Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 9 декабря 2014 г. N 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 9 декабря 2014 г. N 998н
"Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"

С изменениями и дополнениями от:

22 июля 2015 г., 18 июля 2016 г.


В соответствии с подпунктом 5.2.107 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N  26, ст. 3528; 2013, N 22, ст. 2809; N 36, ст. 4578; N 37, ст. 4703; N 45, ст. 5822; N 46, ст. 5952; 2014, N 21, ст. 2710; N 32, ст. 4499; N 36, ст. 4868), приказываю:

1. Утвердить перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 февраля 2013 г. N 65н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2013 г. N 27906).


Министр

М.А. Топилин


Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 января 2015 г.

Регистрационный N 35747


Информация об изменениях:

Приказом Минтруда России от 18 июля 2016 г. N 374н в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к приказу Министерства труда и
социальной защиты РФ
от 9 декабря 2014 г. N 998н


Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

С изменениями и дополнениями от:

22 июля 2015 г., 18 июля 2016 г.


Пункт раздела "Технические средства реабилитации" федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду*(1)

Номер вида технического средства реабилитации (изделия)

Вид технического средства реабилитации (изделия)*(2)

Медицинские показания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации*(3)

1

2

3

4

5

6. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни

6-01

Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника, в том числе позвоночника, в том числе вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного сустава (умеренно выраженная контрактура с болевым синдромом);

коленного сустава (выраженная контрактура с болевым синдромом);

голеностопного сустава (резко выраженная контрактура или анкилоз с порочным положением стопы) нижней конечности;

заболеваний, последствий травм, деформаций костей нижней конечности (с искривлением и укорочением конечности более 7 см;

ложным суставом бедренной кости, обеих костей голени;

хроническим рецидивирующим остеомиелитом, подострым остеомиелитом);

деформаций стоп;

последствий травм, деформаций таза;

заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника при наличии болевого синдрома;

болевом синдроме и/или осложнениях после эндопротезирования сустава нижней конечности;

ампутационной или врожденной культи одной нижней конечности (протезированной);

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (умеренный гемипарез, умеренный парез одной нижней конечности, умеренный полиневропатический синдром, умеренный вестибулярный синдром, умеренный миастенический синдром, умеренный атактический синдром). Стойкие умеренные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность II степени;

хроническая венозная недостаточность III степени одной конечности, хроническая венозная недостаточность II степени;

слоновость одной нижней конечности;

стенокардия III функциональный класс;

хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс);

болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени);

болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени II стадии);

белково-энергетическая недостаточность II степени, болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность II стадии);

нарушений обмена веществ и энергии (синдром диабетической стопы, ожирение III степени)

Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций статодинамических функций верхних конечностей;

выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)

6-02

Трость опорная,

6-02

Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-03

Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-04

Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-05

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-06

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-07

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-08

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-09

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного сустава (выраженная, резко выраженная контрактура, анкилоз, болтающийся тазобедренный сустав);

коленного сустава (резко выраженная контрактура, анкилоз в функционально невыгодном положении, болтающийся коленный сустав) нижней конечности; голеностопного сустава (резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопных суставов обеих нижних конечностей);

заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей;

заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника;

выраженном или значительно выраженном болевом синдроме вызванном осложнениями после эндопротезирования суставов нижних конечностей;

ампутационных врожденных культей обеих нижних конечностей (протезированных);

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (умеренный парез обеих нижних конечностей, умеренный трипарез, умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез). Стойкие выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность II- III степени, хроническая венозная недостаточность II-III, лимфодема в стадии слоновости нижней конечности);

болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II-III, III степени);

болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени II-III, III стадии);

белково-энергетическая недостаточность III степени, болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III стадии)

Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей;

выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)

6-10

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-11

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-12

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-13

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-14

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-15

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-16

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-17

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-18

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-19

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-20

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-21

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-22

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-23

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

6-24

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

6-25

Трость белая тактильная цельная

Стойкие нарушения зрительных функций единственного или лучше видящего глаза III степени (высокая степень слабовидения: острота зрения 0,05 - 0,1 или/и концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов) или IV степени (абсолютная или практическая слепота: острота зрения 0 - 0,04 или/и концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов)

Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей

6-26

Трость белая тактильная складная

6-27

Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения

Стойкие нарушения зрительных функций единственного или лучше видящего глаза III степени (высокая степень слабовидения: острота зрения 0,05 - 0,1 и/или концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов) или IV степени (абсолютная или практическая слепота: острота зрения 0 - 0,04 или/и концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов) или IV степени в сочетании со стойкими умеренными и выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм или дефектов опорно-двигательного аппарата;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы;

стойкими умеренными нарушениями функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции

Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения функций верхних конечностей, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения) значительно выраженные нарушения психических функций

6-28

Трость белая опорная не регулируемая по высоте без устройства противоскольжения

6-29

Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения

6-30

Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения

6-31

Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения

Стойкие умеренные и выраженные нарушения статодинамических функций и функций кровообращения вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, таза и позвоночника;

порочного положения стопы с трофическими расстройствами и с нарушением ее опороспособности;

хронического рецидивирующего (подострого) остеомиелита нижней конечности с нарушением ее опороспособности;

выраженный или значительно выраженный болевой синдром обусловленный осложнениями после эндопротезирования суставов нижних конечностей;

ампутационная, врожденная культя одной нижней конечности;

ампутационные, врожденные культи обеих нижних конечностей (при условии протезирования как минимум одной культи);

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный гемипарез, выраженный парез обеих нижних конечностей, выраженный парез одной нижней конечности в сочетании с умеренным парезом одной верхней конечности (перекрестно));

болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность II- III степени, хроническая венозная недостаточность II-III степени, лимфедема в стадии "слоновости" - обеих нижних конечностей)

Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей;

выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения)

6-32

Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения

6-33

Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения

6-34

Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения

6-35

Костыли подмышечные с устройством противоскольжения

6-36

Костыли подмышечные без устройства противоскольжения

6-37

Опора в кровать веревочная

Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций и функций кровообращения, в том числе вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника;

ампутационных культей обеих нижних конечностей;

болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени обеих нижних конечностей);

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы;

(выраженный гемипарез, выраженный парез обеих нижних конечностей, умеренно выраженный тетрапарез, выраженная атаксия при вестибулярно-мозжечковых нарушениях, выраженные амиостатические нарушения)

Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей

6-38

Опора в кровать металлическая

6-39

Опора для ползания для детей-инвалидов

Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций вследствие заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы, в том числе вследствие нарушений ходьбы и стояния при ДЦП, выраженного пареза обеих нижних конечностей;

выраженного трипареза;

выраженного гемипареза;

выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений;

выраженных амиостатических нарушений

Относительные медицинские противопоказания: стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций и (или) их сочетание с вегетативным состоянием, в том числе вследствие: частых эпиприпадков, резистентных к терапии;

верхней и нижней параплегии, контрактур крупных суставов верхних и нижних конечностей в порочном функционально-невыгодном положении;

выраженного тетрапареза

6-40

Опора для сидения для детей -инвалидов

Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы, в том числе вследствие нарушений позы сидения при ДЦП;

выраженного пареза обеих нижних конечностей;

выраженного тетрапареза;

выраженного трипареза;

выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений;

выраженных амиостатических нарушений

Относительные медицинские противопоказания: стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций и (или) их сочетание с вегетативным состоянием, в том числе вследствие: спинномозговой грыжи;

воспалительных заболеваний позвоночника;

невозможности использования в соответствие с биологическим возрастом

6-41

Опора для лежания для детей-инвалидов

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы

Медицинских противопоказаний не имеется

6-42

Опора для стояния для детей-инвалидов

Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы, в том числе вследствие нарушения ходьбы и стояния при ДЦП, выраженного пареза обеих нижних конечностей;

выраженного тетрапареза;

выраженного трипареза;

выраженного гемипареза;

выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений;

выраженных амиостатических нарушений;

мышечной дистрофии

Относительные медицинские противопоказания: стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций и (или) их сочетание с вегетативным состоянием, в том числе вследствие частых эпиприпадков, резистентных к терапии;

верхней и нижней параплегии;

появлении выраженных и значительно выраженных нарушений функций кровообращения и дыхания (при переводе ребенка-инвалида в вертикальное положение)

6-43

Ходунки шагающие

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций и функций кровообращения вследствие: заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы;

болезней системы кровообращения (выраженный гемипарез, выраженный парез обеих нижних конечностей, умеренно выраженный тетрапарез, умеренно выраженная атаксия при вестибулярно-мозжечковых нарушениях, выраженные амиостатические нарушения), ампутационных, врожденных культей одной или обеих нижних конечностей (протезированных), врожденных пороков развития нижних конечностей

Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей

6-44

Ходунки на колесах

6-45

Ходунки с опорой на предплечье

6-46

Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу

6-47

Ходунки с подмышечной опорой

6-48

Ходунки-роллаторы

6-49

Поручни (перила) для самоподнимания угловые

Стойкие выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, таза и позвоночника;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы, в том числе вследствие хронического рецидивирующего (подострого) остеомиелита нижней конечности с нарушением ее опороспособности;

ампутационных, врожденных культей обеих нижних конечностей;

болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени обеих нижних конечностей);

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный гемипарез);

умеренный или выраженный парез обеих нижних конечностей;

выраженный парез одной нижней конечности в сочетании с умеренным парезом одной верхней конечности (перекрестно);

умеренный или выраженный тетрапарез;

умеренный или выраженный трипарез;

заболеваний органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета

Относительные медицинские противопоказания:

значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей

6-50

Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)

7. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные*(4)

7-01

Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов обеих нижних конечностей;

заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей;

выраженных врожденных пороков развития костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника;

ампутационных, врожденных культей обеих бедер или голеней;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, выраженный гемипарез, гемиплегия, паралич обеих или одной нижней конечности, выраженный или значительно выраженный тетрапарез, выраженный или значительно выраженный трипарез, выраженные или значительно выраженные гиперкинетические нарушения, значительно выраженная атаксия, выраженные вестибуло-мозжечковые нарушения, выраженные амиостатические нарушения). Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие ампутационной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию;

ампутационных культе обеих стоп на уровне сустава Шопара. Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени;

хроническая венозная недостаточность IV степени;

лимфедема в стадии "слоновость" обеих нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность III степени;

стенокардия IV функциональный класс;

хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс);

болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью любой стадии);

болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом);

болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии);

злокачественных новообразований (IV клиническая группа);

психических расстройств с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией

Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов, приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении инвалида сидя

7-02

Кресло - коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

7-03

Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

7-04

Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов

7-05

Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов

7-06

Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

7-07

Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов

7-08

Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей инвалидов

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов одной или обеих нижних конечностей;

заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей;

выраженных врожденных пороков развития костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, выраженный гемипарез, гемиплегия, паралич обеих или одной нижней конечности). Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие ампутационной, врожденной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию;

ампутационных культе обеих стоп на уровне сустава Шопара. Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени;

хроническая венозная недостаточность IV степени;

лимфедема в стадии "слоновость" обеих нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность III степени;

стенокардия IV функциональный класс;

хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс);

болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью любой стадии);

болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом);

болезней мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии);

злокачественных новообразований (IV клиническая группа)

Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении пациента сидя

7-09

Кресло - коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-10

Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-11

Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-12

Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-13

Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-14

Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-15

Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-16

Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов одной или обеих нижних конечностей;

заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей;

заболеваний, последствий травм, деформаций позвоночника;

выраженных врожденных пороков развития костей обеих нижних конечностей, таза и позвоночника;

ампутационных, врожденных культей обеих бедер или голеней;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих или одной нижней конечности, паралич обеих или одной нижней конечности).

Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие ампутационной, врожденной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, ампутационных, врожденных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара. Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функций кровообращения вследствие: болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени;

хроническая венозная недостаточность III степени), хроническая венозная недостаточность IV степени;

лимфедема в стадии "слоновость" обеих нижних конечностей

Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов, приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении инвалида сидя. Относительные медицинские противопоказания: отсутствие или значительное ограничение движения обеих верхних конечностей;

стенокардия IV функциональный класс;

хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс;

болезни органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с сердечной недостаточностью любой стадии);

болезни органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом);

болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III, IV стадии);

злокачественные новообразования (IV клиническая группа);

психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией

7-17

Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов

Выраженные нарушения функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние) вследствие заболеваний, деформаций и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13-20 градусов, лучезапястном - 9 - 14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца);

при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 - 4 см;

невозможность схвата мелких и длительное удерживание крупных предметов;

снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов;

атрофия мышц плеча на 6 - 6,5 см, предплечья - на 3,5 - 4 см) в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника включая врожденные и ампутационные культи одной или обеих нижних конечностей (культи обоих бедер или обеих голеней), множественные пороки развития, системные заболевания костно-мышечной системы (хондродисплазия, болезнь Вролика);

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы;

болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность ПБ стадии, III функциональный класс) или болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью II стадии) приводящих к стойким выраженным нарушениям функций кровообращения, дыхания

Абсолютные медицинские противопоказания: психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией;

эпилептический синдром;

выраженные нарушения зрения;

стенокардия, IV функциональный класс. Относительные медицинские противопоказания*(5):

умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения);

полное отсутствие движений в верхних конечностях и верхней половине туловища;

хроническая сердечная недостаточность III стадии, IV функциональный класс;

дыхательная недостаточность III степени;

болезни органов пищеварения (дефицит массы тела III степени;

цирроз печени - класс С;

варикозное расширение вен пищевода и желудка III степени, осложненное частыми кровотечениями);

болезни мочеполовой системы (хроническая почечная недостаточность III стадии с противопоказанием к системному гемодиализу);

злокачественные новообразования (IV клиническая группа);

наркомания, хронический алкоголизм II, III стадий

7-18

Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

7-19

Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов

7-20

Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов

7-21

Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов

Стойкие значительно выраженные нарушения стато динамических функций вследствие высокой двусторонней ампутации бедер, врожденные недоразвития обеих нижних конечностей с резко выраженными деформациями, артрогрипоз.

