Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н
"Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

С изменениями и дополнениями от:

2 декабря 2013 г., 30 июня 2015 г., 21 апреля 2016 г., 31 октября 2017 г.

ГАРАНТ:

О применении настоящего приказа см. информационное письмо Минздрава России от 17 октября 2013 г. N 25-4/10/2-7719

В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению N 1;

формы рецептурных бланков согласно приложению N 2;

порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения согласно приложению N 3.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.


Министр

В.И. Скворцова


Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г.

Регистрационный N 28883


Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н


Порядок
назначения и выписывания лекарственных препаратов

С изменениями и дополнениями от:

2 декабря 2013 г., 30 июня 2015 г., 21 апреля 2016 г.


I. Общие положения


1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).*(1)

2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 3 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н пункт 3.1 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.1. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания",*(1.1) осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию..

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.

5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем*(2). Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

Информация об изменениях:

Подпункт 6.1 изменен с 20 января 2018 г. - Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

См. будущую редакцию

6.1. медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681*(3) (далее - Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 6.2 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня).

7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/у, утвержденным настоящим приказом.

Информация об изменениях:

Пункт 8 изменен с 20 января 2018 г. - Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

См. будущую редакцию

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 8 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

9. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

Информация об изменениях:

Подпункт 1 изменен с 20 января 2018 г. - Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

См. будущую редакцию

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 1 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

1) наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в подпункт 2 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в подпункт 3 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);

4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный N 24438);

5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

10. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

11. Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен для выписывания:

лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н;

иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 8-10 настоящего Порядка.

12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 13 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

13. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, за исключением случая, указанного в пунктах 15 и 23 настоящего Порядка.

Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 15, 22 и 23 настоящего Порядка.

14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 15 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

15. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

В случаях, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта, на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением N 3 к настоящему Порядку.

Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

17. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 20 изложен в новой редакции, вступающей в силу 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 21 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 22 внесены изменения, вступающие в силу 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 23 внесены изменения, вступающие в силу 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней.

В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".


II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях


24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в подпунктах 1-2 пункта 25 настоящего Порядка, без выписывания рецепта.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 25 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

25. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом, необходимо в случаях:

1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;

2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов*(4), при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 26 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

26. Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пунктах 25 и 27 настоящего Порядка, единолично.

27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования*(5), ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 29 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

29. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.


III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи


30. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.

31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 3 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 32 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи


34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 1 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций*(6);

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в подпункт 3 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890*(7);

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 34 дополнен подпунктом 4

4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности*(8).

35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности);

3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном пунктом 29 настоящего Порядка;

4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования;

5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.

37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 38 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.

Информация об изменениях:

Пункт 39 изменен с 20 января 2018 г. - Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

См. будущую редакцию

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 39 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

Информация об изменениях:

Пункт 40 изменен с 20 января 2018 г. - Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

См. будущую редакцию

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 40 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

40. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта 9 настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).


______________________________

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в сноски внесены изменения

См. текст сносок в предыдущей редакции

*(1) Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

*(1.1) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190), от 26 февраля 2013 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28881).

*(2) В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29 (часть I), ст. 4339, 4397, 4356, 4359).

*(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861.

*(4) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 51, ст. 7544; 2012, N 32, ст. 4588).

*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст. 5628).

*(6) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации 2015, N 3, ст. 597).

*(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133, N 32, ст. 3917; 1999, N 14, ст. 1724, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2002, N 7, ст. 699.

*(8) Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст. 2428; N 37, ст. 5002).


Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 20 января 2018 г. - Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

См. будущую редакцию

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н


Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

С изменениями и дополнениями от:

30 июня 2015 г., 21 апреля 2016 г.


N п/п

Наименование наркотического и психотропного лекарственного препарата

Форма выпуска и дозировка

Количество

1.

Бупренорфин

Таблетки для сублингвального приема 200 мкг и 400 мкг

50 табл.

