Постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 7 февраля 2012 г. N 10 П "О взаимодействии медицинских организаций при оказании медицинской помощи детям с врожденными пороками развития и наследственной патологией сердечно-сосудистой системы на территории Астраханской области" (документ не действует)

Постановление Министерства здравоохранения Астраханской области
от 7 февраля 2012 г. N 10 П
"О взаимодействии медицинских организаций при оказании медицинской помощи
детям с врожденными пороками развития и наследственной патологией
сердечно-сосудистой системы на территории Астраханской области"

В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи детям с врожденными пороками развития и наследственной патологией сердечно-сосудистой системы и улучшения их качества жизни постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок взаимодействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" с медицинскими организациями Астраханской области.

1.2. Порядок взаимодействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" с федеральным бюджетным государственным учреждением "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г. Астрахань).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области обеспечить:

2.1. Оказание медицинской помощи детям с врожденными пороками развития и наследственной патологией сердечно-сосудистой системы в соответствии с порядками, утвержденными настоящим постановлением.

2.2. Оформление пациентам заявления о согласии на обработку персональных данных по форме, утвержденной приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 28.01.2011 N 30-Пр "Об организации обработки персональных данных в министерстве здравоохранения Астраханской области", для ведения регистра детей с врожденными пороками развития и наследственной патологией сердечно-сосудистой системы.

3. Рекомендовать главным врачам федеральных государственных бюджетных учреждений здравоохранения ЮОМЦ ФМБА России обеспечить исполнение подпунктов 2.1, 2.2 пункта 2 настоящего постановления.

4. Начальнику отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области Л.В. Безруковой направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок в управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, прокуратуру Астраханской области.

5. Начальнику отдела правового и технического обеспечения Т.В. Евдоксиной направить настоящее постановление в информационные агентства "Гарант" и "Консультант-Плюс" для включения в электронную базу данных.

6. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" В.Н. Шумеленковой разместить настоящее постановление в трёхдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

7. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области Л.А. Гальцеву.

8. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Министр

И.Е. Квятковский

Порядок
взаимодействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Астраханской области "Областной кардиологический диспансер"
с медицинскими организациями Астраханской области
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 7 февраля 2012 г. N 10 П)

1. Настоящий порядок регулирует вопросы взаимодействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" (далее - Диспансер) с медицинскими организациями Астраханской области (далее - медицинские организации) (далее - Порядок N 1).

2. Диспансер взаимодействует с медицинскими организациями по следующим направлениям:

2.1. Оказание консультативной помощи детям с патологией сердечно-сосудистой системы.

2.2. Проведение обследования и направление детей в федеральное бюджетное государственное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г. Астрахань) (далее - ФЦССХ) для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП).

2.3. Проведение амбулаторного этапа реабилитационного лечения больным детям после получения ВМП кардиологического профиля.

2.4. Ведение регистра детей с врожденными пороками развития и наследственной патологией сердечно-сосудистой системы согласно приложению N 1 к Порядку N 1.

2.5. Диспансерное наблюдение за больными детьми после хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

2.6. Оказание методической помощи по раннему выявлению и отбору в медицинских организациях Астраханской области детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нуждающихся в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

2.7. Участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в Астраханской области.

2.8. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3. Ребенок направляется на консультацию в Диспансер участковым врачом педиатром, врачом детским кардиологом медицинской организации в соответствии с перечнем показаний для направления в Диспансер согласно приложению N 2 к Порядку N 1.

4. При направлении на консультацию в Диспансер ребенок должен иметь следующие документы:

- свидетельство о рождении ребенка, а при достижении им 14 лет - паспорт гражданина Российской Федерации;

- полис обязательного медицинского страхования;

- СНИЛС (при наличии инвалидности);

- направление медицинской организации (выписка из медицинской карты форма 027/у, направление ф. 057/у-04), подписанное лечащим врачом, заместителем главного врача по медицинской части или заведующим отделением и заверенное печатью учреждения. В направлении должны быть указаны: ФИО, дата рождения, адрес, основной диагноз, сопутствующий диагноз, результаты предварительного обследования давностью не более 1 месяца (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, ЭХО-КС, при наличии результаты других видов обследования, выписки), дана оценка эффективности проводимого медикаментозного лечения и цель направления в Диспансер.

5. Диспансер обеспечивает консультацию врача детского кардиолога, при необходимости - дополнительные методы инструментального и лабораторного обследования.

6. По результатам осмотра и проведенного обследования врач детский кардиолог Диспансера определяет дальнейшую тактику ведения и лечения ребенка:

- амбулаторное лечение по месту жительства;

- амбулаторное лечение у специалистов Диспансера;

- направление на плановое ВМП в ФЦССХ в установленном порядке;

- стационарное лечение в кардиологическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой".

7. Диспансер определяет необходимость диспансерного наблюдения в зависимости от нозологической формы, стадии заболевания, прогноза заболевания.

8. После проведенной консультации Диспансер оформляет подробную выписку для лечащего врача медицинской организации, направившего ребенка в Диспансер и определяет необходимость направления ребенка на стационарное лечение в кардиологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" со следующей патологией: хроническая сердечная недостаточность IIа - III ст.; воспалительные заболевания сердца, не подлежащие хирургической коррекции, при наличии документов, предусмотренных абзацами вторым - пятым пункта 4 Порядка N 1.

9. Лечащий врач медицинской организации осуществляет диспансерное наблюдение и лечение, согласно рекомендациям Диспансера.

10. При необходимости повторного обращения в Диспансер пациенты должны иметь направление и краткую выписку от лечащего врача, отражающую динамику состояния за прошедший период.

