Приложение 7. Форма N 30. Справка об усыновлении (удочерении)

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги по
выдаче повторного свидетельства (справки)
о регистрации акта гражданского состояния

Форма N 30

              Справка об усыновлении (удочерении) N _______

 В архиве _______________________________________________________________

                          наименование органа ЗАГСа

 ________________________________________________________________________

 имеется запись акта об усыновлении (удочерении)

 ________________________________________________________________________

                          фамилия, имя, отчество

 N ______________ от "___"________________ __________ г.

 Усыновители (усыновитель):

 ________________________________________________________________________

                          фамилия, имя, отчество

 ________________________________________________________________________

                          фамилия, имя, отчество

 После усыновления ребенку присвоены:

 фамилия ________________________________________________________________

 имя ____________________________________________________________________

 отчество _______________________________________________________________

 Дата рождения "___"_________________ ______ г.

 Место рождения _________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                 Дата выдачи "___"____________ _______ г.

 м.п.

                   Руководитель органа

                   записи актов гражданского состояния __________________

                                                             подпись