуктов в школьные столовые осуществляется транспортом поставщиков.

Не менее важной задачей в рамках реализации II этапа стало ужесточение отбора и контроля за деятельностью и качеством продукции поставщиков для школьного питания.

Практика участия в проекте показала, что для дальнейшего совершенствования организации школьного питания необходима стабильная работа предприятий, организующих такое питание. Поэтому организация питания обучающихся общеобразовательных учреждений была включена как подпрограмма в Республиканскую целевую программу "Совершенствование социального питания, развитие его промышленного производства и товаропроводящей инфраструктуры в Республике Мордовия" на 2011 - 2015 годы.

Сегодня в нашей республике создана уникальная спортивная инфраструктура, получившая признание в стране и за рубежом. Мордовия стала одним из самых спортивных регионов России.

В Республике Мордовия насчитывается 2453 спортивных сооружения, из них 1648 находятся в сельской местности. В 2004 году сдан в эксплуатацию уникальный ГУ "Спортивный комплекс "Мордовия", пропускная способность которого составляет 3000 человек в день. В настоящее время активно функционируют ГУ "Республиканский лыжно-биатлонный комплекс", ГУ "Ледовый дворец Республики Мордовия". Продолжается строительство физкультурно-оздоровительных комплексов в муниципальных районах.

Ежегодно в рамках Единого календарного плана комплексных и спортивно-массовых мероприятий Министерством спорта и физической культуры Республики Мордовия совместно с Министерством здравоохранения Республики Мордовия и другими заинтересованными государственными органами проходят множество спортивных соревнований и мероприятий под девизом "Спорт - против наркотиков и алкоголя". В их числе "Кросс нации" и "Лыжня России", спартакиады среди детских домов и школ-интернатов, игра "Сын полка", всероссийские и республиканские соревнования по различным видам спорта.

Врачебно-физкультурная служба Республики Мордовия представлена головным учреждением ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" и пятью кабинетами спортивной медицины в составе учреждений здравоохранения. Медицинское оборудование учреждений имеет высокую степень износа. Перечень имеющегося оборудования не в полной мере соответствует требованиям Порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий. Размещение отделений диспансера в приспособленных, территориально разобщенных помещениях общей площадью 1002,5 кв. м не позволяет развернуть необходимую структуру учреждения и объемы медицинской помощи, что отрицательно сказывается на качестве предоставляемых медицинских услуг.

Таким образом, для повышения качества медицинского обеспечения физкультурников и спортсменов, приведения в соответствие с действующими нормативами материально-технической базы ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" необходимо строительство диспансера по типовому проекту и оснащение медицинским оборудованием согласно Порядку оказания медицинской помощи при занятиях физической культуры и спортом, подвижными медицинскими комплексами.

Всего в коллективах и по индивидуальным программам физической культурой занимаются 208 тыс. человек. Более 112 тыс. детей, подростков, молодежи охвачено государственными программами физического воспитания в образовательных учреждениях разного уровня. Дальнейшее развитие получила система дополнительного спортивного образования в детско-юношеских спортивных школах, развивается адаптивный спорт. Тем не менее, по результатам профилактических медицинских осмотров нормальное физическое развитие имеют 91,9% дошкольников и 83,3% школьников. За период обучения в школе число детей с нарушениями осанки возрастает в 2,7 раза, сколиозом - в 7,8 раза. Среди причин развития данных форм патологии - недостаточная двигательная активность учащихся, а потому развитие и эффективное использование средств физической культуры и спорта в республике являются наиболее приоритетным направлением укрепления здоровья, профилактики заболеваемости и инвалидизации населения, особенно подрастающего поколения.

Для улучшения демографической ситуации в Республике Мордовия медицинские организации на протяжении последних лет неуклонно наращивают объемы медико-профилактической помощи. Эта работа затрагивает самые широкие слои населения. В Республике Мордовия получило свое развитие профилактическое направление приоритетного национального проекта "Здоровье", которое включает в себя:

иммунизацию населения;

диспансеризацию определенных групп взрослого населения;

предварительные и периодические медицинские осмотры;

профилактику ВИЧ-инфекции,

комплексное медицинское обследование в центрах здоровья.

В 2013 году в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приказами Минздрава Росси# от 3 декабря 2012 г. N 1006н "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 18 июня 2013 г. N 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров", методическими рекомендациями "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения", утвержденными главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России С.А. Бойцовым, приказом Минздрава Республики Мордовия от 21 марта 2013 г. N 280 "Об утверждении Перечня медицинских организаций, участвующих в 2013 году в проведении диспансеризации взрослого населения" проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения.

С целью улучшения демографической ситуации в республике проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения, которая осуществлялась 36 медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. В 2013 году в республике подлежали осмотру 141851 человек, что составляет более 20% взрослого населения. Диспансеризация начата с 1 апреля 2013 года и на 31 декабря 2013 года завершена полностью (141851 человека).

Анализ данных обследований показал, что из всех обследованных граждан к первой группе здоровья, то есть относительно здоровых, можно отнести 41651 человек, что составляет 30,6% от общего числа пришедших на прием к врачу, 24532 (18%) человек определены во вторую группу здоровья, 70052 (51,4%) человека по результатам обследования имеют третью группу здоровья.

В структуре заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации в Республике Мордовия, на первом месте стоят болезни глаза и его придаточного аппарата, ведущие места принадлежат болезням системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезням мочеполовой и нервной систем.

На 2014 год запланировано осмотреть 23% от населения республики.

Рассматривая качество проведения диспансеризации, можно отметить, что первой целью проводимой диспансеризации является выявление таких факторов риска, как АГ, ИБС, онкозаболевания, ХОБЛ, сахарный диабет. По имеющимся результатам - впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания у 34,4% пациентов, из числа пациентов, полностью завершивших диспансеризацию.

Хроническая ишемическая болезнь сердца выявлена у 3,5%, артериальная гипертония - у 5,1%; ОНМК - у 0,36%, стеноз сонных артерий - у 0,05%, сахарный диабет - у 0,35%.

Подозрения на злокачественные образования выявлены в 46,8% случаев на ранней стадии (0,2% от числа полностью прошедших диспансеризацию).

Количество граждан, имеющих факторы риска (избыточная масса тела, нерациональное питание, повышенное АД, недостаточная физическая активность, потребление табака и алкоголя, гипергликемия, повышенный уровень холестерина) - 61,7% от числа полностью завершивших диспансеризацию, при этом у 42,6% имеется два и более фактора риска.

Вторая цель диспансеризации - выявить людей с высоким риском и провести у них коррекцию факторов риска. С этой целью всем гражданам со 2-ой и 3-ей группой здоровья проводится углубленное профилактическое консультирование.

По итогам проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения вновь взяты под диспансерное наблюдение 12,6% лиц от числа полностью завершивших диспансеризацию. Получили лечение в амбулаторных условиях 40,8% от числа лиц, полностью завершивших диспансеризацию. Направлены на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, 8,5% от общего числа пришедших на прием к врачу. Дообследованы и пролечены в стационарных условиях 2,2%.

По результатам осмотров, в рамках проведения диспансеризации выявлено 0,14% человек, нуждающихся в получении высокотехнологичной медицинской помощи, из них получили высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах и медицинских учреждениях Республики Мордовия 0,1%.

С целью повышения качества проведения диспансеризации обучено 352 врачей, участвующих в проведении диспансеризации, в рамках 72-часовой дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации "Современная стратегия и методология проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактики неинфекционных заболеваний".

Таким образом, в Республике Мордовия предстоит обеспечить дальнейшее развитие профилактического звена здравоохранения путем систематизации деятельности уже существующей инфраструктуры и развития новых координирующих и научно-методических структур.

3. Меры по снижению смертности от основных классов заболеваний

За прошедшие 5 лет смертность населения Республики Мордовия снизилась на 7% с 15,8 случая на 1000 населения в 2007 году до 14,8% случая на 1000 населения в 2013 году (по Приволжскому федеральному округу 14,0 на 100 тыс. населения, по Российской Федерации 13,1 на 100 тыс. населения). Однако в сравнении с 2012 годом смертность выросла на 2,1%.

Основными причинами смерти населения по-прежнему остаются болезни системы кровообращения (45,4% от общего числа умерших), на втором месте - онкологические заболевания (12,2%), внешние причины на третьем месте - 9,0%.

Показатель смертности от болезней системы кровообращения с 2007 года снизился на 22% (с 862,5 на 100 тыс. населения 2007 г. до 673,9 - в 2013 г.). Данный показатель за 2013 год ниже среднего по Приволжскому федеральному округу и по Российской Федерации и составляет 673,9 на 100 тыс. населения. Кроме того, ниже показателя, предусмотренного на 2013 г. в Плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Мордовия (2013 - 2018 годы)", утвержденного постановлением Правительства Республики Мордовия от 25 февраля 2013 г. N 63 (далее - Дорожная карта) (711,5 на 100 тыс. населения) и ниже аналогичного периода 2012 г. на 6,1% (715,1 на 100 тыс. населения) (за 2013 г. РФ - 696,5 на 100 тыс. населения; ПФО - 726,5).

С целью совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями:

1. 16 сентября 2013 г. открыто четвертое первичное сосудистое отделение на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница".

2. Увеличивается количество пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (за 5 лет увеличилось в 4,5 раза). В 2013 году выделено 106 квот по сердечно-сосудистой хирургии. 1 июля введен в эксплуатацию новый терапевтический корпус ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", на базе которого открыто отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

3. На базе терапевтического корпуса приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 29 марта 2013 г. N 329 открыт Центр сердечно-сосудистой хирургии, 20 июня 2013 г. приглашен для работы в Мордовской республиканской клинической больнице врач - сердечнососудистый хирург, врач-нейрохирург подготовлен из числа клинических ординаторов.

Удалось стабилизировать показатель смертности от новообразований. За 2013 г. смертность от новообразований в Республике Мордовия составила 182,1 на 100 тыс. населения, в том числе от злокачественных новообразований - 179,9 на 100 тыс. населения, что ниже показателя, утвержденного в Дорожной карте (184,5 на 100 тыс. населения) и среднероссийского уровня (за 2013 г. РФ 20157 и 199,3 на 100 тыс. населения соответственно; ПФО - 191,3 и 189,5 на 100 тыс. населения соответственно).

В рамках государственной программы развития здравоохранения Республики запланировано:

1. Строительство объекта "Отделение ГБУЗ Республики Мордрвия# "Республиканский онкологический диспансер" сметной стоимостью 406,7 млн. рублей, что позволит повысить доступность, качество и эффективность медицинской помощи при онкологических заболеваниях.

2. Приобретение передвижного маммографического кабинета на базе автомобиля КАМАЗ - 5321.