2.

Бупренорфин

Раствор для инъекций, ампулы, шприц-тюбики 300 мкг/мл 1 мл

30 ампул или шприц-тюбиков



ампулы 300 мкг/мл 2 мл

15 ампул

3.

Бупренорфин

Трансдермальная терапевтическая система




35 мкг/ч

20 пласт.



52,5 мкг/ч

10 пласт.



70 мкг/ч

5 пласт.

4.

Дигидрокодеин (ДГК Континус)

Таблетки пролонгированного действия для приема внутрь




60 мг

40 табл.



90 мг

30 табл.



120 мг

20 табл.

5.

Морфин

Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения, ампулы 10 мг/мл 1 мл

20 ампул

6.

Омнопон

Раствор для подкожного введения, ампулы 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 мг/мл и 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 мг/мл

20 ампул

7.

Промедол

(тримепиридин)

Таблетки для приема внутрь 25 мг

50 таблеток

8.

Промедол

(тримепиридин)

Раствор для инъекций, ампулы (шприц-тюбики) 10 мг/мл 1 мл, 20 мг/мл 1 мл

20 ампул (шприц-тюбиков)

9.

Морфин

(МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов)

Таблетки (капсулы)

продленного действия

для приема внутрь

10 мг

30 мг

60 мг

100 мг

200 мг

180 табл.

(капс.) 60 табл.

(капс.) 30 табл.

(капс.) 20 табл.

(капс.) 20 табл.

(капс.)

10.

Просидол

Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг

50 табл.

11.

Просидол

Раствор для инъекций, ампулы 10 мг/мл 1 мл

50 ампул

12.

Фентанил

Трансдермальная терапевтическая система




12,5 мкг/час

20 пласт.



25 мкг/час

20 пласт



50 мкг/час

10 пласт.



75 мкг/час

10 пласт.



100 мкг/час

10 пласт.

13.

Фентанил

Таблетки подъязычные




0,1 мг; 0,2 мг;




0,3 мг; 0,4 мг;




0,6 мг; 0,8 мг

50 таблеток

14.

Кодеин (кодеина фосфат)

Порошок

0,2 г

15.

Натрия оксибутират

Раствор для приема внутрь 66,7%, сироп для приема внутрь 5%

2 флакона

16.

Буторфанол

Раствор для инъекций 2 мг/мл 1 мл

20 ампул

17.

Налбуфин

Раствор для инъекций




10 мг/мл

50 ампул



20 мг/мл

25 ампул

18.

Фенобарбитал

Таблетки 50 мг, 100 мг

50 таблеток


Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н


Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

С изменениями и дополнениями от:

30 июня 2015 г., 21 апреля 2016 г.


N п/п

Наименование лекарственного препарата

Форма выпуска и дозировка

Количество

1.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина)

Все

лекарственные формы

не более 0,2 г*

2.

Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина

Порошок

0,6 г

3.

Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин

Таблетки

30 табл.

4.

Солутан

Раствор 50 мл, 30 мл

1 флакон

5.

Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео

Таблетки

50 табл.

6.

Другие комбинированные лекарственные препараты,

содержащие эфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

7.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

8.

Клонидин

Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг

1 упаковка



Раствор для инъекций 0,1 мг/мл

1 упаковка



Капли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор

5 тюбик-капельниц

9.

Лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием)

Все лекарственные формы (за исключением лекарственных форм для наружного применения - гели, кремы, мази)

1 упаковка

10.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин, и подлежащие предметно-количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

11.

Утратила силу

Информация об изменениях:

См. текст позиции 11



12.

Бензобарбитал

Таблетки 50 мг, 100 мг

1 упаковка

13.

Примидон

Таблетки 125 мг, 250 мг

1 упаковка


_____________________________

* При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.


