Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 4. Сведения о причинах несчастных случаев с тяжелыми последствиями

Приложение 4

к приказу Роструда

от 21 февраля 2005  г. N 21

 

Представляется ежеквартально до 20 числа

месяца, следующего за отчетным кварталом

(в виде приложения к пояснительной записке

отчета о работе ГИТ)

 

Сведения о причинах несчастных случаев с тяжелыми последствиями

 

в____________________________________________за________________200__года
 (наименование субъекта Российской Федерации)  (кол-во месяцев)

 

NN
п/п
Наименование причины Код Общее
кол-во
несчастных
случаев с
тяжелыми
последстви-
ями
Распределение количества несчастных случаев с тяжелыми
последствиями по видам экономической деятельности организаций
Обозначение разделов по ОКВЭД*
А В С D Е F G Н I J К L М N О Р Q
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1. Конструктивные
недостатки и
недостаточная
надежность машин,
механизмов,
оборудования
01                                    
2. Несовершенство
технологического
процесса
02                                    
3. Эксплуатация
неисправных машин,
механизмов,
оборудования
03                                    
4. Неудовлетворительное
техническое состояние
зданий, сооружений,
территории
04                                    
5. Нарушение
технологического
процесса
05                                    
6. Нарушение требований
безопасности при
эксплуатации
транспортных средств
06                                    
7. Нарушение правил
дорожного движения
07                                    
8. Неудовлетворительная
организация
производства работ
08                                    
9. Неудовлетворительное
содержание и
недостатки в
организации рабочих
мест
09                                    
10. Недостатки в
организации и
проведении подготовки
работников по охране
труда
10                                    
  в том числе:                                      
10.1. Непроведение
инструктажа по охране
труда
101                                    
10.2. Непроведение обучения
и проверки знаний по
охране труда
102                                    
11. Неприменение
работником средств
индивидуальной защиты
11                                    
  в том числе:                                      
11.1. Вследствие
необеспеченности ими
работодателем
111                                    
12. Неприменение средств
коллективной защиты
12                                    
13. Нарушение работником
трудового распорядка
и дисциплины труда
13                                    
  в том числе:                                      
13.1. Нахождение
пострадавшего в
состоянии
алкогольного,
наркотического и
иного токсического
опьянения
131                                    
14. Использование
пострадавшего не по
специальности
14                                    
15. Прочие причины,
квалифицированные по
материалам
расследования
несчастных случаев
15                                    

 

Заместитель руководителя Государственной инспекции  труда  -  заместитель
главного государственного инспектора труда (по охране труда)  в
_________________________________________________________________________
            (наименование субъекта Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
   (фамилия, инициалы, дата, подпись, печать госинспекции труда)

 

Примечание: * Наименование разделов по ОКВЭД приведено в форме оперативных данных о происшедших групповых, тяжелых и смертельных несчастных случаях и пострадавших со смертельным исходом (приложение 3 к приказу).