Приложение. Методические рекомендации по разработке показателей эффективности деятельности работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения Калининградской области
от 16 декабря 2013 г. N 558

Методические рекомендации
по разработке показателей эффективности деятельности работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области

1. Настоящие Методические рекомендации разработаны в соответствии с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года N 2190-р, с учетом Методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным критериям работников, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2013 года N 421,в целях установления показателей и критериев эффективности деятельности работников подведомственных государственных учреждений по видам учреждений и основным категориям работников.

2. Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности работников медицинских организаций позволят установить действенные механизмы зависимости уровня оплаты труда работников организаций от объема и качества предоставляемых социальных услуг в рамках перевода работников на эффективный контракт.

3. Показатели эффективности деятельности работников увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб.

Также учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.

Периодичность осуществления выплат устанавливается в организации.

Распределение стимулирующих выплат по критериям качества рекомендуется производить Комиссией, утвержденной приказом по учреждению.

Комиссия может быть 2-уровневой:

1 уровень - структурное подразделение - формируется из 3-х человек: заведующий отделением, старшая медицинская сестра, председатель первичной профсоюзной организации.

Функции комиссии:

- оценивает выполнение показателей эффективности работниками структурного подразделения;

- оформляет решение комиссии протоколом (или др. установленным документом);

- знакомит под роспись работников с оценкой качества их работы.

2 уровень - центральная комиссия организации - формируется из 5 и более человек:

руководитель (или его заместитель), экономист, бухгалтер, специалист отдела кадров, председатель профкома и др.

Функции комиссии:

- распределяет средства к премированию по структурным подразделениям и по общебольничному персоналу;

- определяет размер премии заместителям главного врача, заведующим отделениями, работникам, не входящим в структурные подразделения по утвержденным критериям;

- рассматривает спорные вопросы от работников по оценке критериев качества;

- оформляет проект приказа о распределении стимулирующих выплат за качество работы.

Механизмы распределения стимулирующих выплат конкретным работникам могут быть разными, в частности на основе балльной оценки.

Для расчета стоимости балла может применяться пропорция 3/2/1 врачи/средний/младший.

То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1.

Например, число по врачам по стационару с применением повышающего коэффициента определяется:

Максимальное количество баллов, которое может получить сотрудник в организации, например, - 10 баллов.

Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками предприятия, определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов).

Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено врачами в стационаре: 96 х 10 баллов = 960 баллов.

Аналогично со средним персоналом и младшим персоналом:

Например, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено средним персоналом в стационаре, - 1140 баллов, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено младшим персоналом в стационаре, - 360 баллов.

Максимальное общее количество баллов в стационаре составит:

Если, например, сумма выплат по критериям качества, подлежащая распределению, составляет 200000,00 руб., стоимость одного балла по стационару определяется как отношение суммы выплаты по критериям качества к максимальному общему количеству баллов.

Для определения максимальной выплаты на одного сотрудника по врачам, среднему персоналу, младшему персоналу полученная стоимость одного балла по учреждению умножается на соответствующий коэффициент пропорции 3/2/1 (по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1) и на максимальное количество баллов (10 баллов).

4. Рекомендуемые примерные показатели эффективности деятельности работников подведомственных государственных (муниципальных) учреждений с критериями на основе балльной оценки по видам учреждений и основным категориям работников приведены в таблице

5. Порядок проведения оценки эффективности деятельности работников государственных учреждений, подготовку рекомендаций по результатам полученной оценки устанавливать соответствующим актом Министерства здравоохранения Калининградской области.

И. о. Министра

В.В. Карташова

Таблица
к Методическим рекомендациям
по разработке показателей
эффективности деятельности
сотрудников подведомственных
государственных учреждений
здравоохранения Калининградской области

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности заведующего отделением стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Выполнение плановых показателей отделения	от 95% до 100%	+ 3	Ежеквартально
		от 80% до 95%	0
		100% и более	0
2.	Оперативная активность	70% и более	+ 2	Ежеквартально
		от 50% до 70%	+ 1
		Менее 50%	0
3.	Гнойно-септические осложнения после плановых операций (кроме стационаров терапевтического профиля)	Отсутствие	+ 1	Ежеквартально
		1 и более	0
4.	Повторная госпитализация в течение 90 дней	Отсутствие	+ 1	Ежеквартально
		1 и более	0
5.	Обоснованные жалобы	Отсутствие	+1	Ежеквартально
		1 и более	0
6.	Дефекты в оформлении медицинской документации отделения	Отсутствие	+1	Ежеквартально
		1 и более	0

Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях:

а) выполнения плановых показателей отделения ниже 80%;

б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

в) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового, врача ОВП

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Выполнение государственного заказа	100%	+ 3	Ежемесячно
		от 95% до 100%	+ 1
		от 90% до 95%	0
2.	Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений	30% и более	+ 2	Ежемесячно
		от 25% до 30%	+ 1
		Менее 25%	0
3.	Уровень госпитализации населения на участке	Менее 18%	+ 1	Ежемесячно
		18% и более	0
4.	Обоснованные жалобы	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0
5.	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	50% и более опрошенных	+ 1	Ежемесячно
		Менее 50%	0
6.	Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)	Отсутствие	+ 2	Ежемесячно
		1 и более	-1
7.	Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части упр. причин)	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0
8.	Охват взрослого населения диспансерным наблюдением 1 (подлежащих)	Более 97%	+1	Ежемесячно
		Менее 97%	0

Выплаты стимулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Выполнение государственного заказа	100%	+ 3	Ежемесячно
		от 95% до 100%	+ 1
		от 90% до 95%	0
2.	Процент охвата профилактическими осмотрами детей декретированных возрастов	95% и более	+ 2	Ежемесячно
		Менее 95%	0
3.	Процент активных посещений на дому	более 40%	+ 1	Ежемесячно
		менее 45%	0
4.	Обоснованные жалобы	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0
5.	Удовлетворенность качеством 1 оказанной медицинской помощи	50% и более опрошенных	+1	Ежемесячно
		Менее 50%	0
6.	Процент посещений новорожденных в первые три (дня после выписки из р/д	95% и более	+ 2	Ежемесячно
		Менее 95%	0
7.	Индекс здоровья годовичков	30% и более	+ 1	Ежемесячно
		Менее 30%	0
8.	Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам	Более 90%	+1	Ежемесячно
		Менее 90%	0

Выплаты стимулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности врача (фельдшера скорой помощи)

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Расхождение диагноза, установленного врачом (фельдшером), от диагноза, установленного в приемном отделении медицинской организации	Менее 5%	+ 2	Ежемесячно
		от 5% до 10%	+ 1
		10% и более	0
2.	Нарушение медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		1 и более	0
3.	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		1 и более	0
4.	Обоснованные жалобы (рассмотрение врачебной комиссии)	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0

Выплаты стимулирующего характера врачу (фельдшеру скорой помощи) не начисляются в следующих случаях:

а) необоснованного отказа в оказании скорой медицинской помощи;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно;

в) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности врача стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Осложнение основного заболевания (количество пациентов с осложнением от общего количества пациентов)	отсутствие	+ 2	Ежемесячно
		Менее 5%	+ 1
		5% и более	0
2.	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		1 и более	0
3.	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0
4.	Обоснованные жалобы (рассмотрение врачебной комиссии)	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0
5.	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0

Выплаты стимулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности Врача-хирурга стационара

N п/п	Показатель	критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Осложнение основного заболевания (количество пациентов с осложнением от общего количества пациентов)	отсутствие	+ 2	Ежемесячно
		Менее 5%	+ 1
		5% и более	0
2.	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		1 и более	0
3.	Соблюдение норм медицинской этики к деонтологии	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		1 и более	0
4.	Обоснованные жалобы (рассмотрение врачебной комиссии)	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0
5.	Дефекты в оформления медицинской документации	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		1 и более	0
6.	Оперативная активность	60% и более	+ 2	Ежемесячно
		от 45% до 60%	+ 1
		Менее 45%	0
7.	Гнойно-септические осложнения после плановых операций	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		Наличие	0

Выплаты стимулирующего характера врачу-хирургу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности среднего медицинского персонала стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Своевременность и полнота выполнения врачебных назначений	Выполнение	+ 1	Ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
2.	Соблюдение правил получения учета и хранения медикаментов и расходных материалов	Соблюдение	+ 1	Ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
3.	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима	Соблюдение	+ 1	Ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
4	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии.	Отсутствие	+ 1	Ежемесячно
		1 и более	0

Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому персоналу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели
и критерии оценки эффективности деятельности младшего медицинского персонала стационара

N п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима	Соблюдение	+1	Ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
2.	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	+1	Ежемесячно
		1 и более	0
3.	Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных	Соблюдение	+1	Ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0

Выплаты стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу стационара не начисляются в следующих случаях:

а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.