Приложение N 1. Форма 3-НДФЛ "Налоговая декларация по налогу на доходы физических лиц"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

См. графический образ страницы 1 формы 3-НДФЛ

См. форму налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ), утвержденную приказом Минфина от 31 декабря 2008 г. N 153н

О представлении декларации 3-НДФЛ в 2009 г. см. письмо ФНС России от 19 января 2009 г. N ВЕ-17-3/10@

 

/-\             /-\
\-/             \-/            /-----------------------\
     штрих-код            ИНН  | | | | | | | | | | | | |                              Приложение N 1
Р01  0330 5010                 \-----------------------/                        к приказу Минфина РФ
                                                     /-----\            от 29 декабря 2007 г. N 162н
                                                Стр. |0|0|1|
                                                     \-----/

 

                                                                                Форма по КНД 1151020

 

                                         Налоговая декларация
                           по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)

 

Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)

 

          /--\ /--\                                                                 /-----------\
      Вид |  |/|  |                                       Отчетный налоговый период |  |  |  |  |
документа \--/ \--/                                                                 \-----------/

 

                                                                                    /-----------\
Представляется в ______________________________________________________________ Код |  |  |  |  |
                              (наименование налогового органа)                      \-----------/

 

             /---------------------\
Код по ОКАТО | | | | | | | | | | | |
             \---------------------/

 

физическим лицом,  /-\ главой        /-\ нотариусом,  /-\ адвокатом,  /-\ иностранным /-\ иным       /-\
зарегистрированным | | крестьянского | | занимающимся | | учредившим  | | физическим  | | физическим | |
в качестве         \-/ (фермерского) \-/ частной      \-/ адвокатский \-/ лицом       \-/ лицом      \-/
индивидуального        хозяйства         практикой        кабинет
предпринимателя

 

                                        (нужное отметить знаком V)

 

            /-----------------------------------------------------------------\
Фамилия     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----------------------------------------------------------------/
            /-----------------------------------------------------------------\
Имя         | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----------------------------------------------------------------/
            /-----------------------------------------------------------------\
Отчество    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            \-----------------------------------------------------------------/
              /---\ /---\ /-------\
Дата рождения | | |=| | |=| | | | |
              \---/ \---/ \-------/

 

Место рождения __________________________________________________________________________________________
                                                                                                  /-----\
Гражданство __________________________________________________________________________ Код страны | | | |
                                                                                                  \-----/
                                                                                                    /---\
Вид документа, удостоверяющего личность ______________________________________________ Код документа| | |
                                                                                                    \---/
                                                      /-------------------------------------------------\
Серия и номер документа, удостоверяющего      личность| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                      \-------------------------------------------------/
Кем выдан _______________________________________________________________________________________________

 

                      /---\ /---\ /-------\
Дата выдачи документа | | |=| | |=| | | | |
                      \---/ \---/ \-------/

 

                               /-----\                                        /-----\
Данная декларация составлена на| | | | страницах  с приложением подтверждающих| | | | листах
                               \-----/            документов или их копий на  \-----/

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений,                      |Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:         |
                                                       |Сведения о представлении налоговой декларации
      /-\                /-\                /-\        |
лично | |  законный      | | уполномоченный | |        |Данная декларация представлена:
      \-/  представитель \-/ представитель  \-/        |
                                                       |      /-\         /-\
                 (нужное отметить знаком V)            |лично | | по почте| | (нужное отметить знаком V)
                                                       |      \-/         \-/
Подпись налогоплательщика ____________________         |   /-----\
Представитель _________________________________________|на | | | | страницах
              (полное наименование организации/фамилия,|   \-----/
                  имя, отчество физического лица)      |
                                                       |с приложением подтверждающих документов или  их
Подпись представителя      ____________________________|копий
                                       М.П.            |   /-----\
     /---\  /---\ /-------\                            |на | | | | листах
Дата | | |= | | |=| | | | |                            |   \-----/
     \---/  \---/ \-------/                            |                   /---\  /---\ /-------\
_______________________________________________________|Дата представления | | |= | | |=| | | | |
     (наименование документа, подтверждающего          |декларации         \---/  \---/ \-------/
            полномочия представителя)                  |                      /-------------------------\
                                                       |Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | |
                                                       |                      \-------------------------/
                                                       |_________________________ ________________________
                                                       |   Фамилия, И.О.                 Подпись
/-\                                                                                               /-\
\-/                                                                                               \-/

 

ГАРАНТ:

См. графический образ страницы 2 формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5027                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. |0|0|2|
                                                       \-----/
                                                                                     Форма по КНД 1151020

 

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

 

Статус налогоплательщика

 

                     физическое лицо - налоговый резидент /-\ физическое лицо, не являющееся налоговым /-\
                     Российской Федерации                 | | резидентом Российской Федерации          | |
                                                          \-/                                          \-/

 

                                         (нужное отметить знаком V)

 

Место жительства налогоплательщика

 

                         адрес места жительства   /-\  адрес места пребывания              /-\
                         в Российской Федерации   | |  в Российской Федерации              | |
                                                  \-/  (заполняется при отсутствии места   \-/
                                                       жительства в Российской Федерации)

 

                                         (нужное отметить знаком V)
                /-----------\
Почтовый индекс | | | | | | |
                \-----------/
                                                                            /---\
Субъект Российской Федерации __________________________________ Код региона | | |
                                                                            \---/
Район
                                                                               

 

Город
                                                                               

 

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
                                                                               

 

Улица (проспект, переулок и т.д.)
                                                                               
                      /-------------\                            /-------------\
Номер дома (владения) | | | | | | | |   Номер корпуса (строения) | | | | | | | |
                      \-------------/                            \-------------/
                      /-------------\
Номер квартиры        | | | | | | | |
                      \-------------/
                           /---------------------------------------\
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           \---------------------------------------/

 

Адрес места жительства за пределами Российской Федерации
                                                                               
                                                                               
                                                                               
               

 

                           /---------------------------------------\
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           \---------------------------------------/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5034                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/

 

                                                                                     Форма по КНД 1151020
                                                                                             Раздел 00001

 

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

 

          Раздел 1. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 13%

 

N п/п Показатели Код
строки
Значение показателей (руб., коп.)

 

           I. Расчет общей суммы дохода, подлежащего налогообложению по ставке 13%

 

   1    Общая  сумма  дохода  (пп. 2.1.  Листа  А   +   010      /-----------------------\ /---\
        пп. 2.1.  Листа  Б  +  пп. 3.1.  Листа  В1  +            | | | | | | | | | | | | |=| | |
        пп. 3.1. Листа В2)                                       \-----------------------/ \---/

 

   2    Общая   сумма    дохода,    не    подлежащего   020      /-----------------------\ /---\
        налогообложению (пп. 1.7. Листа Г)                       | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                 \-----------------------/ \---/
   3    Общая сумма дохода, подлежащего налогообложе-   030      /-----------------------\ /---\
        нию (Вычтите строку 020 из строки 010)                   | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                 \-----------------------/ \---/

 

                II. Сумма расходов и налоговых вычетов, уменьшающих налоговую базу

 

  4     Общая сумма расходов и налоговых вычетов
        (пп. 3.2 Листа В1+ пп. 3.2 Листа В2 + пп. 2.2   040      /-----------------------\ /---\
        Листа Д + пп. 2.2  Листа Е + пп. 3.1 Листа Ж1            | | | | | | | | | | | | |=| | |
        +  пп. 3.1  Листа  Ж2  +  пп. 4.3  Листа  З +            \-----------------------/ \---/
        пп. 4.3 Листа И + пп. 2.8 Листа К1 +  пп. 3.1
        Листа К2 + пп. 2.5 Листа Л + пп. 2.6 Листа  Л
        + пп. 2.8 Листа Л + пп. 2.9 Листа Л)

 

        III Расчет налоговой базы

 

        Налоговая база
  5     (Вычтите  строку  040  из  строки  030.  Если   050      /-----------------------\ /---\
        результат  получился  отрицательным,  то   по            | | | | | | | | | | | | |=| | |
        данной строке ставится прочерк)                          \-----------------------/ \---/

 

         IV Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб)

 

  6     Сумма налога, исчисленного к уплате                      /-----------------------------\
        (Умножьте значение строки 050 на 0,13)          060      | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                 \-----------------------------/

 

  7     Общая  сумма  налога,  удержанная у источника   070      /-----------------------------\
        выплаты                                                  | | | | | | | | | | | | | | | |
        (пп.  2.4 Листа А)                                       \-----------------------------/

 

  8     Сумма   фактически    уплаченных    авансовых   075      /-----------------------------\
        платежей                                                 | | | | | | | | | | | | | | | |
        пп. 3.4 Листа В1 + пп. 3.4 Листа В2)                     \-----------------------------/

 

  9     Общая сумма налога, уплаченного на  основании
        налогового  уведомления  на  уплату налога на   080      /-----------------------------\
        доходы физических  лиц в  связи с  сообщением            | | | | | | | | | | | | | | | |
        налогового агента  о невозможности  удержания            \-----------------------------/
        налога      и      сумме        задолженности
        налогоплательщика

 

 10     Сумма  налога,   уплаченного  в   иностранных            /-----------------------------\
        государствах, подлежащая зачету в  Российской   090      | | | | | | | | | | | | | | | |
        Федерации (пп.  2.4 Листа Б)                             \-----------------------------/

 

 11     Сумма налога, подлежащая возврату из  бюджета            /-----------------------------\
        (Вычтите строку 060 из суммы строк 070, 075 и   100      | | | | | | | | | | | | | | | |
        080.  Если  значение  строки  060  больше или            \-----------------------------/
        равно сумме строк 070, 075 и 080, то в строке
        100 ставится прочерк)

 

       Сумма  налога,  подлежащая  уплате (доплате) в
       бюджет
 12    (Вычтите сумму  строк 070,  075, 080  и 090 из   110      /-----------------------------\
       строки 060.  Если значение  строки 060  меньше            | | | | | | | | | | | | | | | |
       суммы строк 070, 075,  080 и 090, то  в строке            \-----------------------------/
       110 ставится прочерк)

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5041                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/

 

                                                                                Форма по КНД 1151020
                                                                                        Раздел 00002

 

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

 

     Раздел 2. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 30%

 

N п/п Показатели Код
строки
Значение показателей (руб., коп.)

