Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-диетолог" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018)

Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-диетолог"
(подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от "__" ______ 2018 г. N ___

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Врач-диетолог

 

 

Регистрационный номер

 

I. Общие сведения

 

Врачебная деятельность в области диетологии и здорового (оптимального) питания

 

 

(наименование вида профессиональной деятельности)

Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

 

Лечебное и здоровое (оптимальное) питание при проведении профилактики, лечения и реабилитации пациентов

Группа занятий:

2212

Врачи-специалисты

-

-

(код ОКЗ*(1))

(наименование)

(код ОКЗ)

(наименование)

 

Отнесение к видам экономической деятельности:

 

86.1

Деятельность больничных организаций

86.22

Специальная врачебная практика

86.90.4

Деятельность санаторно-курортных организаций

(код ОКВЭД*(2))

(наименование вида экономической деятельности)

 

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

 

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

код

наименование

уровень квалификации

Наименование

код

уровень (подуровень) квалификации

A

Оказание медицинской помощи по профилю "диетология"

8

Проведение работ по организации лечебного питания в медицинской организации

A/01.8

8

Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) патологических состояниях с целью написания заключения

A/02.8

8

Назначение лечебного питания пациентам при заболеваниях и (или) патологических состояниях, контроль ее эффективности и безопасности

A/03.8

8

Назначение лечебного питания пациентам при оказании паллиативной помощи

A/04.8

8

Контроль эффективности лечебного питания при санаторно-курортном лечении, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов

A/05.8

8

Контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

A/06.8

8

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

A/07.8

8

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

A/08.8

8

 

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

 

3.1. Обобщенная трудовая функция

 

Наименование

Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "диетология"

Код

A

Уровень квалификации

8

Происхождение обобщенной трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий

Врач- диетолог*(3)

Требования к образованию и обучению

Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в ординатуре по специальности "Диетология"*(4)

или

Высшее образование - специалист по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", подготовка в интернатуре и(или) ординатуре по одной из специальностей: "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Педиатрия", "Терапия", "Гастроэнтерология", "Эндокринология" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Диетология"

Требования к опыту практической работы

-

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста*(5) или свидетельство об аккредитации специалиста*(6) по специальности "Диетология"

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(7),*(8)

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации*(9)

Другие характеристики

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

- формирование профессиональных навыков через наставничество;

- стажировка;

- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- тренинги в симуляционных центрах;

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача*(10), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

 

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности

ОКЗ

2212

Врачи-специалисты

ЕКС*(11)

-

Врач- диетолог

ОКПДТР*(12)

20463

Врач-специалист

ОКСО*(13)

3.31.05.01

Лечебное дело

3.31.05.02

Педиатрия

3.1.1. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение работ по организации лечебного питания в медицинской организации

Код

A/01.5

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

 

Трудовые действия

Совместно с заведующими отделениями определение перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации

Организация лечебного питания пациентов с учетом клинико-статистических групп

Проведение работ по определению перечня лечебных рационов

Проведение работ по составлению перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет

Участие в организации производственного контроля работы пищеблока

Участие в составлении программы производственного контроля

Контроль качества пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; правильность хранения запаса пищевых продуктов

Контроль за правильностью закладки пищевых продуктов при приготовлении блюд

Контроль за правильностью закладки специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих, при приготовлении блюд

Осуществление контроля за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи

Контроль своевременности проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных

Проведение активной санитарно-просветительной работы по оптимальному и лечебному питанию для всех сотрудников медицинской организации и пациентов

Организация и ведение внутриведомственного контроля за организацией лечебного питания

Контроль за имеющимся в медицинской организации объемом пищевых продуктах, в том числе специализированных пищевых продуктов, входящих в нормы лечебного питания (смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов)

Контроль за планированием объемов закупок пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов (смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов)

Необходимые умения

Назначать лечебные рационы (стандартные, специальные или персонализированные диеты), в том числе определять объем белковой коррекции лечебного рациона смесями белковыми композитными сухими

Назначать энтеральное и(или) парентеральное питание

Проверять истории болезни на соответствие назначаемых диет и этапности лечебного питания

Определять перечень и количество пищевых продуктов в домашних передачах у пациентов, находящихся на стационарном лечении в медицинской организации

Организовывать лечебное питание пациентов с учетом клинико-статистических групп

Формировать перечень лечебных рационов питания

Формировать перечень лечебных блюд, подготавливать карточки-раскладки лечебных блюд, составлять семидневное меню стандартных, специальных и персонализированных диет