Смертность от болезней органов дыхания увеличилась на 11% (с 56,5 до 62,7 на 100 тыс. населения), в том числе от внебольничных пневмоний (за 2013 г. зарегистрировано 87 случаев смерти от внебольничных пневмоний против 60 случаев в 2012 году).

В целях снижения смертности от болезней органов дыхания и своевременной диагностике пневмоний в 2013 году введены в действие методические указания МУ 3.1.2.3047-13 "Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями", в которых изложена организация лабораторных исследований при внебольничных пневмониях.

В рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы планируется закупка вакцины для профилактики заболеваний, вызванных стрептококковой инфекации, включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и острый средний отит у детского и пожилого населения республики.

В 2013 году эпидемиологическая обстановка по инфекциям, управляемым специфическими средствами профилактики, в Республике Мордовия характеризуется как относительно благополучная, за исключением заболеваемости корью и энтеровирусной инфекцией.

В 2013 году в республике отмечался рост заболеваемости корью. Число зарегистрированных больных резко увеличилось по сравнению с 2012 годом с 1 случая до 21, показатель заболеваемости за 2013 год составил 2,18 на 100 тыс. населения, в 2012 году - 1 случай (0,12 на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости энтеровирусной инфекцией за 2013 год в Республике Мордовия 43,9 на 100 тыс. населения.

Проведенные в 1996 - 1999 годах Национальные дни иммунизации способствовали повышению показателей охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита. В 2012 году общий охват законченными прививками против полиомиелита детей 0 - 16 лет составил 95,6% (2011 год - 96,5%). В республике разработан План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Мордовия в составе Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе на 2012 - 2014 годы аналогичные планы разработаны во всех муниципальных районах и городском округе Саранск.

Эпидемиологическая обстановка в республике по полиомиелиту за последние годы характеризуется как стабильно благоприятная. Последний случай заболевания паралитическим полиомиелитом был зарегистрирован в 1978 году.

Подлежащие иммунизации против краснухи по плану охвачены профилактическими прививками на 99,6%. Это позволило повысить иммунную прослойку краснухи у детей до 17 лет до 93,6%, у взрослых 18 - 35 лет до 26,3%. Эпидемиологическая обстановка по краснухе остается стабильной, случаев заболеваний краснухой не зарегистрировано. Последние случаи заболевания краснухой (9 случаев) были зарегистрированы на территории республики в 2008 году, когда показатель заболеваемости составил 1,1 на 100 тыс. населения.

В рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы запланировано с 2015 г. введение в календарь профилактических прививок вакцинации:

против пневмококковой инфекции, учитывая ее распространенность, тяжесть течения, высокую угрозу инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и пожилых лиц; введение вакцинации против пневмококковой инфекции позволит сократить затраты государства на ее лечение;

против ветряной оспы.

Смертность от туберкулеза составила 4,7 случая на 100 тыс. населения (по Приволжскому федеральному округу 9,9 на 100 тыс. населения, по Российской Федерации 11,0). За последние 5 лет он снизился в 2,3 раза с 10,85 случая за 2007 год до 4,7 за 2013 год. По предварительным данным Росстата показатель смертности от туберкулеза в Республике Мордовия составлял 5,8 на 100 тыс. населения. Однако в 4 случаях предварительной причиной смерти был указан туберкулез, однако при окончательной установке диагноза не подтвержден.

Данная информация доведена Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Республике Мордовия до Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации и будет учтена при формировании окончательных данных по смертности от туберкулеза в апреле 2014 года.

Роль своеобразного "питомника" туберкулеза в Республике Мордовия играет система исправительно-трудовых учреждений Минюста России. В Республике Мордовия располагается одно из двух исправительно-трудовых учреждений для больных туберкулезом и больных ВИЧ-инфекцией. Постоянный приток социально-дезадаптированных больных туберкулезом из мест лишения свободы способствует созданию тяжелой медико-социальной структуры больных, наблюдаемых в противотуберкулезном диспансере. Туберкулезный процесс у лиц, освободившихся из мест лишения свободы, как правило, выявляется в запущенной, трудноизлечимой форме. Почти половина из них страдают хроническим алкоголизмом и бытовым пьянством. Их асоциальное поведение, сознательное уклонение от лечения способствует часто досрочной выписке из стационара и, следовательно, низкой эффективности лечения. Эти больные остаются хроническими бактериовыделителями, постоянно пополняющими резервуар туберкулезной инфекции, являются массивным источником заражения окружающих.

В целях снижения смертности и повышения качества медицинской помощи больным туберкулезом:

1. Завершено строительство лечебного корпуса на 120 коек Республиканского противотуберкулезного диспансера, что позволит повысить качество оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

2. По утвержденному графику осуществляются выезды врачей - фтизиатров во все районы республики.

3. Проводится обследование всех контактных лиц в очагах смерти от туберкулеза и в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой с помощью передвижной флюорографической установки Республиканского противотуберкулезного диспансера.

Смертность от внешних причин за 2013 год составила 134,1 на 100 тыс. населения, что на 1,1% выше по сравнению с аналогичным периодом 2012 года, вместе с тем данный показатель ниже показателя в Приволжском федеральном округе (за 2012 года 132,6 на 100 тыс. населения; РФ - 119,8 на 100 тыс. населения; ПФО - 136,1 на 100 тыс. населения).

Нерешенной проблемой остается рост смертности от дорожно-транспортных происшествий. К сожалению, он остается высоким, за 2013 г. значение данного показателя выросло на 15,0% и составило 16,9 случая на 100 тыс. населения, что выше показателя, утвержденного в Дорожной карте (11,3 на 100 тыс. населения) (по Приволжскому федеральному округу 16,4 на 100 тыс. населения, по Российской Федерации 14,0 на 100 тыс. населения).

За 2013 год на территории Республики Мордовия погибло 195 человек, в том числе 12 детей. На месте ДТП погибло 146 человек (75%), на догоспитальном этапе - 24 человека, в том числе во время медицинской эвакуации бригадами скорой медицинской помощи 7 человек, в медицинских учреждениях 25 человек, в том числе 2 ребенка.

В целях снижения смертности в результате ДТП в республике создана сеть травматологических центров вдоль трассы М-5 Урал, включающая 2 травмоцентра первого уровня, 2 травмоцентра второго уровня, 1 травмоцентр третьего уровня. В рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы закуплено 50 единиц санитарного автотранспорта на сумму 57,4 млн. рублей.

Проведено оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС. Такое оборудование установлено на 132 автомобилях, приобретено 20 аппаратно-программных комплексов для станции скорой медицинской помощи и 19 отделений.

Утверждены и отработаны маршруты по минимизации времени приезда бригады скорой медицинской помощи на место ДТП, своевременной доставки пострадавших в медицинские организации, модели организации оперативного управления и координации действий между выездными бригадами скорой медицинской помощи смежных районов, работы скорой медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации. В 2013 году доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут составила 90,1%, что выше показателя, утвержденного в "дорожной карте" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Мордовия" (89,5%).

Планом мероприятий "дорожной карты" предусмотрено снижение показателя смертности от дорожно-транспортных происшествий к 2018 году до 10,3 случая на 100 тыс. населения. В рамках решения поставленной задачи 6 февраля 2014 г. на заседании Правительственной комиссии по обеспечению безопасности дорожного движения, утвержденной Указом Главы Республики Мордовия от 16 марта 2009 г. N 44-УГ "О Правительственной комиссии по обеспечению безопасности дорожного движения", проведен детальный анализ причин роста смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в Республике Мордовия в 2013 году. Утвержден план первоочередных мероприятий по стабилизации ситуации на 2014 год. В настоящее время разрабатывается проект республиканской целевой программы повышения безопасности дорожного движения в Республике Мордовия до 2020 года.

До 2016 года планируется дополнительно открыть 3 травмоцентра второго уровня на базе трех районных больниц (Рузаевская, Комсомольская, Ковылкинская).

Смертность от случайных отравлений алкоголем за 2013 г. составила 2,1 на 100 тыс. населения, что на 25% ниже по сравнению с аналогичным периодом 2012 года, (за 2012 год 2,8 на 100 тыс. населения; РФ - 7,0 на 100 тыс. населения; ПФО - 8,2 на 100 тыс. населения).

Смертность от самоубийств за 2013 год составила 22,3 на 100 тыс. населения, что на 16,8% выше по сравнению с аналогичным периодом 2012 года, вместе с тем данный показатель ниже показателя в Приволжском федеральном округе (за 2012 год 19,1 на 100 тыс. населения; РФ - 19,6 на 100 тыс. населения; ПФО - 23,8 на 100 тыс. населения).

За 2013 год показатель младенческой смертности составил 7,4 случаев на 1000 новорожденных, что на 8,7% ниже показателя 2012 года (по Приволжскому федеральному округу 7,5 случаев на 1000 новорожденных, по Российской Федерации 8,2 случаев на 1000 новорожденных). Данный показатель соответствует уровню показателя 2016 года по "дорожной карте".

В 2013 году из 61 умершего до одного года ребенка - 14 умерли с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 г.), что составляет 23%.

Младенческая смертность, как и материнская, является важнейшим интегральным показателем зрелости сферы здравоохранения в каждом регионе, так как отражает уровень технического, организационного обеспечения и качества выстраиваемой трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению.

В связи с этим Минздравом Республики Мордовия уделяется огромное внимание контролю организации системы мероприятий, направленных на профилактику и снижение младенческой смертности.

В целях снижения младенческой смертности в республике утвержден план мероприятий по снижению младенческой смертности. В январе 2014 г. пересмотрена структура и штатное расписание ГБУЗ РМ "Республиканский клинический перинатальный центр", создана медико-генетическая консультация. С целью улучшения качества диагностики врожденных пороков развития на ранних сроках беременности укреплена служба кабинетов УЗИ скрининга, вместо одной ставки врача УЗИ диагностики введены четыре.

В республике функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам и детям во главе с перинатальным центром, которая наряду с оказанием высокотехнологичной помощи в федеральных центрах позволяет обеспечивать эффективную помощь при тяжелой патологии, развивать инновационные методы лечения непосредственно в республиканских учреждениях. Выполняются такие высокотехнологичные виды медицинской помощи, как нейрохирургические операции новорожденным с внутричерепными кровоизлияниями и гидроцефалией и другие.

В Республике Мордовия с 2011 года открыт и функционирует ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" на 130 коек, что позволило провести оптимизацию коечного фонда маломощных родильных стационаров республики, создать эффективную трехуровневую систему.