 

          I Расчет общей суммы дохода, подлежащего налогообложению по ставке 30%

 

   1    Общая сумма дохода (пп. 2.1. Листа А)                    /-----------------------\ /---\
                                                        010      | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                 \-----------------------/ \---/

 

   2    Общая   сумма    дохода,    не    подлежащего   020      /-----------------------\ /---\
        налогообложению (пп.  1.7. Листа Г + пп.  2.1            | | | | | | | | | | | | |=| | |
        Листа Г)                                                 \-----------------------/ \---/
   3    Общая     сумма      дохода,      подлежащего   030      /-----------------------\ /---\
        налогообложению (Вычтите строку 020 из строки            | | | | | | | | | | | | |=| | |
        010)                                                     \-----------------------/ \---/

 

        II Сумма расходов,уменьшающих налоговую базу

 

  4     Общая сумма  расходов  (пп.  4.3  Листа  З +    040      /-----------------------\ /---\
        пп. 4.3 Листа И)                                         | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                 \-----------------------/ \---/
        III Расчет налоговой базы

 

        Налоговая база (Вычтите строку 040 из  строки            /-----------------------\ /---\
  5     030. Если результат получился  отрицательным,   050      | | | | | | | | | | | | |=| | |
        то в данной строке ставится прочерк)                     \-----------------------/ \---/

 

     IV Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

 

  6     Сумма   налога,   исчисленного   к   уплате     060      /-----------------------------\
        (пп. 2.3 листа А)                                        | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                 \-----------------------------/

 

  7     Сумма налога, удержанная у источника  выплаты   070      /-----------------------------\
        (пп.  2.4 Листа А)                                       | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                 \-----------------------------/

 

  8     Общая сумма налога, уплаченного на  основании   080      /-----------------------------\
        налогового  уведомления  на  уплату налога на            | | | | | | | | | | | | | | | |
        доходы физических  лиц в  связи с  сообщением            \-----------------------------/
        налогового агента  о невозможности  удержания
        налога      и      сумме        задолженности
        налогоплательщика

 

  9     Сумма налога, подлежащая возврату из  бюджета
        (Вычтите строку 060 из суммы строк 070 и 080.   090      /-----------------------------\
        Если  значение  строки  060  больше или равно            | | | | | | | | | | | | | | | |
        сумме  строк  070  и  080,  то  в  строке 090            \-----------------------------/
        ставится прочерк)

 

 10     Сумма налога,  подлежащая уплате  (доплате) в   100      /-----------------------------\
        бюджет  (Вычтите  сумму  строк  070  и 080 из            | | | | | | | | | | | | | | | |
        строки 060. Если  значение строки 060  меньше            \-----------------------------/
        суммы  строк  070  и  080,  то  в  строке 100
        ставится прочерк)

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5058                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
                                                                                        Раздел 00003

 

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

 

     Раздел 3. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 35%

 

N п/п Показатели Код
строки
Значение показателей (руб., коп.)

 

        I Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 35%

 

   1    Общая  сумма   дохода   (пп. 2.1  Листа  А  +    010    /-----------------------\ /---\
        пп. 2.1 Листа Б)                                        | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                \-----------------------/ \---/

 

        II Общая сумма дохода, не подлежащего налогообложению

 

   2    Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа Г)             020    /-----------------------\ /---\
                                                                | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                \-----------------------/ \---/

 

        III Расчет налоговой базы

 

        Налоговая база
   3    (Вычтите  строку  020  из  строки  010.  Если
        результат  получился   отрицательным,  то   в           /-----------------------\ /---\
        данной строке ставится прочерк)                  030    | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                \-----------------------/ \---/

 

        IV Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб)

 

   4    Сумма налога, исчисленного к уплате (пп.  2.3    040    /-----------------------------\
        Листа А + пп.  2.3 Листа Б)                             | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------------------/
   5    Сумма налога, удержанная у источника  выплаты    050    /-----------------------------\
        (пп.  2.4 Листа А)                                      | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                \-----------------------------/
   6   Общая сумма  налога, уплаченного  на основании    060    /-----------------------------\
       налогового  уведомления  на  уплату  налога на           | | | | | | | | | | | | | | | |
       доходы  физических  лиц  в  связи с сообщением           \-----------------------------/
       налогового  агента  о  невозможности удержания
       налога и сумме задолженности налогоплательщика

 

   7   Сумма   налога,   уплаченного   в  иностранных    070    /-----------------------------\
       государствах, подлежащая  зачету в  Российской           | | | | | | | | | | | | | | | |
       Федерации (пп.  2.4 Листа Б)                             \-----------------------------/

 

   8   Сумма налога,  подлежащая возврату  из бюджета    080    /-----------------------------\
       (Вычтите строку 040 из суммы строк 050 и  060.           | | | | | | | | | | | | | | | |
       Если  значение  строки  040  больше  или равно           \-----------------------------/
       сумме  строк  050  и  060,  то  в  строке  080
       ставится прочерк)

 

   9   Сумма  налога,  подлежащая  уплате (доплате) в    090    /-----------------------------\
       бюджет (Вычтите сумму строк 050, 060 и 070  из           | | | | | | | | | | | | | | | |
       строки 040.  Если значение  строки 040  меньше           \-----------------------------/
       суммы строк 050,  060 и 070,  то в строке  090
       ставится прочерк)

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5065                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
                                                                                        Раздел 00004

 

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

 

     Раздел 4. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 9%

 

N п/п Показатели Код
строки
Значение показателей (руб., коп.)

 

                        I Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 9%

 

   1    Общая  сумма  дохода  (пп. 2.1.  Листа А  +              /-----------------------\ /---\
        пп. 2.1 Листа Б)                                010      | | | | | | | | | | | | |=| | |
                                                                 \-----------------------/ \---/

 

        II Расчет налоговой базы

 

                                                                 /-----------------------\ /---\
   2    Налоговая  база   (пп.  2.2  Листа  А  +        020      | | | | | | | | | | | | |=| | |
        пп. 2.1 Листа Б)                                         \-----------------------/ \---/

 

         III Расчет итоговой суммы, налога подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)

 

  3     Сумма налога, исчисленного к  уплате (пп. 2.3            /-----------------------------\
        Листа А + пп.  2.3 листа Б)                     030      | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                 \-----------------------------/

 

  4     Сумма налога, удержанная у источника  выплаты            /-----------------------------\
        (пп.  2.4 Листа А)                              040      | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                 \-----------------------------/
  5     Общая сумма налога, уплаченного на  основании
        налогового  уведомления  на  уплату налога на            /-----------------------------\
        доходы физических лиц  в  связи с  сообщением   050      | | | | | | | | | | | | | | | |
        налогового агента  о невозможности  удержания            \-----------------------------/
        налога      и      сумме        задолженности
        налогоплательщика

 

  6     Сумма  налога,   уплаченного  в   иностранных            /-----------------------------\
        государствах, подлежащая зачету в  Российской   060      | | | | | | | | | | | | | | | |
        Федерации (пп.  2.4 Листа Б)                             \-----------------------------/

 

  7    Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета              /-----------------------------\
       (Вычтите строку 030 из суммы строк 040 и  050.   070      | | | | | | | | | | | | | | | |
       Если значение строки   030 больше суммы  строк            \-----------------------------/
       040 и 050, то в строке 070 ставится прочерк)

 

  8    Сумма  налога,  подлежащая  уплате (доплате) в
       бюджет
       (Вычтите сумму строк 040, 050 и 060 из  строки            /-----------------------------\
       030. Если значение строки 030 меньше или равно   080      | | | | | | | | | | | | | | | |
       сумме строк 040,  050 и 060,  то в строке  080            \-----------------------------/
       ставится прочерк)

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5072                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
                                                                                        Раздел 00005

 

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

 

    Раздел 5. Расчет итоговой суммы налога к уплате (доплате)/возврату
                          по всем видам доходов

 

N п/п Показатели Код
строки
Значение показателей (руб.)

 

           I Сумма налога с доходов, облагаемых по различным ставкам

 

   1    Общая  сумма  налога  к  возврату (строка 100    010     /-----------------------------\
        раздела 1 + строка 090 раздела 2 + строка 080            | | | | | | | | | | | | | | | |
        раздела 3 + строка 070 раздела 4)                        \-----------------------------/

 

   2    Общая сумма налога к уплате (доплате)                    /-----------------------------\
        (строка 110 раздела 1 + строка 100  раздела 2            | | | | | | | | | | | | | | | |
        + строка 090 раздела 3 + строка 080 раздела 4)   020     \-----------------------------/

 

        II Расчет итоговой суммы налога, подлежащей к уплате (доплате)/возврату

 

   3    Итоговая сумма налога, подлежащая возврату из            /-----------------------------\
        бюджета (Вычтите  строку 020  из строки  010.            | | | | | | | | | | | | | | | |
        Если  значение  строки  020  больше или равно    030     \-----------------------------/
        значению строки 010, то в строке 030 ставится
        прочерк)
   4    Итоговая  сумма  налога,  подлежащая к уплате
        (доплате)  в  бюджет    (Вычтите  строку  010    040     /-----------------------------\
        из  строки  020.  Если  значение  строки  020            | | | | | | | | | | | | | | | |
        меньше значения строки  010, то в  строке 040            \-----------------------------/
        ставится прочерк)

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5089                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
                                                                                        Раздел 00006

 

Фамилия _______________________________________________________________ и. _____ о. _____

 

    Раздел 6. Суммы налога, подлежащие уплате (доплате) в бюджет/возврату из бюджета
                                        /-\                           /-\
                                        | |                           | |
(Код строки 010)                        \-/                           \-/
(нужное отметить знаком V)     уплата (доплата) в бюджет      возврат из бюджета

 

                Показатели                     Код          Значения показателей
                                              строки

 

                                                        /---------------------------------------\
 Код бюджетной классификации                  020       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                        \---------------------------------------/
 Код по ОКАТО                                 030       /---------------------\
                                                        | | | | | | | | | | | |
                                                        \---------------------/

 

 Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в            /-----------------------------\
 бюджет (руб.)                                040       | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                        \-----------------------------/
 Сумма   налога,   подлежащая   возврату  из
 бюджета (руб.)                               050       /-----------------------------\
                                                        | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                        \-----------------------------/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5096                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00007

 

                                                                                              /---\
 Лист А. Доходы от источников в Российской Федерации, облагаемые налогом по ставке (001)      | | |%
                                                                                              \---/

 

 1. Расчет сумм доходов и налога

 

     ИНН источника выплаты дохода                  / КПП                            Код по ОКАТО
     /-----------------------\              /-----------------\              /---------------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |          021 | | | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/              \---------------------/

 