Контролировать качество пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; правильность хранения запаса пищевых продуктов

Контролировать правильность закладки пищевых продуктов при приготовлении блюд

Определять перечень и количество пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации

Контролировать правильность закладки специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих, при приготовлении блюд

Формировать перечень лечебных рационов

Организовывать контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи

Организовывать контроль своевременности проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных

Организовывать санитарно-просветительную работу по оптимальному и лечебному питанию для всех сотрудников медицинской организации и пациентов

Организовывать и вести внутриведомственный контроль за организацией лечебного питания

Организовывать контроль за объемом потребностей в пищевых продуктах, в том числе специализированных, входящих в состав норм лечебного питания: смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов

Организовывать контроль за планированием объемов закупок пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов (смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов)

Консультировать врачей отделений по вопросам организации лечебного питания

Необходимые знания

Принципы составления перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации

Принципы организации лечебного питания пациентов с учетом клинико-статистических групп

Определение перечня лечебных рационов для пациентов с учетом клинико-статистических групп

Принципы составления перечня блюд лечебного питания, карточек-раскладок, семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет

Методы организации производственного контроля работы пищеблока

Методы составления программы производственного контроля

Методы контроля качества пищевых продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; правильность хранения запаса пищевых продуктов

Методы контроля за правильностью закладки пищевых продуктов при приготовлении блюд

Метод экспертизы историй болезни на соответствие назначаемых диет и этапности диетотерапии

Методы контроля за правильностью закладки специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих, при приготовлении блюд

Принципы составления перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации

Методы контроля за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи

Методы контроля своевременности проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допуска к работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной

Методы организации и ведения внутриведомственного контроля за организацией лечебного питания

Методы контроля за объемом потребностей в пищевых продуктах, в том числе специализированных, входящих в состав норм лечебного питания (смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов)

Методы контроля за планированием объемов закупок пищевых продуктов, в том числе и специализированных пищевых продуктов (смесей белковых композитных сухих, витаминно-минеральных комплексов)

Другие характеристики

-

3.1.2. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях с целью написания заключения

Код

A/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Проведение сбора жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей)

Проведение первичного осмотра пациентов с оценкой состояния питания пациента

Направление пациентов на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов на лабораторное исследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Определение индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе дополнительном питании

Консультация пациентов по вопросам лечебного и здорового (оптимального) питания

Первичный осмотр пациента

Первичная оценка состояния питания пациента

Определение индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании

Анализ алиментарных рисков, написание заключения

Назначение лечебного рациона (стандартной, специальной или персонализированной диеты)

Направление пациентов на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов на консультацию к специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Повторные осмотры пациентов для корректировки лечебного питания

Консультация врачей отделений по вопросам организации лечебного питания

Выборочная проверка историй болезни на соответствие назначаемых диет и этапности лечебного питания

Анализ эффективности лечебного питания, белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими

Необходимые умения

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей)

Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей)

Использовать методики осмотра и обследования пациентов с учетом анатомо-функциональных особенностей и, в частности, проводить:

- сбор анамнеза и жалоб;

- визуальный осмотр;

- физикальное обследование (пальпацию, перкуссию, аускультацию);

- измерение артериального давления;

- анализ сердечного пульса;

- определение заболеваний и (или) патологических состояний органов и систем организма человека

Использовать медицинское оборудование: калипер (для измерения толщины кожных складок), анализатор глюкозы в крови (глюкометр), анализатор биохимический ручной, аппарат для исследования компонентного состава тела (биоимпедансометрии), персональный компьютер с программным обеспечением (программа оценки фактического питания; программа диагностического тестирования для выявления нарушений пищевого поведения; программа расчета индивидуальных лечебных рационов)

Оценивать тяжесть состояния пациента

Определять медицинские показания для направления пациента для оказания медицинской помощи по профилю "диетология" в стационарных условиях или в условиях дневного стационара

Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов

Обосновывать и планировать объем лабораторного исследования и инструментального обследования пациентов

Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного исследования и инструментального обследования пациентов

Интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов при проведении консультирования

Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем при заболеваниях у взрослых и детей

Использовать методики комплексного осмотра и обследования взрослых и детей

Использовать методики комплексного осмотра и обследования взрослых и детей с учетом их анатомо-функциональных особенностей

Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования взрослых и детей с учетом анализа пищевого статуса пациентов

Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования пациентов с отклонениями индекса массы тела с учетом их анатомо-функциональных особенностей

Обосновывать необходимость и объем инструментального обследования пациентов с риском развития алиментарных заболеваний

Определять индивидуальные пищевые потребности пациента, в том числе в дополнительном питании

Проводить анализ алиментарных рисков развития хронических заболеваний

Обосновывать необходимость направления пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями или имеющих риск их развития на консультацию к врачам-специалистам

Оценивать тяжесть состояния пациента с нарушениями пищевого статуса и принимать необходимые меры для выведения пациента из этого состояния

Интерпретировать и анализировать результаты повторного осмотра пациентов

Выявлять клинические симптомы и синдромы при развитии белково-энергетической недостаточности у пациентов

Выявлять клинические проявления нарушения пищевого статуса, способные вызвать тяжелые осложнения и(или) летальный исход, и применять меры для их устранения

Применять методы дифференциальной диагностики заболеваний специального или персонализированного питания пациентам, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ-10 в соответствии с оценкой пищевого статуса

Применять методики:

- оценки пищевого статуса пациента;

исследования индекса массы тела, результатов биоимпедансометрии и соматометрии;

- методики расчета индивидуальной потребности в пищевых веществах;

- расчета индивидуальной потребности в белке смесей белковых композитных сухих;

- расчета энтерального питания;

- мониторинга пищевого статуса пациента;

- оценки эффективности лечебного питания

Применять методики расчета индивидуальной потребности в пищевых веществах

Применять методики расчета индивидуальной потребности в белке смесей белковых композитных сухих

Необходимые знания

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "диетология"

Стандарты первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам при назначении диетического лечебного и диетического профилактического питания

Методика осмотра и обследования пациентов

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и при патологии

Этиология и патогенез заболеваний и (или) состояний

Современные классификации, симптомы и синдромы заболеваний

Методы клинической и параклинической диагностики заболеваний

Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию современных методов диагностического обследования пациентов

Оценка индекса массы тела

Клиническая картина нарушений пищевого статуса, требующих проведения энтерального и/или парентерального питания

Методики оценки состояния питания пациента

Международная классификация болезней (МКБ)

Методики определения индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании

Методики проведения анализа алиментарных рисков развития заболеваний

Методы анализа эффективности назначенного пациенту лечебного питания, белковой коррекции в соответствии с заболеванием, стадией процесса и наличия осложнений

Назначение лечебных рационов (стандартной, специальной или персонализированной диеты)

Принципы составления перечня и количества пищевых продуктов в домашних передачах для пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации

Клиническая картина, особенности течения осложнений у пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями

Методы организации лечебного питания пациентов различных клинико-статистических групп

Показания и противопоказания к проведению энтерального питания и парентерального питания

Определение перечня лечебных рационов для пациентов с учетом клинико-статистических групп

Показания к использованию современных методов лабораторной диагностики для контроля пищевого статуса пациентов

Клиническая картина состояний, требующих направления к врачам-специалистам

Другие характеристики

-

3.1.3. Трудовая функция

 

Наименование

Назначение лечебного питания пациентам при заболеваниях и (или) состояниях, контроль ее эффективности и безопасности

Код

A/03.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Разработка лечебных рационов с учетом необходимой белковой коррекции специализированными пищевыми продуктами смесями белковыми композитными сухими и эффективной витаминизации на основе оценки пищевого статуса пациента

Составление перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет

Проведение работ по определению перечня лечебных рационов

Проведение работ по составлению перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных и специальных диет

Оценка эффективности и безопасности лечебных рационов, в том числе применяемых в лечебном питании специализированных пищевых продуктов и биологически активных добавок к пище (далее БАД)

Назначение лечебного рациона (стандартной, специальной или персонализированной диеты)

Назначение лечебного питания пациентам с острыми и хроническими заболеваниями с учетом нарушений пищевого статуса и потребности в основных пищевых веществах

Анализ нарушений пищевого статуса, расчет оценки индекса массы тела

Расчет индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании

Расчет алиментарных рисков развития хронических заболеваний

Назначение дополнительной белковой коррекции пациентам с белково-энергетической недостаточностью

Оценка эффективности и безопасности специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих

Оценка эффективности и безопасности витаминизации лечебных рационов, в том числе витаминно-минеральных комплексов