Внедрение трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи во главе с перинатальным центром, учреждением родовспоможения третьей группы, позволило организовать:

потоки беременных, рожениц, новорожденных;

повысить за счет использования современных медицинских технологий качество и доступность медицинской помощи женщинам и новорожденным;

сконцентрировать в одном месте беременных высокого перинатального риска и новорожденных с целью оказания всего объема медицинской помощи на основе использования современного медицинского оборудования в условиях обеспечения высоко квалифицированными кадрами;

наладить взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями республики;

организовать повышение квалификации сотрудников и работу по единым протоколам;

внедрить современные технологии: совместное пребывание матери и ребенка, присутствие родственников на родах, грудное вскармливание;

обеспечить стандартизированный набор медицинского оборудования для оказания реанимационной помощи новорожденным в зависимости от уровня учреждений здравоохранения;

внедрить протокол реанимации новорожденных.

Минздравом Республики Мордовия разработана "дорожная карта" по ведению детей с низкой и экстремально низкой массой тела, открыт кабинет катамнеза.

В 2013 году случаев материнской смертности не зарегистрировано.

Для снижения материнской и младенческой смертности в Республике Мордовия с января 2012 года внедрена современная информационная программа мониторинга Состояния здоровья беременных женщин и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Данный мониторинг позволяет выявлять беременных с группой высокого и среднего риска и дает возможность принимать правильные управленческие решения.

За каждым районом закреплен врач-куратор ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", который оказывает необходимую консультативную, методическую, организационную помощь. Кураторы проводят отбор беременных группы среднего и высокого риска и определяют сроки госпитализации в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр".

Директором ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" утвержден график выездов специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" в районы Республики Мордовия.

В ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" функционирует дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерской и неонатальной бригадами для оказания экстренной и неотложной помощи беременным и новорожденным детям. Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволило реализовать основные функции перинатального центра по оказанию реанимационной помощи женщинам и детям.

Все случаи смерти детей первого года жизни разбираются на заседаниях врачебных комиссий в медицинских организациях, где произошла смерть ребенка, и выборочно на заседаниях Комитета Министерства здравоохранения Республики Мордовия по борьбе с младенческой и перинатальной смертностью.

Специализированная стационарная медицинская помощь детям в возрасте от 0 до 17 лет включительно в Республике Мордовия оказывается в многопрофильном ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" мощностью 460 коек, а также по ряду профилей в стационарах для "взрослых" пациентов: по офтальмологии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологической больница", по комбустиологии - в ожоговом отделении ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", по челюстно-лицевой хирургии - ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница", по инфекционным заболеваниям в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая инфекционная больница".

В ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" на функциональной основе открыто восемь специализированных центров:

"Мужское здоровье". Создание данного центра позволило оказывать помощь по единым современным протоколам ведения детей, нуждающихся в специализированной уроандрологической помощи, вести единую систему учета, прогнозировать демографический ресурс региона по заболеваниям мужской половой сферы и соответственно дает возможность выработать наиболее оптимальную программу реабилитационных мероприятий по данной патологии.

"Диализный центр". Благодаря поддержке партии "Единая Россия" и благотворительного фонда "Мы вместе" в отделении реанимации и интенсивной терапии N 2 ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" создан диализный центр, в котором проводится гемодиализ и перитонеальный диализ детям с острой и хронической почечной недостаточностью. В перспективе данный центр может стать основой для организации токсикологического центра по эфферентным (экстракорпоральным) методам очистки крови для оказания помощи детям с отравлениями различного генеза.

"Центр реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями" В соответствии с приказом Минздрава Республики Мордовия от 1 декабря 2010 г. N 617 на базе неврологического отделения открыт центр для реабилитации детей с детским церебральным параличом. Целью центра является снижение инвалидизации, улучшение качества жизни детей, исправления имеющихся у ребенка функциональных нарушений, обучение родителей реабилитационным мероприятиям.

С этой целью разработаны комплексные реабилитационные мероприятия, включающие медикаментозную, психологическую, психотерапевтическую коррекцию, физиолечение, массаж, лечебную физическую культуру, иглорефлексотерапию. Ежегодно в центре проходят лечение более 300 пациентов, среди которых более половины является инвалидами. Все дети, прошедшие курс лечения в отделении, выписываются с положительной динамикой.

"Детский центр сердечных аритмий и синкопальных состояний у детей и подростков". Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения России. В Республике Мордовия распространенность данных заболеваний у детей за последние 10 лет выросла более чем в два раза (с 34,3 до 77,6 на 1000 детского населения) и превышает данный показатель по России. Это и послужило поводом для открытия на базе учреждения центра сердечных аритмий и синкопальных состояний у детей и подростков.

"Центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака". Приказом Минздрава Республики Мордовия от 11 июня 2010 г. N 412 на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" организован Центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению. Ежегодно более 400 детей, из них более 70% детей-инвалидов, направляются в федеральные центры для оказания им высокотехнологичных и специализированных видов медицинской помощи.

В ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" в период с 2009 год и по настоящий момент внедрены и выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи: реконструктивно-пластические эндоскопические урологические операции, нейрохирургические операции новорожденным с внутричерепными кровоизлияниями и гидроцефалией, лечение больных с онкологической и онкогематологической патологией, с первичным иммунодефицитом, выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 граммов, в том числе и с экстремально низкой массой тела.

С целью развития неонатальной хирургии на базе хирургического отделения детской республиканской клинической больницы выделено 5 коек для новорожденных с хирургической патологией. Развитию детской хирургии в период новорожденности (неонатальнои хирургии) в настоящее время уделяется огромное внимание. Врачи - детские хирурги прошли специализацию в федеральных центрах. В 2012 году проведена коррекция врожденных пороков развития хирургическим методом 23 детям в неонатальном периоде, за 2013 год - 33 хирургические операции в неонатальном периоде. Развитие неонатальнои хирургии позволяет сохранить жизнь сотням детей и обеспечить им полноценное развитие и интеграцию в общество.

Выполнено 65 квот на период отчета, в том числе 21 квота по детской урологии-андрологии (60%); 22 квоты по неонатология и детской хирургии в период новорожденности (73,3%); 22 квоты по детской онкологии (75,9%).

Получили развитие выездные виды специализированной медицинской помощи. С 2006 года на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница N 1" функционировал Дистанционно-консультативный центр с выездной анестезиолого-реанимационной неонатологической бригадой скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава Республики Мордовия от 12 марта 2012 г. N 250 на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" создан Детский консультативно-диагностический центр экстренной и плановой медицинской помощи детскому населению Республики Мордовия в возрасте от 0 до 17 лет включительно. В составе данного центра функционируют: отделение реанимационно-консультативной педиатрической помощи с мобильной реанимационной бригадой (до 1 апреля 2011 г. данная бригада функционировала в составе ГКУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф", отделение реанимационно-консультативной неонатологической помощи с мобильной неонатологической реанимационной бригадой, отделение для проведения плановой выездной консультативной помощи районным учреждениям здравоохранения Республики Мордовия с мобильной мультидисциплинарной бригадой. С целью оптимизации специализированной помощи детскому населению сельских районов республики, в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 14 марта 2011 г. N 80 (с изменениями), в октябре 2011 года в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" закуплен микроавтобус "Форд-транзит" на 18 посадочных мест, оснащенный медицинским оборудованием. Сделано 70 выездов мультидисциплинарной бригады в районы республики, осмотрено более 6000 детей, которым выполнено более 14000 консультаций врачей-специалистов, лабораторно-инструментальных методов исследования, даны рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению детей. В 2011 - 2012 годах в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 14 марта 2011 г. N 80 (с изменениями) выполнялись федеральные стандарты по язвенной болезни, острой пневмонии, острому панкреатиту, бронхиальной астме, сахарному диабету, ревматоидному артриту, врожденной пневмонии, синдрому дыхательных расстройств, сепсису. Пролечено 2595 детей.

В 2013 году в полном объеме проведена диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. В ходе диспансеризации было осмотрено 1252 воспитанников интернатных учреждений и 251 ребенок усыновленных, принятых под опеку в приемную или патронатную семью (охват осмотрами составил 100%).

С мая 2013 года осуществляются профилактические осмотры несовершеннолетних в возрасте 0 - 17 лет включительно в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", осмотрено за 2013 г. 127900 человек. В ходе проведения медицинских осмотров всего осмотрено 96,8% детей.

С 2012 года во всех детских амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения открыта служба неотложной медицинской помощи с режимом работы с 14.00 до 19.00.

4. Комплексные меры по борьбе с алкоголизмом и наркоманией, в том числе в подростковой и молодежной среде

Специализированная наркологическая помощь в Республике Мордовия оказывается наркологической службой в соответствии с планами, разработанными на основании действующих законодательных актов и нормативных документов.

Внебольничную помощь оказывают:

1) ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер", в структуре которого функционируют диспансерное отделение на 25 посещений в смену (по площади), а фактически на 138,6, дневной стационар на 23 места (в том числе реабилитационный на 18 мест), организационно-методический консультативный отдел, экспертный отдел, выездная наркологическая бригада, стационар на дому, специализированные кабинеты: медицинской профилактики и анонимного лечения, психотерапевтический и физиотерапевтический, рентгенологический, аэроионотерапии, фитотерапии; кабинеты для оказания медицинской помощи детско-подростковому населению, больным наркоманией и токсикоманией, кабинет по лечению табакокурения; кабинеты судебно-наркологической экспертизы, медицинского освидетельствования на состояние опьянения с круглосуточным режимом работы; кабинеты медицинских психологов, химико-токсикологическая и клинико-диагностическая лаборатории;

2) 22 наркологических кабинета при центральных районных больницах.

Стационарную помощь оказывают:

1) пять отделений ГБУЗ Республики Мордовии# "Республиканский наркологический диспансер" мощностью 150 коек, в том числе отделение неотложной наркологической помощи с палатой интенсивной терапии, два мужских отделения и отделение для лечения женщин с выделенными палатами для оказания помощи подросткам, страдающим болезнями зависимости и больным нарко- и токсикоманией, реабилитационное отделение;

2) 60 наркологических коек при пяти центральных районных больницах.

В целях улучшения лечебно-реабилитационных мероприятий наркологическим больным с 2007 года на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" функционирует реабилитационное отделение на 10 коек и 18 амбулаторных мест. При проведении реабилитационных мероприятий в диспансере применяются современные лечебно-реабилитационные технологии: психотерапевтические и психокоррекционные (мотивационная программа реабилитации), духовно ориентированные методики (12-шаговая Миннесотская программа) и другие. В реабилитационном отделении ежегодно проходят лечение и реабилитацию более 200 больных с алкогольной зависимостью.

В настоящее время все врачи-наркологи Мордовии имеют сертификат специалиста, показатель обеспеченности населения врачами психиатрами-наркологами составил 0,6 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 0,4 на 10 тыс. населения).

В лечении больных наркологического профиля используются современные методики: УФО крови, плазмаферез, инсулинотерапия, фитотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, аэроионотерапия, мезодиэнцефальная модуляция, ряд прогрессивных психотерапевтических методик.