                                  Наименование источника выплаты дохода
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
        Сумма дохода (руб., коп.)                              Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
       Сумма налога исчисленная (руб.)                              Сумма налога удержанная (руб.)
       /-----------------------------\                             /-----------------------------\
  060  | | | | | | | | | | | | | | | |                        070  | | | | | | | | | | | | | | | |
       \-----------------------------/                             \-----------------------------/
 ___________________________________________________________________________________________________

 

     /-----------------------\              /-----------------\              /---------------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |          021 | | | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/              \---------------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
       /-----------------------------\                             /-----------------------------\
  060  | | | | | | | | | | | | | | | |                        070  | | | | | | | | | | | | | | | |
       \-----------------------------/                             \-----------------------------/
 ___________________________________________________________________________________________________

 

     /-----------------------\              /-----------------\              /---------------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |          021 | | | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/              \---------------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
       /-----------------------------\                             /-----------------------------\
  060  | | | | | | | | | | | | | | | |                        070  | | | | | | | | | | | | | | | |
       \-----------------------------/                             \-----------------------------/
 ___________________________________________________________________________________________________

 

     /-----------------------\              /-----------------\              /---------------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |          021 | | | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/              \---------------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
       /-----------------------------\                             /-----------------------------\
  060  | | | | | | | | | | | | | | | |                        070  | | | | | | | | | | | | | | | |
       \-----------------------------/                             \-----------------------------/
___________________________________________________________________________________________________

 

 2. Итоговые результаты

 

    2.1. Общая сумма дохода (руб., коп.)            2.2. Общая сумма облагаемого дохода (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  080  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      090  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

    2.3. Сумма налога исчисленная (руб.)                        2.4.Сумма налога удержанная (руб.)
       /-----------------------------\                             /-----------------------------\
  100  | | | | | | | | | | | | | | | |                        110  | | | | | | | | | | | | | | | |
       \-----------------------------/                             \-----------------------------/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5102                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00008

 

                                                                                              /---\
  Лист Б. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые налогом по       | | |%
          ставке (001)                                                                        \---/

 

 1. Расчет сумм доходов и налога

 

                                          Наименование источника выплаты дохода
 Код страны
 по классификатору  /------------------------------------------------------------------------------\
 ОКСМ (числовой)    |                                                                              |
     /-----\        |                                                                              |
 010 | | | |   020  |                                                                              |
     \-----/        \------------------------------------------------------------------------------/

 

                                                 Наименование валюты                      Код валюты
     /---------------------------------------------------------------------------------\     /-----\
 030 |                                                                                 | 040 | | | |
     \---------------------------------------------------------------------------------/     \-----/
 Дата получения дохода (цифрами день, месяц, год)  Курс иностранной валюты, установленный Банком
                                                   России на дату получения дохода
     /---\   /---\   /-------\                     /-------------------\   /-------\
 050 | | | = | | | = | | | | |                 060 | | | | | | | | | | | = | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                     \-------------------/   \-------/
 Сумма дохода, полученного в иностранной валюте    Сумма  дохода, полученного в иностранной валюте в
                                                   пересчете в рубли (руб., коп.)
     /-----------------------\   /---\             /-----------------------\   /---\
 070 | | | | | | | | | | | | | = | | |         080 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/             \-----------------------/   \---/

 

 Дата уплаты налога (цифрами день, месяц, год)     Курс иностранной валюты, установленный Банком
                                                   России на дату уплаты налога
     /---\   /---\   /-------\                     /-------------------\   /-------\
 090 | | | = | | | = | | | | |                 100 | | | | | | | | | | | = | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                     \-------------------/   \-------/

 

 Сумма налога, уплаченного в иностранном           Сумма  налога,  уплаченного в иностранном
 государстве в иностранной валюте                  государстве в пересчете в рубли (руб., коп.)
     /-----------------------\   /---\             /-----------------------\   /---\
 110 | | | | | | | | | | | | | = | | |         120 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/             \-----------------------/   \---/

 

 Сумма налога, исчисленного в Российской           Сумма налога, подлежащая зачету в Российской
 Федерации по соответствующей ставке (руб.)        Федерации (руб.)
     /-----------------------------\               /-----------------------------\
 130 | | | | | | | | | | | | | | | |           140 | | | | | | | | | | | | | | | |
     \-----------------------------/               \-----------------------------/
----------------------------------------------------------------------------------------------------
                    /------------------------------------------------------------------------------\
                    |                                                                              |
     /-----\        |                                                                              |
 010 | | | |   020  |                                                                              |
     \-----/        \------------------------------------------------------------------------------/

 

     /---------------------------------------------------------------------------------\     /-----\
 030 |                                                                                 | 040 | | | |
     \---------------------------------------------------------------------------------/     \-----/
     /---\   /---\   /-------\                     /-------------------\   /-------\
 050 | | | = | | | = | | | | |                 060 | | | | | | | | | | | = | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                     \-------------------/   \-------/
     /-----------------------\   /---\             /-----------------------\   /---\
 070 | | | | | | | | | | | | | = | | |         080 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/             \-----------------------/   \---/

 

     /---\   /---\   /-------\                     /-------------------\   /-------\
 090 | | | = | | | = | | | | |                 100 | | | | | | | | | | | = | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                     \-------------------/   \-------/

 

     /-----------------------\   /---\             /-----------------------\   /---\
 110 | | | | | | | | | | | | | = | | |         120 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/             \-----------------------/   \---/

 

     /-----------------------------\               /-----------------------------\
 130 | | | | | | | | | | | | | | | |           140 | | | | | | | | | | | | | | | |
     \-----------------------------/               \-----------------------------/
----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

 2. Итоговые результаты

 

 2.1. Общая сумма дохода, полученного в              2.2. Общая сумма налога, уплаченного в
      иностранной валюте в пересчете в рубли              иностранных государствах в пересчете в
      (руб., коп.)                                        рубли (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  150  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      160  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

 2.3. Общая сумма налога, исчисленного в Российской   2.4. Общая сумма налога, подлежащая зачету в
      Федерации по соответствующей ставке (руб.)           Российской Федерации (руб.)
       /-----------------------------\                             /-----------------------------\
  170  | | | | | | | | | | | | | | | |                        180  | | | | | | | | | | | | | | | |
       \-----------------------------/                             \-----------------------------/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5119                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00009

 

                 Лист В1. Доходы, полученные от предпринимательской деятельности

 

 1. Вид деятельности
                                                                               /---\   /---\   /---\
 1.1. Наименование вида                       1.2. Код вида деятельности (020) | | | = | | | = | | |
 деятельности (010)                                                            \---/   \---/   \---/

 

 2. Показатели, используемые для расчета налоговой базы и суммы налога (руб., коп.)
                                                                   /-----------------------\   /---\
 2.1. Сумма дохода (030)                                           | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2. Сумма фактически произведенных расходов, учитываемых  в      /-----------------------\   /---\
      составе  профессионального  налогового вычета (040)          | | | | | | | | | | | | | = | | |
 в том числе:                                                      \-----------------------/   \---/
 2.2.1. Сумма материальных расходов (050)                          /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.2. Сумма амортизационных начислений (060)                     /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.3. Сумма расходов на оплату труда (070)                       /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.3.1. в том числе, сумма выплат по трудовым договорам (075)    /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4. Сумма прочих расходов (080)                                /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 в том числе:
 2.2.4.1. Суммы налогов и сборов, предусмотренных                  /-----------------------\   /---\
          законодательством о налогах и сборах (за исключением     | | | | | | | | | | | | | = | | |
          налога на доходы физических  лиц), страховых взносов     \-----------------------/   \---/
          на обязательное пенсионное страхование (в том числе,
          в виде фиксированного платежа), таможенных пошлин и
          сборов,  установленных законодательством Российской
          Федерации (090)
 2.2.4.2. Арендные (лизинговые) платежи за арендуемое (принятое    /-----------------------\   /---\
          в лизинг) имущество (100)                                | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.3. Расходы на сертификацию продукции и услуг (110)          /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.4. Расходы на приобретение услуг охранной деятельности,     /-----------------------\   /---\
          пожарной и охранной сигнализации и их                    | | | | | | | | | | | | | = | | |
          обслуживание (120)                                       \-----------------------/   \---/
 2.2.4.5. Расходы на обеспечение нормальных условий труда и мер    /-----------------------\   /---\
          по технике безопасности, предусмотренных                 | | | | | | | | | | | | | = | | |
          законодательством Российской Федерации (130)             \-----------------------/   \---/
 2.2.4.6. Расходы на командировки работников (140)                 /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.7. Расходы на приобретение необходимых периодических        /-----------------------\   /---\
          изданий и специальной литературы по вопросам,            | | | | | | | | | | | | | = | | |
          связанным с профессиональной деятельностью, а также      \-----------------------/   \---/
          на установку и поддержание в актуальном состоянии
          информационных систем (150)
 2.2.4.8. Расходы на консультационные и юридические услуги,        /-----------------------\   /---\
          оказываемые индивидуальным предпринимателям на           | | | | | | | | | | | | | = | | |
          основании договоров возмездного оказания услуг (160)     \-----------------------/   \---/
 2.2.4.9. Расходы на оплату услуг связи, включая расходы на        /-----------------------\   /---\
          почтовые, телефонные, телеграфные услуги, расходы        | | | | | | | | | | | | | = | | |
          на услуги факсимильной связи, электронной почты,         \-----------------------/   \---/
          а также оплату пользования системой Интернет (170)
 2.2.4.10. Расходы на оплату услуг банков (180)                    /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.11. Расходы на рекламу производимых (приобретенных) и       /-----------------------\   /---\
           (или) реализуемых товаров (работ, услуг),               | | | | | | | | | | | | | = | | |
           профессиональной деятельности индивидуального           \-----------------------/   \---/
           предпринимателя, товарного знака и знака
           обслуживания, включая участие в выставках и
           ярмарках (190)
 2.2.4.12. Расходы на ремонт основных средств (200)                /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.13. Иные расходы, связанные с осуществлением                /-----------------------\   /---\
           предпринимательской деятельности (210)                  | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.3. Сумма расходов, учитываемых в составе профессионального      /-----------------------\   /---\
      налогового вычета в пределах  норматива                      | | | | | | | | | | | | | = | | |
      (п.п. 2.1. х 0,20) (220)                                     \-----------------------/   \---/

 

 3. Итого:

 

 3.1. Сумма дохода (руб., коп.) (230)                              /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 3.2. Сумма профессионального налогового вычета                    /-----------------------\   /---\
     (пп. 2.2. или пп. 2.3.) (руб., коп.) (240)                    | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 3.3. Сумма начисленных авансовых платежей (руб.) (250)            /-----------------------------\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                   \-----------------------------/
 3.4. Сумма фактически уплаченных авансовых платежей               /-----------------------------\
      (руб.) (260)                                                 | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                   \-----------------------------/

 

 4. Справочно (для главы крестьянского (фермерского) хозяйства):

 

 4.1. Год регистрации крестьянского (фермерского)                  /-------\
      хозяйства (270)                                              | | | | |
                                                                   \-------/
 4.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению                 /-----------------------\   /---\
     (п. 14 ст. 217  Кодекса) (руб., коп.) (280)                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5126                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00010

 

                  Лист В2. Доходы, полученные от занятия частной практикой

 

                                               /---------------------------------------------------\
 1. Вид деятельности:   1.1. Наименование вида |                                                   |
                             деятельности(010) \---------------------------------------------------/

 

 2. Показатели, используемые для расчета налоговой базы и суммы налога (руб., коп.)