Приложение N 3
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н


Справочно


Допустимые к использованию рецептурные сокращения


Сокращение

Полное написание

Перевод

аа

ana

no, поровну

ас.acid.

acidum

кислота

amp.

ampulla

ампула

aq.

aqua

вода

aq. destill.

aqua destillata

дистиллированная вода

but.

butyrum

масло (твердое)

comp., cps

compositus (a, um)

сложный

D.

Da (Detur, Dentur)

Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)

D.S.

Da, Signa

Выдай, обозначь


Detur, Signetur

Пусть будет выдано, обозначено

D.t.d.

Da (Dentur) tales doses

Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы

Dil.

dilutus

разведенный

div.in p.aeq.

divide in partes

раздели на равные


aequales

части

extr.

extractum

экстракт, вытяжка

f.

fiat (fiant)

Пусть образуется (образуются)

qtt.

qutta, guttae

капля, капли

inf.

infusum

настой

in amp.

in ampullis

в ампулах

in tabl.

in tab(u)lettis

в таблетках

lin.

linimentum

жидкая мазь

liq.

liquor

жидкость

m. pil.

massa pilularum

пилюльная масса

M.

Misce, Misceatur

Смешай (Пусть будет смешано)

N.

numero

числом

Ol.

oleum

масло (жидкое)

past.

pasta

паста

Ppl.

pilula

пилюля

p.aeq.

partes aequales

равные части

ppt.,praec.

praecipitatus

Осажденный

pulv.

pulvis

Порошок

q.s.

quantum satis

Сколько потребуется, сколько надо

r.,rad.

radix

корень

Rp.

Recipe

Возьми

Rep.

Repete, Repetatur

Повтори (Пусть будет повторено)

rhiz.

rhizoma

корневище

S.

Signa, Signetur

Обозначь (Пусть будет обозначено)

sem.

semen

семя

simpl.

simplex

простой

sir.

sirupus

сироп

sol.

solutio

раствор

supp.

suppositorium

свеча

tabl.

tab(u)letta

таблетка

t-ra, tinct.

tinctura

настойка

unq.

unquentum

мазь

vitr.

vitrum

склянка


Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
(с изменениями от 30 июня 2015 г.,
21 апреля 2016 г.)


Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в форму N 148-1/у-88 внесены изменения, вступающие в силу 1 января 2016 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

О продлении срока использования рецептурных бланков "старого образца" см. письмо Минздрава России от 14 января 2016 г. N 25/25-4

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК


Министерство здравоохранения
Российской Федерации                    Код формы по ОКУД 3108805
                                        Медицинская документация
Наименование (штамп)                    Форма N 148-1/у-88
медицинской организации                 Утверждена приказом
                                        Министерства здравоохранения
                                        Российской Федерации
                                        от 20 декабря 2012 г. N 1175н

-------------------------------------------------------------------------
                                                 /-------\   /---------\
                                         Серия N | | | | | N | | | | | |
                                                 \-------/   \---------/

РЕЦЕПТ                                    "____"_______________20___ г.
                                                (дата выписки рецепта)
               (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента__________________________________________________________
                                   (полностью)
Возраст__________________________________________________________________
Адрес или  номер  медицинской  карты  пациента,  получающего  медицинскую
помощь в амбулаторных условиях___________________________________________
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________
                                   (полностью)
Руб.     Коп.    Rp:
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать
лечащего врача                                          М.П.

                 Рецепт действителен в течение 15 дней

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в форму N 107-1/у внесены изменения, вступающие в силу 1 января 2016 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

О продлении срока использования рецептурных бланков "старого образца" см. письмо Минздрава России от 14 января 2016 г. N 25/25-4

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК*


Министерство здравоохранения            Код формы по ОКУД
Российской Федерации                    Код учреждения по ОКПО
                                        Медицинская документация
Наименование (штамп)                    Форма N 107-1/у
медицинской организации                 Утверждена приказом
                                        Министерства здравоохранения
                                        Российской Федерации
                                        от 20 декабря 2012 г. N 1175н

-------------------------------------------------------------------------

                                 РЕЦЕПТ
              (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
                     "______"________________20____ г.

