Глава IV. Действия в случае возникновения пожара
4.1. При возникновении пожара первоочередной обязанностью каждого работника учреждения является спасение жизни людей.
4.2. Руководитель учреждения, а также медицинский и обслуживающий персонал в случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения или тления различных материалов и т.п.) должны:
4.2.1. Немедленно сообщить об этом в пожарную охрану, четко назвав адрес учреждения, по возможности место возникновения пожара, что горит и чему пожар угрожает (в первую очередь имеется в виду, какая угроза создается людям), а также сообщить свою должность и фамилию, номер телефона.
4.2.2. Дать сигнал тревоги местной добровольной пожарной дружине, сообщить дежурному по учреждению или руководителю (в рабочее время).
4.2.3. Принять немедленные меры по организации эвакуации людей. Эвакуацию людей начинать из помещения, где возник пожар, а также из помещений, которым угрожает опасность распространения огня и продуктов горения.
4.2.4. Одновременно с эвакуацией приступить к тушению пожара своими силами и имеющимися средствами пожаротушения.
4.2.5. Для встречи прибывшей пожарной части (ДПД) необходимо из персонала учреждения выделить лицо, которое должно четко проинформировать начальника пожарного подразделения о том, все ли эвакуированы из горящего или задымленного здания и в каких помещениях еще остались люди.
4.2.6. На случай отключения электроэнергии требуется иметь электрические фонари в количестве, необходимом для дежурного персонала.
4.3. В детских оздоровительных учреждениях должно быть организовано дежурство в ночное время. Дежурный персонал обязан инструктироваться перед заступлением на дежурство о мерах пожарной безопасности и обеспечиваться исправными ручными электрофонарями и мегафонами.
Территория учреждения в ночное время должна периодически (не менее 1 раза в 2 часа) осматриваться дежурным персоналом.
В летний пожароопасный период приказом руководителя учреждения должно устанавливаться усиленное дежурство.
4.4. При возникновении пожара обслуживающий персонал или дежурный обязан сообщить руководителю тушения пожара о наличии и местах хранения ядовитых и взрывчатых веществ, а также установок, не подлежащих отключению по специальным требованиям, для чего должен иметь списки с указанием количества этих веществ и числа установок для каждого помещения.
Примечание. До начала тушения пожара необходимо воздерживаться от открытия окон и дверей, а также разбивания стекол. Покидая помещение или здание, необходимо закрыть за собой все двери и окна, так как приток свежего воздуха способствует быстрому распространению огня.
4.5. В зданиях, оборудованных системами противодымной защиты, при появлении признаков пожара или загорания необходимо привести в действие вентиляторы, обеспечивающие удаление дыма и подпор воздуха.
4.6. При пожаре:
4.6.1. Необходимо немедленно отключать электро- и газоснабжение, за исключением аварийного, а также случаев, указанных в п. 4.3.
4.6.2. Пассажирские и грузовые лифты опускаются на отметку пола нижней остановки и отключаются.
к Правилам пожарной безопасности
для учреждений здравоохранения
Защитные меры по предупреждению пожаров и взрывов в операционной
1. Для предотвращения самовоспламенения наркотиков необходимо их сливать после работы из испарителя в герметично закрывающийся сосуд. Эфир нужно сливать медленно, не допуская его разбрызгивания. Оставшийся после наркоза эфир сливать в раковину запрещается.
Не допускается налив эфира из испарителя в приемный сосуд свободной падающей струей. Для этого необходимо применять воронки из электропроводящего материала, воронки должны быть заземлены, конец воронки должен достигать дна сосуда. В противном случае конец заземленного проводника необходимо пропустить через воронку до дна сосуда, чтобы эфир стекал в сосуд по этому проводнику.
2. После слива наркотика следует промыть теплой водой испаритель, шланги и все съемные детали наркозного аппарата.
3. Очистку (мойку) и обеззараживание аппаратов ингаляционного наркоза следует производить в соответствии с "Инструкцией по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких".
4. Запрещается в операционных переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллон, содержащий сжатые газы. Это должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.
5. Запрещается применение открытого пламени (спиртовки, газовые горелки, зажженные спички и т.п.), курение и применение электронагревательных приборов в операционных и наркозных помещениях. Для отогревания вентиля баллона следует использовать грелку.
6. Температура открытых поверхностей оборудования, применяемого в наркозных и операционных помещениях, не должна превышать 120 град. C.
7. Недопустимо перекаливание лампочки эндоскопических приборов.
8. Запрещается во время наркоза применять неисправное и искрящее электрооборудование.
9. Все электромедицинское оборудование, применяемое в опасных зонах, должно быть во взрывозащищенном исполнении.
10. Запрещается применять во время наркоза воспламеняющимися анестетиками термокаутеры, аппараты диатермии, электрохирургические аппараты типа ЭН-57 и др., рентгеновские аппараты не во взрывозащищенном исполнении, дефибрилляторы*(21).
11. Полы в операционных, выполненные из антистатических материалов, необходимо регулярно мыть во избежание образования непроводящей пленки (в результате отложения грязи и т.д.), которая может вызвать потерю полом электропроводящих свойств. Обработка поверхности пола воском или лаком запрещается.