Абсолютные медицинские противопоказания: умеренно выраженные, выраженные или значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения);

психические расстройства с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией;

эпилептический синдром

8. Протезы и ортезы

8-01

Протез пальца косметический

Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения стато динамических функций верхней конечности: культи пальцев, фаланг пальцев

Относительные медицинские противопоказания: болезненность культи;

неокрепшие рубцы;

незаживающие раны и свищи;

выстояние костной культи;

заболевания кожных покровов кисти.

8-02

Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи кисти на уровне пястных костей, при частично сохраненных пальцах или отдельных пястных костях при сохраненных, в том числе частично, костях лучезапястного сустава, также при невозможности протезирования другими модификациями протезов

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи кисти в стадии обострения (свищи, остеомиелит)

8-03

Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи кисти на уровне пястных костей, при частично сохраненных пальцах или отдельных пястных костях при сохраненных, в том числе частично костях лучезапястного сустава при сохранении подвижности в физиологически нормальном объеме сегментов биокинетической цепи, формирующих управляющие движения: экстензия и флексия в лучезапястном суставе

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи кисти в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит)

8-04

Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи кисти на уровне пястных костей, при частично сохраненных пальцах или отдельных пястных костях при сохраненных, в том числе частично, костях лучезапястного сустава при сохранении подвижности в физиологически нормальном объеме сегментов биокинетической цепи, формирующих управляющие движения: экстензия и флексия в лучезапястном суставе

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи кисти в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-05

Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи кисти на уровне пястных костей, при частично сохраненных пальцах или отдельных пястных костях при сохраненных, в том числе частично, костях лучезапястного сустава при недостаточном для управления тяговыми протезами объеме движений в соответствующих суставах и, соответственно, невозможности их протезирования

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи кисти в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-06

Протез предплечья косметический

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи после вычленения в лучезапястном суставе, культи предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети, а также при невозможности протезирования другими модификациями протезов

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

нейропатия локтевого, срединного, лучевого нерва;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-07

Протез предплечья активный

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи после вычленения в лучезапястном суставе, культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети, культя предплечья короткая (не менее 5 см от локтевого сгиба) при нормальном объеме подвижности в плечевом и локтевом суставах

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

контрактуры и/или анкилозы локтевого, плечевого суставов в порочном положении;

выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений;

двусторонняя верхняя параплегия;

выраженный или значительно выраженный верхний парапарез;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-08

Протез предплечья рабочий

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи после вычленения в лучезапястном суставе, культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети, короткая культя (5 см от локтевого сгиба)

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли, хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

контрактуры и/или анкилозы локтевого, плечевого суставов в порочном положении;

выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений;

двусторонняя верхняя параплегия;

выраженный или значительно выраженный верхний парапарез;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-09

Протез предплечья с внешним источником энергии

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи после вычленения в лучезапястном суставе;

культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети;

культя предплечья короткая (5 см от локтевого сгиба) при невозможности протезирования тяговым или рабочим протезом

Абсолютные медицинские противопоказания: не назначаются протезы с биоэлектрической системой управления,если электрическая активность каждой из двух управляющих мышц культи составляет менее 50 мкВ, а электрическая активность управляющей мышцы- антагониста выше 30 мкВ Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи предплечья в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

контрактуры и/или анкилозы локтевого, плечевого суставов в порочном положении;

выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений;

двусторонняя верхняя параплегия;

выраженный или значительно выраженный верхний парапарез;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-10

Протез плеча косметический

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи верхней конечности после вычленения в локтевом суставе;

культи плеча на уровне нижней, средней, верхней трети;

культи плеча короткой (длина культи плечевой кости менее 7 см)

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит)

8-11

Протез плеча активный

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи плеча на уровне нижней, средней, верхней трети;

функциональная длина культи плеча не менее 4 см

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении;

выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений;

двусторонняя верхняя параплегия, выраженный или значительно выраженный верхний парапарез;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-12

Протез плеча рабочий

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи верхней конечности после вычленения в локтевом суставе;

культи плеча на уровне нижней, средней, верхней трети;

функциональная длина культи плеча не менее 6 см

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении;

выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений;

двусторонняя верхняя параплегия;

выраженный или значительно выраженный верхний парапарез;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-13

Протез плеча с внешним источником энергии

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи плеча на уровне нижней, средней трети и верхней трети (с длиной не менее 6-7 см)

Абсолютные медицинские противопоказания: не назначаются протезы с биоэлектрической системой управления при низкой активности (менее 50 мкв) управляющих мышц и при электрической активности управляющей мышцы- антагониста более 30 мкВ. Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении;

выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений;

двусторонняя верхняя параплегия;

выраженный или значительно выраженный верхний парапарез;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-14

Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи после вычленения в плечевом суставе с длиной культи плечевой кости менее 7 см;

культи после ампутации плеча

Абсолютные медицинские противопоказания: не назначаются протезы с биоэлектрической системой управления при низкой активности (менее 50 мкв) управляющих мышц и при электрической активности управляющей мышцы- антагониста более 30 мкВ. Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи;

болезненные остеофиты;

трофические расстройства, заболевания кожных покровов;

невриты;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит), выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-15

Протез после вычленения плеча функционально-косметический

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности вследствие культи верхней конечности после вычленения в локтевом суставе;

культи плеча на уровне нижней, средней, верхней трети;

функциональная длина культи плеча не менее 4 см

Относительные медицинские противопоказания: выстояние костных опилов;

болезненные невромы;

заболевания кожных покровов верхней конечности;

невриты локтевого, лучевого нерва;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания культи плеча в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

наличие контрактуры и анкилоза плечевого сустава в порочном положении;

выраженные, значительно выраженные нарушения координации движений;

двусторонняя верхняя параплегия;

выраженный или значительно выраженный верхний парапарез;

выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-16

Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный

Культя предплечья, плеча

Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции на материал чехла

8-17

Чехол на культю плеча хлопчатобумажный

8-18

Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)

Культя верхней конечности

Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции на материал чехла

8-19

Косметическая оболочка на протез верхней конечности

Наличие протеза верхней конечности (для придания протезу формы максимального приближенной к фактуре естественной, оставшейся конечности)

Медицинских противопоказаний не имеется

8-20

Протез стопы

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций нижней конечности вследствие культи стопы по Гаранжо;

культи стопы по Шарпу, Лисфранку, Шопару;

культя стопы после продольных ампутаций

Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи;

болезненные остеофиты;

трофические расстройства, заболевания кожных покровов;

невриты;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

значительно выраженные атактические нарушения;

нижняя параплегия;

значительно выраженный нижний парапарез

8-21

Протез голени лечебно-тренировочный

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций нижней конечности вследствие культи голени по Пирогову или по Сайму;

культи голени после вычленения в голеностопном суставе;

культи голени короткой;

культи голени в нижней, средней, верхней трети;

атипичной культи голени

Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи;

болезненные остеофиты;

невриты;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

значительно выраженные атактические нарушения;

выраженная деформация, анкилоз коленного, тазобедренного сустава в порочном положении;

нижняя параплегия;

значительно выраженный нижний парапарез;

хроническая сердечная недостаточность III стадии, III, IV функциональный класс;

стенокардия III, IV функциональный класс;

дыхательная недостаточность III степени, выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-22

Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии

8-23

Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии

8-24

Протез голени для купания

8-25

Чехол на культю голени шерстяной

Культя голени, бедра

Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции на материал чехла

8-26

Чехол на культю голени хлопчатобумажный

8-27

Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)