Оценка результата лечебного питания и коррекции нарушений пищевого статуса, профилактика алиментарно-зависимых заболеваний

Участие в работе медико-генетических консультаций по вопросам назначения лечебного питания детям с орфанными заболеваниями

Необходимые умения

Применять оптимальные лечебные рационы для проведения лечебного питания пациентов различных клинико-статистических групп

Обосновывать выбор лечебного рациона (стандартного, специального, персонализированного) для пациентов с острыми и хроническими заболеваниями

Определять оптимальную последовательность лечебного питания в зависимости от стадии заболевания, фазы (обострения, ремиссии) у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями

Назначать лечебное питание пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, анализировать эффективность лечебного питания

Проводить мониторинг эффективности и безопасности лечебного питания у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями

Назначать коррекцию нарушений пищевого статуса при проведении лечебного питания с применением специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно- минеральных комплексов.

Разрабатывать план нутритивной поддержки пациентов при хирургическом лечении

Разрабатывать план нутритивной поддержки послеоперационного ведения пациентов, проводить профилактику или лечение белково-энергетической недостаточности

Назначать стандартные, специальные и персонализированные диеты в соответствие с показаниями и противопоказаниями

Применять методы белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими; знать показания и противопоказания; нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих

Применять для формирования семидневных меню технологические карты приготовления лечебных блюд оптимизированного питания с включением смесей белковых композитных сухих.

Обеспечивать безопасность применения лечебного питания, выполнение технических регламентов национальных стандартов и ГОСТов

Проводить подбор и назначение пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов, витаминно-минеральных комплексов, БАД для коррекции пищевого статуса и включения в лечебные рационы

Разрабатывать программу предоперационной лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов

Составлять лечебные рационы, семидневные меню стандартных, специальных и персонализированных диет

Необходимые знания

Порядок оказания медицинской помощи по специальности "диетология"

Принципы организации лечебного питания в медицинских организациях

Нормы лечебного питания, утвержденные исполнительной федеральной властью

Стандарты оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями

Федеральные клинические рекомендации (протоколы) оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями

Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения

Современные методы лечебного питания взрослых и детей, энтерального и парентерального питания, оценка пищевого статуса

Правила назначения основных стандартных диет, специальных и персонализированных диет с показаниями и противопоказаниями к их назначению

Принципы и методы белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими; показания и противопоказания; нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих

Принципы и технологические карты приготовления лечебных блюд оптимизированного питания с включением смесей белковых композитных сухих.

Безопасность применения, технические регламенты, межгосударственные стандарты (ГОСТ), национальные стандарты (ГОСТ Р)

Принципы подбора и назначения пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов, витаминно-минеральных комплексов, БАД

Принципы и методы персонализированной коррекции лечебного рациона

Принципы предоперационного лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов

Принципы и методы лечебного питания

 

Приготовления лечебных блюд, составление лечебных рационов, семидневных меню

План лечебного питания пациентов с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лечебного питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности назначения лечебного питания для пациентов

Медицинские показания и противопоказания для назначения искусственного (парентерального и энтерального), дополнительного питания

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при проведении лечебного питания

Знать принципы и методы персонализированной коррекции пищевого рациона

Анализировать эффективность лечебного питания, белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими

 

Другие характеристики

-

3.1.4. Трудовая функция

Наименование

Назначение лечебного питания пациентам при оказании паллиативной помощи

Код

A/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

 

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Разработка лечебных рационов с учетом необходимой белковой коррекции специализированными пищевыми продуктами смесями белковыми композитными сухими и эффективной витаминизации на основе оценки пищевого статуса пациента

Проведение работ по составлению перечня лечебных блюд, подготовка карточек-раскладок лечебных блюд, составление семидневного меню стандартных, специальных и персонализированных диет

Оценка эффективности и безопасности лечебных рационов, в том числе применяемых в лечебном питании специализированных пищевых продуктов и БАД к пище

Оценка эффективности и безопасности энтерального и парентерального питания

Назначение лечебного рациона (стандартной, специальной или персонализированной диеты), энтерального и парентерального питания с учетом нарушений пищевого статуса и потребности в основных пищевых веществах

Анализ нарушений пищевого статуса, расчет оценки индекса массы тела

Расчет индивидуальных пищевых потребностей пациента, в том числе в дополнительном питании

Назначение дополнительной белковой коррекции пациентам с белково-энергетической недостаточностью