12. Запрещается заклеивать части наркозного аппарата лейкопластырем (диэлектрик), применять шланги для удаления наркотических смесей в атмосферу из неантистатической резины, заменять, пришедшие в негодность, части из электропроводного материала на части, изготовленные из диэлектрика*(22).
13. Все части наркозного аппарата должны смазываться специальной смазкой. Эндотрахиальные трубки и марлевые тампоны рекомендуется смазывать только чистым глицерином.
14. Ременные передачи оборудования не должны размещаться в пределах 0,25 м от пола в опасных зонах (повышенной концентрации наркозного вещества). Там, где ременные передачи устанавливаются выше опасной зоны, ремни рекомендуется изготавливать из антистатического материала с удельным сопротивлением не более 105 Ом/м.
Запрещается смазка ремней канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление.
15. Текстильные ткани, применяемые в опасных зонах, должны быть пропитаны соответствующими антистатическими веществами. Такие ткани после стирки должны заново пропитываться антистатическими веществами.
16. Все металлические и электропроводные неметаллические части оборудования должны быть заземлены для отвода зарядов статического электричества.
Неметаллические части оборудования считаются электростатически заземленными, если сопротивление любой точки их внешней и внутренней поверхности относительно шины заземления не превышает 107 Ом. Рекомендуется перед операцией смачивать водой резиновые части наркозного аппарата.
17. Для предотвращения электризации обслуживающего персонала необходимо соблюдать следующие правила:
17.1. Одежда обслуживающего персонала в операционной должна быть из хлопчатобумажной ткани, закрытая и плотно облегающая, не пересушена и не сильно накрахмалена. Рекомендуется перед употреблением выдерживать одежду и обувь в помещениях с повышенной до 80% влажностью.
Больной должен быть в хлопчатобумажном белье. Запрещается ношение в операционной и других взрывоопасных помещениях одежды из шерсти, шелка, а также нейлона, капрона и других синтетических материалов, сильно электризующихся при движении, что приведет к быстрому накоплению зарядов на теле человека.
17.2. Обувь обслуживающего персонала должна быть на кожаной подошве или на подошве из электропроводной резины, поверх этой обуви должны надеваться специальные операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани. Запрещается носить в операционной обувь на подошве из пластиков, резины или других диэлектриков.
17.3. Волосы обслуживающего персонала в операционной должны быть закрыты колпаком или косынкой из хлопчатобумажной ткани.
18. Запрещается в операционной ношение обслуживающим персоналом браслетов, колец, цепочек и других металлических вещей.
19. Руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо больного не должны иметь следов масел, мазей и помады.
20. Относительную влажность воздуха в операционной следует контролировать перед началом и в течение операции с помощью гигрометра или психрометра. Рекомендуется контролировать температуру воздуха. Запрещается применять для наркоза воспламеняющиеся наркотические смеси или анестетики, если относительная влажность воздуха в операционной ниже 55%.
21. Гарантированное предупреждение воспламенения и взрыва - применение невоспламеняющихся наркотических веществ (фторотан, хлороформ, закись азота, центран и др.). Предупреждение взрывов при работе с воспламеняющимися анестетиками состоит в устранении причин и источников воспламенения.
22. Для контроля работоспособности системы вентиляции следует во время операции брать пробы воздуха на наличие в них паров наркотиков. Пробы следует брать из области, расположенной в зоне дыхания членов операционной бригады. Содержание паров анестетиков не должно превышать установленных предельно допустимых уровней (ПДУ).
23. Для контроля работоспособности фильтров очистки воздуха следует не реже одного раза в неделю определять чистоту подаваемого в операционную воздуха на наличие в нем взвешенных частиц и бактериальной флоры. При появлении в воздухе бактериальной флоры операции следует прекратить до устранения ее причин.
-------------------------------------------------------------------------
*(1) В настоящее время более правильное название - медицинские организации. Основание: статья 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
*(2) Права и обязанности руководителей организаций в области пожарной безопасности изложены в статье 37 Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности".
*(3) В статье 37 Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности" записано, что руководители организаций осуществляют непосредственное руководство системой пожарной безопасности в пределах своей компетенции на подведомственных объектах и несут персональную ответственность за соблюдение требований пожарной безопасности.
*(4) Обучение работников мерам пожарной безопасности по программам противопожарного инструктажа и пожарно-технического минимума осуществляется в соответствии с приказом МЧС России от 12.12.2007 N 645 "Об утверждении Норм пожарной безопасности "Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций". Лица, не прошедшие обучения, к работе не допускаются (п. 3 ППР РФ).
*(5) Требования к знакам пожарной безопасности изложены в Нормах пожарной безопасности "Цвета сигнальные. Знаки пожарной безопасности. Виды, размеры, общие технические требования" (введены в действие приказом ГУГПС МВД РФ от 24.07.1997 N 46). С 1 марта 2017 года начал действовать "ГОСТ 12.4.026-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначение и правила применения. Общие технические требования и характеристики. Методы испытаний" (введен в действие приказом Росстандарта от 10.06.2016 N 614-ст). В указанном стандарте содержатся требования и к знакам пожарной безопасности.
