Приложение N 2. Заявление о выдаче вида на жительство иностранному гражданину, не достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо иностранному гражданину, признанному недееспособным или ограниченным в дееспособности (форма)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство в
Российской Федерации

 

форма

 

                               Заявление
       о выдаче вида на жительство иностранному гражданину*(1), не
              достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо
         иностранному гражданину, признанному недееспособным или
                   ограниченным в дееспособности*(2)

 

Регистрационный номер ______________________________________________
                      (заполняется уполномоченным должностным лицом)

 

/-------------------------------------------------\        /------------\
|Вид на жительство серия _____ N ______________   |        |            |
|выдан "___"______________________ 20__ г.        |        |   Место    |
|Начальник _______________________________________|        |    для     |
|          (наименование подразделения по вопросам|        |фотографии  |
|             миграции территориального органа МВД|        |            |
|              России на региональном уровне или  |        |            |
|                       районном уровне)          |        |(35 х 45 мм)|
|________________ _____________________           |М.П.*(3)|            |
|(подпись)        (фамилия, инициалы)             |        |            |
|"___"_________ 20__ г.                           |        |            |
\-------------------------------------------------/        \------------/

 

     Прошу выдать  вид  на  жительство  моему   сыну/дочери/усыновленному
ребенку/лицу,  над  которым  установлена  моя  опека  или  попечительство
(ненужное зачеркнуть).
    Вид на жительство получает совместно с родителями/одним из родителей/
усыновителем/опекуном/попечителем/без них (ненужное зачеркнуть).

 

         Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:

 

1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) _____________
_________________________________________________________________________
   (фамилия и имя указываются буквами русского и латинского алфавитов,
_________________________________________________________________________
  в случае изменения указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и
                               дату изменения)

 

2. Число, месяц, год и место рождения ___________________________________
_________________________________________________________________________

 

3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите  в
настоящее время (состояли ранее) ________________________________________
                  (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
_________________________________________________________________________

 

4. Пол __________________________________________________________________
                          (мужской, женский)

 

5. Документ, удостоверяющий личность, ___________________________________
                             (номер и серия документа, кем и когда выдан,
_________________________________________________________________________
   если сведения о ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность
_________________________________________________________________________
           родителя, указываются реквизиты этого документа)

 

6. Национальность _______________________________________________________
                          (указывается по желанию)

 

7. Вероисповедание ______________________________________________________
                           (указывается по желанию)

 

8. Имеет ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или
особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации ____________
                                                (если да, то где и когда)

 

9. Адрес места жительства (пребывания) __________________________________

 

"___"____________ 20__ г.                      __________________________
                                               (подпись)*(4)

 

                   Сведения о законном представителе:

 

10. Фамилия, имя, отчество (отчества) (если имеются) ____________________
                                                     (в случае изменения
_________________________________________________________________________
  указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату их изменения)

 

11. Число, месяц, год рождения ______________________ 12. Пол ___________

 

13. Место рождения ______________________________________________________

 

14. Место жительства (пребывания) _______________________________________
                                    (индекс, республика, край, область,
_________________________________________________________________________
             населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира
_________________________________________________________________________
     номер телефона (домашний и мобильный), адрес электронной почты

 

15. Документ, удостоверяющий личность, __________________________________
                             (номер и серия документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________

 

16. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации (если есть)
_________________________________________________________________________
                     (серия, номер, и дата выдачи)

 

17. Вид на жительство в Российской Федерации (если есть) ________________
_________________________________________________________________________
                     (серия, номер и дата выдачи)

 

18. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному   специалисту
(если есть) _____________________________________________________________
                          (серия, номер и дата выдачи)

 

          Вместе с заявлением представляю следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

     С основаниями отказа в выдаче вида на жительство ознакомлен.
     С обработкой, передачей и хранением моих   персональных   данных   и
персональных данных  лица,  в  отношении   которого   подано   заявление,
согласен.
     Подлинность представленных документов и достоверность представленных
сведений подтверждаю.

 

"___"_____________ 20__ г.              _________________________________
(дата подачи заявления проставляется     (подпись законного представителя
законным представителем в присутствии       проставляется в присутствии
 уполномоченного должностного лица)    уполномоченного должностного лица)

 

     Заявление принято к рассмотрению "___"____________ 20__ г.

 

     Правильность заполнения заявления и наличие   необходимых документов
проверил подлинность подписи заявителя подтверждаю.

 

________________________________________  _______________________________
(должность уполномоченного должностного   (подпись)   (фамилия, инициалы)
лица, принявшего документы)

 

______________________________

*(1) Понятие "иностранный гражданин" включает в себя понятие  "лицо   без
гражданства".
*(2)  Заявление  заполняется  иностранным  гражданином  или     лицом без
гражданства от руки или с использованием  технических  средств   (пишущих
машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на
вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от  руки,   должен
быть разборчивым.
*(3)  Проставляется   печать   подразделения   по   вопросам     миграции
территориального органа МВД России на региональном уровне или на районном
уровне, принявшего заявление.
*(4) Несовершеннолетний иностранный гражданин подписывает  заявление   по
достижении четырнадцатилетнего возраста.