Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца

Приложение

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

Z94.1

Наличие трансплантированного сердца

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

0,5

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,5

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,5

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,4

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,5

1

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,5

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,5

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,25

1

В01.009.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный

0,25

1

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,5

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

5

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,5

5

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,5

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,25

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,15

1

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

1

5

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,2

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный

0,05

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,5

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,25

1

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

0,25

1

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

0,25

1

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,25

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

6

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

9

А09.05.060

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

1

1

А09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

1

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

А09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,3

4

А09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

6

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

6

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

6

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

А26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

1

2

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

1

2

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

6

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

0,1

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,1

1

А26.05.023

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)

0,1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

1

4

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

2

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

А26.30.007

Определение метаболитов грибов

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

6

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

А04.10.002

Эхокардиография

1

6

А04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,2

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

6

А05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,3

2

А05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,5

2

А06.09.007

Рентгенография легких

1

2

А06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

1

 

 

 

 

 

Фамотидин

 

мг

40

14600

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

1

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

40

14600

А10В А

Бигуаниды

 

0,03

 

 

 

 

 

Метформин

 

мг

3000

1095000

А10ВВ

Производные сульфонилмочевины

 

0,03

 

 

 

 

 

Глибенкламид

 

мг

5

1825

A11CC

Витамин D и его аналоги

 

1

 

 

 

 

 

Кальцитриол

 

мкг

0,5

90

A12CX

Другие минеральные вещества

 

0,4

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мг

525 + 525

105000 + 105000

В01AВ

Группа гепарина

 

0,05

 

 

 

 

 

Эноксапарин натрия

 

ME

4000

56000

B01AC

Антиагреганты

 

0,6

 

 

 

 

 

Клопидогрел

 

мг

75

27375

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

г

1

365

B03AA

Пероральные препараты двухвалентного железа

 

0,6

 

 

 

 

 

Железа хлорид

 

мг

700

42000

 

 

Железа сульфат

 

мг

650

39000

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

 

0,1

 

 

 

 

 

Амиодарон

 

мг

800

292000

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,1

 

 

 

 

 

Бисопролол

 

мг

5

1825

С08СА

Производные дигидропиридина

 

1

 

 

 

 

 

Амлодипин

 

мг

10

3650

 

 

Нифедипин

 

мг

30

10950

 

 

Нимодипин

 

мг

90

32850

C08DA

Производные фенилалкиламина

 

0,7

 

 

 

 

 

Верапамил

 

мг

480

175200

 

 

Верапамил

 

мг

120

43800

С09АА

Ингибиторы АПФ

 

0,8

 

 

 

 

 

Эналаприл

 

мг

40

14600

 

 

Лизиноприл

 

мг

20

7300

 

 

Периндоприл

 

мг

4

1460

С10АА

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

0,8

 

 

 

 

 

Симвастатин

 

мг

10

3650

 

 

Аторвастатин

 

мг

10

3650

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Метилиреднизолон

 

мг

12

4380

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 

1

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол

 

мг

960

19200

J02AC

Производные триазола

 

1

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

400

80000

 

 

Вориконазол

 

мг

400

80000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

1

 

 

 

 

 

Валганцикловир

 

мг

900

180000

 

 

Ацикловир

 

мг

2000

60000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

1

 

 

 

 

 

Микофенолата мофетил

 

г

3

1095

 

 

Микофеноловая кислота

 

мг

1440

525600

 

 

Эверолимус

 

мг

1,5

547,5

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

0,1

 

 

 

 

 

Циклоспорин

 

мг

700

255500

 

 

Такролимус

 

мг

10

3650

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).