- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 863н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности"
- Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 863н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
|
Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Е35.1) |
||
|
Нозологические единицы |
Гипопитуитаризм |
|
|
|
Медикаментозный гипопитуитаризм |
|
|
|
Первичная недостаточность коры надпочечников |
|
|
|
Медикаментозная недостаточность коры надпочечников |
|
|
|
Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников |
|
|
|
Другие уточненные нарушения надпочечников |
|
|
|
Болезнь надпочечников неуточненная |
|
|
|
Аутоиммунная полигландулярная недостаточность |
|
|
|
Нарушения обмена жирных кислот |
|
|
|
Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,5 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,8 |
1 |
|
В01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.053.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,05 |
1 |
|
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,25 |
2 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,2 |
1 |
|
А09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,8 |
1 |
|
А09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,8 |
1 |
|
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,8 |
1 |
|
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
3 |
|
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
3 |
|
А09.05.134 |
Исследование уровня кортикостерона в крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.141 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.142 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.146 |
Исследование уровня андростендиона в крови |
0,3 |
3 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,3 |
3 |
|
A09.05.151 |
Определение уровня прогестерона в крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.152 |
Исследование уровня прегненолона сульфата в крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.204 |
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
2 |
|
А09.28.003.001 |
Исследование на микроальбуминурию |
0,1 |
1 |
|
А09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,8 |
1 |
|
А12.06.045 |
Исследование антител к тиропероксидазе в крови |
0,5 |
1 |
|
А12.06.020 |
Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови |
0,5 |
1 |
|
А26.05.008 |
Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis). |
0,05 |
1 |
|
А26.09.001 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,05 |
1 |
|
В03 .016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,3 |
2 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
|
А04.14.002.001 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости |
0,2 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,3 |
1 |
|
А04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,3 |
1 |
|
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,3 |
1 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,2 |
1 |
|
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,3 |
1 |
|
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,3 |
1 |
|
А05.02.001 |
Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) |
0,05 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
А06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,2 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,3 |
1 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.30.007 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,3 |
1 |
|
А06.30.007.001 |
Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
|
А06.30.007.002 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А26.01.010 |
Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
|
А26.07.006 |
Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
|
А26.08.009 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,2 |
2 |
|
B01.629.662 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,2 |
2 |
|
B01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.053.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный |
0,2 |
2 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
1 |
2 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
16 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
5 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,75 |
2 |
|
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,75 |
2 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,25 |
2 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,2 |
2 |
|
А09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,8 |
2 |
|
А09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,1 |
2 |
|
А09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,8 |
2 |
|
А09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,3 |
3 |
|
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,1 |
3 |
|
А09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,1 |
3 |
|
А09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,3 |
2 |
|
А09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,8 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
2 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03. 16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
|
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,3 |
1 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,2 |
1 |
|
А04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,1 |
1 |
|
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,3 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,3 |
1 |
|
А06.30.007 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
|
А26.01.010 |
Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
|
А26.07.006 |
Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
|
А26.08.009 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А09АА |
Ферментные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
10000 (по липазе) |
3650000 (по липазе) |
|
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
|
ЕД |
25 |
9125 |
|
|
|
Инсулин лизпро |
|
ME |
25 |
9125 |
|
А10АЕ |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Инсулин гларгин |
|
ЕД |
20 |
7300 |
|
|
|
Инсулин детемир |
|
ЕД |
20 |
7300 |
|
А11СС |
Витамин D и его аналоги |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Альфакальцидол |
|
мг |
0,0025 |
0,9125 |
|
А12АА |
Препараты кальция |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мг |
1000 |
2000 |
|
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мг |
250 |
750 |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
300 |
1500 |
|
G03BA |
Производные 3-оксоандрост-4-ена |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тестостерон |
|
мг |
25 |
9125 |
|
|
|
Тестостерон [смесь эфиров] |
|
мг |
250 |
3250 |
|
G03CA |
Природные и полусинтетические эстрогены |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
730 |
|
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
10 |
1400 |
|
Н02АА |
Минералокортикоиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Флудрокоргизон |
|
мг |
0,1 |
36,5 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
150 |
1750 |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
20 |
7300 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
7,5 |
2737,5 |
|
Н03АА |
Гормоны щитовидной железы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Левотироксин натрия |
|
мг |
0,075 |
27,375 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
7800 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724;2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 863н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной... |