 

 2.1. Сумма дохода (020)                                           /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2. Сумма фактически произведенных расходов,                     /-----------------------\   /---\
      учитываемых в составе профессионального налогового           | | | | | | | | | | | | | = | | |
      вычета (030)                                                 \-----------------------/   \---/

 

 в том числе:

 

 2.2.1. Сумма материальных расходов (040)                          /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 в том числе:

 

 2.2.1.1. расходы на приобретение топлива, воды и энергии          /-----------------------\   /---\
          всех видов, включая расходы на отопление                 | | | | | | | | | | | | | = | | |
          зданий (045)                                             \-----------------------/   \---/
 2.2.1.2. расходы на приобретение имущества, не являющегося        /-----------------------\   /---\
          амортизируемым (050)                                     | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.2. Сумма амортизационных начислений (060)                     /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.3. Сумма расходов на оплату труда (070)                       /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.3.1. в том числе, сумма выплат по трудовым                    /-----------------------\   /---\
          договорам (075)                                          | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4. Сумма прочих расходов (080)                                /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
 в том числе:                                                      \-----------------------/   \---/
 2.2.4.1. Суммы членских взносов и иных обязательных платежей,     /-----------------------\   /---\
          перечисленные на общие нужды адвокатской                 | | | | | | | | | | | | | = | | |
          (нотариальной) палаты, в размерах, установленных         \-----------------------/   \---/
          собранием (конференцией) адвокатов (нотариусов)
          - членов палаты соответствующего субъекта Российской
          Федерации (090)
 2.2.4.2. Обязательные отчисления на страхование                   /-----------------------\   /---\
          профессиональной ответственности (100)                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.3. Суммы налогов и сборов, предусмотренных                  /-----------------------\   /---\
          законодательством о налогах и сборах (за                 | | | | | | | | | | | | | = | | |
          исключением налога на доходы физических лиц),            \-----------------------/   \---/
          страховых взносов на обязательное пенсионное
          страхование (110)
 2.2.4.4. Арендные платежи за арендуемое под офис нежилое          /-----------------------\   /---\
          помещение (120)                                          | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.5. Расходы на приобретение прав на использование и          /-----------------------\   /---\
          обновление программ и баз данных для ЭВМ по              | | | | | | | | | | | | | = | | |
          договорам с правообладателем (по лицензионным            \-----------------------/   \---/
          соглашениям) (130)
 2.2.4.6. Расходы на приобретение услуг охранной деятельности,     /-----------------------\   /---\
          пожарной и охранной сигнализации и их                    | | | | | | | | | | | | | = | | |
          обслуживание (140)                                       \-----------------------/   \---/
 2.2.4.7. Расходы на приобретение канцелярских товаров (150)       /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.8. Расходы на оплату услуг связи, включая расходы           /-----------------------\   /---\
          на почтовые, телефонные, телеграфные услуги,             | | | | | | | | | | | | | = | | |
          расходы на услуги факсимильной связи, электронной        \-----------------------/   \---/
          почты, а также оплату пользования системой
          Интернет (160)
 2.2.4.9. Расходы на оплату услуг банков (170)                     /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.10. Расходы на ремонт основных средств (180)                /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 2.2.4.11. Расходы на приобретение необходимых периодических       /-----------------------\   /---\
           изданий и специальной литературы по вопросам,           | | | | | | | | | | | | | = | | |
           связанным с профессиональной деятельностью, а также     \-----------------------/   \---/
           на установку и поддержание в актуальном состоянии
           информационных систем (190)
 2.2.4.12. Иные расходы, непосредствено связанные с занятием       /-----------------------\   /---\
           частной практикой (200)                                 | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
  3. Итого:

 

 3.1. Сумма дохода (руб., коп.) (210)                              /-----------------------\   /---\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 3.2. Сумма профессионального налогового вычета                    /-----------------------\   /---\
      (руб., коп.) (220)                                           | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
 3.3. Сумма начисленных авансовых платежей (руб.) (230)            /-----------------------------\
                                                                   | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                   \-----------------------------/
 3.4. Сумма фактически уплаченных авансовых                        /-----------------------------\
      платежей (руб.) (240)                                        | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                   \-----------------------------/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5133                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00011

 

                 Лист Г. Расчет суммы доходов, не подлежащих налогообложению

 

 1. Расчет сумм доходов, не подлежащих налогообложению, в соответствии с п. 28 и п. 33 ст. 217
    Кодекса (кроме  доходов в  виде  стоимости  выигрышей  и  призов,   указанных в
    п. 2 листа Г) (руб., коп.)

 

 1.1. Суммы материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, а также бывшим своим
      работникам, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту
      (п. 28 ст. 217 Кодекса)

 

 1.1.1. Сумма дохода  от  всех  источников      1.1.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению
        выплаты                                        (равно значению пп. 1.1.1., но не более
                                                       4000 руб.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  010  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      020  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

 1.2. Суммы материальной помощи, оказываемой инвалидам общественными организациями инвалидов  (п.  28
      ст. 217 Кодекса)

 

  1.2.1. Сумма дохода от всех источников         1.2.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению
         выплаты                                        (равно значению пп. 1.2.1., но не более
                                                        4000 руб.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  030  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      040  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

 1.3. Стоимость подарков, полученных налогоплательщиком от организаций или индивидуальных
      предпринимателей (п. 28 ст. 217 Кодекса)

 

1.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты    1.3.2. Сумма дохода, не подлежащего
                                                         налогообложению (равно значению пп. 1.3.1.,
                                                         но не более 4000 руб.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  050  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      060  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

 1.4. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных налогоплательщиком на конкурсах и
      соревнованиях, проводимых в соответствии с решениями   Правительства   Российской   Федерации,
      законодательных (представительных)  органов  государственной  власти  или  представительных
      органов местного самоуправления (п. 28 ст. 217 Кодекса)

 

 1.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты    1.4.2. Сумма дохода, не подлежащего
                                                          налогообложению (равно значению
                                                          пп. 1.4.1., но не более 4000 руб.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  070  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      080  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

 1.5. Возмещение (оплата) работодателями своим работникам, их супругам,  родителям  и  детям, бывшим
      своим работникам (пенсионерам по возрасту), а также инвалидам стоимости приобретенных ими (для
      них) медикаментов, назначенных им лечашим врачом (п. 28 ст. 217 Кодекса)

 

 1.5.1. Сумма дохода от всех источников выплаты    1.5.2. Сумма дохода, не подлежащего
                                                          налогообложению (равно значению пп. 1.5.1.,
                                                          но не более 4000 руб.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  090  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      100  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

 1.6. Сумма помощи (в денежной и натуральной формах), а также стоимость подарков лицам,
      перечисленным в п. 33 ст. 217 Кодекса

 

 1.6.1. Сумма дохода от всех источников выплаты    1.6.2. Сумма дохода, не подлежащего
                                                          налогообложению (равно значению пп. 1.6.1.,
                                                          но не более 10000 руб.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  110  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      120  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

 Итого: 1.7. Общая сумма доходов, не подлежащих налогообложению (пп. 1.1.2 + пп. 1.2.2 + пп. 1.3.2
             + пп. 1.4.2 + пп. 1.5.2 + пп. 1.6.2)
       /-----------------------\   /---\
  130  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/

 

 2. Расчет сумм доходов в виде стоимости любых выигрышей и призов, полученных в проводимых
    конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров, работ и услуг, не подлежащих
    налогообложению в соответствии с п. 28 ст. 217 Кодекса

 

     Наименование источника выплаты              ИНН источника выплаты         КПП источника выплаты
     /---------------------------------\        /-----------------------\        /-----------------\
 140 |                                 |    145 | | | | | | | | | | | | |    146 | | | | | | | | | |
     \---------------------------------/        \-----------------------/        \-----------------/

 

 Сумма дохода (руб., коп.)                       Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно
                                                 значению показателя 150, но не более 4000 руб.)
                                                 (руб., коп.)
     /-----------------------\   /---\                /-----------------------\   /---\
 150 | | | | | | | | | | | | | = | | |           160  | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                \-----------------------/   \---/

 

     Наименование источника выплаты              ИНН источника выплаты         КПП источника выплаты
     /---------------------------------\        /-----------------------\        /-----------------\
 140 |                                 |    145 | | | | | | | | | | | | |    146 | | | | | | | | | |
     \---------------------------------/        \-----------------------/        \-----------------/

 

 Сумма дохода (руб., коп.)                       Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно
                                                 значению показателя 150, но не более 4000 руб.)
                                                 (руб., коп.)
     /-----------------------\   /---\                /-----------------------\   /---\
 150 | | | | | | | | | | | | | = | | |           160  | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                \-----------------------/   \---/

 

 Итого: 2.1. Общая сумма доходов, не подлежащих       /-----------------------\   /---\
             налогообложению (равна сумме        170  | | | | | | | | | | | | | = | | |
             доходов, не подлежащих                   \-----------------------/   \---/
             налогообложению от всех источников
             выплат, но не более 4000 руб.)
            (руб., коп.)

