Приложение N 5. Типовая форма согласия на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Федеральной налоговой службы, а также иных субъектов персональных данных

Приложение N 5

 

                                                     УТВЕРЖДЕНА

                                                     приказом Федеральной

                                                     налоговой службы

                                                     от 21 апреля 2015 г.

                                                     N ММВ-7-4/165@

 

                              Типовая форма

  согласия на обработку персональных данных федеральных государственных

     гражданских служащих Федеральной налоговой службы, а также иных

                      субъектов персональных данных

 

         г._______                         "___" __________ 20__ г.

      Я, _______________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

 зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________

 _______________________________________________________________________,

 паспорт серия __________ N___________, выдан ___________, ______________

                                                 (дата)      (кем выдан)

 _______________________________________________________________________,

 свободно, своей волей и в своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

 должностным  лицам  Федеральной  налоговой  службы,  расположенной    по

 адресу: _______________________________________________________________,

 на  обработку  (любое  действие  (операцию)  или  совокупность  действий

 (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации  или  без

 использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

 запись, систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

 изменение),  извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

 предоставление,   доступ),   обезличивание,   блокирование,    удаление,

 уничтожение) следующих персональных данных:

      фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

      прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения  (в

 случае изменения)*:

      владение  иностранными  языками  и   языками   народов   Российской

 Федерации;

      образование (когда и какие образовательные учреждения  закончил(а),

 номера дипломов, направление подготовки или  специальность  по  диплому,

 квалификация по диплому);

      послевузовское    профессиональное    образование     (наименование

 образовательного  или  научного  учреждения,  год   окончания),   ученая

 степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

      выполняемая работа с начала трудовой деятельности;

      классный чин федеральной государственной гражданской службы и (или)

 гражданской службы субъекта Российской Федерации и  (или)  муниципальной

 службы, дипломатический  ранг,  воинское  и  (или)  специальное  звание,

 классный чин правоохранительной службы,  классный  чин  юстиции   (кем и

 когда присвоены)*:

      государственные  награды,  иные  награды  и  знаки     отличия (кем

 награжден(а) и когда);

      степень родства, фамилии, имена, отчества,  даты  рождения  близких

 родственников (отца, матери, братьев, сестер  и  детей),  а  также  мужа

 (жены);

      места  рождения,   места   работы   и   домашние     адреса близких

 родственников (отца, матери, братьев, сестер  и  детей),  а  также  мужа

 (жены)*;

      фамилии, имена, отчества,  даты  рождения,  места  рождения,  места

 работы и домашние адреса бывших мужей (жен)*;

      пребывание за границей (когда, где, с какой целью)*;

      близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),  а  также

 муж (жена), в том числе бывшие,  постоянно  проживающие  за   границей и

 (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства  в

 другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого  времени  проживают

 за границей)*;

      адрес регистрации и фактического проживания;

      дата регистрации по месту жительства;

      паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

      свидетельства  о  государственной  регистрации  актов  гражданского

 состояния;

      номер телефона;

      отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету  (для

 граждан, пребывающих в запасе, и  лиц,  подлежащих  призыву  на  военную

 службу);

      идентификационный номер налогоплательщика;

      номер   страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

 страхования;

      наличие (отсутствие) судимости*:

      допуск к  государственной  тайне,  оформленный  за  период  работы,

 службы, учебы (форма, номер и дата)*;

      заключение   медицинского   учреждения   о   наличии   (отсутствии)

 заболевания, препятствующего поступлению на государственную  гражданскую

службу Российской Федерации или ее прохождению*;

      сведения  о  доходах,  расходах,  об  имуществе  и   обязательствах

 имущественного характера, а также о доходах, расходах,  об   имуществе и

 обязательствах   имущественного   характера    супруги       (супруга) и

 несовершеннолетних детей.**

      Вышеуказанные персональные  данные  предоставляю  для   обработки в

 целях  обеспечения  соблюдения   в   отношении   меня   законодательства

 Российской Федерации в сфере  отношений,  связанных  с   поступлением на

 государственную гражданскую службу  Российской  Федерации   (работу), ее

 прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними

 отношений) для реализации функций, возложенных на Федеральную  налоговую

 службу действующим законодательством.

      Я ознакомлен(а), что:

      1) согласие на  обработку  персональных  данных  действует   с даты

 подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего  срока   федеральной

 государственной гражданской  службы  (работы)  в  Федеральной  налоговой

 службе  (в  территориальных  органах  Федеральной  налоговой   службы, в

 организациях, находящихся в ведении Федеральной налоговой службы);

      2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

 основании письменного заявления в произвольной форме;

      3)в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных   данных

 Федеральная налоговая служба вправе  продолжить  обработку  персональных

 данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6,

 части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального  закона  от  27  июля

 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

      4)  после  увольнения  с  федеральной  государственной  гражданской

 службы (прекращения трудовых отношений) персональные данные  хранятся  в

 Федеральной налоговой  службе  (в  территориальных  органах  Федеральной

 налоговой службы) в течение срока хранения документов,  предусмотренного

 действующим законодательством Российской Федерации;

      5) персональные данные, предоставляемые в  отношении  третьих  лиц,

 будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения  функций,

 возложенных  законодательством  Российской  Федерации   на   Федеральную

 налоговую службу.

      Дата начала обработки персональных данных:

 

 _________________________                   __________________

    (число, месяц, год)                            (подпись)

 

_____________________________

* Включаются в согласие на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Федеральной налоговой службы, а также граждан, претендующих на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в Федеральной налоговой службе; федеральных государственных гражданских служащих территориальных органов Федеральной налоговой службы.

** Включаются в согласие на обработку персональных данных граждан, претендующих на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в Федеральной налоговой службе, а также федеральных государственных гражданских служащих, включенных в перечень должностей федеральной государственной гражданской службы в Федеральной налоговой службе, при назначении на которые граждане и при замещении которых федеральные государственные служащие обязаны представлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, утвержденный приказом ФНС России от 25 августа 2009 г. N ММ-7-4/430@ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2009 г., регистрационный номер 14751; Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2009, N 39), а также работников, замещающих должности, включенные в Перечень должностей в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральной налоговой службой, при назначении на которые граждане и при замещении которых работники обязаны представлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, утвержденный приказом ФНС России от 26 декабря 2013 г. N ММВ-7-4/638@ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2014 г., регистрационный номер 31194; Российская газета, 2014, 21 февраля).