Ежегодно проходят стационарное лечение более 7000 больных с различными психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ из городского округа Саранск и муниципальных районов республики, показатель летальности сохраняется на низком уровне - 0,2%. Более 6000 больных лечится амбулаторно. В среднем ежегодно более 1500 больных обслуживается на дому выездной наркологической бригадой. Число больных на начало 2013 года в ремиссии свыше 2-х лет увеличилось в 1,7 раза, составив 6,3% от всех зарегистрированных больных.

Число зарегистрированных специализированными амбулаторными учреждениями Республики Мордовия больных с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, наркотиков и иных психоактивных веществ (ПАВ), включая употребление с вредными последствиями, составило 16713 человек (2012 год - 16842 человека), что составило 2,0% общей численности населения) (РФ - 2,1).

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных (90,8%) - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (по РФ в 2013 году - 80,8% от общего числа зарегистрированных больных). На больных наркоманией и лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, приходилось 8,6% (РФ в 2013 году - 18,2%), токсикоманией и потребителей ненаркотических ПАВ - 0,6% (РФ в 2013 году - 1,0%).

За последние 3 года показатель распространенности алкоголизма в республике увеличился на 1,9% и занимает 9 ранговую позицию из 14 в Приволжском федеральном округе. Из зарегистрированных больных алкоголизмом 37,7% являются сельскими жителями. Доля женщин, страдающих от употребления алкоголя, составляет 14,5%.

В прошедшем году, как и в 2012 году, на фоне стабильно высоких показателей учтенной распространенности алкоголизма, отмечено дальнейшее снижение заболеваемости населения алкогольными психозами на 2,9% (в 2013 году снижение составило 3,6%).

Заболеваемость наркоманией за период 2010 - 2013 годов снизилась на 17,1%, с 8,2 на 100 тыс. населения в 2010 году до 6,8 в 2013 году. Этот показатель по-прежнему остается ниже показателя по России в 2 раза (РФ 2013 году - 13,9 на 100 тыс. нас).

С целью раннего выявления потребителей наркотиков в подростковой и молодежной среде проводятся:

консультативно-профилактические осмотры несовершеннолетних, склонных к употреблению ПАВ, девиантныму# поведению по направлению участковых инспекторов по делам несовершеннолетних при отделах внутренних дел в ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" и в наркологических кабинетах центральных районных больниц, в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите из прав при районных и городских администрациях;

скрининговое обследование детей и подростков в социально-реабилитационных центрах "Радуга" и "Надежда";

круглосуточный прием несовершеннолетних, находящихся в состоянии опьянения, одурманивания, оказание им медицинской помощи по экстренным показаниям, решение вопроса о наблюдении их у специалиста-нарколога;

консультации родителей по семейным ситуациям, провоцирующим подростков на употребление ПАВ, девиантное поведение;

выборочное анонимное анкетирование в образовательных учреждениях, по результатам которого специалистами проводятся тренинговые занятия с группами учащихся по формированию внутриличностной устойчивости к потреблению психоактивных веществ, индивидуальная работа с родителями, обучающая работа с педагогами и психологами школ;

работа по повышению наркологической настороженности врачей и антинаркотическая подготовка медицинского персонала и лиц, работающих с учащейся молодежью.

Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов.

1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, которые выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.

2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе 3 кабинета по обслуживанию детского и подросткового населения) центральных районных больниц; диспансерное отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" в структуре которого функционируют 3 кабинета для оказания медико-психологической помощи детско-подростковому населению города Саранска;

второй - госпитальный, осуществляется в наркологических отделениях ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер", в том числе 5 коек для оказания помощи подросткам, страдающим болезнями зависимости и в ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканская психиатрическая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница".

Организационно-методическое руководство наркологической помощью обеспечивает ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер".

На начало 2013 года в республике развернуто 210 круглосуточных коек наркологического профиля. Обеспеченность населения указанными койками в республике осталось по сравнению с 2010 годом на том же уровне - 2,5 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,7 на 10 тыс. населения).

Врачи психиатры-наркологи работают в 14 районах республики, в 7 районах выделены должности детских психиатров-наркологов.

Неудовлетворительно складывается обстановка по обеспечению наркологической службы Республики Мордовия психологами, специалистами по социальной работе и социальными работниками, необходимыми для развития реабилитационного звена наркологической службы. На сегодняшний день должности этих специалистов выделены только в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер".

В целях улучшения материально-технической базы ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" и наркологических кабинетов центральных районных больниц в части обновления устаревшего и приобретения нового лечебно-диагностического оборудования с целью приведения оснащения подразделений наркологической службы в соответствие с требованиями нормативных правовых актов Минздрава России, в рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы было выделено более 37 млн. рублей на проведение капитального ремонта зданий ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер", поставлено 24 единицы медицинской техники.

Благодаря проведению Программы модернизации здравоохранения Республики Мордовия на 2011 - 2013 годы в практику работы ГБУЗ РМ "Республиканский наркологический диспансер" удалось внедрить новые диагностические, лечебно-реабилитационные и информационные технологии:

программу индивидуальной мотивационной терапии, направленную на формирование у лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков, мотивации к лечению, медицинской и социально-трудовой реабилитации и ресоциализации;

в марте 2012 года введен в эксплуатацию компьютерный комплекс биологической обратной связи (БОС), позволяющий проводить коррекцию нарушений психического состояния наркологических больных;

в августе 2012 года введена в эксплуатацию новая комплексная реабилитационная установка для осуществления интегрированных физиотерапевтических процедур оздоровительно-реабилитационного плана, направленная на восстановление и улучшение функционирования организма человека "Alpha Оху Narcology-тм" в поликлиническом отделении закуплены, и установлены 10 тонких клиентов, 5 компьютеров, серверное оборудование и сенсорный терминал, к ним подведены локальная сеть и Интернет;

все компьютеры защищены лицензионными антивирусными программами;

внедрена методика удаленной записи пациентов на прием к специалистам через Интернет. Это Дало возможность пациентам, не выходя из дома, не выстаивая очередей, минуя регистратуру записаться на прием к врачу;

внедряются медицинская информационная система и телемедицинская сеть.

5. Поэтапное устранение кадрового дефицита в отрасли здравоохранения

В систему мероприятий по обеспечению отрасли здравоохранения высококвалифицированными специалистами, поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, а также региональному кадровому дисбалансу заложены: профориентационная работа, целевая подготовка специалистов, последипломная подготовка, трудоустройство выпускников, повышение квалификации медицинского персонала, моральная и материальная мотивация специалистов на работу в сельской местности.

Проблема кадрового обеспечения в современных условиях является одним из решающих факторов улучшения демографической ситуации в регионе.

Анализ заболеваемости населения Республики Мордовия и демографической ситуации требует принятия действенных мер к формированию кадровой политики в республике, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности как отдельных структурных подразделений медицинских учреждений, так и всей системы в целом.

При достаточно высоких показателях обеспеченности населения республики медицинскими кадрами отмечается неравномерность их распределения, проявляющаяся на уровне сельских районов и отдельных административных территорий республики.

Наиболее выражена потребность в таких специалистах, как врачи клинической лабораторной диагностики, врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи-стоматологи, врачи-неонатологи.

Наиболее низкая обеспеченность врачебными кадрами отмечается в следующих медицинских организациях: ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Большеигнатовская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Кадошкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Атюрьевская центральная районная больница".

Согласно Методике, разработанной Центральным научно-исследовательским институтом информатизации и организации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, расчетный дефицит медицинских кадров в медицинских организациях Республики Мордовия на 1 января 2012 г. составлял 393 врача.

Показатели обеспеченности населения врачами основных специальностей в республике ориентировочно соответствуют среднероссийским показателям. Вместе с тем имеет место дисбаланс возрастного состава работающих врачей. На начало 2013 года доля врачей, продолжающих трудиться после назначения пенсии (независимо от ее вида в возрасте старше 50 лет женщины и старше, 55 лет мужчины и старше), составляет по республике 29,0% от общего числа врачебных кадров, до 36 лет - 28,4% от общего числа врачебных кадров. Отсутствие адекватного пополнения молодыми врачами влечет отсутствие преемственности, что наряду с дефицитом врачебных кадров отрицательно сказывается на качестве медицинского обслуживания населения.

Среди учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе более 50 процентов врачей пенсионного возраста, 75 процентов учреждений находятся в районах республики.

Приток молодых специалистов в учреждения здравоохранения республики в 2013 году из числа выпускников медицинских образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования, в том числе после прохождения интернатуры и ординатуры, составил 66 врачей.

Снижается показатель обеспеченности населения республики медицинским персоналом среднего звена, уменьшается число акушерок, фельдшеров, лаборантов. Соотношение численности среднего персонала и врачебного на протяжении пятилетней ретроспективы сохраняется без значимых изменений (в среднем - 2,3:1).

Укомплектованность медицинских организаций специалистами со средним медицинским образованием (физическими лицами) составляет: всего по Республике Мордовия - 76,6%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 82,3%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в городском округе Саранск, - 67,9%.

Коэффициент совместительства равен: по Республике Мордовия - 1,22%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в муниципальных районах, - 1,17%; по учреждениям здравоохранения, расположенным в городском округе Саранск, - 1,34%.

Остается нерешенным ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:

неадекватность численности и структуры медицинских кадров объемам выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;

несбалансированность медицинского персонала по структуре между: врачами общего профиля и узкими специалистами; врачами и сестринским персоналом; различными территориальными образованиями, городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного звена и специализированных видов помощи;

несоответствие подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;

недостаточное использование методов планирования численности медицинского персонала;

сохранение тенденции оттока из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов;

недостаточно активное участие в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций, помощи попечительских советов и спонсоров.

Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами Минздрав Республики Мордовия организует и проводит работу по их подготовке и закреплению в республике. Немалая роль в решении этой проблемы отводится организации непрерывного профессионального образования с учетом профессиональных стандартов, внедрения передовых технологий не только в профессиональную деятельность, но и в образовательный процесс.

В Республике Мордовия сохранена система распределения выпускников медицинского института в несколько измененном виде: молодые специалисты направляются на обучение в целевую клиническую интернатуру и ординатуру в соответствии с заявками учреждений здравоохранения на контрактной основе. С этой целью на выпускном курсе медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" проводится предварительное персональное собеседование студентов с участием представителей Минздрава Республики Мордовия, руководителей вуза и учреждений здравоохранения, на котором определяется место будущего трудоустройства каждого выпускника.