8-28

Протез бедра лечебно-тренировочный

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций нижней конечности вследствие культи бедра после вычленения в коленном суставе;

культи бедра по Гритти или по Гритти-Шимановскому;

культи бедра в нижней, средней и верхней трети;

культи бедра короткой (уровень опила бедренной кости находится ниже уровня седалищного бугра менее чем на 6 см), атипичной культи бедра

Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи;

болезненные остеофиты;

невриты;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

значительно выраженные атактические нарушения;

выраженная деформация, анкилоз коленного, тазобедренного сустава в порочном положении;

нижняя параплегия;

значительно выраженный нижний парапарез;

хроническая сердечная недостаточность III стадии, III, IV функциональный класс;

стенокардия III, IV функциональный класс;

дыхательная недостаточность III степени, выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения

8-29

Протез бедра немодульный

8-30

Протез бедра модульный

8-31

Протез бедра модульный с внешним источником энергии

8-32

Протез бедра для купания

8-33

Протез при вычленении бедра немодульный

Стойкие умеренные или выраженные нарушения статодинамических функций нижней конечности вследствие культи в том числе атипичной, после вычленения в тазобедренном суставе;

после межподвздошно-брюшной ампутации;

после гемипельвэктомии

Относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи;

болезненные остеофиты;

трофические расстройства, заболевания кожных покровов;

невриты;

выраженные фантомные боли;

хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит);

значительно выраженные атактические нарушения

8-34

Протез при вычленении бедра модульный

8-35

Чехол на культю бедра шерстяной

Культя голени, бедра

Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции на материал чехла

8-36

Чехол на культю бедра хлопчатобумажный

8-37

Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)

8-38

Косметическая оболочка на протез нижней конечности

Наличие протеза нижней конечности (для придания протезу формы максимального приближенной к фактуре естественной, оставшейся конечности)

Медицинских противопоказаний не имеется

8-39

Экзопротез молочной железы

Отсутствие молочной железы или ее части после мастэктомии.

Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: заболевания кожи в области операционного рубца

8-40

Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный

8-41

Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам)

Врожденная адентия (полная или частичная);

постоперационные дефекты зубных рядов с резекцией челюсти;

атрофия альвеолярного отростка

Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: паралич, выраженный парез жевательных мышц

8-42

Глазной протез стеклянный

Анофтальм, микрофтальм

Абсолютные медицинские противопоказания: деформация костей орбиты, несовместимая с протезированием;

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: вялотекущий увеит;

повышенное внутриглазное давление;

внутриглазное инородное тело;

предположение о наличии опухоли в глазу;

прозрачная роговица нормального диаметра с сохраненной корнеальной чувствительностью

8-43

Глазной протез пластмассовый

8-44

Протез ушной

Уродующие деформации наружного уха, сопровождающиеся нарушением целостности уха;

отсутствие наружного уха

Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: биологический возраст пациента менее 8 лет;

тонкая кожа,(менее 5 мм) на месте имплантации;

невозможность гигиены участков кожи или слизистой оболочки в области протезирования;

срок менее 1 года после облучения вследствие онкологической патологии

8-45

Протез носовой

Уродующие деформации носа; отсутствие носа, частей носа

Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия

8-46

Протез нёба

Заболевания, врожденные аномалии, последствия травм нёба

Абсолютные медицинские противопоказания: бульбарные нарушения;

миастенический синдром. Относительные медицинские противопоказания: не корригируемые хирургическим путем стенозы фарингоэзофагального сегмента и/или трахеостомы;

лучевая терапия свыше 70 ГР в течение 7 недель (риск развития некроза тканей в зоне фистулы);

местные осложнения в области трахеостомы, выраженные и значительно выраженные нарушения функций кровообращения и дыхания

8-47

Протез голосовой

Заболевания, врожденные аномалии, последствия травм гортани

8-48

Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенные протезы (ушной и/или носовой и/или глазницы)

Анофтальм, микрофтальм в сочетании с отсутствием уха или носа;

посттравматические и послеоперационные дефекты челюстно-лицевой области;

врожденные аномалии челюстно-лицевой области

Абсолютные медицинские противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия. Относительные медицинские противопоказания: паралич, выраженный парез лицевых мышц;

биологический возраст пациента менее 8 лет;

тонкая кожа,(менее 5 мм) на месте имплантации;

невозможность гигиены участков кожи или слизистой оболочки в области протезирования;

срок менее 1 года после облучения вследствие онкологической патологии

8-49

Протез половых органов

Отсутствие у мужчин наружных половых органов или их части, последствия травм и дефектов наружных половых органов

Абсолютные медицинские противопоказания: онкологические заболевания половых органов IV стадии без ремиссии;

неустранимое истинное недержание мочи

8-50

Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы

Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения двигательных функций верхней конечности, обусловленные нарушениями лимфо и/или венозного оттока вследствие воспалительных заболеваний, рубцово-спаечного процесса, травматических повреждений, включая последствия ампутации молочной железы и лучевой терапии

Относительные медицинские противопоказания: трофические нарушения с острым и подострыми воспалительными процессами кожных покровов; индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено изделие

8-51

Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-панталоны на область живота при ослаблении

мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости

Стойкие умеренно выраженные нарушения функций организма с развитием значительного грыжевого выпячивания, обусловленные опущениями органов брюшной полости из-за слабости брюшной стенки, вследствие оперативных вмешательств, заболеваний или травматических повреждений

Абсолютные медицинские противопоказания: наличие патологии грудопоясничного отдела позвоночника или наличие обширного грыжевого выпячивания (ущемление грыжи, невправляемость грыжи) брюшной стенки, обусловливающие необходимость пользования полужестким или жестким корсетом. Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие

8-52

Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки

Стойкие умеренные или выраженные нарушения функции внутренних органов, обусловленные состоянием после операции на органах грудной клетки и/или средостения и сопровождающиеся выраженным больным синдромом и требующие ограничения экскурсии грудной клетки

Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие

8-53

Бандаж-суспензорий

Стойкие умеренно выраженные нарушения пищеварительной и мочевыделительной систем, обусловленные не вправляемой скользящей пахово-мошоночной грыжей при наличии противопоказаний к хирургическому лечению

Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие

8-54

Бандаж грыжевой (паховый, скротальный) односторонний, двухсторонний

Стойкие умеренные нарушения пищеварительной и/или мочевыделительной функций, обусловленные значительными дефектами передней брюшной стенки в паховой области с развитием грыжевого выпячивания, в целях

предупреждения развития ущемленной грыжи и при наличии противопоказаний к хирургическому лечению

Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие


8-55

Головодержатель полужесткой фиксации

Стойкие умеренные или выраженные нарушения функции внутренних органов, обусловленные состоянием после операции на органах грудной клетки и/или средостения, сопровождающиеся выраженным больным синдромом и требующие ограничения экскурсии грудной клетки

Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие

8-56

Головодержатель жесткой фиксации


8-57

Бандаж на коленный сустав (наколенник)

Стойкие умеренные или выраженные статодинамические нарушения, обусловленные выраженным болевым синдромом в области коленного сустава вследствие развития остеоартроза или после хирургических вмешательств (при обязательном сочетании с умеренной или выраженной патологией (одно или двусторонней) тазобедренного сустава)

Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие


8-58

Бандаж компрессионный на нижнюю конечность

Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения двигательных функций нижних конечностей, обусловленных нарушением лимфо и/или венозного оттока с развитием лимфедемы

Относительное медицинское противопоказание: непереносимость контакта с материалом, из которого изготовлено изделие

8-59

Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы

Отсутствие молочной железы или ее части после мастэктомии

Медицинских противопоказаний не имеется

8-60

Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы

8-61

Корсет мягкой фиксации

Стойкие умеренные, выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций позвоночника вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития

Относительные медицинские противопоказания: выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения с ограничением способности контролировать свое поведение

8-62

Корсет полужесткой фиксации

8-63

Корсет жесткой фиксации

8-64

Корсет функционально-корригирующий

8-65

Реклинатор - корректор осанки

8-66

Аппарат на кисть

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхней или нижней конечности вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития

Относительные медицинские противопоказания: выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения с ограничением способности контролировать свое поведение

8-67

Аппарат на кисть и лучезапястный сустав

8-68

Аппарат на лучезапястный сустав

8-69

Аппарат на локтевой сустав

8-70

Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы

8-71

Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы

8-72

Аппарат на локтевой и плечевой суставы

8-73

Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы

8-74

Аппарат на плечевой сустав

8-75

Аппарат на всю руку

8-76

Аппарат на голеностопный сустав

8-77

Аппарат на голеностопный и коленный суставы

8-78

Аппарат на коленный сустав

8-79

Аппарат на тазобедренный сустав

8-80

Аппарат на коленный и тазобедренный суставы

8-81

Аппарат на всю ногу

8-82

Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)

8-83

Тутор на лучезапястный сустав

8-84

Тутор на предплечье

8-85

Тутор на локтевой сустав

8-86

Тутор на плечевой сустав

8-87

Тутор на всю руку

8-88

Тутор на голеностопный сустав

8-89

Тутор косметический на голень

8-90

Тутор на коленный сустав

8-91

Тутор на тазобедренный сустав

8-92

Тутор на коленный и тазобедренный суставы

8-93

Тутор на всю ногу

8-94

Обувь на протез

8-95

Обувь на аппарат

9. Ортопедическая обувь

9-01

Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки

Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями;

укорочение длины конечности свыше 30 мм;

врожденные и ампутационные дефекты стоп;

паралитические деформации стоп;

врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.);

остаточные деформации после повреждений стопы;

анкилоз голеностопного сустава;

лимфостаз (слоновость) и акромегалия;

использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы

Абсолютные медицинские противопоказания: обширные трофические язвы стопы;

гангрена;

распространенные гнойные процессы в мягких тканях;

отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению;

аллергические реакции на материалы ортопедического изделия

9-02

Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке

9-03

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки

9-04

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке


9-05

Вкладной башмачок

Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями;

укорочение длины конечности свыше 30 мм;

врожденные и ампутационные дефекты стоп;

паралитические деформации стоп;

врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т.д.);

остаточные деформации после повреждений стопы;

анкилоз голеностопного сустава;

лимфостаз (слоновость) и акромегалия;

использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы

Абсолютные медицинские противопоказания: обширные трофические язвы стопы;

гангрена;

распространенные гнойные процессы в мягких тканях;

отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению;

аллергические реакции на материалы ортопедического изделия

10. Противопролежневые матрацы и подушки

10-01

Противопролежневый матрац полиуретановый

Значительно выраженные нарушения статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета, приводящие к обездвиженности или вынужденному длительному лежанию в постели

Медицинских противопоказаний не имеется

10-02

Противопролежневый матрац гелевый

10-03

Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором)

10-04

Противопролежневая подушка полиуретановая

Значительно выраженные нарушения статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета

Медицинских противопоказаний не имеется

10-05

Противопролежневая подушка гелевая

10-06

Противопролежневая подушка воздушная

11. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов

11-01

Приспособление для надевания рубашек

Стойкие выраженные нарушения стато-динамических функций вследствие заболеваний, последствия травм: умеренный, выраженный тетрапарез, трипарез, выраженный гемипарез;

умеренный, выраженный парез обеих верхних конечностей;

выраженный парез одной верхней конечности;

выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения;

выраженные амиостатические нарушения;

выраженные гиперкинетические нарушении;

ампутационные культи верхних конечностей, преимущественно при пользовании протезами;

деформации верхних конечностей (анкилозы, контрактуры суставов, ложные суставы).

Относительные медицинские противопоказания: верхняя параплегия

11-02

Приспособление для надевания колгот

11-03

Приспособление для надевания носков

11-04

Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц

11-05

Захват активный

Стойкие умеренные, выраженные, значительно выраженные нарушения стато-динамических функций верхних конечностей вследствие заболеваний, травм, деформаций: выраженный, значительно выраженный трипарез;

значительно выраженный гемипарез;

умеренно выраженный парез обеих верхних конечностей;

умеренно выраженный парез одной верхней конечности в сочетании с незначительным парезом другой верхней конечности;

умеренные, выраженные, значительно выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения;

выраженные, значительно выраженные амиостатические нарушения;

умеренные, выраженные, значительно выраженные гиперкинетические нарушения. Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения статодинамических функций нижних конечностей (приводящие к необходимости пользования креслом-коляской)

Относительные медицинские противопоказания: верхняя параплегия

11-06

Захват для удержания посуды

11-07

Захват для открывания крышек

11-08

Захват для ключей

11-09

Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна и т.д.)

12. Специальная одежда

12-01

Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей

Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхних конечностей вследствие заболеваний, травм, врожденных аномалий развития: двусторонние ампутационные культи обеих верхних конечностей на любом уровне;

односторонняя культя после вычленения плеча либо вычленения плеча с лопаткой и/ или с ключицей;

верхняя параплегия;

двусторонние или односторонние значительно выраженные парезы верхней конечности;

двусторонние анкилозы или резко выраженные контрактуры плечевых суставов;

двусторонние ложные суставы плеча или обеих костей предплечья;

двусторонние комбинированные дефекты верхних конечностей любой этиологии со значительным нарушением функции проксимальных или дистальных отделов рук;

множественные дефекты конечностей (односторонние дефекты верхних конечностей в сочетании с дефектами нижних конечностей)

Медицинских противопоказаний не имеется

12-02

Ортопедические брюки

Стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения статодинамических функций нижних конечностей (приводящие к необходимости пользования креслом-коляской)

Медицинских противопоказаний не имеется

12-03

Рукавицы утепленные кожаные на меху (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)

Стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций нижних конечностей (приводящие к необходимости пользования малогабаритным креслом-коляской)

12-04

Шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)

Стойкие значительно выраженные нарушения статодинамических функций нижних конечностей (приводящие к необходимости пользования малогабаритным креслом-коляской)

12-05

Пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности)

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций верхней конечности (протезированная культя верхней конечности на любом уровне)

12-06

Кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций одной верхней конечности (протезированная культя верхней конечности на любом уровне) при сохранной другой верхней конечности

12-07

Пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения стато динамических функций деформированных верхних конечностей

13. Специальные устройства для чтения "говорящих книг", для оптической коррекции слабовидения

13-01

Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах

Стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения сенсорных функций (III, IV степени нарушений зрительных функций вне зависимости от вида офтальмопатологии)