Оценка эффективности и безопасности специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих

Оценка эффективности и безопасности витаминизации лечебных рационов, в том числе витаминно-минеральных комплексов

Оценка результата лечебного питания и коррекции нарушений пищевого статуса пациентов при оказании паллиативной помощи

Необходимые умения

Применять оптимальные лечебные рационы при оказании паллиативной помощи

Применять принципы и методы лечебного питания

Обосновывать выбор лечебного рациона (стандартного, специального, персонализированного), энтерального и парентерального питания для пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Определять оптимальную последовательность лечебного питания в зависимости от стадии заболевания, фазы (обострения, ремиссии) у пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Назначать лечебное питание пациентам, страдающим неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, анализировать эффективность лечебного питания

Проводить мониторинг эффективности и безопасности лечебного питания у пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Назначать коррекцию нарушений пищевого статуса при проведении лечебного питания с применением специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов

Разрабатывать план нутритивной поддержки пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Разрабатывать план нутритивной поддержки послеоперационного ведения пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, проводить профилактику или лечение белково-энергетической недостаточности

Назначать стандартные, специальные и персонализированные диеты в соответствие с показаниями и противопоказаниями

Применять методы белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими, нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих

Обеспечивать безопасность применения лечебного питания, выполнение технических регламентов, национальных стандартов и ГОСТов

Проводить подбор и назначение пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов, БАД для коррекции пищевого статуса и включения в лечебные рационы

Разрабатывать программу предоперационного лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Составлять лечебные рационы, семидневные меню стандартных, специальных и персонализированных диет для пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Анализировать эффективность лечебного питания, белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими

Необходимые знания

Порядок оказания медицинской помощи по специальности "диетология"

Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению

Принципы организации лечебного питания пациентам, страдающим неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Нормы лечебного питания, утвержденные исполнительной федеральной властью

Стандарты оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями

Федеральные клинические рекомендации (протоколы) оказания медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями

Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения

Современные методы лечебного, энтерального и парентерального питания, оценки пищевого статуса пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями,

Правила назначения основных стандартных диет, специальных и персонализированных диет в соответствии с показаниями и противопоказаниями к их назначению

Принципы и методы белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими, нормы введения в лечебный рацион смесей белковых композитных сухих, показания и противопоказания

Принципы и технологические карты приготовления лечебных блюд оптимизированного питания с включением смесей белковых композитных сухих

Безопасность применения, технические регламенты, межгосударственные стандарты (ГОСТ), национальные стандарты (ГОСТ Р)

Принципы подбора и назначения пищевых продуктов, в том числе специализированных пищевых продуктов смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов, БАД

Принципы и методы персонализированной коррекции лечебного рациона

Принципы предоперационного лечебного питания и предоперационной подготовки и послеоперационного контроля пищевого статуса пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Принципы и методы лечебного питания

Принципы и методы составления лечебных рационов, семидневных меню, технологии приготовления лечебных блюд

План лечебного питания пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лечебного питания пациентам, страдающим неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности назначения лечебного питания для пациентов, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями

Медицинские показания и противопоказания для назначения искусственного (парентерального и энтерального), дополнительного питания

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при проведении лечебного питания

Знать принципы и методы персонализированной коррекции пищевого рациона

Другие характеристики

-

3.1.5. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение и контроль эффективности лечебного питания при санаторно-курортном лечении, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов

Код

A/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Составление плана лечебного питания при проведении санаторно-курортного лечения

Проведение лечебного питания при санаторно-курортном лечении

Направление пациентов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий при санаторно-курортном лечении

Составление и мониторинг выполнения плана мероприятий по санаторно-курортному лечению пациентов в части назначения лечебного питания

Необходимые умения

Определять медицинские показания для проведения лечебного питания при санаторно-курортном лечении

Оценивать эффективность и безопасность лечебного питания при проведении санаторно-курортного лечения

Разрабатывать план лечебного питания при проведении реабилитационных мероприятий для пациентов

Назначать диетотерапию при проведении санаторно-курортного лечения

Организовывать лечебное питание при проведении санаторно-курортного лечения

Определять медицинские показания для направления пациентов к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность лечебного питания при проведении санаторно-курортного лечения

Проводить работу по реализации лечебного питания при реабилитации инвалидов

Оценивать эффективность и безопасность включения специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями

