Решение Кировского районного суда г. Томска от 14 ноября 2012 г. по делу N 2-2582/12

Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего А.Р.Палковой

при секретаре Е.В.Федоровой,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске с участием: истца Михайловой ВИ, представителя процессуального истца- старшего помощника прокурора Кировского района г.Томска Игловской ЕИ, представителя ответчика ГУ - ТРО ФСС РФ - Пономаревой АА, действующей на основании доверенности N2 от 01.10.2010 сроком до 01.10.2013,

гражданское дело по иску Михайловой В. И. к ГУ - Томскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности выдать путевку на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района г.Томска, действуя в интересах инвалида Михайловой ВИ, обратился в суд с названным иском к ГУ- Томскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ - ТРО ФСС РФ). Указал, что Михайлова ВИ является инвалидом /________/ группы по зрению, инвалидность установлена ей бессрочно, что следует из справки серии /________/ /________/. Михайлова ВИ в соответствии с медицинскими показаниями нуждается в ежегодном санаторно - курортном оздоровлении. В связи с чем, последняя обратилась к ответчику с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки, приобщив справку по установленной форме о необходимости лечения в санатории. Однако, с момента принятия заявления и до настоящего времени санаторно-курортная путевка Михайловой ВИ не предоставлена, в связи с чем, нарушается гарантированное государством право на получение мер социальной поддержки и восстановление здоровья. Со ссылками на ст.ст.22, 27, 35 Федерального закона "О прокуратуре РФ", прокурор Кировского района г.Томска просил обязать ответчика выдать Михайловой ВИ путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям

В суд от прокурора Кировского района г.Томска поступило ходатайство от 13.11.2012 N44-2012, в котором процессуальный истец, указывая, что ему известны последствия отказа от иска (ст.ст.173, 220 ГПК РФ), просил принять отказ от исковых требований, предъявленных в интересах Михайловой В. И., к Государственному учреждению - Томскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности выдать путевку на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями. Отказ от иска мотивирован фактом добровольного исполнения требований прокурора со стороны ответчика.

В судебном заседании представитель процессуального истца - старший помощник прокурора Кировского района г.Томска Игловская ЕИ, которой были разъяснены последствия отказа от иска, предусмотренные ст.ст.173, 220, 221 ГПК РФ, поддержала отказ от исковых требований, заявленный прокурором Кировского района г.Томска в ходатайстве от 13.11.2012 N44-2012. Ссылалась на то, что в настоящее время права инвалида Михайловой ВИ не нарушаются, в связи с тем, что после обращения прокурора с настоящим иском ГУ - ТРО ФСС РФ предложило Михайловой ВИ путевку на санаторно-курортное лечение, согласно ее медицинским показаниям. Таким образом, ГУ- ТРО ФСС РФ не допускает действий в части не обеспечения Михайловой ВИ путевкой на санаторно-курортное лечение и приняло соответствующие закону меры по обеспечению инвалида такой путевкой. Поскольку ответчик добровольно исполнил требования прокурора, в настоящее время ГУ- ТРО ФСС РФ не допускает нарушения прав материального истца, прокурор не усматривает оснований для поддержания исковых требований.

Определением Кировского районного суда г.Томска от 14.11.2012 принят отказ прокурора Кировского района г.Томска от иска в интересах Михайловой В. И., к ГУ- Томскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности выдать путевку на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями.

Материальный истец Михайлова ВИ в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по изложенным в иске основаниям. Пояснила, что действительно во второй половине /________/ года ответчиком предложена ей ( Михайловой) путевка на санаторно-курортное лечение в ЛПУ санаторий "Машук" Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское Ордена Трудового Красного Знамени общество слепых" (далее- санаторий "Машук" ВОС), с датой заезда с /________/. Однако, она ( Михайлова) отказалась от этой путевки, поскольку в данном санатории, по ее мнению, она не получит санаторно-курортное лечение в отношении имеющихся у нее заболеваний- бронхиальной астмы, гипертонии, нейросенсорной тугоухости, сердечно- сосудистых заболеваний. Профилем санатория "Машук" ВОС является лечение заболеваний органов зрения, в чем она не нуждается, т.к. не имеет органов зрения- обоих глаз, вследствие чего и является инвалидом /________/ группы. Ссылалась на не приемлемый для нее по состоянию здоровья климат в /________/, где расположен санаторий "Машук" ВОС и на возможное ухудшение состояния ее ( Михайловой) здоровья в случае прибытия на санаторно-курортное лучение в указанный санаторий. Пояснила, что желает получить санаторно-курортное лечение не заболевания, явившегося причиной ее инвалидности, а иных имеющихся у нее заболеваний в санаториях /________/ или в санаториях /________/ областей. Поскольку органами ФСС ей предложена путевка на санаторно-курортное лечение, не отвечающая ее действительным потребностям, а также не отвечающая коду заболевания, для лечения которого она ( Михайлова) должна быть направлена в санаторий, согласно справке по форме N070/У-04, то она считает, что ответчик не выполнил добровольно исковые требования и настаивает на удовлетворении иска.

