Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Выписка из закрытого реестра независимых гарантий (полная)

Приложение N 4
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 24.12.2021 г. N 226н

 

Гриф секретности

 

 

Форма

 

Выписка
из закрытого реестра независимых гарантий (полная)

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

 

 

 

Коды

 

N _____ от "___"_________ 20__ г.

Дата

 

 

 

 

 

На запрос от

Наименование

___________ организации _________

 

 

Дата запроса

___________ N запроса ___________

 

 

 

 

ИНН

 

Территориальный орган Федерального казначейства

_________________________________

(полное наименование)

КПП

 

 

по КОФК

 

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

код

 

Место нахождения территориального органа Федерального казначейства

_________________________________

(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)

 

 

_________________________________

(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением) 1

по ОКТМО

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый индекс

 

 

_________________________________

(тип и номер здания)

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

Уникальный номер реестровой записи закрытого реестра независимых гарантий

___________________________________

 

Дата присвоения уникального номера реестровой записи закрытого реестра независимых гарантий

___________________________________

 

Дата последнего обновления реестровой записи закрытого реестра независимых гарантий

___________________________________

 

Количество обновлений реестровой записи закрытого реестра независимых гарантий

___________________________________

 

Сведения об отсутствии в закрытом реестре независимых гарантий информации о независимой гарантии

___________________________________

 

 

1. Сведения, включенные в реестровую запись закрытого реестра
независимых гарантий

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

Наименование гаранта

Идентификационный код гаранта

 

_________________________________

(полное наименование)

ИНН

 

_________________________________

(сокращенное наименование) 1

КПП

 

Наименование организационно-правовой формы гаранта

дата постановки на учет

 

 

_________________________________

по ОКОПФ

 

Место нахождения гаранта

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

код

 

_________________________________

(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)

 

 

_________________________________

(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением) 1

по ОКТМО

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый

индекс

 

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации федеральной почтовой связи) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)

_________________________________

ИНН

 

(полное наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии)

для индивидуального предпринимателя, иностранного физического лица без гражданства)

КПП

 

 

дата постановки на учет

 

_________________________________

(сокращенное наименование) 1

код в стране регистрации

 

Наименование организационно-правовой формы поставщика (подрядчика, исполнителя)

_________________________________

по ОКОПФ

 

Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) на территории Российской Федерации

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

код

 

_________________________________

(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)

 

 

 

_________________________________

(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением) 1

по ОКТМО

 

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый

индекс

 

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации федеральной почтовой связи) 1

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) в стране регистрации

_________________________________

по ОКСМ

 

(наименование страны)

 

 

_________________________________

(наименование элементов административного устройства страны регистрации) 1

 

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый

индекс

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации почтовой связи) 1

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

Наименование

заказчика

_________________________________

(полное наименование)

ИНН

 

 

_________________________________

(сокращенное наименование) 1

КПП

 

 

 

дата постановки на учет

 

 

Идентификационный код заказчика 1

 

Наименование организационно-правовой формы заказчика

_________________________________

по ОКОПФ

 

Место нахождения заказчика

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

код

 

(наименование субъекта Российской Федерации)

 

 

_________________________________

(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)

 

 

_________________________________

(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

по ОКТМО

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый индекс

 

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации федеральной почтовой связи) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

 

Идентификационный код закупки

___________________________

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

Информация о размере денежной суммы, указанной в независимой гарантии и подлежащей уплате гарантом в случае неисполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в установленных случаях требований Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Валюта

Курс валюты по отношению к рублю

Размер денежной суммы

наименование

код по ОКВ

в валюте

в рублях

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Номер независимой гарантии

_______________________________________

Дата выдачи независимой гарантии

_______________________________________

Дата (условие (при наличии) вступления в силу независимой гарантии

_______________________________________

Дата (условие (при наличии) окончания срока действия независимой гарантии

_______________________________________

Дата направления экземпляра выписки гаранту, принципалу, бенефициару, государственному органу, органу местного самоуправления (нужное подчеркнуть)

