Приложение N 1. Форма "Заявление о применении налоговой льготы участниками региональных инвестиционных проектов, для которых не требуется включение в реестр участников региональных инвестиционных проектов" (форма по КНД 1110056)

Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 27 декабря 2016 г. N ММВ-7-3/719@

 

              /----------------------------\
          ИНН |                            |
              \----------------------------/
              /----------------\      /-------\
          КПП |                | Стр. |  001  |
              \----------------/      \-------/

 

                                                     Форма по КНД 1110056

 

                               Заявление
        о применении налоговой льготы участниками региональных
    инвестиционных проектов, для которых не требуется включение
      в реестр участников региональных инвестиционных проектов

 

Номер   /------\  Отчетный /------\ Представля-  /--------\ По месту /--\
коррек- |      |  год(1)   |      | ется в нало- |        | нахожде- |  |
тировки \------/           \------/ говый орган  \--------/ ния      \--/
                                    (код)                   (учета)
                                                            (код)
/-\ 1 - по налогу на прибыль организаций
| | 2 - по налогу на добычу полезных ископаемых
\-/
 
                   (наименование организации)
                                                               /-----\
Отчетный (налоговый) период, в котором начато применение льгот |     |
                                                               \-----/
                           /-------------------------------------------\
Номер контактного телефона |                                           |
                           \-------------------------------------------/
                           /----------------------\
Дата составления заявления |                      |
                           \----------------------/

 

_________________________________________________________________________
   Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении,
                              подтверждаю:
/-\
| | 1 - руководитель организации
\-/ 2-представитель организации(2)

 

Фамилия, имя, отчество руководителя организации, представителя организации

 

             /----------------------------------------------------------\
Фамилия      |                                                          |
             \----------------------------------------------------------/
             /----------------------------------------------------------\
Имя          |                                                          |
             \----------------------------------------------------------/
             /----------------------------------------------------------\
Отчество(3)  |                                                          |
             \----------------------------------------------------------/

 

Наименование организации - представителя заявителя
 
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
 

 

(1) Указывается календарный год, в котором организацией подано заявление.
(2) К заявлению прилагается копия документа,  подтверждающего  полномочия
представителя.
(3) Отчество указывается при наличии.

 

              /----------------------------\
          ИНН |                            |
              \----------------------------/
              /----------------\      /-------\
          КПП |                | Стр. |       |
              \----------------/      \-------/

 

                 Параметры инвестиционного проекта

 

Наименование инвестиционного проекта            010
 

 

 Объем произведенных капитальных вложений       /---------------\
 в рамках регионального инвестиционного    020  |               |
 проекта* (рублей)                              \---------------/
                                                /--------------------\
 Дата начала осуществления капитальных     030  |                    |
 вложений                                       \--------------------/

 

 Срок, в течение которого выполнено             /-\      /-----\
 требование о минимальном объеме           040  | | года |     | месяца
 капитальных вложений (количество лет и         \-/      \-----/
 месяцев)
                                                /----------\
 Код субъекта, в котором реализуется       050  |          |
 региональный инвестиционный проект             \----------/
                                                /----------------------\
 Код OKTMO, в котором реализуется          060  |                      |
 региональный инвестиционный проект(2)          \----------------------/

 

Наименование товаров (группы товаров), производство которых планируется
осуществлять и (или) осуществляется в результате инвестиционного
проекта                                    070

 

                                                         Код вида
Наименование товаров (группы товаров)   Код по ОКПД2     добытого
                                                         полезного
                                                        ископаемого(3)
                    1                        2               3

 

/---------------------------------\   /--------------\   /-------------\
|                                 |   |              |   |             |
|                                 |   \--------------/   \-------------/
\---------------------------------/
/---------------------------------\   /--------------\   /-------------\
|                                 |   |              |   |             |
|                                 |   \--------------/   \-------------/
\---------------------------------/
/---------------------------------\   /--------------\   /-------------\
|                                 |   |              |   |             |
|                                 |   \--------------/   \-------------/
\---------------------------------/
/---------------------------------\   /--------------\   /-------------\
|                                 |   |              |   |             |
|                                 |   \--------------/   \-------------/
\---------------------------------/
/---------------------------------\   /--------------\   /-------------\
|                                 |   |              |   |             |
|                                 |   \--------------/   \-------------/
\---------------------------------/

 

(1) Указанный объем должен быть не менее минимального объема капитальных вложений, осуществленных российскими организациями - участниками региональных инвестиционных проектов, предусмотренного подпунктом 4.1 пункта 1 статьи 25.8 Налогового кодекса Российской Федерации.

(2) Код муниципального образования, на территории которого реализуется инвестиционный проект, указывается только налогоплательщиками налога на добычу полезных ископаемых.

(3) Указывается плательщиками налога на добычу полезных ископаемых в соответствии с приложением N 2 к Порядку заполнения налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых, утвержденному приказом ФНС России от 14.05.2015 N ММВ-7-3/197@ (зарегистрирован в Минюсте России 04.06.2015 N 37541).