_________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента__________________________________________________________
Возраст__________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача____________________________________________________

Руб. | Коп. | Rp.
.........................................................................
.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Руб. | Коп. | Rp.
.........................................................................
.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Руб. | Коп. | Rp.
.........................................................................
.........................................................................

-------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать
лечащего врача                                          М.П


Рецепт действителен в течение 60 дней, до 1 года (____________________)
     (ненужное зачеркнуть)                   (указать количество месяцев)

______________________________

* - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.


Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в форму N 148-1/у-04 (л) внесены изменения

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

О продлении срока использования рецептурных бланков "старого образца" см. письмо Минздрава России от 14 января 2016 г. N 25/25-4

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК


Министерство здравоохранения
Российской Федерации
                                                УТВЕРЖДЕНА
                                    приказом Министерства здравоохранения
                                           Российской Федерации
                                      от 20 декабря 2012 г. N 1175н
      /---------\
Штамп | | | | | |
      \---------/
Код
медицинской организации
                             
                                           Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории

граждан

Код нозологической формы (по МКБ-10)

Источник финансирования:

(подчеркнуть)

1. Федеральный

2. Субъект Российской Федерации

3. Муниципальный

% оплаты: (подчеркнуть)

1. Бесплатно

2. 50%

Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации)









S

S

S

L

L

L

.

L


                                              /---\ /---\
РЕЦЕПТ  Серия__________ N______Дата выписки:  | | | | | | 20___ г.
                                              \---/ \---/
                                              /---\ /---\ /-------\
Ф.И.О. пациента________________Дата рождения  | | | | | | | | | | |
                                              \---/ \---/ \-------/

СНИЛС


























N полиса обязательного медицинского страхования:



























Номер  медицинской  карты  пациента,  получающего  медицинскую   помощь в
амбулаторных условиях
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Руб. | Коп. | Rp:
.....| .....| D.t.d......................|..........|...................|
.....|......|.Signa:.....................|..........|...................|
_________________________________________________________________________
 /---------\             (код лечащего врача)
 | | | | | |    Подпись и личная печать лечащего врача            М.П.
 \---------/
Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней
                  (ненужное зачеркнуть)
------------(Заполняется специалистом аптечной организации)--------------

Отпущено по рецепту:

Торговое наименование и дозировка:

Дата отпуска: "____"____________ 20 г.

Количество:

Приготовил:

Проверил:

Отпустил:


------------------------------(линия отрыва)-----------------------------

Корешок рецептурного бланка


Наименование лекарственного препарата:

Дозировка:

Способ применения:

Продолжительность_____ дней

Количество приемов в день:_________________ раз

На 1 прием:_______________ед.


Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в форму N 148-1/у-06 (л) внесены изменения

См. текст формы в предыдущей редакции

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК


Министерство здравоохранения
Российской Федерации       МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА
                                               УТВЕРЖДЕНА
                                    приказом Министерства здравоохранения
Медицинская организация                    Российской Федерации
                                      от 20 декабря 2012 г. N 1175н

      /---------\
Штамп | | | | | |
      \---------/
Код ОГРН
/-----------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | |            Код формы по ОКУД 3108805
\-----------------------------/           Форма N 148-1/у-06 (л)

Код категории

граждан

 /-----\
 | | | |
 \-----/

Код нозологической формы (по МКБ-10)

 /---------\
 | | | | | |
 \---------/

Источник финансирования:

1) федеральный бюджет

2) бюджет субъекта Российской Федерации

3) муниципальный бюджет

(нужное подчеркнуть)

% оплаты из источника финансирования:

1) 100%

2) 50%

(нужное подчеркнуть)

Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (нужное подчеркнуть)