*(6) Проведение пожароопасных работ в медицинских организациях должно осуществляться в строгом соответствии с требованиями раздела "Пожароопасные работы" ППР РФ.
*(7) Требования к путям эвакуации содержатся в ППР РФ и Своде правил "Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы" (утв. приказом МЧС России от 25.03.2009 N 171).
*(8) Решение о введении в штатное расписание ставки специалиста по пожарной безопасности принимается руководителем организации самостоятельно в зависимости от размеров и специфики деятельности организации. В настоящее время деятельность таких специалистов основывается на положениях профессионального стандарта "Специалист по противопожарной профилактике", утвержденного приказом Минтруда России от 28.10.2014 N 814н. В стандарте содержатся функциональные обязанности, трудовые действия, необходимые умения и знания специалиста по противопожарной профилактике. Другие возможные наименования должности: специалист по противопожарной профилактике; инженер по пожарной безопасности; инженер по противопожарной безопасности; специалист по противопожарной безопасности. Специалист по пожарной безопасности по должности является ответственным лицом за пожарную безопасность в организации. При отсутствии в штатах учреждения такой должности обязанности по пожарной безопасности, как правило, возлагаются на инженера (специалиста) по охране труда, однако по решению руководителя организации эти обязанности могут возложены на любое должностное лицо (например, на заместителя главного врача по АХЧ).
*(9) Общие требования пожарной безопасности изложены в ППР РФ.
*(10) В соответствии со статьей 12 Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" курение на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских услуг, запрещено.
*(11) Общие требования пожарной безопасности к содержанию зданий и помещений медицинской организации содержатся в ППР РФ и СНиП 21-01-97 "Пожарная безопасность зданий и сооружений (приняты и введены в действие Постановлением Минстроя РФ от 13.02.1997 N 18-7).
*(12) В коридорах санаторно-курортных, амбулаторно-поликлинических учреждений и диспансеров допускается установка стульев, кушеток, скамей для посетителей, ожидающих приема или принятия процедур. При этом мебель должна иметь металлический каркас с минимальным использованием горючих материалов в ней.
*(13) В настоящее время основными нормативными документами по электробезопасности являются приказ Минтруда России от 24.07.2013 N 328н "Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок" и приказ Минэнерго России от 13.01.2003 N 6 "Об утверждении правил технической эксплуатации электроустановок потребителей". В них приведены требования к персоналу, эксплуатирующему электроустановки, определены порядок и условия производства работ, рассмотрены организационные и технические мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, испытаний и измерений в электроустановках всех уровней напряжения.
*(14) В настоящее время основными нормативно-правовыми документами по пожарной безопасности систем отопления, вентиляции и кондиционирования являются ППР РФ (глава "Системы теплоснабжения и отопления") и Свод правил "Отопление, вентиляция и кондиционирование. Требования пожарной безопасности" (утв. приказом МЧС России от 21.02.2013 N 116).
*(15) Правила обеспечения объектов первичными средствами пожаротушения и их эксплуатации представлены в разделе XIX ППР РФ и Своде правил "Техника пожарная. Огнетушители. Требования к эксплуатации" (утв. приказом МЧС России от 25.03.2009 N 179).
*(16) Требования к сетям противопожарного водоснабжения содержатся в Своде правил "Системы противопожарной защиты. Внутренний противопожарный водопровод. Требования пожарной безопасности" (утв. приказом МЧС России от 25.03.2009 N 180) и Своде правил "Системы противопожарной защиты. Источники наружного противопожарного водоснабжения. Требования пожарной безопасности" (утв. приказом МЧС России от 25.03.2009 N 178).
*(17) В настоящее время действует Свод правил "Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности" (утв. приказом МЧС России от 25.03.2009 N 173).
*(18) В настоящее время действует ГОСТ "Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначение и правила применения. Общие технические требования и характеристики. Методы испытаний" (введен в действие приказом Росстандарта от 10.06.2016 N 614-ст).
*(19) Хранение и обращение с кислородными баллонами должно осуществляться в соответствии с Правилами промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением (утв. приказом Ростехнадзора от 25.03.2014 N 116) и Инструкцией по охране труда при обращении с кислородными и ацетиленовыми баллонами (утв. Министерством труда и социального развития РФ 14.05.2004).
*(20) Приложение 14 не приводится. В настоящее время правила пожарной безопасности при хранении лекарственных средств содержатся в Правилах хранения лекарственных средств (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н).
*(21) Допускается применение вышеуказанной аппаратуры при условии перехода на невоспламеняющиеся смеси: фторотана, закиси азота, хлороформа и другие, при этом запрещается пользоваться воспламеняющимися дезинфицирующими средствами.
*(22) Все элементы наркозных аппаратов выполняются из электропроводных материалов: мешки, шланги, маски, дыхательные трубки и другие части дыхательного контура аппарата, а также прокладки, покрышки колес выполняются из электропроводной резины, переходники - из цветного металла или электропроводной пластмассы.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