11. При наличии показаний для оказания ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" медицинская организация оформляет выписку, прикладывает к ней результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания ребенка, подтверждающих установленный диагноз, и направляет в Диспансер.

12. Диспансер, после проведенного обследования в медицинской организации, осуществляет дообследование в соответствии с приложением N 3 к Порядку N 1 и оформляет в министерство здравоохранения Астраханской области ходатайство и выписку из медицинской документации ребенка за подписью главного врача Диспансера, содержащую сведения о состоянии здоровья, проведенном обследовании и лечении, результаты клинико-диагностических исследований, рекомендации о необходимости оказания ВМП.

13. После оказания ВМП ребенок направляется на амбулаторный этап реабилитации в Диспансер.

Приложение N 1
к Порядку N 1

Регистр
детей с врожденными пороками развития и наследственной
патологией сердечно-сосудистой системы

- Ф.И.О.

- Дата рождения (данные свидетельства о рождении или паспорта).

- Пол.

- Место рождения.

- Почтовый адрес проживания (полный).

- Родители: мать, отец (Ф.И.О., дата рождения).

- Диагноз.

- Дата установления диагноза.

- Учреждение, установившее диагноз.

- Дата постановки на диспансерный учет.

- Дата кардиохирургической коррекции (наименование учреждения, название операции).

- Сопутствующие заболевания.

- Дата снятия с диспансерного учета:

а) смена места жительства;

б) отказ от наблюдения;

в) выздоровление;

г) выписан под наблюдение;

д) смерть.

- Учеба:

1) посещение детских дошкольных учреждений;

2) учится в школе;

3) домашнее обучение;

4) не обучается;

5) работает.

- Инвалидность: дата оформления, дата снятия.

Приложение N 2
к Порядку N 1

Перечень
показаний и противопоказаний для направления в государственное бюджетное
учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной
кардиологический диспансер" для оказания консультативной помощи детям

1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.

2. Нарушения сердечного ритма и проводимости.

3. Кардиомиопатии.

4. Объемные образования сердца.

5. Перикардиты и воспалительные заболевания миокарда неревматической природы.

6. Пациенты с имплантированным искусственным водителем ритма.

Противопоказанием для направления на консультацию в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" является наличие у ребёнка острого или инфекционного заболевания на момент консультации.

Приложение N 3
к Порядку N 1

Перечень
обследования, проводимого в государственном бюджетном учреждении
здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический
диспансер" для планового оказания ВМП

N	Наименование исследования	Срок действия
1	Эхокардиография (полное описание исследования)	1 месяц
2	Эхокардиоскопия	1 месяц
3	Дуплексное сканирование сосудов	1 месяц
4	Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга	1 месяц
5	Холтеровское мониторирование ЭКГ	1 месяц
6	Суточное мониторирование АД с ЭКГ	1 месяц
7	Функциональные нагрузочные пробы	1 месяц
8	При необходимости уточнение биохимических параметров крови и коагулограммы	1 месяц

Порядок
взаимодействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" с федеральным
бюджетным государственным учреждением "Федеральный центр
сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации (г. Астрахань)
(утв. постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 7 февраля 2012 г. N 10 П)

1. Настоящий порядок регулирует вопросы взаимодействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" (далее - Диспансер) с федеральным бюджетным государственным учреждением "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ФЦССХ) (далее - Порядок N 2).

2. Диспансер взаимодействует с ФЦССХ по следующим направлениям:

2.1. Выявление, отбор и направление детей с патологией сердечно-сосудистой системы для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ФЦССХ в соответствии с приложением к Порядку N 2.

2.2. Проведение обследования для консультативного осмотра ребенка в ФЦССХ в соответствии с приложением N 3 к Порядку N 1.

2.3. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний в ФЦССХ.

2.4. Осуществление амбулаторного этапа реабилитации детей после кардиохирургических вмешательств.

2.5. Лабораторный контроль за детьми, принимающими антикоагулянтную терапию.

2.6. Ведение регистров детей с врожденными пороками развития и наследственной патологией сердечно-сосудистой системы, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь.

Приложение
к Порядку N 2

Перечень
показаний и противопоказаний для направления детей на консультацию
в федеральное бюджетное государственное учреждение "Федеральный центр
сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации (г. Астрахань) для решения вопроса
о кардиохирургическом лечении в плановом порядке

1.1. Врождённый порок сердца, подтверждённый на ЭХО-КС, в т.ч. открытое овальное окно 4-5 мм.

1.2. Ранее прооперированные врождённые пороки сердца с резидуальными шунтами, недостаточностью или стенозами клапанов, патологическими градиентами, дисфункцией протезов.

1.3. Приобретённый порок сердца, подтверждённый на ЭХО-КС.

1.4. Бактериальный эндокардит.

1.5. Перикардит.

1.6. Кардиомиопатии.

1.7. Лёгочная гипертензия.

1.8. Пролапс митрального клапана с регургитацией более 2-й степени.

1.9. Полная атриовентрикулярная блокада.

1.10. Синдром слабости синусового узла (СССУ).

1.11. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

1.12. Синдром удлинённого интервала QT по данным ЭКГ.

1.13. Синдром Бругада.

1.14. Желудочковая мономорфная, монотопная экстрасистолия (более 5000 по данным холтеровского мониторирования).

1.15. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

1.16. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

1.17. Дети, успешно реанимированные после перенесённого эпизода внезапной сердечной смерти.

1.18. Дети из семей со случаями внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста.

Противопоказанием для направления на консультацию в ФЦССХ для решения вопроса о кардиохирургическом лечении в плановом порядке является наличие у ребёнка острого или инфекционного заболевания на момент консультации.

Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.