Приложение. Перечень форм статистической медицинской отчетности и мониторинга

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
и Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Калининградской области
от 29 декабря 2015 г. N 1612/321

Перечень

форм статистической медицинской отчетности и мониторинга

N п/п	N форм	Наименование форм	дата и номер приказа	Кем утверждена	Срок представления	Источник информации
1. Перечень форм статистической медицинской отчетности и мониторинга, подлежащих к представлению в МИАЦ
1	ф.1-Дети	Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактическое учреждение	01.04.05 N 25	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
2	ф.7	Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями	29.12.11 N 520	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
3	ф.7-тр	Сведения о травматизме на производстве, профессиональных заболеваниях и материальных затратах, связанных с ними	08.08.12 N 439	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
4	ф.8	Сведения о заболеваниях активным туберкулезом	28.01.09 N 12	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
5	ф.9	Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой	29.12.11 N 520	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
6	ф.10	Сведения о заболеваниях психическими расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)	30.06.14 N 459	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
7	ф.11	Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами	16.10.13 N 410	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
8	ф.12	Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения	29.06.99 N 49	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
9	ф.13	Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)	29.12.11 N 520	Приказом Росстата РФ	ежегодная	медицинские организации
10	ф.14	Сведения о деятельности стационара	04.09.00 N 76	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
11	ф.14дс	Сведения о деятельности дневных стационаров ЛПУ	30.12.02 N 413	Минздрав РФ	ежегодная	медицинские организации
12	ф.15	Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на ЧАЭС и подлежащих включению в РГМДР	31.12.11 N 483	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
13	ф.16	Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в РГМДР в связи с аварией на ЧАЭС	31.12.11 N 483	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
14	ф.16-вн	Сведения о причинах временной нетрудоспособности	25.12.14 N 723	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
15	ф.19	Сведения о детях-инвалидах	25.12.14 N 723	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
16	ф.30	Сведения о лечебно-профилактическом учреждении	04.09.15 N 412	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
17	ф.31	Сведения о мед. помощи детям и подросткам-школьникам	28.01.09 N 12	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
18	ф.32	Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам	29.12.11 N 520	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
19	ф.33	Сведения о больных туберкулезом	31.12.11 N 483	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
20	ф.34	Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой	29.12.11 N 520	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
21	ф.35	Сведения о больных злокачественными новообразованиями	29.12.11 N 520	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
22	ф.36	Сведения о контингентах психических больных	30.06.14 N 459	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
23	ф.36-пл	Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся на активном диспансерном наблюдении и принудительном лечении	11.08.09 N 171	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
24	ф.37	Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями	16.10.13 N 410	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
25	ф.38	Сведения о работе судебно-психиатрической экспертной комиссии	12.08.03 N 401	Минздрав РФ	ежегодная	медицинские организации
26	ф.39	Отчет станции (отделения) переливания крови, ведущей заготовку крови	20.11.96 N 384	Минздрав РФ	ежегодная	медицинские организации
27	ф.41	Сведения о Доме ребенка	21.06.13 N 220	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
28	ф.42	Отчет судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы	22.10.01 N 385	Минздрав РФ	ежегодная	медицинские организации
29	ф.47	Сведения о сети и деятельности учреждении здравоохранения	10.09.02 N 175	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
30	ф.53	Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом	13.09.99 N 342	Минздрав РФ	ежегодная	медицинские организации
31	ф.54	Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанникам	13.09.99 N 342	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
32	ф.55	Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования) принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций	03.02.05 N 112	Минздравсоцразвития РФ	ежегодная	медицинские организации
33	ф.56	Сведения о сети и кадрах учреждений здравоохранения службы медицины катастроф М3 и СР РФ	03.02.05 N 112	Минздравсоцразвития РФ	ежегодная	медицинские организации
34	ф.57	Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин	29.06.99 N 49	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
35	ф.61	Сведения о контактах# больных ВИЧ-инфекцией	09.01.08 N 1	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
36	ф.62	Сведения о реализации Программы Государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи	15.05.14 N 308	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
37	ф.69	Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактическое учреждение	24.01.00 N 3	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
38	ф.70	Сведения о деятельности Центра медицинской профилактики	23.09.03 N 455	Минздрав РФ	ежегодная	медицинские организации
39	ф.1-РБ	Сведения об оказании медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации	21.01.09 N 12	Минздравсоцразвития РФ	ежегодная	медицинские организации
40	ф.1-здрав	Сведения об организации, оказывающей услуги по медицинской помощи населению	19.06.13 N 216	Росстат РФ	ежегодная	медицинские организации
41	ф.131	Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения	03.02.15 N 36ан, 06.03.15 N 87н (форма)	Минздрав РФ	еженедельно, ежемесячная, годовая	медицинские организации
42	030-Д/с/у-13	О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	15.02.13 N 72н	Минздрав РФ	еженедельно, ежемесячная, годовая	медицинские организации
43	030-ПО/у-12	Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего	21.12.12 N 1346н	Минздрав РФ	еженедельно, ежемесячная, годовая	медицинские организации
44	мониторинг	Диспансеризация участников ВОВ	02.01.2014 N 17-9102-379	Минздрав РФ	ежегодная	медицинские организации
45	мониторинг	Аудиологический скрининг	26.08.2014 N 15-3/10/2-6483	Минздрав РФ	ежемесячно, годовая	медицинские организации
46	Отчет	Диспансеризация взрослого населения		Росздравнадзор	ежемесячно, годовая	медицинские организации
2. Перечень форм статистической медицинской отчетности и мониторинга, подлежащих к представлению в ТФОМС Калининградской области
48	14-Мед (ОМС)	"Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС"	17.04.2014 N 258	Минздрав РФ	один раз в полугодие	медицинские организации
49	Отчет	Отчетность о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования	26.03.2013 N 65	ФФОМС	ежемесячная	медицинские организации
50	Отчет N 62	"Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению"	26.03.2013 N 65	ФФОМС	ежегодная	медицинские организации
3. Перечень форм статистической медицинской отчетности и мониторинга, подлежащих к представлению в страховые медицинские организации
52	Отчеты N 1, 2	Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования" Отчет о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования"	16.08.2011 N 146	ФФОМС	ежемесячная	медицинские организации