Такой порядок содействия трудоустройству обучающихся способствует решению ряда важнейших вопросов, в частности:

формированию адекватной заявки на установление контрольных цифр приема;

помощи выпускнику в определении специальности по его желанию;

гарантии выпускнику места трудоустройства после окончания обучения в интернатуре или ординатуре;

стабилизации кадровой ситуации в регионе;

сокращению оттока молодых специалистов из отрасли;

осуществлению кадровой политики на основе прогнозирования движения кадров.

Направление выпускников высших учебных заведений на работу по месту жительства также позволяет сократить текучесть кадров.

В 2013 году в соответствии с договором на целевую подготовку специалистов Минздравом Республики Мордовия выдано 67 направлений юношам и девушкам, в том числе из сельской местности, для участия в конкурсе на обучение по целевому приему (Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Самарский государственный медицинский университет, Нижегородская и Ижевская государственные медицинские академии) по следующим специальностям: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Фармация".

Минздравом Республики Мордовия предусматривается ежегодная подготовка специалистов в целевой клинической интернатуре и ординатуре (Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Самарский государственный медицинский университет, Нижегородская и Ижевская государственные медицинские академии, Российская медицинская академия последипломного образования, Рязанский, Саратовский государственные медицинские университеты). В 2013 году на обучение в целевую клиническую ординатуру и интернатуру направлено 78 человек.

Для укомплектования учреждений здравоохранения врачами-стоматологами Минздрав Республики Мордовия ежегодно осуществляет направление 5 - 6 абитуриентов преимущественно из сельской местности по целевому набору в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГБОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации и др.

В Республике Мордовия подготовка кадров с высшим и средним профессиональным образованием проводится на базе следующих государственных образовательных учреждений:

ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" по специальностям: "Лечебное дело", "Педиатрия", с 2012 года - "Стоматология" и "Фармация";

ГБОУ Республики Мордовия СПО "Саранский медицинский колледж" по следующим специальностям: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Лабораторная диагностика", "Фармация";

ГБОУ Республики Мордовия СПО "Ардатовское медицинское училище";

ГБОУ Республики Мордовия СПО "Краснослободское медицинское училище".

Обучение студентов проводится в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования.

Ежегодно государственные образовательные учреждения высшего и среднего профессионального образования выпускают для системы здравоохранения Республики Мордовия более 200 врачей и 190 средних медработников, обучавшихся на бюджетной основе. Тем не менее сохраняется тенденция оттока специалистов (врачи, средний медицинский персонал) из республики в другие регионы Российской Федерации (наибольший отток отмечается в учреждения здравоохранения г. Москвы и Московской области).

Одним из приоритетных направлений деятельности Минздрава Республики Мордовия является повышение социального статуса работников здравоохранения, в том числе увеличение размера заработной платы, расширение пакета мер социальной поддержки, что способствует повышению качества профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников за счет развития системы практической подготовки, позволяющей обучающимся освоить современные медицинские и фармацевтические технологии, увеличить объем приобретаемых знаний и умений.

Повышение квалификации и переподготовка медицинских и фармацевтических работников предусматривает:

осуществление целевой подготовки врачей на базе медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" (ежегодно около 30 человек);

осуществление целевой подготовки средних медицинских работников на базе государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Республики Мордовия (ежегодно 20 человек);

осуществление подготовки выпускников медицинских вузов в интернатуре, ординатуре на договорной основе в количестве 60 человек в год;

организация и проведение подготовки специалистов с высшим профессиональным образованием по программам дополнительного образования (повышения квалификации) в количестве 750 человек ежегодно;

организация и проведение подготовки специалистов со средним профессиональным образованием по программам дополнительного образования (повышения квалификации) в количестве 1620 человек в год;

формирование действенного резерва руководящих кадров, проведение работы по повышению их квалификации, совершенствованию по экономике, финансам, праву, менеджменту;

интеграция ресурсов медицинских организаций и медицинских образовательных учреждений для обеспечения подготовки

высококвалифицированных кадров и оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

организация учебных и производственных практик по направлениям подготовки на базе подведомственных медицинских организаций;

организация совместной работы медицинского института ФГБОУ ВПО "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" и Минздрава Республики Мордовия по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала;

совместное проведение итоговой аттестации выпускников по программам высшего, послевузовского и дополнительного

профессионального образования;

привлечение и участие врачей медицинских организаций к педагогической деятельности с обучающимися по программам медицинского образования;

допуск сотрудников клинических кафедр к медицинской деятельности на соответствующих клинических базах (в том числе на условиях трудовых договоров) при практической подготовке обучающихся;

совместная работа в комиссиях по аттестации (аккредитации) медицинских работников при Минздраве Республики Мордовия;

информирование образовательных учреждений о прогнозе обеспеченности кадрами соответствующих специальностей при формировании контрольных цифр приема и целевого набора.

Обеспечение привлечения в отрасль молодых специалистов и сохранение имеющихся кадров требует повышения престижа медицинской профессии. С этой целью Минздравом Республики Мордовия предусматриваются следующие мероприятия:

проведение работы по профессиональной ориентации абитуриентов, отбору выпускников для формирования целевого заказа в системе высшего, среднего и послевузовского профессионального образования с учетом кадровой потребности в дефицитных специальностях;

проведение дней открытых дверей в средних образовательных учреждениях;

проведение республиканских конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года";

проведение республиканской научно-практической конференции в рамках Международного дня медицинской сестры с привлечением средств массовой информации, общественных организаций;

проведение республиканского конкурса на лучшего преподавателя образовательного учреждения среднего профессионального образования;

обеспечение выплаты ежегодной персональной надбавки в размере 100 тыс. рублей высококвалифицированным врачам за профессионализм, применение уникальных медицинских технологий в оказании медицинской помощи.

Обязательным условием эффективного функционирования системы здравоохранения Республики Мордовия, закрепления подготовленных кадров на местах с учетом региональной потребности в конкретных специалистах является обеспечение их социального статуса и благополучия, а именно:

предоставление на бесплатной основе земельных участков;

предоставление медицинским работникам жилых помещений в общежитии на период работы в государственных учреждениях здравоохранения;

предоставление межбюджетных трансфертов для осуществления единовременных компенсационных выплат врачам до 35 лет, прибывшим или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок из другого населенного пункта.

С целью привлечения специалистов для работы в сельскую местность в республике принимаются следующие меры социальной поддержки врачей, работающих в сельском здравоохранении, а именно:

в соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 24 октября 2011 г. N 393 "О внесении изменений в Примерное положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Мордовия" с 1 октября 2011 г. установлена надбавка за специфику деятельности врачам-анестезиологам-реаниматологам в размере 10000 рублей на 1 штатную должность ежемесячно, медицинским сестрам-анестезистам в размере 2500 рублей на 1 штатную должность ежемесячно;

В целях закрепления молодых специалистов в сфере здравоохранения в сельской местности в части приобретения жилья или предоставления земельного участка для жилищного строительства сверх мер, реализуемых в рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (часть 12.1 статьи 51), в республике принят ряд нормативных документов:

постановлением Правительства Республики Мордовия медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, предусмотрены меры социальной поддержки в размере одного миллиона рублей на строительство или приобретение жилья; в 2013 году заключено 53 договора с молодыми специалистами, переехавшими на работу в сельскую местность, из 76 запланированных.

Министерством здравоохранения Республики Мордовия предусматривается обеспечение направления медицинских работников, в первую очередь врачей-неонатологов, врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-акушеров-гинекологов, на практическую подготовку в обучающие симуляционные центры медицинских образовательных учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения Республики Мордовия медицинскими кадрами обуславливает целесообразность и необходимость ее решения программно-целевым методом. Для этого необходима разработка и реализация комплексной программы системы закрепления кадров в медицинских организациях со средствами материального стимулирования, их подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров.