Представитель ответчика ГУ - ТРО ФСС РФ - Пономарева АА в суде иск не признала, приведя в обоснование позиции по делу доводы, аналогичные изложенным ею в отзыве. Указала, что согласно пп.1 п.1 ст.6.2 ФЗ N178-ФЗ от 17.07.1999 "О государственной социальной помощи" предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение осуществляется в целях профилактики основных заболеваний. Профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, являются показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение. Указала, что в справке для получения путевки по форме N070/У-04, выданной на имя Михайловой ВИ, в графе 15.2 "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" врачом указан код заболевания- Н54.0, что в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) расшифровывается, как слепота обоих глаз. В силу письма Минздравсоцразвития РФ от 20.05.2012 N14-6/10/2-5307 ГУ - ТРО ФСС РФ, именно основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности, должно быть указано в справке по форме N070/У-04 (графа 15.1) в качестве заболевания, для лечения которого лицо направляется в санаторий.

Ссылалась на то, что ГУ- ТРО ФСС РФ предложило Михайловой ВИ пройти курс лечения в санатории "Машук" ВОС ( /________/) со сроком заезда - с /________/ по профилю заболевания, указанного как в рекомендательной справке по форме 070/У-04, так и в справке по инвалидности серии /________/, где причиной инвалидности материального истца указана инвалидность с детства по зрению. От получения предложенной путевки материальный истец отказалась.

Апеллировала к тому, что санаторий "Машук" ВОС специально оборудован для слепых людей, имеет право при осуществлении санаторно-курортного лечения оказывать услуги (работы) по офтальмологии, оториноларингологии, кардиологии и другие. Таким образом, данный санаторий полностью соответствует не только основному заболеванию Михайловой ВИ (согласно справке об инвалидности и справке для получения путевки), но кроме того, отвечает потребностям инвалида по лечению перечисленных ею ( Михайловой) заболеваний, в том числе- заболеванию с кодом по МКБ-10 - I 11.9 (сердечно-сосудистое заболевание), указанному в графе 15.1 справки /________/ от /________/. Также указала, что ответчиком при предоставлении Михайловой ВИ путевки на санаторно-курортное лечение в санаторий "Машук" ВОС учтен рекомендованный в справке по форме 070/У-04 сезон - осень-зима. Органы ФСС не располагают иной возможностью по предоставлению путевки Михайловой ВИ на санаторно -курортное лечение, т.к. конкурсные процедуры по профилю заболевания истца, с учетом заболевания, явившегося причиной ее ( Михайловой) инвалидности, прошел только санаторий "Машук" ВОС. Просила в иске отказать.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства по делу в их совокупности, находит иск Михайловой ВИ не подлежащим удовлетворению.

Согласно ч. 2 ст.7 Конституции Российской Федерации, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В силу ч.1 ст.19 Конституции Российской Федерации, все равны перед законом и судом.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

В силу ст. 10 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995, государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Санаторно-курортное лечение включается в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р (ред. от 12.11.2010).

Согласно п. 9 ст. 6.1 и подп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав набора социальных услуг включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.

На основании п. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом 3 данного Порядка, согласно п.п..3.4.- 3.4.1 которого, отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, оказание санаторно-курортной помощи осуществляются в установленном порядке. В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.

Пунктами 3.6 - 3.8 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан закреплено, что граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован в Минюсте России 14 января 2004 г., регистрационный N 6189). При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - территориальные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда, а также в уполномоченный орган. Территориальные органы Фонда и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации (пункт 3.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).

Судом установлено, следует из справки серии /________/, что Михайлова В. И., /________/ года рождения, является инвалидом с детства по зрению, инвалидность /________/ группы установлена ей бессрочно.