Абсолютные медицинские противопоказания: нарушения функции слуха IV степени

13-02

Электронный ручной видеоувеличитель

Заболевания, последствия травм органа зрения, приведшие к слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0,03 - 0,2)

Относительные медицинские противопоказания: верхняя параплегия;

значительно выраженный верхний парапарез;

острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0,02 и ниже

13-03

Электронный стационарный видеоувеличитель

Заболевания, последствия травм органа зрения, приведшие к слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0,03 - 0,2)

Относительные медицинские противопоказания: острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией 0,02 и ниже

13-04

Лупа

Заболевания, последствия травм органа зрения, приведшие к слабовидению: острота зрения единственного или лучше видящего глаза не ниже 0,03

Противопоказаний не имеется

13-05

Лупа с подсветкой

14. Собаки- проводники с комплектом снаряжения

14-01

Собака-проводник с комплектом снаряжения

Заболевания, последствия травм органа зрения (острота зрения единственного или лучше видящего глаза до 0,04 с коррекцией и/или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов)

Абсолютные медицинские противопоказания:

аллергические реакции на шерсть собаки;

выраженные и значительно выраженные нарушения психических функций в виде когнитивных, аффективных, эмоционально-волевых расстройств, нарушений мышления, критики, изменений личности, проявляющихся расстройством поведения. Относительные медицинские противопоказания: выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие заболеваний нижних конечностей, таза, позвоночника, головного или спинного мозга любого генеза;

заболеваний центральной и периферической нервной системы, сопровождающихся пароксизмальными состояниями;

выраженные и значительно выраженные нарушения функции кровообращения, дыхания, внутренней секреции, обмена веществ и энергии:

- хроническая сердечная недостаточность IIБ, III стадии, III, IV функциональный класс;

стенокардия, III, IV функциональный класс;

артериальная гипертензия II и III степени;

- дыхательная недостаточность III степени;

- возможность развития синдрома коматозного состояния;

значительно выраженные нарушения сенсорных функций (слуха): глухота

15. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом

15-01

Медицинский термометр с речевым выходом

Заболевания, последствия травм органа зрения, приведшие к практической слепоте или слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза до 0,04 с коррекцией).

Абсолютные медицинские противопоказания: Глухота

15-02

Медицинский тонометр с речевым выходом

Заболевания, последствия травм органа зрения, приведшие к практической слепоте или слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза до 0,04 с коррекцией) в сочетании с артериальной гипертензией

16. Сигнализаторы звука световые и вибрационные

16-01

Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией

Нарушение слуховых функций III, IV степени и глухота

Медицинских противопоказаний не имеется

16-02

Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией

16-03

Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией

17. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления

17-01

Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный

Нарушение слуховых функций I, II степени (при дефектах речи), III, IV степени - у детей;

нарушение слуховых функций III, IV степени (у взрослых)

Относительные медицинские противопоказания: при бинауральном слухопротезировании ребенка-инвалида - наличие плоской аудиограммы (одно ухо) и крутонисходящей аудиограммы (другое ухо), ретрокохлеарное поражение;

невозможность протезирования одного из ушей;

нарушение функции вестибулярного аппарата;

острые и обострения хронических воспалительных процессов в наружном и среднем ухе в первые месяцы после перенесенного церебрального менингита или улучшающих слух операций

17-02

Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный

17-03

Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности

17-04

Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности

17-05

Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный

17-06

Слуховой аппарат цифровой заушный мощный

17-07

Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности

17-08

Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности

17-09

Слуховой аппарат карманный супермощный

17-10

Слуховой аппарат карманный мощный

17-11

Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования

17-12

Слуховой аппарат костной проводимости (неимпланитуремый)

Нарушение сенсорной функций (слуха) II-III степени (при дефектах речи), III, IV степени - у детей;

нарушение сенсорных функций (слуха) III, IV степени (у взрослых) вследствие заболеваний, последствий травм, аномалий развития органов слуха (двусторонняя врожденная атрезия или приобретенный стеноз наружного слухового прохода;

разрушение цепи косточек среднего уха, не поддающееся хирургической коррекции после нескольких радикальных операций на среднем ухе;

генетические синдромы, при которых имеется двусторонняя анотия или микротия, стеноз или атрезия наружного слухового прохода и недоразвитие различных частей системы среднего уха (цепи слуховых косточек), не поддающиеся хирургической коррекции (синдром Гольденхара, Тричера Коллинза и другие);

рецидивирующие воспалительные заболевания в наружном слуховом проходе, злокачественный наружный отит, невозможность использования других видов слуховых аппаратов (двусторонний хронический гнойный средний отит с частыми рецидивирующими гноетечениями), двусторонний отосклероз и тимпаносклероз

Абсолютные медицинские противопоказания: возраст младше 4 лет (для имплантируемых слуховых аппаратов);

непереносимость материала, из которого изготовлен имплант (титан) Относительные медицинские противопоказания: значительно выраженные нарушения психических функций;

прогрессирующая потеря слуха, односторонняя или асимметричная тугоухость, кохлеовестибулярный синдром

17-13

Вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата)

Нарушение слуховых функций I, II степени (при дефектах речи), III, IV степени - у детей;

нарушение слуховых функций III, IV степени (у взрослых)

Относительные медицинские противопоказания: при бинауральном слухопротезировании ребенка-инвалида - наличие плоской аудиограммы (одно ухо) и крутонисходящей аудиограммы (другое ухо), ретрокохлеарное поражение;

невозможность протезирования одного из ушей;

нарушение функции вестибулярного аппарата;

острые и обострения хронических воспалительных процессов в наружном и среднем ухе в первые месяцы после перенесенного церебрального менингита или улучшающих слух операций

18. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами

18-01

Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54-66 см

Нарушение слуховых функций IV степени и глухота;

нарушение слуховых функций III степени

Относительные медицинские противопоказания: острота зрения единственного или лучше видящего глаза менее 0,05 с коррекцией и/или концентрическое сужение поля зрения менее 10 градусов

19. Телефонные устройства с текстовым выходом

19-01

Телефонное устройство с текстовым выходом

Нарушение слуховых функций IV степени и глухота, нарушение слуховых функций III степени

Относительные медицинские противопоказания: острота зрения единственного или лучше видящего глаза менее 0,05 с коррекцией и/или концентрическое сужение поля зрения менее 10 градусов

20. Голосообразующие аппараты

20-01

Голосообразующий аппарат

Значительно выраженные нарушения функции голосообразования вследствие заболеваний, врожденных аномалий, последствий травм органов речи, в том числе при удалении гортани

Абсолютные медицинские противопоказания: глухонемота;

бульбарный синдром. Относительные медицинские противопоказания: воспалительный процесс в области трахеостомы;

заболевания легких с дыхательной недостаточностью II, III степени

21. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники)



Умеренные, выраженные и значительно выраженные нарушения функции выделения: при кишечных стомах, гастростомах, кишечных свищах, уростомах;

недержании мочи или кала, задержке мочи

Абсолютные медицинские противопоказания: Средств ухода при нарушении функции выделения - индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия

21-01

Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной

Еюностома, илеостома, колостома, кишечный свищ с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым на передней брюшной стенке

Относительные медицинские противопоказания: перистомальный дерматит;

стриктура стомы при необходимости бужирования

21-02

Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной

Еюностома, илеостома, колостома, кишечный свищ с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции (втянутости) стомы, расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

