Приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 7 апреля 2011 г. N 171-Пр "О порядке оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Астраханской области"

В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи детям, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.11.2010 N 1007н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях" (далее - приказ N 1007н), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый порядок оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Астраханской области (далее - Порядок).

2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Силищевой" Сомовой Е.И.:

2.1. Организовать оказание медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в соответствии с утвержденным Порядком.

2.2. Привести положение об организации деятельности детского хирургического кабинета, его штатные нормативы и стандарт оснащения кабинета в соответствии с приложениями N 1 - 3 к приказу N 1007н.

2.3. Привести положение об организации деятельности детского хирургического отделения, его штатные нормативы и стандарт оснащения отделения в соответствии с приложениями N 4 - 6 к приказу N 1007н.

3. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани Крупнову П.А., главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области принять к исполнению подпункты 2.1. и 2.2. настоящего приказа.

4. Начальнику отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области Безруковой Л.В. направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.

5. Начальнику отдела правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области Евдоксиной Т.В. направить настоящий приказ в информационные агентства "Консультант-Плюс" и "Гарант" для включения в электронную базу данных.

6. Директору областного государственного учреждения "Медицинский информационно-аналитический центр" Андрееву М.К. разместить настоящий приказ в трёхдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Л.А. Гальцеву.

Министр

И.Е. Квятковский

Порядок
оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях
в Астраханской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 7 апреля 2011 г. N 171-Пр)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям Астраханской области при заболеваниях, требующих хирургического лечения (далее - хирургические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также в медицинских организациях независимо от их форм собственности и ведомственной принадлежности (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях оказывается в виде:

скорой медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи (в том числе неотложной);

специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют выездные бригады скорой медицинской помощи и специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179.

4. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при хирургических заболеваниях в хирургические отделения государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"), в которых обеспечивается круглосуточная хирургическая помощь детям.

5. При жизнеугрожающих состояниях и невозможности госпитализации в хирургические отделения ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", дети с хирургическими заболеваниями госпитализируются в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии, блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.

6. Медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

7. Оказание неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в виде доврачебной и врачебной помощи.

Доврачебная и врачебная медицинская помощь оказывается фельдшером (акушеркой), врачом - педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами - специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н (далее - Номенклатура специальностей) в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях или на дому. В случае подозрения на хирургическое заболевание ребенок направляется к врачу - детскому хирургу амбулаторно-поликлинического учреждения, а при его отсутствии к врачу-хирургу, оказывающему хирургическую помощь детям.

Врачебная помощь детям с хирургическими заболеваниями оказывается врачом - детским хирургом детского хирургического кабинета, в случаях, не требующих госпитализации и круглосуточного наблюдения. При наличии медицинских показаний ребенок госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую хирургическую помощь детям.

8. Оказание неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими хирургами в детском хирургическом отделении (на детских хирургических койках отделений), а при их отсутствии - врачами-хирургами медицинской организации, прошедшими усовершенствование по вопросам детской хирургии.

9. Хирургическая помощь новорожденным с врожденными пороками развития осуществляется в соответствии с Порядком оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н.

10. При наличии медицинских показаний ребенок переводится в ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" для оказания специализированной хирургической помощи детям, том числе с использованием выездной бригады реанимационно-консультативного центра ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".

11. Оказание плановой медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на догоспитальном этапе оказывается врачом - детским хирургом детского хирургического кабинета или врачами-хирургами, прошедшими усовершенствование по вопросам детской хирургии.

12. Плановая медицинская помощь детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе, в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи оказывается врачами - детскими хирургами хирургических отделений ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".

13. Плановые оперативные вмешательства с применением наркоза детям в возрасте до трёх лет осуществляются исключительно в условиях хирургических отделений ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".

14. По медицинским показаниям для лечения детей при хирургических заболеваниях привлекаются врачи - специалисты по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.

15. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичной медицинской помощи при хирургических заболеваниях такая помощь осуществляется детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. Детям с хирургическими заболеваниями при наличии медицинских показаний проводится восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 09.03.2007 N 156.

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.