См. Требования к заполнению настоящей формы
См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения
/-\ /-\
| | Штрих-код | | Приложение N 5
\-/ 7090 1016 \-/ к приказу ФНС России
/-----\ от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@
Стр |0|0|1|
\-----/
Форма N P15016
Форма по КНД 1111521
Заявление (уведомление) о ликвидации юридического лица
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
/-------------------------\ /-------------------\
ОГРН | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
2. Причина представления заявления (уведомления)
/-\ 1 - принятие решения о ликвидации юридического лица
| | 2 - формирование ликвидационной комиссии / назначение ликвидатора(1)
\-/ 3 - принятие решения о ликвидации юридического лица
и формирование ликвидационной комиссии / назначение ликвидатора(1)
4 - составление промежуточного ликвидационного баланса
5 - продление срока ликвидации общества с ограниченной ответственностью
6 - принятие решения об отмене ранее принятого решения о ликвидации юридического лица(2)
7 - завершение ликвидации юридического лица
Для значений 1, 3,5 при их проставлении в отношении общества с ограниченной ответственностью
/---\ /---\ /-------\
указать срок ликвидации общества с ограниченной ответственностью | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
------------------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа
------------------------------
(1) При проставлении значения 2 или 3 заполняется лист А настоящего заявления (уведомления).
(2) При проставлении значения 6 заполняется лист А настоящего заявления (уведомления), кроме
случаев проставления указанного значения в отношении общества с ограниченной ответственностью,
действующего на основании типового устава, которым предусмотрено, что каждый участник общества
является единоличным исполнительным органом общества (директором) и самостоятельно действует от
имени общества или что каждый участник общества, действуя совместно с остальными участниками
общества, осуществляет полномочия единоличного исполнительного органа общества (директора).
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\
| | Штрих-код | |
\-/ 7090 1023 \-/
/-----\
Стр | | | |
\-----/
Форма N P15016
Лист А заявления (уведомления)
страница 1
Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица(1)
1. Сведения о российском юридическом лице
/-------------------------\ /-------------------\
ОГРН | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------------/ \-------------------/
Ограничение доступа к сведениям(2)
/-\
| | при необходимости проставить значение 1
\-/
2. Сведения об иностранном юридическом лице
/-------------------\
ИНН | | | | | | | | | | |
\-------------------/
Сведения об аккредитованном филиале или представительстве, через которое будут осуществляться
полномочия лица, имеющего право без доверенности действовать от имени российского юридического
лица
Номер записи об аккредитации (НЗА) /---------------------\
в государственном реестре аккредитованных филиалов, | | | | | | | | | | | |
представительств иностранных юридических лиц \---------------------/
Ограничение доступа к сведениям(2)
/-\
| | при необходимости проставить значение 1
\-/
3. Сведения о физическом лице
Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
/-------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при - \-------------------------------------------------------------------/
наличии)
/-----------------------\
ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
/-\
Пол | | 1 - мужской
\-/ 2 - женский
------------------------------
(1) Лист А настоящего заявления (уведомления) заполняется в случае проставления в пункте 2
настоящего заявления (уведомления) значений 2,3, 5 (в случае, если при продлении срока ликвидации
общества с ограниченной ответственностью назначено иное лицо, имеющее право без доверенности
действовать от имени общества в связи с его ликвидацией), 6 (кроме случаев проставления значения
6 в отношении общества с ограниченной ответственностью, действующего на основании типового устава,
которым предусмотрено, что каждый участник общества является единоличным исполнительным органом
общества (директором) и самостоятельно действует от имени общества или что каждый участник общества,
действуя совместно с остальными участниками общества, осуществляет полномочия единоличного
исполнительного органа общества (директора).
(2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе Б настоящего заявления (уведомления).
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\
| | Штрих-код | |
\-/ 7090 1030 \-/
/-----\
Стр | | | |
\-----/
Форма N P15016
Лист А заявления (уведомления)
страница 2
Сведения о рождении
/---\ /---\ /-------\
Дата рождения | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
Место рождения(1)
Гражданство
/-\ 1 - гражданин Российской Федерации
| | 2 - иностранный гражданин
\-/ 3 - лицо без гражданства
/-----\
Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2) | | | |
\-----/
Сведения о документе, удостоверяющем личность
/---\
Вид документа | | |
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата выдачи | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
Кем выдан
/-----\ /-----\
Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
Должность
/-----------------------------\
ОГРНИП (для управляющего) | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
Ограничение доступа к сведениям(3)
/-\
| | при необходимости проставить значение 1
\-/
------------------------------
(1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
(2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
(3) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
в листе Б настоящего заявления (уведомления).
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\
| | Штрих-код | |
\-/ 7090 1047 \-/
/-----\
Стр | | | |
\-----/
Форма N P15016
Лист Б заявления
(уведомления)
Ограничение доступа к сведениям о юридическом лице(1)
Указываются обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям о
юридическом лице
------------------------------
(1) Настоящий лист заявления (уведомления) заполняется в случае указания в показателе "Ограничение
доступа к сведениям" пунктов 1, 2, 3 листа А настоящего заявления (уведомления) на необходимость
ограничения доступа к сведениям.
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\
| | Штрих-код | |
\-/ 7090 1054 \-/
/-----\
Стр | | | |
\-----/
Форма N P15016
Лист В заявления
(уведомления)
страница 1
Сведения о заявителе
1. Заявителем является:
/-\ 1 - лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
| | 2 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
\-/ актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа
местного самоуправления
2. Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
/-------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(при - \-------------------------------------------------------------------/
наличии)
/-----------------------\
ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
Сведения о рождении(1)
/---\ /---\ /-------\
Дата рождения | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
Место рождения(2)
Сведения о документе, удостоверяющем личность(1)
/---\
Вид документа | | |
\---/
(код)
/-------------------------------------------------\
Серия и номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата выдачи | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
Кем выдан
/-----\ /-----\
Код подразделения | | | |-| | | |
\-----/ \-----/
------------------------------
(1) Сведения могут не указываться, если в отношении физического лица заполнен лист А настоящего
заявления (уведомления).
(2) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\
| | Штрих-код | |
\-/ 7090 1061 \-/
/-----\
Стр | | | |
\-----/
Форма N P15016
Лист В заявления
(уведомления)
страница 2
3. Заявитель подтверждает, что
содержащиеся в настоящем заявлении (уведомлении) сведения достоверны; установленный федеральным
законом порядок ликвидации юридического лица соблюден; расчеты с кредиторами завершены;
произведены все выплаты, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации для
работников, увольняемых в связи с ликвидацией юридического лица; в установленных федеральным
законом случаях, вопросы ликвидации юридического лица согласованы с соответствующими
государственными органами и (или) муниципальными органами.
Заявителю известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений,
он несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по государственной регистрации
юридического лица,
направить по указанному ниже адресу электронной почты
выдать на бумажном носителе
/-\
| | при необходимости проставить значение 1
\-/
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона заявителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
_________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно) (1)
______________________________
личная подпись заявителя(1)
4. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке(2)
Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
/-\ 1 - нотариус
| | 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
\-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
/-----------------------\
ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/
------------------------------
(1) Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления
документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной
квалифицированной электронной подписью заявителя.
(2) Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/