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5140                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00012

 

          Лист Д. Расчет профессиональных налоговых вычетов по авторским вознаграждениям,
        вознаграждениям за создание, исполнение или иное использование произведений науки,
       литературы и искусства, вознаграждениям авторам открытий, изобретений и промышленных
                               образцов (авторские вознаграждения)

 

                                               /-\                         /-\
 Доходы получены от источников:   в Российской | | за пределами Российской | |  (нужное отметить
                                    Федерации  \-/ Федерации               \-/   знаком V) (001)

 

 1. Расчет сумм фактически произведенных и документально подтвержденных расходов

 

     ИНН источника выплаты дохода                  / КПП
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
                                                                           Код вида авторского
                                                                           вознаграждения
              Наименование источника выплаты дохода                       (вознаграждения)
     /----------------------------------------------------------------\        /---------\
 030 |                                                                |    040 | | | | | |
     \----------------------------------------------------------------/        \---------/
              Наименование вида авторского вознаграждения (вознаграждения)
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 050 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     Сумма авторского вознаграждения
     (вознаграждения) (руб., коп.)                    Код расхода*        Норматив, %
     /-----------------------\   /---\                /-----\             /-----\
 060 | | | | | | | | | | | | | = | | |            070 | | | |         080 | | | |
     \-----------------------/   \---/                \-----/             \-----/
     Сумма расхода (руб., коп.)
     /-----------------------\   /---\
 090 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
     /----------------------------------------------------------------\        /-------\
 030 |                                                                |    040 | | | | |
     \----------------------------------------------------------------/        \-------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 050 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     /-----------------------\   /---\                /-----\             /-----\
 060 | | | | | | | | | | | | | = | | |            070 | | | |         080 | | | |
     \-----------------------/   \---/                \-----/             \-----/
     /-----------------------\   /---\
 090 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
     /----------------------------------------------------------------\        /-------\
 030 |                                                                |    040 | | | | |
     \----------------------------------------------------------------/        \-------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 050 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     /-----------------------\   /---\                /-----\             /-----\
 060 | | | | | | | | | | | | | = | | |            070 | | | |         080 | | | |
     \-----------------------/   \---/                \-----/             \-----/
     /-----------------------\   /---\
 090 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________

 

 2. Итого: (руб., коп.)

 

 2.1. Общая сумма авторских вознаграждений (вознаграждений)   2.2. Общая сумма расходов
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  100  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      110  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/

 

______________________________

 * указывается код расхода (405 - нормативная величина, в соответствии с п. 3 ст. 221  Кодекса, либо
 404 - при наличии документально подтвержденных расходов)

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5157                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00013

 

     Лист Е. Расчет профессиональных налоговых вычетов по договорам гражданско-правового характера

 

                                               /-\                         /-\
 Доходы получены от источников:   в Российской | | за пределами Российской | |  (нужное отметить
                                    Федерации  \-/ Федерации               \-/   знаком V) (001)

 

 1. Расчет сумм фактически произведенных и документально подтвержденных расходов

 

     ИНН источника выплаты дохода                  / КПП
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
                       Наименование источника выплаты дохода
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
         Сумма дохода (руб., коп.)                         Сумма расхода (руб., коп.)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 040 | | | | | | | | | | | | | = | | |              050 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 040 | | | | | | | | | | | | | = | | |              050 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 040 | | | | | | | | | | | | | = | | |              050 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 040 | | | | | | | | | | | | | = | | |              050 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 040 | | | | | | | | | | | | | = | | |              050 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________
     /-----------------------\              /-----------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |          020 | | | | | | | | | |
     \-----------------------/              \-----------------/
     /---------------------------------------------------------------------------------------------\
 030 |                                                                                             |
     \---------------------------------------------------------------------------------------------/
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 040 | | | | | | | | | | | | | = | | |              050 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/
____________________________________________________________________________________________________

 

 2. Итого: (руб., коп.)    2.1. Общая сумма доходов                2.2. Общая сумма расходов
                           /-----------------------\   /---\       /-----------------------\   /---\
                       060 | | | | | | | | | | | | | = | | |   070 | | | | | | | | | | | | | = | | |
                           \-----------------------/   \---/       \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5164                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00014

 

          Лист Ж1. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи имущества

 

 1. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, по доходам от
    продажи жилых домов, квартир, комнат, включая приватизированные жилые помещения, дач, садовых
    домиков, земельных участков и долей в указанном имуществе (руб., коп.)

 

 1.1. Суммы, полученные от продажи имущества, указанного в п. 1. (за исключением долей в указанном
      имуществе), находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного
      налогового вычета в пределах 1000000 руб.
 1.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты   1.1.2. Сумма  налогового вычета (1000000 руб.,
                                                         но не более значения пп. 1.1.1)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 010 | | | | | | | | | | | | | = | | |              020 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 1.2. Суммы, полученные от продажи долей имущества, указанного в п. 1. и находившегося в
      собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах
      1000000 руб.
 1.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты    1.2.2. Сумма налогового вычета (1000000 руб. х
                                                          размер доли, но не более значения
                                                          пп. 1.2.1.)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 030 | | | | | | | | | | | | | = | | |              040 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 1.3. Общая сумма по пп. 1.1. и пп. 1.2.
 1.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты     1.3.2. Общая сумма налогового вычета (пп.1.1.2
       (пп. 1.1.1 + пп. 1.2.1)                             + пп. 1.2.2), но не более 1000000 руб.
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 050 | | | | | | | | | | | | | = | | |              060 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 1.4. Суммы, полученные от продажи указанного в п. 1 имущества и долей в нем, находившегося в
      собственности менее 3-х лет, для расчета фактически произведенных и документально
      подтвержденных расходов, связанных с его приобретением
 1.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты     1.4.2. Сумма документально подтвержденных
                                                           расходов, но не более значения пп. 1.4.1
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 070 | | | | | | | | | | | | | = | | |              080 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 1.5. Суммы, полученные от продажи указанного  в п. 1  имущества  и  долей  в  нем,   находившегося в
 собственности 3 года и более
 1.5.1. Сумма дохода от всех источников выплаты     1.5.2. Сумма налогового вычета (не более
                                                           значения пп. 1.5.1)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 090 | | | | | | | | | | | | | = | | |              100 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 1.6. Итоговые суммы по п. 1.
 1.6.1. Сумма дохода от всех источников выплаты      1.6.2. Общая сумма имущественных налоговых
       (пп. 1.3.1 + пп. 1.4.1 + пп. 1.5.1)                  вычетов по п. 1. (пп. 1.3.2 + пп. 1.4.2
                                                            + пп. 1.5.2)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 110 | | | | | | | | | | | | | = | | |              120 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 2. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, по доходам от
    продажи иного имущества (руб., коп.)
 2.1. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности менее 3-х лет,
      для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах 125000 руб.
 2.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты     2.1.2. Сумма  налогового вычета (125000 руб.,
                                                           но не более значения пп. 2.1.1)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 130 | | | | | | | | | | | | | = | | |              140 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 2.2. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности менее 3-х лет
      для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с его
     приобретением
 2.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты     2.2.2. Сумма документально подтвержденных
                                                           расходов, но не более значения пп. 2.2.1
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 150 | | | | | | | | | | | | | = | | |              160 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 2.3. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности 3 года и более
 2.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты      2.3.2. Сумма налогового вычета (не более
                                                            значения пп. 2.3.1)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 170 | | | | | | | | | | | | | = | | |              180 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 2.4. Итоговые суммы по п. 2.
 2.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты      2.4.2. Общая сумма имущественных налоговых
        (пп. 2.1.1 + пп. 2.2.1 + пп. 2.3.1)                 вычетов по п. 2. (пп. 2.1.2 + пп. 2.2.2
                                                            + пп. 2.3.2)
     /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 190 | | | | | | | | | | | | | = | | |              200 | | | | | | | | | | | | | = | | |
     \-----------------------/   \---/                  \-----------------------/   \---/

 

 3. Расчет общей суммы вычетов, указанных на листе Ж1 (руб., коп.)
 Итого: 3.1. Общая  сумма  вычетов                      /-----------------------\   /---\
             (пп. 1.6.2 + пп. 2.4.2)                2l0 | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                        \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5171                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00015

 

 Лист Ж2. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи доли в уставном капитале    
 организации, при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве
                                                 /-\                         /-\
 Доходы получены от источников:   в Российской   | |  за пределами           | |    (нужное отметить
                                  Федерации      \-/  Российской Федерации   \-/    знаком V) (001)

 

 1. Расчет суммы документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при продаже доли (ее
 части) в уставном капитале организации в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса

 

 1.1. Суммы, полученные от продажи доли (ее части) в уставном капитале организации, для расчета
 фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с получением этих
 доходов
                                    /-----------------------\                    /-----------------\
 ИНН источника выплаты дохода   010 | | | | | | | | | | | | |        /КПП    020 | | | | | | | | | |
                                    \-----------------------/                    \-----------------/
                             /---------------------------------------------------------------------\
 Наименование источника  030 |                                                                     |
 выплаты дохода              \---------------------------------------------------------------------/

 

 Суммы доходов, полученных от продажи доли (ее части)   Суммы документально подтвержденных расходов,
 в уставном капитале организации (руб., коп.)           но не более значения строки 040 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                    /-----------------------\                    /-----------------\
 ИНН источника выплаты дохода   010 | | | | | | | | | | | | |        /КПП    020 | | | | | | | | | |
                                    \-----------------------/                    \-----------------/
                             /---------------------------------------------------------------------\
 Наименование источника  030 |                                                                     |
 выплаты дохода              \---------------------------------------------------------------------/

 

 Суммы доходов, полученных от продажи доли (ее части)   Суммы документально подтвержденных расходов,
 в уставном капитале организации (руб., коп.)           но не более значения строки 040 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                   /-----------------------\   /---\
 1.2. Общая сумма документально подтвержденных расходов по    060  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 пп. 1.1 (руб., коп.)                                              \-----------------------/   \---/

 

 2. Расчет суммы документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при уступке прав
 требования по договору участия в долевом строительстве (договору инвестирования долевого
 строительства или по другому договору, связанному с долевым строительством) в соответствии с
 пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса

 

 2.1. Суммы, полученные при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве
 (договору инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым
 строительством), для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов,
 связанных с получением этих доходов
                                    /-----------------------\                    /-----------------\
 ИНН источника выплаты дохода   070 | | | | | | | | | | | | |        /КПП    080 | | | | | | | | | |
                                    \-----------------------/                    \-----------------/
                             /---------------------------------------------------------------------\
 Наименование источника  090 |                                                                     |
 выплаты дохода              \---------------------------------------------------------------------/

 

 Суммы доходов, полученных при уступке прав требования  Суммы документально подтвержденных расходов,
 (руб., коп.)                                           но не более значения строки 100 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  100  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      110  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                    /-----------------------\                    /-----------------\
 ИНН источника выплаты дохода   070 | | | | | | | | | | | | |        /КПП    080 | | | | | | | | | |
                                    \-----------------------/                    \-----------------/
                             /---------------------------------------------------------------------\
 Наименование источника  090 |                                                                     |
 выплаты дохода              \---------------------------------------------------------------------/

 