_______________________________________

 

     Реестровая   запись   в   закрытом   реестре   независимых  гарантий
сформирована на основании

 

__________________________ ___________________ __________________________
 (наименование основания)   (дата основания)        (N основания)

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

2. Предыдущие  (измененные)  сведения,  включенные  в  реестровую  запись
закрытого реестра независимых гарантий

 

Дата обновления реестровой записи реестра независимых гарантий 2

_________________________________

Дата

 

Наименование

гаранта

Идентификационный код гаранта

 

 

_________________________________

(полное наименование)

ИНН

 

 

_________________________________

(сокращенное наименование) 1

КПП

 

Наименование организационно-правовой формы гаранта

дата постановки на учет

 

_________________________________

по ОКОПФ

 

Место нахождения гаранта

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

код

 

_________________________________

(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)

 

 

 

_________________________________

(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением) 1

по ОКТМО

 

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый индекс

 

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации федеральной почтовой связи) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

 

 

ИНН

 

Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)

_________________________________

(полное наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя, иностранного физического лица без гражданства)

КПП

 

_________________________________

(сокращенное наименование) 1

 

 

 

дата постановки на учет

 

 

код налогоплательщика в стране

регистрации или аналог

 

Наименование организационно-правовой формы поставщика (подрядчика, исполнителя)

_________________________________

по ОКОПФ

 

Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) на территории Российской Федерации

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

код

 

_________________________________

(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)

 

 

 

_________________________________

(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением) 1

по ОКТМО

 

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый индекс

 

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации федеральной почтовой связи) 1

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) в стране регистрации

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

(наименование элементов административного устройства страны регистрации) 1

 

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый

индекс

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации почтовой связи) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

 

 

ИНН

 

Наименование

заказчика

_________________________________

(полное наименование)

КПП

 

 

_________________________________

(сокращенное наименование) 1

 

 

 

дата постановки на учет

 

 

Идентификационный код заказчика 1

 

Наименование организационно-правовой формы заказчика

_________________________________

по

ОКОПФ

 

Место нахождения заказчика

_________________________________

(наименование страны)

по ОКСМ

 

_________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

код

 

_________________________________

(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)

 

 

_________________________________

(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа с внутригородским делением) 1

по

ОКТМО

 

 

_________________________________

(наименование населенного пункта) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента планировочной структуры) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети) 1

почтовый

индекс

 

 

_________________________________

(тип и номер здания)

 

 

 

_________________________________

(тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении) 1

 

 

 

_________________________________

(адрес пользователя услугами почтовой связи в информационной системе организации федеральной почтовой связи) 1

 

 

 

_________________________________

(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки абонементного почтового шкафа) 1

 

 

 

Идентификационный код закупки

_______________________________

 

 

Лист N ____________

Всего листов _______

 

Информация о размере денежной суммы, указанной в независимой гарантии и подлежащей уплате гарантом в случае неисполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в установленных случаях требований Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Валюта

Курс валюты по отношению к рублю

Размер денежной суммы

наименование

код по ОКВ

в валюте

в рублях

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Номер независимой гарантии

________________________________________

Дата выдачи независимой гарантии

________________________________________

Дата (условие (при наличии) вступления в силу независимой гарантии

________________________________________

Дата (условие (при наличии) окончания срока действия независимой гарантии

________________________________________

 

Реестровая  запись  в  закрытом реестре независимых гарантий сформирована
на основании

 

________________________ ____________________ ___________________________
(наименование основания)  (дата основания)         (N основания)

 

Ответственный исполнитель
(уполномоченное лицо) _____________ ___________ _________________________
                       (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)
                                        М.П.

 

------------------------------

1 Указывается при наличии.

2 Раздел повторяется в зависимости от количества предыдущих записей закрытого реестра независимых гарантий.

------------------------------