II. План мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации	Ответственные исполнители	Ожидаемый результат
1. Меры по повышению рождаемости в части повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста
1.1	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста:	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	увеличение количества женщин способных к рождению детей
1.1 1	проведение диспансеризации женщин фертильного возраста и мужчин в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения с акцентом на репродуктивное здоровья#	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	своевременное выявление и лечение заболеваний репродуктивной сферы
1.1.2	внедрение современных методик лечения бесплодия в центрах репродуктивного здоровья на базах ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" и ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр"	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр"	увеличение рождаемости
1.1.3	государственная поддержка экстракорпорального оплодотворения для бездетных семей (138 семей)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	увеличение рождаемости
1.1.4	профилактика медицинских абортов в целях сохранения репродуктивного здоровья женщин:	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	пролонгирование беременности, сохранение репродуктивного здоровья женщин, увеличение рождаемости
1.1.4.1	пропаганда методов контрацепции врачами-гинекологами женских консультаций	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	пролонгирование беременности, сохранение репродуктивного здоровья женщин, увеличение рождаемости
1.1.4.2	формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка врачами-психологами кабинетов доабортного консультирования и специалистами кризисных центров	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	пролонгирование беременности, сохранение репродуктивного здоровья женщин, увеличение рождаемости
1.1.4.3	взаимодействие медицинских и религиозных организаций, направленное на работу с женщинами по отказу от абортов	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации, традиционные религиозные конфессии	пролонгирование беременности, сохранение репродуктивного здоровья женщин, увеличение рождаемости
1.2	Увеличение процента медикаментозных абортов в целях сохранения репродуктивного здоровья женщин до 50%	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	сохранение репродуктивного здоровья женщины
1.3	Совершенствование автоматизированной комплексной программы "Мониторинг здоровья и качества медицинского обеспечения беременных женщин"	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия	улучшение качества оказания медицинской помощи беременным женщинам
1.4	Изучение опыта работы перинатальных центров в Белгородской области, Чувашской Республике с выездом в регионы	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия	улучшение качества оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденым#
1.5	Организация циклов общего и тематического усовершенствования врачей по акушерству и гинекологии на базе ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институт ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", кафедра акушерства и гинекологии	улучшение качества подготовки специалистов, сохранения репродуктивного здоровья женщин в Республике Мордовия, снижение младенческой смертности
2. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни
2.1.	Организация и проведение лекций, бесед в школах здоровья, конференций, "круглых столов", конкурсов, посвященных пропаганде здорового образа жизни с изучением основ рационального питания, оптимального двигательного режима, профилактики наркомании, алкоголизма, табакокурения	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с медицинским институтом ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	обеспечение доступности знаний о состоянии своего здоровья и знаний о мерах по его укреплению, а также предотвращению заболеваний
2.2.	Издание информационно-методического материала для населения по пропаганде здорового образа жизни и по вопросам факторов риска развития неинфекционных заболеваний	ежеквартально	ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"	популяризация здорового образа жизни
2.3.	Организация, проведение и освещение в средствах массовой информации мероприятий, приуроченных к дням здоровья	ежеквартально	Минздрав Республики Мордовия	популяризация здорового образа жизни
2.4.	Проведение ежегодного конкурса "Лучший кабинет медицинской профилактики"	в течение 2014 - 2016 годов	ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"	популяризация здорового образа жизни
2.5.	Проведение обследования детей в центре здоровья на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2" (не менее 2300 детей)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	выявление детей с факторами риска развития заболеваний
2.6.	Проведение обследования взрослых в центрах здоровья на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский консультативно-диагностический центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" (не менее 6000 человек)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	выявление граждан с факторами риска развития заболеваний, популяризация здорового образа жизни, путем обеспечения возможности гражданину сохранения его собственного здоровья, формируя ответственное отношение к нему
2.7	Обеспечить обучение медицинских работников по вопросам формирования здорового образа жизни в соответствии с планом повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов с высшим профессиональным образованием	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами, способными популяризировать здоровый образ жизни среди населения республики
2.8.	Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с нормативными документами Минздрава России (не менее 141 тыс. человек)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	выявление граждан с факторами риска развития заболеваний, своевременное проведение диагностики и лечения
2.9.	Проведение диспансеризации детей, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитывающихся в учреждениях и находящихся на семейных формах воспитания (не менее 125 тыс. человек)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	выявление детей с факторами риска развития заболеваний, своевременное проведение диагностики и лечения
2.10	Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия:	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний
2.10.1	подготовка медицинского персонала по вопросам профилактики внутрибольничной инфекции	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	снижение случаев внутрибольничной инфекции
2.10.2	организация плановой иммунизации детей в рамках Национального календаря профилактических прививок	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	снижение заболеваемости детей инфекционными заболеваниями
2.10.3	мониторинг проведения вакцинации, случаев поствакцинальных осложнений	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	обеспечение контроля за иммунопрофилактикой в медицинских организациях
2.11	Разработка республиканской программы вакцинопрофилактики управляемыми инфекциями	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институт ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", кафедра педиатрии, кафедра инфекционных болезней, иммунологии, микробиологии, вирусологии	Снижение заболеваемости и смертности детей разного возраста
2.12	Разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения в практическое здравоохранения	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институт ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	сохранение здоровья населения, увеличение рождаемости, снижение заболеваемости и смертности
2.13	Издание методической литературы для населения по пропаганде здорового образа жизни	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институт ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	снижение заболеваемости и сохранение здоровья населения
2.14	Беседы с представителями различных социальных групп населения (школьники, студенты, пациенты лечебных организаций Республики Мордовия) по пропаганде здорового образа жизни, семейных ценностей, профилактике заболеваний	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институт ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	снижение заболеваемости и сохранение здоровья населения
3. Меры по снижению смертности от основных классов заболеваний
3.1. Снижение смертности от болезней системы кровообращения
3.1.1	Активизация работы по вторичной профилактике повторных нарушений кровообращения головного мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение заболеваемости населения Республики Мордовия болезнями системы кровообращения
3.1.2	Оказание медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от болезней системы кровообращения
3.1.3	Проведение долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии (не менее 500 человек)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от болезней системы кровообращения
3.1.4.	Закупка лекарственных препаратов для оказания скорой медицинской помощи пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и препаратов для проведения тромболитической терапии (не менее 50)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от болезней системы кровообращения
3.1.5.	Дооснащение первичных сосудистых центров и регионального сосудистого центра в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" в рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия до 2020 года	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от болезней системы кровообращения
3.1.6.	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных центрах пациентам с болезнями системы кровообращения (не менее 450 человек), в республиканских медицинских центрах (не менее 100 человек)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от болезней системы кровообращения
3.1.7	Изучение опыта работы регионов с низкими показателями смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (республики Татарстан, Башкортостан, Калмыкия)	2 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	внедрение положительного опыта регионов в систему здравоохранения Республики Мордовия
3.2. Снижение смертности от новообразований
3.2.1	Организация бригадных выездов врачей-онкологов ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" в медицинские организации в целях оказания практической и методической помощи врачам первичного звена	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	своевременность ранней диагностики онкологических заболеваний
3.2.2	Продолжение работы Комиссии по реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Республике Мордовия, с проведением ежеквартальных заседаний по вопросам организации лекарственного обеспечения больных с онкологическими заболеваниями; анализа причин запущенности злокачественных новообразований; анализа смертности, в том числе лиц трудоспособного возраста от злокачественных новообразований.	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от онкологических заболеваний
3.2.3	Ведение Территориального регистра больных с онкологическими заболеваниями	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	мониторинг заболеваемости и смертности населения Республики Мордовия от онкологических заболеваний
3.2.4	Проведение анализа работы смотровых кабинетов 2 раза в год	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	мониторинг заболеваемости и смертности населения Республики Мордовия от онкологических заболеваний
3.2.5	Проведение ежегодных врачебных конференций (семинаров) для повышения онконастороженности врачей всех специальностей медицинских организаций по наиболее актуальным вопросам профилактики, раннего выявления и лечения злокачественных новообразований с анализом врачебных ошибок	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение заболеваемости и смертности населения Республики Мордовия от онкологических заболеваний
3.2.6	Приобретение оборудования для межрайонных онкологических кабинетов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение заболеваемости и смертности населения Республики Мордовия от онкологических заболеваний
3.2.7.	Приобретение передвижного 1 маммографического кабинета на базе автомобиля КАМАЗ	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия	снижение заболеваемости и смертности населения Республики Мордовия от онкологических заболеваний
3.2.8.	Проведение по утвержденной программе занятий для фельдшеров и акушеров здравпунктов по вопросам профилактики и раннего выявления онкологической заболеваемости среди женщин	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	повышение качества диагностики и оказания медицинской помощи населению Республики Мордовия
3.2.9.	Разработка и обеспечение поликлиник, женских консультаций буклетами, памятками для населения о самодиагностике онкологических заболеваний	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	повышение онконастороженности населения Республики Мордовия с целью ранней диагностики онкологических заболеваний
3.2.10.	Оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение заболеваемости и смертности населения Республики Мордовия от онкологических заболеваний
3.3. Снижение смертности от внешних причин
3.3.1. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.1.	Обучение водителей, сотрудников служб спасения, приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ДТП	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.2.	Расширение сети травмоцентров 2 уровня на базе 3 государственных медицинских организаций	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.3.	Приобретение медицинского оборудования для сети травмоцентров Республики Мордовия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" в рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы"	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.4.	Оказание медицинской помощи пациентам после дорожно-транспортных происшествий в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.5.	Приобретение реанимобилей класса С в рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.6.	Повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи лицам, пострадавшим в ДТП (не менее 1 цикла в год)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.7.	Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных центрах лицам, пострадавшим в ДТП (при необходимости), в республиканских медицинских центрах (при необходимости)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение смертности населения Республики Мордовия от дорожно-транспортных происшествий
3.3.1.8.	Усиление работы среди населения по профилактике дорожного травматизма, в том числе среди несовершеннолетних: проведение бесед, лекций, месячников, обучающих игр	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	профилактика дорожно-транспортного травматизма
3.3.1.9.	Освещение вопросов предупреждения дорожно-транспортного травматизма в средствах массовой информации; организация и проведение совместно со средствами массовой информации целевых профилактических мероприятий, направленных на повышение культуры поведения участников дорожного движения, использование в этих целях возможностей социальной рекламы, тематических передач	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	профилактика дорожно-транспортного травматизма
3.3.1.10.	Республиканский конкурс-фестиваль юных инспекторов дорожного движения "Безопасное колесо" в детских санаторно-курортных учреждениях	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	профилактика дорожно-транспортного травматизма