Необходимые знания

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "диетология"

Порядок организации санаторно-курортного лечения

Принципы лечебного питания при проведении реабилитации пациентов

Основные принципы лечебного питания при проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных, профессиональных, психологических)

Механизм воздействия лечебного питания при проведении реабилитационных мероприятий на организм пациентов

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате лечебного питания при проведении мероприятий по реабилитации

Медицинские показания для назначения санаторно-курортного лечения

Медицинские показания и противопоказания к проведению мероприятий санаторно-курортном лечения

Методы оценки эффективности и безопасности включения специализированных пищевых продуктов, в том числе сухих белковых композитных смесей и витаминно-минеральных комплексов при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями

Другие характеристики

-

3.1.6. Трудовая функция

 

Наименование

Контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

Код

A/06.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Пропаганда здорового образа жизни, здорового питания, профилактика заболеваний

Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями, имеющими факторы риска нарушения питания

Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Контроль за соблюдением профилактических мероприятий

Формирование программ здорового образа жизни, включая программы здорового питания

Формирование программ здорового питания в общеобразовательных учреждениях и в организациях для детей-сирот и оставленных без попечения родителей

Оценка эффективности профилактической работы с населением

Необходимые умения

Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, здорового питания, профилактику заболеваний

Консультировать пациентов и здоровых людей по вопросам навыков здорового образа жизни, здорового питания, профилактики заболеваний

Разрабатывать и рекомендовать программы лечебного и здорового (оптимального) питания

Проводить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными алиментарно-зависимыми заболеваниями, хроническими заболеваниями, в развитии которых значительную роль играет алиментарный фактор

Проводить оздоровительные мероприятия среди пациентов с выявленными хроническими заболеваниями (питание, сон, режим дня, двигательная активность)

Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы здорового питания

Оценивать эффективность и безопасность включения специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями

Необходимые знания

Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов и здоровых людей, организации и проведения программ лечебного и здорового питания

Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и(или) состояниями

Медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики у пациентов с выявленными хроническими заболеваниями, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи

Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с выявленными алиментарно-зависимыми заболеваниями, хроническими заболеваниями, в развитии которых ведущую играет роль алиментарный фактор

Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе по реализации программ здорового питания

Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), здоровых людей, медицинских работников по вопросам лечебного и здорового питания

Основы здорового образа жизни, здорового питания, методы его формирования

Принципы и особенности профилактики возникновения и прогрессирования алиментарно-зависимых заболеваний, хронических заболеваний, в развитии которых ведущую играет роль алиментарный фактор

Оценка эффективности и безопасности включения специализированных пищевых продуктов, в том числе смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов, при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с социально-значимыми и алиментарно-зависимыми заболеваниями

Другие характеристики

-

3.1.7. Трудовая функция

 

Наименование

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

A/07.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Составление плана работы и отчета о своей работе

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Использование медицинских информационных систем в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Контроль правильности ведения документации медицинской сестрой диетической

Необходимые умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа

Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья населения

Использовать медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"

Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

Необходимые знания

Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "диетология", в том числе в форме электронного документа

Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии

Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "диетология"

Методы контроля правильности ведения документации медицинской сестрой диетической

Другие характеристики

-

3.1.8. Трудовая функция

 

Наименование

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Код

B/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга)

Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Необходимые умения

Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме

Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга)

Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Необходимые знания

Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Другие характеристики

-

 

IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта

 

4.1. Ответственная организация-разработчик

 

Ассоциация "Национальная ассоциация клинического питания", город Москва

Генеральный директор Данилов Олег Ильич

4.2. Наименования организаций-разработчиков

 

1

Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва

-------------------------------------------

*(1) Общероссийский классификатор занятий.

*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

*(3) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

*(4) Приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

*(5) Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г. N 27918), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

*(6) Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему" (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742).

*(7) Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 39, ст. 3616; 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356).

*(8) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848).

*(9) Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 9, ст. 812; 2015, N 1, ст. 42; N 29, ст. 4363).

*(10) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 71 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477) и статья 13 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6265; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).

*(11) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих.

*(12) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

*(13) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

Минтруд разработал проект профстандарта "Врач-диетолог", в котором прописываются:

- трудовые функции;

- требования к уровню образования и практическому опыту;

- необходимые знания и умения;

- особые условия допуска к работе.

Основная цель данного вида профдеятельности - лечебное и здоровое (оптимальное) питание при проведении профилактики, лечения и реабилитации пациентов.