 Суммы доходов, полученных при уступке прав требования  Суммы документально подтвержденных расходов,
 (руб., коп.)                                           но не более значения строки 100 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  100  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      110  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                   /-----------------------\   /---\
 2.2. Общая сумма документально подтвержденных расходов по    120  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 пп. 2.1 (руб., коп.)                                              \-----------------------/   \---/

 

 3. Расчет общей суммы вычетов, указанных на листе Ж2 (руб., коп.)
                                                                   /-----------------------\   /---\
 3.1. Общая сумма вычетов (пп. 1.2 + пп. 2.2)                 130  | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5188                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00016

 

   Лист З. Расчет налоговой базы по операциям с ценными бумагами и финансовыми инструментами        
                  срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги

 

                                                 /-\                         /-\
 Доходы получены от источников:   в Российской   | |  за пределами           | |    (нужное отметить
                                  Федерации      \-/  Российской Федерации   \-/    знаком V) (001)
 1. Расчет налоговой базы при продаже ценных бумаг
 1.1. Ценные бумаги, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |   020 | | | | | | | | | |   030 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 1.1.1. Сумма, полученная от     1.1.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
 реализации ценных бумаг         хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.1.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг,      1.1.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из
 учитываемого при расчете (руб., коп.)                пп. 1.1.5 Листа И) (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  060  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      070  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.1.5. Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)           1.1.6. Сумма убытка, учитываемая при расчете
                                                        пп. 1.2.4. (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  080  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      090  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.2. Ценные бумаги, не обращающиеся на организвованном рынке ценных бумаг, но на момент
      приобретения отвечавшие требованиям, предъявляемым к обращающимся ценным бумагам
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 100 | | | | | | | | | | | | |   110 | | | | | | | | | |   120 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 1.2.1. Сумма, полученная от     1.2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
 реализации ценных бумаг         хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  130  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      140  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.2.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг,      1.2.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из
 учитываемого при расчете (руб., коп.)                пп. 1.1.6) (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  150  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      160  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                             /-----------------------\   /---\
 1.2.5. Сумма облагаемого дохода        170  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (руб., коп.)                                \-----------------------/   \---/
 1.3. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 180 | | | | | | | | | | | | |   190 | | | | | | | | | |   200 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 1.3.1. Сумма, полученная от     1.3.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
 реализации ценных бумаг         хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  210  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      220  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.3.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг,      1.3.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из
 учитываемого при расчете (руб., коп.)                пп. 1.3.5 Листа И) (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  230  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      240  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                             /-----------------------\   /---\
 1.3.5. Сумма облагаемого дохода        250  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (руб., коп.)                                \-----------------------/   \---/
 2. Расчет налоговой базы при продаже инвестиционных паев паевых инвестиционных фондов (включая их
 погашение)
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 260 | | | | | | | | | | | | |   270 | | | | | | | | | |   280 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 2.1. Сумма, полученная от реализации            2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по
 (погашения) инвестиционных паев                 приобретению, хранению и реализации (погашению)
 (руб., коп.)                                    инвестиционных паев (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  290  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      300  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 2.3. Сумма убытка от реализации (погашения)                2.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету
 инвестиционных паев, учитываемого при расчете              (из пп. 2.5 Листа И) (руб., коп.)
 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  310  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      320  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                             /-----------------------\   /---\
 2.5. Сумма облагаемого дохода          330  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (руб., коп.)                                \-----------------------/   \---/
 3. Расчет налоговой базы по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом
 по которым являются ценные бумаги
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 340 | | | | | | | | | | | | |   350 | | | | | | | | | |   360 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 3.1. Сумма дохода по совершенным операциям         3.2. Сумма документально подтвержденных расходов
 и полученных премий по сделкам с опционами         и убытков по совершенным операциям, уплаченных
 (руб., коп.)                                       премий по сделкам с опционами (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  370  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      380  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 3.3. Сумма убытка, принимаемого к вычету           3.4. Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)
 (из пп. 3.4 Листа И) (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  390  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      400  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 4. ИТОГО       4.1. Сумма полученного дохода                4.2. Сумма облагаемого дохода
 (руб., коп.)   (пп. 1.1.1 + 1.2.1 + 1.3.1 + 2.1. + 3.1.)    (пп. 1.1.5 + 1.2.5 + 1.3.5 + 2.5 + 3.4)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  410  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      420  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                                                   /-----------------------\   /---\
  4.3. Сумма документально подтвержденных расходов,           430  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 принимаемых к вычету (пп. 4.1 - 4.2)                              \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5195                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00017

 

  Лист И. Расчет налоговой базы по операциям с ценными бумагами и финансовыми инструментами срочных
      сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги, осуществляемым доверительным
                                         управляющим

 

                                                 /-\                         /-\
 Доходы получены от источников:   в Российской   | |  за пределами           | |    (нужное отметить
                                  Федерации      \-/  Российской Федерации   \-/    знаком V) (001)
 1. Расчет налоговой базы при продаже ценных бумаг
 1.1. Ценные бумаги, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 010 | | | | | | | | | | | | |   020 | | | | | | | | | |   030 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 1.1.1. Сумма, полученная от     1.1.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
 реализации ценных бумаг         хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  040  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.1.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг,                   1.1.4. Сумма облагаемого дохода
 учитываемого при расчете (руб., коп.)                             (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  060  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      070  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.1.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп. 1.2.4.
 Листа И и пп. 1.1.4 Листа З (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\
  080  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/
 1.2. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг, но на момент приобретения
 отвечавшие требованиям, предъявляемым к обращающимся ценным бумагам
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 090 | | | | | | | | | | | | |   100 | | | | | | | | | |   110 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 1.2.1. Сумма, полученная от     1.2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
 реализации ценных бумаг         хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  120  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      130  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.2.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг,      1.2.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из
 учитываемого при расчете (руб., коп.)                пп. 1.1.5) (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  140  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      150  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                                       /-----------------------\   /---\
 1.2.5. Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)     160  | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                       \-----------------------/   \---/
 1.3. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 170 | | | | | | | | | | | | |   180 | | | | | | | | | |   190 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 1.3.1. Сумма, полученная от     1.3.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
 реализации ценных бумаг         хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
 (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  200  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      210  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 1.3.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг,                   1.3.4. Сумма облагаемого дохода
 учитываемого при расчете (руб., коп.)                             (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  220  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      230  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                                       /-----------------------\   /---\
 1.3.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете     240  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 пп. 1.3.4. Листа З (руб., коп.)                       \-----------------------/   \---/
 2. Расчет налоговой базы при продаже инвестиционных паев паевых инвестиционных фондов (включая их
 погашение)
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 250 | | | | | | | | | | | | |   260 | | | | | | | | | |   270 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 2.1. Сумма, полученная от реализации            2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по
 (погашения) инвестиционных паев                 приобретению, хранению и реализации (погашению)
 (руб., коп.)                                    инвестиционных паев (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  280  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      290  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 2.3. Сумма убытка от реализации (погашения)                        2.4. Сумма облагаемого дохода
 инвестиционных паев, учитываемого при расчете (руб., коп.)         (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  300  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      310  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                                       /-----------------------\   /---\
 2.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете       320  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (из пп. 2.4. Листа З) (руб., коп.)                    \-----------------------/   \---/
 3. Расчет налоговой базы по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом
 по которым являются ценные бумаги
    ИНН источника выплаты дохода           /КПП                Наименование источника выплаты дохода
     /-----------------------\       /-----------------\       /-----------------------------------\
 330 | | | | | | | | | | | | |   340 | | | | | | | | | |   350 |                                   |
     \-----------------------/       \-----------------/       \-----------------------------------/
 3.1. Сумма дохода по совершенным операциям         3.2. Сумма документально подтвержденных расходов
 и полученных премий по сделкам с опционами         и убытков по совершенным операциям, уплаченных
 (руб., коп.)                                       премий по сделкам с опционами (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  360  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      370  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 3.3. Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)                3.4 Сумма убытка, учитываемая при расчете
                                                           пп. 3.3 Листа З (руб., коп.)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  380  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      390  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
 4. ИТОГО       4.1. Сумма полученного дохода                4.2. Сумма облагаемого дохода
 (руб., коп.)   (пп. 1.1.1 + 1.2.1 + 1.3.1 + 2.1. + 3.1.)    (пп. 1.1.4 + 1.2.5 + 1.3.4 + 2.4 + 3.3)
       /-----------------------\   /---\                           /-----------------------\   /---\
  400  | | | | | | | | | | | | | = | | |                      410  | | | | | | | | | | | | | = | | |
       \-----------------------/   \---/                           \-----------------------/   \---/
                                                                   /-----------------------\   /---\
  4.3. Сумма документально подтвержденных расходов,           420  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 принимаемых к вычету (пп. 4.1 - 4.2)                              \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5201                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00018

 

                    Лист К1. Расчет стандартных налоговых вычетов

 

 1. Доход по месяцам налогового периода (заполняется нарастающим итогом) (руб., коп.)

 

 1.1. Итого за: /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 январь     010 | | | | | | | | | | | | | = | | |   январь -   070 | | | | | | | | | | | | | = | | |
                \-----------------------/   \---/   июль           \-----------------------/   \---/
                /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 январь -   020 | | | | | | | | | | | | | = | | |   январь -   080 | | | | | | | | | | | | | = | | |
 февраль        \-----------------------/   \---/   август         \-----------------------/   \---/
                /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 январь -   030 | | | | | | | | | | | | | = | | |   январь -   090 | | | | | | | | | | | | | = | | |
 март           \-----------------------/   \---/   сентябрь       \-----------------------/   \---/
                /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 январь -   040 | | | | | | | | | | | | | = | | |   январь -   100 | | | | | | | | | | | | | = | | |
 апрель         \-----------------------/   \---/   октябрь        \-----------------------/   \---/
                /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 январь -   050 | | | | | | | | | | | | | = | | |   январь -   110 | | | | | | | | | | | | | = | | |
 май            \-----------------------/   \---/   ноябрь         \-----------------------/   \---/
                /-----------------------\   /---\                  /-----------------------\   /---\
 январь -   060 | | | | | | | | | | | | | = | | |   январь -   120 | | | | | | | | | | | | | = | | |
 июнь           \-----------------------/   \---/   декабрь        \-----------------------/   \---/

 

 1.2. Количество месяцев, в которых     /---\       1.3. Количество месяцев, в которых     /---\
 доход не превысил 20000 руб.       130 | | |       доход не превысил 40000 руб.       140 | | |
 (с учетом пункта 1.1)                  \---/       (с учетом пункта 1.1)                  \---/

 

 2. Расчет стандартных налоговых вычетов, установленных статьей 218 Кодекса (руб.)

