Приложение N 2. Список N 2 на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет в марте 2000 года годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающихся в обследовании (лечении)

Приложение N 2
к Инструкции (п.п.8, 10, 13, 20)

 

Образец

 

        Угловой штамп
военного комиссариата района,
города без районного деления

 

Список N 2
на граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет в марте 2000 года годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающихся в обследовании (лечении)

 

N
п/п
Фамилия,
имя и
отчество
Число,
месяц,
год
рождения
Зарегистри-
рованное
место
жительства,
номер
телефона
Диагноз при
медицинском
освидетель-
ствовании
Срок
призыва
(весна,
осень,
год)
Сроки
нахождения на
лечении,
наименование
медицинского
учреждения,
номер акта
исследования
состояния
здоровья
Окончате-
льный
диагноз
после
проведен-
ного
лечения
Примеча-
ние
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Сергеев
Виктор
Иванович
13 июля
1983 г.
ул.
Докукина,
д.34, кв.29
т.
234-78-21
Геморрой осень
2001 г.
с 2 августа по
15 августа
2000 г.
Городская
больница N 3.
Акт N 341
Хроничес-
кий
геморрой
с редкими
обостре-
ниями
 
2.                
                 

 

М.П.
     Военный комиссар Медведевского района
     подполковник     Курочкин   А.Курочкин
2 апреля 2000 г.