Относительные медицинские противопоказания: перистомальный дерматит;

стриктура стомы при необходимости бужирования

21-03

Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной

Колостома с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым

Абсолютные медицинские противопоказания: еюностома, кишечный свищ, илеостома и колостома с жидким кишечным отделяемым;

колостома при наличии парастомальной грыжи, перистомальных кожных осложнений

21-04

Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной

Колостома с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции(втянутости) стомы, расположении между кожными складками на уровне кожи (плоские стомы)

21-05

Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной

Уростома (илеокондуит или уретерокутанеостома)

Относительные медицинские противопоказания: Перистомальный дерматит, сриктурауростомы при необходимости ее бужирования

21-06

Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной конвексной пластиной

Уростома при наличии ретракции (втянутости) стомы, расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

21-07

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте:

Адгезивная пластина, плоская Мешок дренируемый

Еюностома, илеостома, колостома, кишечный свищ с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым на передней брюшной стенке. Кожные осложнения в перистомальной области

Относительные медицинские противопоказания: Наличие изогнутых поверхностей в перистомальной области, парастомальной грыжи (для калоприемников с жестким фланцем)

21-08

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: Адгезивная пластина, конвексная Мешок дренируемый

Еюностома, илеостома, колостома, кишечный свищ с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции (втянутости) стомы, расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

21-09

Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте: Адгезивная пластина, плоская Мешок недренируемый

Колостома с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым. Кожные осложнения в перистомальной области

Абсолютные медицинские противопоказания: колостома с жидким кишечным отделяемым, илеостома, еюностома и кишечный свищ. Относительные медицинские противопоказания: колостома с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии изогнутых поверхностей в перистомальной области, парастомальной грыжи(для калоприемников с жестким фланцем)

21-10

Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: Адгезивная платина, конвексная Мешок недренируемый

Колостома с оформленным или полуоформленным кишечным отделяемым при наличии ретракции (втянутости) стомы, расположение между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

Абсолютные медицинские противопоказания: колостома с жидким кишечным отделяемым, илеостома, еюностома и кишечный свищ

21-11

Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте: Адгезивная пластина, плоская, Уростомный мешок

Уростома (илеокондуит или уретерокутанеостома)

Относительные медицинские противопоказания: Наличие изогнутых поверхностей в перистомальной области, парастомальной грыжи (для уроприемников с жестким фланцем)

21-12

Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте: Адгезивная пластина, конвексная, Уростомный мешок

Уростома при наличии ретракции (втянутости) стомы, расположении между кожными складками или на уровне кожи (плоские стомы)

21-13

Пояс для калоприемников и уроприемников

Для дополнительной фиксации калоприемников и уроприемников, обязательно с конвексными пластинами


21-14

Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками

Колостома с оформленным кишечным отделяемым при выраженных аллергических реакциях на адгезивы

Абсолютные медицинские противопоказания: илеостома и колостома с жидким или полуоформленным кишечным отделяемым

21-15

Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи), дневной

Уростома, нефростома, цистостома, уретерокутанеостома, недержание мочи, коррегируемое с помощью использования уропрезерватива

Относительные медицинские противопоказания: аллергические реакции со стороны кожи

21-16

Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи), ночной

21-17

Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге

Для дополнительной фиксации мочеприемников при уростоме, нефростоме, цистостоме, уретерокутанеостоме, недержании мочи, коррегируемых с помощью уропрезерватива

21-18

Уропрезерватив с пластырем

Недержание мочи у мужчин

21-19

Уропрезерватив самоклеящийся

21-20

Катетер для самокатетеризации лубрицированный

Задержка мочи, континентная уростома с резервуаром

Абсолютные медицинские противопоказания: Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;

травма уретры;

стриктура уретры

21-21

Наборы - мочеприемники для самокатетеризации: мешок - мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия

Задержка мочи

Абсолютные медицинские противопоказания: Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;

травма уретры;

стриктура уретры

21-22

Катетер уретральный длительного пользования

При полной или частичной неспособности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря

Противопоказаний не имеется

21-23

Катетер уретральный постоянного пользования

21-24

Катетер для эпицистостомы

Эпицистома

21-25

Система (с катетером) для нефростомии

Нефростома

21-26

Катетер мочеточниковый для уретерокутанестомы

Эпицистома

21-27

Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)

Инконтиненция (недержания кала) (I-II степени), недостаточность анального сфинктера функциональная, послеоперационная, посттравматическая, послеродовая

Абсолютные медицинские противопоказания: Тяжелые травматические, рубцовые изменения сфинктера;

кишечные инфекции;

воспалительные заболевания кишечника (Болезнь Крона, язвенный колит);

раны анального канала;

ректальные свищи;

диарея;

инконтиненция тяжелой степени (III степень)

21-28

Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому

Для промывания (опорожнения) кишечника только через колостому (сигмостому, десцендостому), строго по рекомендации колопроктолога

Абсолютные медицинские противопоказания: стриктура сигмостомы;

дивиртикулезободочной кишки;

воспалительные заболевания толстой кишки;

сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации. Относительные медицинские показания: диарея; нарушения зрения, моторики кисти, препятствующие безопасному проведению ирригации

21-29

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г

Колостома, илеостома, уростома, еюностома, кишечный свищ на передней брюшной стенке. Неровности и кожные осложнения в перистомальной области

Абсолютные медицинские противопоказания: аллергическая реакция на компоненты, из которого изготовлены средства защиты и ухода за перистомальной кожей. Наличие перистомальных глубоких ран, гнойных осложнений.

21-30

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г

Колостома, илеостома, уростома, еюностома, кишечный свищ на передней брюшной стенке. Глубокие складки и неровности в перистомальной области, кожные осложнения

Абсолютные медицинские противопоказания: аллергическая реакция на компоненты, из которого изготовлены средства защиты и ухода за перистомальной кожей. Наличие перистомальных глубоких ран, гнойных осложнений.

21-31

Крем защитный в тубе, не менее 60 мл

Для защиты и ухода за кожей вокруг кишечной стомы, кишечного свища или уростомы, гастростомы

Абсолютные медицинские противопоказания: аллергическая реакция на компоненты, из которого изготовлены средства защиты и ухода за перистомальной кожей. Наличие перистомальных глубоких ран, гнойных осложнений.

21-32

Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г

Для защиты и ухода за кожей вокруг кишечной стомы, кишечного свища или уростомы, гастростомы при наличии перистомального дерматита в стадии мацерации, эрозирования, денудирования кожи

Абсолютные медицинские противопоказания: аллергическая реакция на компоненты, из которого изготовлены средства защиты и ухода за перистомальной кожей. Наличие перистомальных глубоких ран, гнойных осложнений.

21-33

Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл

При колостоме, илеостоме, уростоме, гастростоме, а также при недержании мочи или кала для защиты кожи от контактах агрессивным кишечным отделяемым или мочой, защиты кожи перистомальной области или промежности от механических повреждений

Абсолютные медицинские противопоказания: аллергическая реакция на компоненты, из которого изготовлены средства защиты и ухода за перистомальной кожей. Наличие перистомальных глубоких ран, гнойных осложнений.

21-34

Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт.

21-35

Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл

При колостоме, илеостоме, уростоме, а также при недержании мочи или кала;

для ухода и обработки кожи вокруг стомы или в области промежности

21-36

Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт.