 

                                                                   /-------------------------------\
 2.1. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 1 п. 1      150  | | | | | | | | | | | | | | | | |
 ст. 218 Кодекса (3000 руб. х кол-во мес.)                         \-------------------------------/

 

                                                                   /-------------------------------\
 2.2. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 2 п. 1      160  | | | | | | | | | | | | | | | | |
 ст. 218 Кодекса (500 руб. х кол-во мес.)                          \-------------------------------/

 

                                                                   /-------------------------------\
 2.3. Сумма стандартного налогового вычета по пп. 3 п. 1      170  | | | | | | | | | | | | | | | | |
 ст. 218 Кодекса (400 руб. х п. 1.2)                               \-------------------------------/

 

 2.4. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка              /-------------------------------\
 родителю (супругу родителя) (600 руб. х п. 1.3 х             180  | | | | | | | | | | | | | | | | |
 количество детей)                                                 \-------------------------------/

 

 2.5. Сумма стандартного налогового вычета на ребенка              /-------------------------------\
 одинокому родителю, опекуну, попечителю, вдове (вдовцу),     190  | | | | | | | | | | | | | | | | |
 приемному родителю (1200 руб. х п. 1.3 х количество детей)        \-------------------------------/

 

 2.6. Сумма стандартного налогового вычета родителю (супругу
 родителя) на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, на             /-------------------------------\
 учащихся очной  Формы обучения, аспирантов, ординаторов,     200  | | | | | | | | | | | | | | | | |
 студентов в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами I или       \-------------------------------/
 II группы (1200 руб. х п. 1.3 х количество детей)

 

 2.7. Сумма стандартного налогового вычета одинокому
 родителю, опекуну, попечителю, вдове (вдовцу), приемному          /-------------------------------\
 родителю на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, на         210  | | | | | | | | | | | | | | | | |
 учащихся очной формы обучения, аспирантов, ординаторов,           \-------------------------------/
 студентов в возрасте до 24 лет, являющихся инвалидами I или
 II группы (2400 руб. х п. 1.3 х количество детей)

 

 2.8. Итоговая сумма стандартных налоговых вычетов                 /-------------------------------\
 (руб., коп.)                                                 220  | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                                   \-------------------------------/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5218                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00019

 

                    Лист К2. Расчет социальных налоговых вычетов

 

 1. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, за исключением
 социальных налоговых вычетов в отношении которых применяются ограничения, установленные п. 2
 статьи 219 Кодекса (руб., коп.)
 1.1. Сумма, перечисленная на благотворительные цели (не           /-----------------------\   /---\
 более 25% от общей суммы дохода, полученного в налоговом     010  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 периоде)                                                          \-----------------------/   \---/
 1.2. Сумма, уплаченная за обучение детей по очной форме           /-----------------------\   /---\
 обучения (не более 50000 руб. за каждого ребенка на обоих    020  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 родителей, опекуна, попечителя)                                   \-----------------------/   \---/
                                                                   /-----------------------\   /---\
 1.3. сумма расходов по дорогостоящему лечению                030  | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/
                                                                   /-----------------------\   /---\
 1.4. Итого по п.1 (пп. 1.1 + пп. 1.2 + пп. 1.3)              040  | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/

 

 2. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных статьей 219 Кодекса, в отношении которых
 применяются ограничения, установленные п. 2 статьи 219 Кодекса (руб., коп.)

 

                                                                   /-----------------------\   /---\
 2.1. Сумма, уплаченная за свое обучение, принимаемая         050  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 к вычету                                                          \-----------------------/   \---/

 

 2.2. Сумма, уплаченная за лечение и приобретение                  /-----------------------\   /---\
 медикаментов, принимаемая к вычету (за исключением расходов  060  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 по дорогостоящему лечению)                                        \-----------------------/   \---/

 

 2.3. Сумма страховых взносов, уплаченная по договорам             /-----------------------\   /---\
 добровольного личного страхования, а также по договорам      070  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 добровольного страхования супруга (супруги), родителей и          \-----------------------/   \---/
 (или) своих детей в возрасте до 18 лет, принимаемая к
 вычету

 

 2.4. Сумма страховых взносов, уплаченная по договору              /-----------------------\   /---\
 (договорам) добровольного пенсионного страхования,           080  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 заключенному (заключенным) со страховой организацией в свою       \-----------------------/   \---/
 пользу, принимаемая к вычету (пп. 1.2. Листа К3)

 

 2.5. Сумма страховых взносов, уплаченная по договору
 (договорам) добровольного пенсионного страхования,
 заключенному (заключенным) со страховой организацией в            /-----------------------\   /---\
 пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца),         090  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов             \-----------------------/   \---/
 (в том числе усыновленных, находящихся под опекой
 (попечительством), принимаемая к вычету (пп. 2.2. Листа К3)

 

 2.6. Сумма пенсионных взносов, уплаченная по договору             /-----------------------\   /---\
 (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения,      100  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 заключенному (заключенным) с негосударственным пенсионным         \-----------------------/   \---/
 фондом в свою пользу, принимаемая к вычету (пп. 1.2.
 Листа К4)

 

 2.7. Сумма пенсионных взносов, уплаченная по договору
 (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения,           /-----------------------\   /---\
 заключенному (заключенным) с негосударственным пенсионным    110  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 фондом в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы,              \-----------------------/   \---/
 вдовца), родителей (в том числе усыновителей),
 детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся
 под опекой (попечительством), принимаемая к вычету
 (пп. 2.2. Листа К4)

 

 2.8. Итого по п. 2 (пп. 2.1. + пп. 2.2. + пп. 2.3. +              /-----------------------\   /---\
 пп. 2.4. + пп. 2.5. + пп. 2.6. + пп. 2.7.), но в             120  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 совокупности не более 100000 руб.                                 \-----------------------/   \---/

 

 3. Расчет итоговой суммы социальных налоговых вычетов (руб., коп.)

 

 3.1 Итоговая сумма социальных налоговых вычетов (пп. 1.4          /-----------------------\   /---\
 + пп. 2.8)                                                   130  | | | | | | | | | | | | | = | | |
                                                                   \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5225                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00020

 

   Лист К3. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных пп. 4 п. 1 ст. 219 Кодекса, в части
  сумм страховых взносов, уплаченных по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования

 

 1. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате
 страховых взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному
 (заключенным) со страховой организацией в свою пользу

 

 1.1. Расчет суммы страховых взносов, принимаемых к вычету
 ИНН страховой            /-----------------------\                              /-----------------\
 организации         010  | | | | | | | | | | | | |                   КПП   020  | | | | | | | | | |
                          \-----------------------/                              \-----------------/
 Наименование                 /--------------------------------------------------------------------\
 страховой организации   030  |                                                                    |
                              \--------------------------------------------------------------------/
    Дата договора добровольного пенсионного страхования                    Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 040 | | | = | | | = | | | | |                        050  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма страховых взносов, внесенных                     Сумма страховых взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 060  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       070  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
 ИНН страховой            /-----------------------\                              /-----------------\
 организации         010  | | | | | | | | | | | | |                   КПП   020  | | | | | | | | | |
                          \-----------------------/                              \-----------------/
 Наименование                 /--------------------------------------------------------------------\
 страховой организации   030  |                                                                    |
                              \--------------------------------------------------------------------/
    Дата договора добровольного пенсионного страхования                    Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 040 | | | = | | | = | | | | |                        050  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма страховых взносов, внесенных                     Сумма страховых взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 060  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       070  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                   /-----------------------\   /---\
 1.2. Общая сумма страховых взносов, принимаемых к вычету     080  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (руб., коп.)                                                      \-----------------------/   \---/

 

 2. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате
 страховых взносов по договору (договорам) добровольного пенсионного страхования, заключенному
 (заключенным) со страховой организацией в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы, вдовца),
 родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под
 опекой (попечительством)
 2.1. Расчет суммы страховых взносов, принимаемых к вычету
 ИНН страховой            /-----------------------\                              /-----------------\
 организации         090  | | | | | | | | | | | | |                   КПП   100  | | | | | | | | | |
                          \-----------------------/                              \-----------------/
 Наименование                 /--------------------------------------------------------------------\
 страховой организации   110  |                                                                    |
                              \--------------------------------------------------------------------/
    Дата договора добровольного пенсионного страхования                    Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 120 | | | = | | | = | | | | |                        130  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма страховых взносов, внесенных                     Сумма страховых взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 140  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       150  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
 ИНН страховой            /-----------------------\                              /-----------------\
 организации         090  | | | | | | | | | | | | |                   КПП   100  | | | | | | | | | |
                          \-----------------------/                              \-----------------/
 Наименование                 /--------------------------------------------------------------------\
 страховой организации   110  |                                                                    |
                              \--------------------------------------------------------------------/
    Дата договора добровольного пенсионного страхования                    Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 120 | | | = | | | = | | | | |                        130  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма страховых взносов, внесенных                     Сумма страховых взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 140  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       150  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                   /-----------------------\   /---\
 2.2. Общая сумма страховых взносов, принимаемых к вычету     160  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (руб., коп.)                                                      \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5232                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00021

 

 Лист К4. Расчет социальных налоговых вычетов, установленных пп. 4 п. 1 ст. 219 Кодекса в части сумм
  пенсионных взносов, уплаченных по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения

 

 1. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате
 пенсионных взносов по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения, заключенному
 (заключенным) с негосударственным пенсионным фондом в свою пользу
 1.1. Расчет суммы пенсионных взносов, принимаемых к вычету
 ИНН негосударственного                   /-----------------------\              /-----------------\
 пенсионного фонда                   010  | | | | | | | | | | | | |   КПП   020  | | | | | | | | | |
                                          \-----------------------/              \-----------------/
 Наименование негосударственного      /------------------------------------------------------------\
 пенсионного фонда               030  |                                                            |
                                      \------------------------------------------------------------/
 Дата договора негосударственного пенсионного обеспечения                 Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 040 | | | = | | | = | | | | |                        050  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма пенсионных взносов, внесенных                    Сумма пенсионных взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 060  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       070  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
 ИНН негосударственного                   /-----------------------\              /-----------------\
 пенсионного фонда                   010  | | | | | | | | | | | | |   КПП   020  | | | | | | | | | |
                                          \-----------------------/              \-----------------/
 Наименование негосударственного      /------------------------------------------------------------\
 пенсионного фонда               030  |                                                            |
                                      \------------------------------------------------------------/
 Дата договора негосударственного пенсионного обеспечения                 Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 040 | | | = | | | = | | | | |                        050  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма пенсионных взносов, внесенных                    Сумма пенсионных взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 060  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       070  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                   /-----------------------\   /---\
 1.2. Общая сумма пенсионных взносов, принимаемых к вычету    080  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (руб., коп.)                                                      \-----------------------/   \---/

