Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 9. Карта изучения причин необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья

Приложение N 9
к пункту 120
Инструкции, введенной в действие
приказом Министра обороны РФ от 22 сентября 1995 г. N 315

 

Карта
изучения причин необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья

 

Раздел I. (заполняется ВВК военного округа по месту призыва гражданина на
военную службу):
   1. Фамилия, имя, отчество, год рождения ______________________________
_________________________________________________________________________
   2. Месяц и год призыва на военную службу _____________________________
   3. Военный комиссариат _______________________________________________
                          указать субъект Российской Федерации,
_________________________________________________________________________
                           город, район)
   4. Свидетельство о болезни N _______ от "  " _______________ 199_  г.,
утвержденное ВВК __________________________ округа
   5. Диагноз (по-русски) _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   6. Заключение ВВК на основании которого гражданин был уволен  с
военной службы __________________________________________________________
               (указать статью, графу Расписания болезней,
_________________________________________________________________________
заключение ВВК о категории годности к военной службе и причинную
_________________________________________________________________________
связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

"   " ______ 199_г. Председатель комиссии
                    _____________________________________________________
                    (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

 

Раздел  II.  (заполняется  военным  комиссариатом совместно
с медицинским учреждением):
-------------------------------------------------------------------------
           | За период на-| При первонача-| При призыве на| При медицин-
           | блюдения в   | льной поста-  | военную службу| ском осмотре
           | подростковом | новке на воин-|               | на сборном
           | возрасте     | ский учет     |               | пункте
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Жалобы  |              |               |               |
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Анамнез |              |               |               |
           |              |               |               |
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Данные  |              |               |               |
  объек-   |              |               |               |
  тивного  |              |               |               |
  иссле-   |              |               |               |
  дования  |              |               |               |
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Резуль- |              |               |               |
  таты ин- |              |               |               |
  струмен- |              |               |               |
  тальных  |              |               |               |
  и др.ис- |              |               |               |
  следова- |              |               |               |
  ний      |              |               |               |
-----------+--------------+---------------+---------------+--------------
   Диагноз |              |               |               |
           |              |               |               |
-------------------------------------------------------------------------

 

Раздел III. (заполняется ВВК военного  комиссариата  субъекта  Российской
Федерации):
     1. Мнение ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации об
обоснованности призыва гражданина на военную службу
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   Председатель комиссии ________________________________________________
                           (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
"   " _______ 199_ г.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.