3.3.1.11.	Изучение опыта работы регионов с низкими показателями смертности от дорожно-транспортных происшествий (Самарская, Нижегородская области)	3 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	внедрение положительного опыта регионов в систему здравоохранения Республики Мордовия
3.3.1.12.	Совершенствование системы непрерывного медицинского образования с использованием новых форм обучения: дистанционное обучение, обучение в симуляционном центре и др.	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институт ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом медицины катастроф	повышение уровня профессионального мастерства врачей Республики Мордовия, снижение заболеваемости и смертности населения
3.3.1.13	Обучение оказанию неотложной помощи населению лиц немедицинских профессий (сотрудники МЧС, ДПС, МВД, педагоги школ, воспитатели детских дошкольных учреждений, школьники старших классов) при чрезвычайных ситуациях и дорожно-транспортных происшествий	в течение 2014 - 2016 годов	Сотрудники теоретических и клинических кафедр Медицинского института ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	совершенствование и расширение возможности оказания неотложной помощи населению
3.3.2. Мероприятия по снижению смертности от самоубийств
3.3.2.1.	Обеспечение проведения социальных и медико-социальных патронажей в социально неблагополучных семьях с целью выявления, профилактики и социально-психологической коррекции девиантных форм поведения родителей и детей	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия, Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав Республики Мордовия	снижение показателя детской смертности
3.3.2.2.	Обеспечение преемственности в работе психиатрических и наркологических служб по выявлению детей и подростков, склонных к употреблению психоактивных веществ, раннему выявлению психических расстройств, склонности к суицидальным попыткам	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия во взаимодействии с МВД по Республике Мордовия, Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав Республики Мордовия	снижение показателя детской смертности
3.3.2.3.	Совершенствование работы кабинета социально-психологической помощи в тесной связи со службой телефонного консультирования, организованной на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер", и сайтом, работающим ежедневно, круглосуточно, без перерыва (телефон: 47-66-74, сайт: www.psihologpom-rm.ru)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение показателя детской смертности
3.3.2.4.	Обеспечение проведения профилактических осмотров несовершеннолетних с девиантным поведением для организации профилактической работы с ними в образовательных учреждениях	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия	снижение показателя детской смертности и преступности среди несовершеннолетних
3.3.2.5.	Развитие психологической помощи несовершеннолетним: служба "телефон доверия"; групповые и индивидуальные психологические тренинги; лекции и беседы в образовательных учреждениях	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия	снижение показателя детской смертности
3.3.2.6.	Систематическое повышение знаний по профилактике суицидального поведения населения среди сотрудников медицинских организаций ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский психоневрологический диспансер", участковых полицейских, участковых педиатров, психологов образовательных учреждений, специалистов по социальной работе с привлечением ученых медицинского института ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия во взаимодействии с медицинским институтом ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	снижение показателя детской смертности
3.3.2.7.	Обеспечение преемственности в работе психиатрических и наркологических служб по выявлению лиц, склонных к употреблению психоактивных веществ, раннему выявлению психических расстройств, склонности к суицидальным попыткам	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение показателя уровня суицидов
3.3.2.8.	Создание специализированной суицидологической службы на базе больницы скорой медицинской помощи с выделением коек для кризисного стационара	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение показателя уровня суицидов и снижение смертности от самоубийств
3.3.2.9.	Разработка системы регистрации суицидальных попыток и маршрутизация лиц в постсуицидальном периоде	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия	снижение показателя уровня суицидов и снижение смертности от самоубийств
3.3.2.10	Подготовка документов для лицензирования специальности ординатуры "клиническая психология" с целью оптимизации мероприятий по профилактике психоэмоциональных расстройств	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институто# ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	снижение заболеваемости и смертности
3.3.3. Мероприятия по снижению смертности от отравлений алкоголем
3.3.3.1	Информирование населения о пагубном воздействии на здоровье человека негативных тенденций, связанных с большим объемом потребления алкогольной продукции	2014 - 2020 годы	Минздрав Республики Мордовия, Минпечати Республики Мордовия	снижение потребления алкогольной продукции
3.3.3.2	Проведение профилактических осмотров несовершеннолетних, употребляющих алкоголь, одурманивающие средства, оказание им лечебно-профилактической помощи, изучение эпидемиологической ситуации с потреблением психоактивных веществ среди несовершеннолетних	2014 - 2020 годы	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	увеличение числа несовершеннолетних, мотивированных на трезвый образ жизни
3.3.3.3	Проведение широкой разъяснительной работы среди населения Республики Мордовия, в соответствии с Законом Республики Мордовия от 4 февраля 2009 г. N 11-З "О профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании в Республике Мордовия" с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, печать) в целях: выработки негативного отношения к употреблению наркотиков, алкоголя, табака; пропаганды здорового образа жизни как альтернативы употребления психоактивных веществ.	2014 - 2020 годы	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	снижение потребления алкогольной продукции
3.4. Снижение смертности от инфекционных заболеваний, в том числе от туберкулеза
3.4.1	Создание трехуровневой системы по оказанию медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями:	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний
3.4.1.1	организация организационно-методического кабинета в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница"	1 квартал 2014 г.	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница"	мониторинг и анализ показателей заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний в разрезе муниципальных образований республики
3.4.1.2	создание межрайонных инфекционных отделений	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	оказание медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями в соответствии с порядком и стандартами оказания медицинской помощи по профилю
3.4.1.3	создание регистра лиц, больных хроническими вирусными гепатитами	2 квартал 2014 г.	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница"	своевременная диагностика, назначение и коррекция лекарственной терапии лицам, больным хроническими вирусными гепатитами, в целях снижения инвалидизации и смертности данных контингентов
3.4.2	Введение в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции	2 квартал 2015 г.	Минздрав Республики Мордовия	уменьшение инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и пожилых лиц; сокращение затрат на лечение пневмококковой инфекции
3.4.3.	Организация выезда специалистов противотуберкулезных учреждений на закрепленные территории с целью оказания организационно-методической и консультативной помощи	еженедельно	Минздрав Республики Мордовия, ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	разработка практических рекомендаций по улучшению оказания противотуберкулезной помощи
3.4.4.	Оказание методической, консультативной и практической помощи всем заинтересованным службам и ведомствам в планировании и оценке профилактических и противоэпидемических противотуберкулезных мероприятий	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	улучшение эпидемической ситуации на территории Республики Мордовия
3.4.5.	Оказание противотуберкулезной помощи лечебным учреждениям Управления Минюста России в Республике Мордовия путем бригадных выездов врачей - специалистов в учреждения ЖХ - 385	ежеквартально	УФСИН России по Республике Мордовия (по согласованию), ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	улучшение эпидемической ситуации в учреждениях УФСИН России по Республике Мордовия
3.4.6.	Усиление контроля за лечением больных туберкулезом на амбулаторном этапе лечения с активным привлечением медицинского персонала общей лечебной сети (работников ФАП)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	предупреждение распространения туберкулезной инфекции, повышение эффективности лечения больных туберкулезом
3.4.7.	Обеспечение сотрудничества с ЦНИИТ РАМН, ФБГУ "СПбНИИ фтизиопульмонологии", (г. Санкт-Петербург) в рамках мониторинга проводимых мероприятий (с выездом специалистов)	1 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия, ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	повышение эффективности работы ГКУЗ РМ РПТД по лечению и профилактике возникновения и распространения туберкулеза
3.4.8.	Обеспечение контроля за диспансерным наблюдением больных туберкулезом в соответствии с порядком и сроками, определенными приказом Минздравсоцразвития России от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" и приказом Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"	в течение 2014 - 2016 годов	ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	предупреждение обострения и рецидивов туберкулеза, повышение показателя клинического излечения туберкулеза
3.4.9.	Совершенствование методики лечения больных тубекулезом# с целью увеличения доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 84,5%: внедрение малоинвазивных хирургических методов лечения деструктивных форм туберкулеза (коллапсотерапия, бронхоблокация)	в течение 2014 - 2016 годов	ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	повышение эффективности лечения больных туберкулезом
3.4.10.	Проведение курсов повышения квалификации врачей-фтизиатров в государственных образовательных учреждениях последипломного образования	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с медицинским институтом ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	повышение уровня знаний медицинских работников в вопросах раннего выявления, диагностики, лечения туберкулеза
3.4.11.	Обеспечение 100-процентного флюорографического обследования контингентов исправительных учреждений и подследственных, содержащихся в следственных изоляторах, 2 раза в год в целях выявления туберкулеза	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с УФСИН России по Республике Мордовия	предупреждение распространения туберкулеза в учреждениях исполнения наказаний
3.4.12.	Обеспечение преемственности в оказании противотуберкулезной помощи между системой УИС и медицинскими организациями Минздрава Республики Мордовия, незамедлительное оповещение гражданских учреждений о плановом и досрочном освобождении осужденных из мест лишения свободы	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с УФСИН России по Республике Мордовия	предупреждение распространения туберкулеза в учреждениях исполнения наказаний
3.4.13.	Направление извещения на впервые выявленных больных туберкулезом и рецидивы в ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" при освобождении больного туберкулезом из учреждения уголовно-исполнительной системы Минюста России; направление в 3-дневный срок извещения и медицинской документации в противотуберкулезное учреждение по месту прибытия больного	в течение 2014 - 2016 годов	Миниздрав# Республики Мордовия во взаимодействии с УФСИН России по Республике Мордовия	повышение эффективности лечения и предупреждение распространения туберкулеза
3.4.14.	Обеспечение изоляции всех впервые выявленных и поступающих в УФСИН по Республике Мордовия больных активным туберкулезом в специализированные противотуберкулезные учреждения, где содержать их до излечения или окончания срока пребывания в исправительных учреждениях	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с УФСИН России по Республике Мордовия	повышение эффективности лечения и предупреждение распространения туберкулеза
3.4.15.	Осуществление контроля проведения профилактических противотуберкулезных мероприятий в стационарных отделениях и учреждениях социального обслуживания населения: профилактические флюорографические обследования психически больных - 2 раза в год, остальных контингентов проживающих - однократно; у нетранспортабельных больных из отделений милосердия профилактическое обследование мокроты методом посева - 3 - кратно; вскрытие всех умерших психически больных; флюорографическое обследование персонала при поступлении на работу и в дальнейшем ежегодно; наблюдение фтизиатром за лицами с посттуберкулезными изменениями в легких	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия	раннее выявление туберкулеза, рецидива заболевания у лиц, проживающих в учреждениях социальной защиты
3.4.16.	Осуществление контроля проведения противоэпидемических противотуберкулезных мероприятий в стационарных отделениях и учреждениях социального обслуживания населения, срочная изоляция больного туберкулезом и госпитализация (72 часа); постоянное проведение в изоляторе текущей дезинфекции; заключительная дезинфекция в палате и местах общего пользования; наблюдение за очагом в интернате в течение 1 года после госпитализации больного (обследование на туберкулез контактных и 3-месячные курсы химиопрофилактики туберкулеза 2 раза в год; туберкулинодиагностика контактным - 1 раз в год); обследование лиц с гиперергической туберкулиновой реакцией у фтизиатра	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия	предупреждение распространения туберкулеза
3.4.17.	Проведение разъяснительной работы по выявлению и профилактике туберкулеза среди лиц, содержащихся в интернатах, и среди лиц, получающих социальную помощь	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия	снижение заболеваемости туберкулезом
3.4.18.	Проведение камерной дезинфекции в очагах туберкулеза при госпитализации, смерти, снятии с бациллярного учета больных туберкулезом (приобретение 8 подвижных дезинфекционных камер)	в течение 2014 - 2016 годов	Саранская дезинфекционная станция ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	снижение заболеваемости туберкулезом
3.4.19.	Проведение санитарной профилактики, информирования населения о мерах профилактики туберкулезной инфекции: разработка и издание печатных материалов по профилактике туберкулеза (буклеты, памятки, брошюры, плакаты)	в течение 2014 - 2016 годов	ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	снижение заболеваемости туберкулезом
3.4.20.	Обеспечение работы передвижного флюорографа в целях достижения охвата населения флюорографическим обследованием до 85%	в течение 2014 - 2016 годов	ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	раннее выявление туберкулеза у населения Республики Мордовия
3.4.21.	Завершение капитального ремонта лечебного корпуса N 1 ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	1 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	повышение эффективности лечения больных туберкулезом
3.4.22.	Организация своевременного выявления больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, оздоровление сотрудников, работающих в неблагополучных в отношении туберкулеза организациях по производству и хранению продуктов животноводства	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия	снижение заболеваемости туберкулезом