                                                  /---\ /---\ /-------\
РЕЦЕПТ  Серия____________________ N____________от | | | | | | | | | | |
                                                  \---/ \---/ \-------/
Ф.И.О.
пациента_________________________________________________________________
Дата     /---\ /---\ /-------\         /---------------------------\
рождения | | | | | | | | | | |   СНИЛС | | | | | | | | | | | | | | |
         \---/ \---/ \-------/         \---------------------------/
N полиса      /-------------------------------------------------\
обязательного | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
медицинского  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
страхования   \-------------------------------------------------/

Номер  медицинской  карты  пациента,  получающего  медицинскую  помощь  в
амбулаторных условиях
Ф.И.О. лечащего врача ___________________________________________________
                   /-----------\
Код лечащего врача | | | | | | |
                   \-----------/
Выписано:                 (заполняется специалистом аптечной организации)
                                 Отпущено по рецепту:
Rp:                              Дата отпуска____________________________
________________________________ Код лекарственного
________________________________ препарата_______________________________
D.t.d.                           Торговое наименование___________________
Дозировка_______________________ ________________________________________
Количество единиц_______________ ________________________________________
Signa___________________________ Количество______________________________
Подпись лечащего врача           На общую сумму__________________________
и личная печать лечащего врача__ ________________________________________
                                             М.П.
-----------------------------(линия отрыва)------------------------------
_________________________________________________________________________
Корешок РЕЦЕПТА        Серия_____________________N___________________от
_________________________________________________________________________
Способ применения:
Продолжительность____________ дней      Наименование лекарственного
                                        препарата
Количество приемов в день_____ раз      _________________________________
На 1 прием_____________________ед.      Дозировка________________________

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н


Порядок
оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения

С изменениями и дополнениями от:

30 июня 2015 г.


I. Оформление рецептурных бланков


1. На рецептурных бланках формы N 107-1/у, не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

Дополнительно на рецептурных бланках формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-04(л) и N 148-1/у-06(л) проставляется код медицинской организации.

Серия рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 2 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес индивидуального предпринимателя, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 3 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л) заполняется медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 4 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Допускается оформление:

1) всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода, и формы N 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий;

2) всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода) с использованием печатающих устройств.

5. Оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) включает в себя цифровое кодирование.

Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает в себя:

1) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;

2) код категории граждан (SSS), имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"*, и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10, заполняемые лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в отдельной ячейке;

3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2]), осуществляемая медицинским работником;

4) код медицинского работника указывается медицинским работником в соответствии с установленным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан перечнем кодов медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственных препаратов;

5) код лекарственного препарата, проставляемый в аптечной организации при отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 6 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, N 107-1/у, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) (далее - рецептурные бланки) в графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 7 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента, а для детей в возрасте до 1 года - количество полных месяцев.

В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 8 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графах "СНИЛС" и "N полиса обязательного медицинского страхования" указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 9 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях**.

В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) в графе "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 10 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

10. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.

11. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в подпункт 1 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

12. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

13. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л), заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

14. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата; на одном рецептурном бланке формы N 107-1/у - не более трех наименований лекарственных препаратов.

15. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 16 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

16. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (15 дней), формы N 107-1/у (60 дней, до 1 года), формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.

17. На оборотной стороне рецептурного бланка формы N 107-1/у (за исключением рецептурного бланка, полностью заполняемого с использованием компьютерных технологий), рецептурного бланка формы N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-06 (л) печатается таблица следующего содержания:


Приготовил

Проверил

Отпустил





Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 18 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

18. При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы N 107-1/у, формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп).

19. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.

Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).

20. Оформление специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".


