Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ МЧС РФ от 28 мая 2012 г. N 292 "Об утверждении форм документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности"
- Приложение N 6. Акт проверки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры
Приложение N 6. Акт проверки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры
Информация об изменениях:
Приказом МЧС России от 7 сентября 2016 г. N 487 приложение изложено в новой редакции
|
|
Приложение N 6 к приказу МЧС России от 28 мая 2012 N 292 (с изменениями от 7 сентября 2016 г.)
Форма
Утверждаю |
|
|
(должность)
|
|
|
(фамилия и инициалы)
"__" _________20__ г. м.п.
|
(наименование территориального органа МЧС России)
АКТ
проверки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным
требованиям при осуществлении деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры
N ______________
"__"___________20__г. гор. __________________
____________________________
(время составления акта)
По адресу/адресам: _____________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании заявления от "___"__________ 20___ г.____________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии)
в соответствии с распоряжением о проведении проверки от
"___"_______20__г. N ___________
Комиссия в составе:
1. _____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. _____________________________________________________________________
в присутствии _________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения __________________________________
(выполняемые работы, оказываемые услуги)
_________________________________________________________________________
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"__"____20___г. с ___ час ._____ мин. до ____ час .____ мин.
Продолжительность ______________________________________________________
"__"____20___г. с ___ час ._____ мин. до ____ час .____ мин.
Продолжительность ______________________________________________________
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
обособленных структурных подразделений юридического лица или при
осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким
адресам)
Общая продолжительность проверки:_______________________________________
(рабочих дней/часов)
в ходе проверки установлено следующее:
адрес места нахождения _________________________________________________
почтовый адрес _________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
телефон ______________________, факс ___________________________________
организационно-правовая форма __________________________________________
руководитель ___________________________________________________________
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) зданий, помещений и
сооружений в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 22 июля
2008 г. N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной
безопасности"*, принадлежащих ему на праве собственности или ином
законном основании
_________________________________________________________________________
б) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) необходимых для
осуществления лицензируемого вида деятельности пожарной техники
(первичных и мобильных средств пожаротушения), огнетушащих веществ,
средств связи, оборудования, спецодежды, инструмента и технической
документации, принадлежащих ему на праве собственности или ином законном
основании и соответствующих установленным требованиям
_________________________________________________________________________
в) наличие у соискателя лицензии (лицензиата):
юридического лица - специалиста, ответственного за осуществление
лицензируемого вида деятельности, имеющего высшее или среднее
профессиональное образование по специальности "пожарная безопасность",
либо иное высшее или среднее профессиональное образование и стаж работы
в Государственной противопожарной службе на руководящих должностях не
менее 3 лет, либо прошедшего профессиональную подготовку в
образовательных организациях пожарно-технического профиля
_________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя - высшего или среднего профессионального
образования по специальности "пожарная безопасность", либо иного высшего
или среднего профессионального образования и стажа работы в
Государственной противопожарной службе на руководящих должностях не
менее 3 лет, либо профессиональной подготовки в образовательных
организациях пожарно-технического профиля
г) наличие у участвующих в действиях по тушению пожаров работников
соискателя лицензии (лицензиата) - юридического лица соответствующего их
должностным обязанностям профессионального образования (квалификации,
подтвержденной документом о прохождении профессионального
обучения)_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
д) отсутствие медицинских противопоказаний для исполнения
должностных обязанностей у лиц, указанных в пунктах "в" и
"г"________________________________________________
е) повышение квалификации лиц, указанных в пунктах "в" и "г", в области
лицензируемого вида деятельности не реже одного раза в 5 лет
_________________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки (в выводах и предложениях
указывается информация о соответствии (не соответствии) соискателя
лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям) ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Члены комиссии __________________________________________________________
(должности, фамилии, имена, отчества, подписи)
_________________________________________________________________________
(должности, фамилии, имена, отчества, подписи)
Один экземпляр акта на _______ листах получил.
"___"______________20__г._______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Отметка о направлении (вручении) _______________________________________
_____________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 30 (ч.
I), ст. 3579; 2012, N 29, ст. 3997; 2013, N 27, ст. 3477; 2014, N 26 (ч.
I), ст. 3366; 2015, N 29 (ч. I), ст. 4360.
Открыть документ в системе ГАРАНТ