3.4.23.	Проведение мероприятий по предупреждению заболевания туберкулезом работников животноводства и птицеводства (контроль за соблюдением правил допуска к обслуживанию животных в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах, проведение профилактического лечения животноводов, выполнение обязательных профилактических мероприятий в хозяйствах и на фермах)	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия	снижение заболеваемости туберкулезом
3.4.24.	Информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия обо всех случаях заболевания туберкулезом животных и лиц, работающих в животноводческих хозяйствах	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия	снижение заболеваемости туберкулезом
3.4. Снижение младенческой и детской смертности
3.4.1.	Обеспечение массового скрининга новорожденных на фенилкетонурию, врожденный гипотериоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию и аудиологичеекий скрининг	ежемесячно	Минздрав Республики Мордовия	снижение уровня инвалидности у детей и младенческой смертности
3.4.2.	Обеспечение больных детей с фенилкетонурией, галактоземией и др. лечебными продуктами	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение уровня инвалидности у детей и младенческой смертности
3.4.3.	Обеспечение детей с экстремально низкой и низкой массой тела необходимыми лекарственными препаратами (куросурф, пентоглобин и др.) для реанимации и выхаживания в медицинских учреждениях	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение уровня инвалидности у детей и младенческой смертности
3.4.4.	Совершенствование работы дистанционных консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими, неонатальными и педиатрическими бригадами, в тесном взаимодействие со структурными подразделениями медицины катастроф для экстренной транспортировки больных детей из районов	в течение 2014 - 2016 годов	Государственные медицинские организации	улучшение качества оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденым#
3.4.5.	Обеспечение лекарственными препаратами детей, страдающих орфанными заболеваниями, в соответствии с федеральным регистром детей с редкими заболеваниями	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия	снижение уровня инвалидности у детей и младенческой смертности
3.4.6.	Оказание онкогематологической помощи детскому населению в соответствии со стандартами и протоколами оказания медицинской помощи	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"	снижение уровня инвалидности у детей и младенческой смертности
3.4.7.	Расширение видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой детскому населению на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"	в течение 2014 - 2015 годов	ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"	снижение уровня инвалидности у детей и младенческой смертности
3.4.8.	Развитие системы мероприятий, направленных на прегравитарную диагностику генных и хромосомных аномалий	в течение 2014 - 2016 годов	Медицинский институт ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", Кафедра генетики биологического факультета ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр", ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский консультативно-диагностический центр"	сохранение репродуктивного здоровья женщин и мужчин, увеличение рождаемости, улучшение состояния здоровья новорожденных
3.5. Мониторинг смертности населения Республики Мордовия от основных причин в разрезе муниципальных образований и терапевтических участков
3.5.1.	Формирование и последующее поддержание в актуальном состоянии единой базы данных детского и взрослого населения, прикрепленного на обслуживание к медицинским организациям с учетом принципа территориальности	1 апреля 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия, ТФОМС Республики Мордовия, медицинские организации	исключение "дублирования" прикрепленного к медицинским организациям населения
3.5.2.	Осуществление ежемесячного мониторинга смертности прикрепленного населения от основных причин в разрезе терапевтических и педиатрических участков	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	мониторинг качества работы врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей педиатров участковых
3.5.3.	Осуществление ежемесячного мониторинга смертности прикрепленного населения от основных причин в разрезе муниципальных образований и медицинских организаций городского округа Саранск	в течение 2014 года	Минздрав республики Мордовия, медицинские организации	мониторинг качества работы руководителей и заместителей руководителей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
3.5.4.	Проведение ежеквартального анализа смертности населения от основных причин в разрезе муниципальных образований и медицинских организаций городского округа Саранск с последующим представлением в Правительство Республики Мордовия	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия	мониторинг качества работы Минздрава Республики Мордовия, руководителей и заместителей руководителей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
3.6. Комплексные меры по борьбе с алкоголизмом и наркоманией, в том числе в подростковой и молодежной среде
3.6.1.	Обеспечение работы молодежного "телефона доверия"	4 квартал 2014 года	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	профилактика подросткового алкоголизма
3.6.2.	Обеспечение организационно-правовых и кадровых мер реализации антиалкогольной и антинаркотической политики в Республике Мордовия	в течение 2014 - 2015 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия, Госкоммолодежи Республики Мордовия (во взаимодействии с УФСКН России по Республике Мордовия и МВД по Республике Мордовия)	совершенствование регионального законодательства в сфере противодействия злоупотреблению алкоголем и наркотиками
3.6.3.	Формирование, развитие и функционирование системы раннего выявления лиц, употребляющих наркотики в немедицинских целях	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия	увеличение числа несовершеннолетних, мотивированных на трезвый образ жизни
3.6.4.	Проведение мониторинга наркоситуации в Республике Мордовия	2014 - 2020 годы	Минздрав Республики Мордовия, Минпромнауки Республики Мордовия, Министерством образования Республики Мордовия, Госкоммолодежи Республики Мордовия во взаимодействии с УФСКН России по Республике Мордовия, МВД по Республике Мордовия	получение информации об основных тенденциях развития наркоситуации, оценка результативности деятельности всех органов и организаций по данному направлению
3.6.5.	Реализация мер по развитию региональной системы лечения, реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики без назначения врача	2014 - 2020 годы	Минздрав Республики Мордовия, Минсоцзащиты Республики Мордовия	повышение эффективности лечения и реабилитации больных наркоманией
3.6.6.	Оказание со стороны учебных заведений помощи органам здравоохранения и социологическим службам в проведении анализа ситуации, связанной с употреблением спиртных напитков и незаконным потреблением наркотических средств. психотропных и токсических веществ учащимися	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, Минобразование Республики Мордовия	получение информации об основных тенденциях развития наркоситуации, оценки результативности деятельности всех органов и организаций по данному направлению
3.6.7.	Подготовка предложений по совершенствованию законодательства в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации в целях упорядочения торговли и ограничения доступности алкогольной продукции, сокращения ее незаконного оборота	3 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	совершенствование федерального законодательства в сфере противодействия злоупотреблению алкоголем
3.6.8.	Проведение ежегодного анализа причин и условий, способствующих распространению пьянства среди населения	1 квартал 2015 г., далее ежегодно	Минздрав Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	получение информации об основных тенденциях развития наркоситуации, оценка результативности деятельности всех органов и организаций по данному направлению
3.6.9.	Участие в работе комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрациях муниципальных районов и городского округа Саранск, проведение профилактической работы с детьми и подростками, склонными к употреблению психоактивных веществ, с привлечением специалистов (детский психиатр-нарколог, психолог, психотерапевт)	в течение 2014 - 2016 годов	медицинские организации	раннее выявление несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества, для организации с ними адресной профилактической, лечебной или реабилитационной работы
3.6.10.	Укомплектование медицинских организаций республики, оказывающих наркологическую помощь, детскими врачами психиатрами-наркологами	в течение 2014 - 2015 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	повышение эффективности специализированной наркологической помощи детскому населению
3.6.11,	Внедрение новых методов лечения и реабилитации больных алкоголизмом (внедрение в практику лечения больных алкоголизмом современных противоалкогольных лекарственных препаратов)	в течение 2014 - 2015 годов	ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	повышение эффективности лечения и реабилитации
3.6.12.	Обеспечение медицинским оборудованием медицинских организаций Республики Мордовия, оказывающих наркологическую помощь в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Минздрава России в рамках реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия до 2020 года	в течение 2014 - 2015 годов	Минздрав Республики Мордовия, ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер"	улучшение материально-технической базы ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" и наркологических кабинетов центральных районных больниц в части обновления устаревшего и приобретения нового лечебно-диагностического оборудования
3.6.13.	Завершение реконструкции складских помещений под поликлинический корпус ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" (ул. Сычкова, 7)	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия	приведение условий лечения наркологических больных в соответствие с санитарно-гигиеническими нормативам
3.5.14.	Сотрудничество и поддержка общественных групп самопомощи - сообществ АА (анонимных алкоголиков) и АН (анонимных наркоманов) в Республике Мордовия	в течение 2014 - 2015 годов	Минздрав Республики Мордовия	повышение эффективности работы по реабилитации и ресоциализации наркологических больных
4. Поэтапное устранение кадрового дефицита в отрасли здравоохранения
4.1	Проведение анализа каждой подведомственной медицинской организации по замещению вакантных должностей на пятилетний период	1 квартал 2014 года	Минздрав Республики Мордовия	регулирование подготовки и сохранения медицинских кадров для системы здравоохранения
4.1.1	Разработка плана повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов с высшим профессиональным образованием	1 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	планирование подготовки и трудоустройства специалистов с высшим профессиональным образованием
4.1.2	Обеспечение выполнения плана повышения квалификации специалистов с высшим профессиональным образованием	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению
4.1.3	Разработка плана повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов со средним профессиональным образованием	1 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	планирование подготовки и трудоустройства специалистов со средним профессиональным образованием
4.1.4	Обеспечение выполнения плана повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия	обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению
4.1.5	Разработка плана целевой подготовки выпускников медицинских вузов в интернатуре, ординатуре на договорной основе	2 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	укрепление межсекторального партнерства в области подготовки, последипломного образования медицинских кадров для республики
4.1.6	Организация целевого набора абитуриентов в колледжи на 2014 - 2015 учебный год	1 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия, медицинские колледжи	обеспечение целевого набора в медицинские колледжи
4.1.6.1	Разработка многостороннего договора по целевому набору в медицинские колледжи по запросу медицинских организаций	2 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия, медицинские колледжи, медицинские организации	закрепление выпускников за конкретной медицинской организацией в целях прохождения углубленной производственной практики с последующим трудоустройством
4.1.6.2	Проведение работы по профессиональной ориентации абитуриентов, отбору выпускников для формирования целевого заказа в системе среднего и профессионального образования с учетом кадровой потребности в дефицитных специальностях	1 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия, медицинские колледжи, медицинские организации	обеспечение притока абитуриентов в медицинские колледжи на основе целевого набора
4.1.6.3	Проведение дней открытых дверей в средних образовательных учреждениях	1 квартал 2014 г.	медицинские колледжи	привлечение абитуриентов в медицинские колледжи
4.2	Улучшение качества жизни медицинских работников, их семей, снижение оттока кадров из отрасли	2014 - 2016 годы	Минздрав Республики Мордовия	поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, повышение престижа профессии, создание положительного образа медицинского работника в общественном сознании
4.2.1	Продолжение работы по отбору молодых специалистов до 35 лет для трудоустройства в сельские населенные пункты и рабочие поселки Республики Мордовия с предоставлением единовременных компенсационных выплат	в течение 2014 года	Минздрав Республики Мордовия во взаимодействии с медицинским институтом ФГБОУ ВПО "МГУ им. Н.П. Огарева"	поэтапное устранение дефицита медицинских кадров в сельских населенных пунктах и рабочих поселках
4.2.2	Подготовка и внесение предложений в Правительство Республики Мордовия о проведении совещания с главами администраций по вопросу предоставления жилья медицинским работникам по программе социального найма	2 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, уменьшение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи
4.2.3	Проработка вопроса с Минсоцзащиты# Республики Мордовия по обеспечению мерами социальной поддержки медицинских работников, работающих в сельской местности, в части оплаты коммунальных платежей	2 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	решение социальных вопросов медицинских работников в целях устранения дефицита медицинских кадров в сельской местности
4.2.4	Внесение предложений в Правительство Республики Мордовия по единовременным денежным выплатам медицинским работникам дефицитных специальностей при устройстве на работу	2 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	уменьшение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи
4.2.5	Внесение предложений в Правительство Республики Мордовия по ежемесячным стимулирующим выплатам медицинским работникам дефицитных специальностей при устройстве на работу	2 квартал 2014 г.	Минздрав Республики Мордовия	закрепление медицинских работников дефицитных специальностей в медицинских организациях
4.2.6	Проведение республиканских конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"	в течение 2014 - 2016 годов	Минздрав Республики Мордовия, медицинские организации	повышение престижа профессии, создание положительного образа медицинского работника в общественном сознании.