Приложение 11. Реестр осуществленных банком-агентом выплат Банка России

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 26 ноября 2007 г. N 1925-У в приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 11
к Указанию Банка России
от 17 ноября 2004 г. N 1517-У
"Об осуществлении выплат Банка России
по вкладам физических лиц в признанных
банкротами банках, не участвующих
в системе обязательного страхования вкладов
физических лиц в банках Российской
Федерации, и о порядке взаимодействия
банков-агентов с Банком России"
(с изменениями от 26 ноября 2007 г.)

 

       Реестр осуществленных банком-агентом выплат Банка России
Полное фирменное наименование банка-агента ______________________________
Регистрационный номер банка-агента ______________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Полное фирменное наименование банка-банкрота ____________________________
Регистрационный номер банка-банкрота ____________________________________

 

руб. коп.

 

Номер по порядку

Номер кредитора по реестру требований кредиторов

Фамилия, имя, отчество

Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность

Размер выплаты Банка России в соответствии с реестром выплат Банка России

Адрес регистрации, адрес для почтовых уведомлений, контактный телефон, электронная почта (при наличии)

Место осуществления выплаты вкладчику

Размер осуществленной выплаты Банка России

Вид и реквизиты (дата и номер) документа банка-агента, подтверждающего осуществление выплат Банка России

Информация об изменениях в реестре выплат Банка России

внесенных на основании изменений, поступивших из Банка России

внесенных банком-агентом при осуществлении выплат Банка России

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого:

 

 

 

 

 

 

 

 

Уполномоченное лицо
банка-агента         ______________________/____________________________/
                            (подпись)        (фамилия, имя, отчество)
___ __________20 года

 

Примечания:

1. Итоговые суммы рассчитываются по графам 5, 8.

2. Графы 1-7 заполняются на основании реестра выплат Банка России и дополнений к реестру выплат Банка России.

3. В графе 11 банк-агент указывает информацию об изменении при осуществлении выплат каких-либо сведений, указанных в графах 3, 4, 7.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.