В судебном заседании также установлено, следует из заявления от /________/, справки для получения путевки /________/ от /________/, что /________/ инвалид Михайлова ВИ обратилась в ГУ - ТРО ФСС РФ с заявлением и приложенной к нему справкой для получения путевки " /________/ /________/ о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, в соответствии с медицинскими показаниями. После истечения срока действия справки для получения путевки /________/ от /________/, справка по форме 070/У-40 была получена Михайловой ВИ вновь /________/, после чего представлена в органы ФСС РФ, что усматривается непосредственно из справки для получения путевки /________/ от /________/ и никем не оспорено в ходе судебного разбирательства.

Также в судебном заседании установлено, никем не оспорено, что государственная социальная помощь в виде набора социальных услуг - обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение Михайловой ВИ за /________/ год не осуществлялась, вплоть до предъявления настоящего иска.

Вместе с тем, судом установлено, что в настоящее время ГУ- ТРО ФСС РФ право инвалида Михайловой ВИ на обеспечение санаторно-курортным лечением не нарушено.

Так, согласно уведомлению от /________/, согласующемуся с объяснениями сторон, ГУ - ТРО ФСС РФ после предъявления прокурором настоящего иска в суд была предложена Михайловой ВИ санаторно-курортная путевка в санаторно-курортном учреждении, в соответствии с ее медицинскими показаниями, а именно- в санаторий "Машук" ВОС с датой заезда с /________/.

Указанное уведомление от /________/ получено Михайловой ВИ, которая от предложенной путевки на санаторно-курортное лечение отказалась по изложенным выше мотивам, что следует из объяснений материального истца и представителя ответчика в ходе судебного разбирательства.

Оценивая доводы Михайловой ВИ о том, что предложенная ей путевка на санаторно-курортное лечение не соответствует ее действительным потребностям, состоянию ее здоровья и ее медицинским показаниям, суд приходит к следующему.

Из разъяснительного письма начальника Департамента здравоохранения Томской области /________/ от /________/ следует, что понятие "основное заболевание" с позиции медико-социальной экспертизы исходит их смысла "инвалидизирующего" заболевания. При этом, "основное заболевание" - это заболевание, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его медико-социальной защиты. Проведение санаторно-курортного лечения направлено на предупреждение обострения основного (инвалидизирующего) заболевания, позволяет улучшить общее состояние здоровья гражданина, признанного инвалидом, и приводит к предупреждению утяжеления его состояния, так как именно профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, являются показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение.

Согласно письму начальника Управления здравоохранения г.Томска /________/ от /________/, приведенное выше разъяснение начальника Департамента здравоохранения Томской области /________/ от /________/ необходимо учитывать сотрудникам лечебных учреждений в работе при оформлении справок для получения путевок на санаторно-курортное лечение по форме N070/У-04.

Как установлено судом, в справках по форме N070/У-04, выданных Михайловой ВИ /________/ за /________/ и /________/ за /________/, в графе 15.1 "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указан код заболевания в соответствии с Международной классификацией болезней - I 11-9, в то время, как в графе 15.2 этих же справок значится в качестве основного заболевания или заболевания, являющегося причиной инвалидности, заболевание с кодом Н54.0. Вместе с тем, судом установлено, что графе 15.1 в приведенных справках от /________/ и от /________/ код заболевания - I 11-9 указан ошибочно.

Так, согласно показаний свидетеля Ф., являющейся заместителем главного врача поликлинического отделения /________/ МБЛПУ "Больница /________/", выдавшего Михайловой ВИ справки от /________/ и от /________/ по форме N070/У-04, в названных справках при их заполнении врачом допущена ошибка при указании кода заболевания, для лечения которого инвалид Михайлова ВИ направляется в санаторий. Свидетель Ф. дала показания о том, что в графе 15.1 справок от /________/ и от /________/ должен был быть указан код основного заболевания Михайловой ВИ, который является для нее инвалидизирующим заболеванием, т.е. слепота обоих глаз (код - Н54.0).

Данные показания свидетеля Ф., письменные доказательства- письмо начальника Управления здравоохранения г.Томска /________/ от /________/, разъяснительное письмо начальника Департамента здравоохранения Томской области /________/ от /________/ принимаются судом, как относимые и допустимые доказательства. Так, они согласуются с письмом Минздравсоцразвития РФ от 20.05.2012 N1406/10/2-5307, из которого следует, что проведение санаторно-курортного лечения как профилактической меры (оздоровления), направленной на предупреждение возникновения обострения основного заболевания, позволяет улучшить общее состояние здоровья гражданина, признанного инвалидом, и приведет к предупреждению утяжеления его состояния, т.к. именно профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, является показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение.

