Приложение N 1. Единая (упрощенная) налоговая декларация (Форма по КНД 1151085)

ГАРАНТ:

Согласно письму ФНС России от 17 октября 2013 г. N ЕД-4-3/18585 начиная с 1 января 2014 г. до утверждения новых форм налоговых деклараций в поле "код ОКАТО" рекомендуется указывать код ОКТМО

См. данную форму в редакторе Adobe Reader (рекомендована ФНС России) и образец ее заполнения

 

Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 10 июля 2007 г. N 62н

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5108 5018                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. | 0| 0| 1|                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151085      |   |
|                                                                                                            |   |
|                             Единая (упрощенная) налоговая декларация                                       |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
| Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)                         |   |
|                                                                                                            |   |
|       Вид /--\ /--\                                                        Отчетный  год /-----------\     |   |
| документа |  |/|  |                                                                      |  |  |  |  |     |   |
|           \--/ \--/                                                                      \-----------/     |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                           /-----------\    |   |
| Представляется в ____________________________________________________________________ Код |  |  |  |  |    |   |
|                                  (наименование налогового органа)                         \-----------/    |   |
|                                                                                                            |   |
| ______________________________________________________________________________________________________     |   |
|            (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица)                       |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                 /---------------------\    |   |
| Код объекта административно-территориального деления согласно Общероссийскому   | | | | | | | | | | | |    |   |
| классификатору объектов административно-территориального деления (код по ОКАТО) \---------------------/    |   |
|                                                                 /-----\ /-----\ /-----\                    |   |
| Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому    |  |  |.|  |  |.|  |  |                    |   |
| классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД)         \-----/ \-----/ \-----/                    |   |
|                                                                                                            |   |
| Код строки 010                                                                                             |   |
|                                                                                                            |   |
| /------------------------------------------------------------------------------------------------\         |   |
| |     Налоги, по которым представляется декларация        | Номер главы  | Налоговый |   Номер   |         |   |
| |   налогоплательщиком, не осуществляющим операции, в     | части второй |(отчетный) | квартала  |         |   |
| |результате которых происходит движение денежных средств  |  Налогового  |  период   |           |         |   |
| |  на его счетах в банках (в кассе организации), и не     |   кодекса    |           |           |         |   |
| |   имеющим по этим налогам объектов налогообложения      |  Российской  |           |           |         |   |
| |                                                         |  Федерации   |           |           |         |   |
| |                           1                             |      2       |     3     |     4     |         |   |
| |                                                         |              |           |           |         |   |
| | /-----------------------------------------------------\ |   /------\   |   /---\   |  /-----\  |         |   |
| | |                                                     | |   |      |   |   |   |   |  |  |  |  |         |   |
| | \-----------------------------------------------------/ |   \------/   |   \---/   |  \-----/  |         |   |
| | /-----------------------------------------------------\ |   /------\   |   /---\   |  /-----\  |         |   |
| | |                                                     | |   |      |   |   |   |   |  |  |  |  |         |   |
| | \-----------------------------------------------------/ |   \------/   |   \---/   |  \-----/  |         |   |
| | /-----------------------------------------------------\ |   /------\   |   /---\   |  /-----\  |         |   |
| | |                                                     | |   |      |   |   |   |   |  |  |  |  |         |   |
| | \-----------------------------------------------------/ |   \------/   |   \---/   |  \-----/  |         |   |
| | /-----------------------------------------------------\ |   /------\   |   /---\   |  /-----\  |         |   |
| | |                                                     | |   |      |   |   |   |   |  |  |  |  |         |   |
| | \-----------------------------------------------------/ |   \------/   |   \---/   |  \-----/  |         |   |
| \------------------------------------------------------------------------------------------------/         |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
| Номер контактного телефона налогоплательщика   _______________________________________________________     |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                          /--------\                                                  /--------\            |   |
| Декларация составлена на |  |  |  | страницах с приложением подтверждающих документов|  |  |  | листах     |   |
|                          \--------/                                  или их копий на \--------/            |   |
|                                                                                                            |   |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------     |   |
|Достоверность и полноту сведений,             |Заполняется работником налогового органа                     |   |
|указанных в настоящей декларации, подтверждаю:|Сведения о представлении налоговой декларации                |   |
|                                              |                                                             |   |
|Для организации                               |                                                             |   |
|Руководитель _________________________________|Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)    |   |
|                  фамилия, имя, отчество      |      /--\           /--\                         /--\       |   |
|                                              |лично |  |  по почте |  |     через представителя |  |       |   |
|                         /---\/---\/-------\  |      \--/           \--/                         \--/       |   |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | |  |                                                             |   |
|            М.П.         \---/\---/\-------/  |        /--------\                                           |   |
|                                              |на      |  |  |  |     страницах                             |   |
|Для физического лица                          |        \--------/                                           |   |
|                         /---\/---\/-------\  |с приложением подтверждающих  /--------\                     |   |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | |  |документов или их копий на    |  |  |  | листах              |   |
