Приложение N 1. Форма налоговой декларации по водному налогу

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец её заполнения

См. контрольные соотношения декларации по водному налогу, направленные письмом ФНС России от 7 сентября 2016 г. N СД-4-3/16671@

 

Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 9 ноября 2015 г. N ММВ-7-3/497@

 

 

/-\         /-\               /-----------------------\
\-/штрих-код\-/          ИНН* | | | | | | | | | | | | |
   0730 4019                  \-----------------------/
                              /-----------------\    /-----\
                         КПП  | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
                              \-----------------/    \-----/

 

                        Налоговая декларация по водному налогу           Форма по КНД 1151072

 

                    /-----\                              /---\                      /-------\
Номер корректировки | | | |       Налоговый период (код) | | |         Отчетный год | | | | |
                    \-----/                              \---/                      \-------/
                                       /-------\                                      /-----\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |    по месту нахождения (учета) (код) | | | |
                                       \-------/                                      \-----/

 

                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                (налогоплательщик)
                                                            /---\ /---\ /---\
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД | | |.| | |.| | |
                                                            \---/ \---/ \---/
                    /-\                             /-------------------\ /-----------------\
Форма реорганизации | |  ИНН / КПП реорганизованной | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
 (ликвидация) (код) \-/                 организации \-------------------/ \-----------------/

 

                            /---------------------------------------\
Номер контактного телефона  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            \---------------------------------------/
   /-----\                                                                   /-----\
На | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах
   \-----/                                                                   \-----/
--------------------------------------------------------------------------------------------
  Достоверность и полноту сведений, указанных |  Заполняется работником налогового органа
      в настоящей декларации, подтверждаю :   |
 /-\                                          |
 | | 1 - налогоплательщик                     |     Сведения о представлении декларации
 \-/ 2 - представитель налогоплательщика      |                                       /---\
/---------------------------------------\     |  Данная декларация представлена (код) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |                                       \---/
\---------------------------------------/     |
/---------------------------------------\     |     /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |  на | | | | страницах
\---------------------------------------/     |     \-----/
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |  с приложением подтверждающих документов
   (фамилия, имя, отчество** полностью)       |                   /-----\
                                              |  или их копий на  | | | | листах
/---------------------------------------\     |                   \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |
/---------------------------------------\     |                        /---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |  Дата представления    | | |.| | |.| | | | |
\---------------------------------------/     |  декларации            \---/ \---/ \-------/
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |                    /-------------------------\
\---------------------------------------/     |  Зарегистрирована  | | | | | | | | | | | | | |
/---------------------------------------\     |  за N              \-------------------------/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |
(наименование организации - представителя     |
          налогоплательщика)                  |
                    /---\ /---\ /-------\     |
Подпись_________Дата| | |.| | |.| | | | |     |
                    \---/ \---/ \-------/     |
       Наименование документа,                |
подтверждающего полномочия представителя      |
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |  _____________________   ___________________
\---------------------------------------/     |     Фамилия, И.О.**            Подпись
/---------------------------------------\     |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |

 

* В случае не указания ИНН физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем,
следует заполнить сведения о физическом лице на странице 2 титульного листа декларации.
** Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам декларации).
/-\                                                                                       /-\
\-/                                                                                       \-/

 

/-\         /-\
\-/штрих-код\-/                                      /-----\
   0730 4026                                     Стр.| | | |
                                                     \-----/

 

      Фамилия ____________________________________________ И. __________ О. __________

 

        Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем*

 

                             /---\ /---\ /-------\
Дата рождения                | | |.| | |.| | | | |
                             \---/ \---/ \-------/
                             /-----\
Код страны гражданства       | | | |
                             \-----/

 

Сведения о документе, удостоверяющем личность:
                             /---\
Код вида документа           | | |
                             \---/
                             /-----------------------------------------------------------\
Серия и номер                | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                             \-----------------------------------------------------------/
                             /-----------------------------------------------------------\
Кем выдан                    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                             \-----------------------------------------------------------/
                             /-----------------------------------------------------------\
                             | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                             \-----------------------------------------------------------/
                             /---\ /---\ /-------\
Дата выдачи                  | | |.| | |.| | | | |
                             \---/ \---/ \-------/
                             /-\
Статус налогоплательщика     | |
                             \-/
Адрес места жительства в Российской Федерации**
                             /-----------\                         /---\
Почтовый индекс              | | | | | | |            Регион (код) | | |
                             \-----------/                         \---/
                             /-----------------------------------------------------------\
Район                        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                             \-----------------------------------------------------------/
                             /-----------------------------------------------------------\
Город                        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                             \-----------------------------------------------------------/
                             /-----------------------------------------------------------\
Населенный пункт             | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(село, поселок и так далее)  \-----------------------------------------------------------/
                             /-----------------------------------------------------------\
Улица (проспект, переулок и  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
так далее)                   \-----------------------------------------------------------/
                             /---------------\
Номер дома (владения)        | | | | | | | | |
                             \---------------/
                             /---------------\
Номер корпуса (строения)     | | | | | | | | |
                             \---------------/
                             /---------------\
Номер квартиры               | | | | | | | | |
                             \---------------/

 

* Заполняется физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем, не указавшим ИНН.
** Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается
адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

 

      Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                __________________ (подпись)     ____________________ (дата)
/-\                                                                                       /-\
\-/                                                                                       \-/