21-37

Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл

Обильный стул и запахоотделение при колостоме, илеостоме, уростоме

Абсолютные медицинские противопоказания: аллергическая реакция на компоненты, из которого изготовлено средство

21-38

Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт.

При илеостоме для сгущения кишечного отделяемого, собранного в стомном мешке

21-39

Адгезивная пластина- полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт.

Колостома, илеостома, еюностома и кишечный свищ, уростома, расположенная неудобных для фиксации калоприемников или уроприемников месте передней стенки

21-40

Адгезивная пластниа - кожный барьер

При выраженных повреждениях перистомальной области при колостоме, илеостоме, уростоме, еюностоме и кишечных свищах

21-41

Защитные кольца для кожи вокруг стомы

Повреждение или неровности кожи вокруг колостомы, илеостомы или уростомы, еюностоме и кишечных свищах

21-42

Тампон для стомы

Колостома (сигмостома) при оформленном кишечном отделяемом

Абсолютные медицинские противопоказания: илеостом, уростома, еюностома, кишечные свищи, жидкое кишечное отделяемое, склонность к диарее при колостоме, илеостоме, уростоме

22. Абсорбирующее белье, подгузники

22-01

Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 40 х 60 см (впитываемостью от 400 до 500 мл)

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения функции выделения (мочи, кала) вследствие:

заболеваний, последствий травм, пороков развития центральной, периферической нервной системы;

заболеваний, последствий травм, пороков развития мочеполовой системы

Абсолютные медицинские противопоказания:

аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены изделия

22-02

Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 х 60 см (впитываемостью от 800 до 1200 мл)

22-03

Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 х 90 см (впитываемостью от 1200 до 1900 мл)

22-04

Подгузники для взрослых, размер "XS" (объем талии/бедер до 60 см), с полным влагопоглощением не менее 1000 г

22-05

Подгузники для взрослых, размер "XS" (объем талии/бедер до 60 см), с полным влагопоглощением не менее 1200 г

22-06

Подгузники для взрослых, размер "S" (объем талии/бедер до 90 см), с полным влагопоглощением не менее 1000 г

22-07

Подгузники для взрослых, размер "S" (объем талии/бедер до 90 см), с полным влагопоглощением не менее 1400 г

22-08

Подгузники для взрослых, размер "М" (объем талии/бедер до 120 см), с полным влагопоглощением не менее 1300 г

22-09

Подгузники для взрослых, размер "М" (объем талии/бедер до 120 см), с полным влагопоглощением не менее 1800 г

22-10

Подгузники для взрослых, размер "L" (объем талии/бедер до 150 см), с полным влагопоглощением не менее 1450 г

22-11

Подгузники для взрослых, размер "L" (объем талии/бедер до 150 см), с полным влагопоглощением не менее 2000 г

22-12

Подгузники для взрослых, размер "XL" (объем талии/бедер до 175 см), с полным влагопоглощением не менее 1450 г

22-13

Подгузники для взрослых, размер "XL" (объем талии/бедер до 175 см), с полным влагопоглощением не менее 2800 г

22-14

Подгузники для детей весом до 5 кг

22-15

Подгузники для детей весом до 6 кг

22-16

Подгузники для детей весом до 9кг

22-17

Подгузники для детей весом до 20 кг

22-18

Подгузники для детей весом свыше 20 кг

23. Кресла-стулья с санитарным оснащением

23-01

Кресло-стул с санитарным оснащением активного типа

Стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения статодинамических функций вследствие:

заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов обеих нижних конечностей;

заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей;

ампутационных культей обеих бедер или голеней;

заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих нижних конечностей, выраженный гемипарез, гемиплегия, паралич обеих или одной нижней конечности, выраженный или значительно выраженный тетрапарез,

выраженный или значительно выраженный трипарез, выраженные или значительно выраженные гиперкинетические нарушения, значительно выраженная атаксия, выраженные вестибуло-мозжечковые нарушения, выраженные амиостатические нарушения);

Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие ампутационной, врожденной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, ампутационных, врожденных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара;

болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени, хроническая венозная недостаточность III степени, слоновость в стадии лимфодемы обеих нижних конечностей);

болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с недостаточностью кровообращения любой степени);

болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом);

болезней мочеполовой системы недостаточность III стадии);

злокачественных новообразований (IV клиническая группа);

психических расстройств с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией

Абсолютные медицинские противопоказания: последствия заболеваний травм и дефектов, приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении пациента сидя

23-02

Кресло-стул с санитарным оснащением (с колесами)

23-03

Кресло-стул с санитарным оснащением (без колес)

23-04

Кресло-стул с санитарным оснащением пассивного типа повышенной грузоподъемности (без колес)


______________________________

*(1) Утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453; 2010, N 47, ст. 6186; 2013, N 12, ст. 1319; 2014, N 38, ст. 5096).

*(2) Вид технического средства реабилитации подбирается инвалиду индивидуально, исходя из нарушений функций организма, не ниже установленных настоящим приказом, с учетом условий использования технического средства реабилитации в целях компенсации или устранения имеющихся у него стойких ограничений жизнедеятельности.

*(3) Медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации являются основанием для подбора иного показанного технического средства реабилитации.

*(4) При внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также указываются виды спинки (съемная, регулируемая по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съемное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, опускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующееся по высоте), подножки (съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, подставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое).

При внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также указывается тип управления (с ручным приводом от обода колеса, с рычажным приводом, с электроприводом, активного типа).

*(5) При наличии одновременно медицинских показаний и относительных медицинских противопоказаний для обеспечения инвалида креслом-коляской с электроприводом указываются альтернативные виды управления: головой, подбородком, пальцем руки, культей руки, ногой, иные альтернативные виды управления коляской с электроприводом.


Установлен новый перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

Это обусловлено, во-первых, появлением новых техсредств реабилитации инвалидов.

Во-вторых, из перечня техсредств реабилитации исключены эндопротезы. С 1 января 2015 г. оказание медицинской помощи инвалидам, требующей использования эндопротезов, осуществляется медицинскими организациями за счет средств ОМС. Назначение эндопротезов специалистами медико-социальной экспертизы в рамках индивидуальной программы реабилитации после 31 декабря 2014 г. и, соответственно, обеспечение данными изделиями инвалидов в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разработанными после указанной даты, не допускается.

По медицинским показаниям и противопоказаниям выявляют необходимость предоставления инвалиду техсредств реабилитации для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности.

Конкретный вид техсредства реабилитации подбирают инвалиду индивидуально с учетом его физиологических особенностей и условий использования техсредства. Так, при выдаче рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске учитывают виды спинки, сидения, подлокотника, подножки, приспособлений, ширину, глубину, высоту сидения, высоту спинки и подлокотника, предназначение, тип управления.

При наличии противопоказаний предоставляют иное техсредство реабилитации.

Отметим, что инвалидов обеспечивают техсредствами реабилитации бесплатно (за счет средств федерального бюджета и ФСС РФ).


Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 9 декабря 2014 г. N 998н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации"


Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 января 2015 г.

Регистрационный N 35747


Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования


Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 29 января 2015 г.


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Приказ Минтруда России от 18 июля 2016 г. N 374н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа


Приказ Минтруда России от 22 июля 2015 г. N 491н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа


Актуальный текст документа