На основании изложенного, судом установлено, следует из справки серии ВТЭ /________/, дела освидетельствования во ВТЭК (МСЭ) Михайловой ВИ, что в смысле действующего законодательства основным заболеванием Михайловой ВИ является слепота обоих глаз (код по МКБ-10 - Н54.0), именно это заболевание является для материального истца инвалидизирующим заболеванием и указано в таком качестве как во всех документах, содержащихся в деле освидетельствования во ВТЭК (МСЭ), так и в справке ВТЭ- /________/. Справка же ВТЭ- /________/, в свою очередь, значится в качестве документа, удостоверяющего право на получение набора социальных услуг, в справках по форме N070/У-04 от /________/ и от /________/.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида Михайловой ВИ к акту освидетельствования /________/ от /________/, на которую ссылалась материальный истец, свидетельствует о том, что Михайлова ВИ имеет /________/ группу инвалидности, которая установлена бессрочно, ей ( Михайловой) рекомендован ряд мероприятий социальной реабилитации и ряд технических средств реабилитации и услуг по реабилитации. Вместе с тем, данная индивидуальная программа реабилитации инвалида не отменяет и не изменяет причину её ( Михайловой) инвалидности, а напротив, содержит указание на установление ей /________/ группы инвалидности по зрению, т.е. лишь дополнительно подтверждает, что в основным заболеванием истца, являющимся причиной ее ( Михайловой) инвалидности, является слепота обоих глаз - код по МКБ-10- Н 54.0.

Согласно лицензии /________/ от /________/, приложению к лицензии, сертификату соответствия серии /________/, разрешению /________/ от /________/, перечню сертифицированных услуг, оказываемых санаторием "Машук" ВОС, последний специально оборудован для слепых людей, выполняет работы (услуги) при осуществлении санаторно-курортной помощи по офтальмологии, а по иным профилям заболеваний, которые перечислены Михайловой ВИ в ходе судебного заседания, как имеющиеся у нее, и нашедшие отражение в выписке из амбулаторной карты Михайловой ВИ.

Установив, что предложенная ответчиком Михайловой ВИ санаторно-курортная путевка предлагается в рекомендуемый для лечения сезон (осень-зима), соответствует медицинским показаниям инвалида (т.е. предлагается в санаторно - курортное учреждение по профилю заболевания Михайловой ВИ), суд не имеет сомнений в том, что ответчик нарушений прав Михайловой ВИ в настоящее время не допускает.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

В соответствии со ст.3 ч.1 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов. Согласно ст.4 ч.1 ГПК РФ, суд возбуждает гражданское дело по заявлению лица, обратившегося за защитой своих прав, свобод и законных интересов.

Таким образом, из права каждого на судебную защиту его прав и свобод не следует возможность выбора гражданином по своему усмотрению любых способов и процедур судебной защиты, особенности которых применительно к отдельным категориям дел определяются, исходя из Конституции Российской Федерации, федеральными законами. При этом, судебной защите подлежат только нарушенные либо оспоренные свободы, законные интересы или субъективные права, возникшие у лица по основанию, предусмотренному законом.

Поскольку суд пришел к выводу о том, что в настоящее время право материального истца не нарушается ответчиком, последний не допускает неправомерных бездействий в отношении инвалида Михайловой ВИ, основания к удовлетворению иска отсутствуют.

Не могут повлечь удовлетворение иска доводы Михайловой ВИ о том, что по природно-климатическим условиям региона и по перечню лечебно-профилактических мероприятий ей ( Михайловой) не подходит санаторно-курортное лечение в санатории "Машук" ВОС. Так, подобные доводы материального истца в порядке ст.56 ГПК РФ суду не доказаны, а лицензия /________/ от /________/, приложение к лицензии, сертификат соответствия серии /________/, разрешение /________/ от /________/, перечень сертифицированных услуг, оказываемых санаторием "Машук" ВОС, не оставляют у суда сомнений относительно соответствия путевки на санаторно-курортное лечение, предложенной Михайловой ВИ, ее медицинским показаниям.

Руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска Михайловой В. И. к ГУ - Томскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности выдать путевку на санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья А.Р.Палкова