II. Учет рецептурных бланков


21. Учет рецептурных бланков форм N 107-1/у, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л), изготавливаемых типографским способом (далее - рецептурные бланки, подлежащие учету), осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

22. Журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у содержит следующие графы:

1) номер по порядку;

2) в разделе "Приход":

а) дата регистрации приходного документа;

б) номер и дата приходного документа, название поставщика;

в) общее количество поступивших рецептурных бланков;

г) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

3) в разделе "Расход":

а) дата выдачи рецептурных бланков;

б) количество выданных рецептурных бланков;

в) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

г) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;

5) остаток рецептурных бланков.

23. Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л) содержит следующие графы:

1) номер по порядку;

2) в разделе "Приход":

а) дата регистрации приходного документа;

б) номер и дата приходного документа, название поставщика;

в) общее количество поступивших рецептурных бланков;

г) серии и номера рецептурных бланков;

д) количество рецептурных бланков по сериям;

и) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

3) в разделе "Расход":

а) дата выдачи рецептурных бланков;

б) серии и номера выданных рецептурных бланков;

в) количество выданных рецептурных бланков;

г) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

д) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;

5) остаток рецептурных бланков.

24. Учет специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".


III. Хранение рецептурных бланков


25. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за хранение и учет всех видов рецептурных бланков.

26. Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

27. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, хранит рецептурные бланки, подлежащие учету, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

28. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков, подлежащих учету, один раз в квартал.

В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков, подлежащих учету, с фактическим наличием лицо, ответственное за хранение и учет рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

29. Рецептурные бланки, подлежащие учету, выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.

Полученные рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность.

30. Хранение специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".


______________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н сноски дополнены сноской "**", вступающей в силу 1 января 2016 г.

** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2015 г., регистрационный N 36160).


Разработан новый порядок назначения и выписывания лекарств.

Теперь в рецепте указывается не торговое, а международное непатентованное наименование (МНН) препарата. Если оно отсутствует - отражается группировочное наименование.

Лекарства выписываются по торговому наименование лишь в следующих случаях. Во-первых, - если у препарата отсутствуют международное непатентованное и группировочное наименования. Во-вторых, - если такое решение приняла врачебная комиссия (в связи с индивидуальной непереносимостью или по жизненным показаниям).

Напомним, что данные меры были приняты, чтобы исключить сговор врачей с фармкомпаниями. Предполагается, что это позволит пациенту самостоятельно (прибегнув к консультации фармацевта) выбрать конкретное лекарство. Однако отметим, что данная позиция также подвергается критике. В частности, это обусловлено тем, что обычный человек не имеет достаточных знаний, чтобы сориентироваться на фармрынке. Следовательно, это может вызвать злоупотребление доверием уже со стороны фармацевтов (провизоров).

Предусмотрено, что при выписке из больницы по решению главврача больному могут выдать (или выписать) необходимые ему наркотики (психотропные препараты) курсом на 5 дней. Кроме того, при паллиативной медицинской помощи назначение данных препаратов возможно по единоличному решению медицинского работника, если пациент страдает от болевого синдрома.

Установлены предельные дозировки, отпускаемые на 1 рецепт. При этом дозы некоторых лекарств увеличены (например, промедол, фентанил).

Утверждены новые бланки рецептов. Регламентировано, как они оформляются и хранятся.

Приказ вступает в силу с 1 июля 2013 г.


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"


Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г.

Регистрационный N 28883


Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 г.


Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 3 июля 2013 г. N 142


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Приказ Минздрава России от 31 октября 2017 г. N 882н

Изменения вступают в силу с 20 января 2018 г.
См. будущую редакцию настоящего документа
Текст настоящего документа представлен в редакции, действующей на момент выхода установленной у Вас версии системы ГАРАНТ


Приказ Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа, за исключением подпункта 3 пункта 1 изменений, вступающих в силу с 1 января 2017 г.


Приказ Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа, за исключением подпунктов 9-12 пункта 1, пункта 2 и подпунктов 3 и 5 пункта 3 изменений, которые вступают в силу с 1 января 2016 г.


Приказ Минздрава России от 2 декабря 2013 г. N 886н

Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.


Актуальный текст документа