Глава 7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования (п.п. 43-48)

Глава 7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

43. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования настоящей программы составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (в рамках базовой программы ОМС и сверх базовой программы ОМС) - 1747,7 рубля;

2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 364,29 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 358,7 рубля, сверх базовой программы ОМС - 388,4 рубля);

3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1016,15 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 1005 рублей, сверх базовой программы ОМС - 1126,5 рубля);

4) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,2 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 459,2 рубля);

5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 11431,51 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 11430 рублей, сверх базовой программы ОМС - 11498 рублей);

6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 26070,94 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 22815,3 рубля, сверх базовой программы ОМС - 66612,3 рубля);

7) на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2 рубля (в рамках базовой программы ОМС - 1573,2 рубля, сверх базовой программы ОМС - 1573,2 рубля);

8) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования - 1785,1 рубля (сверх базовой программы ОМС - 1785,1 рубля).

44. Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Калининградской области исходя из средних нормативов, предусмотренных главами 6 и 7 настоящей программы, с учетом коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Калининградской области от 20 декабря 2016 г. N 603 в пункт 45 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

45. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2016 году: за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2016 году - 1728,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 9963,8 рубля (в расчете на 1 застрахованное лицо), в том числе на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2016 году - 8380,7 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе оплату медицинской помощи, оказываемую не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в части видов медицинской помощи и по заболеваниям базовой программы ОМС и сверх базовой программы ОМС - 1583,1 рубля).

46. Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня высокотехнологичной медицинской помощи, и расходов на обеспечение территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций.

47. Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом Калининградской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования.

48. Объемы медицинской помощи сбалансированы с их финансовым обеспечением, в том числе с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.