 

 2. Расчет социальных налоговых вычетов в части фактически произведенных расходов по уплате
 пенсионных взносов по договору (договорам) негосударственного пенсионного обеспечения, заключенному
 (заключенным) с негосударственным пенсионным фондом в пользу супруга (в том числе в пользу вдовы,
 вдовца), родителей (в том числе усыновителей), детей - инвалидов (в том числе усыновленных,
 находящихся под опекой (попечительством)
 2.1. Расчет суммы пенсионных взносов, принимаемых к вычету
 ИНН негосударственного                   /-----------------------\              /-----------------\
 пенсионного фонда                   090  | | | | | | | | | | | | |   КПП   100  | | | | | | | | | |
                                          \-----------------------/              \-----------------/
 Наименование негосударственного      /------------------------------------------------------------\
 пенсионного фонда               110  |                                                            |
                                      \------------------------------------------------------------/
 Дата договора негосударственного пенсионного обеспечения                 Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 120 | | | = | | | = | | | | |                        130  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма пенсионных взносов, внесенных                    Сумма пенсионных взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 140  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       150  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
 ИНН негосударственного                   /-----------------------\              /-----------------\
 пенсионного фонда                   090  | | | | | | | | | | | | |   КПП   100  | | | | | | | | | |
                                          \-----------------------/              \-----------------/
 Наименование негосударственного      /------------------------------------------------------------\
 пенсионного фонда               110  |                                                            |
                                      \------------------------------------------------------------/
 Дата договора негосударственного пенсионного обеспечения                 Номер договора
     /---\   /---\   /-------\                             /---------------------------------------\
 120 | | | = | | | = | | | | |                        130  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     \---/   \---/   \-------/                             \---------------------------------------/
    Общая сумма пенсионных взносов, внесенных                    Сумма пенсионных взносов,
    в налоговом периоде (руб., коп.)                             принимаемых к вычету (руб., коп.)
      /-----------------------\   /---\                            /-----------------------\   /---\
 140  | | | | | | | | | | | | | = | | |                       150  | | | | | | | | | | | | | = | | |
      \-----------------------/   \---/                            \-----------------------/   \---/
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                   /-----------------------\   /---\
 2.2. Общая сумма пенсионных взносов, принимаемых к вычету    160  | | | | | | | | | | | | | = | | |
 (руб., коп.)                                                      \-----------------------/   \---/

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/

ГАРАНТ:

См. графический образ следующей страницы формы 3-НДФЛ

 

/-\           /-\                /-----------------------\
\-/ штрих-код \-/            ИНН | | | | | | | | | | | | |
    0330 5249                    \-----------------------/
                                                       /-----\
                                                  Стр. | | | |
                                                       \-----/
                                                                                Форма по КНД 1151020
 Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____     Раздел 00022

 

  Лист Л. Расчет имущественного налогового вычета по суммам, израсходованным на новое строительство
    либо приобретение на территории Российской Федерации жилого дома, квартиры, комнаты или доли
                                      (долей) в них

 

 1. Сведения об объекте и произведенных     1.1. Наименование объекта  /---------------------------\
 расходах:                                  (010)                      |                           |
                                                                       \---------------------------/
 1.2. Адрес объекта    Почтовый /-----------\ Наименование субъекта /----------------\ Код     /---\
 (020):                индекс   | | | | | | | Российской Федерации  |                | региона | | |
                                \-----------/                       \----------------/         \---/
       /---------------------------------------------\           /---------------------------------\
 Район |                                             | Город     |                                 |
       \---------------------------------------------/           \---------------------------------/
 Населенный     /------------------------------------\ Улица     /---------------------------------\
 пункт (село,   |                                    | (проспект |                                 |
 поселок и тд.) \------------------------------------/ и т.д.)   \---------------------------------/
                       /-------------\                /-------------\                /-------------\
 Номер дома (владения) | | | | | | | |  Номер корпуса | | | | | | | | Номер квартиры | | | | | | | |
                       \-------------/                \-------------/                \-------------/
 1.3. Дата приобретения                           1.4. Дата акта о передаче
 (начала строительства) /---\   /---\   /-------\ квартиры, комнаты или    /---\   /---\   /-------\
 жилого дома, квартиры, | | | = | | | = | | | | | доли (долей) в них или   | | | = | | | = | | | | |
 комнаты или доли       \---/   \---/   \-------/ дата регистрации права   \---/   \---/   \-------/
 (долей) в них (030)                              собственности на жилой дом,
                                                  квартиру, комнату или долю
                                                  (доли) в них (040)
 1.5. Доля (доли) в праве     /-----\   /-------\ 1.6. Год начала использования налогового /-------\
 собственности (050)          | | | | = | | | | | вычета (060)                             | | | | |
                              \-----/   \-------/                                          \-------/
 1.7. Сумма фактически произведенных расходов на новое строительство или   /---------------\   /---\
 приобретение жилого дома, квартиры, комнаты  или доли (долей) в них (без  | | | | | | | | | = | | |
 учета процентов по целевым займам (кредитам), но не более 1000000 рублей  \---------------/   \---/
 (руб., коп.) (080)
 1.8. Сумма фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам),  /---------------\   /---\
 фактически израсходованным на новое строительство или приобретение жилого | | | | | | | | | = | | |
 дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них (руб., коп.) (090)         \---------------/   \---/

 

 2. Расчет имущественного налогового вычета по новому строительству или приобретению жилого дома,
 квартиры, комнаты или  доли (долей) в них (руб., коп.)
 2.1. Сумма имущественного налогового вычета по расходам на новое          /---------------\   /---\
 строительство или приобретение жилого дома, квартиры, комнаты или доли    | | | | | | | | | = | | |
 (долей) в них, принятая к учету при определении налоговой базы за         \---------------/   \---/
 предыдущие налоговые периоды (100), в том числе:
                                                                           /---------------\   /---\
 - предоставленная  налоговым органом на основании Декларации (110)        | | | | | | | | | = | | |
                                                                           \---------------/   \---/
 - предоставленная  налоговым агентом на основании уведомления, выданного  /---------------\   /---\
 налоговым органом (120)                                                   | | | | | | | | | = | | |
                                                                           \---------------/   \---/
 2.2. Сумма имущественного налогового вычета по уплаченным процентам       /---------------\   /---\
 по целевым займам (кредитам), принятая к учету при определении            | | | | | | | | | = | | |
 налоговой базы за предыдущие налоговые периоды (130), в том числе:        \---------------/   \---/
                                                                           /---------------\   /---\
 - предоставленного налоговым органом на основании Декларации (140)        | | | | | | | | | = | | |
                                                                           \---------------/   \---/
 - предоставленного налоговым агентом на основании уведомления, выданного  /---------------\   /---\
 налоговым органом (150)                                                   | | | | | | | | | = | | |
                                                                           \---------------/   \---/
 2.3. Остаток имущественного налогового вычета по документально
 подтвержденным расходам на новое строительство или приобретение           /---------------\   /---\
 жилого дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них, перешедший         | | | | | | | | | = | | |
 с предыдущего налогового периода (без учета процентов по целевым          \---------------/   \---/
 займам (кредитам) (160)
 2.4. Остаток имущественного налогового вычета по документально            /---------------\   /---\
 подтвержденным расходам по уплате процентов по целевым займам             | | | | | | | | | = | | |
 (кредитам), перешедший с предыдущего налогового периода (170)             \---------------/   \---/
 2.5. Сумма имущественного налогового вычета по расходам на новое
 строительство или приобретение жилого дома, квартиры, комнаты или         /---------------\   /---\
 доли (долей) в них, предоставленного в отчетном налоговом периоде         | | | | | | | | | = | | |
 налоговым агентом на основании уведомления, выданного налоговым           \---------------/   \---/
 органом (180)
 2.6. Сумма имущественного налогового вычета по уплаченным процентам       /---------------\   /---\
 по целевым займам (кредитам), предоставленного в отчетном налоговом       | | | | | | | | | = | | |
 периоде налоговым агентом на основании уведомления, выданного налоговым   \---------------/   \---/
 органом (190)
 2.7. Размер налоговой базы, облагаемой по ставке 13%, за минусом
 налоговых вычетов, в том числе: стандартных, социальных           /-----------------------\   /---\
 налоговых вычетов, имущественного налогового вычета,              | | | | | | | | | | | | | = | | |
 предусмотренного пп. 1. п. 1 статьи 220 Кодекса, а также          \-----------------------/   \---/
 имущественного налогового вычета, предусмотренного пп. 2. п. 1
 статьи 220 Кодекса, предоставленного налоговым агентом в отчетном
 налоговом периоде на основании уведомления, выданного налоговым
 органом (200)
 2.8. Сумма документально подтвержденных расходов на новое                 /---------------\   /---\
 строительство или приобретение жилого дома, квартиры, комнаты или         | | | | | | | | | = | | |
 доли (долей) в них, принимаемая для целей имущественного налогового       \---------------/   \---/
 вычета за отчетный налоговый период, на основании Декларации (210)
 2.9. Сумма документально подтвержденных расходов по уплате процентов      /---------------\   /---\
 по целевым займам (кредитам), принимаемая для целей имущественного        | | | | | | | | | = | | |
 налогового вычета за отчетный налоговый период, на основании              \---------------/   \---/
 Декларации (220)
 2.10. Остаток имущественного налогового вычета по документально           /---------------\   /---\
 подтвержденным расходам на новое строительство или приобретение жилого    | | | | | | | | | = | | |
 дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них, переходящий на следующий  \---------------/   \---/
 налоговый период (230)
 2.11. Остаток имущественного налогового вычета по документально           /---------------\   /---\
 подтвержденным расходам по уплате процентов по целевым займам             | | | | | | | | | = | | |
 (кредитам), переходящий на следующий налоговый период (240)               \---------------/   \---/

 

   Сумма значений подпунктов 2.8 и 2.9 не должна превышать значение подпункта 2.7.
   Сумма значений подпунктов 2.1, 2.5, 2.8 и 2.10 не должна превышать 1 000 000 руб.

 

        Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\      подпись ________________ дата __.__.____ г.                                              /-\
\-/                                                                                               \-/