• ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма по КНД 1160080 "Справка о состоянии расчетов по налогам, сборам, страховым взносам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей"

Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 28 декабря 2016 г. N ММВ-7-17/722@

 

Форма по КНД 1160080

 

                                          Справка N___________
  О состоянии расчетов по налогам, сборам, страховым взносам, пеням, штрафам, процентам организаций
      и индивидуальных предпринимателей по состоянию на "_____"____________________20_____г.
ИНН___________________________, КПП_____________________________
Наименование организации (Ф.И.О.*(1)  индивидуального предпринимателя)______________________________
Адрес (место нахождения, место жительства) организации (индивидуального предпринимателя)___________

 

Наименование налогов (сборов, страховых взносов)

КБК

ОКАТО/ ОКТМО*(2)

Состояние расчетов по налогам (сборам, страховым взносам), рублей*(3)

Кроме того, предоставлена отсрочка (рассрочка), инвестиционный налоговый кредит, проводится реструктуризация, приостановлено к взысканию по налогам (сборам, страховым взносам), сумма, рублей

Состояние расчетов по пеням, рублей*(3)

Кроме того, предоставлена отсрочка (рассрочка), проводится реструктуризация, приостановлено к взысканию по пеням, сумма, рублей

Состояние расчетов по штрафам, рублей*(3)

Кроме того, предоставлена отсрочка (рассрочка), проводится реструктуризация, приостановлено к взысканию по штрафам, сумма, рублей

Состояние расчетов по процентам, рублей*(4)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Настоящая справка не является документом, подтверждающим исполнение организацией (индивидуальным предпринимателем) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов.

 

______________________________

*(1) Отчество указывается при наличии.

*(2) По состоянию на дату по 31.12.2013 указывается ОКАТО, с 01.01.2014 - ОКТМО.

*(3) Указываются:

сальдо расчетов (положительное "+", отрицательное "-") с бюджетной системой Российской Федерации организации (индивидуального предпринимателя) без учета сумм денежных средств, списанных с расчетного счета организации (индивидуального предпринимателя), но не зачисленных в бюджетную систему Российской Федерации, по которым имеется вступившее в силу решение суда о признании обязанности по уплате этих денежных средств исполненной, а также сумм, по которым предоставлена отсрочка (рассрочка), инвестиционный налоговый кредит, проводится реструктуризация, и сумм приостановленных к взысканию;

отдельной строкой суммы денежных средств, списанных с расчетного счета организации (индивидуального предпринимателя), но не зачисленных в бюджетную систему Российской Федерации, по которым имеется вступившее в силу решение суда о признании обязанности по уплате этих денежных средств исполненной (при наличии указанных денежных средств).

*(4) Отдельной строкой указываются суммы процентов, приостановленные к взысканию.

 

___________________________________________________________________________________________________
                         (наименование и код налогового органа)

 

Руководитель
(заместитель руководителя)_______________________________________(________________________________)
                                       (подпись)                            (Ф.И.О.*(1)
                  М.П.