|                         \---/\---/\-------/  |                              \--------/                     |   |
|                                              |                                                             |   |
|                                              |Дата представления   /---\ /---\ /-------\                   |   |
|                                              |декларации           | | | | | | | | | | |                   |   |
|                                              |                     \---/ \---/ \-------/                   |   |
|Представитель ________________________________|                                                             |   |
|             (полное наименование организации/|                                                             |   |
|      фамилия, имя, отчество физического лица)|                       /--------------------------------\    |   |
|                         /---\/---\/-------\  |Зарегистрирована за N  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    |   |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | |  |                       \--------------------------------/    |   |
|            М.П.         \---/\---/\-------/  |   _________________                __________               |   |
|                                              |      Фамилия, И.О.                   Подпись                |   |
|______________________________________________|                                                             |   |
|   (наименование документа, подтверждающего   |                                                             |   |
|        полномочия представителя)             |                                                             |   |
|______________________________________________|                                                             |   |
|                                              |                                                             |   |
|                                              |                                                             |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5108 5025                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. | 0| 0| 2|                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151085      |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|  Сведения о налогоплательщике - физическом лице, не являющемся индивидуальным                              |   |
|   предпринимателем                                                                                         |   |
|                                                                                                            |   |
|  В случае, если в декларации не указывается ИНН, сообщаю:                                                  |   |
|                                                                                                            |   |
|  Фамилия, имя, отчество физического лица ______________________________________________________________    |   |
|                     /-----\ /-----\ /-----------\                                                          |   |
|  Дата рождения      |  |  | |  |  | |  |  |  |  |                                                          |   |
|                     \-----/ \-----/ \-----------/                                                          |   |
|                                                                                                            |   |
|  Место рождения   _____________________________________________________________________________________    |   |
|                                                                                              /--------\    |   |
|  Гражданство      ____________________________________________________________   Код страны  |  |  |  |    |   |
|                                                                                              \--------/    |   |
|                                                                                                 /-----\    |   |
|  Вид документа, удостоверяющего личность   ____________________________________________   Код   |  |  |    |   |
|                                                                                                 \-----/    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Серия и номер документа, удостоверяющего личность  ___________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Кем выдан  ___________________________________________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|                             /-----\ /-----\ /-----------\                                                  |   |
|  Дата выдачи документа      |  |  | |  |  | |  |  |  |  |                                                  |   |
|                             \-----/ \-----/ \-----------/                                                  |   |
|                                                                                                            |   |
|  Место жительства в Российской Федерации (место пребывания физического лица)                               |   |
|                                                                                                            |   |
|                        /-----------------\                                                                 |   |
|  Почтовый индекс       |  |  |  |  |  |  |                                                                 |   |
|                        \-----------------/                                                                 |   |
|                                                                                                 /-----\    |   |
|  Субъект Российской Федерации   _______________________________________________________   Код   |  |  |    |   |
|                                                                                                 \-----/    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Район   ______________________________________________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Город   ______________________________________________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Населенный пункт (село, поселок и т.д.)  _____________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Улица (проспект, переулок и т.д.)  ___________________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Номер дома (владения)  _______________________________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Номер корпуса (строения)  ____________________________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|  Номер квартиры  ______________________________________________________________________________________    |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|       Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:                         |   |
|                                                                                                            |   |
|       Физическое лицо                                                                                      |   |
|                                                         /-----\  /-----\  /-----------\                    |   |
|         Подпись   ____________________            Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                    |   |
|                                                         \-----/  \-----/  \-----------/                    |   |
|                                                                                                            |   |
|       Представитель                                                                                        |   |
|                                                         /-----\  /-----\  /-----------\                    |   |
|         Подпись   ____________________            Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                    |   |
|                                                         \-----/  \-----/  \-----------/                    |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/